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1、单项选择题 骨盆出口横径是()
A.坐骨结节前端内侧缘之间的距离
B.坐骨结节前端外侧缘之间的距离
C.坐骨结节中段外侧缘之间的距离
D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E.坐骨结节后端外侧缘之间的距离
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本题答案:A
本题解析:骨盆的出口横径也称坐骨结节间径,是两坐骨结节内缘的距离,正常值平均为9cm。如此值<8cm,应测量出口后矢状径。
2、单项选择题 围绝经期是指()
A.绝经过渡期
B.绝经过渡期至最后一次月经
C.绝经过渡期至最后一次月经后半年
D.绝经过渡期至最后一次月经后一年
E.绝经过渡期至最后一次月经后三年
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本题答案:D
本题解析:围绝经期是指围绕绝经的一段时期,女性从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后1年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。
3、单项选择题 格拉夫卵泡颗粒细胞的营养来自()
A.卵泡外膜
B.卵泡内膜
C.卵泡腔
D.卵丘
E.放射冠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 63岁妇女,G5P3,诉阴道掉出物6个月,伴小便困难。查:外阴经产型,子宫萎缩,宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外,阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
该疾病最主要的病因为()
A.分娩损伤
B.长期慢性咳嗽
C.经常超重负荷
D.盆腔内巨大肿瘤
E.盆底组织发育不良
F.绝经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 臀先露剖宫产指征,错误的是()
A.估计胎儿体重超过3500g
B.胎头双顶径大于9.5cm
C.抬头过度仰伸
D.不完全臀先露
E.腿直臀先露
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 女,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
为确定诊断应进行何种辅助检查()
A.阴道镜检查
B.阴道细胞学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.取环、分段刮宫、病理检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题
女,22岁,孕18周,性交后一周出现白带多,脓性,伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查:尿道口红肿、充血,有脓性分泌物流出,阴道内见大量脓性分泌物,宫颈光滑、充血、水肿,有脓性分泌物流出,子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞,并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。
该患者最可能的诊断是()
A.妊娠合并滴虫阴道炎
B.妊娠合并沙眼衣原体
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 下列哪种情况不易引起脐带脱垂()
A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是()
A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗,多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查,及早发现感染情况,如产前未治愈或再感染患者,为减少分娩时母婴垂直传播,以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程,严格消毒,注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()
A.氯米芬
B.炔雌醇环丙孕酮片
C.去氧孕烯炔雌醇片
D.黄体酮
E.螺内酯
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本题答案:E
本题解析:PCOS患者因长期无排卵,子宫内膜单纯受雌激素刺激,内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药,可诱发排卵,使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激;达英-35和妈富隆为口服避孕药,可有效防止子宫内膜增生;黄体酮为孕激素,可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用,因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,与睾酮竞争毛囊雄激素受体,可治疗多毛,但起不到预防子宫内膜癌的作用。
11、单项选择题 对于艾滋病的临床表现,哪项是不恰当的()
A.感染HIV后大多数人没有症状,很难诊断
B.从感染HIV至抗体形成之前,虽然HIV抗体检测阴性,但具有传染性
C.潜伏期短至几个月,长可达10余年
D.其特点为细胞免疫功能严重低下,为各种严重的条件性感染创造机会,如卡波肉瘤及淋病瘤
E.一般患者在感染HIV病毒后2周内出现HIV抗体阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 24岁,经产妇,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.见红
D.血管前置
E.子宫颈裂伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 妊娠合并再生障碍性贫血对胎儿的影响不包括()
A.血红蛋白≤60g/L可导致流产
B.孕妇患重度贫血可导致早产
C.孕妇患重度贫血可导致胎儿畸形
D.孕妇患重度贫血可发生死胎或死产
E.孕妇患重度贫血可发生胎儿生长受限
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本题答案:C
本题解析:血红蛋白>60g/L对胎儿影响不大,若血红蛋白≤60g/L者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。
14、单项选择题 下列不属于围生期的规定是()
A.妊娠28周至产后4周
B.妊娠20周至产后4周
C.妊娠20周至产后1周
D.妊娠28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后1周
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、多项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
患者还应做哪些进一步的检查()
A.染色体核型分析
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.肌电图检查
F.肿瘤标记物检
G.心血管系统检查
H.胸片检查
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本题答案:A, B, G
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于臀位,正确的是()
A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后,胎头娩出时长不能超过8分钟
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本题答案:E
本题解析:臀位可分为三类:①单臀先露或腿直臀先露:胎儿双髋关节屈曲,双膝关节伸直,以胎臀为先露。最多见。②完全臀先露或混合臀先露:胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,以胎臀和双足为先露。较多见。③不完全臀先露:以一足或双足,一膝或双膝或一足一膝为先露。较少见。臀位胎体纵轴与母体纵轴平行,胎心音在脐的左上方或右上方。妊娠28周以前,胎儿较小,胎位不固定,多数能自然转为头先露,故不必急于纠正。妊娠30~34周仍为臀位者,可予以纠正。脐部娩出至胎头娩出一般控制在2~3分钟,最长不超过8分钟,以免新生儿窒息或死亡。
17、单项选择题 妊娠剧吐治疗过程中可以预防Wer-nicke脑病的是()
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是()
A.胎儿面娩出式,胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式,胎盘从中央开始剥离
C.母体娩出式特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 关于内异症病理下列说法错误的是()
A.周围纤维组织增生、粘连
B.形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
C.异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点
D.绝大多数内异症发生于盆腔
E.病变区可见紫褐色的斑点或小疱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是()
A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉点滴
E.头皮牵引术
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本题答案:A
本题解析:胎盘早剥剖宫产指征:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。
21、单项选择题 经产妇,32岁,产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛,压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。其最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.腹腔内出血
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩痛
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本题答案:D
本题解析:产褥感染,炎症扩散至子宫浆膜,形成盆腔腹膜炎,继而发展成弥漫性腹膜炎,出现全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、腹胀,检查时下腹部有明显压痛、反跳痛、可有腹肌紧张。
22、多项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。
可采用的治疗药物有()
A.溴隐亭
B.氯米芬
C.螺内酯
D.炔雌醇环丙孕酮
E.甲基睾丸素
F.糖皮质激素
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()
A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产
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本题答案:B
本题解析:子宫切口的选择原则上应避开胎盘,可参考B超定位。
24、单项选择题 关于衔接下列说法错误的是()
A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分经产妇在预产期前1~2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 关于前列腺素的叙述,错误的是()
A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()
A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者
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本题答案:D
本题解析:雌激素替代治疗:①适应证:主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证:严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者;有不规则出血、乳腺增生者。
27、单项选择题 下列关于妊娠合并HSV处理不恰当的是()
A.孕妇初发生殖器疱疹可口服阿昔洛韦
B.对于频繁复发或新近感染的孕妇,在妊娠最后4周,可给予持续的阿昔洛韦治疗
C.既往有复发性生殖器疱疹病史,但近足月时无任何复发迹象的孕妇,应进行阿昔洛韦治疗
D.有活动性皮损孕妇,在无禁忌证前提下,可于破膜之前进行剖宫产术
E.对无活动性皮损的孕妇,可从阴道分娩,但分娩后要对其新生儿进行密切监测
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列哪项疾病的治疗方法是不恰当的()
A.假孕疗法治疗子宫内膜异位症
B.孕酮治疗子宫内膜癌晚期
C.手术切除卵巢黄素囊肿
D.雌激素治疗子宫内膜萎缩型功血
E.雌孕激素序贯疗法治疗青春期无排卵功血
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本题答案:C
本题解析:黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退,一般不需处理,若扭转可行B超引导下穿刺吸液复位或患侧附件切除。
29、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()
A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
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本题答案:E
本题解析:胎儿的胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸;肝脾肿大与髓外造血有关;出生后溶血继续进行,贫血较刚出生时明显。部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血(Hb<80g/L),称为晚期贫血。
30、单项选择题 早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期)的手术范围是()
A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除十子宫
D.双附件切除十子宫十病灶切除
E.子宫十双附件切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫十大网膜切除
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本题答案:E
本题解析:早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用,尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤(I~Ⅱ期),应行全面确定分期的手术,包括腹水或腹腔)中洗液作细胞学检查;全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器;对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查;金子宫和双附件切除(卵巢动静脉高位结扎);盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫;大网膜和(或)阑尾切除。
31、配伍题 死胎指妊娠多少周后胎死宫内()流产指妊娠多少周前终止者()过期妊娠是妊娠满多少周尚未分娩()
A.20周
B.28周
C.37周
D.40周
E.42周
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本题答案:A,B,E,
本题解析:试题答案A,B,E,
32、单项选择题 关于性腺轴的叙述,错误的是()
A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值
B.FSH,LH在下丘脑产生的激素控制下分泌
C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制
D.孕激素在月经周期中出现两个峰值,后面峰值较高
E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 患者李××,女,34岁。G1P0A0L0。因"停经30周,发现羊水过多2周,憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2周前超声检查示:"单胎头位,BPD:7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口9cm,胎盘Ⅰ级,AFI:25。"口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:22次/分,BP:135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫高34cm,腹围96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150次/分。水肿+。复查B超:AFI:29。
患者经对症处理,羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天,测血糖谱:早餐前血糖:5.9mmol/L,早餐后2小时血糖:7.8mmol/L,中餐前血糖:5.4mmol/L,中餐后2小时血糖:6.8mmol/L,晚餐前血糖:6.Immol/L,晚餐后2小时血糖:8.Immol/L,晚10点血糖:5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是()
A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒
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本题答案:D, E, F, G
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关()
A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 卵巢恶性肿瘤出现症状的早晚和轻重不取决于()
A.肿瘤的大小
B.患病时的年龄段
C.侵犯邻近器官的程度
D.肿瘤的组织学类型
E.有无并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 关于沙眼衣原体引起感染的叙述,不正确的是()
A.宫颈管黏膜炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管炎
D.盆腔炎
E.易侵袭子宫肌层
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是()
A.指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中
B.伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生
C.半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症
D.与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别
E.多发生于40岁以上经产妇
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本题答案:C
本题解析:15%~40%的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。
38、单项选择题 32岁,初产妇,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
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本题答案:D
本题解析:子宫胎盘卒中,必要时应行子宫切除术挽救生命。
39、单项选择题 患者女,34岁,孕26周,外阴烧灼疼痛不适3天,查体:双侧小阴唇见多个直径约0.6cm水疱,伴多处溃疡面,阴道分泌物多
。
妊娠合并HSV治疗药物首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.头孢类
D.四环素
E.阿昔洛韦
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 患者张××,女,22岁,农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周,规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联征)病史,未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适,休息后可缓解。夜间可平卧。查体:T:36.6℃,P:90次/分,R:20次/分,BP:135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗,未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆,宫高29cm,LOA,FHR:130bpm。水肿+。宫缩规律,30″/4~5’,阴道检查:先露为头,S-l,宫口开大2+cm,羊膜囊突。骨盆内测量正常。
对该患者,正确的产科处理应包括哪些()
A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展,经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫绾
I.积极做好术前准备,在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备,在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术
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本题答案:A, B, D, F, J
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。
确诊最好选择()
A.腹腔镜探查术
B.宫腔镜检查
C.诊刮术
D.监测排卵
E.基础内分泌检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 初孕,孕41周,临产12小时入院,宫高39cm,估计胎儿3800g,LOA,胎心好,宫缩强,阴道检查:宫颈已展平,开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤5cm×5cm×1.0cm,宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理()
A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动
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本题答案:C
本题解析:临产12个时,胎儿估计较大,宫缩良好,"宫颈已开大5cm,胎膜已破,头先露,-1,产瘤出现,宫缩时先露下降不明显",宫口开大5cm时,胎头应在+2,核查产程记录,应诊为活跃期停止,原因是头盆不称,需要剖宫产结束分娩。
44、单项选择题 胎儿窘迫是指胎儿在宫内发生()
A.缺血
B.营养缺乏
C.缺氧
D.羊水过少
E.脐带过短
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 子宫肌瘤患者需行子宫切除的是()
A.多发肌瘤,月经量较多
B.单发肌瘤,膀胱压迫症状明显
C.药物治疗效果不理想的黏膜下肌瘤
D.子宫肌瘤导致月经过多并继发严重贫血者
E.围绝经期女性,多发肌瘤,子宫如妊娠4月者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的()
A.肿瘤的部位
B.肿瘤的大小
C.肿瘤的形态
D.肿瘤的囊实性
E.肿瘤的性质
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本题答案:E
本题解析:B型超声检测肿块部位、大小、形态,可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。
47、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则正确的是()
A.妊早期切口选择下腹正中切口
B.终止妊娠后行保守治疗
C.妊娠期急性阑尾炎可保守治疗
D.一经确诊立即手术治疗
E.妊娠中晚期宜采取可麦氏点切口
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本题答案:D
本题解析:妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,尤其在妊娠中晚期,如一时难以明确诊断,有高度怀疑时,应尽早剖腹探查,有产科指征者可同时行剖宫产,妊娠早期切口选择麦氏切口,妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口。
48、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.分娩损伤和产后过早体力劳动
B.盆底组织萎缩退化
C.盆底组织先天发育不良
D.绝经后雌激素减低
E.长期咳嗽、便秘等致腹压增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 妊娠合并急性阑尾炎在哪个时期多见()
A.妊娠晚期7个月后
B.妊娠前6个月
C.妊娠前3个月
D.分娩时
E.产褥期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
若此时宫缩30秒,间隔5分钟,胎心监护出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液十维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注度冷丁
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本题答案:D
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51、单项选择题
28岁,女,婚后1年不孕,腹胀1月。妇科查体:左卵巢囊实肿块8cm;B超彩色多普勒:左卵巢囊实肿瘤,其周边血供丰富。
如快速病理报告为"交界性浆液性囊腺瘤",术中探查右侧卵巢表面"珊瑚样转移灶1cm"。术式的选择为()
A.分期手术
B.双侧附件切除,术后辅助生育
C.左侧附件切除术十右则病灶局部切除
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视
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本题答案:C
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52、单项选择题 羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是()
A.小耳症
B.单眼症
C.白化病
D.内翻足
E.胎儿水肿
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本题答案:C
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53、单项选择题 前置胎盘时进行阴道检查的叙述哪项是不正确的()
A.有备血输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.患者一般情况好,阴道无活动性出血时可行阴道检查
D.发现宫颈口已经扩张,估计短时间内能经阴分娩,可行引道检查
E.检查时以一手食、中指轻轻行阴道穹窿部触诊
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本题答案:C
本题解析:前置胎盘阴道检查仅适用于终止妊娠前,为明确诊断或决定分娩方式时进行。
54、单项选择题 26岁,女,G0P0,阴道分泌物增多伴瘙痒2周,性交后加重。LMP3周前,否认性病史及口服避孕药史。妇科查体:阴道分泌物稀薄白色,鱼腥味,未发现阴道红斑及病损,宫颈Ⅰ度糜烂,子宫附件未见异常。
最可能的诊断是()
A.输卵管炎
B.慢性宫颈炎
C.细菌性阴道病
D.念珠菌性阴道病
E.滴虫性阴道炎
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本题答案:C
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55、单项选择题 有关胎膜早破期待治疗不正确的是()
A.卧床休息,密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查,羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者,胎儿肺未成熟者,给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素
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本题答案:B
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56、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
GDM产妇的新生儿一般在产后多久血糖恢复正常()
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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本题答案:C
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57、单项选择题 晚期卵巢恶性肿瘤的手术原则是()
A.双附件切除
B.双附件切除十大网切除
C.双附件切除十子宫
D.肿瘤细胞减灭术
E.双附件切除十子宫十病灶部分切除
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本题答案:D
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58、单项选择题 羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行()
A.12~16周
B.16~20周
C.20~24周
D.24~28周
E.26周以后
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本题答案:B
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59、单项选择题 女,26岁,痛经3年,进行性加重,经量无明显增加,经期延长了2~3天,已婚3年未孕,丈夫检查无异常。妇科检查:子宫正常大小,活动差,右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块,活动差,与子宫后壁相粘连,左侧附件区略增厚,无压痛,三合诊:骶主韧带处多个触痛结节。
该患者的主要诊断是()
A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块
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本题答案:C
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60、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。
最可靠的确诊依据是()
A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超
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本题答案:C
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61、单项选择题 可以引起肾脏器质性病变的药物不包括()
A.丁胺卡那霉素
B.磺胺异噁唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素
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本题答案:E
本题解析:氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。
62、单项选择题 确诊阴道炎病原体的最好方法是()
A.悬滴法
B.PCR法
C.革兰氏染色法
D.病原体培养法
E.免疫荧光法
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本题答案:D
本题解析:病原体分离培养为疾病确诊的金标准,特异性和灵敏度均很好,优于其他方法。
63、单项选择题 体格检查大量腹水与巨大卵巢囊肿正确的是()
A.巨大囊肿平卧时腹部两侧突出如蛙腹
B.大量腹水时腹部两侧鼓音
C.巨大囊肿站立时腹部中间塌陷
D.大量腹水时腹部中间叩诊浊音
E.巨大囊肿平卧时腹部中间隆起
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S+1。
下列处理恰当的是()
A.应用抗生素预防感染
B.臀高位卧床
C.鼓励产妇在宫缩时屏气用力
D.手术助产
E.立即剖宫产
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本题答案:A
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65、单项选择题 关于性激素周期性变化的叙述,正确的是()
A.孕激素有两高峰,排卵后高峰较高
B.雌激素有两高峰,排卵后的峰值较平坦
C.雌、孕激素的峰值在排卵后第14日形成
D.黄体分泌雌激素和孕激素,如未受精迅即退化
E.在整个月经周期中均有较大量雌孕激素
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本题答案:B
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66、单项选择题 产褥期抑郁症诊断必备条件为()
A.疲劳乏力
B.失眠或睡眠过度
C.反复出现死亡想法
D.对生活明显缺乏兴趣
E.注意力涣散
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本题答案:D
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67、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
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本题答案:C
本题解析:子宫内膜癌的激素治疗:孕激素治疗晚期或复发癌患者,有内科合并症者不能手术,可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素,以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于200mg/d,时间不短于12周。孕激素受体含量高的内膜癌,治疗效果较好。
68、单项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是()
A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.宫内缓释系统
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.体外射精
J.禁欲
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本题答案:F
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69、单项选择题 患者40岁,因"停经13周,阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。
需采用何种治疗()
A.化疗
B.子宫切除术
C.诊刮术
D.放疗
E.观察
F.子宫双侧附件切除术
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本题答案:C
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70、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若治疗2年仍未妊娠,诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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本题答案:B
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71、单项选择题
女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,G1P0A1L0,4年前人工流产1次,无痛经。
若检查结果是:尿妊娠试验阴性,FSH:3.6U/L,LH:12.1U/L,E2:23pmol/L,P:0.23ngml,T:0.96nmol/L,PRL:21μg/L,B超显示:子宫正常大小,内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡,应诊断为()
A.宫腔粘连
B.子宫腺肌症
C.多囊卵巢综合征
D.早孕
E.子宫内膜异位症
F.卵巢囊肿
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本题答案:C
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72、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
73、配伍题 5-Fu一般用于治疗()BEP一般用于治疗()EMA-CO用于治疗()TP一般用于治疗()大剂量孕激素可用于治疗()
A.低危滋养细胞肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.高危滋养细胞肿瘤
D.卵巢上皮性癌
E.子宫内膜癌
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本题答案:A,B,C,D,E
本题解析:试题答案A,B,C,D,E
74、多项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。
产妇入院后给予度冷丁50mg肌注,休息2小时后宫缩好转,宫缩持续40秒,间隔2~3分钟,胎心140次/分,先露-1,宫口开大2cm,血压130/88mmHg。此时处理不当的是()
A.随意体位
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.鼓励进食,增加能量
E.静滴缩宫素加速产程
F.阴道放置普贝生引产
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本题答案:E, F
本题解析:暂无解析
75、多项选择题
患者16岁,主诉从无月经来潮,健康状况良好,其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症,无抑郁症家族史,有一次晕厥史。体格检查:身高140cm,体重50kg,璞颈不明显,乳房未发育(TannerI),未见阴毛、腋毛,腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴(TannerI),阴蒂无肥大,处女膜完整,见阴道外口,棉签探阴道深6cm,肛诊触及偏小子宫,附件区未及包块。
初步的诊断应该包括()
A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生
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本题答案:B, E, F
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为()
A.10%
B.2%
C.3%
D.4%
E.15%
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本题答案:D
本题解析:完全性葡萄胎可发生恶变,出现局部浸润或远处转移,清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。
77、多项选择题 16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。
如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()
A.顶压法待阴道贯通
B.B超引导下穿刺,长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具
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本题答案:E, F, G, H
本题解析:暂无解析
78、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
检查后,临床诊断为"左侧卵巢畸胎瘤扭转伴感染",下一步处理是()
A.抗生素治疗
B.纠正酸中毒
C.改变体位等待自然复位
D.疼痛缓解后手术
E.输液、抗炎、手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于葡萄胎,下列描述正确的是()
A.属于妊娠滋养细胞肿瘤
B.可分为完全性和部分性葡萄胎,其中大多数为部分性葡萄胎
C.病变可侵入子宫肌层
D.葡萄胎也称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变呈水泡,相连成串
E.滋养层发育异常,属胚胎组织发生的一种变形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 饮食控制可以治疗的先天性疾病是()
A.黏多糖增多症
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.无丙种球蛋白血症
E.无脑儿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 关于成年女性子宫形态学特征的叙述,正确的是()
A.重约100g
B.宫腔容量约10ml
C.宫体:宫颈=2:1
D.子宫下部较上部宽
E.子宫长度约为4~5cm
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本题答案:C
本题解析:成年女性的子宫重约50g;长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔容量约5ml;子宫上部较宽,称子宫体,下部较窄,称宫颈;子宫体与宫颈的比例,成年女性为2:1,儿童期(女性)为1:2,老年期为1:1。
82、单项选择题 女,38岁,子宫下段剖宫产术后10年,近3年出现痛经,进行性加剧,妇科检查:子宫活动差,后穹隆可触及多个痛性小结节,其诊断首先考虑为()
A.多发性浆膜下子宫肌瘤
B.卵巢浆液性乳头状癌
C.子宫内膜异位症
D.子宫腺肌病
E.慢性盆腔炎或陈旧性异位妊娠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 妊娠期容易合并贫血的原因不包括()
A.孕妇胃酸分泌减少,影响叶酸吸收
B.孕期对铁、叶酸、维生素B12需要量增加
C.妊娠期血浆增加多于红细胞增加,使血液稀释
D.孕晚期饮食中铁剂吸收率降低20%
E.孕妇肾血流量增加,肾小管回吸收减少,使叶酸排泄增多
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 30岁经产妇,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。
孕39周,产妇要求剖宫产,正确的处理是()
A.择期剖宫产
B.建议孕妇经阴分娩
C.结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式
D.应用缩宫素引产
E.建议孕妇试产,必要时剖宫产
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 宫颈癌病灶肉眼可见大小为5cm×3cm,并侵袭阴道后穹窿约0.5cm,无宫旁浸润,按FIG02009年最新临床分期应属于()
A.Ⅱai期
B.Ⅱa2期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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本题答案:B
本题解析:FIG02009新分期较大变化是将Ⅱa期病例细分为Ⅱai和Ⅱa2两个亚期。在旧分期中,不论宫颈肿瘤病灶本身的大小,只要肿瘤侵犯阴道,哪怕仅有一点点,都分为Ⅱa期。从2003年第二版《FIGO和IGCS妇科恶性肿瘤临床实践指南》开始将Ⅱa期病例分成两部分,其中病灶最大径线≤4cm病例的治疗归入IBi期,而病灶最大径线>4cm病例的治疗归入IB2期。FI-G02009修订的新分期将侵犯阴道、但宫颈病灶最大径线≤4cm者分为Ⅱa1期,并将侵犯阴道、宫颈病灶最大径线>4cm者分为Ⅱa2期,以方便治疗上的描述和预后判断。其他的分期标准没有变化。
86、单项选择题 关于羊水过少的诊治正确的是()
A.宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异
B.若合并子痫前期应立即终止妊娠.
C.妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少
D.无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠
E.B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面
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本题答案:C
本题解析:羊水过少是围生儿危险信号,应立即判断胎儿宫内状态,如应用生物物理评分法。
87、单项选择题 关于老年性阴道炎,叙述正确的是()
A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、配伍题 2002年美国CDC的PID诊断基本标准()2002年美国CDC的PID诊断特异性标准()
A.宫颈触痛
B.宫颈黏液呈脓性
C.体温超过38.3℃
D.实验室证实衣原体阳性
E.腹腔镜检查发现输卵管炎
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本题答案:A,E
本题解析:试题答案A,E
89、单项选择题 关于胎头径线以下说法错误的是()
A.临床上常用B型超声测双顶径判断胎儿大小
B.双顶径足月时平均值约9.3cm
C.正常分娩时,胎儿以枕颏径衔接
D.枕额径为鼻根至枕骨隆突的距离,妊娠足月时平均值约11.3cm
E.正常分娩时,胎头俯屈后以枕下前囟径通过产道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。
宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察
B.宫颈激光治疗
C.宫颈LEEP环切术
D.宫颈锥形切除
E.子宫切除术
F.宫颈局部用抗菌素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 子宫内膜异位症引起不孕的原因,以下哪项不是()
A.病变可造成子宫、输卵管、卵巢的粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕
B.黄体功能不全
C.卵泡黄素化未破裂综合征
D.宫颈黏液性状改变
E.患者的细胞或体液免疫功能异常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于()
A.7~10周妊娠者
B.10~14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13~24周妊娠
E.所有妊娠期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 48岁,女性。腹胀3个月,进行加重,腹部逐渐胀大,食欲降低,体重略有下降,大小便正常。近2月月经量减少,周期正常,无痛经,LMP10天前,G1P1A0L1,20年前剖宫产分娩,否认肝炎及结核病史。母亲76岁,30年前曾患乳腺癌。
腹部检查:外观呈"蛙腹状",移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清,三合诊:子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是()
A.肝癌
B.胃癌
C.结肠癌
D.结核性腹膜炎
E.子宫内膜异位症
F.溃疡性结肠炎
G.腹膜后纤维化
H.胰头癌
I.肝硬化
J.卵巢癌
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本题答案:B, C, J
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 关于放置子宫托,不正确的是()
A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全,可长期放置不取
D.应白天放置,晚间取出。洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘
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本题答案:C
本题解析:子宫托应白天放置,晚间取出,长期放置不取可导致尿瘘或粪瘘。
95、单项选择题 子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为()
A.阴道前壁膨出
B.阴道后壁膨出
C.子宫脱垂
D.子宫颈延长
E.子宫颈脱垂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、配伍题 中等大,囊性,囊壁较薄,囊内液透声良好()中等大,实性,回声较均质()囊实性,囊性区域呈"面团"样回声,局部有强回声伴声影()多为双侧,实性,呈肾形,伴腹水()较大,多囊状,囊壁较厚()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.卵巢卵泡膜一颗粒细胞瘤
E.库肯勃瘤
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本题答案:B,D,A,E,C,
本题解析:试题答案B,D,A,E,C,
97、单项选择题 患者女性,26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月,B超检查提示:CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L,血浆胆固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166μmol/L。BP:145/90mmHg。
患者慢性肾小球肾炎,符合哪种临床类型的表现()
A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 女,38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月,量时多时少,10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃,未见绒毛结构,最可能诊断()
A.绒癌
B.不全流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.滋养细胞内膜炎
E.重复性葡萄胎
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本题答案:A
本题解析:该例患者有葡萄胎病史,根据诊刮病理报告只见增生活跃的滋养细胞,而无绒毛结构,符合绒毛膜癌。
99、单项选择题 人工流产术中出血的处理不合理的是()
A.术毕宫颈注射缩宫素,配合按摩子宫
B.尽快完成手术,流血多应输血
C.如仍有较多组织,更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔,应立即剖腹探查
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
目前应进行的辅助检查是()
A.急查血常规、凝血功能、血生化
B.妇科内分泌六项激素检查
C.甲状腺功能测定
D.心电图
E.妇科B超检查
F.诊断性刮宫
G.腹部平片
H.宫腔镜检查
I.尿妊娠试验
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本题答案:A, D, E, I
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是()
A.受孕后9~13天明显升高,第8~10周达高峰后迅速下降
B.为一种糖蛋白激素,有一个侧链
C.由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌
D.在妊娠早期替代垂体功能,促使妊.娠黄体发育
E.测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测
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本题答案:A
本题解析:HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由两个亚基组成。
102、单项选择题 孕期可疑为糖尿病,不包括以下哪项内容()
A.多饮、多食、多尿
B.反复发作的外阴阴道念珠菌病
C.孕妇体重超过90kg,或超过正常体重20%以上
D.本次妊娠伴羊水过多或巨大儿
E.1次尿糖阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 卵巢恶性肿瘤的临床特点是()
A.肿块常巨大
B.较早出现症状
C.多为单侧
D.出现症状时多为晚期
E.早期无症状生长缓慢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 55岁,女,外阴部位出现多处菜花样、鸡冠状赘生物1月,不痛,伴外阴瘙痒,触之可有碎屑脱落,首先考虑()
A.假性湿疣
B.尖锐湿疣
C.扁平湿疣
D.外阴癌
E.外阴乳头瘤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 女性,29岁,原发不孕3年。基础体温呈单相型,经前5天取宫颈黏液,其特征应是()
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 26岁初孕妇,停经34周,头痛、眼花半个月,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg,心率120次/分。
为诊治该孕妇需进行的检查不包括()
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查
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本题答案:G
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 妊娠合并风湿性心脏病患者,33周妊娠发生心衰,无关的诱发因素是()
A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 关于绝经概念恰当的是()
A.停经6个月可判定绝经
B.人工绝经者一般不发生绝经综合征
C.子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经
D.绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关
E.用避孕药抑制排卵可使绝经延迟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 关于卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查,是因为()
A.B型超声检查不能确定肿瘤性质
B.CT或MRI可以确定肿瘤的性质
C.CT或MRI比B型超声检查更经济
D.CT或MRI更清晰的显示肿瘤的比邻关系
E.CT或MRI比B型超声检查更清晰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91eXaM.org
110、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大
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本题答案:E
本题解析:子宫肌瘤增大迅速、绝经后肌瘤增大伴阴道不规则出血、腹痛等常提示子宫肉瘤的可能,子宫肉瘤质地较肌瘤软,切面失去肌纤维旋涡状结构消失,呈生鱼肉样外观。
112、单项选择题 对于不孕症检查,月经第三天常用的激素5项测定包括()
A.LH,FSH,PRL,E2,T
B.LH,FSH,P,T9E2
C.PRL,LH,FSH,E2,P
D.E2,P,LH,FSH,T
E.FSH,E2,P,T,PRL
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本题答案:A
本题解析:月经第三天测的5项激素不包括孕激素。
113、单项选择题 正常阴道寄居微生物不包括()
A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
114、单项选择题&nb sp; 多囊卵巢综合征女性促排卵首选()
A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG
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本题答案:C
本题解析:多囊卵巢综合征促排卵首选氯米芬,氯米芬不反应者可用FSH、HMG促排卵,FSH、HMG易发生卵巢过度刺激。
115、配伍题 左右髂耻缘间的最大距离()耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离()耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离()胎先露通过骨盆出口的径线()骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离()
A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径
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本题答案:B,A,D,E,C,
本题解析:试题答案B,A,D,E,C,
116、单项选择题 用于皮下埋置的避孕剂是()
A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()
A.骶耻外径-18cm
B.对角径=12cm
C.入口前后径-10cm
D.骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E.对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是()
A.筋膜外子宫切除及双附件切除
B.广泛子宫切除术+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
C.筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除,送快速病理检查后是否清扫淋巴
E.放疗+化疗同步,辅助醋酸甲羟孕酮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微者可进行()
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
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本题答案:A
本题解析:内异症的治疗针对疾病的特性(疼痛、病灶及不孕)给予适当的治疗。可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性手术均有相当高的复发或持续存在率。因此,应根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求选择个体化治疗。基本原则:症状轻者选择期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情较重者行保留生育功能手术;年轻无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变严重的无生育要求患者可行根治性手术。
120、单项选择题 孕妇,以往月经规律,因停经42+3周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是()
A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜十催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后,催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 有关雄激素的叙述,错误的是()
A.是合成雌激素的前身物质
B.参与女性代谢功能的调节
C.抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育
D.来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成
E.过多的雄激素可促进卵泡闭锁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括()
A.不规则出血
B.月经量多
C.腰骶部坠胀痛
D.子宫穿孔
E.IUD嵌顿
F.IUD异位
G.IUD脱落
H.带器妊娠
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本题答案:A, B, C, D, E, F, G, H
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 关于羊齿状结晶和椭圆体叙述正确的是()
A.羊齿状结晶可用于胎膜早破的确诊
B.孕激素作用下形成羊齿状结晶,雌激素作用下形成椭圆体
C.功血患者流血前宫颈黏液涂片见到羊齿状结晶提示排卵性功血
D.羊齿状结晶如树枝着雪后的形态,分支少而疏
E.有羊齿状结晶时宫颈黏液拉丝度可达10cm以上
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本题答案:E
本题解析:宫颈黏液在雌激素作用下稀薄透明,拉丝度长,干燥后可见羊齿状结晶(主支直而粗,分支细而长),而孕激素作用下黏稠浑浊,干燥后断裂呈椭圆体。功血患者流血前见到羊齿状结晶提示雌激素水平高、波动而缺乏孕激素,故应为无排卵性功血。
124、单项选择题 产妇,G3P0,停经34周,查夫妇Rh因子:女方ccdee,男方ccDEe。
进一步查孕妇血清抗D抗体效价为1:128,以下病史无助于诊断的是()
A.分娩过水肿新生儿病史
B.早产病史
C.胎死宫内病史
D.反复流产史
E.畸形胎儿病史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。
该例促排卵治疗首选()
A.HMG
B.HCG
C.FSH
D.GnRH-a
E.腹腔镜下卵巢打孔术
F.腹腔镜下卵巢楔形切除术
G.克罗米芬
H.妈富隆
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本题答案:G
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 末次月经第1日是2010年9月17日,计算预产期是()
A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26日
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本题答案:A
本题解析:年份+1,月-3,日+7。
127、单项选择题 人工流产综合反应的临床表现不包括()
A.心率过快
B.头晕
C.出汗
D.胸闷
E.心律紊乱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 孕妇30周妊娠,产前检查一切正常,以下方法不能作为预测其早产发生的是()
A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连结蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1
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本题答案:B
本题解析:胎心监护描记胎心率基线的变化和胎心率与胎动、宫缩的关系,以估计胎儿的安危状况。B超检查可宫颈管的长度和宫颈内口形状以预测早产的发生。羊水L/S是胎肺成熟度的方法。
129、单项选择题 女,25岁,孕9周,外阴瘙痒2天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,阴唇后联合及肛周见多个呈簇状粉色菜花状疣,有刺样突起,5%醋酸白实验(+),本患者可能的诊断是妊娠合并()
A.外阴白色病变
B.念珠菌阴道炎
C.滴虫阴道炎
D.尖锐湿疣
E.梅毒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135180mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,.ALB:29g/L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。尿常规:胆红素1+,蛋白-。
新生儿血糖异常,诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者()
A.病灶完全切除
B.病灶十子宫十双侧附件切除
C.病灶十子宫十一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 62岁妇女,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。
为明确诊断,首选的检查为()
A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 前置胎盘病例,仅适用于阴道试产分娩的是()
A.部分性前置胎盘而胎儿为头位
B.边缘性前置和低置胎盘而胎儿为头位
C.部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D.低置胎盘而胎儿为臀位
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:前置胎盘阴道分娩:仅适用于边缘性前置胎盘,枕先露、阴道流血不多,估计在短时间内能结束分娩者。可在备血、输液条件下行人工破膜,胎头下降压迫胎盘达到止血目的。破膜后先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产。
134、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法错误的是()
A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC
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本题答案:C
本题解析:患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:3~1:4。
135、单项选择题 关于羊膜镜检查错误的是()
A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 23岁,女性,G1P0,妊娠33周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天,阴道少量流血来院,检查:贫血貌,血压106/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,Hb70g/L,红细胞压积28%。
此患者最可能的诊断是()
A.急性羊水过多
B.双胎
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.早产
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 初产妇,孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8℃,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10×109/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。
现应首选下列哪项处理()
A.抗炎治疗
B.嘱患者多喝水并碱化尿液
C.乳腺切开引流
D.肌注麦角新碱
E.乳房热敷,多让新生儿吮吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 以下哪项不属于人工流产范畴()
A.妊娠10周内,负压吸引术
B.妊娠10~14周,钳刮术
C.妊娠13~24周,利凡诺羊膜腔注射引产
D.妊娠49天内,米非司酮配伍米索前列醇药物流产
E.28~36周,米非司酮配伍米索前列醇引产
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本题答案:E
本题解析:采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产,我国将妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括:①手术流产:A和B;②药物流产:C和D;③依沙吖啶(利凡诺)中期引产:D;④低位水囊引产。28周后的妊娠,无医学指征的不允许引产,计划生育范围的例外。
139、单项选择题 下列哪项不是内异症发生的潜在原因()
A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产
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本题答案:B
本题解析:子宫内膜异位症病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾病,如先天性生殖道畸形(阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜),手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄,残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植,月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作,特别是在月经前期,手术操作要轻柔,如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。剖宫产是导致腹壁切口内异症的直接原因,近几年发病率飙升,应掌握好剖宫产的指征,手术时注意保护好腹壁切口,缝闭前应充分冲洗,减少内膜种植的机会。③适时婚育,口服避孕药可有效减低发生内异症的风险。另外,阴道完全性纵隔相当于双阴道,经血是通畅的。
140、单项选择题 采用卵巢楔形切除术或腹腔镜电灼术治疗多囊卵巢综合征患者的主要并发症是()
A.子宫异常出血
B.盆腔粘连
C.卵巢早衰
D.卵巢过度刺激综合征
E.残余卵巢综合征
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本题答案:B
本题解析:卵巢楔形切除术(WR):1956年Stein报道应用卵巢楔形切除术治疗P-COS患者,取得了很好效果,许多PCOS患者恢复了月经周期,并获得妊娠。主要可使雄激素水平短暂下降。后因WR后,可发生盆腔粘连,影响妊娠,加之氯米芬诱发排卵药的问世,目前已基本不采用。腹腔镜手术于1967年Palmer和Brux首先报道,应用腹腔镜手术诱发排卵。现多采用激光将看到的卵泡全部给以气化和引流,许多妊娠发生在腹腔镜术后1~6个月。作用机制同WR。其主要并发症仍是盆腔粘连,偶尔会发生卵巢萎缩,适用于对氯米芬无效昀患者。应关注腹腔镜下,单极打孔引起卵巢功能早衰。
141、单项选择题 32岁,已婚女性,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。
如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题
女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。
若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d继续应用
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 如果胎膜未破,下述哪项可以考虑有脐带先露的可能()
A.宫缩时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
B.胎动时,胎心率突然变慢,改变体位不恢复
C.宫缩后,胎心率突然变慢
D.平静时,胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复
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本题答案:E
本题解析:脐带先露宫缩时脐带受压,胎心率减慢,改变体位、上推先露部及抬高臀部后可减轻脐带受压程度,胎心率恢复。
144、单项选择题 妊娠合并乙型病毒性肝炎,可能对胎儿造成的不良影响不包括()
A.胎儿畸形
B.胎儿唐氏综合征
C.胎儿宫内感染乙肝
D.胎儿生长受限
E.流产、早产及死胎
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本题答案:D
本题解析:相关文献报道,乙型病毒性肝炎与子代发生唐氏综合征有相关性。
145、单项选择题 下列明显分泌雌激素的卵巢良性肿瘤是()
A.纤维瘤
B.成熟畸胎瘤
C.卵泡膜细胞瘤
D.浆液性囊腺瘤
E.黏液性囊腺瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、配伍题 保证氧气供给,改善肺泡毛细血管缺氧状况,减轻肺水肿()扩展肾小球动脉、防治急性肾衰竭及减轻脑水肿()抗过敏()血管活性药物升压,纠正休克()解除支气管平滑肌及血管平滑肌痉挛,解除肺动脉高压,首选()防治大量出血()阻断迷走神经反射,改善微循环,加快心率()预防纠正心力衰竭()
A.加压给氧,准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉缓注罂粟碱90mg
D.静注阿托品Img
E.甘露醇250ml静滴
F.输注纤维蛋白原及血小板
G.毛花苷丙0.2mg静脉缓注
H.多巴胺20mg静脉滴注
点击查看答案
本题答案:A,E,B,H,C,F,D,G,
本题解析:试题答案A,E,B,H,C,F,D,G,
147、单项选择题 妊娠合并梅毒治疗原则以下哪项不正确()
A.妊娠早期,建议终止妊娠
B.妊娠36周后的妊娠梅毒,除规范化治疗外,新生儿应行常规青霉素治疗
C.治疗原则首选青霉素,如青霉素过敏可进行青霉素脱敏疗法
D.青霉素过敏可选用红霉素,但禁用四环素及多西环素
E.性伴侣无需接受检查及治疗
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
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本题答案:E
本题解析:约有7%的葡萄胎患者出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,但突眼少见。
149、单项选择题 与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是()
A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚
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本题答案:D
本题解析:临床症状主要由溶血所致,症状轻重程度和母亲抗体量、胎儿红细胞被致敏程度、起病早晚和胎儿代偿能力等因素有关。
150、单项选择题 18岁,女,高中生,体育课后逐渐感右下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,2小时。B超检查提示右卵巢肿瘤扭转,行剖腹探查术,术式的选择,应根据()
A.肿瘤的大小
B.肿瘤是否破裂
C.附件扭转是否变色
D.快速病理报告
E.卵巢血供及快速病理
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 梅毒胎盘 病理表现不正确的是()
A.胎盘大而苍白
B.与胎儿重量比为1:4
C.光镜下见粗大、苍白"杵状"绒毛
D.胎盘小呈鲜红色
E.见"袖套"现象
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病()
A.1~2周
B.3~4周
C.2个月
D.3个月
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 尿蛋白定量为3.0g/L,相对应的尿蛋白定性试验的()
A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++
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本题答案:D
本题解析:尿蛋白定性试验与定量检查的对应关系是:+-0.3gL;++-1.0g/L;+++-3.0/L;+++十-5.0g/L
154、单项选择题 57岁妇女,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
为了确诊行分段诊刮术,探查宫腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期是()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 女性内生殖器的血液供应,正确的是()
A.子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支
B.子宫动脉下支比子宫动脉上支粗
C.盆腔静脉感染不易于蔓延
D.卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢
E.阴道动脉来自髂外动脉
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本题答案:A
本题解析:子宫动脉上支较下支粗;女性内外生殖器各部位的静脉均与同名动脉伴行,数量上较动脉多,并在相应器官周围形成静脉丛,且相互吻合,故盆腔静脉感染易于蔓延;卵巢动脉经卵巢悬韧带到达卵巢;阴道动脉为髂内动脉前干分支。
156、单项选择题 药物流产的禁忌证是()
A.生殖道畸形
B.妊娠7周内
C.哺乳期妊娠
D.可疑异位妊娠
E.剖宫产不足半年
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本题答案:D
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157、单项选择题 宫体与宫颈之间最狭窄的部分是()
A.组织学内口
B.解剖学内口
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.宫颈外口
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 漏斗骨盆的描述,错误的是()
A.坐骨结节间径小于8.0cm
B.耻骨弓角度小于90度
C.坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cm
D.坐骨切迹宽度小于2横指
E.对角径小于11.5cm
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。
该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括()
A.胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B.切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C.娩出胎头时,用手食指勾住胎儿口,使之转向前方,以枕后位娩出
D.胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E.子宫下段纵切口有助于胎儿娩出
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本题答案:B, C
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160、单项选择题 初产妇,足月妊娠,宫口开大3cm,4小时后宫口约5cm,处理错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.可行人工破膜,静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩,并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常,改变孕妇体位,促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20~30秒,强度中,宫缩间歇5~6分钟,观察2小时,产程无进展,行剖宫产终止妊娠
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本题答案:E
本题解析:初产妇活跃期超过8小时或宫口扩张<1.2cm/h属于活跃期延长。该患者宫口扩张速度为0.5cm/h,活跃期宫缩频率一般为50~60s/2~3min,E项所述情形属于宫缩乏力,可除外头盆不称后,加强宫缩,动态密切观察宫口开大和胎头下降情况。
161、单项选择题 多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是()
A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
来源:91exam .org C.卵巢包膜增厚为正常的3~4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化
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本题答案:A
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162、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
该患者的下步治疗应为()
A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫十病理
E.宫腔镜活检十病理
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本题答案:B
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163、单项选择题 32岁,已婚女性,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。
最可能的诊断是()
A.前庭大腺脓肿
B.前庭大腺囊肿
C.大阴唇脓肿
D.小阴唇脓肿
E.梅毒硬下疳
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本题答案:A
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164、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。
应与以下疾病鉴别,哪项除外()
A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连
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本题答案:E
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165、单项选择题 会阴侧切术时切断的肌肉包括()
A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌
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本题答案:B
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166、单项选择题 复诊产前检查的内容不包括()
A.询问前次检查后有无特殊情况出现
B.测量体重及血压
C.进行卫生宣教
D.B型超声胎儿大小
E.听胎心率、复查胎位
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本题答案:D
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167、单项选择题 孕妇感染梅毒正确的是()
A.母婴垂直传播是重要传播途径
B.早期妊娠发现并确诊,应不予治疗,继续妊娠
C.中晚期妊娠发现确诊,应予引产
D.乳头无破损时可以哺乳,因乳汁中无梅毒
E.四环素有显效,可选用
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本题答案:A
本题解析:在妊娠早期被确诊感染了梅毒,最好是选择流产,但积极治疗也可继续妊娠,需知情同意;妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染;乳汁中可能会含有病毒,应进一步明确,四环素可致胎儿乳牙变包不选用。梅毒是性传播疾病,必须对其性伴侣进行检查和相应的治疗。
168、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高,胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符
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本题答案:D
本题解析:前置胎盘检查时可及宫缩为阵发性,间歇期子宫完全放松。
169、多项选择题 31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。
该例还可能有以下哪些表现不包括()
A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征
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本题答案:F, G
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170、单项选择题 子宫内膜癌恶性程度最高的是()
A.腺鳞癌
B.腺棘癌
C.内膜样腺癌
D.透明细胞癌
E.浆液性乳头样腺癌
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本题答案:E
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171、单项选择题 22岁,女,妊娠74天,行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。
应采取何措施()
A.无需处理,观察即可
B.阴道内填塞纱布24小时压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉棉球
E.立止血静注、肌注各1KU
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本题答案:C
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172、单项选择题 34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。以下哪项诊断可能性最小()
A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.IUD副作用
E.子宫内膜息肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 关于绒癌,下列哪些说法不恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
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本题答案:E
本题解析:妊娠性绒癌均起源于子宫,但临床上只出现转移灶的表现,而子宫内未发现有原发灶;绒癌也可原发于卵巢,即卵巢非妊娠性绒癌。
174、单项选择题 34岁经产妇,G2P1,妊娠40+5周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。
如出现频繁晚期减速,正确的处理是()
A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 女,23岁,孕34周,发现外阴肿物3天,追问其3个月前有不洁性生活史,妇科检查:外阴前庭潮红,小阴唇内侧,后联合及肛周见数个鸡冠状赘生物,质硬,毛刺状。阴道宫颈未见明显异常
。
对此患者处理,下列叙述不正确的是()
A.待足月应行剖宫产终止妊娠
B.可进行局部冷冻或手术切除病灶
C.行局部治疗后可待足月经阴道分娩
D.所分娩新生儿可能患喉乳头瘤
E.有宫内垂直传播的危险
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、配伍题 17-羟化酶的缺乏,可导致()21-羟化酶的缺乏,可导致()患者孕早期服用达那唑类药物,孩子可能发生()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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本题答案:B,A,A,
本题解析:试题答案B,A,A,
177、单项选择题 25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为()
A.吸氧十抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查
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本题答案:A
本题解析:该产妇可疑脐带先露,抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔,脐带受压减轻,有退出可能。
178、多项选择题 24岁妇女,8月前行剖宫产术,现停经7周,要求终止妊娠。
患者若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的并发症为()
A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.漏吸
F.感染
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 妊娠合并心脏病患者产后防治四项重点,不包括()
A.防出血
B.防血栓
C.防感染
D.防心衰
E.防哺乳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 关于子宫内膜癌恰当的是()
A.多见于围绝经期和绝经后女性t
B.最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌
C.早期症状是阴道流血
D.宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断
E.早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 临床最常见的两性畸形()
A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、配伍题 卵子与精子结合的部位是()拾取卵子的主要部位是()精子获能的主要部位是()
A.阴道
B.子宫颈
C.子宫内膜和输卵管
D.输卵管峡部及壶腹部交界处
E.输卵管伞部
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本题答案:D,E,C,
本题解析:试题答案D,E,C,
183、单项选择题 关于先天性宫颈闭锁,以下说法正确的是()
A.临床上较多见
B.与盆腔子宫内膜异位症无关
C.若患者子宫内膜有功能时,青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛
D.治疗均可以手术穿通宫颈,建立人工子宫阴道通道以使经血畅流
E.手术成功后患者多可受孕
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、多项选择题 患者32岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕50天时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
该患者诊断为()
A.原发不孕
B.继发不孕
C.相对不孕
D.绝对不孕
E.药物性不孕
F.感染性不孕
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题&nb 91ExAm.orgsp; 35岁初产妇,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。
该新生儿Apgar评分为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 42岁,女性,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前因阴道流血行诊断性刮宫,病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受,G4P2L2。否认其他重要疾病史。查体:BP100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈Ⅲ度糜烂,双附件未及包块。
患者查HGB95g/L,WBC12×109,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,()
A.输血
B.子宫内膜电切术
C.子宫全切术
D.诊刮十病理
E.肌注苯甲酸雌二醇
F.止血后宫腔放置曼月乐环
G.服用口服避孕药
H.抗生素预防感染
I.口服β受体阻滞剂降心率
J.加强营养并补铁剂
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本题答案:D, H, J
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188、单项选择题
13岁,女孩,放学玩耍后,反复出现左下腹痛6天,时轻时重,伴有恶心、呕吐、发热1天。医院就诊曾诊为"胃肠炎"治疗后下腹痛一度缓解。再次来院就医,内科转请妇科会诊。
接诊医生首先要检查的是()
A.血尿常规
B.血生化
C.B超检查
D.生命体征
E.肛腹诊
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本题答案:D
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189、单项选择题 发育成胎盘母体部分的是()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 43岁,不规则阴道出血,内诊宫颈外口可扪及5cm×4cm大小质硬肿物脱出,最恰当的处理是()
A.行经阴子宫切除术
B.阴道镜下活检明确肿物性质
C.经阴道切除+术中快速病理
D.还纳后行经腹子宫切除术
E.继续观察
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 女,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排除,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。
如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖血分期为()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
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本题答案:B
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192、单项选择题 女,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRHa治疗
E.加量孕三烯酮治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 子宫腺肌病约有多少是没有症状的()
A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%
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本题答案:C
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194、单项选择题 下面关于子宫颈癌的描述不恰当的是()
A.腺癌约占15%
B.与子宫颈上皮内瘤变无关
C.鳞状细胞癌病理类型约占80%~85%
D.年龄分布在35~39岁和60~64岁较多
E.居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位
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本题答案:B
本题解析:宫颈癌是国内最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰状,35~39岁和60~64岁,平均年龄为52.2岁。鳞癌约占80%~85%,腺癌约占15%。子宫颈上皮内瘤变(CIN)是病理学名词,与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。TBS诊断系统从细胞学角度将鳞状细胞异常分为3类:不典型鳞状上皮(ASC)、轻度鳞状上皮内病变(LSIL)和重度鳞状上皮内病变(HSIL)。其中,LSIL相当于组织病理CINI,较少发展为浸润癌;HSIL则相当于组织病理CINⅡ和Ⅲ,可能发展为浸润癌。CINⅢ在病理诊断时不易与原位癌区别,临床认为CINⅢ包括原位癌,其处理原则一样。
195、单项选择题 第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是()
A.胎盘功能正常
B.身体瘦长
C.指甲长
D.皮下脂肪减少
E.容貌如"小老人"
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 对稳定体液平衡起决定性作用的是()
A.钾离子
B.钠离子
C.镁离子
D.钙离子
E.氯离子
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 绒癌脑转移发生昏迷的急救处理,不正确的是()
A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定,巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX
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本题答案:E
本题解析:在颅内压较高尚未得到缓解时,鞘内注射MTX加剧颅内压升高,有发生脑疝的风险。
199、单项选择题 晚期囊胚约在受精后第几天开始着床()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6~7
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本题答案:E
本题解析:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3天,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑椹胚,也称早期囊胚。约在受精后第4天,早期囊胚进入子宫腔,在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第6~7天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床。
200、单项选择题 42岁,性交后出现阴道出血5个月,妇科检查:宫颈为菜花状赘生物,直径约6cm,阴道穹隆部变硬,子宫前位,大小正常,欠活动,两侧主韧带呈条索状增粗,质硬,延伸未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌Ⅱ级,合适的治疗为()
A.化疗
B.广泛性子宫切除十双侧淋巴结清扫术
C.放疗后全子宫切除术
D.化疗后全子宫切除术
E.体外放疗十腔内放疗
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本题答案:E
本题解析:该患者宫颈癌分期已达Ⅱb期,且为巨块型,不宜手术,首先放疗。放疗效果与手术治疗相当。
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