1、问答题  诊断肝病时，对观察病情和判断预后有价值的凝血检测指标有哪些?

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本题答案：①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早
本题解析：试题答案①因子Ⅶ∶C和Ⅱ∶C减低，先于肝功能异常，可作为肝病早期诊断的指标之一；②纤维蛋白原和因子Ⅴ∶C减低，反映肝病严重，或进入肝硬化；③异常凝血酶原增高是诊断原发性肝癌的参考指标之一；④因子Ⅷ∶C和vWF水平愈增高，反映肝病愈严重，因子Ⅷ∶C降低示并发DIC；⑤因子ⅩⅢa∶Ag、AT的水平低于35%或PLG的水平低于20%时提示预后不佳；⑥肝病时常呈多个因子的联合变化，需综合分析。

2、单项选择题  SimplateⅡ出血时间测定器法的参考值是()

A．2.3～9.5分钟
B．1～6分钟
C．1～3分钟
D．＜20秒
E．20～40秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、填空题  依赖维生素K的凝血因子有______、_______、_______、_________。

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本题答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ
本题解析：试题答案因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ

4、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标()

A．血小板计数
B．血小板平均体积
C．骨髓涂片检查
D．血小板寿命测定
E．血小板抗体检查

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、名词解释  血小板促凝活性

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本题答案：是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝
本题解析：试题答案是指血小板参与凝血反应、加速内源性凝血系统、促进血液凝固的功能。血小板通过形成血小板第3因子，促进凝血酶原酶形成，吸附和浓缩凝血因子，对凝血因子Ⅺ、Ⅻ有活化作用和血小板释放多种凝血因子来完成促凝功能。

6、填空题  血管分为______，_____和________三大类。除毛细血管外，动、静脉血管均由________、________和_________三层组成，毛细血管缺乏中膜层。

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本题答案：动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层
本题解析：试题答案动脉；静脉；毛细血管；内膜层；中膜层；外膜层

7、多项选择题  下列哪些疾病APTT延长()

A．血管性血友病
B．因子Ⅻ缺乏
C．因子Ⅶ缺乏
D．因子Ⅷ缺乏
E．因子Ⅸ缺乏

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

8、配伍题  血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒症综合征()
过敏性紫癜()
巨大血小板综合征()
输血后紫癜()

A．巨系增生伴成熟障碍
B．血管免疫荧光检查可见IgA或C3沉积
C．对瑞斯托霉素不发生聚集反应
D．致敏抗原90%以上为PLA-1
E．破碎的红细胞增多

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本题答案：E,B,C,D
本题解析：试题答案E,B,C,D

9、单项选择题  监控双香豆素类口服抗凝剂PTINR应控制在()

A．1.5～2.0
B．2.0～3.0
C．1.5～3.0
D．2.0～5.0
E．3.0～5.0 

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、名词解释  接触凝血因子

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本题答案：包括因子Ⅻ、Ⅺ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原
本题解析：试题答案包括因子Ⅻ、Ⅺ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原，它们的共同特点是通过接触反应启动内源性凝血途径，并可参与纤浴系统与补体系统的激活

11、单项选择题  在凝血过程中外源性凝血系统的激活起始于()

A．组织因子的释放
B．因子Ⅻ的激活
C．因子Ⅶ及Ⅹ的激活
D．因子Ⅺ的激活
E．PF3的释放

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、名词解释  纤维蛋白原降解产物

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本题答案：纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下
本题解析：试题答案纤维蛋白原在纤溶酶的作用下，从其β链上裂解下来一个小肽β1-42，再从Aα链上裂解下极附属物(碎片A、B、C、H)及碎片x、Y、D、E片段，这些均称为纤维蛋白原降解产物。

13、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外()

A．过敏性紫癜
B．血友病
C．血小板减少性紫癜
D．遗传性出血性毛细血管扩张症
E．血小板无力症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  在采用聚集仪测定PAgT时，下列哪种诱导剂诱导出现单峰()

A．ADP(1.0μmol/m1)
B．ADP(O.5μmol/m1)
C．肾上腺素(O.4μg/ml)
D．胶原(3.Oμg/ml)
E．瑞斯托霉素(1.5mg/ml)

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、问答题  

患者，男，12岁。主诉反复鼻出血两年。体检：体温38℃，呼吸24次/分，脉搏98次/分，血压10.4/6.5kpa，一般情况尚可，神志清楚，发育正常，营养欠佳，面色发黄，贫血貌。全身皮肤无黄染。躯干部及四肢可见密集大小不等的淤斑，不高出皮面，压不褪色。全身浅表淋巴结不肿大，右侧鼻腔填有纱条，可见血痂。心肺未见异常。腹软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及。实验室检查：Hb67g/L，WBC21×109/L，N54%，LY46%，出血时间5分钟，凝血时间1分25秒，血小板计数300×109/L，入院后70～100g/L；RBC(2.2～3.3)×1012/L，WBC(11～15)×109/L，N48%，LY52%～28%，血小板计数(350～150)×109/L，出血时间＞10分。凝血时间11分(试管法)。血块回缩(24小时)显著不良。束臂试验：强阳性。血小板功能检查：血小板第3因子有效性减低，血小板对玻璃柱粘附减低，血小板对ADP、胶原均无聚集反应，对瑞斯托霉素反应正常。凝血象正常。试分析该病案。

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本题答案：本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；
本题解析：试题答案本病临床特点：①皮肤瘀斑及出血症状，出血程度轻重不等；②实验室检查：患儿血小板对ADP、肾上腺素、胶原、凝血酶、5-羟色胺皆无聚集反应。对瑞斯托霉素的聚集反应则正常。血小板数正常，出血时间延长。血块收缩不良。血小板玻璃柱粘附率下降。PB有效性降低。根据实验室结果可与巨大血小板综合征、血管性假血友病、血小板病等遗传性血小板功能缺陷性疾病鉴别。
本病是由于血小板膜糖蛋白复合物Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)缺如或功能异常所致。

16、单项选择题  外源性凝血途径是指()

A．从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B．从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C．从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D．从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E．从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪项有助于高凝状态的形成()

A．血小板功能障碍
B．血流速度增加
C．血管内皮细胞损伤
D．血液中凝血因子含量减低
E．纤溶活性增强

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  D-二聚体水平超过多少可排除肺梗死()

A．200μg/L
B．300μg/L
C．400μg/L
D．500μg/L
E．600μg/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、判断题  患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常提示因子Ⅶ缺乏。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  有关TXA2下列哪种说法是正确的()

A．使cAMP生成减少
B．兴奋腺苷酸环化酶
C．扩张血管
D．抑制血小板聚集
E．由血管内皮细胞合成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、填空题  正常人血浆中惟一不存在的凝血因子是______，其在_____、____、_____组织中含量极为丰富。

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本题答案：TF；脑；胎盘；肺
本题解析：试题答案TF；脑；胎盘；肺

22、配伍题  纤溶酶的缩写是()
凝血酶时间的缩写是()

A．D-二聚体
B．PT
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：D,C
本题解析：试题答案D,C

23、名词解释  血小板聚集功能

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本题答案：血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的
本题解析：试题答案血小板聚集是指血小板与血小板之间相互粘附形成血小板团的功能。

24、问答题  何谓血管内皮的异质性?

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本题答案：不同组织中的血管内皮细胞有不同的特性，有的十分活跃，有
本题解析：试题答案不同组织中的血管内皮细胞有不同的特性，有的十分活跃，有的相对安静；有的呈扁平状，有的较肿胀，还有具有高生物合成能力，内皮细胞的这种特点称之为异质性。

25、问答题  简述发色底物法测定血浆抗凝血酶活性的原理。

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本题答案：在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1
本题解析：试题答案在受检血浆中加入过量凝血酶，、使抗凝血酶与凝血酶形成1：1复合物，剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238，释出显色基团对硝基苯胺(PNA)。显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关，而与抗凝血酶呈负相关，根据受检者所测得吸光度，从标准曲线可计算出抗凝血酶活性。

26、多项选择题  血小板止血功能包括()

A．粘附功能
B．聚集功能
C．释放反应
D．促凝作用
E．血小板参与炎症反应

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜()

A．本病以外周血血小板减少、血小板生存时间缩短为特征
B．是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾病
C．临床分为急性和慢性两型
D．PAIgG增高，PAC3和PAC4也增高
E．骨髓巨核细胞计数减少，产血小板巨核细胞缺如

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、名词解释  内皮细胞蛋白c受体

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本题答案：内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮
本题解析：试题答案内皮细胞蛋白c受体(EPCR)是由血管内皮细胞合成，贮存于内皮细胞胞质中的一种穿膜的蛋白受体，EPCR可与APC结合成EPCR-APC复合物，这种复合物在PS的作用下可将Ⅴa和Ⅷa裂解。

29、名词解释  凝血酶调节蛋白

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本题答案：凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其
本题解析：试题答案凝血酶调节蛋白是由血管内皮细胞合成的一种单链糖蛋白，其基因位于20号染色体，它可与凝血酶以1:1的比例结合成复合物而启动蛋白C系统的活化。

30、名词解释  因子Ⅴ

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本题答案：是由肝脏合成的一种单链糖蛋白，在体内它是最不稳定的凝血
本题解析：试题答案是由肝脏合成的一种单链糖蛋白，在体内它是最不稳定的凝血因子，因而又称之为易变因子。在凝血过程中，它的作用是作为因子Ⅹa的辅因子，参与共同凝血途径的激活。

31、问答题  血小板聚集类型有哪两种，各有何特点?

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本题答案：①初发聚集(又称为第一相聚集)：指在外源性诱导剂作用下
本题解析：试题答案①初发聚集(又称为第一相聚集)：指在外源性诱导剂作用下发生的血小板聚集，这种聚集是可逆的，它依赖GPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用，在一定的条件下血小板可以重新散开。②次发聚集(又称为第二相聚集)：指在血小板释放的内源性诱导剂作用下的聚集，是不可逆的。它不仅依赖GPGPⅡb/Ⅲa和纤维蛋白原的相互作用，还依赖血小板释放反应。在血小板释放出的因子中较重要的是TSP，TSP在钙离子存在情况下可与纤维蛋白原结合，也可结合于血小板表面，因而参与巩固两个血小板之间的连结。低浓度ADP可诱导血小板第一相聚集波，中等阈值浓度ADP诱导的血小板常可见第一和第二相聚集波，高浓度ADP诱导的血小板第一和第二相聚集相继发生，形成单一的聚集波。

32、单项选择题  不被硫酸钡所吸附的凝血因子是()

A．Ⅶ
B．Ⅹ
C．Ⅸ
D．PK
E．Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

33、名词解释  Pre-DIC

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本题答案：Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血
本题解析：试题答案Pre-DIC是指临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC诊断标准，这种状态称为Pre-DIC。

34、单项选择题  下列哪项不符合过敏性紫癜()

A．出血性毛细血管中毒症
B．一种变态反应性出血性疾病
C．因血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病
D．是由血管壁通透性或脆性增加所引起的
E．好发于青年人和儿童

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

35、名词解释  可溶性纤维蛋白单体复合物

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体复合物(SFM)是指纤维蛋白原在凝血
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体复合物(SFM)是指纤维蛋白原在凝血酶的作用下，裂解其α(A)链和β(B)链，分别释放出纤维蛋白肽A和肽B，此时纤维蛋白原分别转化成纤维蛋白I(Fb-I)和纤维蛋白Ⅱ(Fb-Ⅱ)。Fb-I和Fb-Ⅱ自身很快地发生聚合，形成纤维蛋白单体复合物，这种复合物以氢键聚合，很不稳定，可溶于5mol/L尿素溶液中，故称为可溶性FM聚合物。

36、多项选择题  在抗栓治疗时常用的抗凝治疗药物有()

A．肝素
B．低相对分子质量肝素
C．华法林
D．阿司匹林
E．噻氯吡啶

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

37、多项选择题  常用于血友病鉴别诊断的排除试验有()

A．FⅧ∶C
B．FⅨ∶C
C．BT
D．vWF∶Ag
E．复钙交又试验

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

38、填空题  硫酸钡吸附血浆不含_______、_______、_______、_______。

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本题答案：因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ
本题解析：试题答案因子Ⅱ；因子Ⅶ；因子Ⅸ；因子Ⅹ

39、填空题  遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia)，亦称Rendu-Os-ler-Weber病。它是一种由于____________________________引起的出 91exam.org血性疾病。

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本题答案：毛细血管壁遗传性发育不全
本题解析：试题答案毛细血管壁遗传性发育不全

40、单项选择题  下列哪项是血小板致密颗粒内产物()

A．vWF和Fg
B．β-TG和vWF
C．ADP和PS
D．β-TG和PF4
E．ATP和5-HT

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  vWF的主要作用是()

A．下调FⅧ的合成
B．促进血小板的聚集作用
C．抑制血小板的收缩作用
D．调节血小板的释放作用
E．介导血小板的粘附作用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  引起继发性纤维蛋白溶解症的理论基础是()

A．t-PA或u-PA激活PLG
B．尿激酶、链激酶激活PLG
C．PAI增多或活性增高，抑制PLG激活
D．因子Ⅻ激活，使PK转变为激肽释放酶，后者激活PLG
E．t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  有关血小板聚集试验哪些说法是对的()

A．血小板聚集试验最常用的是比浊法
B．不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响
C．记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线
D．无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降
E．脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  男性，5岁，无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患儿外祖父确诊为血友病甲，对患儿进行实验室检查，最不可能出现下列哪项结果()

A．CT延长
B．PT延长
C．APTT延长
D．复钙时间延长
E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

45、填空题  内源性凝血途径的筛检试验中最常用、最敏感的是_________，外源性凝血途径的常用筛检试验是_________。

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本题答案：APTT；PT
本题解析：试题答案APTT；PT

46、问答题  二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些?如何分析筛检试验结果?

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本题答案：二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(A
本题解析：试题答案二期止血缺陷常用的筛检试验包括活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)。其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况：
(1)APTT和PT都正常：各种血栓止血改变处在代偿阶段，若临床表现出较明显的延迟性出血，则见于遗传性和获得性因子Ⅻ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常：多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病，如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长：多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长：多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏，但更多的还是存在血液凝固调节的异常。

47、单项选择题  血小板第3因子活性主要是下列哪种物质由膜内侧转向膜外侧所形成的()

A．磷脂酰乙醇胺
B．磷脂酰胆碱
C．磷脂酰肌醇
D．磷脂酰丝氨酸
E．甘油磷脂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

48、名词解释  抗凝血酶

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本题答案：抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的
本题解析：试题答案抗凝血酶(AT)是由肝脏、血管内皮细胞和巨核细胞合成的一种α-球蛋白。其抑酶谱很广，除凝血酶外，还可抑制其他以丝氨酸为活性中心的激活凝血因子以及纤溶酶、胰蛋白酶和激肽释放酶等。

49、多项选择题  出血时间延长常见于()

A．血小板减少症
B．血栓性疾病
C．血管性血友病
D．血小板贮存池病
E．遗传性毛细胞血管扩张症

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

50、问答题  血栓前状态的主要变化特点有哪些?

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本题答案：血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；
本题解析：试题答案血栓前状态的主要变化特点：①血管内皮细胞受损或受刺激；②血小板和白细胞被激活或功能亢进；③凝血因子含量增加或被活化；④血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常；⑤纤溶成分含量减低或活性减弱；⑥血液粘度增高和血流减慢。

51、填空题  纤溶酶原激活物常包括________和_________两种。

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本题答案：t-PA；u-PA
本题解析：试题答案t-PA；u-PA

52、填空题   纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变成纤维蛋白要经过___________________、__________________和___________________三个阶段。

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本题答案：可溶性纤维蛋白单体的形成；可溶性纤维蛋白单体的聚合；纤维蛋白
本题解析：试题答案可溶性纤维蛋白单体的形成；可溶性纤维蛋白单体的聚合；纤维蛋白交联

53、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理()

A．由内皮细胞和间质细胞构成
B．可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C．细胞间有大量基质
D．具有选择通透性
E．间质细胞无收缩功能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  血小板膜受体主要有()

A．胶原受体
B．vWF受体
C．Fg受体
D．Fn受体
E．Vn受体

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、名词解释  血小板促凝功能

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本题答案：包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact
本题解析：试题答案包括PF3的促凝活性、接触产物生成活性(contact product-forming activity，CPFA)、胶原诱导的凝血活性(collegen induced coagulant activity，CICA)和α颗粒中凝血因子的释放等。

56、填空题  体内最主要的生理性血浆抗凝物质是________，其对凝血酶的灭活能力占所有抗凝蛋白的70%～80%。

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本题答案：抗凝血酶
本题解析：试题答案抗凝血酶

57、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验()

A．BPC、BT、CT
B．BPC、PT、纤维蛋白原测定
C．TT、3P试验和血清FDP测定
D．优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E．BPC、TT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

58、判断题  PGI2可促进内皮细胞合成或释放PAF。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

59、判断题  血小板聚集试验主要反映血小板GPⅡb/Ⅲa活性。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

60、问答题  凝血过程的正反馈调节包括哪些?

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本题答案：包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反
本题解析：试题答案包括：①FⅫa可使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶可反馈性激活FⅫ；②FⅩa可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ；③凝血酶可反馈性激活因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅺ，可引起血小板的活化，为凝血过程提供有效的膜表面；④因子Ⅻ和Ⅶ可通过分子构型的改变而发生自身激活。

61、名词解释  血小板维护血管内皮的完整性

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本题答案：血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管
本题解析：试题答案血小板能充填受损血管内皮细胞脱落所造成的空隙，参与血管内皮细胞的再生和修复过程，故能增强血管壁的抗力，减低血管壁的通透性和脆性。

62、单项选择题  一期止血缺陷常用的筛检试验是()

A．PT和APTT
B．BT和BPC
C．BT和PT
D．APTT和BPC
E．BT和CT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、多项选择题  下列物质中参与血小板粘附的有()

A．血管性血友病因子(vWF)
B．Fn
C．Fg
D．血管平滑肌
E．胶原

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

64、问答题  简述血友病的临床表现。

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本题答案：自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔
本题解析：试题答案自发性或轻微外伤后出血难止；出血常发生于负重的大关节腔内(膝、踝、肘、腕、髋、肩关节)和负重的肌肉群内(肱三头肌、股四头肌、腓肠肌、腰大肌)，出血可导致“假瘤”。此外，尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血；皮肤淤斑、粘膜出血也较常见。创伤或手术出血更为严重，反复关节腔内出血常致关节腔纤维组织增生和粘连，造成关节畸形和残疾。

65、单项选择题  体内最强烈的纤溶激活物是()

A．Ⅻa
B．PK
C．u-PA
D．t-PA
E．PAI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

66、问答题  简述凝血酶在血栓与止血中的作用。

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本题答案：①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身
本题解析：试题答案①水解Fg；②激活因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ称为凝血酶的自身催化作用；③激活血小板；④激活抗凝系统的蛋白C；⑤抑制纤维活性。

67、名词解释  血小板粘附功能

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本题答案：指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。
本题解析：试题答案指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。

68、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中()

A．硫酸钡吸附血清
B．正常人贮存血清
C．正常人新鲜血浆
D．正常人贮存血浆
E．以上均有

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  关于一期止血正确的描述是()

A．由血管和凝血因子相互作用完成
B．由血管和抗凝成分共同完成
C．由血管和血小板共同完成
D．由血管和纤溶系统相互作用
E．由凝血因子和抗凝成分共同作用

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

70、问答题  简述血管的结构。

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本题答案：血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外，动、
本题解析：试题答案血管分为动脉、静脉和毛细血管三大类。除毛细血管外，动、静脉血管均由内膜层、中膜层和外膜层三层组成，毛细血管缺乏中膜层。内膜主要包括内皮、内皮下层和内弹性膜；中膜主要为平滑肌，其间夹有弹性纤维和胶原纤维；外膜主要为结缔组织、弹性纤维和支配血管神经纤维和营养血管组成。大动脉含有大量弹性膜故又称弹性血管，中、小动脉则含有丰富的平滑肌，故又称肌性动脉，通过平滑肌的收缩和舒张改变其管径，调节支配器官的血流量和外周血流阻力；静脉管壁相对较薄，管腔较大，平滑肌与弹性膜较少，而结缔组织较多。

71、多项选择题  血管内皮主要的作用是()

A．止血
B．抗血小板
C．抗血栓
D．促纤溶
E．释放凝血因子

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

72、填空题  血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。

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本题答案：抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖
本题解析：试题答案抗凝血酶；蛋白C系统；组织因子途径抑制物；蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物

73、单项选择题  符合深静脉血栓患者的实验室检测结果的是()

A．Fbg含量降低、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS增高
B．Fbg含量降低、PLG增高、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低
C．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体增高、PC和PS降低
D．Fbg含量增高、PLG降低、FDP和D二聚体降低、PC和PS增高
E．Fbg含量增高、PLG增高、FDP和D二聚体降低、PC和PS降低

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  下列哪项与血小板粘附功能有关()

A．肌动蛋白
B．β-TG
C．肌球蛋白
D．血管性血友病因子(vWF)
E．PF3

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、填空题  目前认为蛋白C系统除蛋白C外，还包括__________、_____________和___________。

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本题答案：蛋白S；血栓调节蛋白；内皮细胞蛋白C受体
本题解析：试题答案蛋白S；血栓调节蛋白；内皮细胞蛋白C受体

76、单项选择题  即将分娩妇女，患肺炎。体检：高热，血压83/42mmHg，全身皮肤、粘膜严重出血，四肢及躯干皮肤呈现大片状瘀斑。检验：血红蛋白80g/L，白细胞4.0×10/L，血小板进行性下降，最低30×10/L；粪隐血(+++)；PT26s(参考值10s～13s)，APTT86s(参考值23.3s～36.8s)，3P试验(-)，纤维蛋白原1.7g/L，ELT50min；外周血涂片破碎红细胞(占3%)。最可能的出血原因为()

A．ITP(急性型)
B．DIC
C．再生障碍性贫血(急性型)
D．肝功能损害凝血障碍
E．脾功能亢进

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本题答案：B
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77、填空题  用免疫学方法检测，可将血友病分为交叉反应物质阳性(CRM+)和(CRM-)两种类型，(CRM+)是指_____________，而(CRM-)是指____________。

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本题答案：因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低
本题解析：试题答案因子活性和抗原含量同步降低；因子活性下降、抗原含量不降低

78、单项选择题  血友病患者，FⅧ∶C为O.5%(正常对照为98%)，FⅧ∶Ag为3%(正常对照为98%)，可确诊为()

A．重型血友病甲
B．重型血友病乙
C．中型血友病甲
D．中型血友病乙
E．轻型血友病甲

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本题答案：A
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79、判断题  患者STGT试验主要反映受检血浆因子Ⅸa、Ⅷa、Ca、PF复合物的生成情况。()

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本题答案：对
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80、判断题  TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。()

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本题答案：错
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81、填空题  蝰蛇蛇毒时间(RVVT)和PT检测，可以鉴别因子Ⅶ和因子Ⅹ缺乏症，前者________，后者________。

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本题答案：RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长
本题解析：试题答案RVVT正常、PT延长；RVVT和PT均延长

82、单项选择题  

患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s(对照45s)；PT28s(对照13s)；TT35s(对照18s)；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。

A．该DIC发生很可能是由肝病引起
B．3P试验一定阳性
C．因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D．TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E．出血时间一定延长

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本题答案：B
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83、多项选择题  过敏性紫癜伴有的临床症状为()

A．皮肤紫癜
B．心血管症状
C．脑功能紊乱
D．关节症状
E．泌尿系统症状

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

84、问答题  如何早期诊断DIC?

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本题答案：临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，
本题解析：试题答案临床上有DIC病因的存在，同时有凝血和纤溶反应的异常，但尚未达到DIC的诊断标准，实验室检查符合下列3项者，可诊断为DIC前状态。
(1)组织因子活性阳性。
(2)可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)阳性或增高。
(3)纤维蛋白肽A增高(超过2.0pmol/ml)。
(4)凝血酶-抗凝血酶复合物增高(超过4.0μg/m1)。
(5)Bβ15-42增高(超过1.0pmol/ml)。
(6)纤溶酶-抗纤溶酶复合物增高(超过1.0pmol/m1)。
(7)D-二聚体增高(超过2000μg/L)。
(8)抗凝血酶活性减低(低于60%)。
(9)数天内动态观察血小板和纤维蛋白原急剧减低，而FDP急剧升高。
(10)用肝素治疗后上述1～9项改善以致恢复正常。

85、判断题  一期止血由血管和血小板共同完成。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

86、问答题  何为特发性血小板减少性紫癜?其临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?

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本题答案：(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiopha
本题解析：试题答案(1)原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathicthrombocytopenicpruprura，ITP)是一种自身免疫性疾。
(2)临床上分为急性和慢性两型：①急性型：典型病例见于3～7岁的婴幼儿，紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤紫癜、粘膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等，少数病例可发生颅内出血。病程呈自限性，多数病例在半年内自愈；②慢性型：多数见于青壮年，以女性为多见。常无诱发因素，起病缓慢，出血以皮肤、粘膜和经量过多为主，脾不肿大或稍肿大，病程长，1至数年，且有反复发作的倾向。
(3)肯定性诊断价值的是：BPC减少；骨髓巨核细胞增生或正常，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；PAIg和(或)PAC3高；血小板寿命缩短等。

87、问答题  何谓易栓症?

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本题答案：易栓症是指遗传性或先天性抗凝蛋白或纤溶成分的结构或功能
本题解析：试题答案易栓症是指遗传性或先天性抗凝蛋白或纤溶成分的结构或功能缺陷，而易发血栓形成的一类疾病，这类疾病的临床表现主要以静脉血栓形成为主，但也可以发生动脉血栓。临床上常见的有遗传性抗凝血酶缺陷症、遗传性蛋白C缺陷症、遗传性蛋白S缺陷症和先天性异常纤溶酶原血症等。

88、单项选择题  血块收缩不佳的指标为()

A．血块收缩率大于90%左右
B．血块收缩率大于45%
C．血块收缩率在45%～80%
D．血块收缩率在80%～90%
E．血块收缩率小于45%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

89、多项选择题  促进血管内皮细胞增殖的物质有()

A．HBGF
B．PDGF
C．TGF-α
D．TGF-β
E．PDGF-AA

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

90、名词解释  一期止血缺陷

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本题答案：一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷
本题解析：试题答案一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起的止血功能缺陷。主要是由于毛细血管壁通透性、脆性增加或血小板数量、质量异常所致的出血，故临床上常称为毛细血管-血小板型出血。临床上常用的筛检试验有出血时间和血小板计数。

91、单项选择题  下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查()

A．BT时间延长
B．血小板数减少
C．PT时间延长
D．血块收缩不良
E．PDW可增高

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  β-TG和PF4增高常见于()

A．高凝状态
B．血栓性疾病
C．血小板减少症
D．vWD
E．血小板无力症

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是()

A．血小板促生长因子
B．血小板选择素
C．血小板第4因子
D．血小板活化因子
E．PF3

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本题答案：D
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94、单项选择题  凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常()

A．蛋白C活化
B．原发性纤溶
C．纤维蛋白(原)降解产物增多
D．有肝素或类肝素样物质存在
E．肝脏病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、多项选择题  下列哪些属于血管壁的止血功能()

A．血管收缩反应
B．促凝物质释放反应
C．激活血小板
D．激活凝血途径
E．局部血液粘度下降

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

96、名词解释  蛋白C系统

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本题答案：PC系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，除PC外，还包括蛋
本题解析：试题答案PC系统是一组具有抗凝作用的蛋白质，除PC外，还包括蛋白S、血栓调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。主要通过抑制因子Ⅴa和Ⅷa发挥抗凝作用。

97、单项选择题  经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是()

A．PK
B．因子Ⅻ
C．因子Ⅶ
D．TF
E．因子Ⅴ

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

98、多项选择题  血管壁的止血作用是()

A．收缩反应
B．激活血小板
C．激活内源凝血系统
D．抗止血作用
E．释放t-PA

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

99、配伍题  可溶性纤维蛋白的降解产物是()
交联性纤维蛋白的降解产物是()
纤维蛋白原的降解产物是()

A．D-二聚体
B．β-42
C．TT
D．PL
E．UK

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本题答案：B,C,B
本题解析：试题答案B,C,B

100、填空题  凝血的组织因子途径强调的是体内凝血是由__________所启动，该因子激活_________并与______结合激活_______，同时还可激活__________，使内外凝血途径相沟通。

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本题答案：组织因子；因子Ⅶ；Ⅶa；因子Ⅹ；因子Ⅸ
本题解析：试题答案组织因子；因子Ⅶ；Ⅶa；因子Ⅹ；因子Ⅸ

101、单项选择题  下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点()

A．粗颗粒状和小块状
B．条状或块状
C．小块状
D．细颗粒状
E．核完全固缩

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、填空题  纤溶活性增强的筛检试验通常包括_________、__________和_____________。

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本题答案：优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体
本题解析：试题答案优球蛋白溶解时间；血清FDP测定；血浆D-D二聚体

103、问答题  简述遗传性因子ⅩⅢ缺乏症的试验诊断步骤。

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本题答案：①有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症；②
本题解析：试题答案①有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症；②因子ⅩⅢ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。本试验特异性高，灵敏度低，不能检出杂合子型患者；③进一步检测因子ⅩⅢ亚基抗原含量：纯合子型FXⅢ:αAg常为O%，FXⅢ:βAg为低于50%;杂合子型则分别为50%和正常，有确诊的价值；④由于血凝块形成不佳，可见血栓弹力图异常。

104、多项选择题  纤溶酶原激活物包括()

A．t-PA
B．u-PA
C．SK
D．凝血酶原
E．PK

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  对凝血酶灭活能力最强的蛋白质是()

A．TM
B．PL
C．AT
D．APC
E．PS

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、多项选择题  正常情况下，血液在血管内不发生凝固的主要原因是()

A．纤溶活性增强
B．血管内膜光滑完整
C．纤溶系统作用
D．有抗凝物质存在
E．血液流动快

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

107、名词解释  FPA

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本题答案：纤维蛋白原在凝血酶的作用下变为纤维蛋白单体时其a(A)
本题解析：试题答案纤维蛋白原在凝血酶的作用下变为纤维蛋白单体时其a(A)链放的一小分子多肽。

108、多项选择题  目前“凝血常规”检验项目主要包括()

A．APTT试验
B．vWF∶Ag测定
C．PT
D．TT
E．Fg定量测定

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  APTT试验中白陶土用来激活哪个凝血因子（）

A．Ⅰ
B．Ⅱ
C．Ⅹ
D．Ⅻ
E．Ⅶ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、问答题  血小板的止血功能有哪些?

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本题答案：①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块
本题解析：试题答案①粘附功能；②聚集功能；③释放反应；④促凝功能；⑤血块收缩功能；⑥维护血管内皮的完整性。

111、填空题  凝血过程是一系列凝血因子___________的过程，最终结果是生成__________，形成____________凝块。

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本题答案：相继酶解；凝血酶；纤维蛋白
本题解析：试题答案相继酶解；凝血酶；纤维蛋白

112、名词解释  PAI

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本题答案：纤溶酶原激活抑制物，包括PAI-1和PAI-2两种。P
本题解析：试题答案纤溶酶原激活抑制物，包括PAI-1和PAI-2两种。PAI-1是一种单链糖蛋白，主要由血管内皮细胞和血小板合成，它的主要作用是与u-PA或t-PA结合形成不稳定的复合物，使它们失去活性。PAI-2是一种糖蛋白，最早是从人胎盘中提取的，它的主要作用是有效地抑制tct-PA、tcu-PA，在正常妊娠时调节纤溶活性。

113、单项选择题  TM主要参与下列哪项的作用()

A．启动凝血系统
B．激活血小板
C．蛋白C系统的活化
D．纤溶系统活化
E．凝血因子活化

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

114、多项选择题  下列哪项符合血小板的聚集作用()

A．血小板聚集在血小板之间进行
B．血小板聚集需GPⅡb/Ⅲa、Fg和钙离子，三者缺一不可
C．PFA是血小板诱聚剂
D．体外血小板也可发生聚集
E．血小板聚集通常发生在血小板激活以后

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

115、判断题  在凝血过程中血小板的作用是为FⅨaⅩa提供了催化表面。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  降解纤维蛋白(原)的物质是()

A．t-PA
B．PK
C．凝血酶
D．纤溶酶
E．凝血活酶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、多项选择题  下列哪些疾病表现出PAgT的减低()

A．口服避孕药
B．血小板无力症
C．巨大血小板综合征
D．高β-脂蛋白血症
E．无纤维蛋白原血症

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  血小板聚集试验主要反映()

A．P选择素
B．GPⅤ
C．血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D．血小板GPⅡb/Ⅲa活性
E．血小板的释放功能

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本题答案：D
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119、问答题  血栓前状态与高凝状态的区别是什么?

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本题答案：血栓前状态是血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生
本题解析：试题答案血栓前状态是血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生某些变化反映出的一系列病理状态，在该状态下血液有可能发生血栓形成或血栓栓塞性疾病。它仅是一种血栓与止血的病理状态，可以长期存在。而高凝状态是指仅限于体内凝血因子的血浆水平升高，及(或)凝血因子被激活(由无活性酶原形式转变成有活性的酶原形式)，从而引起血液凝固性增强的一种病理过程。高凝状态包括在血栓前状态之内。

120、填空题  电镜下血小板内有许多细胞器，其中最为重要的是______、_________和________。

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本题答案：α颗粒；致密颗粒；溶酶体
本题解析：试题答案α颗粒；致密颗粒；溶酶体

121、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()

A．GPⅡb/Ⅲa
B．PF4
C．PF3
D．GPⅠb聚集成复合物
E．P-选择素

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本题答案：A
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122、问答题  简述遗传性因子Ⅻ缺乏症的诊断步骤。

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本题答案：有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作
本题解析：试题答案有临床出血而APTT和PT正常时，首先应怀疑本症。需作因子Ⅻ定性试验，观察患者血浆凝块在5mol/L尿素或2%单碘(单氯)醋酸溶液中的溶解时间。然后需进一步检测因子Ⅻ亚基抗原含量(FⅩⅢ：aAg，FⅩⅢ：βAg)。

123、单项选择题  口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验()

A．APTT
B．PT
C．TT
D．FIB
E．PLT

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本题答案：B
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124、多项选择题  血小板在止血过程中的作用正确的是()

A．粘附功能
B．聚集功能
C．释放反应
D．促凝作用
E．活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径

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本题答案：A, B, C, D
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125、名词解释  组织型纤溶酶原激活物

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本题答案：主要由内皮细胞合成和释放，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使
本题解析：试题答案主要由内皮细胞合成和释放，促进纤溶酶原转化为纤溶酶，使纤维蛋白凝块降解。

126、多项选择题  继发性脾功能亢进多见于下列哪些疾病()

A．感染性疾病
B．免疫性疾病
C．瘀血性疾病
D．血液系统疾病
E．类脂质沉积类疾病

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本题答案：A, B, C, D
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127、单项选择题  下列哪项说法符合抗凝血酶抗原与活性检测分析的有关理论()

A．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性肯定呈正相关
B．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性一定呈负相关
C．抗凝血酶抗原与抗凝血酶活性无相关性
D．抗凝血酶抗原和抗凝血酶活性同时测定较好，两者临床意义相似，但不一定平行
E．以上均不正确

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本题答案：D
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128、多项选择题  常用的PAgT测定方法有()

A．比浊法
B．比色法
C．循环血小板聚集检测
D．体外自发性血小板聚集体检测
E．聚集仪测定法

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本题答案：A, C, D, E
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129、多项选择题  血管内皮细胞释放的抗凝物质有()

A．TM
B．TFPI
C．t-PA
D．AT
E．vWF

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本题答案：A, B, C, D
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130、单项选择题  血浆TXB2来自TXA2，其水平主要反映了()

A．内皮细胞的功能受抑
B．血小板活化状态
C．凝血因子的活化
D．纤溶系统的活化
E．抗凝作用加强

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本题答案：B
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131、多项选择题  下列哪些疾病属于血小板功能异常性疾病()

A．血小板减少症
B．血小板无力症
C．巨大血小板综合征
D．ITP
E．MDS继发血小板功能异常

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

132、问答题  试述血友病A的诊断步骤。

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本题答案：(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(
本题解析：试题答案(1)筛选试验：APTT延长，PT正常；
(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。
(3)因子促凝活性检测FⅧ∶C减低，重型＜1%，中型2%～5%，轻型6%～25%，亚临床型26%～45%。
(4)凝血因子抗原含量测定：FⅧ∶Cag减低或正常。
(5)排除试验：BT、vWF∶Ag检测均正常排除vWD，复钙交叉试验示重型、中型有凝血因子缺乏，轻型、亚临床型均正常。
(6)遗传基因分析：有异常。

133、单项选择题  对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是()

A．5-HT、组胺
B．乙酰胆碱、激肽
C．PGI2、低血氧
D．儿茶酚胺、FPA
E．NO、核苷酸

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本题答案：A
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134、多项选择题  关于血液凝固机制，下列说法正确的是()

A．正常人血液中参与血液凝固的因子共有14个
B．参与内源凝血系统的凝血因子有FⅫ、Ⅺ、Ⅹ、Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ、Fg和凝血酶原等
C．可溶性纤维蛋能在FⅩⅢa的作用下转变成稳定的不溶性纤维蛋白
D．硫酸钡吸附血浆中不含有Fg、Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ等因子
E．Ⅱa可以激活凝血因子Ⅴ和Ⅷ

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本题答案：C, D, E
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135、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外()

A．血小板减少性紫癜
B．血友病
C．遗传性出血性毛细血管扩张症
D．血小板无力症
E．血管性血友病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

136、名词解释  血小板血块收缩功能

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本题答案：血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血
本题解析：试题答案血小板具有使血凝块收缩的作用，血凝块缩小并得以加固。血凝块的收缩，有利于伤口的缩小和愈合。

137、单项选择题  外源性凝血系统最常用的筛检试验是()

A．APTT
B．BT
C．CT
D．PT
E．TT

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本题答案：D
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138、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是()

A．服用阿司匹林后测定其BT
B．服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C．测定服药前后2、4小时的BT
D．测定服药前2、4小时的BT
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

139、配伍题  APTT延长，患者血浆加正常新鲜血浆1:1纠正后APTT恢复正常，可排除的疾病是()
APTT延长，进行STGT纠正试验，加正常吸附血浆可纠正，加正常新鲜血清可纠正，最可能的疾病是()

A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性因子Ⅺ缺乏症
D．vWD
E．因子Ⅷ的抑制物存在

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本题答案：E,C
本题解析：试题答案E,C

140、填空题  血小板具有使血块收缩的功能，主要由____________和________________来完成。

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本题答案：肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝
本题解析：试题答案肌动蛋白细丝；肌球蛋白粗丝

141、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理()

A．外膜层由内皮细胞构成
B．中膜层的主要成分是结缔组织
C．内膜层主要由弹性蛋白组成
D．都有内膜层和外膜层
E．都有内膜层、中膜层和外膜层

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、名词解释  TT

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本题答案：受检血浆中加入“标准化”的凝血
本题解析：试题答案受检血浆中加入“标准化”的凝血酶溶液后，测定开始出现纤维蛋白丝所需要的时间为凝血酶时间。

143、单项选择题  在细胞膜上表达GMP140是什么细胞活化的标志()

A．血小板
B．粒细胞
C．红细胞
D．巨核细胞
E．淋巴细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

144、多项选择题  血管内皮释放的NO的作用有()

A．舒张血管
B．降低血压
C．抑制血小板的粘附
D．抑制血小板的聚集
E．收缩血管

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

145、多项选择题  调节血管舒张的物质是()

A．乙酰胆碱
B．PGI2
C．NO
D．TXA2
E．ET

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

146、问答题  何谓凝血分子标志物?

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本题答案：凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小
本题解析：试题答案凝血分子标志物是指在某些因素作用下，血管内皮细胞、血小板、凝血因子、抗凝蛋白和纤溶成分发生了变化，它们在活化或代谢过程中表现出某些特征或释放出某些产物。

147、填空题  血管性血友病是由于构成因子Ⅷ复合物中的___________基因的合成与表达缺陷导致__________________异常所引起的出血性疾病。

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本题答案：vWF；vWF的质或量
本题解析：试题答案vWF；vWF的质或量

148、多项选择题  下列哪些疾病表现出PAdT减低()

A．血管性血友病
B．肝硬化
C．巨大血小板综合征
D．糖尿病
E．血栓性疾病

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  关于Weibel-Dalade小体正确的是()

A．血小板内层结构成分
B．在凝血过程中起关键作用的因子
C．vWF和t-PA产生的主要场所
D．红细胞内发生变性的一种小体
E．鉴别急淋与急非淋白血病

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本题答案：C
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150、单项选择题  下列哪种物质不是缩血管物质()

A．激肽
B．去甲肾上腺素
C．儿茶酚胺
D．血栓烷A2(TXA2)
E．血管加压素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

151、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理()

A．又称Auer小体
B．存在于内皮细胞的胞质中
C．是血管内皮细胞特有的细胞器
D．内容物含有血小板P-选择素
E．内容物含有vWF

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本题答案：A
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152、问答题  简述纤溶酶原的激活途径。

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本题答案：纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是
本题解析：试题答案纤溶酶原主要通过以下3条途径激活：①内激活途径：主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。FⅫ经接触激活成为FⅫa，后者使PK转变为激肽释放酶，激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶，此是继发性纤溶理论基础；②外激活途径：主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程，t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制，它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统，此是原发性纤溶的理论基础；③外源性激活途径：药物依赖途径，激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内，使纤溶酶原转变成纤溶酶，此是溶栓治疗的理论基础。

153、单项选择题  患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是()

A．因子Ⅹ
B．因子Ⅸ
C．因子Ⅷ
D．因子Ⅺ
E．因子Ⅻ

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本题答案：C
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154、单项选择题  患者血浆PT延长，蝰蛇毒时间(RV-VT)正常，下列哪一项正确()

A．因子Ⅴ缺乏
B．因子Ⅹ缺乏
C．因子Ⅻ缺乏
D．因子Ⅶ缺乏
E．PF3缺乏

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本题答案：D
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155、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是()

A．肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B．肝脏抗凝蛋白(AT、PC等)的合成增强
C．与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D．肝细胞合成凝血因子能力减低
E．患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多

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本题答案：B
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156、单项选择题  在下列致血小板聚集诱导剂中，活性最强的是()

A．ADP
B．Ⅱa
C．PAF
D．肾上腺素
E．瑞斯托霉素

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本题答案：C
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157、问答题  

患者，男，16岁，临床主要表现为：双下肢皮肤反复出现淤斑，呈对称分布。出现痛，以脐周痛为主，伴恶心，呕吐，腹泻，大便暗红色，无里急后重。实验室检查，RBC4.5×109/L，Hb126g/L，WBC4.8×109/L，PLT170×109/L。尿蛋白(+)，RBC(++)，其余阴性。粪隐血(++++)。束臂试验阳性。血小板功能正常。PT、APTT、Fg均正常。骨髓象检查正常。试分析该病例。

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本题答案：本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘
本题解析：试题答案本例以出血为主要表现，且是自发性，无外伤，表现为皮肤粘膜出血，未见肌肉，关节腔出血。无贫血和感染的症状，血象及骨髓象正常，血小板功能正常，凝血功能正常，而束臂试验阳性。故首先考虑血管壁异常所致的血管性出血性疾病，如过敏性紫癜等。

158、单项选择题  下列哪项说法不符合DIC的有关理论()

A．体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶
B．大量血小板和凝血因子被消耗，生成病理性凝血酶
C．通过内激活途径发生继发性纤溶亢进
D．纤溶系统被抑制
E．导致血管内凝血

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本题答案：D
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159、问答题  试述简易凝血活酶生成试验及纠正试验的原理及临床意义。

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本题答案：简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者稀释全
本题解析：试题答案简易凝血活酶生成试验(STGT)的原理是用受检者稀释全血溶液作为试验所需的全部凝血因子的来源，自身红细胞溶解产物替代PF3按一定时间加入基质血浆(提供凝血酶原和纤维蛋白原)，测定凝血活酶生成所需时间，以检查内源凝血系统凝血活酶生成有无障碍。
纠正试验：在STGT延长的受检稀释全血溶血液中分别加入1/100容量的正常BaS04浆、正常吸附血清、正常血清和正常新鲜血浆，分别测定正常基质血浆的最短凝固时间，以确定内源性凝血活酶生成缺陷的因子。

160、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查()

A．血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B．血、尿FDP明显增高
C．3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D．t-PA或u-PA活性增高
E．血浆PLG减低和(或)PL活性增高

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本题答案：C
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161、问答题  试述大血管的基本结构及其作用。

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本题答案：大血管是指直径大于100μm的血管，大血管管壁分
本题解析：试题答案大血管是指直径大于100μm的血管，大血管管壁分为三层：
(1)内膜：由内皮层和内皮下组织组成，内皮层在结构上是一组连续排列的内皮细胞，生理情况下内皮细胞和基底膜构建成防止血液外渗的屏障；内皮下组织由少量平滑肌细胞和巨噬细胞及其中填充的细胞外间质所组成的内皮下基质组成。
(2)中膜：由一层基本的弹性蛋白质来隔离内膜，保持血管壁的形状和维持血管壁的质地。还具有相当数量的平滑肌细胞及其分泌的糖蛋白和蛋白聚糖。
(3)外膜：中膜外的一层疏松结缔组织，内含有神经末梢和滋养血管，其主要作用是完整地、连续地将血管与周围组织器官分隔开。

162、多项选择题  血管间质细胞的功能()

A．收缩功能
B．调节毛细血管生长
C．促进平滑肌细胞分化
D．促进成骨细胞分化
E．促进淋巴细胞分化

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

163、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A．Vwf
B．t-PA
C．proteinc
D．AT
E．肌球蛋白

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本题答案：A, B
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164、填空题  蛋白S为APC的辅因子，增强APC与磷脂表面结合的亲和力，而加速因子_____________、___________的灭活。

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本题答案：Ⅴa；Ⅷa
本题解析：试题答案Ⅴa；Ⅷa

165、单项选择题  MPV是()

A．平均血小板体积
B．平均血小板数
C．血小板体积
D．外周血小板体积
E．富血小板悬液

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本题答案：A
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166、单项选择题  

患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血(++)，血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发()

A．ITP
B．血友病
C．遗传性纤维蛋白原缺乏症
D．DIC
E．Evans综合征

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本题答案：D
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167、单项选择题  巨大血小板综合征主要的病理基础为()

A．血小板α颗粒成分增多
B．GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ的缺陷
C．血小板致密颗粒缺陷
D．P-选择素缺陷
E．GPⅡb/Ⅲa

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本题答案：B
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168、填空题  原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathic thrombocytopenic purpura，ITP)是一种___________疾病。

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本题答案：自身免疫性
本题解析：试题答案自身免疫性

169、问答题  何谓遗传性出血性毛细血管扩张症，常用的实验室检查有哪些?

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本题答案：遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhem
本题解析：试题答案遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditaryhemorrhagictelangiectasia)，亦称Rendu-Osler-Weber病，是一种由于毛细血管壁遗传性发育不全引起的出血性疾病。本病呈常染色体显性遗传。主要病理缺陷是部分毛细血管壁的中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，因此病变部位的局部血管扩张、扭曲和破裂出血。
实验室检查除部分患者的毛细血管抵抗力试验阳性外，其他血栓与止血检验的结果多为正常。出血严重者可有低色素小细胞性贫血。病变部位组织病理学检查可见毛细血管壁缺乏弹力纤维及(或)平滑肌层，此是确诊的佐证。

170、多项选择题  由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()

A．EPCR
B．HMWK
C．TFPI
D．vWF
E．TM

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本题答案：A, B, C, E
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171、名词解释  硫酸钡吸附血浆

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本题答案：将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸
本题解析：试题答案将正常枸橼酸钠抗凝的血浆，按每毫升血浆加100mg硫酸钡粉的比例混匀，在37℃水浴中不停搅拌15min，以3000r/min离心30min，分离上层血浆，即为硫酸钡吸附血浆。此血浆中的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X已被硫酸钡吸附掉，其PT必须大于3min才算合格。

172、名词解释  遗传性因子ⅩⅢ缺乏症

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本题答案：遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的&a
本题解析：试题答案遗传性因子ⅩⅢ缺乏症是由于因子ⅩⅢ或构成因子ⅩⅢ的αβ亚基遗传性缺乏或合成速率异常导致因子ⅩⅢa的活性减低，不能有效地使可溶性纤维蛋白单体交联成稳定的纤维蛋白，本症患者呈常染色体隐性遗传。临床上分为纯合子和杂合子两型，前者有延迟性出血倾向，而后者一般无出血倾向。

173、单项选择题  出血时间缩短常见于()

A．血小板减少症
B．血小板贮存池病
C．血小板无力症
D．遗传性毛细血管扩张症
E．血栓性疾病

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本题答案：E
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174、多项选择题  在凝血过程中，作为辅因子参与凝血的因子是()

A．因子Ⅻ
B．TF
C．因子Ⅴ
D．因子Ⅷ
E．因子Ⅶ

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  β-TG主要由肾脏排泄，故可用于()

A．评价糖尿病预后
B．评价尿毒症预后
C．评价白血病预后
D．评价急性肾炎预后
E．评价SLE的预后

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、问答题  遗传性血小板功能缺陷症有哪些疾病?

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本题答案：①血小板无力症亦称Glanzmann病；②巨血小板综合
本题解析：试题答案①血小板无力症亦称Glanzmann病；②巨血小板综合征，亦称Bernard-Soulier综合征；③贮藏池病storagepooldisease)；④血小板第3因子(PF3)缺乏症，亦称血小板病(thrombopathia)。

177、问答题  何谓循环抗凝物?常见的有哪几种?怎样进行实验室检查?

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本题答案：(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质
本题解析：试题答案(1)循环中有直接抑制凝血因子活性或凝血机制的病理物质称为循环抗凝物质。
(2)包括：①肝素样抗凝物质。②狼疮样抗凝物质。③因子Ⅷ抑制剂等。
(3)检验：①TT显著延长，可被甲苯胺蓝或硫酸鱼精蛋白所纠正，而不被正常血浆所纠正；APTT、PT均延长；RVVT正常；血小板正常或减低；BT正常或延长。②APTT延长，不被正常血浆所纠正；狼疮抗凝物质检测呈阳性反应。③APTT、SCT显著延长，不被正常血浆所纠正；因子Ⅷ∶C水平明显减低；延长的STGT不被正常血浆、正常吸附血浆和正常血浆所纠正；复钙交叉试验示有抗凝物质存在；抗因子Ⅷ抗体滴度增高有确诊价值。

178、配伍题  vn受体是()
Fg受体是()
胶原受体是()
Fn受体是()
TSP受体是()

A．GPⅠa/Ⅱa，GPⅡb/Ⅲa，GPⅣ，GPⅥ
B．GPⅡb/Ⅲa
C．GPⅠc/Ⅱa，GPⅡb/Ⅲa
D．VnR，GPⅣ，整合素相关蛋白
E．VnR

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本题答案：E,B,A,C,D
本题解析：试题答案E,B,A,C,D

179、多项选择题  PAgT试验质量保证要求是()

A．选用枸橼酸盐抗凝剂
B．选用EDTA抗凝剂
C．采血顺利，避免产生气泡
D．试验前10天必须停用抑制血小板药物
E．注意诱聚剂的保存

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

180、多项选择题  APTT和PT都延长多见于()

A．内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B．外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C．共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D．血液循环中存在抗凝物质
E．各种血栓与止血改变处于代偿阶段

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

181、多项选择题  血小板计数的影响因素()

A．药物
B．疾病的发生、发展
C．人工技术
D．物理因素
E．生物因素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

182、多项选择题  下列哪些疾病可表现出PAdT增高()

A．血管性血友病
B．糖尿病
C．肾小球肾炎
D．骨髓增生性疾病
E．妊娠高血压症

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

183、单项选择题  男性，15岁，自幼常有鼻出血，外伤后曾有出血不止。检查：PT12.6s(参考值10s～13s)，APTT62s(参考值23.3s～36.8s)。在考虑病因时可除外哪项()

A．因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量少
B．凝血酶原严重减少
C．纤维蛋白原严重减少
D．因子Ⅶ减少
E．因子Ⅹ、Ⅻ含量减少

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本题答案：D
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184、判断题  血小板粘附率增高可见于血管性血友病。()

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本题答案：错
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185、填空题  纤溶酶原的激活途径有三条，分别是__________、___________、____________，其中____________是原发性纤溶的理论基础，而________________是溶栓治疗的理论基础。

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本题答案：内激活途径；外激活途径；外源激活途径；外激活途径；外源激活途
本题解析：试题答案内激活途径；外激活途径；外源激活途径；外激活途径；外源激活途径

186、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因()

A．静脉壁损伤
B．动脉粥样硬化
C．长期卧床
D．血液粘度增高
E．血液凝固性增高

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

187、问答题  血小板通过哪些途径来促进血液凝固?

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本题答案：①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的
本题解析：试题答案①形成血小板第3因子(PF3)，为凝血提供了因子活化的产所：②促进凝血酶原酶形成，因为血小板表面存在着凝血因子Ⅹa的结合位点；③能吸附和浓缩凝血因子；④血小板受胶原和ADP刺激时，形成了接触产物生成活性和胶原诱导的凝血活性分别激活因子Ⅻ、Ⅺ；⑤血小板释放多种凝血因子：如凝血因子Ⅴ、Ⅺ和Fg等。

188、判断题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是ELISA法。()

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

189、填空题  DIC继发性纤溶阶段的检测结果为：D-二聚体___________，FDP___________。

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本题答案：升高；明显升高
本题解析：试题答案升高；明显升高

190、判断题  对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是乙酰胆碱和激肽。()

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

191、填空题  根据凝血因子的促凝活性，可将血友病分为_______、________、________、_________。

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本题答案：重型；中型；轻型；亚临床型
本题解析：试题答案重型；中型；轻型；亚临床型

192、多项选择题  血小板的细胞骨架蛋白包括()

A．微管蛋白
B．肌动蛋白
C．外廓蛋白
D．本-周蛋白
E．P235

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

193、问答题  蛋白C系统有哪些成分组成?各成分的作用有哪些?

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本题答案：蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、凝血酶调节蛋白(TM)和
本题解析：试题答案蛋白C系统包括蛋白C、蛋白S、凝血酶调节蛋白(TM)和内皮细胞蛋白C受体(EPCR)。内皮细胞表面的EPCR可与PC结合，结合了EPCR的PC可被TM与凝血酶的复合物激活成活化蛋白C(APC)。APC与EPCR具有极强的亲和力，这种EPCR-APC复合物在PS的作用下可将因子Ⅴa和因子Ⅷa裂解，增强AT与凝血酶的结合，抑制PAI-1等途径，以完成抗凝作用。

194、名词解释  组织因子

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本题答案：即凝血因子Ⅲ，是正常人血浆中惟一不存在的凝血因子。它广
本题解析：试题答案即凝血因子Ⅲ，是正常人血浆中惟一不存在的凝血因子。它广泛存在于各种组织中，特别是在脑、胎盘和肺中含量丰富，血管内皮细胞和单核一吞噬细胞均可表达组织因子。在凝血过程中，它的作用是作为因子Ⅶ(Ⅶa)的辅因子从而启动外源性凝血过程。

195、填空题  一期止血缺陷是指______________所引起的止血功能缺陷，临床上常用的筛检试验有___________、________________。

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本题答案：血管壁和血小板异常；BT；血小板计数
本题解析：试题答案血管壁和血小板异常；BT；血小板计数

196、填空题  凝血酶时间(TT)是凝血酶使_________转变为__________所需要的时间。它反映了血浆中___________是否正常。

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本题答案：纤维蛋白原；纤维蛋白；纤维蛋白原含量及结构
本题解析：试题答案纤维蛋白原；纤维蛋白；纤维蛋白原含量及结构

197、单项选择题  被称作“易变因子”的凝血因子是()

A．因子Ⅷ
B．因子Ⅺ
C．因子Ⅱ
D．因子Ⅸ
E．因子Ⅴ

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本题答案：E
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198、单项选择题  下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()

A．D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
B．纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物
C．D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
D．FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
E．FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标

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本题答案：C
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199、名词解释  纤溶酶

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本题答案：纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生
本题解析：试题答案纤溶酶是由纤溶酶原在其激活物的作用下活化、裂解后所产生，它是一种活性较强的丝氨酸蛋白酶，其主要作用是降解纤维蛋白(原)、水解多种凝血因子水解补体并且可使谷氨酸纤溶酶(原)转变成赖氨酸纤溶酶(原)。

200、问答题  简述交联性纤维蛋白的降解产物。

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本题答案：纤维蛋白原在凝血酶的作用下，分别从Aα链及
本题解析：试题答案纤维蛋白原在凝血酶的作用下，分别从Aα链及Bβ链裂解下纤维蛋白肽A和纤维蛋白肽B，形成可溶性纤维蛋白单体。可溶性纤维蛋白单体可自行发生聚合，经因子Ⅻa作用而形成交联的纤维蛋白。后者在纤溶酶的作用下，形成X、Y、D、E，碎片外，还生成D-二聚体和γ-二聚体、Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)、复合物1(DD/E)，复合物2(DY/YD)和复合物3(YY/DXD)等。