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妇产科(医学高级)：子宫内膜异位症和子宫腺肌病考试答案（2017年最新版）
2018-01-07 12:20:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  未破卵泡黄素化综合征(1uteinized unruptured follicle syndrome，LUFS)


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2、多项选择题  子宫内膜异位症的发生可能与以下哪些因素有关()

A．经血倒流
B．淋巴及静脉播散
C．遗传因素
D．免疫因素
E．盆腔炎症


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3、单项选择题  使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是（）

A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑


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4、单项选择题  关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病错误的是（）

A.子宫内膜异位症是子宫内膜生长在宫腔以外的部位而引起病变及症状
B.子宫腺肌病是子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C.子宫内膜异位症的异位内膜受卵巢激素影响有相应变化
D.子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受孕激素影响
E.子宫腺肌病也是一种子宫内膜异位症


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5、单项选择题  有关子宫腺肌病，下述表述正确的是()

A．临床三联征为经量增多和经期延长、继发痛经，子宫均匀增大和质较硬
B．假孕疗法有效
C．病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D．多发在初产妇
E．多数合并外在性子宫内膜异位症


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6、多项选择题  子宫内膜异位症不孕的原因是()

A．输卵管不通
B．输卵管摄卵功能降低
C．黄体功能不足
D．未破卵泡黄素化综合征
E．自身免疫反应


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7、单项选择题  卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（）

A.孕激素
B.GnRH-α
C.丹那唑
D.内美通
E.倍美力


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8、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

此患者的正确诊断是（）

A.子宫腺肌病
B.子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿
C.卵巢肿物
D.双卵巢子宫内膜异位囊肿
E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿


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9、填空题  内膜异位症的手术治疗适用于：①________②________。根据手术范围不同，可分为________、________和________三类。


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10、多项选择题  关于子宫腺肌病下列哪些项是正确的（）

A.常发生于未育已婚妇女
B.进行性痛经
C.属于子宫内膜异位症的一类
D.常有经量增多，经期延长
E.很可能恶变


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11、单项选择题  子宫内膜异位症发病机制中为人公认的学说是()

A．子宫内膜种植学说
B．淋巴及静脉播散学说
C．体腔上皮化生学说
D．免疫学说
E．以上都是


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12、填空题  异位内膜最常见的种植部位是________和________，其中以侵犯________最常见。


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13、单项选择题  28岁未婚妇女，进行性痛经2年，腹腔镜检查诊为子宫内膜异位症，按修正的AFS分期法评分为14分。该病人属于子宫内膜异位症几期（）

A.Ⅰ期
B.0期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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14、单项选择题  不孕和痛经并存的患者最常见于（）

A.子宫肌瘤
B.生殖器结核
C.子宫腺肌病
D.多囊卵巢综合征
E.无排卵型功血


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15、单项选择题  32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体：宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未触及明显包块，压痛明显。该病人最可能的诊断是（）

A.卵巢黄体囊肿破裂
B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转
C.输卵管妊娠破裂
D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.急性盆腔炎


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16、单项选择题  关于子宫腺肌病正确的一项是（）

A.当子宫内膜侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病
B.是一种肿瘤
C.与雌激素无关
D.可用高效孕激素和假孕疗法治疗
E.多发生于未产妇


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17、单项选择题  盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列何种疾病可能性不大()

A．附件结核
B．卵巢恶性肿瘤
C．慢性盆腔炎
D．侵蚀性葡萄胎
E．子宫内膜异位症


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18、单项选择题  达那唑治疗子宫内膜异位症的药理作用错误的是（）

A.抑制垂体促性腺激素峰
B.直接与子宫内膜雌孕激素受体结合
C.抑制卵巢甾体激素的产生
D.使子宫内膜萎缩，导致假绝经
E.促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜


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19、单项选择题  30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.盆腔结核
D.盆腔淤血综合征
E.以上均不是


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20、单项选择题  关于盆腔子宫内膜异位症错误的是（）

A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小成正比
C.周期性痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时可有性交痛
E.40%患者不孕


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21、配伍题  

三十岁女性，子宫内膜异位症患者：

妇科检查发出子宫一侧囊性包块，活动受限，该患者病变累及部位是()
患者主诉深部性交痛，病变可能累及部位是()
患者病因最适于用种植学说解释的病变累及部位是()

A．卵巢
B．会阴切口
C．子宫下部后壁浆膜
D．直肠子宫陷凹
E．宫颈


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22、单项选择题  子宫内膜异位卵巢病灶早期呈()

A．紫褐色
B．无色
C．火焰状红色
D．灰蓝色
E．紫蓝色


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23、单项选择题  对症状严重的45岁子宫腺肌病患者，首选治疗措施是（）

A.药物对症治疗
B.假孕疗法
C.高效孕激素治疗
D.保留生育功能的保守治疗
E.子宫切除术，保留双附件


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24、单项选择题  药物性卵巢切除导致闭经是使用指（）

A.达那唑
B.米非司酮
C.孕三烯酮
D.甲羟孕酮
E.GnRH-a


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25、填空题  子宫内膜异位症的病因学说：1________、2________、3________、4________。


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26、单项选择题  关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是（）

A.病灶内有子宫内膜腺体与间质
B.其周围有假包膜
C.与周围肌层分界明显
D.为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节
E.以上均不正确


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27、单项选择题  女性，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，试问患者最可能发生何病()

A．子宫内膜异位症
B．宫颈癌
C．宫腔粘连
D．卵巢癌
E．阴道直肠瘘


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28、填空题  子宫腺肌病可与__________和_________并存，但它们在组织发生学及临床表现上有不同。子宫腺肌病的主要病因是________。


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29、单项选择题  子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是（）

A.黄体期功能不足
B.自身免疫反应
C.输卵管阻塞
D.不排卵
E.性交疼痛


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30、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，错误的是()

A．根治性手术
B．保守性手术
C．放射治疗
D．随访观察
E．性激素治疗


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31、填空题  典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现________、________、________或________等部位扪及________，在子宫的________扪到与子宫___________包块，往往有________。


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32、单项选择题  下列哪种疾病进行诊刮是无助的（）

A.子宫内膜癌
B.闭经
C.子宫内膜异位症
D.无排卵型功血
E.子宫内膜结核


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33、单项选择题  继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）

A.卵巢囊肿
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.功血
E.多囊卵巢综合征


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34、单项选择题  女性，45岁，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结。下列叙述不正确的是（）

A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见
B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见
C.多次刮宫可引起子宫腺肌病
D.本例应手术治疗
E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能


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35、单项选择题  

女性，32岁，经产妇，有人流史，继发性痛经3年，进行性加重，妇查：直肠子宫陷凹可触及触痛结节。

初步诊断为()

A．盆腔结核
B．Sheehan综合征
C．Asherman综合征
D．子宫内膜异位症
E．PMS


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36、单项选择题  

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

最适合的治疗方法是()

A．期待疗法
B．高效孕激素
C．达那唑
D．GnRH-a
E．剖腹探查


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37、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块最好的处理方式是（）

A.期待疗法
B.口服达那唑，内美通等药物治疗
C.手术切除子宫
D.手术切除子宫+双附件
E.手术切除双附件


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38、单项选择题  28岁经产妇，因经量多、经期延长及逐年加重的痛经，近2年需服用镇痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。附件区未见异常。逐渐加重的痛经原因，最可能的是（）

A.子宫发育不良
B.子宫内膜结核
C.子宫腺肌病
D.子宫黏膜下肌瘤
E.功能性痛经


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39、单项选择题  行剖宫取胎术时，缝合子宫壁要避免穿透子宫内膜层的目的在于（）

A.减少感染的发生
B.避免术后宫腔粘连
C.减少出血
D.避免引起子宫内膜异位症
E.以上均不对


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40、单项选择题  子宫内膜异位症的典型症状是()

A．痛经
B．继发性痛经
C．继发性进行性加重的痛经
D．剧烈痛经
E．以上都不是


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41、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

如B型超声检查发现子宫后壁强回声团块，最可能的诊断是()

A．子宫内膜异位症
B．绒癌
C．子宫腺肌瘤
D．肌壁间子宫肌瘤
E．子宫腺肌病


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42、单项选择题  女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年经来腹痛并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感。追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为下列哪种疾病（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤


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43、单项选择题  关于子宫内膜异位症多发病学说与发病因素中，错误的是（）

A.种植学说
B.化生学说
C.诱导学说
D.免疫因素
E.连续排卵学说


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44、单项选择题  盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多，下列哪种疾病可能性大（）

A.卵巢恶性肿瘤
B.附件结核
C.子宫内膜异位症
D.重度慢性盆腔炎
E.侵蚀性葡萄胎


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45、填空题  子宫内膜异位症的主要病理变化为________。


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46、单项选择题  女性，34岁，已婚，未孕，经期腹痛3个月余，呈进行性加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均，其诊断为（）

A.子宫腺肌瘤
B.宫颈癌
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.盆腔结核


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47、单项选择题  治疗子宫内膜异位症，切除子宫保留卵巢功能的手术适用于（）

A.年龄在35岁以下，无生育要求者
B.年龄在30岁以下，要求生育者
C.年龄在45岁以下，无生育要求的重症者
D.年龄在45岁以上的重症患者
E.近绝经的症状较重的患者


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48、单项选择题  子宫内膜异位症的正确定义是（）

A.子宫内膜超过子宫范围生长
B.子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位
C.子宫内膜种植于卵巢
D.子宫内膜长入肌层
E.异位内膜形成的肿物


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49、单项选择题  下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是（）

A.对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效
B.对EB病毒作用较强
C.对巨细胞病毒作用较弱
D.有良好的眼内通透性
E.对水痘-带状疱疹病毒有效


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50、单项选择题  女性，50岁，继发性痛经8年，药物治疗后症状无缓解，最佳治疗方式是()

A．根治性手术
B．保留一侧卵巢的子宫全切除术
C．广泛子宫切除术
D．次广泛子宫切除术
E．子宫次全切除术


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51、填空题  子宫内膜异位症需与________、________或________相鉴别。


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52、单项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。若手术治疗，最佳的方案为（）

A.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿+输卵管通液术，术后内分泌治疗
B.腹腔镜下剥除右侧卵巢囊肿
C.经腹右侧卵巢囊肿剥除术
D.腹腔镜下右侧附件切除术
E.经腹右侧附件切除术


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53、单项选择题  不是子宫内膜异位症病理变化的项目为（）

A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质


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54、单项选择题  

女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。 查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常

最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫肥大
D.子宫内膜异位症
E.早孕


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55、单项选择题  子宫内膜异位症发病机制^91考试网认的学说是（）

A.子宫内膜异位种植学说
B.淋巴及静脉播散学说
C.体腔上皮化生学说
D.免疫学说
E.以上都是


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56、单项选择题  预防子宫内膜异位症的发生错误的是（）

A.经期可做妇科检查
B.人流吸宫时，防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕


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57、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下列情况哪项是错误的（）

A.卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位在卵巢而形成的
B.常为不孕的原因
C.对其治疗，可用孕激素制剂
D.好发于近绝经期
E.子宫内膜异位症患者大多有痛经


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58、问答题  

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。

最可能的诊断及诊断依据？还可行何种检查？


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59、问答题  达那唑治疗子宫内膜异位症的机理是什么?副作用有哪些?


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60、单项选择题  女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.卵巢癌
D.生殖器结核
E.慢性附件炎


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61、单项选择题  29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前1～2日开始下腹痛，经后逐渐消失。查体：子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹隆处有一小紫蓝色结节。应考虑诊断为（）

A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧输卵管卵巢囊肿
E.卵巢癌


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62、单项选择题  子宫内膜异位症患者期待疗法适用于()

A．有生育要求的患者
B．近绝经的患者
C．无生育要求的年轻患者
D．病变轻微患者
E．以上都不是


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63、单项选择题  使用药物治疗子宫内膜异位症，下列哪项不正确（）

A.雌激素
B.孕三烯酮
C.高效孕激素
D.GnRH-α
E.达那唑


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64、填空题  预防子宫内膜异位症的措施包括______、______、______。


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65、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是（）

A.以期待为主，慎重采取手术
B.首选手术治疗，复发仅用药物治疗
C.首选药物治疗，失败手术
D.手术和药物治疗结合
E.药物治疗期间要避孕


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66、单项选择题  下列哪项为子宫内膜异位症引起不孕的重要原因（）

A.性交痛
B.输卵管不通
C.黄体功能缺陷
D.子宫后位
E.卵巢巧克力囊肿


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67、单项选择题  关于子宫内膜异位症的叙述，错误的是()

A．疼痛的程度与病灶大小不一定成正比
B．周期性疼痛与月经明显相关
C．多见于育龄妇女
D．属于良性病变，但易于复发
E．发生在卵巢的病变易发生恶变


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68、填空题  目前临床上采用的性激素疗法如下：①________②________③________④________⑤________。


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69、单项选择题  子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是（）

A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.宫腔镜检查
D.子宫输卵管碘油造影
E.诊断性刮宫


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70、单项选择题  对于子宫内膜异位症，下列哪项不恰当（）

A.病变具有远处转移能力
B.病变具有种植侵蚀能力
C.异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常
D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收
E.发病机制与子宫腺肌病基本相同


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71、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

如患者长期剧烈痛经，则需采用的治疗方式是()

A．假绝经疗法
B．假孕疗法
C．药物性卵巢切除
D．次全子宫切除术
E．全子宫切除术


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72、单项选择题  随访监测子宫内膜异位症病变活动及治疗效果的有效方法是()

A．CA125测定
B．B型超声
C．腹腔镜检查
D．盆腔检查
E．以上都不是


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73、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块应做以下哪种检查助诊（）

A.分段诊刮送病理
B.血清雌激素测定
C.B超
D.血清孕激素测定
E.宫颈活检


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74、单项选择题  预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不妥的（）

A.经期避免不必要的盆腔检查
B.人流术时应避免负压突然下降
C.输卵管通液应在月经前3～5天
D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3～7天进行
E.及时矫正子宫后屈


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75、单项选择题  女性，31岁，婚后3年不孕至今。平日月经规则，基础体温双相，继发痛经3年，妇科检查：宫颈轻度上皮移位，子宫正常，双附件增厚。配偶精液正常，其不孕原因可能是（）

A.排卵因素
B.输卵管因素
C.子宫因素
D.宫颈因素
E.免疫因素


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76、单项选择题  

女，42岁，G<sub>5</sub>P<sub>1</sub>，带环避孕10年。近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

查体：子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；双侧附件未及包块此病与以下哪些因素有关（）

A.体腔上皮化生
B.多产，早产
C.经血倒流
D.多次刮宫损伤基底层内膜
E.淋巴及静脉播散而来


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77、单项选择题  女性，30岁，结婚3年未孕，继发性痛经7年。妇检：左附件区可及囊性包块，直径约8cm，活动度差，最合适的治疗方法是（）。

A．假孕疗法
B．假绝经疗法
C．保留卵巢功能手术
D．保留生育功能手术
E．期待疗法


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78、单项选择题  子宫内膜异位症根治性手术适用于()

A．45岁以下的重症患者
B．无生育要求的重症患者
C．近绝经期重症患者
D．45岁以上患者
E．巨大卵巢巧克力囊肿患者


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79、单项选择题  

40岁经产妇，进行性痛经6年，查体子宫均匀增大如孕2个月大小，质硬，压痛。

最可能的诊断是（）

A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫内膜异位症
C.子宫腺肌病
D.子宫内膜癌
E.卵巢畸胎瘤


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80、单项选择题  女性，36岁，患不孕症6年，继发性痛经2年，月经失调1年。妇查：盆腔囊性包块固定、压痛，最可能的诊断是()

A．恶性卵巢肿瘤
B．子宫肌瘤
C．盆腔炎块
D．卵巢内膜异位症
E．子宫腺肌病


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81、单项选择题  女，28岁，结婚3年未孕，近2年经期有轻度下腹痛，因不孕而就医，平日月经规则，3～4天／（28～30）天，妇科检查：子宫平位，正常大小，活动度差，子宫左后方扪及约8cm×6cm×5cm囊性肿块，轻压痛，右侧附件无异常。B型超声检查提示：左侧卵巢囊性包块，子宫及右侧卵巢正常，诊断为左侧卵巢巧克力囊肿。选用下列何种方法治疗为宜（）

A.观察，经期给予（止痛）对症治疗
B.假孕疗法
C.假绝经疗法
D.患侧卵巢囊肿剥离术或附件切除术
E.行子宫及患侧附件切除术


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82、单项选择题  以下不是子宫内膜异位症病理变化的是（）

A.异位内膜发生周期性出血
B.异位内膜周围纤维组织增生
C.粘连形成
D.紫褐色斑点
E.子宫肌层内有呈岛状分布的异位内膜腺体及间质


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83、单项选择题  对于盆腔检查及B型超声检查均无阳性发现的不孕患者，确诊手段是（）

A.CA125测定
B.诊断性治疗
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.随诊


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84、单项选择题  

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

最可能的诊断是()

A．子宫内膜异位症
B．Asherman综合征
C．盆腔炎
D．PMS
E．继发不孕症


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85、名词解释  卵巢巧克力囊肿


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86、单项选择题  关于子宫内膜异位症的临床表现，错误的是()

A．因子宫内膜异位的部位不同，症状差别大
B．异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C．痛经的特点为继发性和进行性加重
D．不育是因盆腔粘连，子宫后倾，卵巢功能失调及性交疼痛造成的
E．体征随病变部位不同而改变


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87、单项选择题  子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）

A.妊娠子宫
B.子宫肌瘤
C.子宫内膜异位症
D.盆腔炎性包块
E.子宫肉瘤


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88、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经是由下列哪种药物引起（）

A.达那唑
B.孕三烯酮
C.甲羟孕酮
D.GnRH-α
E.溴隐亭


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89、单项选择题  短效避孕药适用于子宫内膜异位症()

A．无生育要求的年轻患者
B．有痛经症状，但暂无生育要求的轻症患者
C．有生育要求的轻症患者
D．期待疗法无效的患者
E．育龄期患者


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90、单项选择题  镜下确诊子宫内膜异位病灶必须见到（）

A.红细胞
B.粘连
C.纤维增生
D.内膜间质细胞
E.含铁血黄素的巨噬细胞


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91、单项选择题  关于子宫内膜异位症的主要病理变化，错误的是（）

A.异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血
B.病变伴有周围纤维组织增生和粘连形成
C.病变的浆膜面可见粟粒结节
D.病变区出现紫褐色斑点或小泡
E.可发展为紫蓝色包块


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92、单项选择题  关于子宫内膜异位症，下列错误的是（）

A.病变具有种植侵袭能力
B.病变具有远处转移能力
C.发病机制与子宫腺肌病基本相同
D.绝经后异位内膜组织可逐渐萎缩吸收
E.异位内膜的EGF、FGF及其受体表达明显高于正常


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93、单项选择题  下列哪种不是治疗子宫内膜异位症的药物()

A．安宫黄体酮
B．孕三烯酮
C．雌二醇
D．达那唑
E．GnRH-a


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94、单项选择题  28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是（）

A.经阴道后穹窿穿刺抽液治疗
B.假孕治疗
C.假绝经治疗
D.保留卵巢功能手术
E.根治性手术


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95、单项选择题  女性，44岁，G4P3，人工流产1次。月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B型超声示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。错误的叙述是（）

A.子宫腺肌病可能性大
B.子宫肌瘤不能除外
C.应做腹腔镜检查明确诊断
D.可开腹行子宫切除术
E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤


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96、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经是指()

A．达那唑
B．孕三烯酮
C．GnRH-a
D．甲羟孕酮
E．溴隐亭


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97、单项选择题  关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.周期性化疗
D.保守性手术
E.根治性手术


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98、单项选择题  女性，42岁，经量增多六年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕两月余，最可能的诊断是()

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜癌
C．子宫腺肌病
D．子宫肥大症
E．子宫畸形


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99、单项选择题  受雌激素影响最小的疾病是()

A．子宫肌瘤
B．颗粒细胞瘤
C．子宫内膜癌
D．子宫内膜增生过长
E．子宫内膜异位症


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100、单项选择题  子宫内膜异位症的确诊方法是（）

A.腹腔镜检查加活组织病检
B.盆腔触及小结节
C.孕激素治疗有效者
D.B型超声检查
E.输卵管通畅试验提示不通畅


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101、填空题  子宫腺肌病以子宫______壁居多，一般为______性生长。


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102、多项选择题  子宫内膜异位症的治疗方法有()

A．期待疗法
B．手术疗法
C．药物治疗
D．放疗
E．化疗


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103、单项选择题  子宫内膜异位症临床表现中错误的是（）

A.子宫内膜异位的部位不同症状差别大
B.异位的子宫内膜面积大，则症状明显
C.痛经的特点为继发性和进行性加重
D.可因盆腔粘连、子宫后倾而不育
E.可因卵巢功能失调及性交疼痛而不育


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104、单项选择题  女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（）

A.慢性盆腔炎
B.盆腔结核
C.直肠癌
D.卵巢恶性肿瘤
E.以上均是


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105、单项选择题  女，15岁，无月经来潮，发生周期性腹痛3次，妇检后诊断为处女膜闭锁，并行处女膜切开及成形术，最可能的诊断是（）

A.子宫内膜异位症
B.宫颈癌
C.宫腔粘连
D.卵巢癌
E.阴道直肠瘘


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106、单项选择题  关于药物治疗子宫内膜异位症错误的是（）

A.术前用药可使异位病灶缩小，利于手术实施
B.假孕疗法的主要药物是雌激素
C.假孕疗法的主要药物是高效孕激素
D.药物治疗适用于保守性手术后有小块异位病灶残留者
E.假绝经疗法的药物包括达那唑和孕三烯酮


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107、单项选择题  女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（）

A.腹壁瘢痕感染
B.腹壁陈旧性血肿
C.腹部缝线异物反应
D.腹壁子宫内膜异位症
E.腹壁瘢痕疙瘩


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108、单项选择题  子宫内膜异位症痛经的特点是()

A．痛经发生于月经前期
B．痛经经期轻微，经后加重
C．痛经多为原发性痛经
D．痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
E．痛经与月经周期无关


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109、多项选择题  子宫内膜异位症的临床特点是()

A．继发性痛经
B．不孕
C．月经不调
D．性交痛
E．白带增多


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110、单项选择题  对药物治疗效果较差的是（）

A.卵巢巧克力囊肿
B.子宫直肠陷凹病灶
C.膀胱的子宫内膜异位
D.远处转移的子宫内膜
E.子宫腺肌病


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111、单项选择题  下面哪种疾病不孕和痛经共存（）

A.生殖器结核
B.子宫肌瘤
C.子宫腺肌病
D.子宫畸形
E.无排卵性功血


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112、单项选择题  下列何项为诊断子宫内膜异位症的最佳依据()

A．进行性痛经，子宫后位可及痛性结节
B．超声检查
C．CA125测定值升高
D．宫腔镜检查
www.91eXam.org E．腹腔镜检查并作组织活检


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113、多项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）

A.腹腔镜检查
B.超声检查
C.内分泌检查
D.输卵管碘油造影
E.血CA125


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114、多项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为（）

A.育龄期妇女，以25～45岁多见
B.年轻化趋势
C.绝经后EM
D.妊娠也不能完全阻断EM的发生
E.恶变率0.7%～1%


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115、单项选择题  

女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。

妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选的检查为（）

A.子宫内膜病理检查
B.基础体温测定
C.腹腔镜检查
D.输卵管碘油造影
E.剖腹探查


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116、单项选择题  

三十一岁妇女，下腹疼痛，经期加重已8年，经期长，经量无明显改变。妇科检查：阴道后穹隆处可触及几个小结节，质地硬，宫体后屈活动欠佳，较正常稍大，双侧附件区轻压痛。

本例应考虑的疾病是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.结核性盆腔炎


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117、填空题  子宫内膜异位症病灶镜检可见______、______、______及______；找到______即可确诊。


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118、单项选择题  女性，40岁，有子女，继发性痛经，应用布洛芬治疗无效，最适合的治疗方法是()

A．假绝经疗法
B．药物性卵巢切除
C．根治性手术
D．保留卵巢功能手术
E．假孕疗法


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119、单项选择题  

女，13岁，1年前出现月经来潮，4个月前无明显诱因出现经期持续性胀痛，并渐进性加重。2个月前出现停经伴阵发性腹部绞痛，肛门坠胀，大便干结，尿频，低热，MRI检查如图所示，下列说法错误的是()

A．正常子宫位置见一囊性肿块影
B．肿块边缘均匀光整，囊内呈均一的信号影
C．下方阴道呈纺缍形扩张
D．此为卵巢囊肿
E．此为处女膜闭锁致子宫、阴道积血


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120、单项选择题  

二十八岁妇女结婚3年未孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：直肠子宫陷凹扪及两个有触痛硬韧结节，右侧附件区扪及鸭卵大囊性肿物，壁厚，活动性差，压痛不明显。

为确诊，最有诊断价值的辅助检查是（）

A.盆腔B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.腹部X线摄片
D.子宫输卵管碘油造影
E.腹腔镜检查


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121、单项选择题  子宫内膜异位症的发病率近年()

A．增高
B．下降
C．无变化
D．明显下降
E．明显增高


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122、填空题  卵巢子宫内膜异位症波及一侧卵巢者占________%，双侧均被波及者占________%。


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123、判断题  子宫腺肌病的子宫呈均匀增大，病灶以子宫后壁居多，剖面不见漩涡状结构。()


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124、填空题  子宫腺肌病的子宫多呈______增大，但很少超过______大小。


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125、填空题  子宫内膜异位症的腹膜早期病变包括______、______、______、______，发展为典型的色素灶需______月。


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126、单项选择题  女，42岁，经量增多6年，经期6天，痛经进行性加重，周期尚规则。妇检：子宫增大，如孕2月余，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜癌
D.子宫肥大症
E.子宫畸形


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127、问答题  如何预防子宫内膜异位症的发生?


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128、单项选择题  子宫内膜异位症时的痛经特点是（）

A.原发性，进行性加重
B.继发性，进行性加重
C.伴肛门坠胀感
D.伴性交痛
E.痛时腹泻


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129、名词解释  假绝经疗法(pseudomenopause therapy)


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130、单项选择题  

如图，子宫腺肌病的病理特点，错误的是()

A．病灶以后壁居多
B．子宫腺肌病有假包膜存在
C．子宫呈均匀性增大
D．瘤体不易自肌层剥出
E．子宫增大，最大可达正常子宫2倍


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131、单项选择题  

女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕50天大小，质硬，有压痛，双附件正常

本例确诊后的处置应选择（）

A.镇痛药物治疗
B.雌激素治疗
C.化学药物治疗
D.手术治疗
E.放射治疗


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132、填空题  子宫内膜异位症患者血清CA125值________，但一般________U/ml。________患者的CA125值较内膜异位症________。临床上________将两者加以鉴别。


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133、单项选择题  36岁，女性，结婚10年未孕，月经量较多，经期较长，深部性交痛8年。妇查：子宫略有增大。B型超声示：子宫后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，血CA12540U/ml，最可能的诊断是()

A．功血
B．不孕症
C．子宫肌瘤
D．盆腔炎
E．子宫内膜异位症


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134、单项选择题  使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

A.雄激素
B.雌激素
C.高效孕激素
D.口服避孕药
E.达那唑


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135、单项选择题  关于子宫内膜异位症正确的是（）

A.异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血
B.该病具有远处转移和种植能力，故为癌前病变
C.卵巢子宫内膜异位症较少见
D.卵巢巧克力囊肿直径最大不超过8cm
E.直接累及输卵管多见


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136、单项选择题  

女性，26岁，人工流产后2年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

明确诊断的最佳方法是()

A．B超检查
B．CA125检测
C．腹腔镜检查
D．盆腔检查
E．剖腹探查


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137、单项选择题  子宫内膜异位症的临床特点哪项是正确的（）

A.多发生于40～50岁
B.病灶局限在生殖系统
C.不影响受孕
D.继发性和渐进性加重的痛经
E.疼痛发生在月经第1～2天


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138、单项选择题  40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
D.Asherman综合征
E.子宫内膜癌


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139、问答题  子宫内膜异位症不孕原因是什么?


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140、单项选择题  有关盆腔子宫内膜异位症，下述哪项是错误的（）

A.痛经呈渐进性加剧
B.痛经程度与病灶大小呈正比
C.周期性疼痛不一定与月经同步
D.病变累及直肠陷凹及骶骨韧带时，可有性交痛
E.40%患者不孕


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141、单项选择题  子宫内膜异位最常见的部位是（）

A.输卵管
B.卵巢
C.子宫后壁下段
D.阴道直肠膈
E.直肠子宫陷凹


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142、单项选择题  子宫内膜异位症患者月经失调是由于()

A．卵巢无排卵
B．黄体功能不足
C．合并子宫腺肌病
D．合并子宫肌瘤
E．以上都是


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143、名词解释  假孕疗法(pseudopregnancy therapy)


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144、单项选择题  减少子宫内膜异位症发生可能的方法中错误的是（）

A.经期可做妇科检查
B.人工流产吸宫时，防止负压突然降低
C.剖宫产时注意保护腹壁切口
D.及时处理宫颈粘连
E.口服避孕药避孕


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145、填空题  当________的子宫内膜组织出现在_________部位时，称子宫内膜异位症。


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146、多项选择题  子宫内膜异位症的常见病变部位有（）

A.卵巢
B.骶韧带
C.输卵管
D.子宫肌层
E.阔韧带


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147、名词解释  子宫腺肌病(adenomyosis)


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148、单项选择题  子宫内膜异位症患者不孕的原因是()

A．痛经
B．黄体分泌不足
C．多囊卵巢综合征
D．闭经
E．以上都不是


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149、单项选择题  药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是（）

A.孕三烯酮
B.甲羟孕酮
C.溴隐亭
D.GnRHa
E.达那唑


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150、单项选择题  46岁，G3P1，痛经严重，双侧巧克力囊肿均大于6cm。最适宜的处理是（）

A.假孕疗法
B.假绝经疗法
C.保留卵巢功能手术
D.根治性手术
E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗


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151、填空题  由于妊娠和闭经可避免________和________，并能导致________，故采用________治疗，导致患者________已成为临床上治疗内膜异位症的________。


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152、单项选择题  女性，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前略多。妇检：子宫后位增大活动受限，B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊断是()

A．盆腔炎
B．侵蚀性葡萄胎
C．继发性痛经
D．子宫腺肌病
E．盆腔结核


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153、单项选择题  女性，28岁，结婚4年不孕，月经规律，量中等，痛经2年，需服止痛药物。末次月经近干净时突然发生剧烈性下腹痛就诊。妇科检查：子宫后位稍大活动欠佳，双侧卵巢增大约6cm×4cm×4cm大小，右侧宫骶韧带可触及2个黄豆大小硬结，有触痛。本例应首先考虑（）

A.肿物蒂扭转
B.巧克力囊肿破裂
C.并发急性盆腔炎
D.异位妊娠
E.痛经


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154、单项选择题  女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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155、单项选择题  已确诊为子宫内膜异位症，为缓解痛经不适，首选药物应是（）

A.己烯雌酚
B.安宫黄体酮
C.达那唑
D.甲基睾丸素
E.口服短效避孕药


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156、填空题  当子宫内膜________及________侵入子宫肌层时，称为________。


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157、单项选择题  有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是()

A．内膜异位症患者不孕率可高达40%
B．卵巢功能失调
C．多见于输卵管壁发生结节性病灶而致输卵管腔阻塞
D．子宫固定在后位
E．盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱


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158、多项选择题  治疗子宫内膜异位症的药物有（）

A.达那唑
B.尼尔雌醇
C.孕三烯酮
D.GnRH-α
E.罗红霉素


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159、单项选择题  子宫内膜异位症的主要病理变化是()

A．周期性出血
B．纤维组织增生
C．粘连形成
D．紫褐色斑点
E．以上都是


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160、配伍题  期待疗法用()
暂无生育要 求的轻症内膜异位症患者适用()
假绝经疗法用()

A．吲哚美辛
B．短效避孕药
C．达那唑
D．GnRH-a
E．高效孕激素


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161、单项选择题  

女性50岁，经产妇，经量增多4年，经期延长至10天，痛经10年。妇查：子宫如6周妊娠子宫大。

如诊断为子宫腺肌病，最佳治疗方法是()

A．高效孕激素
B．假孕疗法
C．保守治疗
D．全子宫切除术
E．次全子宫切除术


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162、配伍题  最早提出并为人们公认的学说是()
Meyer提出的学说是()
直接对种植学说提出疑问的学说是()

A．子宫内膜种植学说
B．淋巴及静脉播散学说
C．体腔上皮化生学说
D．免疫学说
E．遗传学说


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163、填空题  ________是子宫内膜异位症的典型症状，卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时流出________液体。目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是________。


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164、单项选择题  关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是()

A．CA125正常
B．内膜异位不影响生育
C．发病似与卵巢周期性排卵有一定关系
D．治疗内膜异位症需切除子宫
E．具有远处转移和种植能力，属癌前病变


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165、单项选择题  37岁，因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛，再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是（）

A.卵巢肿物蒂扭转
B.卵巢肿物破裂
C.卵巢巧克力囊肿破裂
D.残角子宫妊娠破裂
E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转


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166、单项选择题  关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的()

A．子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在宫腔以外的部位，而引起病变及症状
B．子宫腺肌症是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生
C．子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化
D．子宫腺肌症侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响
E．子宫腺肌症也是一种内在性子宫内膜异位症


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167、单项选择题  32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹(-)。该病的发病原因下列哪项是不正确的()

A．由月经血播散引起
B．月经期做盆腔检查可引起
C．机体免疫功能紊乱可引起
D．卵巢生发上皮和腹膜化生可引起
E．子宫肌瘤和子宫肥大症可引起


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168、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

对此患者应选择何种治疗（）

A.根治术
B.半根治术，术后内分泌治疗
C.保守手术，术后内分泌治疗
D.期待妊娠
E.内分泌治疗


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169、单项选择题  继发性痛经和不孕并存的患者多见的疾病是（）

A.子宫肌瘤
B.多囊卵巢综合征
C.黄体发育不全
D.子宫内膜异位症
E.子宫内膜炎


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170、单项选择题  子宫内膜异位症多见于何年龄妇女()

A.青春期 
B.绝经后期 
C.绝经期 
D.绝经前期 
E.育龄期 


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171、单项选择题  

32岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。

如选择手术治疗，下列哪种处理方法为最佳（）

A.剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术
B.电灼双侧卵巢囊肿
C.剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫
D.子宫及一侧附件切除
E.子宫及双附件切除


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172、多项选择题  子宫内膜异位的病因学说有()

A．遗传学说
B．体腔上皮化生学说
C．淋巴静脉播散学说
D．诱导学说
E．种植学说


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173、填空题  子宫内膜异位症的月经失调表现为________、________或________。可能与________、________或________或________有关。


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174、单项选择题  下列各组经脉中，未按气血循行流注顺序排列的是（）

A.胆经、肝经、肺经
B.心经、小肠经、肾经
C.大肠经、胃经、脾经
D.肾经、心包经、三焦经
E.三焦经、胆经、肝经


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175、单项选择题  关于子宫内膜异位症下列正确的是（）

A.多发生于初潮前
B.生育少、生育晚的女性发病少于多生育者
C.发病与社会经济状况无关
D.该病对孕激素不敏感
E.约20％无明显不适


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176、单项选择题  女，30岁，继发痛经5年，原发不孕4年。妇科检查：阴道后穹隆可扪及触痛结节，宫体后壁有多个小结节，右附件可扪及5cm×4cm×4cm大小囊肿，欠活动，压痛，下列处理哪项不恰当（）

A.达那唑治疗
B.孕三烯酮治疗
C.子宫及右附件切除术
D.戈舍瑞林（诺雷德）治疗
E.腹腔镜手术


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177、配伍题  女性，30岁，结婚2年未育。腹腔镜检查发现左卵巢子宫内膜异位囊肿直径2cm()
女性，48岁，进行性痛经5年，服止痛药方能缓解，月经正常。妇检：子宫后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期()
46岁女性，进行性痛经伴经量多。妇检：宫体后位略大固定，子宫后方可及多数散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断内膜异位Ⅳ期，药物治疗无效()

A．腹腔镜下剥出异位囊肿后随访
B．根治性手术
C．药物保守治疗
D．保留卵巢功能的手术辅助药物治疗
E．保留生育功能手术辅助药物治疗


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178、填空题  子宫腺肌病的子宫内膜细胞属________，故对________不敏感，________疗法对此病无效。


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179、单项选择题  假绝经疗法是指何药导致的闭经()

A．高效孕激素
B．高效雌激素
C．高效雄激素
D．溴隐亭
E．达那唑


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180、多项选择题  下面关于卵巢子宫内膜异位症的说法正确的是()

A．卵巢与周围器官或组织紧密粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一
B．卵巢内膜异位症最多见
C．囊肿大小不一，一般直径多在5～6cm以下，也可以达到25cm左右
D．病变早期在卵巢表面上皮中可见紫褐色斑点
E．病变多累及双侧卵巢


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181、单项选择题 &nb sp;应用孕激素治疗有效的是（）

A.Ⅱ度闭经
B.功血子宫内膜萎缩型
C.子宫内膜结核
D.子宫内膜异位症
E.过期流产


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182、单项选择题  关于子宫内膜异位症的病理，下列错误的是（）

A.累及输卵管常导致管腔堵塞
B.显微镜下找到少量内膜间质细胞即可确诊
C.卵巢的异位内膜病灶分为微小病变和典型病变两种类型
D.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素沉着型和无色素沉着型
E.异位子宫内膜极少发生恶变


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183、单项选择题  

女，43岁，经期腹痛进行性加重5年，孕2产1，5年前人工流产后未避孕。妇科检查：阴道后穹隆可触及0.4cm×0.4cm×0.3cm结节数个，子宫后位，如孕7周大小，质中等，不活动，左附件可触及7cm×6cm×5cm肿物，质囊感，不活动，有轻压痛。

此患者的正确诊断是（）

A.子宫肌瘤合并左卵巢囊肿
B.盆腔结核
C.子宫内膜异位症
D.早期妊娠
E.左附件恶性肿物


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184、配伍题  内膜异位最常发生在()
与经血中内膜碎屑接触机会最多的部位是()
表现为深部性交痛，多见于哪个部位有异位病灶()

A．卵巢
B．宫骶韧带
C．子宫后壁浆膜
D．直肠子宫陷凹
E．肠


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185、单项选择题  腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（）

A.纤维粘连
B.血性囊泡
C.紫褐色斑点
D.道格拉斯窝封闭
E.输卵管积水


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186、单项选择题  导致子宫内膜异位症患者不孕的原因是（）

A.痛经
B.黄体分泌功能过旺
C.多囊卵巢综合征
D.闭经
E.卵巢功能异常导致排卵障碍


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187、单项选择题  子宫内膜异位症的病理类型分类（）

A.腹膜型
B.深部结节型
C.卵巢型
D.阴道直肠隔型
E.以上均是


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188、单项选择题  

女性，32岁，G<sub>2</sub>P<sub>1</sub>，，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

该患者的诊断首先考虑为（）

A.子宫内膜异位症
B.原发性痛经
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.陈旧性异位妊娠
E.盆腔炎性疾病后遗症


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189、填空题  GnRH-a为______化合物，其治疗子宫内膜异位症的用法有______和______两种。


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190、单项选择题  下面病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症（）

A.40岁妇女，腹痛劳累后加重，宫旁包块
B.35岁妇女，痛经进行性加重，宫旁囊性包块
C.20岁妇女，痛经严重，宫旁囊性包块
D.30岁妇女，不孕，宫旁囊性包块
E.42岁妇女，闭经，周期性腹痛，宫旁囊性包块


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191、单项选择题  

女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。

妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）

A.药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕
B.直接行体外受精一胚胎移植术助孕
C.一直口服避孕药
D.使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕
E.使用亮丙瑞林皮下注射治疗3～6个月后指导其自然怀孕


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192、问答题  

女性，38岁。因经期腹痛一年就诊。患者半年前开始出现经期腹痛，开始两次尚可忍受，逐渐加重，服用止痛药后可稍缓解。患者13岁初潮，平素月经规则，6/30天，经量中等，既往无痛经，26岁结婚，28岁足月分娩一男婴，36岁因带环妊娠行人工流产术及其取环术，术后一月余因宫颈粘连行宫颈扩张术，其后工具避孕，有时有性交痛。妇科检查：子宫后倾位，活动度欠佳，右侧附件区可扪及一直径6cm囊性包块，不活动。左侧附件(-)，宫骶韧带处可触及数个黄豆大小结节，有触痛。B超检查：子宫6×5×4cm，右侧附件区见6×6×5cm囊性包块，其内透声差。

如何治疗?


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193、单项选择题  女，30岁，已婚，继发性痛经2年。2年前曾人工流产1次，术后开始痛经，进行性加重，平日月经规则3～4天／（28～30）天，量中。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压缩，此患者最大可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.卵巢炎
C.子宫内膜异位症
D.慢性附件炎
E.生殖器结核


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194、多项选择题  

如图所示，子宫内膜异位症常见病变部位是()

A．卵巢
B．子宫肌层
C．子宫后壁下段
D．输卵管
E．骶韧带


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195、配伍题  年轻无生育要求的子宫内膜异位患者()
无子女迫切要求生育的子宫内膜异位患者，病变累及卵巢()
病变不严重，症状轻微者的子宫内膜异位患者()

A．观察
B．根治术
C．病灶清除
D．性激素治疗
E．保留卵巢功能手术


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196、问答题  简述子宫内膜异位症的发病机制。


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197、单项选择题  女，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规则，1周前曾进行妇科检查：子宫正常大小，后璧下段有触痛性结节，左侧附件扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，左侧附件未扪及包块，月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

A.盆腔炎急性发作
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.急性阑尾炎


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198、名词解释  药物性卵巢切除(medical oophorectomy)


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199、单项选择题  34岁妇女，因原发不孕行腹腔镜检查，诊为轻型子宫内膜异位症。下列哪种治疗方法最合适（）

A.短效避孕药
B.期待疗法
C.假绝经疗法
D.保留生育功能手术
E.保留卵巢功能手术


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200、单项选择题  

女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。

左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）

A.输卵管阻塞
B.子宫内膜异位症
C.排卵功能障碍
D.免疫因素
E.内分泌因素


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