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1、单项选择题
患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）
A.淋巴瘤肺浸润
B.炎性病变
C.中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症
D.周围型肺癌
E.细支气管肺泡癌并淋巴结转移
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本题答案：C
本题解析：这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变，可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合，肺段或肺叶实变，与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。
2、单项选择题 关于脑脓肿的描述，错误的是（）
A.其主要感染途径是鼻窦和乳突感染逆行进入颅内
B.细菌侵入引起局限性脑内炎症并形成脓腔，称脑脓肿
C.脑脓肿可分脑炎早期、脑炎晚期、脓肿形成早期和脓肿形成晚期
D.脑脓肿应该与胶质瘤和转移癌相鉴别
E.脓肿晚期增强扫描，脓肿壁呈均匀环状强化
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本题答案：C
本题解析：脑脓肿分为三个期：急性脑炎期、脓肿壁形成期、包膜形成期。
3、单项选择题
女，54岁，超声体检发现肝右后叶直径约2.4cm强回声结节。CT增强扫描（动脉期、静脉期及延迟期三期扫描）如图所示，最有可能的诊断为（）
A.肝海绵状血管瘤
B.肝细胞性肝癌
C.转移瘤
D.肝局灶性结节性增生（FNH）
E.肝囊肿
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本题答案：A
本题解析：动脉期，肝右后叶病灶边缘'出现斑块状强化灶；门脉期，强化灶互相融合并向肿瘤中央扩展；延迟扫描，整个肿瘤均匀强化，强化程度逐渐下降，等于周围正常肝实质的强化密度。整个对比增强过程表现"早出晚归"的特征，为肝海绵状血管瘤的典型强化特点。
4、单项选择题 属于肠系膜下动脉分支的有（）
A.胃左动脉
B.腰动脉
C.肾动脉
D.左结肠动脉
E.右结肠动脉
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本题答案：D
本题解析：肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，其分支如下：①胰十二指肠下动脉；②空肠动脉和回肠动脉；③回结肠动脉；④右结肠动脉；⑤中结肠动脉。肠系膜下动脉约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部，其分支有①左结肠动脉；②乙状结肠动脉；③直肠上动脉。
5、单项选择题 鼻窦黏液囊肿的发病机制为（）
A.窦壁黏膜下变态反应
B.乳牙根管感染
C.鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大
D.窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应
E.龋齿使牙髓感染坏死
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本题答案：C
本题解析：鼻窦黏液囊肿系鼻窦开口阻塞后窦内黏液潴留导致窦腔膨胀扩大。
6、单项选择题 EBCT是指（）
A.多层螺旋CT
B.多源CT
C.电子束CT
D.正电子发射断层显影术
E.单光子发射断层显影术
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本题答案：C
本题解析：电子束CT(electronic beam CT)，即EBCT。
7、单项选择题
男，74岁，外伤1小时，意识模糊，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.硬膜外血肿
B.硬膜下血肿
C.蛛网膜下腔出血
D.脑内血肿
E.脑梗死
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本题答案：B
本题解析：外伤史，右侧额、颞、顶骨内板下方新月形高密度影 ，右侧侧脑室明显受压，中线结构向左侧显著移位，应诊断为急性硬膜下血肿。
8、单项选择题
女，43岁，两眼不能完全睁开，全身无力两年余。胸部CT扫描前纵隔内发现肿块，如图，最可能的诊断是（）
A.畸胎瘤
B.心包囊肿
C.气管囊肿
D.胸内甲状腺肿
E.胸腺瘤
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本题答案：E
本题解析：患者为典型的肌无力症状，前纵隔肿块伴肌无力症状，以胸腺瘤多见。
9、单项选择题
突然腹痛伴有血尿3天，来院行CT检查，如图所示，符合下列哪种疾病（）
A.输尿管肿瘤
B.输尿管钙化
C.输尿管结石
D.输尿管异物
E.以上都是
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本题答案：C
本题解析：上图CT平扫及重建图像可见右侧输尿管上段管腔内可见椭圆形高密度灶，边界清、锐利，可见增厚的管壁，近端输尿管及肾盂扩张积水，加之临床突发急性症状，输尿管结石合并输尿管及肾盂扩张积水的诊断成立。
10、单项选择题 CT矩阵与像素大小的关系（）
A.扫描野÷矩阵=像素大小
B.重建显示野直径÷矩阵=像素大小
C.设备最小空间分辨率×矩阵=像素大小
D.设备最小空间分辨率÷矩阵=像素大小
E.以上都不对
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
11、单项选择题 关于肾腺瘤的CT表现，错误的是（）
A.可见细分隔及点状钙化
B.囊实性肿块，呈网格状
C.可见出血、坏死
D.肿块增强
E.多数小于2cm
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本题答案：C
本题解析：肾腺瘤可能来自于近端肾小管上皮细胞，多局限于肾皮质内，肿瘤往往较小，与周围组织界限清楚，一般认为腺瘤为不具转移特性的低级别腺癌，不易出现出血及坏死，患者常无症状。
12、单项选择题
男，47岁，外伤后CT检查所见，最可能的诊断为（）
A.脑膜瘤
B.脑转移瘤
C.钙化灶
D.胶质瘤
E.脑出血
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本题答案：E
本题解析：外伤史，左额叶不规则团块状高密度灶，密度欠均匀，周围低密度水肿带。
13、单项选择题 多层螺旋CT的发明是在第三代CT的基础上进行的，采用了滑环技术。下列描述错误的是（）
A.X线管连续旋转
B.连续进床
C.连续曝光
D.连续采集
E.采用低热容量球管
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本题答案：E
本题解析：多层螺旋CT采用了滑环技术，可以连续进床、连续曝光、连续采集、X线管连续旋转的方式扫描，大大加快了扫描速度及图像重建的速度，因此需要高热容量的球管。
14、单项选择题 静脉团注法CT增强扫描，成人常用的剂量是（）
A.10～20ml
B.20～40ml
C.40～60ml
D.80～100ml
E.100～150ml
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本题答案：D
本题解析：静脉团注法作CT增强扫描，成人常用的剂量是80～100ml。
15、单项选择题 筛窦发育完全的年龄一般多为（）
A.5岁左右
B.10岁左右
C.12～14岁
D.20~25岁
E.以上都不对
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本题答案：C
本题解析：筛窦在5岁左右增大较快，12～14岁时多已发育完全。
16、单项选择题 前列腺癌易发生的转移类型为（）
A.种植转移
B.血行转移
C.骨转移
D.肺转移
E.淋巴转移
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本题答案：C
本题解析：需熟知各种恶性肿瘤的转移特点。
17、单项选择题 层厚大于层间距的扫描是（）
A.重叠扫描
B.靶扫描
C.薄层扫描
D.图像堆积扫描
E.高分辨率扫描
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本题答案：A
本题解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。
18、单项选择题 脑梗死最常见的CT增强表现形式为（）
A.轻度均匀强化
B.点线样强化
C.片状强化
D.薄壁环形强化
E.脑回状强化
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本题答案：E
本题解析：脑梗死后2周左右，侧支循环的建立最为充分，这时增强扫描可见强化，为脑回状、条状、环状或结节状，偶见均匀强化。
19、单项选择题
女，67岁，乳癌术后1年，胸部CT如图，首先应考虑（）
A.石棉肺
B.金葡菌肺炎
C.粟粒性肺结核
D.淋巴瘤
E.肺转移瘤
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本题答案：E
本题解析：胸部CT表现为大小不一的散在、多发结节，是肺转移瘤的典型表现之一。结合本病例的临床情况，支持肺转移瘤的诊断。
20、单项选择题
女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。
患者抗炎治疗2周后，行胸部CT增强扫描检查，如下图，则最具诊断意义的征象为（）
A.多发钙化灶
B.多发含气囊腔
C.多发短毛刺
D.供血动脉起自降主动脉
E.供血动脉起自腹主动脉
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
21、单项选择题
男，3岁。腰部包块伴反复发热1个月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾母细胞瘤
E.肾脓肿
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本题答案：D
本题解析：肾母细胞瘤又称Wilms瘤，约占肾脏恶性肿瘤的6%，为儿童期最常见的恶性肿瘤之一。68%见于1~5岁儿童。本例CT增强扫描，左肾实质内见较大混杂密度肿块，不规则强化，周围受压肾实质呈明显环状强化，两者之间有明确分界。结合临床，应首先考虑Wilms瘤的诊断。
22、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见于（）
A.双侧肾上腺皮质腺瘤
B.单侧肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺癌
D.双侧肾上腺结节增生
E.单侧肾上腺结节增生
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本题答案：B
本题解析：约80％的原发性醛固酮增多症（Conn综合征）是由于单侧肾上腺皮质腺瘤所致，20%是由于双侧肾上腺结节增生引起。在儿童则相反，结节增生较单侧腺瘤更多见。极少数见于肾上腺癌。
23、单项选择题 下列关于肝门解剖结构的排列，正确的是（）
A.肝动脉在门静脉的前侧，肝总管在静脉外侧
B.肝动脉在门静脉的外侧，肝总管在静脉的内侧
C.肝动脉在门静脉的后侧，肝总管在静脉的前侧
D.肝动脉在门静脉的内侧，肝总管在静脉后侧
E.肝动脉位于门静脉的前内侧，肝总管在门静脉外侧
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本题答案：E
本题解析：肝门平第11～12胸椎水平。这一层面可见门静脉、肝动脉及胆管由肝门进入肝。三个管道以门静脉最粗、较明显。
24、单项选择题
肾血管平滑肌脂肪瘤的病理（CT扫描见下图），错误的是（）
A.肾实质内肿瘤
B.由三种组织成分构成
C.有包膜
D.可有肾盂肾盏变形
E.肿瘤容易出血
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本题答案：C
本题解析：肾血管平滑肌脂肪瘤位于肾实质内，其必然要有三种组织成分，没有包膜，呈膨胀性，生长缓慢，可有肾盂肾盏变形并突破肾包膜进入肾周间隙，容易出血，故而瘤内或肾周血肿常见。
25、单项选择题
患者，女，56岁，上腹隐痛半年余，黑便。上腹部CT增强扫描图像如下，最有可能的诊断是（）
A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃窦炎
D.胃淋巴瘤
E.胃间质瘤
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本题答案：A
本题解析：患者年纪较大，有腹痛，黑便。CT显示胃窦部胃壁增厚，局部见不规则软组织肿块，因此最有可能的诊断是胃癌。胃镜证实为胃窦低分化腺癌。
26、单项选择题 下列哪项不是引起输尿管梗阻的常见原因（）
A.输尿管结石
B.输尿管肿瘤
C.输尿管炎性狭窄
D.下腔静脉后输尿管
E.输尿管结核
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本题答案：D
本题解析：下腔静脉后输尿管为先天性异常，输尿管不在下腔静脉的外侧，而在下腔静脉的后面绕过，再回到正常的路线。
27、单项选择题 密度分辨力最高的是（）
A.CT
B.普通平片
C.MR
D.彩超
E.EBCT
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本题答案：A
本题解析：CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点，普通平片显示的是重叠影像，密度分辨力不如CT，但因为价格便宜仍然是临床常规检查。
28、单项选择题 在肾上腺CT检查中，下列哪种说法是正确的（）
A.左肾上腺常呈斜线状
B.右肾上腺常呈三角状
C.肾上腺侧支厚度小于5mm
D.肾上腺侧支面积小于100mm2
E.肾上腺侧支厚度小于10mm
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本题答案：E
本题解析：正常情况下，肾上腺侧支厚度小于10mm，或不大于同侧膈肌脚厚度的1.5倍。
29、单项选择题
双肾CT平扫图像如下，符合下列何种疾病（）
A.错构瘤
B.肾癌
C.肾囊肿
D.多囊肾
E.肾结石
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本题答案：D
本题解析：左肾形态不规整，肾实质失去正常结构，被大小不等囊样低密度结构占据，属于典型多囊肾表现。
30、单项选择题 Lefort骨折Ⅰ型为（）
A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
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本题答案：A
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。
31、单项选择题 有关腔隙性脑梗死的描述错误的是（）
A.好发于大脑深部、基底节区
B.常由于皮层穿支动脉闭塞
C.范围0.5~1.5cm
D.常多发
E.临床症状可为单纯运动或单纯感觉障碍
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本题答案：B
本题解析：腔隙性脑梗死是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑缺血性软化，最后形成粟粒大小的腔隙。
32、单项选择题
男，80岁，高血压多年，近来头痛，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑内钙化
B.脑梗死
C.脑出血
D.基底动脉瘤
E.正常
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本题答案：D
本题解析：老年男性，高血压病史多年，基底动脉明显增粗，呈圆形高密度，考虑基底动脉瘤。
33、单项选择题
男童，6岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT扫描如下图，最可能的诊断为（）
A.结节性硬化
B.少突胶质细胞瘤
C.Sturge-Weber综合征
D.弥漫性硬化
E.脑结核
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本题答案：C
本题解析：Sturge-Weber综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。
34、单项选择题 下列用于减少CT影像运动伪影的方法，错误的是（）
A.检查前训练患者呼吸
B.减少或不做吞咽动作
C.儿科患者服用镇静剂
D.提高扫描速度
E.降低X线扫描剂量
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本题答案：E
本题解析：影像的运动伪影是由于被检部位的运动造成的伪影，降低X线的扫描剂量不能减轻伪影。
35、单项选择题 肝棘球蚴病典型CT征象是（）
A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征
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本题答案：E
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
36、单项选择题
中年女性，无何不适，B超查体偶然发现肾脏占位，行CT检查，如下图，应考虑符合何种疾病（）
A.肾癌
B.肾囊肿
C.错构瘤
D.肾梗死
E.以上都不是
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本题答案：C
本题解析：上图右肾实质区可见小的类圆形混合低密度灶，边界清，其内可见更低密度的脂肪结构影，符合错构瘤的CT诊断。
37、单项选择题 同部位、同范围的CT扫描，患者辐射剂量最多的是（）
A.10mm层厚连续扫描
B.10mm层厚间隔扫描
C.8mm层厚连续扫描
D.2mm层厚多层螺旋CT扫描
E.5mm层厚螺旋CT扫描
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本题答案：D
本题解析：CT扫描时，层厚越薄扫描时间越长，患者接受的辐射剂量就越多。
38、单项选择题 新生儿缺氧性脑病，CT呈现的“双圈征”是指（）
A.皮层、白质密度减低，基底节、背侧丘脑密度正常
B.皮层、白质密度正常，基底节、背侧丘脑密度减低
C.皮层密度低，白质密度高
D.皮层密度高，白质密度低
E.脑室密度高，脑室旁密度低
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本题答案：A
本题解析：新生儿缺氧性脑病主要为脑水肿，重度脑水肿时，脑实质呈弥漫性低密度改变，灰白质界限消失，此时基底节、背侧丘脑密度正常，因而形成"双圈征"。
39、单项选择题
女，34岁。查体B超示胰头部占位，内部呈无回声区。CT检查发现胰头部2.9cm×2.4cm大小的囊样病灶，囊壁菲薄，其内可见分隔，未见壁结节，增强扫描未见强化，如图所示，最可能的CT诊断为（）
A.囊性胰腺癌
B.浆液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.胰腺假囊肿
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本题答案：B
本题解析：胰腺囊性肿瘤分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和黏液性囊腺癌。肿瘤直径较小，边界清楚，增强扫描无强化，未发现壁结节提示可能为浆液性囊腺瘤。
40、单项选择题
女，36岁。尿频、尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT平扫见下图。该患者最可能的诊断是（）
A.肾脓肿
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾囊肿
E.错构瘤
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本题答案：C
本题解析：本例患者右肾体积缩小，肾实质内低密度灶，边缘不整，病灶局部可见钙化影，再结合典型的临床表现，不难作出诊断。
41、单项选择题 正常内耳道宽度为（）
A.3～10mm
B.4~6mm
C.5～10mm
D.3～8mm
E.4~10mm
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本题答案：B
本题解析：正常内耳道宽度为4～6mm。
42、单项选择题
男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考虑的疾病为（）
A.贲门癌肝转移
B.原发性肝细胞癌
C.肝海绵状血管瘤
D.多囊肝
E.肝囊肿
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
43、单项选择题
女性，60岁，意识不清1小时，血压：118/88mmHg，颅脑CT如下图，最可能的诊断为（）
A.脑挫裂伤
B.脑室出血
C.脑出血
D.硬膜下出血
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案：E
本题解析：蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜下腔所致。有外伤性和自发性。自发性者以颅内动脉瘤最多见，其次为高血压动脉硬化。CT直接征象为脑沟、脑池密度增高。
44、单项选择题 一般用X线平片可诊断的是（）
A.听骨和内耳迷路检查
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.二尖瓣病变
E.脑功能定位
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本题答案：C
本题解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般用X线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。
45、单项选择题
男，55岁。突发胸痛就诊。胸部动脉CT造影如下图，可诊断为（）
A.主动脉瘤
B.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）
C.主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）
D.主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）
E.主动脉血栓
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本题答案：D
本题解析：降主动脉可见内膜片及真、假腔，升主动脉正常，应诊断为主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）。
46、单项选择题 常累及骨质，有明显骨质增生的是（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.血管母细胞瘤
E.听神经瘤
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本题答案：B
本题解析：脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化
47、单项选择题 蛛网膜下腔出血首选的检查方法应为（）
A.MRI
B.PET
C.ECG
D.CT
E.ECT
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本题答案：D
本题解析：蛛网膜下腔出血首选的检查方法为颅脑CT。
48、单项选择题
男，25岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT检查如图
最可能的诊断是（）
A.鞘膜积液
B.睾丸囊肿
C.腹股沟疝
D.睾丸精原细胞瘤
E.睾丸炎
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
49、单项选择题 下列关于鼻咽纤维血管瘤的描述，错误的是（）
A.好发于10~25岁青少年
B.肿块体积大，呈膨胀性生长
C.多起源于鼻咽顶部枕骨结节及蝶骨翼突内板的骨膜部
D.肿瘤可造成颅底骨质破坏
E.CT增强肿块强化不明显
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本题答案：E
本题解析：鼻咽纤维血管瘤为富血管性肿瘤，增强扫描肿块强化明显，可有延迟强化现象。
50、单项选择题 CT检查时不宜使用镇静剂的是（）
A.肾功能不全患者
B.脂肪肝患者
C.昏迷患者
D.常规体检患者
E.心功能不全呼吸困难患者
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本题答案：C
本题解析：由于静注造影剂可以加重肾功能不全，因此若有可能的话应换用其他检查，如MRI。
51、单项选择题 多方位多参数成像的是（）
A.CT
B.普通平片
C.MR
D.彩超
E.EBCT
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本题答案：C
本题解析：CT、MR、普通平片、EBCT、彩超检查的优缺点，普通平片显示的是重叠影像，密度分辨力不如CT，但因为价格便宜仍然是临床常规检查。
52、单项选择题
女性，49岁，双肾B超示多发结石，血液生化检查显示血钙升高，血磷降低。甲状腺、甲状旁腺CT扫描如下，最可能的诊断为（）
A.左侧甲状腺腺瘤
B.左侧甲状腺癌
C.左侧甲状旁腺腺瘤
D.左侧颈部淋巴结肿大
E.左侧甲状旁腺腺癌
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本题答案：C
本题解析：甲状旁腺腺瘤患者常以骨病或者泌尿系结石就诊，血液检查显示高血钙，血磷降低及甲状旁腺素升高。CT平扫甲状旁腺区可见类圆形软组织密度影，边缘清晰，密度均匀，接近于周围组织或血管密度，增强扫描病灶均匀性明显强化。
53、单项选择题
男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）
A.肝细胞癌
B.肝脓肿
C.慢性胆管炎
D.胆管细胞癌
E.肝血管瘤
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本题答案：D
本题解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。
54、单项选择题
男，47岁。后吸涕中带血月余，触诊左颈部有质硬包块。CT扫描显示如下，最可能的诊断是（）
A.鼻咽纤维血管瘤
B.转移瘤
C.恶性胆脂瘤
D.淋巴瘤
E.鼻咽癌
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本题答案：E
本题解析：鼻咽癌发病男性多于女性，好发于40~60岁，鼻咽癌的初发症状按序列排列如下：回缩涕带血、鼻塞、颈部淋巴结增大、听力下降、耳鸣、头痛和复视等。CT表现有鼻咽腔变形、不对称，鼻咽侧壁增厚、软组织肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴结转移和远处转移
55、单项选择题
男性，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，如图所示，应考虑（）
A.肝癌
B.重度脂肪肝
C.肝硬化
D.肝血管瘤
E.不能作出初步诊断
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本题答案：B
本题解析：肝脏大片低密度影，肝内血管分布及走行正常，为脂肪肝。
56、单项选择题 患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。
盆腔CT增强扫描图像如下，可诊断为（）
A.脂肪瘤
B.肠系膜囊肿
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.卵巢畸胎瘤
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
57、单项选择题 卵巢癌的主要转移方式是（）
A.血行转移
B.淋巴道转移
C.直接外侵
D.种植转移
E.沿生殖道播散
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本题答案：D
本题解析：卵巢癌的主要转移方式是腹腔种植转移。
58、单项选择题 女，58岁。左腰部不适、血尿2月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.肾囊肿
E.肾脓肿
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本题答案：A
本题解析：该例CT表现符合肾癌诊断。CT上较大肾癌形态不规则，边界模糊不清，内部呈高低混杂密度，增强扫描早期多呈不均匀强化，其强化程度高于或等于肾皮质密度，实质期病灶密度降低，而周围正常肾实质密度较高，肿瘤呈相对低密度。
59、单项选择题 胰腺癌和胃癌最容易扩散至（）
A.肾门、主动脉旁淋巴结组
B.门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C.肠系膜根部淋巴结
D.髂区、骶前淋巴结组
E.下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结
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本题答案：B
本题解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。
60、单项选择题
女，35岁，下腹部胀痛，CT扫描如图所示，盆腔内囊实性肿块影，其内CT值不均，CT值-120~360HU不等，最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.卵巢癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢囊肿
E.以上都不是
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本题答案：C
本题解析：盆腔内混杂密度灶，边清，内见软组织密度影、钙化影及脂肪密度影，提示卵巢畸胎瘤可能性大。
61、单项选择题 脑静脉和静脉窦血栓形成的特征表现是（）
A.平扫有"带"征，增强有"空三角征"
B.靠近脑表面的大片低密度区内见小的高密度影
C.双侧出血性脑梗死
D.脑萎缩，脑室系统扩大
E.大片低密度区内见高密度影
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本题答案：A
本题解析：CT平扫可见到硬膜窦、脑表面静脉和深部静脉内高密度影，平行层面上呈线条状，称为束带征，增强后，硬膜窦中心不强化称为空三角征。
62、单项选择题
男，71岁，转移性右下腹痛4天。查体右下腹压痛，可及包块。B超示右下腹实质性占位。CT扫描如下图，最可能的CT诊断为（）
A.阑尾类癌
B.回盲部增殖型结核
C.阑尾周围脓肿
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
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本题答案：C
本题解析：典型的急性阑尾炎症状及阑尾周围脓肿早期CT表现。
63、单项选择题
女，9岁，视力下降1月余，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.脊索瘤
D.垂体瘤
E.颅咽管瘤
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本题答案：E
本题解析：颅咽管瘤好发于儿童和少年，多位于鞍上区，瘤壁上有蛋壳样钙化。
64、单项选择题
男，37岁，自觉颌下肿物7年。CT检查如图，应诊断为（）
A.颌下皮样囊肿
B.颌下神经鞘瘤
C.颌下淋巴结结核
D.甲状舌管囊肿
E.以上均不是
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本题答案：D
本题解析：甲状舌管囊肿为胎儿发育期中甲状舌管退化不全，残余上皮的分泌物聚集而成。囊肿可发生于颈前正中线，自舌盲孔至胸骨切迹间任何部位，但以舌骨附近为最常见。CT扫描呈低密度囊性肿物，边缘光滑。增强扫描无强化。
65、单项选择题
男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为（）
A.左侧颌下淋巴结转移
B.左侧颌下神经鞘瘤
C.左侧颌下淋巴结结核
D.颌下腺多形性腺瘤
E.颌下腺腺淋巴瘤
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本题答案：D
本题解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。
66、单项选择题
男，45岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）
A.左颞顶部硬膜下血肿
B.左颞顶部硬膜外血肿
C.左顶枕叶出血
D.脑挫裂伤
E.脑膜瘤
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本题答案：B
本题解析：①成年男性，外伤史；②左颞顶部颅板下方梭形高密度灶。符合急性硬膜外血肿的表现。
67、单项选择题 关于肾盂移行细胞癌的CT表现，错误的是（）
A.肾盂移行细胞癌多为乳头型，有明显强化
B.肾盂内不规则软组织密度肿块影
C.病灶周围有脂肪围绕
D.多累及同侧输尿管及膀胱
E.多伴有肾盂肾盏扩张
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本题答案：A
本题解析：肾盂移行细胞癌多为乳头型，平扫表现为肾窦区肿块，密度高于尿液，低于肾实质，增强检查肿块仅有轻度强化，延时扫描可见肾盂肾盏内由肿瘤造成的充盈缺损。
68、单项选择题 对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法是（）
A.重叠扫描
B.靶扫描
C.薄层扫描
D.图像堆积扫描
E.高分辨率扫描
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本题答案：B
本题解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。
69、单项选择题 由准直器设定的扫描野中心处X线束的厚度是（）
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
70、单项选择题
男，47岁，四肢无力，增强CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.转移瘤
E.脑出血
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本题答案：D
本题解析：双侧额叶多发病灶，环形明显强化，周围大片指状水肿带，首先考虑脑转移瘤。
71、单项选择题 区别肺叶发育不全与肺隔离症最佳的检查方法为（）
A.CT平扫
B.X线平片
C.MR平扫
D.CT动态增强扫描
E.MRT2WI脂肪抑制序列
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本题答案：D
本题解析：CT动态增强扫描可显示肺隔离症的特殊血供。
72、单项选择题
男，77岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征（+），平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑炎
D.脑胶质瘤
E.脑转移瘤
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本题答案：B
本题解析：老年男性，急性发病，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，CT示左侧大脑半球大片状低密度影，诊断为脑梗死。
73、单项选择题 女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为（）
A.淋巴瘤
B.肺动脉栓塞
C.右上肺肺癌
D.非侵袭性胸腺瘤
E.结节病
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本题答案：A
本题解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。
74、单项选择题 根据原始扫描数据重建CT断面图像的范围是（）
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
75、单项选择题 CT准直器位于X线管前端的X线出口处，其宽度决定（）
A.扫描的范围
B.相邻两个扫描层面的距离
C.扫描层面的厚度
D.X线管焦点距离
E.以上都不是
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
76、单项选择题
某前列腺癌患者治疗后复查胸部CT如下图所示，则应诊断为（）
A.胸膜间皮瘤
B.胸膜增厚
C.胸腔少量积液
D.液气胸
E.胸腔包裹性积液
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本题答案：E
本题解析：CT显示病变符合包裹性胸腔积液的特点，积液局限于胸腔某一部分，表现为自胸壁图像肺野、边界清晰的类圆形水样密度影。
77、单项选择题 肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是（）
A.肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU
B.肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU
C.肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著
D.肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构
E.肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU
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本题答案：E
本题解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。
78、单项选择题 CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为（）
A.动脉体瘤
B.腮裂囊肿
C.神经鞘瘤
D.颈淋巴结核
E.颌下腺混合瘤
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本题答案：C
本题解析：神经鞘瘤为一种起源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤，常见于颈动脉间隙，CT表现为颈动脉间隙内软组织密度肿块，圆形或椭圆形，边界清楚，较大肿块中央常见低密度坏死囊变，增强扫描囊性者囊壁强化，肿块向前方推移颈内外动脉。
79、单项选择题
女，46岁，腹部不适半年，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.卵巢囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.子宫内膜癌
E.子宫内膜异位症
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本题答案：B
本题解析：左侧附件区囊性占位，密度均匀，边界清晰，子宫受压轻度右移，首先考虑卵巢囊肿。
80、单项选择题 反映肺肿瘤周围间质反应的CT征象是（）
A.毛刺征
B.血管集束征
C.分叶征
D.支气管充气征
E.病灶胸壁侧的小片浸润
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本题答案：A
本题解析：需掌握肺恶性肿块CT征象如：分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征及病灶胸壁侧小片状浸润的病理基础。
81、单项选择题 Lefort骨折Ⅲ型为（）
A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
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本题答案：E
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。
82、单项选择题
男，67岁，排尿不畅、无力伴血尿1周。直肠指检前列腺增大、质硬。PSA>100ng/ml。根据所提供的增强CT图像， 91EXAM.org最可能的诊断是（）
A.前列腺炎
B.前列腺囊肿
C.前列腺增生
D.前列腺癌
E.前列腺脓肿
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本题答案：D
本题解析：前列腺呈分叶状增大，密度不均，内见低密度结节影，盆腔内及左侧腹股沟区见肿大淋巴结影，结合病史，首先考虑前列腺癌。
83、单项选择题
男，41岁。HBsAg（+），AFP45μg／ml。体检超声发现肝右叶有26mm×23mm大小低回声结节。CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断为（）
A.肝血管瘤
B.肝细胞癌
C.肝炎性假瘤
D.脂肪肝
E.肝腺瘤
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本题答案：B
本题解析：乙型肝炎病毒感染者，肝内低密度病变，动脉期明显强化，静脉期增强密度迅速下降为低密度，增强过程表现为"快进快出"，为肝细胞癌的典型强化特点。本病例可见假包膜，是肝细胞癌CT诊断的重要征象。
84、单项选择题 发生在桥小脑角区肿瘤中无强化的是（）
A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C. 91exam.org胆脂瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
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本题答案：C
本题解析：胆脂瘤无强化，其他肿瘤均有不同程度的强化。
85、单项选择题 符合浸润性肺结核的是（）
A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
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本题答案：C
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。
86、单项选择题
女，35岁，下腹部不适，CT扫描子宫增大呈分叶状，CT扫描如图所示，首先应该考虑的是（）
A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.葡萄胎
D.妊娠
E.子宫肌腺瘤
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本题答案：A
本题解析：年轻女性，子宫增大，呈分叶状，子宫向外突出的软组织肿块影，密度较均匀，边缘光滑，腔受压移位，应首先考虑子宫肌瘤。
87、单项选择题 目前CT常用的造影剂是（）
A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡（声诺维）
D.131I
E.18FDG
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本题答案：A
本题解析：CT造影剂分离子型、非离子型，离子型因副作用大目前已基本不用。
88、单项选择题
成年男性，癫痫，颅脑CT平扫图像如下，最可能的诊断为（）
A.脑炎
B.脑挫裂伤
C.脑囊虫病
D.脑出血
E.脑脓肿
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本题答案：C
本题解析：①成年男性，癫痫；②脑内多发点状高密度钙化结节，无水肿及占位效应。
89、单项选择题 CT检查时不宜使用造影剂的是（）
A.肾功能不全患者
B.脂肪肝患者
C.昏迷患者
D.常规体检患者
E.心功能不全呼吸困难患者
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本题答案：A
本题解析：由于静注造影剂可以加重肾功能不全，因此若有可能的话应换用其他检查，如MRI。
90、单项选择题
患者，男，56岁，无明显诱因突然咯血入院，作CT检查如图，病变的肺叶（段）定位应为（）
A.右肺下叶内基底段
B.右肺上叶尖、后段
C.右肺中叶
D.右肺上叶前段
E.右肺下叶后基底段
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本题答案：C
本题解析：横断面上右肺中叶在斜裂及水平裂之间，连续层面观察可确定病变位于右肺中叶。本例病变位于中叶且中叶萎陷。
91、单项选择题 多发性硬化最常见部位是（）
A.基底节
B.脑干
C.视交叉及视神经
D.侧脑室周边脑白质
E.小脑白质
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本题答案：D
本题解析：多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。
92、单项选择题
女，26岁，胸部CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为（）
A.乳腺腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺囊肿
E.乳腺导管内乳头状瘤
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本题答案：B
本题解析：乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。
93、单项选择题
女，72岁，上腹部胀痛不适3月余，胃纳减退，体重减轻，黄疸，腰背部疼痛。CT增强扫描可见胰头部肿块，密度不均匀，胆总管及胰管扩张，如图所示，最可能的CT诊断为（）
A.胰头癌
B.胰岛细胞瘤
C.壶腹癌
D.胆总管癌
E.十二指肠癌
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本题答案：A
本题解析：胰头部肿块，强化不明显，胰管、胆总管都受累的所谓"双管征"是诊断胰头癌较可靠的征象。
94、单项选择题 下述哪项不符合胸膜结核瘤的影像特点（）
A.多有同侧胸膜炎病史
B.常为多发，各病灶密度均匀一致
C.多数为2～5cm大小肿块
D.可为扁平丘状，半圆形或不规则形态
E.多位于外侧胸壁、前胸壁或后胸壁
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本题答案：B
本题解析：胸膜结核瘤的病理基础是包裹性结核性脓胸，可单发或多发，常为多发，各病灶密度不同，为中等密度或高密度，可有钙化。
95、单项选择题
女，18岁，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑裂畸形
B.脑梗死
C.脑炎
D.蛛网膜囊肿
E.脑积水
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本题答案：A
本题解析：双侧侧脑室后角与大脑纵裂相通到达枕部蛛网膜下腔，考虑脑裂畸形。
96、单项选择题 前列腺增生起源于（）
A.中央带
B.外围带
C.移行带
D.前纤维基质区
E.射精管
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本题答案：C
本题解析：前列腺癌多起源于外围带；前列腺增生多起源于移行带。
97、单项选择题 盆腔恶性肿瘤，如来自精囊、子宫、卵巢，最容易扩散至（）
A.肾门、主动脉旁淋巴结组
B.门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C.肠系膜根部淋巴结
D.髂区、骶前淋巴结组
E.下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结
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本题答案：A
本题解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。
98、单项选择题 以下哪一种情况CT颅脑平扫可以是阴性结果（）
A.脑出血
B.硬膜外血肿
C.脑积水
D.超急性期脑梗死
E.脑萎缩
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
99、单项选择题 胰头癌时CT影像中出现的“双管征”同时增宽、扩张是指（）
A.门静脉和肝动脉
B.肝内胆管和胆总管
C.胆总管和胰腺导管
D.胰导管和肝内胆管
E.脾静脉和肠系膜上静脉
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本题答案：C
本题解析：双管征是指由于胰腺占位压迫致使胆总管和胰管扩张。
100、单项选择题
男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图
最可能的诊断为（）
A.肺不张
B.支气管肺炎
C.过敏性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎消散期
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
101、单项选择题 床速与准直宽度的比值是（）
A.层厚
B.视野
C.重建矩阵
D.重建间隔
E.螺距
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
102、单项选择题 肝局灶性结节性增生（FNH）典型CT征象是（）
A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征
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本题答案：C
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
103、单项选择题 肝细胞癌假包膜的CT征象是（）
A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征
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本题答案：A
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
104、单项选择题 胸部连续扫描，个别层面CT图像出现重复，多见原因是（）
A.心脏搏动
B.呼吸运动
C.床动错误
D.操作有误
E.设备故障
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本题答案：B
本题解析：胸部CT扫描前要训练患者屏气。如果每次扫描屏气不在同一呼吸相的同一位置，容易导致重复扫描和漏层扫描。一般在深吸气末期屏气扫描，这样可使肺组织处于最好的充气状态，减少肺内支气管、血管的聚集和肺血的坠积效应。
105、单项选择题
中年男性，CT平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，增强扫描病灶明显不均匀强化（见下图），考虑哪项诊断正确（）
A.左肾淋巴瘤
B.肾结核
C.左肾癌
D.血管平滑肌脂肪瘤
E.肾囊肿
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本题答案：C
本题解析：平扫发现左肾中部实质区等密度占位性病变，呈不均匀强化，属于典型的肾癌表现。在鉴别诊断中，淋巴瘤无强化，而肾结核以低密度脓肿为主，伴有肾盂肾盏异常改变及钙化；血管平滑肌脂肪瘤则瘤体内含有低密度脂肪成分，肾囊肿无强化。
106、单项选择题 人体组织CT值比较，错误的是（）
A.骨>钙质
B.凝血>血液
C.脑灰质>脑白质
D.脂肪>水
E.血液>水
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本题答案：D
本题解析：脂肪CT值约为-100 HU，而水的CT值约为0 HU。
107、单项选择题 外伤性迟发性脑内出血多在伤后（）
A.12小时内
B.24时内
C.48小时内
D.72小时内
E.1周后
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本题答案：E
本题解析：脑内血肿往往于头颅外伤后即刻发生，但也可发生于1周后。由于局部缺氧、高碳酸血症，使血流量增加，血管壁受损而失去自动调节能力，致使破入水肿区与坏死区而形成迟发性血肿。
108、单项选择题
男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是（）
A.睾丸血肿
B.睾丸肿瘤
C.睾丸囊肿
D.腹股沟疝
E.睾丸炎
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本题答案：A
本题解析：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸血肿可能大。
109、单项选择题
男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为（）
A.中央型肺癌
B.肺结核
C.肺动脉栓塞
D.心肌梗死
E.主动脉夹层
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本题答案：C
本题解析：左下肺动脉血管内可见充盈缺损，为肺动脉栓塞的典型表现。
110、单项选择题 患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。
双肾CT增强扫描图像如下，可诊断为（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾错构瘤
E.肾母细胞瘤
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
111、单项选择题 下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的（）
A.环状伪影
B.条纹状伪影
C.放射状伪影
D.图像杂乱伪影
E.以上都不是
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
112、单项选择题
女性，43岁，发现左侧颌下包块2年多，近3个月明显增大。行CT增强扫描如图所示：
最可能的诊断是（）
A.血管瘤
B.淋巴结核
C.神经鞘瘤
D.淋巴管囊肿
E.淋巴瘤
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
113、单项选择题 CT显示子宫颈癌向外后侵犯闭孔内肌和梨状肌，CT分期应属于（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ
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本题答案：D
本题解析：肿瘤累及阴道下1/3为ⅢA期，肿瘤继续向外生长侵及盆壁，或有肾盂积水者为ⅢB期。
114、单项选择题 发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（）
A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤
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本题答案：B
本题解析：脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。
115、单项选择题 肝转移瘤典型CT征象是（）
A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征
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本题答案：D
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
116、单项选择题 属于离子型造影剂的是（）
A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡（声诺维）
D.131I
E.18FDG
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本题答案：B
本题解析：CT造影剂分离子型、非离子型，离子型因副作用大目前已基本不用。
117、单项选择题
患者，女，57岁，咳嗽、咳痰两个月余，3天前咯鲜血一次，约5ml，作胸部CT扫描如图。则应诊断为（）
A.周围型肺癌
B.支气管肺炎
C.中央型肺癌
D.支气管扩张
E.肺泡蛋白沉积症
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本题答案：D
本题解析：上图显示了支气管扩张的典型CT表现"印戒征"，结合本例病史，不难诊断。
118、单项选择题
患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。
最可能的诊断为（）
A.后纵隔神经源性肿瘤
B.肋骨转移瘤
C.右肺上叶肺炎
D.周围型肺癌
E.右肺上叶结核瘤
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
119、单项选择题 易出现脓胸或脓气胸的肺炎是（）
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.间质性肺炎
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本题答案：D
本题解析：金黄色葡萄球菌肺炎病灶易侵犯胸膜并发脓胸，脓气胸。
120、单项选择题
女，53岁，盆腔肿块，伴消瘦乏力，根据所提供的CT图像：
最可能的诊断是（）
A.卵巢囊肿
B.卵巢畸胎瘤
C.卵巢浆液性囊腺癌
D.子宫肌瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
121、单项选择题
患者，女，16岁，偶感头痛，CT图像如下，可诊断为（）
A.黏液囊肿
B.鼻窦炎
C.上颌窦癌
D.鼻真菌病
E.黏膜下囊肿
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本题答案：E
本题解析：黏膜下囊肿位于上颌窦内，单发，但可双侧发生，呈沿窦壁突出的半球形或球形肿物，窦壁骨质无破坏。
122、单项选择题
女，30岁，左侧肢体无力1周，无发热，增强CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.淋巴瘤
D.转移瘤
E.脑脓肿
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本题答案：A
本题解析：中青年，无发热，病灶环状强化，周围中度水肿，有占位效应，考虑胶质瘤。
123、单项选择题
患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。
关于本病例的国际分期正确的是（）
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
124、单项选择题 在眼部异物中，CT检查难以发现的为（）
A.铁
B.泥沙
C.铜
D.合金
E.铝
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本题答案：B
本题解析：CT反映的是组织的密度分辨率，眼部异物与眶内容物的密度差别越大，越易显示，相对于金属，泥沙更接近软组织密度。
125、单项选择题
男，67岁，突感胸腹部疼痛就诊。既往高血压病史。CT检查如下图，最可能的诊断为（）
A.动脉硬化
B.主动脉瘤
C.大动脉炎
D.主动脉夹层（StanfordA型）
E.主动脉夹层（StanfordB型）
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本题答案：E
本题解析：主动脉夹层常用分类法为DeBakey分型。Stanford分型A型相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，Stanford分型B型相当于DeBakey分型的Ⅲ型。
126、单项选择题 脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成（）
A.脐尿管窦道
B.脐尿管憩室
C.脐尿管囊肿
D.脐尿管瘘
E.脐尿管结石
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本题答案：C
本题解析：一般认为脐尿管畸形有如下4种类型：①如脐尿管仅在脐部未闭则形成脐部脐尿管窦道；②若脐尿管近膀胱处未闭则形成膀胱顶部脐尿管憩室；③若两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成脐尿管囊肿；④若脐尿管完全不闭锁，则脐部有管道与膀胱相通，称脐尿管未闭或脐尿管瘘。
127、单项选择题 肺部的弥漫性、间质性疾病，扫描的方法是（）
A.重叠扫描
B.靶扫描
C.薄层扫描
D.图像堆积扫描
E.高分辨率扫描
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本题答案：E
本题解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。
128、单项选择题 Lefort骨折Ⅱ型为（）
A.横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节
B.上颌窦内下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，另有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
C.上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房
D.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内侧壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
E.骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折
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本题答案：C
本题解析：Lefort骨折按好发部位分为三型。Ⅰ型：为一横行不规则骨折线或局限于牙槽突的横行骨折线，经上颌窦底部、鼻中隔，有时可达上颌结节。Ⅱ型：上颌窦外下壁、眶壁和筛骨骨折。骨折线从上颌窦外下缘斜行至眼眶底部，有一横行骨折线穿越鼻嵴和筛骨气房。Ⅲ型：骨折线横行穿过鼻嵴、眼眶内外壁、颧骨上部，直达翼突基底部，常伴有颅底骨折。
129、单项选择题 肿瘤中无强化的是（）
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.脂肪瘤
D.血管母细胞瘤
E.听神经瘤
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本题答案：C
本题解析：脑膜瘤可以引起骨质增生，脂肪瘤不强化。
130、单项选择题
男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：
关于该疾病的诊断，首选的影像学检查方法是（）
A.B超
B.ECT
C.MRI
D.DSA
E.PET
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
131、单项选择题 属于肠系膜上动脉分支的有（）
A.胃左动脉
B.腰动脉
C.肾动脉
D.左结肠动脉
E.右结肠动脉
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本题答案：E
本题解析：肠系膜上动脉在腹腔干稍下方，约平第1腰椎高度起自腹主动脉前壁，经胰头与胰体交界处后方下行，越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根部，向右髂窝方向走行，其分支如下：①胰十二指肠下动脉；②空肠动脉和回肠动脉；③回结肠动脉；④右结肠动脉；⑤中结肠动脉。肠系膜下动脉约平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜后面向左下走行，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部，其分支有①左结肠动脉；②乙状结肠动脉；③直肠上动脉。
132、单项选择题
男，67岁，胸骨后撕裂样疼痛1小时就诊。主动脉CT增强扫描图像如下，应诊断为（）
A.主动脉未见异常
B.主动脉夹层动脉瘤
C.主动脉弓动脉瘤
D.主动脉硬化
E.以上均不正确
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本题答案：B
本题解析：降主动脉增宽，腔内见线状低密度影，为撕裂的内膜片，应诊断为主动脉夹层动脉瘤。
133、单项选择题
男，72岁，胆石症史多年。1个月来发热，上腹疼痛，CT扫描如下图，显示肝脏内多个直径10~30mm低密度灶，CT值20HU，边缘呈环状强化，最有可能的诊断是（）
A.多发性囊状肝转移瘤
B.胆源性肝脓肿
C.多发性肝囊肿
D.肝包虫病
E.肝脏囊腺瘤
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本题答案：B
本题解析：发热：肝实质多发低密度灶，边缘呈环状强化，符合肝脓肿CT表现。
134、单项选择题
女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：
若考虑上述诊断则可能的分型是（）
A.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型或Ⅱ型）
B.主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）
C.主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）
D.主动脉夹层（StanfordB型）
E.无法确定
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
135、单项选择题 属于非离子型造影剂的是（）
A.碘海醇
B.泛影葡胺
C.注射用六氟化硫微泡（声诺维）
D.131I
E.18FDG
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本题答案：A
本题解析：CT造影剂分离子型、非离子型，离子型因副作用大目前已基本不用。
136、单项选择题
女，52岁，头痛、恶心、步态不稳，胸部和颅脑增强CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.星形细胞瘤
B.脑脓肿
C.肺癌脑转移
D.脑膜瘤
E.脑梗死
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本题答案：C
本题解析：①老年女性，头痛、恶心、步态不稳；②左肺下叶占位性病变；③CT示右额叶强化小结节，周围额顶叶水肿明显。
137、单项选择题 颅脑CT增强扫描，一般作为判断增强效果优劣的参考标准是（）
A.大脑镰显影的状况
B.脉络丛显影的状况
C.T增强效果优劣的参考标准。
D.Willis环显影的状况
E.小脑幕显影的状况
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本题答案：D
本题解析：Willis环显影的状况可作为判断颅脑
138、单项选择题 需CT平扫+增强的是（）
A.听骨和内耳迷路检查
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.二尖瓣病变
E.脑功能定位
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本题答案：B
本题解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般用X线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。
139、单项选择题 下列CT影像空间分辨率最高的是（）
A.显示野25cm，重建矩阵512×512
B.显示野25cm，重建矩阵320×320
C.显示野12.5cm，重建矩阵512×512
D.显示野12.5cm，重建矩阵320×320
E.显示野12.5cm，重建矩阵320×320
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本题答案：C
本题解析：像素尺寸=重建视野／矩阵，矩阵=扫描视野／像素尺寸。像素越小，空间分辨率越高。
140、单项选择题 肾母细胞瘤易发生的转移类型为（）
A.种植转移
B.血行转移
C.骨转移
D.肺转移
E.淋巴转移
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本题答案：D
本题解析：需熟知各种恶性肿瘤的转移特点。
141、单项选择题 颅内血肿的CT值（）
A.-100～-30HU
B.0～10HU
C.100～200HU
D.40～80HU
E.-1000HU
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本题答案：D
本题解析：暂无解析
142、单项选择题
男，45岁，无明显外伤史，腹部CT如图所示，最可能的诊断为（）
A.脾破裂
B.脾淋巴瘤
C.脾梗死
D.脾囊肿
E.脾血管瘤
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本题答案：C
本题解析：脾梗死的典型CT表现。
143、单项选择题 在CT平扫中，视网膜母细胞瘤较具特征的影像表现为（）
A.眼球增大、眼球突出
B.眼球内囊性肿块
C.眼球内实质性肿块
D.斑块状或斑点状钙化
E.患侧视神经增粗
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本题答案：D
本题解析：CT检查发现婴幼儿眼球内肿块且其内有斑块状或斑点状钙化多可确诊为视网膜母细胞瘤。
144、单项选择题
女，73岁。左侧腰部不适1月余，加重伴血尿10天。CT表现如图，最可能是哪种疾病（）
A.肾癌
B.肾盂癌
C.错构瘤
D.肾腺瘤
E.肾结核
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本题答案：B
本题解析：肾盂癌是指发生于肾盂和肾盏上皮的肿瘤，可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，移行细胞癌最多见，约占80％。本例CT增强扫描，左肾窦区类圆形肿块，轻度强化，肾盂期扫描残存的肾盂肾盏内充以碘对比剂，清楚显示出肿瘤造成的肾盂内充盈缺损，符合肾盂癌的诊断。
145、单项选择题 与肺肿瘤生长速度不均等，遇到的阻力不同有关的CT征象是（）
A.毛刺征
B.血管集束征
C.分叶征
D.支气管充气征
E.病灶胸壁侧的小片浸润
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本题答案：C
本题解析：需掌握肺恶性肿块CT征象如：分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征及病灶胸壁侧小片状浸润的病理基础。
146、单项选择题 符合肺上沟瘤的是（）
A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
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本题答案：D
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。
147、单项选择题 前列腺癌起源于（）
A.中央带
B.外围带
C.移行带
D.前纤维基质区
E.射精管
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本题答案：B
本题解析：前列腺癌多起源于外围带；前列腺增生多起源于移行带。
148、单项选择题
患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。
本病最可能的诊断为（）
A.炎性假瘤
B.周围型肺癌
C.肺结核
D.肺炎
E.肺泡蛋白沉积症
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
149、单项选择题
男，38岁。CT增强扫描示肝脏体积缩小，肝表面欠光整；肝裂增宽，肝叶比例失调，尾叶较大。肝实质密度不均。脾大。脾门及贲门周围可见团状软组织影，静脉期呈高密度，脾门及贲门周围团状软组织影应考虑为（）
A.副脾
B.增大的淋巴结
C.曲张的侧支循环血管
D.肿瘤组织蔓延
E.增大的胰尾
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本题答案：C
本题解析：本病例为肝硬化、脾大，门静脉高压、侧支循环形成，脾门及贲门周围静脉血管增粗扭曲，静脉期可见对比剂充盈。
150、单项选择题 DeBakeyⅠ型主动脉夹层是指（）
A.破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉
B.破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉
C.破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者
D.夹层不累及升主动脉
E.夹层累及升主动脉
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本题答案：B
本题解析：DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为 Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。
151、单项选择题 麦氏（Magenide）孔梗阻引起的脑室扩张是（）
A.侧脑室、三脑室、四脑室
B.侧脑室、三脑室、四脑室
C.侧脑室、三脑室、四脑室、导水管
D.侧脑室、三脑室、四脑室、五脑室、六脑室
E.三脑室、五脑室、六脑室
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本题答案：C
本题解析：麦氏孔位于第四脑室下端，梗死时可导致双侧侧脑室、三脑室、中脑导水管、第四脑室均扩张。
152、单项选择题 高分辨率CT技术条件不正确的是（）
A.宽窗宽（7100）
B.低窗位（7~600）
C.薄层扫描
D.高kV
E.软组织算法重建
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本题答案：E
本题解析：高分辨CT技术包括：薄层(1~2mm)、小视野、高kV、骨算法。
153、单项选择题 关于CTA成像技术的叙述，错误的是（）
A.SSD、MIP常用于各种CTA的成像
B.必要时应作冠状面三维图像重组
C.颅内动脉CTA重建间隔为1mm
D.冠状动脉CTA应作容积再现成像（VR）
E.横断面扫描按高分辨算法重建图像
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
154、单项选择题
女，68岁，突发右侧肢体轻度偏瘫，高血压病史多年，平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）
A.脑梗死
B.脑炎
C.脑出血
D.胶质瘤
E.脑脓肿
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本题答案：C
本题解析：老年女性，高血压病史多年，突发右侧肢体轻度偏瘫，CT示左侧基底节区不规则形高密度灶，周围轻度水肿，诊断为脑出血。
155、单项选择题 下列关于嗜铬细胞瘤的描述，错误的是（）
A.多见于10岁以下儿童
B.肿瘤多呈圆形或卵圆形，中心常有坏死
C.可发生于直肠、膀胱
D.增强扫描后肿瘤强化明显
E.肿瘤大小及强化程度不能鉴别良恶性
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本题答案：A
本题解析：嗜铬细胞瘤可发生在任何年龄，峰值期为20～40岁，儿童少见。其大部分发源于肾上腺髓质的嗜铬细胞，也可来自于肾上腺以外的交感神经节链或主动脉旁的嗜铬体，因此上自颅底，沿脊椎旁下达直肠、膀胱均可发生嗜铬细胞瘤。
156、单项选择题
男，55岁。腹痛伴发热1周就诊。主动脉CTA检查MPR如图，考虑为（）
A.主动脉夹层动脉瘤
B.主动脉瘤并附壁血栓
C.主动脉血栓形成
D.主动脉硬化
E.主动脉破裂
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本题答案：B
本题解析：主动脉瘤的主要CT征象：①主动脉管腔局限性扩张，胸主动脉管径大于4cm，腹主动脉局部管径大于3cm，或大于邻近主动脉管径的1/3即可诊断主动脉瘤。②附壁血栓形成：表现为扩张的管腔周围新月形、环状低密度影，范围大小不等。③周围性瘤壁钙化：表现为主动脉瘤壁周边的斑点状或弧形高密度影。增强扫描可见钙化位于动脉瘤附壁血栓的外周。④主动脉瘤破裂：表现为对比剂外溢。
157、单项选择题
女，42岁，盆腔占位，根据所提供的CT图像，最可能的诊断是（）
A.子宫肌瘤
B.卵巢浆液性囊腺癌
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢囊肿
E.卵巢浆液性囊腺瘤
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本题答案：E
本题解析：盆腔巨大囊实性占位，内见分隔较均匀，未见壁结节，提示浆液性囊腺瘤可能性大。
158、单项选择题
患者，女性，44岁，发烧10余天，伴下腹部疼痛，局部压痛，盆腔可触及包块。盆腔增强CT扫描图像如下
本例最可能的诊断为（）
A.左侧卵巢脓肿
B.左侧卵巢囊腺瘤
C.左侧卵巢囊腺癌
D.左侧卵巢巧克力囊肿
E.左侧附件囊肿
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
159、单项选择题 肺部转移瘤可来自（）
A.血行转移
B.淋巴转移
C.邻近器官直接蔓延
D.以上都是
E.以上都不是
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本题答案：D
本题解析：肺部转移瘤可通过血行转移、淋巴转移及邻近器官直接蔓延的途径转移而来
160、单项选择题
男，17岁，右侧颈部包块10余年，近1年来感觉缓慢增大。CT增强扫描图像如下，最可能的诊断为（）
A.淋巴结转移
B.感染
C.腮裂囊肿
D.迷走神经肿瘤
E.淋巴结结核
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本题答案：C
本题解析：该患者为青少年男性，右颈部包块史较长，达10余年。右颈部CT增强扫描示右侧颈动脉鞘外后方、胸锁乳突肌深面囊性占位性病变，边缘清楚，增强扫描可见薄壁强化，符合腮裂囊肿的诊断。
161、单项选择题
患者，男，78岁，咳嗽、咳痰、喘近20年。胸部CT如图。
若需进一步显示瘤体与椎管关系及脊髓是否受压的情况，最佳的检查方法是（）
A.ECT
B.DSA
C.胸部B超检查
D.PET-CT
E.胸部MR扫描
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
162、单项选择题
患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾脓肿
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本题答案：E
本题解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。
163、单项选择题 应首先排除（）
A.胸主动脉硬化
B.主动脉壁内血肿
C.胸主动脉夹层并破裂
D.胸主动脉破裂
E.主动脉炎
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本题答案：C
本题解析：胸主动脉明显增宽，且降主动脉周围环状低密度及带状高密度，左侧胸腔积液，应首先除外主动脉夹层并破裂。
164、单项选择题
男，56岁，突感胸闷，憋气，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为（）
A.主动脉瘤
B.主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤
C.主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤
D.主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤
E.主动脉血栓
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本题答案：C
本题解析：升主动脉扩张，腔内见线状内膜瓣影及附壁血栓，降主动脉腔内未见充盈缺损，应诊断为主动脉夹层（DeBakey Ⅱ型）并主动脉瘤。
165、单项选择题 患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。
应首选下述何种影像学检查（）
A.腹部平片
B.CT
C.静脉尿路造影
D.逆行膀胱造影
E.DSA
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
166、单项选择题 关于空间分辨率，下面哪一组提法是正确的：①CT鉴别物体空间大小的能力；②通常以百分比来表示；③通常以线对数来表示；④图像重建的算法是一个重要因素；⑤密度差别小的组织其空间分辨率相应增高（）
A.①②⑤
B.①③④
C.②④⑤
D.③④⑤
E.②③④
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本题答案：B
本题解析：影响空间分辨率的因素有矩阵、视野、探测器大小及其排列紧密程度、采集的原始数据总量、重建算法等因素。
167、单项选择题 慢性胰腺炎CT显示胰腺导管的特征性改变为（）
A.狭窄
B.扩张
C.平行双轨
D.不规则串珠状
E.以上均不是
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本题答案：D
本题解析：多数慢性胰腺炎病例CT可显示不同程度的胰管扩张，可累及整个胰管，也可局限于某部较显著；可表现为均匀性管状扩张，也可为狭窄与扩张交替存在呈串珠状表现。串珠状扩张的胰管较多见于慢性胰腺炎症；管状扩张在炎症与肿瘤均可见到。
168、单项选择题 StanfordA型主动脉夹层是指（）
A.破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉
B.破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉
C.破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者
D.夹层不累及升主动脉
E.夹层累及升主动脉
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本题答案：E
本题解析：DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为 Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。
169、单项选择题 肾透明细胞癌易发生的转移类型为（）
A.种植转移
B.血行转移
C.骨转移
D.肺转移
E.淋巴转移
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
170、单项选择题
女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：
若要明确诊断，应首选的方法为（）
A.X线平片
B.胸部超声
C.MSCTA
D.MRI
E.放射性核素扫描
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
171、单项选择题 关于CT，下列说法错误的是（）
A.断层显示解剖
B.高软组织分辨力
C.密度差别建立了数字化标准
D.螺旋CT的多轴多排探测器
E.扫描速度快及容积扫描是螺旋CT最明显的优势
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本题答案：D
本题解析：螺旋CT的扫描方式为单轴多排探测器。
172、单项选择题
女，35岁，查体发现右下前纵隔占位性病变，CT如图，最可能的诊断为（）
A.淋巴瘤
B.支气管囊肿
C.心包囊肿
D.脂肪瘤
E.畸胎瘤
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本题答案：E
本题解析：畸胎瘤好发于前中纵隔，瘤灶内可见钙化、骨骼、牙齿、毛发及脂肪等多种组织成分，其相应CT表现为瘤灶内多种密度：钙化、骨骼、牙齿为高密度，脂肪为低密度（CT值为-25~-50HU），以及实性成分的软组织密度和液性成分的水样密度。图中病灶的影像学特点与此吻合，所以畸胎瘤的诊断能够成立
173、单项选择题
男，25岁，外伤后行CT检查，最可能的诊断为（）
A.脑膜瘤
B.脑挫裂伤
C.蛛网膜下腔出血
D.硬膜下血肿
E.硬膜外血肿
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本题答案：D
本题解析：①成年男性，外伤史；②左额颞顶部颅板下新月形高密度灶。
174、单项选择题 与空间分辨率关系最为密切的因素是（）
A.重建算法
B.信噪比
C.像素大小
D.扫描剂量
E.CT值
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
175、单项选择题
女，33岁。低热、乏力、右腰痛3个月余。CT双期扫描如下图所示，应首先考虑的病变为（）
A.右肾盂癌
B.右肾脓肿
C.右肾错构瘤
D.右肾囊肿
E.右肾结核
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本题答案：B
本题解析：CT增强检查右肾病变呈环状明显强化，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。
176、单项选择题 关于前列腺癌的说法，不正确的是（）
A.CT表现为前列腺内密度低的结节影
B.前列腺外形出现轻度隆起
C.早期出现尿频、尿痛及尿潴留
D.多起源于后叶周边带
E.膀胱精囊角的消失是肿瘤外侵的征象
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本题答案：C
本题解析：前列腺癌早期症状和体征多不明显。
177、单项选择题
女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：
应首先排除（）
A.胸主动脉硬化
B.主动脉壁内血肿
C.胸主动脉夹层并破裂
D.胸主动脉破裂
E.主动脉炎
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
178、单项选择题
成年女性，头痛，增强CT图像如下，最可能的诊断为（）
A.脑膜瘤
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.胶质瘤
E.硬膜下血肿
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本题答案：A
本题解析：左额顶部颅板下方结节状明显强化灶，边缘锐利，宽基底与颅板相连，应考虑脑膜瘤。
179、单项选择题
男孩，2岁，双眼疼痛1年，右侧眼球突出。CT平扫如图：
本病最可能诊断为（）
A.视网膜母细胞瘤
B.玻璃体萎缩
C.Coat病
D.视网膜发育不良
E.原始玻璃体增生症
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
180、单项选择题 DeBakeyⅡ型主动脉夹层是指（）
A.破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉
B.破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉
C.破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者
D.夹层不累及升主动脉
E.夹层累及升主动脉
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本题答案：A
本题解析：DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为 Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。
181、单项选择题
男，22岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT表现如图所示，最可能诊断为（）
A.脂肪瘤
B.脂肪肉瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴管瘤
E.血管瘤
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本题答案：C
本题解析：该病变边界清楚，内含脂肪及斑块状钙化，符合畸胎瘤改变。
182、单项选择题
男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图
最可能的诊断为（）
A.肺脓肿
B.结核空洞
C.肺曲菌病
D.肺棘球蚴病
E.大叶性肺炎
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
183、单项选择题 CT值是指（）
A.物质厚度的绝对值
B.物质密度的绝对值
C.物质衰减系数与水相比的相对值
D.物质厚度的相对值
E.物质衰减系数的绝对值
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本题答案：C
本题解析：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000，单位为HU。
184、单项选择题 盆腔恶性肿瘤如膀胱癌、前列腺癌最容易扩散至（）
A.肾门、主动脉旁淋巴结组
B.门腔间隙、腹腔干周围淋巴结及所在脏器周围淋巴结组
C.肠系膜根部淋巴结
D.髂区、骶前淋巴结组
E.下腔静脉、腹主动脉周围淋巴结
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本题答案：D
本题解析：本题主要考查各种不同恶性肿瘤的扩散途径。
185、单项选择题 肾上腺嗜铬细胞瘤的CT特点是（）
A.肿瘤位于肾上腺单侧，小于2cm，低密度网格状，CT值-35~28HU
B.肿瘤位于肾上腺单侧，大于2cm，低密度均匀肿块，CT值35～50HU
C.肿瘤位于肾上腺，单侧多见，直径2～20cm，中央坏死，少数伴钙化，强化显著
D.肿瘤位于肾上腺单侧，体积大，密度不均多伴钙化，侵犯邻近结构
E.肿瘤位于肾上腺单侧，无症状，体积大以脂肪密度为主，CT值-80~-120HU
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本题答案：C
本题解析：1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤，其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块，肿块呈类圆形或椭圆形，病变较小，直径多在2cm以下，富含脂质，密度较低，常常近似于水样密度。 2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤，其CT特点是单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块，边界清，大小多为2～3cm，密度类似或低于肾实质，肿块呈轻至中度强化。 3.嗜铬细胞瘤的CT特点是一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm，也可达10cm以上，较小者密度较均匀，较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均，可发生囊变，少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化，强化显著。 4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块，直径常超过7cm，呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均，内有坏死或出血所致的低密度区，可出现钙化，增强扫描呈不均匀强化，可以侵犯邻近结构。 5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧，类圆形或椭圆形，体积多在10cm以下，肿块呈混杂密度，由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成，软组织部分可发生强化。
186、单项选择题 符合右肺中央型肺癌的是（）
A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化
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本题答案：B
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。
187、单项选择题
男，25岁，右侧睾丸肿大，质硬，CT检查如图
下述该疾病诊断要点，哪项不对（）
A.多为恶性肿瘤
B.多因睾丸无痛性进行性增大就诊
C.精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大
D.淋巴转移最常见
E.CT只扫描盆腔能完全满足诊断要求
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本题答案：E
本题解析：暂无解析
188、单项选择题 关于颅咽管瘤的描述，不正确的是（）
A.小儿及青年多见
B.80%为囊性
C.85%有钙化
D.均发生于鞍上
E.肿瘤边界清楚
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本题答案：D
本题解析：颅咽管瘤可发生于鞍上，亦可发生于鞍内及第三脑室等。
189、单项选择题 生殖细胞瘤不常发生于（）
A.松果体区
B.四叠体
C.鞍上
D.背侧丘脑
E.三脑室底
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本题答案：B
本题解析：生殖细胞瘤多发生于松果体区，也可见于鞍上、背侧丘脑及基底节区，也可沿脑室壁蔓延。
190、单项选择题 肝脓肿典型CT征象是（）
A.晕圈征
B.靶征
C.星状瘢痕征
D.牛眼征
E.囊中囊征
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本题答案：B
本题解析：40%的肝细胞癌见到肿瘤假包膜，CT增强扫描肿瘤假包膜呈晕圈征；肝转移瘤一般为多发性病灶，肿块边缘强化，中央多出现无强化的坏死区，形成典型的"牛眼征"；90%的肝脓肿可出现"靶征"，由环形强化的脓肿壁和周围无强化的低密度水肿带构成；肝局灶性结节性增生(FNH)，中央瘢痕组织和向周围放射状分布的分隔纤维无强化而呈低密度区，为FNH的CT特征。囊中囊为肝棘球蚴病特征性表现。
191、单项选择题 下列哪种方法可以减少影像的部分容积效应（）
A.提高扫描条件（kV值、mA值）
B.减小扫描层厚
C.缩短扫描时间
D.改变重建方法
E.选择适当的窗宽、窗位
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本题答案：B
本题解析：在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的组织相互重叠时，所测得的CT值不能如实反映该单位体素内任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值，这种现象称部分容积效应。减少部分容积效应可采用薄层扫描、小扫描视野及大矩阵等方法。
192、单项选择题 下列哪一项不符合胆管结石的CT表现（）
A.胆管内环形或圆形致密影
B.中心密度高，周围低密度形成"靶征"
C.梗阻上方胆总管扩张
D.增强扫描见胆总管内强化影
E.可伴有肝内胆管和胆囊结石
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本题答案：D
本题解析：胆管内结石不会发生强化，其余的均为胆管结石的特点。
193、单项选择题
男，78岁，糖尿病17年，低热、右侧胸痛伴咳嗽两月余，常规抗炎治疗，症状改善不明显，痰培养结核菌（-），胸部CT平扫如图
图中所示的支持此诊断的征象为（）
A.印戒征
B.按叶段分布的片絮状影
C.轨道征
D.葡萄状影
E.支气管黏液充填
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本题答案：A
本题解析：暂无解析
194、单项选择题 DeBakeyⅢ型主动脉夹层是指（）
A.破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉
B.破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉
C.破口位于左锁骨下动脉以远，病变仅累及胸主动脉者
D.夹层不累及升主动脉
E.夹层累及升主动脉
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本题答案：C
本题解析：DeBakey Ⅰ型破口位于升主动脉，病变累及升、降和（或）腹主动脉；DeBakey Ⅱ型破口位于升主动脉，病变仅局限于升主动脉，终止于无名动脉水平；DeBakey Ⅲ型破口位于左锁骨下动脉以远，仅累及胸主动脉者为 Ⅲa型，同时累及腹主动脉者为Ⅲb型。Stanford分型较为简单，A型累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅰ型和Ⅱ型，B型不累及升主动脉，相当于DeBakey分型的Ⅲ型。
195、单项选择题 患者，女性，14岁，发现盆腔肿块1个月。查体：腹部膨隆，包块活动度差，叩诊无移动性浊音。B超示盆腔内肿物回声欠均匀，囊实性改变，并见细条状低回声伴声影。
关于该病的描述，正确的是（）
A.常伴腹水
B.由脂肪、毛发和液体混合形成低密度区
C.囊性包块中无钙化影
D.常发生种植转移
E.好发于40～50岁
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本题答案：B
本题解析：暂无解析
196、单项选择题
男性，70岁。行腹部CT增强扫描，发现腹主动脉异常如下图。
对该病术前评价和术后随访的最佳方法是（）
A.X线平片
B.DSA
C.MSCTA
D.超声成像
E.MRI
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本题答案：C
本题解析：暂无解析
197、单项选择题 有关CT的临床应用中，错误的是（）
A.颅脑肿瘤的检查首选普通X线，次选CT
B.脑出血的检查首选CT，次选MRI
C.腰椎间盘突出的检查首选CT，次选MRI
D.椎管内肿瘤的检查首选MRI，次选CT
E.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选CT
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本题答案：A
本题解析：中枢神经系统的疾病CT诊断价值较高，由于CT图像的特点，断层显示解剖，可以把普通X线摄影所遮挡的解剖或病理结构显示得非常清楚，还有较高水平的软组织分辨力，所以颅脑肿瘤应首选CT检查。
198、单项选择题 不同CT值范围提示不同成分，下列叙述中错误的是（）
A.3～18HU提示为液体
B.-1000HU提示为空气
C.20～80HU提示为脂肪
D.80～300HU提示为钙化
E.>400HU提示为骨骼
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本题答案：C
本题解析：-120～-40HU提示为脂肪。
199、单项选择题
女性，22岁，自觉右侧锁骨上窝处囊性肿块到医院就诊。CT增强扫描如图所示，最可能的诊断是（）
A.海绵状血管瘤
B.腮裂囊肿
C.神经鞘瘤
D.淋巴结肿大
E.淋巴管瘤
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本题答案：E
本题解析：该例患者右侧锁骨上窝处囊性肿物密度均匀，无明显可见的壁，增强扫描其内不强化，上述病变以淋巴管瘤最为可能。
200、单项选择题 关于CT的临床应用，错误的是（）
A.是眶内异物的首选检查方法
B.密度分辨力显著提高
C.CTA已成为四肢血管疾病的重要检查手段之一
D.可提高骨骼细微病变的检出率
E.应逐渐将CT视为常规检查及诊断手段
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本题答案：E
本题解析：不宜将CT检查视为常规诊断手段，应在了解其优势的基础上，合理选择应用。
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放射科基础知识：CT成像基础》题库，
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