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1、单项选择题  支气管哮喘发作应选用()
                    
	A.α受体阻滞剂
	B.β受体激动剂
	C.强心剂
	D.β受体阻滞剂
	E.血管紧张素转换酶抑制剂
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        2、单项选择题  肌力测定的分级描述中,错误的是()
                    
	A.1级:肌肉完全不能收缩,为完全瘫痪
	B.2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力
	C.3级:肌肉仅有抗重力,无抗阻力收缩
	D.4级:肌肉有抗重力和抗阻力收缩
	E.5级:肌肉有对抗强阻力收缩
 
	
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 本题答案:A
本题解析:脑、脊髓和周围神经疾病,常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况,肌力分6级。0级:肌肉完全不收缩,为完全瘫痪;1级:肌肉稍有收缩,不能带动关节活动;2级:肌肉收缩可使关节活动,但不能对抗重力;3级:肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩;4级:有抗重力和抗阻力的收缩;5级:有对抗强阻力的收缩,为正常肌力。
	
	
	        3、单项选择题  超声成像中,下列组织结构属于典型低回声组织的是()
                    
	A.骨骼
	B.钙化组织
	C.脾
	D.脂肪组织
	E.肺
 
	
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 本题答案:D
本题解析:B型超声图像中的灰阶度改变根据亮度分别称为强、中、低、无回声,代表人体不同组织的声衰减程度。其中强回声组织主要有骨骼、钙化组织、结石、含气肺等;中等回声组织包括肝、脾、胰实质等;典型低回声组织为脂肪组织;真正的无回声组织有尿液、胆汁、囊肿液、胸腹腔漏出液等。
	
	
	        4、单项选择题  阴离子隙(AG)增高常见于下列哪种情况()
                    
	A.呼吸性酸中毒
	B.呼吸性碱中毒
	C.代谢性碱中毒
	D.代谢性酸中毒
	E.失代偿性呼吸性碱中毒
 
	
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 本题答案:D
本题解析:阴离子隙(AG)指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。是评价体液酸碱状况的一项重要指标,可鉴别不同类型代谢性酸中毒。
	
	
	        5、单项选择题  正常人血浆钾的含量为()
                    
	A.2.12~2.75mmo1/L
	B.135~145mmol/L
	C.3.5~5.5mmol/L
	D.96~110mmol/L
	E.0.96~1.62mmol/L
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        6、单项选择题  螺内酯()
                    
	A.作用于髓袢升支粗段髓质部
	B.作用于髓袢升支粗段皮质部
	C.作用于远曲小管近端(皮质部)
	D.作用于远曲小管和集合管
	E.作用于近曲小管近端(皮质部)
 
	
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 本题答案:D
本题解析:螺内酯与氨苯蝶啶均为低效利尿药:主要作用于远曲小管和集合管,排钠量占球滤过钠量的5%以下。
	
	
	        7、单项选择题  关节僵硬表现()
                    
	A.主动和被动活动均正常
	B.被动活动正常,而不能主动活动
	C.主动和被动活动均不能
	D.主动和被动活动均有部分障碍
	E.被动活动正常,主动活动障碍
 
	
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 本题答案:D
本题解析:3.关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强硬。关节面之间由骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。
	
	
	        8、单项选择题  COPD的特征是()
                    
	A.完全可逆的气流受限
	B.重度气流受限
	C.不完全可逆的气流受限
	D.轻度气流受限
	E.小气道狭窄A.完全可逆的气流受限
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        9、单项选择题  患者,男性,62岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴气促2年”来诊,既往有吸烟史40年。查体:血压130/80mmHg,心率98次/分,呼吸22次/分,桶状胸,双肺散在干啰音,可闻少许湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。
                    哪种药物不适用于本例的治疗()
                    
	A.氨茶碱
	B.肾上腺皮质激素
	C.β受体兴奋剂
	D.血管扩张剂
	E.抗生素
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        10、单项选择题  下列关于感染结局的叙述不正确的是()
                    
	A.当人体抵抗力占优势,感染便局限化
	B.小的脓肿也可自行吸收
	C.人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时转为慢性感染
	D.慢性感染时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,不易愈合,但病灶内一般没有致病菌
	E.在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染
 
	
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 本题答案:D
本题解析:感染的结局:①局限化、吸收或形成脓肿:当人体抵抗力占优势,感染便局限化,有的自行吸收,有的形成脓肿。而小的脓肿也可自行吸收,较大脓肿在破溃或经手术切开排脓后,转为修复过程,病变区逐渐长出肉芽组织,形成瘢痕而愈。②转为慢性感染:人体抵抗力与致病菌毒力处于相持状态时,感染病灶被局限,形成溃疡、瘘或窦、硬结,由瘢痕纤维组织包围,不易愈合。但病灶内仍有致病菌,在人体抵抗力降低时,感染可以重新急性发作。③感染扩散:在致病菌的毒力超过人体抵抗力时,感染不能局限,可迅速向四周扩散或进入淋巴系统、血液循环,引起严重的全身性感染。
	
	
	        11、单项选择题  脱水药具备的特点不包括()
                    
	A.静脉注射后不易通过毛细血管进入组织
	B.易经肾小管滤过
	C.不易被。肾小管再吸收
	D.在体内不被代谢
	E.选择性作用于肾脏,抑制肾脏对水和电解质的再吸收
 
	
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 本题答案:E
本题解析:脱水药具备如下特点:①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织;②易经肾小管滤过;③不易被肾小管再吸收;④在体内不被代谢。
	
	
	        12、单项选择题  小儿毛细支气管炎的好发年龄是()
                    
	A.2岁以内
	B.3~6岁
	C.7~12岁
	D.青春期
	E.0~6个月
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        13、单项选择题  骨关节炎的病因是()
                    
	A.遗传因素
	B.性激素
	C.机械因素
	D.肥胖
	E.以上均是
 
	
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 本题答案:E
本题解析:遗传因素,性激素,机械因素,肥胖都是骨性关节炎的病因。
	
	
	        14、单项选择题  冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛,其主要鉴别点是()
                    
	A.疼痛的持续时间与强度不同
	B.疼痛的部位不同
	C.疼痛的放射部位不同
	D.疼痛的性质不同
	E.疼痛时伴发恶心
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        15、单项选择题  患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
                    目前诊断考虑是()
                    
	A.肱骨下段骨折
	B.肱骨髁上骨折
	C.肱骨外侧髁骨折
	D.肱骨远端全骺分离
	E.肘关节后脱位
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        16、单项选择题  女性,40岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生()
                    
	A.骨筋膜室综合征
	B.脂肪栓塞
	C.延迟愈合或不愈合
	D.血管损伤
	E.神经损伤
 
	
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 本题答案:C
本题解析:胫骨中下1/3交界处骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少,同时该部位几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得血循环很少,下1/3段骨折愈合较慢,易发生延迟愈合或不愈合。
	
	
	        17、单项选择题  内囊受损的感觉障碍特点是()
                    
	A.对侧单肢感觉减退或丧失
	B.对侧偏身感觉减退或丧失
	C.对侧偏身感觉减退或丧失,伴自发性疼痛
	D.对侧偏身感觉减退或丧失,伴感觉过度
	E.交叉性感觉减退或丧失
 
	
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 本题答案:B
本题解析:传导偏身(包括面部)感觉的纤维均已经完成了交叉后才到内囊处,故内囊受损的感觉障碍特点是对侧偏身(包括面部)感觉减退或丧失,而选项C、D具有一定干扰性,但多为丘脑损伤的体征。
	
	
	        18、单项选择题  视神经炎的病因不包括()
                    
	A.脱髓鞘病
	B.中枢神经病毒感染
	C.视网膜病变
	D.全身感染性疾病
	E.中毒性疾病
 
	
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 本题答案:C
本题解析:视神经炎是指视神经任何部位发炎的总称,临床上根据发病的部位分为球内和球后视神经炎两种,前者指视盘炎(乳头炎),后者系球后视神经炎。多由中枢神经病毒感染、全身感染性或中毒性疾病、脱髓鞘病、邻近组织感染蔓延所致。视网膜病变不属于视神经疾病,故正确答案为C。
	
	
	        19、单项选择题  以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则()
                    
	A.按阶梯给药
	B.按时给药
	C.按需给药
	D.无创给药
	E.个体化给药
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        20、单项选择题  患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
                    如果该患者的两对半检测结果为:HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则表示()
                    
	A.曾有HBV感染,现已完全恢复
	B.乙型肝炎感染急性期
	C.乙型肝炎感染恢复期
	D.乙型肝炎既往感染
	E.有过乙型肝炎感染,现无免疫力
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        21、单项选择题  蝶鞍区病变()
                    
	A.单眼失明
	B.双颞侧偏盲
	C.同向偏盲
	D.同向上限偏盲
	E.同向偏盲伴黄斑回避
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        22、单项选择题  
	患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。
                    此患儿诊断最大可能是()
                    
	A.湿性哮喘
	B.左心衰
	C.肺水肿
	D.支气管炎
	E.支气管肺炎
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        23、单项选择题  患者,女,45岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。
                    下列疾病除哪项外均与A群链球菌感染有关()
                    
	A.猩红热
	B.风湿热
	C.烫伤样皮肤综合征
	D.肾小球肾炎
	E.丹毒
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        24、单项选择题  患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。
                    运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用,在运动前需进行功能评定,以下哪种评定对制订运动处方指导意义不大()
                    
	A.活动平板运动试验
	B.肌力评定 
	C.代谢当量量化心脏功能
	D.根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级
	E.踏车运动试验
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        25、单项选择题  鼻炎的主要致病微生物为()
                    
	A.冠状病毒
	B.衣原体
	C.支原体
	D.链球菌
	E.金黄色葡萄球菌
 
	
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 本题答案:A
本题解析:鼻炎的致病微生物主要为病毒,以鼻病毒和冠状病毒为主。机体抵抗力降低、受风寒侵袭时易为病毒侵入,同时引起鼻腔、咽部原有的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等)的继发感染。故正确答案为A。
	
	
	        26、单项选择题  关于脑性瘫痪,以下说法错误的是()
                    
	A.指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征
	B.痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系
	C.痉挛性脑瘫最常见
	D.常伴有智力低下
	E.手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系
 
	
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 本题答案:B
本题解析:脑性瘫痪以痉挛型多见,其主要损伤部位是锥体系,因此正确选项为B。
	
	
	        27、判断题  当班道口工要认真、正确填写各种记录。()
                    
 
	
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 本题答案:对
本题解析:暂无解析
	
	
	        28、单项选择题  以下对慢性支气管炎描述正确的是()
                    
	A.发作时主要表现为咳粉红色泡沫痰
	B.细菌感染时,白细胞总数减少,淋巴细胞可增多
	C.病毒感染时,白细胞总数增加,中性粒细胞可增多
	D.有痰不易咳出者可用可待因镇咳
	E.主要根据病原体和药物敏感试验选用抗生素,未得到以上结果前可使用广谱抗生素
 
	
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 本题答案:E
本题解析:慢性支气管炎发作时主要表现为咳嗽、咳白痰,合并细菌感染的时候可咳黄痰;咳粉红色泡沫痰是急性左心衰时的表现,并非慢性支气管炎发作时的表现。慢性支气管炎合并细菌感染时,白细胞总数正常或增加,中性粒细胞可增多;合并病毒感染时,白细胞总数减少,淋巴细胞可增多。有痰不易咳出者应使用化痰药帮助痰液稀释易咳出;仅咳嗽无痰时方可使用可待因等中枢性镇咳药。
	
	
	        29、单项选择题  痉挛性截瘫()
                    
	A.跨阈步态
	B.划圈样步态
	C.剪刀样步态
	D.慌张步态
	E.醉汉步态
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        30、单项选择题  下列哪种不属于解热镇痛抗炎药()
                    
	A.阿司匹林
	B.对乙酰氨基酚(扑热息痛)
	C.罗通定
	D.保泰松
	E.萘普生
 
	
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 本题答案:C
本题解析:解热镇痛抗炎药是一类化构不同,但都可抑制体内前列腺素(PG)合成,具有解热镇痛和消炎抗风湿作用的药物。常用药物有阿司匹林(乙酰水杨酸)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)、保泰松、萘普生、吡罗昔康、美洛昔隶。而不包括罗通定。
	
	
	        31、单项选择题  股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤()
                    
	A.胫神经
	B.坐骨神经
	C.腓总神经
	D.桡神经
	E.正中神经
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        32、单项选择题  表现为四肢呈软瘫状,自主运动少,仰卧位时四肢呈外展外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。本型常为脑瘫婴儿早期症状,婴幼儿期以后多转为其他型。()
                    
	A.震颤型
	B.痉挛型
	C.强直型
	D.肌张力低下型
	E.手足徐动型
	F.共济失调型
 
	
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 本题答案:D
本题解析:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。
	
	
	        33、单项选择题  延胡素乙素()
                    
	A.人工合成的强效镇痛药
	B.舌下给药,口服无效
	C.可成瘾
	D.具有催眠作用
	E.镇痛作用比哌替啶强
 
	
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 本题答案:D
本题解析:延胡素乙素是从中药延胡索提取的有效成分,镇痛作用比解热镇痛药强,但比哌替啶弱。具有催眠作用,不会成瘾。可用于癌痛、头痛、牙痛及肝胆系统所致钝痛。
	
	
	        34、单项选择题  患者,女,58岁,确诊右乳腺癌并行右乳癌改良根治术后1个月余,自觉右上肢肿痛,活动受限,查体:生命征稳定,右乳缺如,右胸壁和腋窝可见手术瘢痕,右上肢中度非凹陷性水肿,右上肢抬高受限。
                    患者出现上述症状体征的主要原因是()
                    
	A.乳腺癌转移
	B.手术损伤局部神经及淋巴管
	C.肾脏疾病
	D.内分泌代谢疾病
	E.营养不良
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        35、单项选择题  属于钙拮抗药的是()
                    
	A.卡托普利
	B.氯沙坦
	C.美托洛尔
	D.硝普钠
	E.氨氯地平
 
	
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 本题答案:E
本题解析:钙拮抗药是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物。主要药物有(1)选择性钙拮抗药:①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等;③苯硫类:地尔硫等。(2)非选择性钙拮抗药:①二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等。
	
	
	        36、单项选择题  以下关于抗肌萎缩蛋白说法不正确的是()
                    
	A.分布于骨骼肌和平滑肌的细胞膜,起支架作用
	B.可保护肌膜抵抗收缩时所产生的力量而不致受损
	C.患者因基因缺陷而肌细胞内缺乏抗肌萎缩蛋白,造成功能缺失而发病
	D.肌活检标本见抗肌萎缩蛋白大量缺失为诊断进行性肌营养不良的金标准
	E.该蛋白缺乏病理学表现为肌纤维坏死和再生、肌膜核内移
 
	
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 本题答案:A
本题解析:抗肌萎缩蛋白分布于骨骼肌和心肌的细胞膜,而不是平滑肌上。
	
	
	        37、单项选择题  关节内骨折,未准确复位,关节面不平整,畸形愈合可致()
                    
	A.脂肪栓塞
	B.缺血性骨坏死
	C.缺血性肌挛缩
	D.创伤性关节炎
	E.骨化性肌炎(损伤性骨化)
 
	
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 本题答案:D
本题解析:关节扭伤、脱位及关节附近的骨折,若处理不当,致使局部出血过多,积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间,血肿机化后,逐渐转变为钙化骨,导致疼痛,关节功能严重障碍。称为损伤性骨化(骨化性肌炎)。
	
	
	        38、单项选择题  蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是()
                    
	A.头痛、呕吐
	B.脑膜刺激征
	C.腰穿时发现均匀血性脑脊液
	D.一侧动眼神经麻痹
	E.偏瘫
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        39、单项选择题  患者,女,62岁。有高血压病史。左偏身痛觉减退一周来诊。头颅CT示右基底节小低密度灶(5mm)()
                    
	A.腔隙性脑梗死
	B.短暂性脑缺血发作
	C.脑血栓形成
	D.壳核出血
	E.脑栓塞
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        40、单项选择题  临床上最多见的蛋白尿是()
                    
	A.肾小球性蛋白尿
	B.肾小管性蛋白尿
	C.混合性蛋白尿
	D.组织性蛋白尿
	E.溢出性蛋白尿
 
	
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 本题答案:A
本题解析:蛋白尿是指人体每日排出的尿液中蛋白质含量超过了一定量(150mg)的情况。根据蛋白尿发生的机制及原发病的部位,蛋白尿可分为以下几种类型:①肾小球性蛋白尿,无论是原发还是继发肾小球损害,是临床上最常见的蛋白尿。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病、紫癜性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾 患见于痛风肾炎。②肾小管性蛋白尿,是指肾小球滤过正常而肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成肾动脉栓塞,重金属盐类中毒等。此类尿蛋白量较肾小球性蛋白量少。③溢出性蛋白尿,一些器官组织产生的蛋白经血液循环由肾小球滤出从尿中排出,如恶性肿瘤尿中蛋白质,病毒感染产生的宿主蛋白等。④分泌性及组织性蛋白尿,是由于肾及泌尿道本身结构的蛋白质或其分泌排泄的蛋白质混入尿中由尿中排出而致。如由髓袢升支分泌的Tamm-Horsfall蛋白、肾及尿路感染时的IgA、某些肾炎时尿中的纤维蛋白(原)及其降解产物、补体成分、肾小球基膜成分等可由尿中排出而致蛋白尿。
	
	
	        41、单项选择题  Aspitz征见于()
                    
	A.银屑病
	B.带状疱疹
	C.单纯疱疹
	D.玫瑰糠疹
	E.变应性皮肤血管炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病,扩延全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点状出血,又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点,变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部,比较具有特征性。
	
	
	        42、单项选择题  多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项()
                    
	A.共济失调
	B.失语
	C.视力下降
	D.核间性眼肌麻痹
	E.眼球震颤
 
	
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 本题答案:B
本题解析:多发性硬化多数影响白质,而很少累及皮质,故失语最少见。
	
	
	        43、单项选择题  术后麻醉反应的是()
                    
	A.疼痛
	B.发热
	C.恶心、呕吐
	D.腹胀
	E.呃逆
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        44、单项选择题  患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
                    需与肝癌鉴别的最常见疾病是()
                    
	A.肝肉瘤
	B.肝转移瘤
	C.肝血管瘤
	D.肝炎性假瘤
	E.肝包虫病
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        45、单项选择题  下列因素对感染病程演变影响不大的是()
                    
	A.致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质
	B.局部组织结构、血液循环和局部受伤情况
	C.患者的体重、身高、生活饮食习惯
	D.患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素C严重缺乏等
	E.及时和正确的治疗
 
	
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 本题答案:C
本题解析:影响感染病程演变的因素为:①致病菌的毒力:因致病菌的种类、菌株、数量、繁殖速度和毒素的性质而定。②局部抵抗力:与局部组织结构、血液循环和局部受伤情况有关。一般说来,伤口的大小、深浅、有无异物、无效腔、血肿和坏死组织等,都与局部抵抗力有密切关系。③全身抵抗力:与年龄、营养、一般情况有关。患有慢性消耗性疾病、贫血、血浆蛋白减少、维生素C严重缺乏等,都能削弱全身抵抗力。④及时和正确的治疗:对控制感染的发展,起着重要的作用。
	
	
	        46、单项选择题  化脓性中耳炎的常见临床表现有()
                    
	A.最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感
	B.鼓膜内陷,鼓膜有液平面和气泡
	C.化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛
	D.鼓膜穿孔引流通畅后无耳聋症状
	E.鼓膜穿孔后耳痛剧烈
 
	
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 本题答案:C
本题解析:分泌性中耳炎最常见的症状为耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣。鼓膜内陷,鼓膜有液平面和气泡。化脓性中耳炎鼓膜膨隆,易于穿孔,成人在化脓前期有明显耳鸣、耳聋和剧烈耳痛。化脓期有跳动性耳鸣,严重耳聋,剧烈耳痛。鼓膜穿孔引流通畅后,除耳鸣、耳聋外,疼痛消失,耳流脓逐渐消失。故正确答案为C。
	
	
	        47、单项选择题  空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时宜做()
                    
	A.GHb测定
	B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
	C.血浆胰岛素水平测定
	D.尿糖测定
	E.糖耐量试验
 
	
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 本题答案:E
本题解析:空腹血糖浓度在6~7mmol/L之间,而又有糖尿病症状时,宜用糖耐量试验(0GTT)进一步明确患者属于糖耐量减退(IGT)(满足两项情况:A.空腹血糖浓度<7.0mmol/L;B.OGTT2h血浆葡萄糖在7.8~11.1mmol/L)或糖尿病(OGTT2h血浆葡萄糖在≥11.1mmol/L)。OG2T还应用于下列情况:①诊断妊娠期糖尿病(GDM);②有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,随机血糖浓度<7.0mmol/L,可用OGTT了解糖代谢状况;③人群筛查。糖化血红蛋白(GHb)测定反映的是过去6~8周的平均血糖浓度,主要用评估血糖治疗控制情况。血浆胰岛素水平测定的主要临床用途包括:①评价空腹低血糖;②糖尿病分型;③糖尿病的预测,指导糖尿病的临床治疗方案;④胰岛素抵抗机制研究。
	
	
	        48、单项选择题  患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。
                    若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予的药物处理为()
                    
	A.普萘洛尔
	B.硝酸甘油
	C.利尿剂
	D.洋地黄
	E.利多卡因
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        49、 单项选择题  幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是()
                    
	A.八字绷带固定
	B.三角巾悬吊
	C.锁骨带固定
	D.手术钢板固定
	E.外固定架固定
 
	
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 本题答案:B
本题解析:幼儿青枝骨折一般用三角巾悬吊即可。
	
	
	        50、单项选择题  中性粒细胞增加的疾病是()
                    
	A.伤寒
	B.疟疾
	C.心肌梗死
	D.过敏性休克
	E.副伤寒
 
	
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 本题答案:C
本题解析:伤寒、副伤寒、疟疾常见单核细胞增加,而白细胞总数可不同步增高,心肌梗死乃严重组织损伤,中性粒细胞增加往往与WBC总数增高同时出现。
	
	
	        51、单项选择题  患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛
                    该患者最易发生的并发症是()
                    
	A.脂肪栓塞
	B.坐骨神经损伤
	C.髋内翻畸形
	D.股骨头缺血性坏死
	E.髋关节周围创伤性骨化
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        52、单项选择题  有关肩关节周围炎的描述,错误的是()
                    
	A.左侧多于右侧
	B.女性多于男性
	C.肩关节外展、外旋、后伸受限
	D.三角肌可有轻度萎缩
	E.多见于青少年
 
	
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 本题答案:E
本题解析:肩关节周围炎(肩周炎):好发于50岁左右的中老年人,严重者肩活动明显受限,故俗称五十肩或凝肩(冻结肩),为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
	
	
	        53、单项选择题  放射治疗的基础是利用了X线特性的()
                    
	A.射频效应
	B.荧光效应
	C.感光效应
	D.电离效应
	E.穿透性
 
	
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 本题答案:D
本题解析:3.X线具有穿透性、荧光效应、感光效应及电离效应四种基本的特性,其中穿透性是X线成像的基础;荧光效应是透视检查的基础;感光效应是X线摄影的基础;电离效应是放射治疗的基础,也是进行X线检查时需要注意防护的原因。
	
	
	        54、单项选择题  患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
                    下列治疗方法不宜采用的是()
                    
	A.关节镜清理
	B.透明质酸钠关节腔注射
	C.关节融合
	D.全膝关节置换
	E.单髁关节置换
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        55、单项选择题  慢性髋关节感染表现()
                    
	A.屈曲、内收畸形
	B.屈曲、内收、缩短畸形
	C.外旋、缩短畸形
	D.屈曲、内旋畸形
	E.屈曲、外展、外旋畸形
 
	
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 本题答案:A
本题解析:3.髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,典型的表现为髋关节呈屈曲、内收、缩短畸形,并有弹性固定和肢体缩短。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的患者出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。
	
	
	        56、单项选择题  一位高血压(血压200/100mmHg)伴急性左侧心力衰竭患者,首先考虑应用以下哪一种药物治疗()
                    
	A.硝酸异山梨酯口服
	B.酚妥拉明
	C.米力农
	D.多巴酚丁胺
	E.毛花苷
 
	
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 本题答案:B
本题解析:心力衰竭的治疗原则是利尿、扩张血管、强心等。但是,不同原因引起的心力衰竭治疗重点有所不同,如本例主要是由于高血压所致的急性心功能不全,所以,治疗的重点应以扩张血管、降压为主,所以应给予酚妥拉明。
	
	
	        57、单项选择题  患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
                    可继续行下列检查,除外()
                    
	A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体
	B.血常规及细胞形态
	C.胸片、心电图、必要时血气分析
	D.PPD试验、血电解质检查
	E.超声心动图
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        58、单项选择题  患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
                    如查血白细胞计数为15.2×109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是()
                    
	A.卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理
	B.尽量不要手术治疗
	C.局部配合物理治疗
	D.选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗
	E.条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        59、单项选择题  霍乱患者粪便的特点是()
                    
	A.米泔样便
	B.鲜红色便
	C.水样便
	D.柏油样便
	E.胶冻状便
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        60、单项选择题  消化道肿瘤最常用的疗效考察指标是()
                    
	A.AFP
	B.CEA
	C.CA125
	D.CA15-3
	E.PSA
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        61、单项选择题  以鼓室积液及听力下降为主要特征()
                    
	A.分泌性中耳炎
	B.化脓性中耳炎
	C.分泌性内耳炎
	D.化脓性内耳炎
	E.分泌性外耳炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        62、单项选择题  神经症患者的特点不包括()
                    
	A.认知障碍
	B.精神痛苦
	C.无人格瓦解
	D.妨碍患者的社会功能
	E.没有任何躯体病作基础
 
	
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 本题答案:A
本题解析:神经症是一种精神障碍,主要特点为意识的心理冲突,精神痛苦,持久性妨碍患者的心理功能或社会功能,没有任何躯体病作基础,行为虽然可受影响,但通常保持在社会接受的限度内,无人格瓦解。
	
	
	        63、单项选择题  某患者突然发生右侧额纹消失,右侧眼裂较左侧大,露齿口角偏向左侧,可能是()
                    
	A.右侧中枢性面瘫
	B.左侧中枢性面瘫
	C.右侧周围性面瘫
	D.左侧周围性面瘫
	E.双侧周围性面瘫
 
	
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 本题答案:C
本题解析:中枢性和周围性面瘫主要区别在于后者整个半侧面部表情肌瘫痪,而前者只有下半面部表情肌瘫痪。
	
	
	        64、单项选择题  患者,女,45岁,发热,疑是链球菌引起肾炎,进行补体测定。
                    有关补体的叙述哪项是错误的()
                    
	A.存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白
	B.具有酶活性
	C.性质不稳定
	D.其作用是非特异的
	E.受抗原刺激后产生的
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        65、单项选择题  桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一项体征为阳性()
                    
	A.Finkelstein
	B.Mills
	C.Lasegue
	D.Thomas
	E.Dugas
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        66、单项选择题  患者,男,18岁,先是出现鼻部红、肿、痛的小结节,并逐渐增大,因有碍美观,其经常用手挤压和搔抓这些结节。后很快出现结膜充血、眼周组织红肿和硬结,疼慵和压痛,伴头痛、寒战、高热。该患者目前可能并发了哪种疾病()
                    
	A.颜面部脓肿
	B.颜面部蜂窝织炎
	C.颜面部淋巴管炎
	D.化脓性海绵窦炎
	E.败血症
 
	
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 本题答案:D
本题解析:疖的临床表现是:病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自行溃破,脓液排出后炎症消退而愈。位于面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。
	
	
	        67、单项选择题  患儿,女,3岁发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×10/L,N0.82,L0.13。
                    送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大()
                    
	A.合并心力衰竭
	B.痰块阻塞气道
	C.出现自发性气胸
	D.输液反应
	E.支气管异物
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        68、单项选择题  下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断()
                    
	A.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量
	B.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量
	C.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量
	D.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,第一秒用力呼气量>70%总用力肺活量
	E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,第一秒用力呼气量<70%总用力肺活量
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        69、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变()
                    
	A.植物神经病变
	B.颅神经病变
	C.周围神经病变
	D.脊髓神经病变
	E.神经根病变
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        70、单项选择题  患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
                    后期患肘易出现何种畸形()
                    
	A.肘内翻
	B.肘外翻
	C.肘关节强直于屈曲位
	D.肘关节强直于伸展位
	E.上述均不对
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        71、单项选择题  与宫颈癌密切相关的是()
                    
	A.人疱疹病毒
	B.人乳头瘤病毒
	C.乙肝病毒
	D.EB病毒
	E.人免疫缺陷病毒
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        72、单项选择题  患者因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
                    在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最高HbsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc()
                    
	A.-----
	B.+---+
	C.+--++
	D.----+
	E.+-+-+
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        73、单项选择题  帕金森病的临床特点为()
                    
	A.细微震颤
	B.扑翼震颤
	C.动作性震颤
	D.静止性震颤
	E.特发性震颤
 
	
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 本题答案:D
本题解析:帕金森病的临床特点有:静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓或减少、特殊姿势及其他症状,如:认知障碍、幻觉、痴呆。
	
	
	        74、单项选择题  下列关于鼻炎的治疗措施,不正确的是()
                    
	A.卧床休息,多喝水
	B.均可使用血管收缩剂
	C.物理治疗
	D.手术治疗
	E.增强全身抵抗力
 
	
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 本题答案:B
本题解析:鼻炎的主要治疗措施包括:应卧床休息,宜多喝水,继发感染严重时用抗生素;含理使用血管收缩剂滴鼻液;慢性期注意增强全身抵抗力;物理治疗改善血液循环、消炎和改善通气功能;对黏膜显著肥厚,或下鼻甲后端或下缘肥厚,治疗无效者考虑手术治疗。但应注意干燥性鼻炎勿用血管收缩剂。
	
	
	        75、单项选择题  下列关于急性淋巴管炎和急性淋巴结炎的治疗原则不适宜的是()
                    
	A.及时治疗原发病
	B.早期物理治疗
	C.伴全身症状,给予抗生素治疗
	D.早期输注大量血浆
	E.已形成脓肿的,应切开引流
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        76、单项选择题  关于镇静催眠药,下列哪项错误()
                    
	A.苯二氮类安全范围大,毒性低,短期应用无明显不良反应
	B.司可巴比妥,为长效、慢效类
	C.硫喷妥,超短效,起效快
	D.异戊巴比妥,为中效类
	E.巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加,中枢抑制加强
 
	
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 本题答案:B
本题解析:苯巴比妥(鲁米那),为长效、慢效类;异戊巴比妥(阿米妥),为中效类;司可巴比妥(速可眠),为短效、快效类;硫喷妥(静脉麻醉药),超短效,起效快。B叙述错误,故选B。
	
	
	        77、单项选择题  卡马西平的严重不良反应()
                    
	A.心律失常
	B.头昏
	C.眩晕
	D.眼球震颤
	E.共济失调
 
	
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 本题答案:A
本题解析:卡马西平(酰胺咪嗪)的不良反应:头昏、眩晕、眼球震颤,共济失调,但本品治疗浓度与中毒浓度较接近。严重不良反应:骨髓抑制、过敏反应(肝损伤)、心律失常。
	
	
	        78、单项选择题  患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。
                    放疗一段时间后,患者出现了头痛症状,临床怀疑放射性脑病,首选的检查为()
                    
	A.SPECT
	B.超声
	C.CT
	D.MRI
	E.X线平片
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        79、单项选择题  下列关于补体生物学活性的描述,错误的是()
                    
	A.细胞毒作用
	B.调理作用
	C.免疫黏附作用
	D.中和病毒作用
	E.抗过敏作用
 
	
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 本题答案:E
本题解析:补体的生物学活性包括:①细胞毒及溶菌、杀菌作用;②调理作用;③中和及溶解病毒作用;④免疫黏附作用;⑤炎症介质作用,其在感染炎症局部具有过敏毒素作用,而非抗过敏作用。因此正确答案为E。
	
	
	        80、单项选择题  视神经炎的视野改变表现为()
                    
	A.有中央暗点或傍中央暗点
	B.生理盲点扩大
	C.周边视野无明显改变
	D.可表现同向偏盲
	E.可表现象限盲
 
	
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 本题答案:A
本题解析:视神经炎视野改变表现为:多数患者有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损。同向偏盲及象限盲为视束或视辐射病变所致。故正确答案为A。
	
	
	        81、单项选择题  原发性高血压的发病机制中,最主要的是下列哪一项()
                    
	A.盐酸量过多
	B.精神过于紧张
	C.肾脏病变
	D.钙离子代谢紊乱
	E.是一种多因素疾病
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        82、单项选择题  下列可以引起特异性感染的致病菌是()
                    
	A.葡萄球菌
	B.破伤风杆菌
	C.链球菌
	D.大肠杆菌
	E.变形杆菌
 
	
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 本题答案:B
本题解析:外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类:①非特异性感染:又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。②特异性感染:特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法,都与非特异性感染不同。
	
	
	        83、单项选择题  应用大量抗生素药物输液治疗()
                    
	A.前庭大腺炎
	B.急性宫颈炎
	C.慢性宫颈炎
	D.急性盆腔炎
	E.慢性盆腔炎
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        84、单项选择题  
	患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。
                    该患儿下列哪项治疗不当()
                    
	A.吸氧
	B.用敏感抗生素
	C.静脉用氢化可的松
	D.支气管解痉剂
	E.保持呼吸道通畅
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        85、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()
                    
	A.围生期维生素D不足
	B.日照不足
	C.生长过快
	D.疾病影响
	E.单纯母乳喂养
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        86、单项选择题  下述哪一种疾病不出现慢性心功能不全()
                    
	A.急性心肌梗死
	B.扩张型心肌病
	C.高血压性心脏病
	D.心血管神经官能症
	E.主动脉瓣关闭不全
 
	
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 本题答案:D
本题解析:慢性心功能不全主要由器质性心脏病引起,包括急性心肌梗死、扩张型心肌病、高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全等。而心血管神经官能症并非器质性心脏病,不会引起慢性心功能不全。
	
	
	        87、单项选择题  确定厌氧菌感染,首选的抗生素为()
                    
	A.头孢曲松
	B.甲硝唑
	C.利福平
	D.庆大霉素
	E.异烟肼
 
	
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 本题答案:B
本题解析:甲硝唑主要针对厌氧菌。
	
	
	        88、单项选择题  患者,女性,68岁,有糖尿病史多年,因颈部有一红、肿、疼痛区域而来就诊。查体:T38.1℃,脉搏78次/分,BPl20/80mmHg,左侧颈部见一隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,余(-)。
                    该患者可能的诊断为()
                    
	A.颈部的疖
	B.颈部的痈
	C.颈部蜂窝织炎
	D.颈部皮下坏疽
	E.颈部脓肿
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        89、单项选择题  最常见的人格障碍类型是()
                    
	A.偏执型人格障碍
	B.强迫型人格障碍
	C.分裂型人格障碍
	D.反社会型人格障碍
	E.依赖型人格障碍
 
	
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 本题答案:E
本题解析:人格障碍包括偏执型人格障碍、强迫型人格障碍、分裂型人格障碍、反社会型人格障碍、依赖型人格障碍。其中依赖型人格障碍的特征是一贯广泛地被动依赖他人,依赖他人替自己作出生活上的大小决定,特别怕被抛弃,感到无助和无能为力,被动依从他人,尤其是长者的意愿,是一种最常见的人格障碍,它是一切人格障碍的基础和雏形。故正确答案为E。
	
	
	        90、单项选择题  下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的()
                    
	A.膝的前后移动
	B.膝的内收和外展
	C.膝的半屈
	D.膝的挤压
	E.膝的旋转
 
	
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 本题答案:A
本题解析:屈膝状态下强烈内旋股骨(或小腿外旋),易引起外侧半月板后角或内侧半月板前部损伤。长期挤压磨损可引起退变,容易造成撕裂。半月板异常松动,关节韧带损伤后不稳定,或肥胖、体重过大等原因,都是半月板易受损伤的因素。
	
	
	        91、单项选择题  下列哪项不是抗菌药物联合用药指征()
                    
	A.病原菌未明的严重感染
	B.单药不能控制的严重混合感染
	C.单药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症
	D.用以减少药物毒性反应
	E.肝肾功能损害
 
	
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 本题答案:E
本题解析:抗菌药物联合用药指征:①病原菌未明的严重感染;②单一抗菌药物不能控制的严重混合感染;③单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症;④长期用药细菌有可能产生耐药者;⑤用以减少药物毒性反应,如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌,前者用量可减少,从而减少毒性反应;⑥临床感染一般用二药联用即可,常不必要三药联用或四药联用。
	
	
	        92、单项选择题  患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
                    该患者最可能的诊断是()
                     
	A.右小腿淋巴水肿
	B.右小腿骨折
	C.右小腿脓肿
	D.右小腿血肿
	E.败血症
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        93、单项选择题  常存在于肠道内和皮肤上,脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭()
                    
	A.绿脓杆菌
	B.变形杆菌
	C.葡萄球菌
	D.大肠杆菌
	E.链球菌
 
	
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 本题答案:A
本题解析:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。
	
	
	        94、单项选择题  下列一般不会是由革兰染色阳性葡萄球菌感染所致的疾病是()
                    
	A.疖
	B.痈
	C.脓肿
	D.丹毒
	E.急性骨髓炎
 
	
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 本题答案:D
本题解析:葡萄球菌革兰染色阳性,常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体。金黄色葡萄球菌的致病力甚强,主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等,造成许多种感染,如疖、痈、脓肿、急性骨髓炎、伤口感染等。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症.由β-溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤口入侵所致。
	
	
	        95、单项选择题  关节内骨折最常见的并发症是()
                    
	A.缺血性骨坏死
	B.创伤性关节炎
	C.骨化性肌炎
	D.骨生成异常
	E.骨折不愈合
 
	
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 本题答案:B
本题解析:创伤性关节炎:常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者,因关节面不平整,可引起疼痛、红肿、活动受限等。
	
	
	        96、单项选择题  哪项可作为脊髓性肌萎缩区别于进行性肌营养不良的依据()
                    
	A.四肢近端肌肉萎缩,对称性分布
	B.肌束震颤
	C.有家族史
	D.血CK升高
	E.鸭步步态
 
	
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 本题答案:B
本题解析:脊髓性肌萎缩可出现肌束震颤,而进行性肌营养不良不出现肌束震颤。
	
	
	        97、单项选择题  关于急性喉炎的病因,不正确的是()
                    
	A.急性鼻炎
	B.急性咽炎
	C.鼻窦炎
	D.大声喊叫
	E.烟酒过度
 
	
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 本题答案:E
本题解析:急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症,常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎,为整个上呼吸道感染的一部分,也可单独发生。有时大声喊叫、过度用嗓、剧烈咳嗽,也可引起急性喉炎。常见致病菌有肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等多见。烟酒过度常为慢性咽炎的致病因素。故正确答案为E。
	
	
	        98、单项选择题  心身疾病的基本治疗手段是()
                    
	A.减少生活过程中的应激源
	B.抗焦虑药物治疗
	C.让患者学会和适应新的反应方式
	D.自我中和是解除受压抑的心身症状
	E.自我疏泄和自我言语表达
 
	
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 本题答案:B
本题解析:心身疾病的治疗原则适应环境、药物治疗、心理治疗。药物治疗是对心身疾病的基本治疗手段,但并不能根治。可用抗焦虑药,如苯二氮类,能消除焦虑、紧张、有良好作用,可促进疾病的恢复。往往远期疗效不佳。故正确答案为B。
	
	
	        99、单项选择题  6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞,流涕1天,半天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌,眼肌及四肢肌抽动,持续2~3分钟,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发圈,前囟2.5cm×2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再次抽风,此时最妥当的处理是()
                    
	A.先用VitD,同时补充钙,再吸氧
	B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用VitD
	C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3~5天,再用VitD
	D.积极快速补钙,同时止惊,后即用VitD
	E.先补钙剂与VitD,然后止惊,吸氧
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        100、单项选择题  急性胰腺炎时,尿淀粉酶值的变化,哪项是正确的()
                    
	A.发病后3~12小时开始升高
	B.与血淀粉酶同时升高
	C.24~48小时达到峰值
	D.2~5天后恢复正常
	E.发病12小时后开始升高
 
	
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 本题答案:E
本题解析:急性胰腺炎血AMS一般发病6~12h升高,持续3~5天恢复正常,尿AMS发病12~24h开始升高,持续3~10天恢复正常。
	
	
	        101、单项选择题  关于周围神经损伤程度的描述不正确的是()
                    
	A.Ⅰ度损伤时传导阻滞,可在短时间内恢复
	B.Ⅱ度损伤时轴突中断,但神经内膜管完整,可自行恢复
	C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,多为不完全恢复
	D.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损,需手术修复
	E.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂
 
	
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 本题答案:C
本题解析:Ⅲ度损伤多由长期或严重压迫所致神经纤维横断,神经束膜完整。有自行恢复的可能,但多为不完全恢复,而答案C描述Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断,故不正确。
	
	
	        102、单项选择题  TNM分期中的M表示()
                    
	A.区域淋巴结
	B.远处转移
	C.原发肿瘤
	D.体力状态
	E.肿瘤大小
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        103、单项选择题  血清总胆固醇含量升高见于()
                    
	A.肺结核
	B.重度贫血
	C.严重肝病
	D.甲状腺功能亢进
	E.肾病综合征
 
	
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 本题答案:E
本题解析:肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一,脂代谢异常特点:血浆中LDL和VLDL升高,HDL浓度正常或降低,血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。
	
	
	        104、单项选择题  涎腺炎适合手术治疗的指征是()
                    
	A.单侧涎腺红肿
	B.进食时疼痛
	C.体温上升
	D.涎腺结石或脓肿形成
	E.唾液减少
 
	
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 本题答案:D
本题解析:涎腺炎可表现单侧涎腺红、肿、热、痛,进食时疼痛加重、唾液减少、咽下困难,触之发硬、压痛,口腔内导管口红肿,挤压腺体时导管口有脓液流出,并有开口受限,体温上升。治疗上主要以加强口腔护理,保持口腔卫生,鼓励咀嚼运动,刺激唾液分泌,增强冲洗自洁作用,及早选用大剂量抗生素控制感染等治疗,有涎腺结石或脓肿形成适于手术治疗。
	
	
	        105、单项选择题  下面属于肿瘤生物治疗的是()
                    
	A.内生物热疗
	B.冷冻疗法
	C.超声聚焦
	D.以上都是
	E.以上都不是
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        106、单项选择题  
	患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。
                    你认为最可能的诊断是什么()
                    
	A.化脓性关节炎
	B.关节结核
	C.风湿性关节炎
	D.类风湿关节炎
	E.骨性关节炎
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        107、单项选择题  关于脑震荡的描述不正确的是()
                    
	A.为一过性的脑功能障碍
	B.纤维镜下可见神经组织结构紊乱
	C.临床表现主要是短暂意识障碍和逆行性遗忘
	D.有肉眼可见的神经病理改变
	E.意识恢复后可有头痛、头昏、恶心、呕吐等
 
	
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 本题答案:D
本题解析:脑震荡为一过性的脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,纤维镜下可见神经组织结构紊乱。故答案为D。
	
	
	        108、单项选择题  外科感染的治疗方法中错误的是()
                    
	A.局部物理治疗
	B.患部经常活动,促进循环
	C.脓肿虽穿破,但引流不畅者,应行扩大引流术
	D.必要时切除发炎脏器
	E.加强营养支持
 
	
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 本题答案:B
本题解析:外科感染的治疗要点是:1)局部治疗:①患部制动、休息:以减轻疼痛,使早期炎症局限化和消肿。肢体的感染,可抬高患肢。②物理治疗:控制感染,限制扩散,改善局部血液循环,增加局部抵抗力,促进吸收。③手术治疗:脓肿的切开引流和感染坏死脏器的切除。脓肿虽穿破,但引流不畅者,应行扩大引流术,以减轻局部和全身症状,阻止感染继续扩散。2)全身治疗:用于感染较重,特别是全身性感染的患者,包括全身支持疗法和抗生素治疗。
	
	
	        109、单项选择题  大量存在于肠道内,其单独致病力并不大,单纯感染产生的脓液无臭味()
                    
	A.绿脓杆菌
	B.变形杆菌
	C.葡萄球菌
	D.大肠杆菌
	E.链球菌
 
	
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 本题答案:D
本题解析:绿脓杆菌革兰染色阴性。常存在于肠道内和皮肤上。它对大多数抗菌药物不敏感,是继发感染的重要致病菌,特别是大面积烧伤的创面感染。有时能引起严重的败血症。脓液的特点是淡绿色,有特殊的甜腥臭。
	
	
	        110、单项选择题  丙米嗪(米帕明)()
                    
	A.对抑郁症患者,能明显提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,用药立即起效
	B.对正常人,仅表现为少量兴奋或提高部分情绪
	C.属菲选择性单胺再摄取抑制药,确切机制尚不明确
	D.不良反应少
	E.适用于双相型抑郁症治疗
 
	
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 本题答案:C
本题解析:丙米嗪(米帕明)属于15环类抗抑郁症药,对抑郁症患者,能明显提高情绪,精神振奋,消除自责,减轻运动抑制,连续用药2~3周后疗效才显著,故不作应急治疗用药。对正常人,不仅不表现兴奋或提高情绪,反而出现嗜睡,乏力,注意力不集中,思维能力降低等现象。属非选择性单胺再摄取抑制药,确切机制尚不明确。不良反应多,只适用于单相型抑郁症治疗。
	
	
	        111、单项选择题  药物在体内再分布后,经过体内的生物转化而灭活,最后主要经下列途径排出体外()
                    
	A.肾脏、心脏、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
	B.肾脏、胆汁、唾液、汗液、呼吸道(肺部)
	C.肾脏、胆汁、消化道、呼吸道(肺部)
	D.肾脏、胆汁、唾液、呼吸道(肺部)
	E.肾脏、胆汁、唾液、消化道、呼吸道(肺部)
 
	
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 本题答案:B
本题解析:药物在体内最后的过程是排泄,肾脏是主要排泄器官。可自胆汁、唾液及汗液排泄。粪中药物多数是口服未被吸收的药物。肺脏也是某些挥发性药物的主要排泄途径,检测呼出气中的乙醇量是诊断酒后驾车的快速简便的方法。
	
	
	        112、单项选择题  主要损伤部位是锥体外系,表现为皱居、眨眼、张口、颈部肌肉收缩,脸歪向一侧,身体不稳定而容易摔倒。常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。当进行有意识、有目的运动时,表现为不自主、不协调和无效的运动增多,呈非对称性姿势,与意图相反的不随意运动扩延至全身,肌张力变化,安静时不随意运动消失,肌张力恢复至运动前状况。()
                    
	A.震颤型
	B.痉挛型
	C.强直型
	D.肌张力低下型
	E.手足徐动型
	F.共济失调型
 
	
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 本题答案:E
本题解析:痉挛型脑瘫主要损伤部位是锥体系,特点是肌张力增高,关节运动范围变窄,运动障碍,姿势异常。由于屈肌张力增高,多表现为各大关节的屈曲、内收、内旋模式。
	
	
	        113、单项选择题  下列有关蜂窝织炎的叙述正确的是()
                    
	A.发生于皮下组织或者深部脏器的炎症
	B.表浅的急性蜂窝织炎病变区与正常皮肤分界明显
	C.主要由厌氧菌感染引起的局限性化脓性炎症
	D.深部急性蜂窝织炎全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全身无力等全身症状
	E.无论病情轻重,均可通过非手术治疗治愈,无须手术治疗
 
	
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 本题答案:D
本题解析:蜂窝织炎的致病菌主要是溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,亦可为厌氧性细菌。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。表浅的急性蜂窝织炎:局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。深部急性蜂窝织炎:局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全身无力。如经非手术治疗不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。
	
	
	        114、单项选择题  酵母样真菌或糠疹癣菌多见于()
                    
	A.鳞屑性睑缘炎
	B.溃疡性睑缘炎
	C.眦性睑缘炎
	D.外睑腺炎
	E.内睑腺炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:由于眼睑皮脂腺及睑板腺分泌旺盛,皮脂溢出多,合并轻度感染所致。其中鳞屑性睑缘炎多为酵母样真菌或糠疹癣菌;溃疡性睑缘炎以葡萄球菌为主;眦性睑缘炎则是摩一阿附双杆菌感染引起。睑腺炎是葡萄球菌侵入睫毛根部皮脂或睑板腺而致的急性化脓性炎症。故正确答案为A。
	
	
	        115、单项选择题  患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
                    以下治疗不正确的是()
                    
	A.积极控制感染:选用合适的抗生素或抗病毒药
	B.心衰治疗:吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药
	C.对症治疗:止咳、化痰、平喘
	D.尽早尽快补液
	E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        116、单项选择题  支气管哮喘发作时以下描述正确的是()
                    
	A.一秒钟用力呼气量上升
	B.一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值下降
	C.最大呼气中期流速值上升
	D.呼气流速峰值上升
	E.残气占肺总量百分比下降
 
	
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 本题答案:B
本题解析:支气管哮喘发作时,表现为呼气性通气功能障碍。有关呼气流速的全部指标均下降,包括一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量占用力肺活量比值、最大呼气中期流速值、呼气流速峰值。另可有肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。
	
	
	        117、单项选择题  患者,女,35岁,在做饭时不慎烧伤头部及两侧上肢。其烧伤面积约为()
                    
	A.21%
	B.23%
	C.25%
	D.27%
	E.29%
 
	
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 本题答案:D
本题解析:烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占1%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。
	
	
	        118、单项选择题  多数休克发生和(或)发展中的共同环节是()
                    
	A.血浆容量减少
	B.血细胞比容值升高
	C.循环血容量少于血管的容积
	D.失血
	E.组织有效灌注量减少及微血流的变化
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        119、单项选择题  高热伴恶心、呕吐、全身症状、下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛及阴道脓性分泌物等症状常见于()
                    
	A.前庭大腺炎
	B.急性宫颈炎
	C.慢性宫颈炎
	D.急性盆腔炎
	E.慢性盆腔炎
 
	
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 本题答案:D
本题解析:急性盆腔炎患者起病时常有高热、伴恶心、呕吐、全身症状、下腹疼痛、腹泻、尿频尿痛等,有的患者阴道有脓性分泌物。急性盆腔炎常迁延为慢性,慢性盆腔炎患者主要有下腹痛、腰酸、下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,有时伴肛门坠胀感,在劳累、性交后及经前可加重;白带增多;痛经或月经过多;原发或继发不孕。前庭大腺炎、急性宫颈炎、慢性宫颈炎多表现为局部症状。故正确答案为D。
	
	
	        120、单项选择题  目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有()
                    
	A.CEA和AFP
	B.PSA和CEA
	C.PSA和AFP
	D.CA125和CEA
	E.CA125和Ca153
 
	
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 本题答案:C
本题解析:肿瘤筛查是指用快速的试验,将表面健康的人区分为可能患病者(试验阳性者)和可能无病者(试验阴性者)。筛查不具有诊断意义,阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤病人的标志只有PSA和AFP,分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。
	
	
	        121、单项选择题  脑性瘫痪的定义,正确的叙述是()
                    
	A.小儿脑发育阶段,各种原因所致的脑损伤综合征
	B.小儿中枢性运动障碍性疾病,呈进行性加重趋势
	C.以不同程度的智力障碍为主要表现
	D.一种独立的疾病
	E.通常不伴有癫痫、行为异常等损害
 
	
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 本题答案:A
本题解析:脑瘫是指胎儿、婴儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,可伴有不同程度的智力障碍、癫痫、视听觉障碍、言语障碍、感知障碍、心理行为障碍及学习困难等。脑瘫是具有不同临床表现的一组综合征,而不是一种单一的疾病。
	
	
	        122、单项选择题  高血压脑出血急性期处理的最重要的环节是()
                    
	A.立即使用止血剂
	B.立即使血压下降至正常水平
	C.使用脱水剂,控制脑水肿
	D.使用镇静剂,防止癫痫发作
	E.使用抗生素,防止继发感染
 
	
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 本题答案:C
本题解析:高血压脑出血急性期颅内压力急剧增高,因此处理的最重要的环节是脱水降颅压。
	
	
	        123、单项选择题  患者,女性,孕7周,阴道流血1天,首选的影像学检查方法为()
                    
	A.X线
	B.超声
	C.CT
	D.MR
	E.核医学
 
	
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 本题答案:B
本题解析:患者已怀孕7周,上述各种影像学检查方法中,X线、CT、核医学由于具有一定的放射性,因此,不适合对孕妇进行检查。其中,超声简单方便,对于妇产科疾病方面诊断价值较大,无辐射损害,因此可作为首选。
	
	
	        124、单项选择题  中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是()
                    
	A.MRI
	B.螺旋CT
	C.PET/CT
	D.X线
	E.ECT
 
	
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 本题答案:A
本题解析:从价格及要求清晰度考虑,MRI是中枢神经系统肿瘤影像等检查的首选。
	
	
	        125、单项选择题  关于胫腓骨骨折的描述不正确的是()
                    
	A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
	B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能
	C.胫骨下1/3骨折可发生延迟愈合
	D.腓骨中段骨折可引起足下垂
	E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经
 
	
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 本题答案:D
本题解析:胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折,其上1/3骨折由于远骨折段向上移位,压迫动脉分叉处,可致小腿下段缺血或坏疽;中下1/3骨折若挤压重,常引起骨筋膜室综合征(胫前区与腓肠肌区硬肿痛);下1/3骨折因血运不良,往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折,尚能合并腓总神经损伤(足下垂及趾不能背伸)。
	
	
	        126、单项选择题  Allis法复位()
                    
	A.肩关节前脱位
	B.肘关节后脱位
	C.桡骨小头半脱位
	D.髋关节后脱位
	E.髋关节前脱位
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        127、单项选择题  以咽鼓管阻塞、感染和免疫反应为主要病因()
                    
	A.分泌性中耳炎
	B.化脓性中耳炎
	C.分泌性内耳炎
	D.化脓性内耳炎
	E.分泌性外耳炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        128、单项选择题  MRI不注入对比剂便能帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成栓塞,主要是利用了MRI的哪个特性()
                    
	A.多参数成像
	B.多方位成像
	C.流动效应
	D.多层螺旋
	E.对比增强
 
	
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 本题答案:C
本题解析:流动效应是指磁共振信号的产生,从开始激励到信号采集有一段时间间隔,由于血液在流动,所以采集信号时,受激励的血流已流出了切面,流入切面的是未受激励的血流,所以在图像中血流是没有信号的,称为流动效应或流空效应。利用MRI流动效应可以通过不注入对比剂即可帮助识别血管的存在及血管内的血液是否流动或已形成血栓。故答案为C。
	
	
	        129、单项选择题  患者,男性,25岁,外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定一天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛
                    其临床诊断是()
                    
	A.骨折移位
	B.肌肉损伤过重
	C.合并神经损伤
	D.合并大血管损伤
	E.出现骨筋膜室综合征
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        130、单项选择题  左旋多巴抗帕金森病的作用()
                    
	A.对重症及年老衰弱患者疗效好
 
	B.对肌肉僵直及运动困难疗效差
	C.对肌肉震颤症状疗效好
	D.对轻症及较年轻患者疗效较好
	E.作用较快,常用药1周就出现客观体征的改善,1个月获得最大疗效
 
	
	点击查看答案
 本题答案:D
本题解析:左旋多巴的作用特点:①对轻症及较年轻患者疗效较好,而重症及年老衰弱患者疗效差;②对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤症状疗效差,但长期用药及用较大剂量对后者仍可见效;③作用较慢,常需用药2~3周才出现客观体征的改善,1~6个月以上才获得最大疗效,但作用持久,且随用药时间延长而递增。
	
	
	        131、单项选择题  
	患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。
                    该患者入院后给予青霉素输注及外用药膏治疗2天后仍无明显好转,且伴畏寒、发热、全身乏力等症状。查:左食指甲沟处红肿加剧,并可见脓点。下列治疗中最恰当的是()
                    
	A.换用高档抗炎药物
	B.继续按原治疗方案治疗
	C.在甲沟处切开引流
	D.物理治疗
	E.拔除指甲
 
	
	点击查看答案
 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        132、单项选择题  慢性胃炎的可能病因不包括()
                    
	A.急性胃炎的遗患
	B.外伤性胃穿孔
	C.刺激性食物和药物
	D.十二指肠液的反流
	E.免疫和感染等因素
 
	
	点击查看答案
 本题答案:B
本题解析:慢性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明,可能与急性胃炎的遗患、刺激性食物和药物、十二指肠液的反流、免疫和感染等因素有关。外伤性胃穿孔为胃的急性创伤,不属于慢性胃炎的可能病因。故正确答案为B。
	
	
	        133、单项选择题  “以己之心,度人之腹”见于何种类型的人格障碍()
                    
	A.偏执型人格障碍
	B.强迫型人格障碍
	C.分裂型人格障碍
	D.反社会型人格障碍
	E.依赖性人格障碍
 
	
	点击查看答案
 本题答案:A
本题解析:偏执型人格障碍以猜疑和偏执为主要特点。从心理发育的角度讲,偏执型人格障碍者的人格,有比较高的幼稚度。常常喜欢使用"投射心理机制“,也就是"以己之心,度人之腹”。所以,这些人缺少与别人和外界的“界限感”,难以分清自己和别人的想法,难以区别想象和现实。故正确答案为A。
	
	
	        134、单项选择题  诊断浅部脓肿的主要依据是()
                    
	A.红
	B.肿
	C.压痛
	D.波动感
	E.全身症状
 
	
	点击查看答案
 本题答案:D
本题解析:浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感,其主要诊断依据是波动感。
	
	
	        135、单项选择题  下列类型的下肢深静脉血栓适用于手术治疗的是()
                    
	A.周围型
	B.超过3日以上的中央型患者
	C.超过3日以上的混合型患者
	D.病期在3日以内的中央型和混合型患者
	E.病期在3日以上的中央型和混合型患者
 
	
	点击查看答案
 本题答案:D
本题解析:下肢深静脉血栓手术治疗适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。
	
	
	        136、单项选择题  下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性()
                    
	A.LDH
	B.CK-MB
	C.ALT
	D.AST
	E.GGT
 
	
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 本题答案:B
本题解析:急性心肌梗死时,心肌细胞遭破坏,释放细胞中的LDH、CK-MB、AST等酶,故上述三种酶的血清水平均可升高。但LDH亦可存在于肝细胞、肿瘤细胞中;AST亦可存在于肝细胞中,故以上细胞破坏时亦可引起血清LDH和AST升高,对心肌梗死特异性不高。而ALT和GGT主要存在于肝细胞中。故CK-MB对急性心肌梗死最具特异性。
	
	
	        137、单项选择题  轻症肺炎的诊断标准应除外以下哪项()
                    
	A.腹胀,肠鸣音消失
	B.体温40.3℃
	C.有气促
	D.肺部可闻及大量细湿啰音
	E.咳嗽,喘憋
 
	
	点击查看答案
 本题答案:A
本题解析:重症肺炎是指除呼吸系统受累外,其他系统亦受累,且全身中毒症状明显,答案A腹胀,肠鸣音消失,毒性肠麻痹,故是正确答案。
	
	
	        138、单项选择题  用于检测原发性肝癌的肿瘤标志物是()
                    
	A.AFP
	B.CEA
	C.CA125
	D.CA15-3
	E.PSA
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        139、单项选择题  患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g//L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()
                    
	A.骨髓穿刺检查
	B.染色体检查
	C.Hams试验
	D.Coombs试验
	E.毛细血管脆性试验
 
	
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 本题答案:A
本题解析:患者血象三系(白细胞、红细胞、血小板)突然骤减,临床表现为突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,必须排除急性再生障碍性贫血(再障)的可能,进行骨髓穿刺骨髓象检查可进一步明确病因。Hams试验、Coombs试验通常用于阵发性睡眠性血红蛋白尿、遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血的实验室诊断。
	
	
	        140、单项选择题  有关银屑病以下哪项是错误的()
                    
	A.角化不全
	B.好发于头发与四肢伸侧
	C.Nikolsky征阳性
	D.点状出血现象
	E.进行期易发生同形反应
 
	
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 本题答案:C
本题解析:银屑病典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜,再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点状出血,又称为Aspitz征。
	
	
	        141、单项选择题  患儿,男性,5岁。因摔伤致右肘肿痛、活动受限2小时就诊。X片示:肱骨远端骨骺连同尺、桡骨一并向后、内侧移位,外髁骨骺与桡骨近端对位、对线关系正常
                    治疗上不能采用()
                    
	A.闭合复位+石膏固定
	B.闭合复位+小夹板固定
	C.闭合复位+经皮克氏针固定
	D.切开复位+钢板固定
	E.切开复位+克氏针固定
 
	
	点击查看答案
 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        142、单项选择题  患者,女,50岁。左拇指掌指关节处疼痛,压痛半年。查体:左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节,光滑、压痛,活动时有弹响。其诊断为()
                    
	A.狭窄性腱鞘炎
	B.脂肪瘤
	C.腱鞘囊肿
	D.血管瘤
	E.神经纤维瘤
 
	
	点击查看答案
 本题答案:A
本题解析:手部狭窄性腱鞘炎常发生在屈肌腱鞘,发病缓慢,初为晨起患指发僵、疼痛、活动后好转。病程较长者出现手指活动时弹响伴明显疼痛。腱鞘囊肿多发生在女性和青少年,多无关节弹响,故答案为A。
	
	
	        143、单项选择题  可将器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能有机地结合的是()
                    
	A.X线
	B.磁共振影像
	C.超声影像
	D.核医学影像
	E.物理检查
 
	
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 本题答案:D
本题解析:核医学影像是显示放射性核素标记的放射性药物在体内的分布图。由于放射性药物根据自己的代谢和生物学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测,因此核医学影像是显示器官及病变组织的解剖结构、代谢、功能相结合的显像。
	
	
	        144、单项选择题  患者,男性,16岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除,术前检查:BT3min,CT15min,APTT62s(对照38s)。在考虑病因时可不考虑哪项()
                    
	A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
	B.凝血酶原严重减少
	C.纤维蛋白原严重减少
	D.因子Ⅶ减少
	E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少
 
	
	点击查看答案
 本题答案:D
本题解析:本题所考知识点三个:①出血时间测定(BT);②凝血时间测定(CT);③内外源凝血途径。本例患者BT3min,正常,可排除因血小板数量或功能障碍及毛细血管病变的引起的出血。CT15min,APTT62s提示有内源凝血途径中各种凝血因子缺乏或功能障碍。而因子Ⅶ乃外源凝血途径因子(常用PI、测定证实),故可排除。
	
	
	        145、单项选择题  下列哪项不是消化性溃疡的发病机制()
                    
	A.局部黏膜损害
	B.黏膜屏障破坏
	C.胃酸分泌过多
	D.腹内压下降
	E.感染
 
	
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 本题答案:D
本题解析:消化性溃疡是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。消化性溃疡的发病机制较为复杂,基本原理是胃、十二指肠局部黏膜损害(致溃疡)因素和黏膜保护(黏膜屏障)因素之间失去平衡,局部黏膜损害因素增强和(或)保护因素削弱都可引起溃疡。包括胃酸分泌过多及幽门螺旋杆菌感染等。腹内压下降是胃下垂的病因之一。故正确答案为D。
	
	
	        146、单项选择题  薄膜现象见于()
                    
	A.银屑病
	B.带状疱疹
	C.单纯疱疹
	D.玫瑰糠疹
	E.变应性皮肤血管炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:3.银屑病临床表现皮疹大多急性发病,扩延全身。原发疹为针冒头和扁豆大小丘疹或斑丘疹。皮疹增大增多呈点滴状、片状、地图状等各种形状。典型皮损为红色斑丘疹,表面被覆多层银白色鳞屑;刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜,称为薄膜现象。再刮去薄膜后,可见小出血点,称为点状出血,又称为Aspitz征。薄膜现象、Aspitz征均为银屑病的皮疹特点,变应性皮肤血管炎皮损好发部位为下肢及踝部,比较具有特征性。
	
	
	        147、单项选择题  患者,男,42岁,右上腹胀痛2个月余,查体:生命体征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,非结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。
                    在询问既往患病情况时应注意着重了解以下哪一项()
                    
	A.有无高血压病史
	B.有无乙型肝炎病史
	C.有无糖尿病史
	D.有无肝脏外伤史
	E.有无胆道疾病史
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        148、单项选择题  下列除哪项外,应考虑病理性黄疸()
                    
	A.黄疸退而复现
	B.血清结合胆红素>26μmol/L
	C.生后24小时内出现
	D.20天足月儿血总胆红素185μmol/L
	E.孕34周出生儿生后第3天出现黄疸
 
	
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 本题答案:E
本题解析:50%的足月儿和>80%早产儿可于生后2~3天出现黄疸。属于生理性黄疸。因此正确选项为E。
	
	
	        149、单项选择题  患者,女性,23岁,2年前洗澡时无意问发现右乳外上象限一黄豆大肿物,轻压痛,2年来大小无明显变化。该患者的首选检查是()
                    
	A.乳腺钼靶摄影
	B.乳腺肿物切除活检
	C.肿瘤标志物检测
	D.乳腺MR
	E.细针穿刺抽吸细胞学
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        150、单项选择题  患儿,男,10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前囟1cm×1.5cm,突然惊厥1次,历时1~2分钟,不发热,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250U/L,其发生惊厥的主要原因是由于()
                    
	A.血钙迅速转移到骨骼
	B.尿钙排出过多
	C.甲状腺功能不全
	D.血糖偏低
	E.甲状旁腺反应迟钝
 
	
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 本题答案:E
本题解析:营养性维生素D缺乏性手足搐搦症同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的维生素D缺乏病的临床表现和甲状旁腺功能低下的低血钙所致的临床表现。
	
	
	        151、单项选择题  患者,男,72岁,近1个月出现腰痛、左大腿痛,体重减轻15kg。
                    为明确诊断,暂时无须进行的检查是()
                    
	A.腰椎、骨盆、左侧股骨X线检查
	B.腰椎MR
	C.腹部B超
	D.肿瘤标志物
	E.24小时动态心电图
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        152、单项选择题  急性阑尾炎常见的典型临床表现是()
                    
	A.阵发性右下腹痛
	B.全身疲乏、四肢无力
	C.发热
	D.转移性右下腹痛
	E.恶心、呕吐
 
	
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 本题答案:D
本题解析:急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹部疼痛,恶心、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应,以转移性右下腹部疼痛最具诊断意义。
	
	
	        153、单项选择题  慢性支气管炎的病因不包括()
                    
	A.感染
	B.吸烟
	C.粉尘
	D.遗传
	E.过敏反应
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        154、单项选择题  骨性关节炎的主要病变是()
                    
	A.关节内化脓性感染
	B.关节特异性炎症
	C.关节软骨退变和继发性骨质增生
	D.关节骨质疏松
	E.骨与关节慢性疼痛
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        155、单项选择题  对急性乳腺炎的处理中,下列哪项不正确()
                    
	A.形成脓肿前,可给予广谱抗菌药
	B.如感染不重,可允许婴儿吸乳
	C.暂停哺乳,用吸乳器吸出乳汁
	D.局部物理治疗
	E.脓肿形成前即应预防性切开引流
 
	
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 本题答案:E
本题解析:急性乳腺炎的治疗要点是:①暂停患侧乳房哺乳,促进乳汁排泄,凡需切开引流者应终止哺乳,如感染不重,可允许婴儿吸乳。②局部物理治疗。③全身使用抗生素治疗。④脓肿形成后应及时切开引流。
	
	
	        156、单项选择题  患者,男性,34岁,涕中带血1个月余,体检未见异常,外院鼻咽镜示鼻咽咽隐窝变浅,活检示鼻咽高分化鳞癌。
                    为了解颅底的骨质情况,首选的影像学方法为()
                    
	A.SPECT
	B.超声
	C.CT
	D.MRI
	E.X线平片
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        157、单项选择题  肩关节脱位的表现中不正确的是()
                    
	A.肩部外伤史
	B.方肩畸形
	C.关节盂空虚
	D.Thomas征(+)
	E.Dugas征(+)
 
	
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 本题答案:D
本题解析:根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性,诊断不难。
	
	
	        158、单项选择题  目前我国男性发病率最高的恶性肿瘤是()
                    
	A.胃癌
	B.肺癌
	C.肝癌
	D.结、直肠癌
	E.食管癌
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        159、单项选择题  检查巴宾斯基征划足底时应()
                    
	A.棉签沿足底边沿向前
	B.棉签沿足底中央向前
	C.棉签沿足底内侧向前
	D.棉签沿足底外侧向前
	E.划足底前1/3
 
	
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 本题答案:D
本题解析:巴宾斯基征为神经原始反射,出生后12个月左右消失,检查方法为棉签沿足底外侧向前划。
	
	
	        160、单项选择题  
	患者,女,26岁,制衣工人。5天前不慎被针刺伤左手示指指尖,当时未予处理。3天前出现左手示指红肿、胀痛,予口服抗炎药物后无明显好转,遂来急诊。检查:体温38℃,左手示指甲沟部红、肿,伴触痛,无明显脓点及波动感。血白细胞计数为12.0×109/L,中性粒细胞为79%。
                    该患者的初步诊断是()
                    
	A.左示指甲沟炎
	B.左示指坏疽
	C.左示指脓性指头炎
	D.左示指蜂窝织炎
	E.左示指脓肿
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        161、单项选择题  患者,女性,66岁,一天前突然出现昏迷,四肢中枢性瘫痪,双侧瞳孔缩小。病变部位可能在()
                    
	A.外囊
	B.内囊
	C.脑桥
	D.小脑
	E.脑室
 
	
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 本题答案:C
本题解析:双侧瞳孔缩小是脑桥病变的典型体征。
	
	
	        162、单项选择题  以下哪项不是注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床表现()
                    
	A.活动过度
	B.情绪不稳
	C.智力落后
	D.注意力集中困难
	E.学习困难
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        163、单项选择题  下列关于链球菌引起的外科感染不正确的是()
                    
	A.链球菌革兰染色阳性
	B.链球菌存在于口、鼻、咽和肠腔内
	C.溶血性链球菌感染常常并发转移性脓肿
	D.溶血性链球菌感染脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多
	E.典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等
 
	
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 本题答案:C
本题解析:链球菌革兰染色阳性,存在于口、鼻、咽和肠腔内。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶,如透明质酸酶、链激酶等,能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白和其他蛋白质,破坏纤维所形成的脓肿壁,使感染容易扩散而缺乏局限化的倾向。脓液的特点是比较稀薄、淡红色、量较多,典型的感染是急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎等。也易引起败血症,一般不并发转移性脓肿。
	
	
	        164、单项选择题  
	患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴细胞占10%,中性分叶核粒细胞占85%。
                    该患儿最可能的诊断是()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.呼吸道合胞病毒肺炎
	C.流感噬血杆菌肺炎
	D.腺病毒肺炎
	E.肺炎支原体肺炎
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        165、单项选择题  心绞痛的处理不包括()
                    
	A.休息
	B.吸氧
	C.血管扩张剂
	D.β受体阻滞剂
	E.β受体激动剂
 
	
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 本题答案:E
本题解析:心绞痛发作时主要的处理包括休息,停止体力活动和任何引起情绪激动的行为;吸氧有助缓解症状;血管扩张剂扩张冠状动脉,增加心肌的供氧,另可降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;β受体阻滞剂通过降低心肌收缩力、减慢心率降低心肌耗氧量,以上均可缓解心肌缺血。但β受体激动剂的作用是增加心肌收缩力、加快心率,后果是增加心肌耗氧量,与心绞痛的处理相悖。
	
	
	        166、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是()
                    
	A.瘫痪的程度
	B.昏迷程度
	C.血压高低
	D.脑脊液检查
	E.头颅CT
 
	
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 本题答案:E
本题解析:CT或MRI可显示缺血梗死或出血梗死改变。
	
	
	        167、单项选择题  恶性肿瘤的分化程度是指()
                    
	A.生长速度
	B.浸润深度
	C.肿瘤细胞与源细胞的区别程度
	D.组织学类型
	E.有无转移
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        168、单项选择题  目前临床型磁共振成像获得图像基于的质子是()
                    
	A.1H
	B.31P
	C.23N
	D.131I
	E.18F
 
	
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 本题答案:A
本题解析:目前用于磁共振研究的主要是1H、31P、23N等质子,由于1H在人体内含量最高,且只有一个电子,因此,临床上,用于磁共振成像的目前只有1H。
	
	
	        169、单项选择题  关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的()
                    
	A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症
	B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩
	C.外展、外旋受限最严重
	D.病变结果为关节无菌性坏死
	E.本病能自愈
 
	
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 本题答案:D
本题解析:肩关节周围炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症。其结果为关节内外粘连,阻碍肩关节活动。
	
	
	        170、单项选择题  镇痛药按其作用特点和机制可分为()
                    
	A.强镇痛药和解热镇痛药两大类
	B.弱镇痛药和解热镇痛药两大类
	C.不解热镇痛药和解热镇痛药两大类
	D.吗啡和阿司匹林两大类
	E.吗啡和保泰松两大类
 
	
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 本题答案:A
本题解析:镇痛药分类:按其作用特点和机制分为:强镇痛药和解热镇痛药两大类。
	
	
	        171、单项选择题  脑损伤患者疼痛刺激后可睁眼,并能拨开医生的手,偶有语声,但不能理解。该患者的Glasgow评分为()
                    
	A.5分
	B.6分
	C.7分
	D.8分
	E.9分
 
	
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 本题答案:E
本题解析:G1asgow评分满分为15分,该患者疼痛刺激可睁眼得2分,疼痛时能拨开医生的手得5分,有语声但不能理解得2分,故急评分为9分。
	
	
	        172、单项选择题  临床上怀疑全身多发转移瘤首选的影像学检查方法为()
                    
	A.ECT
	B.超声
	C.CT
	D.MRI
	E.X线平片
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        173、单项选择题  患者,男,72岁,近1个月出现腰痛、左大腿痛,体重减轻15kg。
                    检查结果腹部B超无异常,X线检查及MR检查发现胸椎、腰椎及股骨多发骨转移瘤,最好选择下列哪项检查以尽快查到可能的肿瘤原发部位()
                    
	A.胸部X线平片
	B.头颅CT
	C.全身骨核素扫描
	D.钙磷代谢生化指标
	E.PET-CT
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        174、单项选择题  软疗法,部位左上肢伸肌、左下肢屈肌X线摄影最常用于()
                    
	A.骨骼
	B.气管、支气管、肺
	C.头颅
	D.腹部
	E.乳腺
 
	
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 本题答案:E
本题解析:软X线摄影是X线特殊摄影的一种,其主要是采用能发射较长波长X线的钼靶管球,其最主要的特点便是显著提高软组织分辨力,因此主要用于软组织成像,特别是乳腺的成像。
	
	
	        175、单项选择题  智齿冠周炎多见于()
                    
	A.下颌第二磨牙
	B.下颌第三磨牙
	C.上颌第二磨牙
	D.下颌第二磨牙
	E.下颌第四磨牙
 
	
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 本题答案:B
本题解析:智齿冠周炎是智齿牙冠周围软组织的炎症,多见于下颌智齿,下颌第三磨牙多见。故正确答案为B。
	
	
	        176、单项选择题  无颅神经损害的四肢瘫痪,病变定位在()
                    
	A.延髓
	B.脊髓颈段
	C.脊髓胸段
	D.内囊
	E.中央前回
 
	
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 本题答案:B
本题解析:颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍,称为四肢瘫痪。胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪,称为截瘫。故答案为B。
	
	
	        177、单项选择题  患者,女,26岁。车祸致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()
                    
	A.手指不能靠拢
	B.伸指、伸腕功能丧失
	C.屈指、屈腕功能丧失
	D.屈指、伸指功能丧失
	E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
 
	
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 本题答案:B
本题解析:是桡神经损伤的症状。
	
	
	        178、单项选择题  血清中Ig含量缺乏一般考虑()
                    
	A.轻链病
	B.重链病
	C.免疫增生病
	D.免疫缺陷病
	E.自身免疫性疾病
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        179、单项选择题  开放性骨折体温升高应考虑有()
                    
	A.疼痛刺激
	B.感染
	C.休克
	D.失血
	E.组织液丢失
 
	
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 本题答案:B
本题解析:开放性骨折体温升高考虑感染。
	
	
	        180、单项选择题  智力低下的诊断标准()
                    
	A.智力明显低于平均水平
	B.智商在70以下
	C.适应行为缺陷
	D.主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷
	E.出现在发育年龄,一般指18岁以下
 
	
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 本题答案:B
本题解析:智力低下的诊断标准之一为智商(IQ)在70以下。
	
	
	        181、单项选择题  患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压125/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(-),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。
                    该患者最可能的诊断是()
                    
	A.左下肢丹毒
	B.左下肢急性淋巴管炎
	C.左下肢周围型深静脉血栓
	D.左下肢血栓性浅静脉炎
	E.左下肢中央型深静脉血栓
 
	
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 本题答案:E
本题解析:暂无解析
	
	
	        182、单项选择题  患儿,男,7个月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴发热,体温波动于37.5~38.3℃,半天来突然烦躁、气促急诊入院。查体:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,体重8kg,头围44cm,神倦,烦躁不安,面色苍灰,明显喘憋。方颅,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周发绀。轻度漏斗胸,肋缘外翻,心率185次/分,律整,心音低钝,无杂音,双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音,呼气延长。肝右肋下3.5cm,质软,边略钝,脾未扪及。入院后床边胸片示双肺纹理增粗,可见小斑片状阴影多处,轻度肺气肿。
                    以下诊断可能性最小的是()
                    
	A.支气管肺炎
	B.喘息性支气管炎
	C.支气管哮喘
	D.心力衰竭
	E.维生素D缺乏性佝偻病
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        183、单项选择题  伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为()
                    
	A.135/85mmHg以下
	B.125/80mmHg以下
	C.140/90mmHg以下
	D.120/70mmHg以下
	E.130/85mmHg以下
 
	
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 本题答案:E
本题解析:一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg,对中青年患者、伴有糖尿病或肾病的高血压患者降压目标值为130/85mmHg以下。
	
	
	        184、单项选择题  属于髋外展肌的是()
                    
	A.髂腰肌
	B.股四头肌
	C.臀中肌
	D.臀大肌
	E.小腿三头肌
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        185、单项选择题  慢性支气管炎患者发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首选的抗生素为()
                    
	A.头孢曲松
	B.甲硝唑
	C.利福平
	D.庆大霉素
	E.异烟肼
 
	
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 本题答案:A
本题解析:慢性支气管炎发作期,未得到病原体及药物敏感试验结果前,首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染,包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素,故应选择。而其他选项均不属于上述各类,甲硝唑主要针对厌氧菌;利福平、异烟肼主要针对结核杆菌;庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。
	
	
	        186、单项选择题  关于桡骨下端骨折的陈述,下列哪项不正确()
                    
	A.多发于老年人
	B.骨折发生在桡骨下端5cm范围内
	C.多由直接暴力所致
	D.伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
	E.常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折
 
	
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 本题答案:B
本题解析:骨折发生在桡骨下端2cm范围内。
	
	
	        187、单项选择题  临床上怀疑脑出血首选的影像学检查方法为()
                    
	A.ECT
	B.超声
	C.CT
	D.MRI
	E.X线平片
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        188、单项选择题  急性喉炎最有效的治疗措施是()
                    
	A.应用有效抗生素
	B.超声雾化吸入抗生素
	C.手术治疗
	D.物理因子治疗
	E.禁声
 
	
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 本题答案:E
本题解析:急性喉炎的治疗要点包括:①一般治疗:最主要的是声带休息,防止用耳语代替发声,禁声是最有效的治疗措施;②蒸汽吸入或超声雾化吸入抗生素;③应用有效抗生素;④物理治疗促进消散水肿与炎症。慢性喉炎声带息肉或时间较长的声带小结,可行手术治疗。故正确答案为E。
	
	
	        189、单项选择题  患者,男,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗不敢活动,心电图V1~4导联ST段抬高0.1至0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后先进行下列哪项处理()
                    
	A.连续观察心电图变化
	B.测定血清心肌酶
	C.立即拍胸部X线片
	D.作超声心动图检查
	E.连续观察心电图及血清心肌酶变化
 
	
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 本题答案:E
本题解析:题干信息提示患者有胸痛的病史,本 次胸痛再发,心电图提示心肌缺血的表现。心电图表现为V1~4导联ST段抬高,可为变异型心绞痛的表现,也可为急性心肌梗死的表现,故予含服硝酸甘油后应连续观察心电图及血清心肌酶变化,以便明确诊断,以指导下一步治疗。
	
	
	        190、单项选择题  患者,男,48岁,因"突发胸痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因出现胸痛,位于心前区,性质为压榨性,向左肩放射,持续约3分钟自行缓解。初步诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病:心绞痛。
                    冠心病患者住院期间的康复,以下说法错误的是()
                    
	A.此阶段为Ⅰ期康复
	B.主要在心肌梗死后头2周进行
	C.要有心电、血压监测和抢救设备
	D.为低水平的1~2METs运动强度
	E.运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等
 
	
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 本题答案:B
本题解析:暂无解析
	
	
	        191、单项选择题  患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛
                    首先需要的检查是()
                    
	A.普通X线片
	B.CT检查
	C.MRI检查
	D.核素骨扫描
	E.关节造影
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        192、单项选择题  胫骨中下1/3交界处易骨折,主要原因是()
                    
	A.负重较大
	B.位于皮下,软组织少
	C.易受直接暴力
	D.骨的形态转变移行处
	E.易受间接暴力
 
	
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 本题答案:D
本题解析:胫骨中下1/3交界处骨折,其主要原因是骨的形态转变移行处。
	
	
	        193、单项选择题  患者,女,30岁,不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()
                    
	A.颈膨大
	B.腰膨大
	C.胸髓
	D.颈膨大以上颈髓
	E.脑挫裂伤
 
	
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 本题答案:D
本题解析:颈膨大为颈5~胸2,该题颈4以下深感觉障碍,那么损伤应该在颈4以上。
	
	
	        194、单项选择题  患儿,7岁,胫腓骨中段骨折3个月,X线提示胫腓骨中段骨折线已模糊,断端对位60%,向前成角10°,重叠1cm。应选用下列哪项处理较合适()
                    
	A.切开复位钢板固定
	B.切开复位,髓内钉固定
	C.手法复位,石膏固定
	D.手法复位,持续牵引
	E.不需要治疗
 
	
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 本题答案:E
本题解析:儿童胫腓骨骨折缩短移位在2cm以内,以及对位超过1/4者,可不处理。
	
	
	        195、单项选择题  腓总神经麻痹()
                    
	A.跨阈步态
	B.划圈样步态
	C.剪刀样步态
	D.慌张步态
	E.醉汉步态
 
	
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 本题答案:A
本题解析:暂无解析
	
	
	        196、单项选择题  患儿,男,9岁,1周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。
                    下列治疗措施中最重要的是()
                    
	A.物理治疗
	B.休息,局部制动
	C.抗感染治疗
	D.及时切开引流,术后及时更换敷料
	E.支持治疗
 
	
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 本题答案:D
本题解析:暂无解析
	
	
	        197、单项选择题  下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是()
                    
	A.静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病
	B.血栓与管壁一般粘连紧密,不容易脱落
	C.血栓可以机化、再管化和再内膜化,使静脉管腔能恢复一定程度的通畅
	D.中央型下肢深静脉血栓多见于右侧
	E.不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓,其临床症状都很明显
 
	
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 本题答案:C
本题解析:静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都不足以致病,而是各种因素相互作用,尤其是血流缓慢和高凝状态,才可能引起血栓形成。血栓与管壁一般仅有轻度粘连,容易脱落,引起肺栓塞。血栓可以机化、再管化和再内膜化,使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。中央型为髂股静脉血栓形成,左侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有一定压迫有关。周围型临床症状并不明显。
	
	
	        198、单项选择题  使用噻嗪类利尿药应注意补充的电解质是()
                    
	A.钙
	B.磷
	C.钾
	D.锌
	E.氮
 
	
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 本题答案:C
本题解析:暂无解析
	
	
	        199、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()
                    
	A.肿胀与瘀斑
	B.疼痛与压痛
	C.功能障碍
	D.骨擦音
	E.关节空虚
 
	
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 本题答案:D
本题解析:骨擦音、骨擦感、反常活动都是骨折的专有体征。受伤后只要发现三种体征中任何一种,即可确诊为骨折。
	
	
	        200、单项选择题  关于二氢埃托啡,下列哪项不正确()
                    
	A.人工合成的强效镇痛药
	B.作用强度为吗啡的1000倍
	C.用量少,20~40μg/次
	D.舌下给药,口服无效
	E.可成瘾
 
	
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 本题答案:B
本题解析:二氢埃托啡为人工合成的强效镇痛药,作用强度为吗啡的12000倍,用量少,舌下给药,口服无效,20~40μg/次,也可成瘾。
	
	
	        
		  
      
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