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儿内科(医学高级)：新生儿与新生儿疾病考试题库（最新版）
2018-01-04 07:11:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为()

A．新生儿窒息
B．高危儿
C．巨大儿
D．正常新生儿
E．过期产儿


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2、单项选择题  关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血()

A．缺氧、酸中毒
B．产伤
C．生理性黄疸
D．胎龄为32周的早产儿
E．输注高渗液体


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3、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的()

A．生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B．生后4天加用维生素C50～100mg/d
C．4周后加维生素A500～1000IU/d，维生素D400～1000IU/d，早产儿用偏大量
D．4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg
E．补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg，1周2次


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4、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的()

A．早产儿黄疸可延迟至第3周末
B．足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C．生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D．当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E．早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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5、单项选择题  患儿于生后6天出现黄疸，2～3周达高峰，血清胆红素≥342μmol/L，无核黄疸，改用人工喂养后，黄疸明显消退。化验：肝功能正常，血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A．新生儿肝炎
B．母乳性黄疸
C．新生儿巨细胞病毒感染
D．新生儿溶血症
E．新生儿败血症


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6、多项选择题  中性温度是()

A．机体代谢旺盛的环境温度
B．氧及能量消耗最低的环境温度
C．维持机体基础代谢的环境温度
D．维持体温正常的最适环境温度
E．与体重、日龄有关 


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7、单项选择题  关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，下列哪种说法是错误的()

A．airway：尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B．breathing：建立呼吸、增加通气量
C．circulation：维持正常循环，保证足够的心搏出量
D．drug：药物治疗
E．ECG：行心电图检查


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8、判断题  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，胎龄越小，发病率越高。()


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9、配伍题  诊断颅内出血最常用的辅助检查是()
疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择()
疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查()

A．脑脊液检查
B．头颅B超
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．血常规


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10、名词解释  新生儿坏死性小肠结肠炎


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11、名词解释  Beckwith综合征


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12、单项选择题  产伤性骨折中，最常见的类型是()

A．颅骨骨折
B．锁骨骨折
C．肱骨骨折
D．股骨骨折
E．骨盆骨折


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13、名词解释  HIE(hypoxicischemicencephalopathy)


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14、单项选择题  新生儿窒息的生化改变中，下列哪项错误()

A．低糖血症
B．高糖血症
C．低氧血症
D．高钙血症
E．低钠血症


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15、填空题  肺泡表面活性物质主要成分为脂类，其中____________________是起表面活性作用的主要物质。


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16、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()

A．病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B．临床表现无特异性
C．重症预后不良
D．头颅CT检查可帮助确诊
E．早产儿多见


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17、配伍题  新生儿第1次排胎粪时间()
新生儿排尽胎粪时间()

A．12小时内
B．3～4天
C．7～8天
D．24小时内
E．10天内


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18、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()

A．湿肺
B．胎粪吸入综合征
C．新生儿肺透明膜病
D．衣原体肺炎
E．持续性肺动脉高压


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19、填空题  窒息的本质是__________，凡是影响胎盘或肺气体交换的因素均可引起__________。


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20、问答题  试述新生儿肺透明膜病的诊断要点，如何与其他疾病鉴别诊断?


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21、多项选择题  呼吸窘迫的主要表现是()

A．气促
B．发绀
C．口吐白沫
D．咳嗽
E．呼气性呻吟


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22、填空题  ______________和__________________是新生儿硬肿症的主要表现。


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23、名词解释  新生儿败血症(neonatalsepticemia)


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24、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。


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25、多项选择题  HIE临床分度指标包括()

A．肌张力
B．脑干症状
C．原始反射
D．Apgar评分
E．头颅CT


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26、单项选择题  早产儿颅内出血最常见的原因是()

A．产伤
B．窒息缺氧
C．凝血因子的缺乏
D．感染
E．血管畸形


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27、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病出现颅高压症状者首选________________，每次__________，严重者可用20%甘露醇，每次______________，静脉推注，每__________________一次，连用3～5天。__________________一般不主张使用。


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28、单项选择题  

男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。

体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑()

A．氧气吸入
B．静注甘露醇
C．镇静、止痉
D．试用止血剂
E．静注地塞米松


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29、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是()

A．重症肺炎
B．化脓性脑膜炎
C．骨髓炎
D．硬肿症
E．DIC


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30、单项选择题  新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的()

A．新生儿肠道内没有建立正常菌群
B．肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C．新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D．未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏
E．以上说法都正确


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31、单项选择题  一个8个月早产儿，出生体重2300克，羊水为草绿色，有胎便，出生时不哭，青紫，经拍打足底后能哭，面色转红，生后24小时出现烦躁不安，有时尖叫，吐奶，面部肌肉小抽动。体检：前囟饱满，血象正常，血钙2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能诊断为()

A．新生儿低钙血症
B．新生儿化脓性脑膜炎
C．新生儿低血糖
D．新生儿颅内出血
E．新生儿败血症


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32、填空题  新生儿产前血行感染性肺炎多在生后________________________发病，常缺乏__________________。


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33、问答题  试述新生儿肺透明膜病的治疗。


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34、单项选择题  

女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。

最可能的诊断()

A．ABO血型不合溶血病
B．Rh溶血病
C．母乳性黄疸
D．新生儿肝炎
E．生理性黄疸


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35、问答题  试述新生儿的分类。


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36、判断题  肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种，磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用，SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()


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37、配伍题  应进行头颅B超检查()
应进行网织红细胞计数()
应进行C反应蛋白测定()

A．胆红素脑病
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿溶血病
D．病理性黄疸
E．新生儿败血症


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38、配伍题  新生儿破伤风常易并发()
新生儿窒息易并发()
新生儿败血症常并发()
早产儿窒息脑损伤主要表现为()

A．化脓性脑膜炎
B．喉痉挛
C．缺氧缺血性脑病
D．颅内出血
E．脑室周围白质软化


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39、多项选择题  呼吸机常见并发症()

A．肺气漏
B．呼吸机相关性肺炎
C．慢性肺疾病
D．早产儿视网膜病(ROP)
E．肺出血


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40、单项选择题  在新生儿缺氧缺血性 脑病中，一般不会有()

A．低血糖
B．高血糖
C．高血钙
D．低血钠
E．代谢性酸中毒


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41、填空题  足月儿出生时已具备的原始反射有______________、________________、__________________、__________________。


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42、多项选择题  对一个孕34周早产儿进行检查，可发现下列哪-项()

A．皮肤发亮、水肿、毳毛多
B．头发乱如绒线头
C．指甲末达指尖
D．足纹遍及整个足底
E．耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚


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43、填空题  脑室周围一脑室内出血多见早产儿，根据头颅影像学检查可分为四级，Ⅰ级：______________；Ⅱ级：__________________________；Ⅲ级：____________________________；Ⅳ级：______________________________。


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44、多项选择题  新生儿硬肿症的发病机制有()

A．体温调节中枢功能不全
B．体表面积相对大
C．皮下脂肪层薄、易散热
D．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大，受寒时易凝固
E．早产


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45、判断题  新生儿硬肿症发生的顺序为：小腿、大腿内侧、整个下肢、臀部，面颊，上肢，全身。()


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46、多项选择题  呼吸暂停是指()

A．呼吸停止15秒以上
B．呼吸停止20秒以上
C．心率<100次/分，无发绀
D．心率<100次/分伴发绀
E．心率>100次/分，无发绀


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47、问答题  胎粪吸入综合征的X线表现。


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48、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种含量最多()

A．卵磷脂
B．蛋白质
C．中性脂肪
D．鞘磷脂
E．磷脂酰甘油


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49、单项选择题  新生儿败血症的抗生素疗程一般为()

A．7天
B．10天
C．14天
D．3周
E．3天


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50、填空题  缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。


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51、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7天


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52、单项选择题  早产儿(胎龄35周)，娩出经过尚顺利，送人婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准()

A．血糖低于1.1mmol/L
B．血糖低于2.75mmol/L
C．血糖低于1.65mmol/L
D．血糖低于3.3mmol/L
E．血糖低于2.2mmol/L


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53、名词解释  胎-母输血


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54、配伍题  新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()
新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()
新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()
母乳性黄疸最可能的原因()

A．胆红素生成过多
B．肝脏代谢能量不足
C．肠肝循环增加
D．低白蛋白血症
E．血脑屏障发育不成熟


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55、单项选择题  引起核黄疸的主要原因是()

A．游离的间接胆红素
B．直接胆红素
C．与白蛋白结合的间接胆红素
D．直接胆红素和间接胆红素
E．尿胆原


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56、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是()

A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．新生儿肝炎
D．新生儿败血症
E．先天性胆道闭锁


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57、单项选择题  10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.O×10/L、中性74%，诊断考虑()

A．新生儿败血症、脐炎
B．新生儿败血症、颅内出血
C．新生儿败血症、低钙抽搐
D．新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E．新生儿败血症、肝炎


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58、多项选择题  HIE后期主要病理改变是()

A．脑水肿
B．颅内出血
C．脑软化
D．脑萎缩
E．多囊脑


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59、填空题  新生儿生理性黄疸于生后__________出现，足月儿在__________消退，早产儿可延迟至__________。


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60、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有局限性高回声区，提示散在的脑实质缺血；散在的高回声区，提示该部位有缺血性损害。()


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61、问答题  新生儿如何根据体重分类?


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62、名词解释  中性温度


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63、多项选择题  对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是()

A．经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一
B．经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
C．应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
D．应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E．应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一


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64、单项选择题  关于病理性黄疸的论述，下列哪一项是不正确的()

A．黄疸常在24小时之内出现
B．黄疸程度严重，血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C．黄疸持久不退，持续1周以上
D．黄疸消退后重现或进行性加重
E．病理性黄疸可因窒息所致


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65、单项选择题  足月儿，脐带绕颈2周，阿氏评分1分钟3分，5分钟7分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑()

A．低钙血症
B．低血糖症
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．颅内出血
E．化脓性脑膜炎


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66、问答题  新生儿惊厥常见病因有哪些?


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67、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()

A．湿肺
B．感染性肺炎
C．胎粪吸入综合征
D．持续肺动脉高压
E．新生儿呼吸窘迫综合征


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68、问答题  简述HIE影像学检查。


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69、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于()

A．足月儿
B．早产儿
C．过期产儿
D．巨大儿
E．大于胎龄儿


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70、配伍题  新生儿胎龄268天，出生体重2450克，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm()
新生儿胎龄295天，出生体重2750克，身长50cm，头围34cm，胸围32cm()
新生儿胎龄248天，出生体重2600克，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm()
新生儿胎龄275天，出生体重3500克，身长52cm，头围34cm，胸围32cm()

A．早产儿
B．正常足月儿
C．足月小样儿
D．过期产儿
E．巨大儿


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71、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A．腹泻
B．室温过高
C．呕吐
D．水分供给不足
E．感染


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72、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别()

A．新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B．新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
C．新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
D．X线上肺部有不同的改变
E．呼吸频率不同


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73、问答题  新生儿黄疸换血的指征?


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74、单项选择题  34周新生儿，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，需要下列哪一项处理()

A．地塞米松
B．头罩吸氧
C．纠正酸中毒
D．气管插管，机械通气
E．持续气道正压呼吸(CPAP)


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75、单项选择题  喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()

A．胃食道反流
B．幽门痉挛
C．喂养不当
D．食道闭锁
E．贲门痉挛


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76、判断题  出生时患儿无呼吸或呼吸较弱，此时应立即给予刺激呼吸或加压给氧。()


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77、单项选择题  7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil153μmol/L，应采取什么治疗()

A．光照疗法
B．换血疗法
C．肾上腺皮质激素
D．苯巴比妥钠
E．不需治疗


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78、多项选择题  下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血()

A．母血型A型，胎儿血型B或AB
B．母血型O型，胎儿血型A或B
C．母血型AB型，胎儿血型A或B
D．母血型B型，胎儿血型AB
E．母血型B型，胎儿血型A


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79、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高，提示()

A．细菌感染
B．病毒感染
C．原虫感染
D．真菌感染
E．风湿活动


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80、单项选择题  新生儿生后5天，呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗，最可能的诊断是()

A．新生儿败血症
B．新生儿吸入性肺炎
C．新生儿呼吸窘迫综合征
D．新生儿湿肺
E．新生儿感染性肺炎


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81、单项选择题  Rh溶血病的临床表现如下，除了()

A．黄疸
B．胎儿水肿
C．DIC症状
D．贫血
E．核黄疸症状


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82、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于()

A．肺泡数量少
B．肺泡表面活性物质少
C．呼吸中枢发育不全
D．羊水胎粪吸入
E．宫内窒息


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83、单项选择题  关于胎粪吸入综合征可能有的并发症，下列哪一点不对()

A．气胸
B．肺气肿或肺不张
C．持续肺动脉高压
D．先天畸形
E．缺氧缺血性脑病，颅内出血


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84、填空题  新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查，可提供出血部位和范围，有助于诊断和预后的判断。


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85、填空题  新生儿出血症是由于______________________缺乏，体内某些______________________活力低下而引起的自限性出血性疾病。


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86、名词解释  母乳性黄疸(breast-feedingjaundice)


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87、配伍题  出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下是()
胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克以下是()
出生体重在同胎龄平均体重的第10～90百分位是()
出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以上是()
胎龄在37足周至未满42足周，体重在2500克～3999克是()

A．正常足月新生儿
B．足月小样儿
C．大于胎龄儿
D．适于胎龄儿
E．小于胎龄儿


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88、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切()

A．肺表面活性物质缺乏
B．早产儿
C．足月儿小样儿
D．糖尿病母亲婴儿
E．剖宫产


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89、判断题  早期症状、体征不典型是新生儿败血症的主要特点。()


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90、配伍题  超低出生体重儿是指()
低出生体重儿是指()
极低出生体重儿是指()

A．出生体重不足500g
B．出生体重不足1000g
C．出生体重不足1500g
D．出生体重不足2000g
E．出生体重不足2500g


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91、单项选择题  新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()

A．新生儿溶血病
B．生理性黄疸
C．母乳性黄疸
D．败血症
E．先天性胆道闭锁


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92、配伍题  小于胎龄儿是()
大于胎龄儿是()
适于胎龄儿是()
早期新生儿是()

A．BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿
B．BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿
C．BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿
D．生后一周以内的新生儿
E．生后两周以内的新生儿


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93、问答题  新生儿硬肿症的分度。


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94、单项选择题  以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要()

A．血常规
B．母子血型
C．网织红细胞
D．抗人球蛋白试验
E．红细胞脆性试验


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95、名词解释  灰婴综合征(graybabysyndrome)


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96、单项选择题  以下论述，正确的是()

A．新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象，所以是生理性的
B．生后12小时内出现的黄疸，一定是病理性黄疸
C．黄疸持续超过2周，可诊断病理性黄疸
D．早产儿血清胆红素低于259μmol/dl就不会发生核黄疸
E．母乳喂养的新生儿出现黄疸，就是母乳性黄疸


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97、多项选择题  新生儿生理需要量()

A．每日需水量75毫升/公斤左右
B．足月儿钠需要量1～2mmol/L
C．生后10天内不必补钾
D．出生一周的新生儿日需热卡418kJ/kg(100卡/公斤)左右
E．新生儿体内含水量占体重的50%～60%


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98、问答题  胎粪吸入综合征并发肺动脉高压时主要治疗应采取哪些措施?


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99、填空题  ABO血型不合溶血病换血应选用______________型血浆和________________型红细胞混合血。


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100、单项选择题  某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测其原因为()

A．颅内感染
B．重度贫血
C．低钙血症
D．胆红素脑病
E．缺氧缺血性脑病


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101、单项选择题  下述哪一项关于早产儿的描述是错误的()

A．乳腺无结节
B．指(趾)甲未达到指(趾)尖
C．耳壳软，可折叠
D．睾丸已下降
E．足底纹理少


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102、填空题  新生儿ABO溶血不发生在母亲________婴儿______，主要发生在母亲________而胎儿______或________。


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103、判断题  新生儿生后10天内血钾水平偏高，一般不予补充。()


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104、判断题  足月儿除胰淀粉酶外，其余消化酶均已足够消化蛋白质和脂肪。()


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105、单项选择题  新生儿败血症的诊断哪项不正确()

A．精神不振、拒食、面色青灰
B．热型绝大多数为稽留热
C．出现黄疸、肝脾肿大
D．小儿往往有脐炎
E．可并发核黄疸


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106、问答题  新生儿硬肿症重度患儿如何复温?


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107、单项选择题  新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪项是错误的()

A．黄疸可在24小时内出现
B．血清胆红素超过12.9mg/dl
C．黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D．黄疸退而复现，或进行性加重
E．均表现为间接胆红素升高


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108、填空题  有助诊断CMV感染的实验室检查项目有____________________、__________________、__________________。


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109、配伍题  新生儿溶血性疾病()
母乳性黄疸()
生理性黄疸()

A．生后24小时内迅速发展为黄疸
B．生后2天迅速发展为黄疸
C．足月儿黄疸加深在生后4～5天较明显，2周内消退
D．黄疸持续2周以上
E．生后3～8天出现，1～3周达高峰


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110、单项选择题  新生儿高胆红素血症，可导致下列哪一种严重疾病()

A．颅内出血
B．败血症
C．胆红素脑病
D．新生儿肝炎
E．新生儿感染


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111、单项选择题  在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()

A．易激惹
B．肌张力正常
C．颅神经反射正常
D．瞳孔固定
E．MORO反射增强


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112、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()

A．生后一周内暂时性体重下降10～15%
B．生后一周内暂时性体重下降9%
C．生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D．生后1～2周内暂时性体重下降9%
E．生后7～10天内暂时性体重下降10%


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113、填空题  早产儿吲哚美辛应用的禁忌证为____________、____________、____________、______________。


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114、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病临床分度主要依据为意识、肌张力、原始反射改变、有无惊厥、病程及预后等。()


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115、多项选择题  关于HIE的预后，下列哪些是正确的()

A．频繁惊厥不能控制者，预后差
B．神经症状持续1周仍未减轻或消失者，预后差
C．脑电图持续异常者预后差
D．血清CPK-BB持续增高者预后不良
E．预后与窒息程度及抢救措施有关


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116、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有______、________、________、________和__________。


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117、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在大脑半球时，其临床特点为()

A．惊厥常在生后第一天内出现
B．前囟隆起
C．脑水肿明显
D．对抗惊厥药物敏感
E．惊厥持久


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118、多项选择题  新生儿败血症可能发生的常见并发症()

A．胸膜炎
B．化脓性脑膜炎
C．骨髓炎
D．肺炎
E．肾炎


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119、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()

A．ABO血型不合溶血病
B．Rh溶血病
C．母乳性黄疸
D．新生儿肝炎
E．生理性黄疸


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120、填空题  产后感染性肺炎的传播途径主要有________________、________________________。


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121、多项选择题  关于中耳生理功能描述正确的是()

A．传声、变压
B．鼓膜具有增压的生理功能
C．听骨链具有杠杆作用
D．鼓膜张肌收缩时可降低鼓膜的张力
E．镫骨肌收缩时可减少内耳压力


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122、单项选择题  下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()

A．改良Coombs试验
B．游离抗体试验
C．抗体释放试验
D．红细胞脆性试验
E．网织红细胞


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123、单项选择题  新生儿硬肿症治疗首先是()

A．补液
B．喂养
C．复温
D．抗生素
E．肾上腺皮质激素


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124、单项选择题  一男婴孕35周分娩，出生体重1600g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。应诊断为()

A．足月儿
B．早产儿
C．超低出生体重儿
D．足月小样儿
E．正常出生体重儿


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125、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常()

A．生后12小时排胎粪
B．生后24小时排尿
C．生后36小时心率200次/分
D．生后48小时呼吸频率44次/分
E．生后72小时发现乳腺轻度增大


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126、单项选择题  NRDS的基本病理类型是()

A．肺泡萎陷
B．肺气肿
C．肺出血
D．肺纤维化
E．肺不张


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127、名词解释  UDPGT


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128、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的()

A．母乳性黄疸发生率约5%
B．多于生后4周出现黄疸
C．母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D．血清胆红素可达342μmol/L
E．胆红素在停止哺乳3～5天后下降


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129、问答题  简述新生儿硬脑膜下出血的特点。


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130、多项选择题  早产儿，生后四天，不哭不吃，体温不升，四肢、臂、下腹部硬肿，唇绀，口吐泡沫，脐红，血清总胆红素256.3μmol/L，血糖1.2mmol/L考虑()

A．新生儿硬肿症
B．新生儿败血症
C．新生儿肺炎
D．新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E．低血糖症


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131、单项选择题  

患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

为降低高胆红素血症，防止或减轻胆红素脑病发生，下列哪种方法最有效()

A．苯巴比妥口服
B．白蛋白静滴
C．蓝光照射
D．换血
E．静滴葡萄糖


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132、多项选择题  哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()

A．肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B．肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C．气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D．肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E．血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气


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133、判断题  接触法手工探伤时，在不影响耦合的情况下，耦合剂的厚度涂的越薄越好，否则会影响缺陷定量的准确性。


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134、配伍题  出生后第1天补充()
出生后第4天起补充()
出生后第10天起补充;()

A．维生素A、D
B．维生素K
C．维生素C
D．维生素B
E．叶酸


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135、填空题  新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。


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136、单项选择题  

患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊()

A．水合氯醛
B．安定
C．副醛
D．苯巴比妥钠
E．氯丙嗪


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137、单项选择题  列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()

A．脑电图
B．头颅摄片
C．头颅CT
D．头颅核磁共振
E．头颅超声


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138、判断题  Apgar评分是决定是否要复苏的指标，出生后应立即评价呼吸、心率、对刺激反应来商定复苏措施。()


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139、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A．贫血
B．黄疸
C．心力衰竭
D．肝脾肿大
E．胎儿水肿


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140、单项选择题  下列新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种疾病()

A．早产儿
B．新生儿颅内出血
C．甲状旁腺功能低下
D．糖尿病母亲的婴儿
E．过多使用碱性药物


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141、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿()

A．视网膜病
B．支气管肺发育不良
C．颅内出血
D．肺动脉高压
E．早产儿应常规吸氧


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142、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A．新生儿肺炎
B．寒冷损伤综合征
C．低血糖
D．脐炎
E．败血症


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143、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现，下述哪一点是不正确的()

A．节段性肺不张
B．肺气肿明显
C．叶间胸膜积液
D．两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
E．气胸，纵隔气胸


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144、名词解释  NBNA


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145、填空题  我国围生期指从____________至_____________。


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146、单项选择题  新生儿败血症的突出特点是()

A．持续高热
B．白细胞总数增高
C．皮肤损伤
D．往往缺乏“典型”症状
E．有宫内、产道感染


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147、单项选择题  

足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。

首选何种检查确诊()

A．血培养
B．头颅CT
C．血糖
D．血电解质
E．脑脊液


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148、多项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，包括下列哪几项()

A．PS替代治疗
B．抗生素治疗
C．机械通气
D．关闭动脉导管
E．纠正水、电解质紊乱


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149、单项选择题  

新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L(6mg/dl)，血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×10/L，N：0.68，L：0.32。

下列哪一项是最应采取的措施()

A．抗菌治疗
B．保肝治疗
C．清洁脐部分泌物
D．物理降温
E．光疗


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150、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病，足月儿常见的神经病理学改变是皮质梗死和脑灰质核坏死。()


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151、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()

A．输注白蛋白
B．使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C．尽早输注50%葡萄糖液
D．应用光照疗法
E．肌注抗体IgG300μg


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152、单项选择题  一足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol/L，母血型O，Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()

A．血培养
B．测G-6-PD活性
C．暂停母乳喂养
D．网织红细胞计数
E．血型及抗人球蛋白试验


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153、名词解释  新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)


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154、单项选择题  12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15×10/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为()

A．新生儿硬肿症
B．新生儿低钙血症
C．新生儿败血症
D．新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E．新生儿颅内出血


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155、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是()

A．光照疗法
B．换血
C．口服苯巴比妥
D．白蛋白输注
E．输血浆


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156、判断题  光照疗法是降低血清结合胆红素简单而有效的方法。()


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157、单项选择题  低体温是指()

A．T<36℃
B．T<35℃
C．T≤35℃
D．T<34℃
E．T≤34℃


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158、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．36小时
E．72小时


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159、判断题  新生儿是指出生1个月内的婴儿。()


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160、判断题  新生儿ABO溶血可发生在第一胎，而Rh溶血只发生在第二胎。()


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161、判断题  新生儿溶血病时胎儿红细胞的血型抗原刺激母体产生相应的IgM抗体，进入胎儿血循环引起溶血。()


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162、单项选择题  

早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。

应先进行哪一项紧急治疗()

A．肺表面活性物质
B．抗生素
C．气管插管，机械通气
D．纠正酸中毒
E．关闭动脉导管


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163、判断题  光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体，从胆汁和尿液中排出。()


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164、配伍题  新生儿葡萄球菌败血症应选用()
厌氧菌感染应选用()
衣原体肺炎应选用()

A．青霉素
B．红霉素
C．万古霉素
D．氨苄西林
E．甲硝唑


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165、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A．生后2～3天出现黄疸
B．足月儿总胆红素值不大于12.9mg/dl
C．足月儿黄疸在2周时开始消退
D．结合胆红素小于1.5mg/dl
E．一般情况好


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166、多项选择题  新生儿有呼吸但紫绀，最初步骤是()

A．放在辐射暖台上
B．吸引口腔和鼻腔
C．擦干并刺激
D．拿开湿毛巾
E．常压给氧


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167、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A．胆红素生成过多
B．肠肝循环增加
C．肝功能不成熟
D．缺氧、低血糖
E．喂养不当


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168、问答题  简述新生儿窒息引起低钙血症的原因。


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169、判断题  由于母亲用过麻醉药呼吸抑制的新生儿，首先应接受正压人工呼吸，然后可给纳洛酮。()


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170、问答题  光疗的副作用?


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171、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A．胆红素生成过多
B．肝脏代谢能量不足
C．肠肝循环增加
D．低白蛋白血症
E．血脑屏障发育不成熟


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172、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。


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173、名词解释  换血疗法(exchangetransfusion)


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174、填空题  Apgar评分应在生后______________进行，不正常者______________________再评1次。


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175、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A．头发乱如绒线头
B．软骨软，耳舟不清楚
C．足纹遍及整个足底
D．乳腺无结节
E．指甲未达指尖


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176、问答题  SGA的病因?


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177、填空题  坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天，待________________，______________________，______________________后开始恢复饮食。


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178、单项选择题  关于新生儿窒息，下列说法哪项是错误的()

A．是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B．轻度窒息指生后Apgar评分为4～7分
C．肿度窒息指生后Apgar评分为0～3分
D．凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E．生后无窒息，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息


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179、多项选择题  新生儿体温调节的特点有()

A．皮下脂肪薄
B．体表面积大
C．遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
D．体温调节功能差
E．遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式


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180、单项选择题  新生儿颅内出血错误的是()

A．由产伤和缺氧引起
B．产伤性颅内出血，足月儿多见
C．小脑出血，足月儿多见
D．脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E．硬脑膜下出血多为产伤


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181、单项选择题  

生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。

立即开始治疗主要方法是()

A．光照疗法
B．换血
C．抗生素
D．皮质醇类激素
E．停用母乳


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182、单项选择题  患儿，18小时，33周早产，生后2小时出现气促、发绀、呼气性呻吟，进行性加重，头罩吸氧无效，呼吸暂停2次入院。最可能的诊断是()

A．新生儿湿肺
B．吸入性肺炎
C．新生儿肺透明膜病
D．气胸
E．颅内出血


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183、判断题  新生儿出生时仅有窒息，临床上一般情况好，无神经系统主要症状，但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()


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184、填空题  常见的新生儿产伤有____________、__________________、__________________、________________。


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185、问答题  新生儿常见的特殊生理状态包括哪几种?


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186、单项选择题  关于新生儿败血症的实验室检查，下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()

A．血培养提示有细菌生长
B．白细胞总数8×10/L
C．每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D．血沉＞15mm/h
E．CRP为15μg/ml


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187、判断题  维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()


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188、判断题  小儿头颅摄片显示弥漫性钙化，可提示先天性巨细胞病毒感染。()


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189、多项选择题  关于新生儿窒息复苏，下列说法正确的是()

A．复苏应由产科、儿科、共同协作进行
B．事先应对病史、技术操作和器械设备有充分准备
C．复苏必须在进行Apgar评分后进行
D．复苏必须在生后立即评价呼吸、心率、肤色后立刻进行
E．复苏应遵循ABCDE复苏方案


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190、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。

患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥()

A．吸氧
B．静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C．用泰能加强抗感染
D．增加脱水剂的应用
E．吸痰，清除咽喉部的分泌物


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191、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A．克氏征
B．巴氏征
C．布氏征
D．佛斯特征
E．奥氏征


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192、名词解释  新生儿溶血症(hemolyticdiseaseofnewborn)


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193、名词解释  巨细胞病毒感染


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194、名词解释  足月小样儿(smallfordateinfant)


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195、填空题  换血疗法的指征为____________、__________、____________、______________、______________、________________。


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196、名词解释  胃食道反流(esophagealregurgitation)


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197、单项选择题  患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×10^9/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型A型，母血型AB型，最有可能的诊断为()

A．病理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．新生儿败血症
D．新生儿肝炎
E．生理性黄疸


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198、填空题  新生儿黄疸分为________________和________________两大类。


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199、判断题  新生儿低血糖症时若无症状，可动态观察，暂不予处理。()


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200、多项选择题  新生儿胆红素代谢特点是()

A．胆红素生成过多
B．肝细胞摄取胆红素能力差
C．肝脏酶系统发育不完善
D．肠壁吸收胆红素增加
E．易发生感染


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