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乡镇中医执业助理医师:内科学必看题库知识点(强化练习)
2018-01-04 07:04:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列关于肝性脑病常见诱因的描述,错误的是()

A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血


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2、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是()

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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3、单项选择题  一患儿,男,7岁。近2年来反复发生突然讲话中断,两眼凝视,面无表情,面肌微颤,手中东西掉落,呼之不应,历时10~20秒,自动恢复正常,从未跌倒。应诊断为癫痫的哪种发作()

A.大发作
B.失神小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.婴儿痉挛


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4、单项选择题  胃癌的好发部位依次是()

A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯


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5、单项选择题  慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是()

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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6、单项选择题  肺心病肺动脉高压形成的主要原因是()

A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭


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7、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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8、单项选择题  慢性支气管炎的主要致病菌有()

A.肺炎链球菌
B.奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌
D.甲型链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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9、单项选择题  不属再生障碍性贫血的病因的是()

A.电离辐射
B.氯霉素等药物
C.农药等化学因素
D.病毒感染
E.脾功能亢进


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10、单项选择题  腔隙性梗死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑动脉硬化
C.感染性心内膜炎
D.风心病伴房颤
E.高血压性小动脉硬化


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11、单项选择题  

男性,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻及血管杂音,脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L,中性粒细胞60%,AFP800μg/L,HB-sAg阳性,最可能的诊断是()

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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12、单项选择题  属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的是()

A.流泪、流涎
B.瞳孔扩大
C.呼吸浅缓
D.心动过速
E.四肢强直性痉挛


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13、单项选择题  确诊一氧化碳中毒最主要的依据是()

A.与一氧化碳接触的时间
B.空气中一氧化碳的浓度
C.血液中碳氧血红蛋白的存在
D.缺氧的时间
E.昏迷的程度


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14、单项选择题  肝硬化轻度腹水患者的利尿治疗,首选药物是()

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.甘油果糖
D.螺内酯
E.甘露醇


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15、单项选择题  风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是()

A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂


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16、单项选择题  胃癌的主要症状是()

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻


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17、单项选择题  患者男,59岁。晨起出现右侧肢体活动不利、言语不清,持续20分钟左右自行恢复正常,头颅CT检查未见异常,其最可能的诊断是()

A.腔隙性脑梗死
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.壳核出血
E.脑栓塞


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18、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是()

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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19、单项选择题  哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()

A.尿道
B.输尿管
C.膀胱后壁+膀胱颈
D.膀胱前壁+膀胱颈
E.膀胱三角区、膀胱颈


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20、单项选择题  患者男,53岁。间断上腹痛3年,伴反酸、嗳气,行胃镜检查诊断为胃溃疡,提示处于活动期的内镜下表现是()

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔,周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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21、单项选择题  患者,男,48岁。长期低热,盗汗,咳嗽以夜间为重,常咳出少量黏液血性痰。应首先考虑的是()

A.肺淤血
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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22、单项选择题  患者出现“三偏”综合征,其病变部位在()

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质


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23、单项选择题  患儿,男,14岁。患1型糖尿病2年,今日在家中用胰岛素治疗后突然出现昏迷。其昏迷原因最可能是()

A.酮症酸中毒
B.高渗性昏迷
C.呼吸性酸中毒
D.乳酸性酸中毒
E.低血糖昏迷


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24、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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25、单项选择题  脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了()

A.额叶
B.胼胝体前4/5
C.扣带回
D.旁中央小叶
E.颞叶基底面


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26、单项选择题  若怀疑肝硬化患者合并肝癌,是其甲胎蛋白检查超过了()

A.50μg/L
B.100μg/L
C.200μg/L
D.300μg/L
E.500μg/L


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27、单项选择题  患者,女,30岁。反复上腹痛6年,饥饿时加重,进食后减轻。近1周来进食后,上腹部胀痛加重,但大量呕吐后减轻。查体:轻度脱水,上腹部膨隆,有震水音。应首先考虑的是()

A.多发性溃疡病
B.复合性溃疡病
C.胃溃疡恶变
D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E.胃窦部溃疡伴急性穿孔


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28、单项选择题  刘某,女,25岁。新婚后3天,以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查:肾区无叩击痛,尿沉渣涂片白细胞(+++),脓细胞(++),红细胞少许,有大肠杆菌。其诊断是()

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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29、单项选择题  患者女,54岁。半年内出现3次突然无法言语,每次持续30分钟左右,第三次还出现右侧肢体的麻木。患者既往有慢性房颤病史,此次入院神经系统查体未见异常,最可能的诊断是()

A.癫痫小发作
B.癔病发作
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.脑肿瘤


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30、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年,因饮食不当,突发上腹剧痛就诊,疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔,明确诊断不宜进行的检查是()

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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31、单项选择题  糖尿病引起失明的主要原因是()

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜微血管病变
D.角膜炎
E.结膜炎


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32、单项选择题  急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是() 来源:91考试网 91ExAm.org

A.ST段下移
B.ST段明显上抬,呈弓背向上的单向曲线
C.T波高耸
D.T波倒置
E.异常深而宽的Q波


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33、单项选择题  有助于早期发现肺结核的常用方法是()

A.结核菌素试验
B.血沉
C.白细胞计数和分类
D.痰结核菌检查
E.X线检查


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34、单项选择题  关于AFP诊断肝癌的叙述,错误的是()

A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性


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35、单项选择题  侧重于治疗十二指肠溃疡的药物是()

A.质子泵抑制剂
B.保护胃黏膜药
C.H受体拮抗剂
D.抗胆碱药
E.胃动力药


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36、单项选择题  下列各项,与Graves病发病无关的因素是()

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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37、单项选择题  肝硬化大量腹水患者,治疗腹水首选的利尿剂联合方案是()

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇


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38、单项选择题  可引起患者出现黄视的毒物是()

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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39、单项选择题  患者,男,20岁。突发胸闷,气急,咳嗽。听诊:两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是()

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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40、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是()

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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41、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个()

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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42、单项选择题  患者咳嗽。查体:右上肺叩诊出现鼓音,并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是()

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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43、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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44、单项选择题  患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊,诊断为急性型再障,支持诊断的血小板检查结果是()

A.<100×109/L
B.<10×109/L
C.<60×109/L
D.<30×109/L
E.<50×109/L


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45、单项选择题  患者,男,28岁。高血压病史半年。近日头痛加重,恶心,呕吐,心悸,气短。检查:血压190/135mmHg,眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚,心肌劳损。其诊断是()

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭


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46、单项选择题  女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖6.4mmol/L,下列正确的是()

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量


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47、单项选择题  患者慢性肝炎病史6年,近1个月来病情恶化,为早期诊断肝硬化,最有价值的检查是()

A.肝活检
B.B超检查
C.AFP检查
D.X线检查
E.放射性核素检查


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48、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是()

A.<103/ml
B.103~104/ml
C.<104/ml
D.104~105/ml
E.≥105/ml


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49、单项选择题  阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现,错误的是()

A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢


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50、单项选择题  不属甲亢高代谢综合征表现的是()

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量减低
E.血胆固醇升高


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51、单项选择题  下列属于X线钡餐直接征象的是()

A.局部压痛
B.胃大弯侧痉挛性切迹
C.十二指肠球部激惹
D.龛影
E.十二指肠球部变形


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52、单项选择题  消化性溃疡发病的主要原因是()

A.胃酸分泌增多
B.胃蛋白酶分泌增多
C.幽门螺杆菌感染
D.药物因素
E.精神神经因素


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53、单项选择题  下列各项,治疗缺铁性贫血最重要的措施是()

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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54、单项选择题  女性,32岁。因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗,用药2个月后检查血常规恢复正常,下一步的治疗措施是()

A.继续治疗3~6个月
B.逐渐减量停药
C.继续用药治疗2~3个月
D.继续用药治疗3~4个月
E.停止服用铁剂


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55、单项选择题  患者,男,48岁。近3年来疲劳乏力,食欲减退,间歇性鼻出血,齿龈出血。今晨进硬食后,突然呕血,并出现黑便。检查:血压明显下降,心率120/min,腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是()

A.肌注安络血
B.静滴止血环酸
C.冰水洗胃
D.三腔管压迫
E.迅速补充血容量


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56、单项选择题  李某,男,55岁。有慢性胃炎病史,近1个月出现上腹部不适,伴消瘦,乏力,贫血。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.慢性胃炎
B.胃神经官能症
C.溃疡病
D.胆石症
E.胃癌


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57、单项选择题  女性,28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗宜选择的是()

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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58、单项选择题  下列关于消化性溃疡合并幽门梗阻的叙述,错误的是()

A.腹痛为主要症状
B.呕吐后症状多减轻
C.呕吐物有发酵宿食
D.出现胃型及胃蠕动波
E.震水音阳性


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59、单项选择题  下列属于肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.舌炎
B.皮肤黏膜出血
C.毛发脱落
D.恶心呕吐
E.夜盲


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60、单项选择题  中风病人出现典型“三偏”征,意识障碍较轻。应首先考虑的是()

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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61、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是()

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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62、单项选择题  成人最常见的癫痫发作类型是()

A.复杂部分性发作
B.全面性强制阵挛发作
C.全面性失神发作
D.单纯部分性发作
E.Jackson发作


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63、单项选择题  血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做的检查是()

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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64、单项选择题  治疗DIC的根本的措施是()

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.消除病因
D.积极抗休克
E.及时抗纤溶治疗


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65、单项选择题  下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()

A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况


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66、单项选择题  下列各项,属肝硬化内分泌失调引起的表现是()

A.夜盲
B.出血倾向
C.肝掌、蜘蛛痣
D.贫血
E.不规则低热


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67、单项选择题  1型糖尿病患者应选用的是哪个()

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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68、单项选择题  氰化物中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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69、单项选择题  下列哪项是慢性肾炎普通型的表现()

A.中等程度蛋白尿
B.高度水肿
C.大量蛋白尿
D.血脂升高
E.血浆白蛋白降低


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70、单项选择题  患者,男,45岁。突发胸骨后疼痛2h,伴胸闷,面色苍白,大汗。测血压90/60mmHg,心率102/min。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.大叶性肺炎
C.心绞痛
D.心包炎
E.气胸


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71、单项选择题  患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞49个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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72、单项选择题  关于短暂性脑缺血发作,下列说法不正确的是()

A.多发于中老年人
B.发作突然,历时短暂,可反复发作
C.椎-基底动脉系统TIA以跌倒发作为特征性症状
D.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
E.常遗留神经功能障碍


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73、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是()

A.毛细血管的动脉粥样硬化,管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下,毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化,通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成,血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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74、单项选择题  慢性心脏病患者心衰最常见的诱因是()

A.严重贫血
B.妊娠
C.心律失常
D.情绪激动
E.肺部感染


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75、单项选择题  与原发性肝癌发病密切相关的致癌因素是哪个()

A.亚硝基化合物
B.饮酒
C.四氯化碳
D.甲基多巴
E.黄曲霉毒素


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76、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是()

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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77、单项选择题  下列不属于与原发性肝癌发生相关的致癌因素是()

A.肝硬化
B.家族史
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉素污染食物
E.刺激性食物


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78、单项选择题  下列不属于癌前状态的是()

A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症


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79、单项选择题  张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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80、单项选择题  患者频发房性早搏。自觉心悸不适。心率90次/分。可以选用以下哪种药物治疗()

A.普萘洛尔(心得安)
B.美西律
C.地西泮(安定)
D.地高辛
E.奎尼丁


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81、单项选择题  大便隐血试验阳性,提示消化道出血量在()

A.5~20ml
B.30~40ml
C.50~70ml
D.80~100ml
E.120ml以上


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82、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述,正确的是()

A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影


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83、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是()

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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84、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是()

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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85、单项选择题  重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是()

A.100%
B.90%~70%
C.70%~50%
D.50%~30%
E.<30%


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86、单项选择题  治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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87、单项选择题  HOAP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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88、单项选择题  再生障碍性贫血的分类是()

A.大细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞正常色素性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.畸形红细胞性贫血


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89、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是()

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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90、单项选择题  重度有机磷中毒的主要症状是()

A.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,视力模糊
B.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,步态蹒跚,腹泻
C.瞳孔缩小,大汗,流涎,神志模糊,血压上升
D.瞳孔明显缩小,肌肉颤动,大汗,流涎,昏迷,肺水肿,呼吸衰竭
E.瞳孔明显缩小,大汗,流涎,肌肉颤动,心率加快


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91、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是()

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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92、单项选择题  患者,男,49岁。上腹部不适2个月,伴消瘦,乏力,贫血,治疗效果差。检查:上腹部可触及包块,大便隐血持续阳性。应首先考虑的是()

A.胃神经官能症
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.胆石症
E.溃疡病


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93、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是()

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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94、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是()

A.血尿素氮升高
B.血肌酐浓度升高
C.内生肌酐清除率下降
D.尿浓缩功能减低
E.代谢性酸中毒


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95、单项选择题  患者女,54岁。脑梗死第三天,意识不清,血压170/100mmHg,左侧偏瘫,颅压高。最适宜的治疗是()

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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96、单项选择题  急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是()

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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97、单项选择题  男性,50岁,1个月来上腹胀满不适,餐后加重,明显反酸、恶心、呕吐,查体:腹部可见蠕动波,触之有震水音,可能的诊断是()

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻


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98、单项选择题  成年男性,全身高度水肿1年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(++++),尿中红细胞1~8个/高倍视野(HP),血清白蛋白/球蛋白比例为2.1:2,血脂升高,酚红排泄率45%。应首先考虑的是()

A.门脉性肝硬化
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎普通型
E.慢性肾盂肾炎


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99、单项选择题  急性肾盂肾炎的临床表现不包括的选项是()

A.尿频、尿急、尿痛
B.发热、恶寒
C.肉眼血尿
D.腰痛
E.贫血


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100、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊,经检查拟诊为再障,支持诊断的血液一般检查结果是()

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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101、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是()

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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102、单项选择题  患者女,45岁。慢性节律性上腹痛3年,2天前患者出现腹痛、呕吐,呕吐物为隔夜的宿食,查体可闻及振水音。考虑可能的诊断是()

A.球后溃疡
B.肠梗阻
C.难治性溃疡
D.溃疡幽门梗阻
E.溃疡穿孔


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103、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史10年,今日剧烈头痛,眩晕,恶心,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa)。为快速降压,应选择下列哪种药物()

A.硝普钠
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降压灵
E.复方降压片


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104、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是()

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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105、单项选择题  首选糖皮质激素治疗的疾病是()

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.白细胞减少症
E.特发性血小板减少性紫癜


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106、单项选择题  脑出血最常见的病因是()

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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107、单项选择题  患者女,28岁。昏迷,病史不详,血压90/60mmHg,瞳孔小如针尖,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿啰音。应首选的检查是()

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.血氨检查
D.头颅CT
E.胆碱酯酶活力测定


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108、单项选择题  男性,50岁。生气后突感前胸闷痛,有压榨感,同时疼痛牵涉至左臂,休息后自行缓解,约3分钟。最更能的诊断是()

A.肋间神经痛
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰
D.心绞痛
E.急性肺梗塞


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109、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血最常见的药物是()

A.氟尿嘧啶
B.保泰松
C.氯霉素
D.卡马西平
E.甲巯咪唑


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110、单项选择题  患者,男,20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是()

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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111、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是()

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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112、单项选择题  消化性溃疡患者需紧急手术治疗的并发症是()

A.急性胃穿孔
B.幽门梗阻
C.可疑癌变
D.上消化道出血
E.恶性贫血


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113、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是()

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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114、单项选择题  男性,38岁。甲亢复发。查体:轻度突眼,甲状腺弥漫性肿大,心率110次/分。实验室检查:FT3↑,FT4↑,TSH↓,AST中度升高,血WBC3.7×109/L。适宜的治疗措施是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.复方碘溶液
C.甲状腺手术治疗
D.抗甲状腺药物+糖皮质激素
E.放射性131I治疗


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115、单项选择题  甲状腺危象治疗时,抑制TH释放的药物是()

A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑


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116、单项选择题  哪种临床表现对诊断急性肾炎最有意义()

A.水肿
B.血尿
C.高血压
D.尿相对密度减低
E.中等量以上的蛋白尿


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117、单项选择题  可确诊尿路感染的尿细菌学培养菌落计数是()

A.≥104/ml
B.≥105/ml
C.≥103/ml
D.104~105/ml
E.<104/ml


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118、单项选择题  

患者,女,37岁。月经量多,皮肤散在出血点。血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是()

A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性淋巴细胞性白血病
C.缺铁性贫血
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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119、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些()

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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120、单项选择题  哪项是糖尿病病人失明的主要原因()

A.视网膜剥离
B.白内障
C.青光眼
D.视网膜微血管瘤
E.视网膜出血


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121、单项选择题  患者,男,50岁。半天来呕血4次,量约1200ml,黑便2次,量约600g,伴头晕心悸。查体:血压80/60mmHg,心率118次/分,神志淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音(+)。应首先采取的措施是()

A.配血,等待输血
B.配血,快速输液,等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹腔穿刺,明确腹水性质
E.急查红细胞压积


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122、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是()

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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123、单项选择题  有机磷中毒所致急性肺水肿,抢救首选的药物是()

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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124、单项选择题  下列哪项最能说明心功能进入失代偿期()

A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强


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125、单项选择题  患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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126、单项选择题  肝硬化出血倾向的主要原因是()

A.维生素缺乏
B.血小板功能不良
C.凝血因子减少
D.毛细血管脆性增加
E.肝脏解毒功能下降


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127、单项选择题  与有机磷中毒无关的症状是()

A.肌肉颤动
B.多汗
C.瞳孔缩小
D.呕吐物有酸酵味
E.流涎


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128、单项选择题  下列各项,不符合缺铁性贫血的体征的是()

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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129、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个()

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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130、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查,错误的是()

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低


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131、单项选择题  患者,男,50岁。高血压病史15年,未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是()

A.酒精中毒
B.药物中毒
C.高血压性脑出血
D.脑血栓
E.心功能不全


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132、单项选择题  治疗再障可作用于造血干细胞的药物是()

A.丙酸睾酮
B.一叶萩碱
C.糖皮质激素
D.抗胸腺球蛋白
E.输新鲜全血


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133、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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134、单项选择题  下列各项,属肝硬化肝功能减退表现的是()

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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135、单项选择题  妊娠期甲亢患者应选用的是()

A.抗甲状腺药物治疗
B.放射性131I治疗
C.甲状腺次全切除
D.β受体阻滞剂
E.甲状腺素


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136、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是()

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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137、单项选择题  患者,男,50岁。咳嗽2个月,痰中带血,不发热,抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。应首先考虑的是()

A.肺炎球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌


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138、单项选择题  吴某,女,42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检:尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是()

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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139、单项选择题  经皮肤黏膜接触发生有机磷杀虫药中毒,一般潜伏期是()

A.10分钟
B.15分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2小时


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140、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型()

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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141、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是()

A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高


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142、单项选择题  起病急,头痛重,伴有呕吐,意识障碍严重,有典型的神经系统局灶体征,多有()

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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143、单项选择题  患者男,45岁。乙肝病史10年,肝硬化病史3年,近几天出现发热、腹痛、腹胀,腹水增长明显,可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.门静脉血栓形成
C.肝破裂
D.肝癌
E.自发性腹膜炎


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144、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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145、单项选择题  急性胰腺炎属于()

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病


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146、单项选择题  下列各项,不会致再生障碍性贫血的诱因是()

A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血


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147、单项选择题  女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,体温39℃,双肾叩击痛(+)。尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),最可能的诊断是()

A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎


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148、单项选择题  原发性肝癌特征性的体征是()

A.黄疸
B.血性腹水
C.体重下降
D.发热
E.进行性肝脏肿大


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149、单项选择题  肺动脉高压早期的X线表现是()

A.双肺纹理增多
B.双肺透亮度增加
C.右下肺动脉主干增宽
D.右心房肥大
E.右心室肥厚、扩张


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150、单项选择题  肝硬化晚期最常见的死亡原因是()

A.急性上消化道出血
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.自发性腹膜炎
E.肝肺综合征


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151、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物()

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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152、单项选择题  

女性,18岁。轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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153、单项选择题  下列各项,不属于淡漠型甲亢的特点的是()

A.T3、T4明显增高
B.全身症状明显,纳差、乏力、消瘦、淡漠为主要表现
C.甲状腺肿大不明显
D.突眼明显
E.多见于老年人,起病隐匿


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154、单项选择题  对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则,最重要的是()

A.增加通气量
B.持续低流量给氧
C.积极控制感染
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.治疗原发病


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155、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是()

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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156、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是()

A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适


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157、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是()

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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158、单项选择题  患者女,27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐,查体时脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。首选的辅助检查是()

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT


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159、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是()

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7~14天疗程
D.6个月疗程
E.半年~1年疗程


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160、单项选择题  治疗脑梗死,具有抗凝作用的药物是()

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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161、单项选择题  显著胰岛素抵抗的2型糖尿病应选用的口服降糖药是()

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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162、单项选择题  脑出血患者出现典型三偏征伴同向偏视,最可能的出血部位是()

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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163、单项选择题  患者,男,56岁。心前区疼痛,反复发作,疼痛向左臂放射。应首先考虑的是()

A.胸膜炎
B.自发性气胸
C. 肋间神经炎
D.带状疱疹
E.心绞痛


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164、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是()

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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165、单项选择题  原发性肝癌最有效的治疗方法是()

A.放射性治疗
B.局部消融治疗
C.分子靶向治疗
D.手术治疗
E.介入性治疗


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166、单项选择题  哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的()

A.吗啡镇静
B.输新鲜血
C.垂体后叶素
D.内镜下注射硬化剂
E.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服


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167、单项选择题  下列各项,不属于甲亢高代谢综合征表现的是()

A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低


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168、单项选择题  糖尿病最常见的神经病变是()

A.周围神经炎
B.动眼神经麻痹
C.坐骨神经痛
D.自主神经病变
E.腕管综合征


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169、单项选择题  一患者由印尼入境后2天,频繁腹泻,无腹痛及里急后重,伴有呕吐。下列哪项检查是最重要的()

A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻、吐物悬滴检查
E.以上均非


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170、单项选择题  铅中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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171、单项选择题  确诊急性粒细胞白血病的主要依据是()

A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%


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172、单项选择题  治疗轻中型溃疡性结肠炎的首选药()

A.肾上腺皮质激素
B.抗生素
C.免疫抑制剂
D.柳氮磺胺吡啶(SASP)
E.乳酸杆菌制剂


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173、单项选择题  慢性肺心病重度水肿()

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米(速尿)
D.利多卡因
E.洋地黄


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174、单项选择题  下列关于胃癌的相关病因,不正确的是()

A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化


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175、单项选择题  患者。男,70岁。今日胸痛发作频繁,2小时前胸痛再次发作,含化硝酸甘油不能缓解。检查:血压90/60mmHg,心律不整。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是()

A.心绞痛
B.急性心包炎
C.急性前间壁心肌梗死
D.急性下壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死


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176、单项选择题  对反复发作尿路感染患者,可除外易感因素的检查是()

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查(腹部平片和静脉肾盂造影)


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177、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个()

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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178、单项选择题  下列关于幽门管溃疡的叙述,错误的是()

A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差


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179、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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180、单项选择题  患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限,轻度活动即出现心悸,气短。其心功能为()

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上均非


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181、单项选择题  女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,诊断为脑出血,应进行降压治疗的血压水平是()

A.≥130/80mmHg
B.≥140/90mmHg
C.≥160/95mmHg
D.≥180/100mmHg
E.≥200/110mmHg


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182、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是()

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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183、单项选择题  用于鉴别甲亢病因、诊断GD的指标是()

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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184、单项选择题  亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是()

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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185、单项选择题  女性,28岁。妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()

A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗


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186、单项选择题  VP方案常用于治疗()

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性再生障碍性贫血


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187、单项选择题  患者,女.18岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,踝、膝关节游走性疼痛。查体:心率110次/分,第1心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是()

A.病毒性心肌炎
B.类风湿性关节炎
C.风湿热
D.亚急性感染性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮


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188、单项选择题  慢性支气管炎主要病因有()

A.感染因素
B.吸烟
C.空气污染
D.过敏因素
E.以上都是


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189、单项选择题  患者,女,40岁。风心病5年,近半月来胃纳差,恶心,呕吐,肝区疼痛,尿少。查体:颈静脉怒张,心尖区可闻及舒张期杂音,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下2cm。应首先考虑的是()

A.肝炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肝硬化
E.全心衰竭


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190、单项选择题  患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()

A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定


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191、单项选择题  下列各项,不属于缺铁性贫血临床表现的是()

A.头晕,乏力
B.注意力不集中,异食癖
C.口炎,舌炎
D.皮肤干燥,指甲扁平和反甲
E.恶心,呕吐


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192、单项选择题  患者,男,40岁,近年来反复发作全身强直,阵挛,昏睡。本次发作强直,阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是()

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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193、单项选择题  李某,男,63岁。肝硬化病史5年,近2个月来肝脏进行性肿大,肝区疼痛,食欲减退,黄疸,消瘦。查体:肝肋下3cm,质硬,表现凹凸不平,有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是()

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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194、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是()

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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195、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是()

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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196、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是()

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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197、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度()

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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198、单项选择题  急性有机磷农药中毒最主要的死因是()

A.呼吸衰竭
B.中毒性心肌炎
C.中毒性休克
D.急性肾功能衰竭
E.电解质、酸碱平衡紊乱


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199、单项选择题  风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是()

A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
E.二尖瓣和肺动脉瓣


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200、单项选择题  男性,23岁,咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心,血压160/100mmHg,血红蛋白为62g/L,尿素氮20mmol/L,血肌酐810μmol/L,血钙1.3mmol/L,尿常规:蛋白(++)、红细胞(+++),最可能的诊断是()

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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