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临床医学综合：呼吸系统必看题库知识点（题库版）

2018-03-16 23:14:09 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题肺结核患者大咯血时应采取哪种体位（）

A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.坐位
D.俯卧位
E.仰卧位

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2、单项选择题女，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管型呼吸音，诊断右肺炎。最可能的病原体是（）

A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.肺炎球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌

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3、单项选择题胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证（）

A.气胸，患侧肺轻度萎陷
B.食管破裂
C.严重肺裂伤
D.进行性血胸
E.胸壁大块缺损

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4、单项选择题男，20岁，突然发冷发热，呕吐，上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，诊断可能是（）

A.胃穿孔，休克
B.急性胆囊炎，休克
C.胸膜炎，休克
D.肺梗死，休克
E.肺炎，休克

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5、单项选择题胸部损伤后，胸壁软化见于（）

A.多根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸

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6、单项选择题慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠埃希菌
D.变形杆菌
E.肺炎链球菌

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7、单项选择题下列疾病最易导致肺心病的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.干酪性肺结核
D.继发性肺结核
E.结核性胸膜炎

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8、单项选择题与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）

A.吸烟
B.理化因素
C.感染因素
D.气候异常
E.年龄因素

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9、配伍题间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是（）
肺疾病发生单纯低氧血症最主要的机制是（）

A.弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.氧耗量增加
D.肺动静脉分流
E.肺泡通气量下降

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10、单项选择题诊断肺结核的最可靠依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.5IU结素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

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11、单项选择题急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）

A.3周
B.6周
C.12周
D.24周
E.48周

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12、单项选择题下述哪些情况不适合闭式引流术（）

A.开放性或张力性气胸
B.剖胸手术
C.反复胸穿后肺脏仍不复张
D.凝固性血胸
E.需要使用机械通气的气胸

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13、单项选择题关于心脏压塞征，下列哪项是错误的（）

A.动脉压降低
B.心排血量降低
C.心搏微弱，心音遥远
D.静脉压降低
E.回心血量减少

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14、单项选择题女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是（）

A.肺炎支原体肺炎
B.肺结核
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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15、单项选择题治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）

A.头孢菌素类
B.糖肽类
C.青霉素类
D.大环内酯类
E.氨基糖苷类

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16、单项选择题适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）

A.病程久，肺有纤维变性的脓胸
B.急性包裹性脓胸
C.小儿脓胸
D.病程短，肺组织无病变的脓胸
E.以上都不是

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17、单项选择题

男，21岁。受凉后寒战、发热、咳嗽、咳脓痰3天入院。胸部X线片示右肺下叶实变影。血常规示：WBC12×109/L,N 0.92。该患者最可能感染的病原是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎支原体
C.结核分枝杆菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球

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18、单项选择题列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）

A.突然寒战、稽留热
B.咳嗽、胸痛
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀

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19、单项选择题

65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）

A.立即选用镇咳药物止咳
B.立即气管切开保持呼吸道通畅
C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D.选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E.采用缩唇呼吸

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20、单项选择题男性，65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE-10mmol/L ，HCO-320mmol/L ，此结果符合（）

A.呼酸失代偿期
B.呼酸代偿期
C.呼酸+代碱
D.代碱+代酸
E.呼酸+代酸

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21、单项选择题男，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）

A.左上肺纹理增粗
B.双肺散在片絮状影
C.左上肺大片状模糊影
D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区

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22、配伍题 21岁女性，因左肩背部疼痛一周入院，查体发现同侧上脸下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）
47岁男性，四肢关节疼痛伴杵状指形成1个月，在骨科行胸片检查示右肺下叶见2.5cm直径肿块影。（）
58岁男性，声音嘶哑一周，胸片示右肺上叶不张伴肺门部肿块影（）

A.肺结核球
B.肺血管瘤
C.肺错构瘤
D.肺炎性假瘤
E.肺癌

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23、单项选择题引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷，额少汗是由于（）

A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经

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24、单项选择题（）患者女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为

A.青霉素
B.青霉素+链霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.庆大霉素+头孢曲松钠
E.红霉素

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25、单项选择题关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确（）

A.恶性程度最高，早期远处转移
B.多为中心型，与吸烟关系密切
C.易产生副癌综合征
D.对化疗与放疗敏感
E.痰检癌细胞阳性率低

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26、单项选择题慢性支气管炎并发肺气肿时早期病理生理改变是（）

A.肺活量减小
B.生理死腔增大
C.阻塞性通气功能障碍
D.换气功能障碍
E.限制性通气功能障碍

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27、单项选择题男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患最常用的检查是（）

A.纤支镜检查
B.X线检查
C.免疫学检查
D.胸穿检查
E.B超检查

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28、单项选择题诊断进行性血胸，错误的是（）

A.HB、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快、血压持续下降
D.胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E.胸腔引流连续3小时总量达200ml

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29、单项选择题关于结核性胸膜炎，下列说法错误的是（）

A.胸液性质为渗出液
B.X线胸片肺内均有活动性肺结核病灶
C.胸液涂片检查结核杆菌可阴性
D.胸液可以呈血性液体
E.胸液结核杆菌培养可阴性

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30、单项选择题关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）

A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解

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31、单项选择题患者，男，40岁。被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检后发现右腋前线第五肋压痛，为明确有无肋骨骨折，在病史或体检方面最需补充（）

A.受伤后有无呕吐
B.是否有血痰
C.受伤时意识是否清楚
D.局部是否有血肿
E.双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛

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32、单项选择题慢性支气管炎的体征，不正确的是（）

A.早期可无阳性体征
B.急性发作期常有散在干湿啰音
C.啰音多变、易变
D.常在背部出现固定性湿啰音
E.可有哮鸣音及呼气延长

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33、单项选择题肋骨骨折多发生于（）

A.1～3肋
B.3～4肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.8～10肋

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34、单项选择题患者女，31岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽2天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音

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35、单项选择题胸部损伤外科治疗原则是（）

A.纠正酸碱平衡失调
B.纠正电解质紊乱
C.给予脱水利尿剂
D.给予镇痛、输血
E.纠正循环、呼吸功能障碍

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36、单项选择题有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是（）

A.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
B.肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
C.AHR是哮喘发病的重要神经机制
D.气道炎症是导致AHR的重要机制
E.AHR不受遗传因素的影响

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37、单项选择题女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最佳的治疗方法（）

A.放疗
B.化疗
C.放疗加化疗
D.免疫治疗
E.左肺下叶切除术

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38、单项选择题男，57岁，工人，吸烟40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上楼、快走时均感呼吸困难，休息可缓解。住院查体：桶状胸、叩诊呈过清音、语颤减弱、双肺呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大（）

A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、残气量／肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量

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39、单项选择题男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（）

A.冠心病心衰
B.冠心病心绞痛
C.左自发性气胸
D.左结核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎

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40、单项选择题肺癌放疗禁忌证，下列哪项不正确（）

A.恶病质患者
B.有广泛转移
C.肺门转移切除未彻底
D.癌性空洞，肿瘤过大
E.高度肺气肿

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41、单项选择题可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是（）

A.奈瑟球菌
B.甲型链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.草绿色链球菌
E.肺炎链球菌

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42、单项选择题女，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC 1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）

A.红霉素+SMZ+TMP
B.头孢唑啉钠
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素

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43、单项选择题有利于气道阻塞早期诊断的肺功能指标是（）

A.FEV1／FVC
B.RV/TLC
C.MMFR
D.最大呼气流速-容量曲线
E.FEV3/FVC

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44、单项选择题男，45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效，持续1~2个月后症状可自行消失。本次入秋后再次出现上诉症状，体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常，肺通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是（）

A.肺部CT
B.支气管镜
C.睡眠呼吸监测
D.血气分析
E.支气管激发试验

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45、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是（）

A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg
B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg
E.PaO2&l t;70mmHg，PaCO2>55mmHg

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46、单项选择题发生结核性胸腔积液的患者，首要处理原则是（）

A.气管插管
B.糖皮质激素治疗
C.注入滑石粉
D.外科手术
E.尽快抽尽胸腔积液

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47、配伍题喉头水肿（）
左心衰竭（）
支气管哮喘（）
肺梗死（）
阻塞性肺气肿（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.发作性呼气性呼吸困难
C.慢性进行性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.急性呼吸困难伴胸痛

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48、单项选择题

男，64岁，大面积烧伤后出现呼吸困难。查体：R30次1分，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率120次／分，未闻及杂音。血气分析示pH7.52，PaCO2 28.2mmHg，PaO2 46.3mmHg，胸部X线片示双下肺浅淡的渗出性病变，为治疗该患者的低氧血症，宜首先采取的措施是（）

A.静脉点滴呼吸兴奋剂
B.雾化吸入支气管舒张剂
C.静脉注射洋地黄类强心剂
D.无创通气
E.静脉注射利尿剂

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49、单项选择题肺结核大咯血患者血压下降，首选治疗是（）

A.立即血压监测
B.输血、补液
C.垂体后叶素5～10U+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射
D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，静脉滴注
E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，静脉注射

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50、单项选择题肺癌最常见的类型是（）

A.鳞状细胞癌
B.小细胞癌
C.细支气管肺泡癌
D.腺癌
E.大细胞癌

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51、单项选择题患者男，63岁。吸烟42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）

A.大叶性肺炎
B.肺气肿
C.胸腔积液
D.肺癌
E.气胸

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52、单项选择题速发型哮喘反应达到高峰的时间（）

A.吸入变应原的同时达到高峰
B.吸入变应原5～10分钟达到高峰
C.吸入变应原15～30分钟达到高峰
D.吸入变应原30～60分钟达到高峰
E.吸入变应原1～2小时达到高峰

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53、单项选择题女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。最有可能的诊断（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺错构瘤

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54、单项选择题男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为（）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.肋骨骨折
D.肋骨骨折并气胸
E.肋骨骨折并张力性气胸

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55、单项选择题结核病最重要的社会传染源是下列哪型肺结核（）

A.原发性肺结核
B.结核球
C.急性粟粒性肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

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56、单项选择题稽留热最常见的疾病是（）

A.疟疾
B.大叶性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.支原体肺炎
E.肺癌

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57、单项选择题女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示：右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用（）

A.垂体后叶素
B.卡巴克洛（安络血）
C.止血芳酸
D.抗血纤溶芳酸
E.普鲁卡因

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58、单项选择题仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.吡嗪酰胺
E.链霉素

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59、单项选择题诊断心脏损伤的可靠的依据不包括（）

A.心肌酶学检查异常
B.心电图显示ST段抬高及T波低平
C.明确的外伤病史
D.呼吸急促伴有咯血
E.超声心动图显示心脏结构异常变化

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60、单项选择题（）下述肺癌症状中最常见的早期症状是

A.胸闷、气急
B.持续性胸痛
C.发热
D.咯血
E.咳嗽

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61、单项选择题男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（）

A.肺内分流
B.弥散功能障碍
C.肺通气不足
D.氧耗量增加
E.通气／血流比例失调

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62、单项选择题女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走时有气急感。一周前发热，咳黄痰住院。胸片肺透过度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的（）

A.桶状胸
B.叩诊呈过清音
C.语颤增强
D.双肺呼吸音减弱
E.双肺可闻及干湿啰音

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63、单项选择题男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性

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64、单项选择题乙胺丁醇最常见的不良反应是（）

A.药物热
B.皮疹
C.胃肠道刺激
D.湿疹
E.球后视神经炎

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65、单项选择题患者男，67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽，咳黄白痰带血丝，经抗生素治疗效果不佳。体检：体温37.8℃，血压正常，右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于诊断的检查是（）

A.胸部B超
B.肺动脉造影
C.痰培养+药敏
D.支气管镜检
E.胸腔镜

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66、单项选择题人类结核病的主要病原菌是（）

A.牛型结核菌
B.鼠型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌

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67、单项选择题进行性血胸的诊断依据不包括（）

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

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68、单项选择题男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是（）

A.心脏超声
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图

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69、单项选择题

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO<sub>2</sub>30.2mmHg，PaO<sub>2</sub>50.3mmHg。

该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）

A.肺泡通气／血流比例失衡
B.肺动静脉分流
C.肺泡通气量下降
D.弥散功能下降
E.氧耗量增加

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70、单项选择题患者男，55岁。反复咳嗽咳痰5年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量／用力肺活量为55%，残气量／肺总量为35%。诊断为（）

A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.气胸

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71、单项选择题下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）

A.弥散功能障碍
B.肺泡通气量下降
C.通气／血流比例失衡
D.肺内分流
E.氧耗量增加

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72、单项选择题上呼吸道炎症（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽

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73、单项选择题结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是（）

A.“-”
B.“±”
C.“+”
D.“++”
E.“+++”

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74、单项选择题慢性支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽

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75、单项选择题提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过（）

A.150ml
B .100ml
C.15ml
D.200ml
E.500ml

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76、单项选择题重度支气管哮喘发作，需立即处理的是哪一项（）

A.立即吸入色甘酸二钠
B.吸入支气管扩张剂
C.口服糖皮质激素
D.立即抗原脱敏
E.投祛痰药

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77、单项选择题男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次／分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸压痛（+），叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失，诊断最可能是（）

A.张力性气胸
B.血胸
C.气胸
D.血气胸
E.血心包

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78、单项选择题可引起代碱的是（）

A.机械通气过度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿剂
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.应用强心剂

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79、单项选择题关于支气管哮喘的症状描述，不正确的是（）

A.为发作性的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
B.发作性的胸闷和咳嗽
C.有时咳嗽可为唯一症状
D.不能自行缓解
E.常在夜间或凌晨加重

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80、单项选择题抢救大咯血患者时，最不宜采取的体位是（）

A.右侧卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.头低足高位
E.左侧卧位

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81、单项选择题浸润性肺结核的好发部位是（）

A.上叶尖后段
B.上叶前段
C.右中叶
D.左舌叶
E.下叶基底段

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82、单项选择题患者男，44岁。干咳2周，右胸痛4天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，血压160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是（）

A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.胸膜炎

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83、单项选择题男，42岁，形体肥胖，因进食油腻食物后出现突发上腹部剧烈持续性疼痛，阵发性加重，向背后放射最可能的诊（）

A.心绞痛
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.肾结石断是

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84、单项选择题男，25岁。伤后12小时，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.全身抗生素防治感染
E.胸腔闭式引流术

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85、单项选择题反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是（）

A.军团菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.白色念珠菌
E.铜绿假单胞菌

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86、单项选择题男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次／分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左侧呼吸音减弱，处理原则是（）

A.一般观察，无需处理
B.胸腔穿刺排气
C.立即开胸探查
D.低位肋间插管引流
E.胶布固定胸壁

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87、单项选择题心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。首选的治疗药物是（）

A.普萘洛尔
B.毛花苷C
C.利多卡因
D.苯妥英钠
E.硝酸甘油

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88、单项选择题患者男，55岁。8年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗，诊断为（）

A.肺结节病
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.肺结核
E.气胸

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89、单项选择题支原体、衣原体肺炎首选哪种抗生素（）

A.头孢菌素
B.青霉素
C.阿奇霉素
D.红霉素
E.氯霉素

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90、单项选择题重度哮喘急性发作PaCO2 应（）

A.<35mmHg
B.<45mmHg
C.>35mmHg
D.>40mmHg
E.>45mmHg

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91、单项选择题男，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

A.自发性气胸
B.呼吸衰竭
C.肺不张
D.心衰
E.休克

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92、单项选择题患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。体检不会出现的体征是（）

A.右上肺语颤增强
B.右上肺叩诊浊音
C.气管向左侧偏移
D.急性病容
E.脉率增快

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93、单项选择题小细胞肺癌宜采用哪种治疗方法（）

A.手术切除
B.手术加放疗
C.手术加化疗
D.化疗加放疗
E.放射治疗

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94、单项选择题男患者，冬季咳嗽，咳痰，气喘20年，胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院。查体：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿啰音。下列哪项处理不合适（）

A.青霉素静滴
B.溴己新（必嗽平）口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入

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95、单项选择题患者男，64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，气促15年，近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在于、湿啰音，心界缩小，心率120次／分。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺癌

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96、单项选择题结核病的传染源主要是（）

A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞性病变的患者
D.血行播散型肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者

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97、单项选择题患者男，25岁。因肺结核咯血入院，2小时前又咯血约100ml，现在患者感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞠目。急救措施是（）

A.对口人工呼吸
B.高压氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.胸外心脏按压
E.使呈头低足高位，拍背

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98、单项选择题鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是（）

A.尿液pH和PaCO2
B.动脉血pH和PaCO2
C.静脉血的pH和动脉血pH
D.静脉血pH和HCO-3
E.动脉血和静脉血PaCO2

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99、单项选择题患者女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史二十余年。查体：BP 110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率130次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）

A.急性呼吸窘迫综合征
B.继发肺部感染
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.左心衰

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100、单项选择题确诊肺结核的主要依据是（）

A.X线检查
B.痰中找到结核分枝杆菌
C.纤支镜检查
D.结核菌素试验
E.B超

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101、单项选择题慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）

A.肺泡膨胀
B.细支气管不完全阻塞
C.肺泡壁弹性减退
D.肺小动脉痉挛
E.肺部感染

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102、单项选择题男，45岁。左胸外伤1小时。查体：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁无伤口，左胸第5、6、7肋多处可扪及骨擦感，反常呼吸，双肺呼吸音粗，无啰音。其他部位未见损伤。最重要的急救处理是（）

A.给氧、镇静、止痛
B.静脉输液、扩容
C.肋骨骨折复位手术
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸
E.胸壁加压包扎固定

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103、单项选择题型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（）

A.多见于婴幼儿
B.气喘多呈持续性
C.肺呼吸音明显降低
D.PaO2显著降低
E.PaCO2一般正常

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104、配伍题治疗支原体肺炎应选用（）
治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）

A.磺胺类药物
B.青霉素
C.大环内酯类药物
D.头孢菌素类药物
E.庆大霉素

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105、单项选择题男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）

A.气胸
B.血气胸
C.脓胸
D.肺水肿
E.支气管断裂

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106、单项选择题女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是（）

A.阻塞性肺炎
B.肺结核
C.支气管炎
D.肺动脉栓塞
E.气胸

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107、配伍题慢性支气管炎（）
支气管扩张症（）

A.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
B.双肺纹理紊乱、增强
C.局部浓密炎症阴影，中有空腔液平
D.锁骨上下淡片状阴影、密度不均
E.多个边界纤细的圆形或椭圆阴影、壁较薄、周围无浸润

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108、单项选择题支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）

A.有变应原接触史
B.血中嗜酸性粒细胞增高
C.喘息
D.变应原
E.胸部X线表现

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109、单项选择题慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）

A.支气管上皮细胞变性、坏死
B.支气管平滑肌萎缩
C.支气管软骨萎缩、纤维化
D.细支气管炎及细支气管周围炎
E.支气管腺体增生、肥大

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110、单项选择题患者女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片提示心肺无异常。该例诊断应为（）

A.慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C.慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.肺癌

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111、单项选择题男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。应做哪项检查以明确诊断（）

A.胸CT
B.胸腔积液脱落细胞检查
C.心电图、心功能检查
D.腋下淋巴结病理检查
E.胸腔积液抗酸杆菌涂片

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112、单项选择题不是血气胸开胸手术处理的指征的是（）

A.大的开放性胸壁伤的闭合修补
B.大咯血不止
C.胸腔活动性出血，血压下降
D.张力性气胸与支气管断裂；引流瓶中持续大量逸气，肺仍不复张者
E.胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解，血压稳定者

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113、单项选择题我国的肺结核疫情，下列哪项是错误的（）

A.高感染率
B.高耐药率
C.高患病率
D.递降率高
E.中青年患病多

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114、单项选择题患者男，40岁。今晨咯血150ml，无发热。幼时起反复咳嗽，咳痰。查体：T 36.8℃，BP 120/70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.慢性支气管炎
E.支原体肺炎

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115、单项选择题仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）

A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.利福平

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116、单项选择题

支气管哮喘病人PaCO2 增高，表示（）

A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒

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117、单项选择题男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）

A.肺炎克雷伯杆菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.金黄色葡萄球菌

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118、单项选择题

女性，17岁，近2个月胸闷、乏力、咳嗽。查体：颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC 7.2×109/L，结核菌素试验(1：10000)48小时观察(+++)，诊断应首先考虑（）

A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病

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119、单项选择题下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）

A.有反复发作的支气管哮喘史
B.发作时有呼气性呼吸困难
C.肺部满布哮鸣音
D.支气管解痉治疗可以缓解
E.发作性吸气性呼吸困难

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120、单项选择题下列关于慢性肺心病应用洋地黄类药物，错误的叙述是（）

A.应该先抗感染治疗
B.应用前需纠正缺氧
C.用小剂量的快作用制剂
D.心率70～80次／分为疗效指标
E.心衰纠正即停用

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121、单项选择题支气管扩张症的主要发病因素是（）

A.先天性发育缺损
B.刺激的腐蚀性气体吸入（大气污染）
C.吸烟
D.支气管-肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素

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122、单项选择题男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.心力衰竭
C.气胸
D.支气管扩张
E.慢性阻塞性肺疾病

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123、单项选择题 X线透视可见呼吸时患侧膈肌矛盾运动是由于（）

A.纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经
B.肿瘤压迫臂丛神经
C.肿瘤压迫上腔静脉
D.肿瘤压迫膈神经
E.肿瘤压迫交感神经

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124、单项选择题下列哪种肺炎可呈暴发流行（）

A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎

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125、单项选择题男，34岁。支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静脉点滴氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施中最重要的是（）

A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素

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126、单项选择题男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.脑梗死
D.肺性脑病
E.代谢性碱中毒

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127、单项选择题女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）

A.支气管镜
B.血清IgE
C.皮肤过敏原试验
D.胸部高分辨CT
E.肺功能

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128、单项选择题男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是（）

A.机械通气
B.静脉点滴糖皮质激素
C.补充液体
D.使用广谱抗生素
E.静脉注射氨茶碱

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129、单项选择题鉴别胸腔积液性质下列哪项最重要（）

A.胸腔积液的蛋白定性检测
B.胸腔积液的pH测定
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液中胆固醇结晶
E.胸腔积液中红细胞数

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130、单项选择题下列哪项能引起支气管哮喘发作（）

A.β肾上腺素能受体激动剂
B.腺苷酸环化酶
C.环磷酸腺苷
D.β肾上腺素能受体阻断剂
E.克伦特罗（氨哮素）

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131、单项选择题下列适宜卡介苗(BCG)接种的主要对象是（）

A.结核性脑膜炎患者
B.结核菌素试验阳性者
C.严重的结核病患者
D.新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童
E.艾滋病者

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132、单项选择题男，20岁，突然寒战、高热、咳嗽、咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能性大（）

A.支气管炎、继发感染
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎

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133、单项选择题女，30岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月也未见效。查体：T 36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.胸部X线片
C.痰找结核分枝杆菌
D.结核菌素试验
E.PET

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134、单项选择题慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是（）

A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减低
B.呼吸道阻力增加
C.残气量明显增加
D.肺总量减小
E.频率依赖性肺顺应性降低

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135、单项选择题男性，60岁，既往高血压6-7年，2年前曾患脑血栓，现仍有左肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日2h内咯血约500ml，下列哪种药不能使用（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.垂体后叶素
D.2%普鲁卡因
E.鱼精蛋白

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136、单项选择题呼吸性酸中毒所致的电解质紊乱为（）

A.高钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.高氯血症
E.低氯血症

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137、单项选择题结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）

A.严格无菌操作
B.抽液不宜过快、过多
C.每周可以3次
D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药

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138、单项选择题

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×109/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。

该患者初步诊断是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.ARDS
D.肺栓塞
E.脓胸

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139、单项选择题阻塞性通气功能障碍的特征为（）

A.肺活量↓
B.FEV1／FVC↓
C.肺总量↓
D.残气量↓
E.最大呼气中期流速正常

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140、单项选择题男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为（）

A.化疗
B.放疗
C.右肺肿物切除术
D.化疗加免疫治疗
E.放疗加化疗治疗

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141、单项选择题支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物（）

A.呋塞米
B.吗啡或哌替啶
C.雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D.毛花苷丙
E.肾上腺素

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142、单项选择题男，71岁吸烟患者。反复咳嗽，咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，颈软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。假设上述原因确定，首选的治疗措施是（）

A.使用利尿剂
B.使用祛痰药物
C.持续低浓度吸氧
D.使用支气管扩张剂
E.气管插管或气管切开

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143、单项选择题关于卡介苗接种，下述哪项是错误的（）

A.对预防成人肺结核效果显著
B.对预防结核性脑膜炎有一定作用
C.对预防粟粒型肺结核有一定作用
D.对新生儿要进行卡介苗接种
E.接种方法为皮内接种

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144、单项选择题肺结核咯血后低热持续不退，多提示（）

A.精神紧张
B.咯血吸收
C.病变播散
D.支气管感染
E.肺结核并肺癌

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145、单项选择题患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是（）

A.肿瘤向管腔外生长
B.支气管肿大淋巴结压迫
C.肿瘤向管腔内生长
D.支气管内黏稠分泌物积聚
E.支气管继发感染

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146、单项选择题男，35岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85%。下列检查结果对提示诊断结核性胸膜炎意义最大的是胸液中（）

A.氯化物含量增加
B.LDH含量增加
C.ADA含量增加
D.黏蛋白试验阳性
E.葡萄糖含量降低

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147、单项选择题不符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.病灶密度高，边界清楚

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148、单项选择题关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）

A.不能作为肺结核治疗的常规用药
B.可以胸腔内给药
C.可以与抗结核药一起发挥有效的协同抑菌作用
D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药
E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

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149、单项选择题

重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）

A.≤60%
B.≤70%
C.≤80%
D.≤90%
E.≤95%

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150、单项选择题 COPD患者为控制病情，减慢病程发展最应注意的问题是（）

A.预防感染
B.机械通气治疗和戒烟
C.长期坚持体育锻炼
D.长期应用抗生素
E.长期应用平喘药

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151、单项选择题男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。目前明确的诊断是（）

A.气胸
B.血胸
C.肋骨骨折
D.支气管断裂
E.胸腹联合伤

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152、单项选择题患者女，67岁。间断咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困难3天。血气分析：pH 7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为（）

A.3.0L/min
B.1.5L／min
C.2.0L／min
D.2.5L/min
E.1.0L/min

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153、单项选择题阻塞性肺气肿的病理分型是（）

A.小叶中央型、全小叶型、周围型
B.弥漫型、局限型、混合型
C.间质型、代偿型、局灶型
D.小叶中央型、全小叶型、混合型
E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型

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154、配伍题女性的肺癌大多是（）
食管癌大多是（）

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.印戒细胞癌
D.黏液腺癌
E.肺泡细胞癌

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155、单项选择题防治肺结核，最重要的是（）

A.定期预防性服用INH
B.结核菌素试验阳性者进行化疗
C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗
D.不要随地吐痰，提倡戒烟
E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗

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156、单项选择题男，65岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2个月，发热1周，胸部X线检查示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，应首选（）

A.胸部CT
B.纵隔镜检查
C.经胸壁穿刺活检
D.痰细胞学检查
E.剖胸探查

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157、单项选择题正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是（）

A.鼓音
B.浊音
C.实音
D.清音
E.过清音

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158、单项选择题关于肺癌哪项是正确的（）

A.鳞癌和吸烟无关
B.以腺癌多见
C.未分化癌对放疗敏感
D.恶病质者宜用放疗
E.出现刺激性咳嗽属晚期

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159、单项选择题对闭合性单根肋骨骨折的处理，正确的是（）

A.不锈钢丝固定
B.胸壁加压包扎固定
C.输血治疗
D.气管插管
E.开胸探查

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160、单项选择题不属于阻塞性肺气肿体征的是（）

A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

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161、单项选择题女性．22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T：38.0℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是（）

A.右肺癌
B.右肺结核
C.右侧胸腔积液
D.右侧大叶性肺炎
E.右侧干性胸膜炎

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162、单项选择题当前控制哮喘发作最有效的药物是（）

A.β2受体激动剂
B.抗胆碱药
C.茶碱
D.酮替芬
E.糖皮质激素

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163、单项选择题慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）

A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背

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164、单项选择题肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）

A.血压监测
B.测定出凝血时间，预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位

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165、单项选择题下列肺结核类型中，传染性最强的是（）

A.慢性纤维空洞型肺结核
B.原发性肺结核
C.粟粒型肺结核
D.急性血行播散型肺结核
E.慢性血行播散型肺结核

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166、配伍题发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于（）
病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

A.慢性支气管炎急性发作期
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管哮喘
E.肺癌

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167、单项选择题女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。为进一步确定诊断（）

A.痰细菌培养
B.纤维支气管镜
C.核素扫描
D.胸部CT
E.MRI

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168、单项选择题结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（）

A.胸腔内注射尿激酶
B.胸腔内注射糜蛋白酶
C.胸腔内注入抗结核药物
D.口服糖皮质激素
E.反复胸腔穿刺抽液

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169、配伍题有反常呼吸（）
有纵隔移位（）

A.多根多处肋骨骨折
B.张力性气胸
C.少量闭合性气胸
D.单纯肋骨骨折
E.血心包

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170、单项选择题患者女，45岁。间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸、胃灼热，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。诊断首先考虑（）

A.食管癌
B.胃食管反流病
C.食管贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.硬皮病

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171、单项选择题男性患者30岁。既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后患者仍有低热、盗汗。该患者用药20天后，感觉眩晕，你认为应进行下列哪项处置（）

A.停用异烟肼
B.暂停异烟肼、利福平
C.卧床休息，对症治疗
D.停链霉素
E.停乙胺丁醇

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172、配伍题于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变（）
刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）

A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.真菌肺炎

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173、单项选择题患者女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列哪项为最符合的X线表现（）

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.空洞内壁不规则，凹凸不平
C.下叶空洞周围大片炎性浸润
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面

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174、单项选择题既往身体健康的成年人，社区获得性肺炎的常见病原体不包括（）

A.铜绿假单胞菌
B.肺炎支原体
C.肺炎衣原体
D.流感嗜血杆菌
E.肺炎链球菌

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175、单项选择题胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆裂伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重

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176、单项选择题某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）

A.异烟肼、利福平
B.异烟肼、利福平、卡那霉素
C.利福平、乙胺丁醇
D.卷曲霉素、氨硫脲
E.卷曲霉素、乙硫异烟肼

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177、单项选择题慢性支气管炎患者的下列表现中，不应该使用抗生素的是（）

A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.两肺下部散在湿啰音
E.血白细胞15×109／L

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178、单项选择题患者男，55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月。右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。诊断是（）

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.肺炎
E.肺不张

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179、单项选择题肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）

A.侵入的细菌生长繁殖时
B.充血渗出来源:91 考试网期
C.红色肝样变期
D.灰色肝样变期
E.吸收消散期

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180、单项选择题患者男，35岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心2天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸
B.肺梗死
C.肺炎球菌肺炎
D.肺结核
E.肺癌

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181、单项选择题对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G
B.头孢唑林
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛

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182、单项选择题男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查（）

A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞

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183、单项选择题肺炎球菌的主要致病作用在于（）

A.荚膜对组织的侵袭力
B.产生毒素
C.产生溶血素
D.产生杀白细胞素
E.产生组织坏死物质

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184、单项选择题慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要机制是（）

A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加

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185、单项选择题男，26岁。低热、咳嗽2周，胸部X线片示右下叶背段不规则斑片状阴影及纤维素条影，并有薄壁空洞，未见液平面。为明确诊断应首选的检查是（）

A.痰细胞学
B.痰找结核菌
C.痰培养+药敏
D.胸部CT
E.PPD皮试

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186、单项选择题患者男，35岁。反复发作性呼吸困难，胸闷3年。4天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病（红喘型）
E.慢性阻塞性肺疾病（紫肿型）

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187、单项选择题 COPD患者的预防措施中，不宜采用的是（）

A.接种流感疫苗
B.戒烟
C.接种肺炎球菌疫苗
D.预防性使用抗生素
E.脱离过敏原

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188、单项选择题右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为200ml，第2小时为250ml，第3小时为210ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是（）

A.继续输血补液
B.给止血药
C.剖胸探查止血
D.闭式引流加负压吸引
E.给血管活性药

来源:91考试网

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189、单项选择题符合肺结核活动期特点的是（）

A.痰涂片找到抗酸杆菌
B.X线胸片病灶扩大
C.病灶边缘模糊
D.空洞形成
E.干咳

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190、单项选择题金黄色葡萄球菌肺炎（）

A.粉红色乳状脓性痰
B.棕红色胶冻状痰
C.巧克力色腥味痰
D.脓性恶臭痰
E.铁锈色痰

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191、单项选择题肺癌常见病理分型是（）

A.大细胞癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.肺泡细胞癌

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192、单项选择题左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小（）

A.用蓄痰集检法作细胞学检查
B.CT检查
C.气管镜检查
D.胸部X线
E.B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

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193、单项选择题女性，35岁，过去有肺结核史，近2个月咳嗽、无痰、少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查（）

A.胸CT
B.血沉
C.纤维支气管镜
D.结核菌素试验
E.痰脱落细胞

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194、单项选择题下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）

A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月
B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年

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195、单项选择题诊断支气管扩张首选的检查是（）

A.胸部X线片
B.胸部高分辨CT
C.支气管造影
D.胸部超声
E.胸部磁共振

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196、单项选择题

某慢性肺心病病人，因轻度上感，有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自由体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血气应诊断（）

A.慢性失代偿性呼酸
B.呼酸+代酸
C.慢性呼酸（代偿期）
D.失代偿性代酸
E.此血气可能有误，应复查

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197、单项选择题关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是下列哪一项（）

A.起病急
B.咳砖红色痰
C.不易形成空洞
D.治疗首选青霉素
E.病前数日可有上感史

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198、单项选择题对肺炎患者所致的缺氧进行无创通气，采用（）

A.高压氧疗
B.呼气末正压给氧
C.无控制给氧
D.持续低流量给氧
E.鼻导管持续高浓度给氧

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199、单项选择题支气管舒张试验用以测定（）

A.气道反应性
B.气道分泌功能
C.气道扩张口径
D.气道气流受阻的可逆性
E.气道的CO2弥散量

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200、单项选择题急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎（）

A.急性发作的刺激性干咳
B.急性刺激性干咳伴发热、声嘶
C.冬重夏轻、反复发作的咳嗽
D.体位改变时加剧的咳痰
E.阵发性咳嗽

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