微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科学》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科学：呼吸系统疾病》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（）             A.卧床休息B.高热时物理降温C.抗菌药物治疗D.氧疗E.止咳、祛痰 点击查看答案 本题答案：C.. ">
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内科学：呼吸系统疾病考点巩固（每日一练）
2018-02-23 19:29:05 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  无并发症的肺炎链球菌肺炎最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.高热时物理降温
C.抗菌药物治疗
D.氧疗
E.止咳、祛痰


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2、单项选择题  危重哮喘患者肺部哮鸣音减弱或消失的原因是（）

A.合并气胸
B.合并严重肺部感染
C.支气管高度狭窄或痰栓阻塞
D.支气管痉挛缓解
E.支气管内痰液被清除


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3、单项选择题  慢性肺源性心脏病患者，下列不能提示有心室肥大的体征是（）

A.剑突下可见心脏收缩期搏动
B.叩诊心浊音界向左下扩大
C.剑突下心音强于心尖部
D.肺动脉瓣第二心音亢进
E.三尖瓣区收缩期杂音


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4、单项选择题  属短效-速效β2受体激动剂的药物是（）

A.麻黄碱
B.氨茶碱
C.异丙肾上腺素
D.沙丁胺醇
E.去甲肾上腺素


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5、单项选择题  患者女，26岁。喘息发作10小时，下列对该疑似哮喘患者诊断最有意义的检查是（）

A.X线胸片
B.胸部CT
C.血气分析
D.纤维支气管镜
E.支气管舒张试验


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6、单项选择题  与内源性哮喘发作有关的主要是（）

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.α受体兴奋性增高
E.迷走神经感受器受刺激


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7、单项选择题  治疗肺源性心脏病的关键是（）

A.改善呼吸功能
B.控制感染
C.控制心律失常
D.控制心衰
E.处理并发症


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8、单项选择题  下列表现属于肺癌局部扩展引起的症状是（）

A.咳嗽
B.胸闷
C.体重下降
D.Horner综合征
E.杵状指


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9、单项选择题  来源:91考试网 91ExAm.org;慢性肺心病病因中属肺血管疾病的是（）

A.COPD
B.胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形
C.原发性肺动脉高压
D.重症肌无力
E.胸廓改形术后


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10、单项选择题  心力衰竭患者最适合应用血管扩张剂的是（）

A.伴房颤
B.伴高血压
C.伴肾衰竭
D.伴肺部感染
E.伴低钾血症


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11、单项选择题  诊断呼吸衰竭主要依靠的是（）

A.血常规
B.胸部X片
C.血气分析
D.肺功能
E.胸部CT


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12、单项选择题  男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是（）

A.劳累及情绪激动
B.高血压
C.糖尿病
D.动脉粥样硬化斑块不稳定
E.吸烟过量


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13、单项选择题  关于原发性支气管肺癌患者淋巴结转移特点的描述，不正确的是（）

A.锁骨上淋巴结是常见的转移部位
B.多位于前斜角肌区
C.肿大的淋巴结有压痛
D.肿大的淋巴结固定而坚硬
E.淋巴结逐渐增大、增多并融合


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14、单项选择题  周围型肺癌最常见的组织学类型是（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管-肺泡细胞癌


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15、单项选择题  下列关于肺炎支原体肺炎的叙述，错误的是（）

A.约占各种肺炎的10%
B.多见于老年人
C.多数起病较缓慢
D.体温恢复正常后仍有咳嗽
E.具有自限性


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16、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎应首选的抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.氟喹诺酮类
E.头孢菌素类


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17、单项选择题  下列关于肺炎链球菌肺炎的典型体征的描述，不正确的是（）

A.急性热病容
B.口唇疱疹
C.患侧触觉语颤增强
D.患侧呼吸运动增强
E.叩诊可呈浊音或实音


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18、单项选择题  高血压伴冠心病心肌梗死、心率偏慢时首选的药物是（）

A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.血管紧张素酶抑制剂
D.利尿药
E.α受体拮抗药


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19、单项选择题  关于支气管哮喘发病机制的描述，正确的是（）

A.主要为Ⅱ型变态反应
B.胆碱能神经兴奋性减低
C.肾上腺素能神经兴奋性增加
D.气道阻塞
E.胃-食管反流


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20、单项选择题  易发生直立性、运动性晕厥的疾病是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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21、单项选择题  正常血压是（）

A.120/70mmHg
B.160／110mmHg
C.150/95mmHg
D.180/80mmHg
E.140／100mmHg


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22、单项选择题  患者COPD病史多年，每年冬季发作，查体呈桶状胸，双肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小，呼吸音减弱，肺功能检查显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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23、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要机制是（）

A.血液黏滞度增加
B.急性缺氧反复发作
C.长期慢性缺氧
D.血流阻力增加
E.肺血管慢性炎症


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24、单项选择题  我国高血压患者的死因多是（）

A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.尿毒症
E.休克


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25、单项选择题  下列各项，对肺炎链球菌肺炎诊断价值大的是（）

A.起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽
B.血白细胞总数升高
C.并发休克
D.肺部局限性湿啰音
E.X线检查呈肺叶分布的密度均匀影


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26、单项选择题  男性，48岁。10天前因急性前壁心肌梗死入院，昨日胸痛再发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5℃，血压正常，右肺底叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11×109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）

A.再次心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.变异型心绞痛
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征


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27、单项选择题  对化疗最敏感的肺癌类型是（）

A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.类癌


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28、单项选择题  急性下壁心肌梗死伴二度房室传导阻滞者，应首选的治疗是（）

A.非同步直流电除颤
B.地塞米松
C.心律平
D.西地兰
E.ICD型起搏器植入


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29、单项选择题  大叶性肺炎肺肉质变的病变特点是（）

A.肺泡壁纤维化
B.肺泡内渗出物机化
C.支气管壁纤维化
D.胸膜渗出物机化
E.肺泡壁平滑肌组织增生


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30、单项选择题  肺炎链球菌肺炎感染性休克时处理正确的是（）

A.保持半卧位
B.禁用糖皮质激素
C.及时补充血容量
D.首选血管活性药
E.主要纠正代谢性碱中毒


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31、单项选择题  慢性肺心病患者合并感染时易出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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32、单项选择题  原发性肺癌的临床表现是（）

A.急性起病、高热、咳铁锈色痰
B.持续性低热、盗汗
C.急性起病、高热、大量脓痰
D.起病缓慢、乏力、咽痛、咳嗽
E.刺激性干咳、少量黏液痰


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33、单项选择题  慢性肺心病肺动脉高压的主要表现是（）

A.主动脉瓣区第二心音亢进
B.拍击样第一心音
C.心尖区第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动


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34、单项选择题  患者，女，62岁。长期吸烟，反复咳嗽二十余年，近3个月来咳嗽加重，痰中带血，伴低热、乏力，抗生素治疗无效。查体：右上肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影，并出现反S征。最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作
B.肺结核
C.肺脓肿
D.原发性支气管肺癌
E.支气管扩张症


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35、单项选择题  右心衰竭腹水时主要需鉴别的疾病是（）

A.支气管哮喘
B.肝硬化
C.肺气肿
D.胃癌
E.慢性肾炎


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36、单项选择题  左上肺癌患者出现声音嘶哑时被压迫的神经是（）

A.迷走神经
B.舌下神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.喉返神经


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37、单项选择题  发作时心电图某些导联ST段抬高的心绞痛是（）

A.稳定型心绞痛
B.心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性心力衰竭
E.自发性心绞痛


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38、单项选择题  阵发性室上性心动过速（）

A.左室舒张期过短
B.左室排血量急剧下降
C.左室舒张期负荷突然明显加重
D.左室充盈障碍
E.左室后负荷突然明显加重


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39、单项选择题  防治支气管哮喘最有效的方法是（）

A.β受体激动药
B.茶碱类药物
C.糖皮质激素
D.抗胆碱能药
E.脱离变应原


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40、单项选择题  钙拮抗药易出现的副作用是（）

A.心慌
B.干咳
C.心动过缓
D.头晕
E.直立性低血压


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41、单项选择题  慢性肺心病患者的下列治疗措施中，正确的是（）

A.联合抗生素应用可防止真菌感染
B.大剂量利尿减轻心脏负荷
C.应用β受体阻滞药控制心律失常
D.应长期应用糖皮质激素控制呼吸衰竭及心力衰竭
E.应用低分子肝素，防止肺微小动脉原位血栓形成


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42、单项选择题  下列关于慢性肺心病患者强心药的应用原则中，正确的是（）

A.应用常规剂量
B.以心率快慢作为衡量强心疗效的指标
C.选用作用快、排泄快的强心药
D.易发生洋地黄中毒故禁忌使用
E.一旦应用迅速达到洋地黄化


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43、单项选择题  肺炎链球菌肺炎患者，病程中出现心悸、气短、心脏扩大、奔马律、心脏收缩期杂音，应考虑出现的并发症是（）

A.感染性休克
B.胸膜炎
C.心肌炎
D.脓胸
E.急性肾衰竭


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44、单项选择题  β受体阻滞药的常见副作用是（）

A.踝部水肿
B.头痛
C.心动过缓
D.干咳
E.直立性低血压


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45、单项选择题  缓解支气管哮喘症状首选的药物是（）

A.β受体激动药
B.茶碱类药物
C.糖皮质激素
D.抗胆碱能药
E.抗生素


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46、单项选择题  654-2（）

A.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解
B.β2受体激动剂
C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少
D.提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体
E.保护肥大细胞或嗜碱性粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放


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47、单项选择题  急性心肌梗死发生室颤时治疗首选（）

A.临时起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化


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48、单项选择题  最易引起肺部感染脓气胸的细菌是哪种（）

A.金黄色葡萄球菌
B.军团菌
C.克雷伯菌
D.支原体
E.肺炎球菌


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49、单项选择题  诊断COPD的基础条件是（）

A.FEV1/FVC<50%
B.FEV1/FVC<60%
C.FEV1/FVC<70%
D.FEV1/FVC<80%
E.FEV1/FVC<90%


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50、单项选择题  有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的临床表现是（）

A.端坐呼吸
B.气急、呼吸困难
C.心律失常
D.咳粉红色泡沫样痰
E.奇脉


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51、单项选择题  慢性肺心病大量应用利尿剂后易出现的酸碱失衡是（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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52、单项选择题  下列属于慢性肺心病的首要死亡原因的是（）

A.肺性脑病
B.酸碱失衡
C.心室颤动
D.上消化道出血
E.弥散性血管内凝血


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53、单项选择题  下列关于周围型肺癌的叙述，正确的是（）

A.以腺癌多见
B.生长在段以上的支气管
C.位于肺门附近
D.纤维支气管镜确诊率高
E.约占肺癌的3/4


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54、单项选择题  符合支气管肺癌的临床表现是（）

A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音
B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血
C.端坐呼吸，两肺底湿啰音
D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音
E.吸气性呼吸困难，烦躁不安


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55、单项选择题  气管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要激动的受体是（）

A.α受体
B.β受体
C.α、β受体
D.β2受体
E.β1受体


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56、单项选择题  慢性肺心病急性加重期并发肺性脑病时应慎用的药物是（）

A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗生素


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57、单项选择题  心房颤动的心电图表现是（）

A.P波消失代之以F波
B.P波消失代之以f波
C.提早出现的室上性QRS波群前无相关的P波
D.提早出现的宽大、畸形的QRS波群，其前无相关的P波
E.频率较慢的窦性P波与QRS波群无固定关系


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58、单项选择题  肺癌发病的最重要因素是（）

A.室内空气污染
B.室外空气污染
C.吸烟
D.长期接触石棉
E.电离辐射


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59、单项选择题  男性，65岁，慢支病史5年，近来反复发作，病程进展最可能出现的并发症是（）

A.阻塞性肺气肿
B.间质性肺炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺结核


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60、单项选择题  男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

A.左上肺湿啰音
B.肺功能FEV1/FVC65%
C.左下肺叩诊呈浊音
D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞


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61、单项选择题  下列不属于应进行排除肺癌检查的情况是（）

A.长期慢性咳嗽
B.同一部位反复出现肺炎
C.无中毒症状的血性胸腔积液
D.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指
E.原因不明的肺脓肿


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62、单项选择题  女性，50岁。体检及湿啰音，肝肋下3cm，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC15.2×109/L，N92%。此患者为明确诊断应尽快进行的检查是（）

A.胸部X线片
B.头颅CT
C.血气分析
D.腹部超声
E.脑电图


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63、单项选择题  男性，20岁，在参加运动会800m赛跑比赛后5分钟，出现呼气性呼吸困难发作。查体：双肺满布哮鸣音，心率108次／分，律齐，无杂音；血压正常，最妥当的处理是（）

A.吸入沙丁胺醇
B.吸入溴化异丙托品
C.静脉注射肾上腺素
D.吸入二丙酸倍氯米松
E.静脉注射毛花苷C


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64、单项选择题  对左心功能判断最有价值的是（）

A.超声心动图检查
B.X线心脏三位相片检查
C.冠状动脉造影检查
D.心肌核素扫描
E.心电图运动负荷试验


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65、单项选择题  易引起Horner综合征的肺癌是（）

A.中央型肺癌
B.周围型肺癌
C.肺上沟瘤
D.细支气管-肺泡癌
E.小细胞癌


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66、单项选择题  医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌


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67、单项选择题  患者青年男性，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰伴有肺实变体征，拟诊为肺炎链球菌肺炎，有助于诊断的检查是（）

A.白细胞计数
B.痰病原学检查
C.X线透视
D.纤维支气管镜
E.血沉增快


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68、单项选择题  肺癌的副癌综合征表现，错误的是（）

A.杵状指
B.低钙血症
C.Cushing综合征
D.神经肌肉综合征
E.周围神经性病变


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69、单项选择题  导致原发性心肌损害的疾病是（）

A.心肌炎
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.缩窄性心包炎
E.甲状腺功能亢进症


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70、单项选择题  治疗链球菌肺炎的首选抗生素是（）

A.红霉素
B.青霉素
C.头孢他定
D.庆大霉素
E.万古霉素


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71、单项选择题  急性心肌梗死出现的室早，治疗应首选的药物是（）

A.美托洛尔
B.普鲁卡因胺
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.苯妥英钠及氯化钾


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72、单项选择题  患者男，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死入院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心率108次／分，心律齐，可闻第三心音奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）

A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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73、单项选择题  变异型心绞痛的诊断标准是（）

A.增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B.无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C.心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高
D.心尖部针刺样疼痛，发作时心电图异常
E.心前区压迫样疼痛15分钟以上，心电图有病理性Q波


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74、单项选择题  COPD患者每天家庭氧疗时间最恰当的是（）

A.5～10h
B.10～15h
C.10～15h
D.15～20h
E.24h持续


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75、单项选择题  急进型高血压患者的死因多是（）

A.脑血管意外
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.尿毒症
E.休克


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76、单项选择题  肺炎链球菌肺炎典型的痰液性状是（）

A.铁锈色痰
B.白色黏痰
C.棕红色痰
D.灰白色浆液痰
E.粉红色泡沫样痰


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77、单项选择题  减少心力衰竭患者病情反复，降低猝死率的药物是（）

A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.利尿剂


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78、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的特征性痰液是（）

A.铁锈色痰
B.粉红色乳样或脓性痰
C.大量脓臭痰
D.粉红色泡沫痰
E.红棕色胶冻样痰


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79、单项选择题  慢性阻塞性肺疾病急性发作常见的诱因是（）

A.吸烟
B.环境污染
C.感染因素
D.气候
E.应激


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80、单项选择题  原发性支气管肺癌中恶性程度最高的是（）

A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.类癌


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81、单项选择题  全心功能不全（）

A.心排出量下降及体循环静脉压力升高
B.心排出量下降及肺静脉压力升高
C.心排出量下降及心脏前负荷不足
D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高
E.心排出量下降及心室充盈受限


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82、单项选择题  肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是（）

A.多在患侧
B.呈针刺样
C.可放射至肩部
D.可伴腹部疼痛
E.咳嗽时疼痛减轻


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83、单项选择题  决定肺炎链球菌致病力主要成分是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.抗原性物质
D.荚膜多糖
E.类脂质


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84、单项选择题  支气管哮喘发作时禁用的药物用是（）

A.糖皮质激素
B.β受体激动剂
C.抗生素
D.肾上腺素
E.吗啡


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85、单项选择题  慢性肺心病早期诊断的主要依据是（）

A.肺气肿征象
B.肺动脉高压征象
C.右心衰竭体征
D.反复咳嗽、咳痰病史
E.心悸、气促症状


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86、单项选择题  下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是（）

A.肺功能检查
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.血气检查
E.痰培养


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87、单项选择题  血管紧张素转换酶抑制剂可发生的副作用是（）

A.心慌
B.干咳
C.心动过缓
D.头晕
E.直立性低血压


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88、单项选择题  在Internet浏览时，鼠标光标移到某处变成（）时，单击鼠标可进入下一个网页。

A、十字型
B、I字型
C、箭头型
D、手型


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89、单项选择题  肺癌远处转移可出现的表现是（）

A.锁骨上淋巴结肿大
B.Horner综合征
C.肥大性骨关节病
D.上腔静脉压迫综合征
E.咽下困难


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90、单项选择题  主要用于哮喘预防的药物是（） www.91eXam.org

A.曲尼司特
B.血栓烷A受体拮抗药
C.硝苯地平
D.酮替芬
E.维拉帕米


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91、单项选择题  患者59岁，COPD病史11年，近来因咳、痰、喘加重就诊，查体示P2亢强，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是（）

A.合并支气管肺炎
B.合并支气管扩张
C.合并冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.COPD急性加重期


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92、单项选择题  适用于夜间发作性哮喘的药物是（）

A.茶碱控释片
B.氨茶碱
C.喘定
D.β受体激动剂
E.沙丁胺醇


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93、单项选择题  慢性肺心病最常见的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并发代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒


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94、单项选择题  COPD的并发症不包括（）

A.慢性呼吸衰竭
B.肺动脉高压
C.自发性气胸
D.慢性肺源性心脏病
E.支气管扩张


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95、单项选择题  长期治疗支气管哮喘的首选药物是（）

A.β受体激动药
B.茶碱类药物
C.吸入型糖皮质激素
D.抗胆碱能药
E.抗生素


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96、单项选择题  下列不属于肺癌类癌综合征的表现是（）

A.哮鸣样支气管痉挛
B.重症肌无力
C.阵发性心动过速
D.水样腹泻
E.皮肤潮红


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97、单项选择题  下列表现，提示哮喘病情危急的是（）

A.端坐呼吸
B.两肺哮鸣音减弱或消失
C.奇脉
D.口唇发绀
E.朐廓饱满，叩诊呈过清音


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98、单项选择题  与肺癌发病无明显关系的是（）

A.吸烟
B.大气污染
C.内分泌失调
D.感染
E.家族遗传


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99、单项选择题  下列关于COPD患者急性加重期治疗的描述，错误的是（）

A.控制感染是关键
B.静脉应用支气管扩张剂
C.应用支气管扩张剂的基础上应用糖皮质激素
D.积极高浓度氧疗
E.保证营养供给


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100、单项选择题  治疗慢性肺心病心衰合并房性早搏应选用的药物是（）

A.利多卡因
B.美托洛尔
C.地高辛
D.阿托品
E.胺碘酮


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101、单项选择题  有助于心力衰竭诊断及判断预后的指标是（）

A.胸部X线心影大小
B.放射性核素检查心室大小
C.E/A比值
D.左心室射血分数
E.血浆脑钠肽


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102、单项选择题  患者男，64岁。咳嗽，痰中带血5个月，伴有体重下降，X线胸片显示左侧肺门可见1个3cm×4cm肿块阴影，肺上叶部分不张，多次痰查找癌细胞（-）。为确诊，应首选下列检查中的（）

A.继续痰找癌细胞
B.肿瘤标志物
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.MRI


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103、单项选择题  用于治疗支原体肺炎首选的抗生素是（）

A.氟喹诺酮类
B.大环内酯类
C.青霉素类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类


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104、单项选择题  对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是（）

A.鳞状上皮癌
B.类癌
C.腺癌
D.小细胞肺癌
E.大细胞肺癌


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105、单项选择题  按渗出物的最主要成分分类，大叶性肺炎属于（）

A.浆液性炎
B.化脓性炎
C.出血性炎
D.纤维素性炎
E.卡他性炎


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106、单项选择题  患者男，22岁。阵发性干咳2周，自觉咽痛、头痛，可见少量黏液痰。查体：双肺呼吸音增粗，未闻及明显干湿啰音，上身可见散在斑丘疹。血常规：WBC9×109/L，N86%。胸片：下肺可见阶段性分布浸润影。冷凝集试验阳性。可能的诊断是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺结核
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎


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107、单项选择题  主动脉瓣狭窄最常见的表现是（）

A.呼吸困难
B.晕厥
C.心绞痛
D.心悸
E.下肢水肿


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108、单项选择题  诊断为1级高血压是（）

A.120～139mmHg/80～89mmHg
B.140～159mmHg/90～99mmHg
C.160～179mmHg/100～109mmHg
D.≥140mmHg/≥90mmHg
E.≥180mmHg/≥110mmHg


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109、单项选择题  冠心病急性心力衰竭不宜使用的药物是（）

A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.华法林
D.硝苯地平
E.β-受体阻滞药


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110、单项选择题  慢性肺心病的首要死亡原因是（）

A.酸碱失衡
B.电解质紊乱
C.心律失常
D.消化道出血
E.肺性脑病


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111、单项选择题  无明显心肌需氧量增加的条件下发生的心绞痛是（）

A.稳定型心绞痛
B.心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性心力衰竭
E.自发性心绞痛


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112、单项选择题  诊断肺癌主要依靠的是（）

A.咳嗽，痰中带血
B.消瘦，胸腔积液
C.胸部X线检查
D.胸部CT检查
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查


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113、单项选择题  肺炎链球菌肺炎患者，出现心悸、气短，查体见心脏增大、奔马律、心脏收缩期杂音。应考虑出现的并发症是（）

A.感染性休克
B.脓胸
C.心肌炎
D.胸膜炎
E.心包炎


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114、单项选择题  影响慢性阻塞性肺疾病发病与病情发展的重要因素是（）

A.吸烟
B.环境污染
C.感染因素
D.气候
E.应激


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115、单项选择题  用于治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是（）

A.氨基糖甙类
B.青霉素类
C.大环内酯类
D.头孢菌素类
E.氟喹诺酮类


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116、单项选择题  患者女，77岁。3天前受凉后出现发热，体温最高39.6℃，胸片示：左下肺大片密度均匀的实变影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/55mmHg。此患者目前最紧要的治疗措施是（）

A.补充血容量
B.血管活性药物使用
C.控制感染
D.糖皮质激素应用
E.纠正水电解质紊乱


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117、单项选择题  支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用哪种药物治疗（）

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.异丙托溴铵
E.异丙肾上腺素


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118、单项选择题  男．65岁，慢性阻塞性肺病史10年。近1周咳嗽加重，痰多，为黏稠脓痰。3天来语言混乱，狂躁不安，1天前开始昏睡。血pH7.30，PaC0210.26kPa，PaO27.8kPa。治疗宜用（）

A.地西泮
B.尼可刹米
C.碳酸氢钠
D.盐酸哌替啶
E.吸氧浓度为50%


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119、单项选择题  对化疗最敏感的肺癌组织学类型是（）

A.鳞状上皮癌
B.类癌
C.腺癌
D.小细胞肺癌
E.大细胞肺癌


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120、单项选择题  输液过多或过快（）

A.左室舒张期过短
B.左室排血量急剧下降
C.左室舒张期负荷突然明显加重
D.左室充盈障碍
E.左室后负荷突然明显加重


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121、单项选择题  控制原因不明的哮喘宜用的药物是（）

A.沙丁胺醇
B.糖皮质激素
C.阿托品
D.吗啡
E.氨茶碱


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122、单项选择题  与精神神经性哮喘发作有关的是（）

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.α受体兴奋性增高
E.迷走神经感受器受刺激


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123、单项选择题  患者男，25岁。平素踢毽，2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是（）

A.肺结核
B.急性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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124、单项选择题  与运动性哮喘发作有关的是（）

A.Ⅱ型变态反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅳ型变态反应
D.α受体兴奋性增高
E.迷走神经感受器受刺激


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125、单项选择题  老年男性，既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热，消瘦。为排除肺癌，最有鉴别意的是（）

A.全身中毒症状
B.家族遗传病史
C.咳嗽、咳痰、咯血症状
D.痰液检查
E.吸烟史


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126、单项选择题  下列关于肺炎链球菌致病力的描述，正确的是（）

A.产生溶血素
B.荚膜对组织的侵袭力
C.释放含铁血黄素
D.产生内毒素
E.产生外毒素


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127、单项选择题  特征性心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的诊断是（）

A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.心内膜下心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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128、单项选择题  肺炎链球菌肺炎实变期的体征，错误的是（）

A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧触觉语颤减弱
C.患侧叩诊呈浊音
D.患侧呼吸音减弱或消失
E.患侧可闻及支气管呼吸音


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129、单项选择题  与肺癌发病无明显关系的是（）

A.吸烟
B.大气污染
C.内分泌失调
D.感染
E.家族遗传


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130、单项选择题  支气管哮喘常见的激发因素是（）

A.遗传因素
B.吸入性致敏原
C.食入性致敏原
D.感染
E.运动


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131、单项选择题  常有头部搏动感、有节律性点头运动的疾病是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全


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132、单项选择题  女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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133、单项选择题  男性，20岁，接触花粉后，突然鼻痒、打喷嚏，继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难，喉中发出哮鸣音，应考虑的诊断是（）

A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.过敏性鼻炎
D.支气管哮喘
E.支气管扩张症


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134、单项选择题  危重哮喘禁用的药物是（）

A.沙丁胺醇
B.糖皮质激素
C.阿托品
D.吗啡
E.氨茶碱


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135、单项选择题  符合支气管哮喘的临床表现是（）

A.咳嗽、咳痰5年，两肺散在哮鸣音
B.咳嗽，消瘦2月，痰中带血
C.端坐呼吸，两肺底湿啰音
D.呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音
E.吸气性呼吸困难，烦躁不安


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136、单项选择题  心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的常见病因是（）

A.感染性心内膜炎
B.风湿热
C.先天性畸形
D.主动脉夹层
E.主动脉瓣钙化


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137、单项选择题  属血管紧张素转换酶抑制剂的抗高血压药物是（）

A.依那普利
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.硝苯地平
E.硝普钠


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138、单项选择题  特征性心电图改变出现在V1～V6导联的诊断是（）

A.广泛前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.后壁心肌梗死
D.心内膜下心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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139、单项选择题  重度二尖瓣狭窄X线检查显示的异常是（）

A.左房增大
B.左房右室增大
C.左室增大
D.右室增大
E.右房增大


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140、单项选择题  属β2受体激动剂是（）

A.沙丁胺醇
B.色甘酸钠
C.山莨菪碱
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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141、单项选择题  属肥大细胞膜稳定剂的药物是（）

A.沙丁胺醇
B.色甘酸钠
C.山莨菪碱
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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142、单项选择题  肺源性心脏病发病机制中最主要的是（）

A.右心增大
B.血容量增加
C.缺氧
D.肺动脉高压的形成
E.高碳酸血症


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143、单项选择题  患者男，42岁。既往体健，近来反复出现阵发性呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，查体双肺满布哮鸣音。考虑最可能的诊断是（）

A.慢性喘息型支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管肺癌
E.心源性哮喘


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144、单项选择题  患者肺功能显示80%>FEV1≥50%，COPD严重程度分级是 （）

A.不能分级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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145、单项选择题  慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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146、单项选择题  有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘的指标是（）

A.胸部X线心影大小
B.放射性核素检查心室大小
C.E/A比值
D.左心室射血分数
E.血浆脑钠肽


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147、单项选择题  慢性右心衰竭最早出现的症状是（）

A.乏力、疲倦
B.食欲不振、腹胀
C.心悸、胸闷
D.记忆力减退
E.呼吸困难


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148、单项选择题  下列支原体肺炎胸部X线检查的描述，正确的是（）

A.显示肺部多种形态的浸润影
B.浸润影呈片状分布
C.上肺野多见
D.2～3周后可自行消散
E.大部分患者出现中等量胸腔积液


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149、单项选择题  肺部同一部位反复发生感染，应首先考虑的是（）

A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺癌
D.迁延性肺炎
E.肺不张


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150、单项选择题  下列不属于COPD体征的是（）

A.桶状胸
B.缩唇呼吸
C.语颤增强
D.双肺叩诊为过清音
E.肝浊音界下移


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151、单项选择题  男性患者，慢性肺心病病史5年，受凉后出现咳、痰量较多，伴气喘加重、下肢浮肿，其关键性的治疗措施是（）

A.控制肺部感染
B.解痉平喘
C.吸氧
D.应用利尿剂
E.使用洋地黄


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152、单项 选择题  急性前壁心梗常见的心律失常是（）

A.房性期前收缩
B.交界性期前收缩
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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153、单项选择题  不属肺癌原发肿瘤引起的表现是（）

A.咳嗽
B.胸闷气急
C.大咯血
D.局限性喘鸣
E.胸痛


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154、单项选择题  女性，16岁，支气管哮喘病史3年，在吸入刺激性气体后哮喘发作，肺部检查可出现的叩诊音是（）

A.鼓音
B.浊音
C.过清音
D.清音
E.实音


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155、单项选择题  下列关于肺癌的副癌综合征表现的描述中，不正确的是（）

A.肥大性骨关节病
B.高钙血症
C.男性乳房发育
D.高钠血症
E.Cushing综合征


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156、单项选择题  主动脉瓣关闭不全最早出现的表现是（）

A.呼吸困难
B.晕厥
C.心绞痛
D.心悸
E.下肢水肿


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157、单项选择题  COPD稳定期最主要的治疗是（）

A.戒烟
B.支气管扩张药
C.糖皮质激素
D.家庭氧疗
E.积极应用抗生素


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158、单项选择题  女．54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施（）

A.机械通气
B.应用血管扩张剂
C.高压氧治疗
D.加大强心利尿药剂量
E.给予激素


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159、单项选择题  二尖瓣狭窄伴快速房颤（）

A.左室舒张期过短
B.左室排血量急剧下降
C.左室舒张期负荷突然明显加重
D.左室充盈障碍
E.左室后负荷突然明显加重


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160、单项选择题  左心功能不全（）

A.心排出量下降及体循环静脉压力升高
B.心排出量下降及肺静脉压力升高
C.心排出量下降及心脏前负荷不足
D.心排出量下降及肺、体循环静脉压力升高
E.心排出量下降及心室充盈受限


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161、单项选择题  女性，32岁。因旅途劳累而畏寒，高热，体温达39℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音，临床诊断急性肺炎。其最可能的病原体是（）

A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯菌
C.肺炎球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌


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162 、单项选择题  肺炎支原体肺炎胸部X线检查的表现，错误的是（）

A.多形态浸润影
B.呈叶段分布
C.肺下野多见
D.可从肺门向外伸展
E.3～4周后可自行消散


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163、单项选择题  缓解哮喘症状的首选药物是（）

A.氨茶碱
B.麻黄素
C.溴化异丙托品
D.沙丁胺醇
E.糖皮质激素


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164、单项选择题  大咯血的常见病因是（）

A.支气管哮喘
B.COPD
C.支气管扩张症
D.原发性肺泡通气不足
E.慢性高原病


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165、单项选择题  男性，60岁，干咳、胸痛、发热、消瘦1个月，经检查诊断为小细胞肺癌，其治疗应首选的措施是（）

A.化疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.免疫支持治疗
E.肺移植


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166、单项选择题  急性下壁心肌梗死，心率26次／分，治疗首选的是（）

A.临时起搏器植入
B.异丙基肾上腺素
C.直流电转复心律
D.药物控制心室率
E.临床观察心律变化


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167、单项选择题  COPD发生与发展的重要因素是（）

A.过敏因素
B.气候因素
C.长期吸烟
D.感染因素
E.遗传因素


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168、单项选择题  患者男，75岁，5天前受凉后出现高热，伴咳嗽、咳痰，左侧胸痛明显，查体见：表情淡漠，口唇疱疹，右侧呼吸运动减弱，语音传导增强，血压85/60mmHg，心率120次／分，血常规：WBC16×109/L，N92%，血气分析：pH7.42，PaCO235mmHg，PaO287mmHg，此患者下列治疗措施中，不恰当的是（）

A.静脉滴注羟乙基淀粉500ml
B.静脉滴注三代头孢菌素
C.静脉应用去甲肾上腺素
D.静脉滴入5%碳酸氢钠100ml
E.吸氧，畅通气道


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169、单项选择题  对过敏性哮喘有效的药物是（）

A.白三烯调节剂
B.色甘酸钠
C.钙拮抗药
D.酮替芬
E.血栓烷A


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170、单项选择题  男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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171、单项选择题  慢性肺心病右心室扩大的主要表现是（）

A.主动脉瓣区第二心音亢进
B.拍击样第一心音
C.心尖区第一心音增强
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动


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172、单项选择题  导致原发性支气管肺癌最重要的病因是（）

A.吸烟
B.空气污染
C.电离辐射
D.职业致癌因子
E.家族遗传


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173、单项选择题  预防哮喘发作应首选的药物是（）

A.酮替芬
B.色甘酸钠
C.氯雷他定
D.吸入性糖皮质激素
E.茶碱缓释片


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174、单项选择题  男性，16岁，学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量黏痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺6天无明显疗效。X线胸片示左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布。最佳治疗药物是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.异烟肼+链霉素
E.诺氟沙星


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175、单项选择题  典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是（）

A.血性黏液痰
B.脓痰
C.铁锈色痰
D.白色泡沫样痰
E.脓臭痰


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176、单项选择题  肺炎支原体肺炎的潜伏期一般是（）

A.1～3天
B.3～5天
C.5～7天
D.1～2周
E.2～3周


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177、单项选择题  COPD急性加重的最常见原因是（）

A.先天遗传
B.氧疗不充分
C.过敏反应
D.没有戒烟
E.细菌或病毒感染


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178、单项选择题  患者慢性咳嗽病史12年，近1～2年咳嗽加重，无明显季节性，伴活动后气短、胸闷等，应考虑的诊断是（）

A.COPD
B.慢性肺心病
C.支气管哮喘
D.间质性肺炎
E.支气管扩张症


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179、单项选择题  肺炎支原体肺炎X线检查的表现是（）

A.肺叶实变
B.双肺播散性病灶
C.脓腔及液平面
D.双肺透光度增加
E.多种形态的浸润影


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180、单项选择题  高血压伴动脉粥样硬化时首选的药物是（）

A.β受体阻滞药
B.钙拮抗药
C.血管紧张素酶抑制剂
D.利尿药
E.α受体拮抗药


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181、单项选择题  下列肺炎链球菌肺炎X线检查的表现，不正确的是（）

A.早期可见肺纹理增粗、紊乱
B.肺实变时在实变阴影中可见支气管气道征
C.消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴影
D.多数病例起病3～4个月后才能完全消散
E.老年人病灶可呈机化性肺炎


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182、单项选择题  属钙拮抗剂的抗高血压药物是（）

A.哌唑嗪
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.依那普利
E.缬沙坦


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183、单项选择题  患者男，60岁。4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV，cTnT（+）。下列治疗措施不适宜的是（）

A.静脉应用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小剂量β-受体阻滞药
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氢吡啶类钙拮抗药


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184、单项选择题  男性，37岁，支气管哮喘病史，突发极度呼吸困难就诊，拟诊为危重哮喘发作，查体示肺部哮鸣音减弱或消失，该病情变化提示发生的临床情况是（）

A.支气管高度狭窄或痰栓堵塞
B.支气管痉挛缓解
C.合并肺部感染
D.合并气胸
E.病情趋于缓解


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185、单项选择题  支原体肺炎的鉴别主要依赖的是（）

A.胸部X线片
B.血常规
C.病原学检查
D.胸部CT
E.纤维支气管镜


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186、单项选择题  以下血压值，需要立即处理的是（）

A.140/85mmHg
B.160／110mmHg
C.220／100mmHg
D.160/80mmHg
E.140／100mmHg


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187、单项选择题  提示COPD患者出现肺动脉高压的体征是（）

A.P2亢进
B.剑突下心脏搏动增强
C.颈静脉充盈
D.三尖瓣区收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期奔马律


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188、单项选择题  慢性肺心病右心衰竭时，首选的治疗措施是（）

A.利尿剂降低心脏前负荷
B.洋地黄增加心肌收缩力
C.血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制感染，改善呼吸功能
E.气管插管机械通气


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189、单项选择题  高血压发作时常伴头痛、心悸、汗出、面色苍白，血压波动性大，应考虑（）

A.嗜铬细胞瘤
B.原发性醛固酮增多症
C.肾动脉狭窄
D.皮质醇增多症
E.慢性肾炎


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190、单项选择题  男性，60岁，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，3天前因受凉病情加剧，口唇发绀、神志恍惚。确定有无呼吸衰竭，最有意义的检查是（）

A.血气分析
B.X线胸片
C.血生化
D.肺功能检查
E.气道反应性测定


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191、单项选择题  COPD典型的症状是（）

A.慢性咳嗽
B.咳痰
C.气短及呼吸困难
D.喘息和胸闷
E.食欲减退


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192、单项选择题  患者肺功能显示50%>FEV1≥30%，COPD严重程度分级是（）

A.不能分级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级


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193、单项选择题  以下血压值，可暂时观察，不用服药的是（）

A.140/85mmHg
B.160／110mmHg
C.220／100mmHg
D.160/80mmHg
E.140／100mmHg


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194、单项选择题  属于肥大细胞膜稳定剂的药物是（）

A.色甘酸钠
B.阿托品
C.氢化可的松
D.酮替芬
E.沙丁胺醇


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195、单项选择题  慢性肺心病首选的治疗措施是（）

A.呼吸机辅助呼吸
B.控制感染
C.应用利尿剂
D.洋地黄增加心肌收缩力
E.血管扩张药减轻心脏负荷


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196、单项选择题  慢性肺心病急性加重期，应用利尿剂不当常诱发的是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.低血压
D.房性早搏
E.消化道出血


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197、单项选择题  慢性肺心病急性加重期的关键性的治疗措施是（）

A.改善呼吸功能
B.控制呼吸道感染
C.减轻心脏负荷
D.应用洋地黄制剂
E.控制心律失常


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198、单项选择题  冠心病合并急性消化性溃疡不宜使用的药物是（）

A.硝酸酯类
B.阿司匹林
C.华法林
D.硝苯地平
E.β-受体阻滞药


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199、单项选择题  变异型心绞痛的特点是（）

A.ST段弓背向上抬高，无动态变化
B.ST段弓背向下抬高
C.ST段平直压低，伴T波动态变化
D.ST段鱼钩样改变
E.ST段一过性抬高


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200、单项选择题  治疗肺炎链球菌肺炎，停用抗生素的指征是（）

A.体温降至正常后3～5天
B.痰培养阴性
C.血培养阴性
D.X线检查炎症吸收
E.血常规白细胞恢复正常


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