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专业综合第四章泌尿系统：专业综合泌尿系统测试题（每日一练）
2018-03-17 10:27:14 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、配伍题  对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。
对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是（）。

A.颗粒管型
B.上皮细胞管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型


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2、单项选择题  关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的（）。

A.高热
B.膀胱刺激症状
C.发病急
D.血尿
E.急迫性尿失禁


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3、单项选择题  肾胚胎瘤最早出现的症状（）。

A.腹痛
B.血尿
C.高血压
D.腹部包块
E.发热


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4、单项选择题  患者，男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬，为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）。

A.血癌胚抗原
B.血酸性磷酸酶
C.血甲胎球蛋白
D.血碱性磷酸酶
E.血前列腺特异抗原


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5、单项选择题  男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过（）。

A.4～6g
B.6～8g
C.8～12g
D.12～14g
E.16g


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6、单项选择题  患者，男，28岁，3小时前从2m高处跌下，仅左腰部撞伤，感左腰部疼痛及轻压痛，尿常规RBC5～8/HP，最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.输尿管损伤


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7、单项选择题  女性，29岁，尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。

A.非手术抗结核治疗
B.右肾切除，左肾造口
C.左肾造口
D.右肾切除
E.抗结核治疗后右肾切除


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8、单项选择题  

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。

诊断为急性肾小球肾炎、不宜使用的药物是（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞弃
D.糖皮质激素
E.钙离子通道阻滞剂


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9、单项选择题  精索静脉曲张的后果是（）。

A.睾丸发硬
B.睾丸肿胀
C.精索水肿
D.精索粘连输精管不通
E.影响睾丸生精能力


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10、单项选择题  男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清．数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是（）。

A.高血压合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病


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11、单项选择题  泌尿系男生殖系肿瘤中哪个器官最常见（）。

A.肾脏
B.膀胱
C.输尿管
D.睾丸
E.前列腺


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12、单项选择题  患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是（）。

A.血常规
B.内生肌酐清除率
C.血电解质
D.静脉肾盂造影
E.心电图检查


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13、单项选择题  关于慢性肾小球肾炎的特征，描述正确的是（）。

A.多数是由急性肾炎发展所致
B.病理类型多为新月体肾炎
C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，最终发展为肾衰竭
D.尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E.对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下


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14、单项选择题  根据血尿来源不同临床上血尿分为（）。

A.功能性血尿
B.器质性血尿
C.肉眼血尿，镜下血尿
D.原发性血尿，继发性血尿
E.肾小球性及非肾小球性血尿


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15、单项选择题  适合体外冲击波碎石治疗的上尿路结石是（）。

A.合并出血性疾病
B.合并急性尿路感染
C.肾盂结石
D.结石远端输尿管梗阻
E.妊娠期的结石


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16、单项选择题  男性，48岁，间歇性无痛性肉眼血尿3个月，膀胱镜检：膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤，乳头状有蒂约0.2cm，静脉肾盂造影，双肾及输尿管正常，该患者应采取的最佳治疗方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱切开肿瘤单纯切除
C.经尿道膀胱肿瘤电切术
D.膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术
E.膀胱内灌注抗肿瘤治疗


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17、配伍题  急性肾小球肾炎尿中常见（）。
急性肾盂肾炎时尿中常见（）。
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型


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18、单项选择题  男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（）。

A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤


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19、单项选择题  

女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L

急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是（）。

A.血脂分析，血流动力学
B.肾脏B超
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.肾活体组织检查


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20、单项选择题  需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）。

A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.萎缩肾


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21、单项选择题  男性，25岁，诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗（）。

A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.急行右输尿管切开取石
D.抗痨下，等待结石自然排出
E.抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗


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22、单项选择题  患者，男，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T期，一般情况良好，应如何治疗（）。

A.肿瘤切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切术
D.髂内动脉栓塞
E.化疗+放疗


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23、单项选择题  关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）。

A.服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少


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24、单项选择题  

患者，男，30岁，1小时前从3m高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块，此时P120次/分，BP80/40mmHg。

为了解右腰部包块来源，应采用的检查是（）。

A.同位素肾图
B.B超
C.KUB
D.血常规
E.尿常规


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25、单项选择题  男性，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月，查：膀胱镜见左输尿管口外上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患应采取最好方法（）。

A.膀胱部分切除
B.膀胱全切
C.膀胱肿瘤单纯切除
D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E.膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植


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26、单项选择题  男性，36岁，被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折，BP100/70mmHg，P92次／分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法（）。

A.经腹探查肾同时探查脾
B.经11肋间探查肾，经腹探查脾
C.经腹探查脾并经腹行肾切除
D.行腹腔引流并继续输血
E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏


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27、单项选择题  膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。

A.镜下血尿
B.终末血尿
C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重
D.腰痛伴血尿
E.血尿伴膀胱刺激症状


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28、单项选择题  患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是（）。

A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.急性肾炎
E.肾静脉血栓


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29、单项选择题  5岁女孩，诊断为肾病综合征，因尿少、水肿，给予利尿剂治疗。数日后出现腹胀、乏力，心音低钝，膝反射减弱，心电图出现U波，治疗中需及时补充（）。

A.钠盐
B.钾盐
C.钙剂
D.镁剂
E.维生素B1


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30、单项选择题  患者，男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压.140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿，尿常规：蛋白（++）。红细胞（+），Scr176μmol/L。补体C3轻度下降，诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂


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31、单项选择题  患者，男，65岁，进行性排尿困难，前列腺明显增大，质地正常，残余尿150ml，内脏功能正常。最好的治疗方法是（）。

A.继续观察
B.双侧睾丸切除
C.内分泌治疗
D.前列腺切除术
E.抗感染治疗


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32、单项选择题  健康成人24小时尿中排出蛋白总量为（）。

A.100～150mg
B.151～200mg
C.201～250mg
D.251～300mg
E.301～350mg


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33、单项选择题  一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×1012/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是（）。

A.高血压
B.贫血
C.脑水肿
D.BUN增高
E.酸中毒


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34、单项选择题  

女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。

该患儿最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.迁延性肾小球肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.单纯型肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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35、单项选择题  

患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。

该患者最可能的原发病是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.糖尿病肾病
E.高血压肾病


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36、单项选择题  慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用（）。

A.氢氯噻嗪与氨苯蝶啶
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.利尿合剂


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37、单项选择题  女性尿路感染最常见的途径为（）。

A.下行感染
B.上行感染
C.血行感染
D.直接感染
E.淋巴感染


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38、单项选择题  男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用（）。

A.5%碳酸氢钠
B.0.9%生理盐水
C.50%葡萄糖
D.血液透析
E.以上都不是


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39、单项选择题  急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）。

A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.利尿酸钠
E.利尿合剂


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40、单项选择题  在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是（）。

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性
B.免疫荧光检查阴性
C.电镜下于系膜区可见电子致密物
D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿
E.对激素治疗敏感


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41、单项选择题  为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意（）。

A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.高磷饮食
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食


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42、单项选择题  泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（）。

A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.变形杆菌
E.肺炎双球菌


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43、单项选择题  男性，46岁，左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱，BP70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（）。

A.脾破裂
B.肠破裂
C.肾重度损伤
D.肾中度损伤
E.肾蒂损伤


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44、单项选择题  肾损伤下列哪种情况可有血尿（）。

A.肾挫裂伤
B.肾血管断裂
C.肾盂广泛撕裂
D.输尿管断裂
E.输尿管血管堵塞


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45、单项选择题  患者，女，25岁。乏力3个月。查体：BP170/105mmHg。化验检查：Hb84g/L，尿常规：蛋白（++），颗粒管型2～3/LP，血BUN12.3mmol/L，Scr276.8μmol/L。针对该患者不应采取的措施是（）。

A.控制血压
B.根据尿量适当限水
C.高蛋白饮食
D.低钠饮食
E.低磷饮食


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46、单项选择题  前列腺增生症手术切除部位应是（）。

A.受压迫而狭窄的后尿道
B.全部前列腺
C.前列腺增生部分
D.前列腺增生部分和前列腺外科包膜
E.后尿道和精阜


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47、单项选择题  肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）。

A.静脉肾盂造影一侧不显影
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.肾盂造影显示病变轻
D.一侧肾钙化
E.肾结核并结核性挛缩膀胱


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48、单项选择题  尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。

A.低色素、小细胞性贫血
B.白细胞出现中性粒细胞增加
C.血小板异常增多
D.贫血常为轻、中度
E.促红细胞生成素增加


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49、单项选择题  肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗（）。

A.抗休克治疗不好转
B.观察过程中发现有合并脏器损伤
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在，但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大


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50、单项选择题  关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。

A.由细菌感染引起
B.男性发病率稍高
C.大肠杆菌感染最为常见
D.可分为上行性感染和血源性感染
E.表现为化脓性间质性肾炎


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51、单项选择题  诊断膀胱癌最主要检查方法是（）。

A.尿脱落细胞检查
B.膀胱镜检查，必要时活检
C.膀胱双合诊
D.B超
E.静脉尿路造影


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52、单项选择题  肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是（）。

A.高胆固醇血症
B.低IgG血症
C.大量蛋白尿
D.低白蛋白血症
E.明显血尿


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53、单项选择题  男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常采用的早期处理是（）。

A.尿外渗引流术
B.趾 骨上高位膀胱造瘘术
C.留置导尿
D.经会阴尿道修补术
E.尿道端口吻合术


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54、单项选择题  肾母细胞瘤的临床特点是（）。

A.血尿
B.腰痛
C.腹部包块
D.高血压
E.发热


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55、单项选择题  

男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。

应首先考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.肾周围炎
D.肾积脓
E.肾结核


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56、单项选择题  患儿，男，3岁。右侧阴囊内肿块、光滑、有波动感，右侧睾丸未触及，卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是（）。

A.腹股沟疝
B.精索鞘膜积液
C.隐睾
D.睾丸鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液


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57、单项选择题  25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，白蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为（）。

A.慢性肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.以上都不是


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58、单项选择题  与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是（）。

A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.上尿路结石
D.卵巢囊肿扭转
E.膀胱癌


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59、单项选择题  左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是（）。

A.胰腺囊肿
B.左肾肿瘤
C.左肾囊肿
D.嗜铬细胞瘤
E.睾丸肿瘤


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60、单项选择题  男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）。

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.输血补液下探查尿道缝合或会师术
D.急行尿道修补术
E.留置导尿


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61、单项选择题  在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。

A.原发性肾小球肾炎
B.遗传性肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎


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62、单项选择题  肾损伤早期手术指征，应除外（）。

A.开放性肾损伤
B.严重肾裂伤
C.肾血管损伤
D.合并其他脏器损伤
E.已诊肾损伤有休克


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63、单项选择题  哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）。

A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.产气杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.金黄色葡萄球菌


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64、单项选择题  对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）。

A.经11肋间切口
B.经12肋下切口
C.腰背部切口
D.经腹切口
E.胸腹联合切口


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65、单项选择题  良性前列腺增生最重要的症状是（）。

A.无痛性肉眼血尿
B.进行性排尿困难
C.尿频
D.尿急
E.尿痛


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66、配伍题  患者，男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿，血压升高，最可能的原因为（）。
患者，男，35岁。突发右侧腰部疼痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为（）。

A.左肾静脉受压
B.尿路结石
C.泌尿系肿瘤
D.肾小球肾炎
E.尿路感染


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67、单项选择题  下列哪种情况可出现睾丸鞘膜积液（）。

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.先天性睾丸发育不全
D.睾丸外伤
E.以上都不对


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68、单项选择题  尿毒症病人贫血的主要原因是（）。

A.失血
B.促红细胞生成素减少
C.缺铁
D.低蛋白血症
E.恶心呕吐


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69、单项选择题  大多数肾损伤采取的治疗方法（）。

A.肾切除术
B.部分肾切除术
C.肾周引流术
D.非手术治疗
E.肾修补术


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70、单项选择题  不属于促进慢性肾炎恶化因素的是（）。

A.肾脏基础病变活动
B.高血压
C.高蛋白饮食
D.高脂血症
E.遗传因素


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71、单项选择题  慢性肾脏病5期，肾小球滤过率至少小于（）。

A.20ml／min
B.15ml／min
C.25ml／min
D.10ml／min
E.30ml／min


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72、单项选择题  在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是（）。

A.多囊肾
B.肾结核
C.肾小球肾炎
D.肾血管病变
E.肾挫伤


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73、单项选择题  急进性肾小球肾炎主要的病理改变为（）。

A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变
B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物
C.IgG沉积
D.肾小囊有大量新月体形成
E.可见白细胞浸润


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74、单项选择题  男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120/90 mmHg。心率106次／分。中心静脉压10cmHO。PaO86mmHg。尿量10ml/h，血钾5.6mmol/L，此病人目前的主要问题是（）。

A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.弥散性血管性凝血


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75、单项选择题  上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是（）。

A.尿频、尿急、尿痛
B.腰痛
C.血尿
D.畏寒、高热
E.水肿


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76、单项选择题  患者，男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣：红细胞（++），Scr130mmol/L，2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620mmol/L。下列哪种疾病可能性大（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病


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77、单项选择题  阴茎癌最好的预防措施是（）。

A.每天外阴清洗
B.治疗包皮龟头炎
C.包皮环切术
D.包皮背侧纵切开术
E.应用抗生素


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78、单项选择题  引起我国慢性肾衰的首位病因是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.高血压肾病
E.慢性肾盂肾炎


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79、配伍题  在慢性肾衰竭时是一种低转运性骨病。主要由于活性维生素D不足引起，以脊柱和骨盆表现最早且突出（）。
在慢性肾衰竭时是一种高转运性骨病。主要由于甲状旁腺功能亢进引起，最早见于末端指骨（）。

A.肾性骨硬化症
B.肾性骨软化症
C.骨质疏松症
D.纤维性骨炎
E.淀粉样变骨病


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80、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是（）。

A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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81、单项选择题  无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）。

A.粪肠球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌


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82、单项选择题  肾损伤非手术疗法应除外（）。

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后即可下床活动


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83、单项选择题  有关隐睾的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.内分泌治疗
B.隐睾手术一般2岁内进行
C.合并斜疝者同时疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变，应予以切除
E.隐睾松解牵引固定，可以防止睾丸恶性变


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84、配伍题  单发膀胱移行细胞癌，治疗方法应选择（）。
膀胱镜检查发现膀胱右侧壁新生物，大小约2cm×2.5cm，病理报告膀胱移行细胞癌，细胞分化三级，临床分期T3，应选择的治疗方法是（）。

A.膀胱内灌注化疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.全身化疗


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85、单项选择题  肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎（）。

A.急性肾炎
B.以急性肾炎起病的慢性肾炎
C.肾病综合征
D.急进型肾炎
E.以上都不是


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86、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现是（）。

A.水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
B.高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
C.水肿、血尿、少尿、高血压
D.少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
E.少尿、水肿、血尿、低蛋白血症


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87、单项选择题  男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.急性前列腺炎


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88、单项选择题  上尿路结石典型的症状是（）。

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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89、配伍题  对侧肾良好，伤肾严重肾积水，可施行（）。
对侧肾良好，患侧肾严重碎裂，可行（）。
对侧肾良好，患侧肾动脉损伤，可施行（）。
肾下极严重裂伤可施行（）。

A.肾切除术
B.血管修复术
C.选择性肾动脉栓塞术
D.部分肾切除术
E.肾脏修补术


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90、单项选择题  在原发性肾病综合征中，叙述正确的是（）。

A.尿蛋白定量>3.0g/dl，血浆白蛋白<35g/L
B.常见的病理类型为毛细血管外增生性肾炎
C.本病易发生感染、血栓、栓塞等并发症
D.高脂血症及水肿为诊断所必需
E.对激素无效患者停用激素单用环磷酰胺


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91、单项选择题  男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa（160／100mmHg），Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白（++），颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L（46mg／dl），血肌酐309.4μmol／L（3.5mg／dl），眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是（）。

A.血液透析
B.腹膜透析
C.应用降血压药物
D.应用促红细胞生成素
E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗


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92、单项选择题  X线片不显影的结石是（）。

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.草酸钙结石
E.混合性结石


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93、单项选择题  患者，男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2天尿量约100ml/d，该患者最可能的电解质紊乱是（）。

A.血钾降低
B.血镁降低
C.血钙升高
D.血钾升高
E.血钠升高


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94、单项选择题  

患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.生殖系结核
C.附睾、输精管炎
D.慢性前列腺炎
E.精囊炎


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95、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例腹平片可出现哪种征象（）。

A.左肾轮廓不清
B.右侧腰大肌阴影模糊
C.脊柱凸向左侧
D.右侧横膈活动受限
E.左侧横膈活动正常


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96、单项选择题  患者，男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术


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97、单项选择题  男，32岁。1小时前从3米高处坠落，左侧腰部受伤，肉眼血尿。查体：BP60/40mmHg，腹软，无压痛。最可能的诊断是（）。

A.输尿管损伤
B.膀胱损伤
C.肾盂撕裂伤
D.肾裂伤
E.肾挫伤


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98、单项选择题  下列最符合急性肾盂肾炎的诊断项目是（）。

A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
C.发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


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99、配伍题  5cm×4cm的肾癌，靠近肾门，对侧肾功能正常，应选择的治疗方法是（）。
右肾下极2.5cm×2.0cm肾癌，左肾无功能，应选择的治疗方法是（）。

A.随访观察
B.免疫治疗
C.放射治疗
D.根治性肾切除术
E.肾部分切除术


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100、单项选择题  孕妇患急性肾盂肾炎应首选（）。

A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.庆大霉素


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101、单项选择题  患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K6.5mmol/L，Na136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2Cp25mmol/L。心电图波高尖。下列处理不正确的是（）。

A.静滴碳酸氢钠溶液
B.应用氨苯蝶啶快速利尿
C.静注葡萄糖酸钙
D.停用含钾药物
E.静滴葡萄糖和胰岛素


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102、单项选择题  男性，45岁，右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角结石，面积在400mm，有轻度积水，肾图，右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）。

A.经皮肾镜碎石
B.体外震波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石


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103、配伍题  克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）。

A.清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C.清洁中段尿培养，菌落计数为10000/ml
D.清洁中段尿培养，菌落计数为50000/ml
E.清洁中段尿培养，菌落计数为10×104/ml


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104、单项选择题  肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）。

A.肾静脉
B.冠状血管
C.下肢静脉
D.下腔静脉
E.肺静脉


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105、单项选择题  患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性胃肠炎
D.急性胰腺炎
E.急性膀胱炎


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106、单项选择题  女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178pmol/L，最可能的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急进性肾炎


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107、配伍题  患儿，3岁，排尿疼痛且有尿流中断，应考虑（）。
患者，女，25岁，尿频、尿急、尿痛10天，无腰痛，亦无发热，尿常规WBC20～30/HP，应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.泌尿系结核
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石


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108、单项选择题  IgA肾病描述正确的是（）。

A.是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病
B.病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮
D.本病发生于青壮年，临床表现单一
E.预后佳，不会发生肾衰竭


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109、单项选择题  蛋白质（++++），且以白蛋白为主时提示（）。

A.功能性蛋白尿
B.肾组织性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿


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110、单项选择题  患者，男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗，3周前出现恶心、呕吐，查体：血压190/120mmHg，轻度水肿，血肌酐360mmol/L，B超双肾缩小。下述生化异常不应出现的是（）。

A.高血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.低血磷
E.酸中毒


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111、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为（）。

A.肾病综合征
B.无症状性蛋白尿和血尿
C.高血压肾病
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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112、单项选择题  泌尿男性生殖器结核原发灶多在（）。

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.附睾
E.前列腺


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113、单项选择题  男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（）。

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术


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114、单项选择题  慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项（）。

A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度


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115、单项选择题  急性尿潴留的治疗，哪项是错误的（）。

A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.耻骨上膀胱穿刺造瘘
D.应用利尿药
E.耻骨上膀胱切开造瘘


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116、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（）。

A.毛细血管通透性增加
B.抗利尿激素增加
C.继发性醛固酮增多症
D.低蛋白血症
E.肾小球滤过率下降，水钠潴留


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117、单项选择题  

患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。

首选的进一步检查项目是（）。

A.肾穿刺病理检查
B.双肾CT
C.肾小管功能检查
D.肾动脉造影
E.24小时尿钠测定


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118、单项选择题  患者，男，35岁，发现蛋白尿，镜下血尿3年，血压升高1个月，BP160/100mmHg，尿RBC30～35/HP，尿蛋白1.8g/d，血Cr130mmol/L，该患者首选的降压药物是（）。

A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂


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119、单项选择题  慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）。

A.Cr>707μmol/L
B.Cr>178μmol/L
C.Cr>884μmol/L
D.Cr>278μmol/L
E.Cr>450μmol/L


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120、单项选择题  最严重的肾挫伤类型是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾蒂血管撕裂
D.肾全层裂伤
E. 肾包膜破裂


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121、单项选择题  微小病变型肾病综合征最主要的治疗是（）。

A.正常量优质蛋白低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂


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122、单项选择题  肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确（）。

A.充血水肿
B.结核结节
C.溃疡及瘢痕形成
D.输尿管可呈洞穴状
E.膀胱内可见乳头状肿物样改变


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123、单项选择题  

一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常．Hb70g/L，RBC1.9×10<sup>12</sup>/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0～1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO<sub>2</sub>CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L

此患者最可能的诊断是（）。

A.肝昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.低血糖昏迷
D.低血压昏迷
E.尿毒症昏迷


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124、单项选择题  急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是（）。

A.症状消失，血沉正常
B.水肿消退，血压正常
C.水肿消退，肉眼血尿的消失
D.镜下血尿消失
E.血清补体恢复正常


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125、单项选择题  下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

A.无痛性血尿
B.活动后血尿
C.终末血尿
D.初期血尿
E.血尿伴血块


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126、单项选择题  患者，男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO65mmH.g，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）。

A.降压治疗
B.透析治疗
C.利尿治疗
D.纠正酸中毒
E.口服泼尼松


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127、单项选择题  慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是（）。

A.高血压程度
B.血尿程度
C.肾功能程度
D.水肿程度
E.既往过敏性紫癜史


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128、单项选择题   ;关于隐睾的危害，下列哪项是罕见的（）。

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成心理上不良影响
E.造成两性畸形


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129、单项选择题  贫血出现最早的是（）。

A.微小病变病
B.膜性肾病
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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130、单项选择题  患者，男，32岁。咽痛、咳嗽7天。水肿、尿少5天。化验：Hb90g/L，尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP，血肌酐500μmol/L，血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大，其最可能的临床诊断是（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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131、单项选择题  男性，35岁，不洁性生活史后7天后出现尿道口发痒，红肿，随后尿道流出脓性分泌物，可能的诊断为（）。

A.急性前列腺炎
B.淋病性尿道炎
C.急性膀胱炎
D.尿道炎
E.梅毒


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132、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）。

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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133、单项选择题  延误肾结核的诊断原因，哪一项是错误的（）。

A.满足于膀胱结核的诊断，不追究其继发于肾结核
B.满足于一般膀胱炎的诊治，不追究其原因
C.满足于肾积水的诊断，不追究积水原因
D.满足于附睾结核的诊断，不追究继发肾结核
E.满足于前列腺结核诊断，不追究其是继发肾结核


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134、单项选择题  肾癌的主要治疗方法是（）。

A.放疗
B.化疗
C.根治性肾切除
D.肾部分切除术
E.单纯性肾切除术


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135、单项选择题  典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）。

A.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
E.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾


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136、单项选择题  治疗肾癌的主要方法是（）。

A.单纯肾切除
B.根治性肾切除
C.肾部分切除
D.放疗
E.化疗


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137、单项选择题  急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键（）。

A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿及红细胞管型尿
E.蛋白尿及透明管型尿


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138、单项选择题  患者，男，32岁，3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷。现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+/HP。最可能的诊断是（）。

A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂断裂
E.肾蒂伤伴输尿管损伤


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139、单项选择题  男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。

A.快速输血补液
B.经11肋间切口肾切除术
C.经腹行肾切除术
D.继续输血下经腹行肾切除术
E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术


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140、单项选择题  肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（）。

A.肾小管重吸收蛋白不足
B.肝脏合成白蛋白不足
C.血浆蛋白分解代谢增强
D.肾小球毛细血管壁通透性增强，大量的清蛋白（白蛋白）从尿中丢失
E.蛋白质摄入不足


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141、单项选择题  男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）。

A.抗炎治疗
B.立即切开引流
C.局部热敷
D.局部冷敷
E.肾囊封闭


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142、单项选择题  

患者，女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB+IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

应考虑的疾病是（）。

A.右肾结核
B.右肾肿瘤
C.右肾结石
D.肾盂肾炎
E.右肾积水


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143、单项选择题  关于男性尿道的说法，错误的是（）。

A.有排尿和排精功能
B.有三个狭窄
C.自然悬垂时有两个弯曲
D.平均长16～22cm
E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯


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144、单项选择题  女性，25岁，突然水肿尿少、血尿．3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个／HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030Umol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是（）。

A.静点必需氨基酸
B.加大呋塞米用量
C.改善肾血流
D.扩血管药物应用
E.透析治疗


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145、单项选择题  男性，26岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（）。

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗


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146、单项选择题  关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的（）。

A.只要血肌酐不升高，应给予正常量优质蛋白饮食
B.限制食盐和水的摄入
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
D.可应用抑制血小板凝集药物
E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂


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147、单项选择题  肾结核肾切除指征，哪项不对（）。

A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛
B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾
E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除


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148、单项选择题  患者，女，68岁，高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010.红细胞0～1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于（）。

A.溢出性
B.组织性
C.肾小球性
D.肾小管性
E.功能性


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149、单项选择题  骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是（）。

A.球部
B.前列腺部
C.膜部
D.悬垂部
E.膜上部


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150、单项选择题  患者，女，32岁。发热伴寒战3天，肉眼血尿1天，无尿频、尿痛，查体：右肾区叩痛（+），尿常规：蛋白（+），RBC30～40/HP，WBC20～30/HP，管壁3～5/HP。其管型最可能是（）。

A.透明管型
B.蜡样管型
C.白细胞管型
D.颗粒管型
E.上皮细胞管型


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151、单项选择题  

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L

眼底视乳头轻度水肿出现抽搐最可能的原因是（）。

A.高血压
B.脑出血
C.脑血管痉挛
D.脑水肿
E.脑炎


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152、单项选择题  对激素治疗最为敏感的是（）。

A.微小病变型
B.膜性肾病
C.局灶性、节段性肾小球硬化
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎


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153、单项选择题  某肾病综合征病人应用泼尼松1mg/（kg·d）治疗1周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是（）。

A.病人尿量明显增多，水肿消退
B.病人食欲增加
C.病人尿中红细胞减少
D.血常规红细胞增加
E.血钾降低


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154、单项选择题  急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是（）。

A.肾小球滤过率降低
B.大量蛋白由尿排出
C.醛固酮增加造成水、钠潴留
D.急性心力衰竭
E.毛细血管壁通透性增加


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155、单项选择题  慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。

A.防止肾功能进行性恶化
B.延缓肾功能进行性恶化
C.改善或缓解临床症状
D.防治严重并发症
E.消除尿蛋白及尿红细胞


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156、单项选择题  尿中出现蜡样管型见于（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全
C.急性肾小球肾炎
D.慢性间质性肾炎
E.肾肿瘤


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157、单项选择题  IgA肾病的主要诊断依据是（）。

A.无症状的血尿蛋白尿
B.高血压同时伴血尿改变
C.多次查出IgA升高
D.起病前有感染及上呼吸道感染
E.肾活检免疫病理学检查


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158、单项选择题  确诊前列腺癌最可靠的方法是（）。

A.直肠指检
B.穿刺活检
C.MRI
D.核素扫描
E.CT


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159、单项选择题  患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）。

A.附睾炎病史
B.睾丸炎病史
C.泌尿系感染史
D.结核病史
E.不洁性生活史


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160、单项选择题  男，35岁发现血尿、蛋白尿3周，既往经常有咽炎发作查体：血压145／95mmHg，下肢轻度水肿血肌酐88μmol／L，尿蛋白定量1.25g／d，尿RBC5～10／高倍视野，患者最可能的肾脏病变诊断是（）。

A.膜增生性肾炎
B.IgA肾病
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎


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161、单项选择题  患者，男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr125μmol/L，血胆固醇6.0mmol/L，B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是（）。

A.注意休息
B.控制血糖
C.消除血尿
D.控制血压
E.低蛋白饮食


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162、单项选择题  

患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型

不宜作为首选的治疗药物是（）。

A.喹诺酮类
B.头孢菌素类
C.红霉素
D.半合成广谱青霉素
E.克林霉素


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163、单项选择题  我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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164、单项选择题  患者，男，68岁，间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP165/100mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿，尿常规：RBC40～50/HP，蛋白（++），血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L，B超示：双肾增大，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型
B.急进性肾小球肾炎急性Ⅲ型
C.急性肾小球肾炎急性
D.IgA肾病
E.急性肾小球肾炎急性Ⅰ型


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165、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规

正常该蛋白尿最可能是（）。

A.溢出性蛋白尿
B.分泌性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.小管性蛋白尿
E.功能性蛋白尿


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166、单项选择题  男性，22岁，因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次／分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案（）。

A.腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
B.腰部切口进入探查肾脏
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
E.输血补液密切观察治疗


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167、单项选择题  急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是（）。

A.尿道结石
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.外伤性高位截瘫
E.尿道断裂


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168、单项选择题  患者，女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g/d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰。其蛋白尿的性质应该为（）。

A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿


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169、单项选择题  直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）。

A.药物排石
B.经皮肾镜碎石
C.体外冲击波碎石
D.抗感染治疗
E.肾盂切开取石


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170、单项选择题  尿中β2微球蛋白增多而血中β微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.肾小管性蛋白尿
E.组织性蛋白质


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171、单项选择题  肾癌淋巴结转移最先到何处（）。

A.主动脉旁淋巴结
B.腔静脉旁淋巴结
C.肾蒂淋巴结
D.腰淋巴结
E.髂淋巴结


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172、单项选择题  女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（）。

A.肾静脉血栓
B.间质性肾炎
C.肾衰竭
D.肾结石
E.泌尿系感染


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173、单项选择题  慢性肾炎水肿产生的主要因素是（）。

A.全身毛细血管通透性增加
B.肾内分泌前列腺素减少
C.肾小球超滤及滤过率下降
D.继发醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多


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174、单项选择题  患者，男，70岁。进行性排尿困难10年，夜尿3～4次。从未药物治疗。直肠指检：前列腺体积增大，中央沟消失，表面尚光滑，质地中等。B超：双肾无积水，输尿管未见扩张。最大尿流率10ml/s。首先考虑的疾病是（）。

A.前列腺癌
B.神经源性膀胱
C.前列腺增生
D.膀胱颈部挛缩
E.膀胱结石


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175、单项选择题  肾结核早期唯一严重的阳性发现是（）。

A.大量血尿
B.肾区包块
C.结核中毒症状
D.尿常规有少量红细胞和脓细胞
E.肾盂造影有破坏病灶


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176、单项选择题  泌尿系损伤常见的器官是（）。

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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177、单项选择题  下列关于急进性肾小球肾炎免疫学检查，正确的是（）。

A.Ⅰ型患者血循环免疫复合物常阳性
B.Ⅱ型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性
C.Ⅲ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性
D.Ⅳ型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性
E.Ⅲ型患者ANCA常呈阳性


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178、单项选择题  哪种利尿剂可引起酸血症（）。

A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.呋塞米
D.乙酰唑胺（DiAmox）
E.甘露醇


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179、单项选择题  慢性肾盂肾炎诊断的主要依据（）。

A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形
B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛
C.病程在半年以上
D.尿路有梗阻
E.腰痛低热


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180、单项选择题  女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP视野，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个／HP，常见于（）。

A.膀胱炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.尿道炎
E.肾盂肾炎


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181、单项选择题  女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2～3个／ HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理为微小病变。最主要的治疗是（）。

A.正常蛋白的低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.其他免疫抑制剂


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182、单项选择题  在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）。

A.低氧血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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183、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

肾小球疾病的病理分型不包括（）。

A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎


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184、单项选择题  男性充盈性尿失禁的常见原因是（）。

A.前列腺增生
B.下尿路感染
C.直肠绞痛
D.使用利尿剂
E.输尿管结石


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185、单项选择题  

男，16岁，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力实验室检查：尿蛋白（+）休息1天的复查尿常规。

下列提示肾小球源性血尿的是（）。

A.伴尿路刺激征
B.肉眼血尿
C.伴有血凝块
D.尿沉渣可见红细胞管型
E.尿相差显微镜示均一形态红细胞


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186、单项选择题  慢性肾功能不全周围神经病变较明显的症状是（）。

A.弛缓性瘫痪
B.震颤
C.不宁腿综合征
D.肌无力
E.偏身瘫痪


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187、单项选择题  有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的（）。

A.发病与链球菌感染有明确关系
B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
D.不同的病例其肾小球的病变是相同的
E.可发生于任何年龄，其中女性居多


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188、单项选择题  女性，30岁，因右肾结石行ESWL治疗3天后排出结石，两周复查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，预防磷酸盐结石方法是（）。

A.口服维生素B或氧化镁
B.口服别嘌呤醇
C.碱化尿液，服卡托普利
D.碱化尿液，少食动物内脏
E.控制感染，服氢氧化铝凝胶


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189、单项选择题  血尿患者，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为T期，最佳的治疗方案应为（）。

A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞


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190、单项选择题  前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义（）。

A.前列腺癌和膀胱癌
B.神经原性膀胱
C.膀胱颈硬化
D.前列腺炎
E.尿道狭窄


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191、单项选择题  男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗（）。

A.止血药物应用
B.降低血压
C.纠正酸中毒
D.应用泼尼松
E.透析治疗


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192、单项选择题  患者，女，30岁，1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛、化验：尿蛋白（+），白细胞30～50／HP，可见白细胞管型，一般用药的疗程是（）。

A.3天
B.7天
C.14天
D.20天
E.30天


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193、单项选择题  对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是（）。

A.肾下极碎裂伤
B.肾上极碎裂伤
C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重
D.肾被膜裂伤
E.肾损伤


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194、单项选择题  

男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+），Cr176μmol／L，补体C3轻度下降。

属于激素冲击治疗适应证的是（）。

A.新月体肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.急性间质性肾炎


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195、单项选择题  男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑（）。

A.全身感染
B.下肢静脉血栓形成
C.淋巴管炎
D.股骨头坏死
E.下肢静脉栓塞


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196、单项选择题  男性，36岁，腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满/HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）。

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石


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197、单项选择题  男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。查：肛诊查前列腺Ⅲ°大，B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml，BP160/100mmHg；无心肺疾病，理想的治疗方法是（）。

A.α受体阻滞剂
B.留置导尿
C.双睾丸切除，膀胱造瘘
D.前列腺尿道留网状支架
E.前列腺切除术


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198、单项选择题  肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）。

A.肾修补术
B.肾部分切除术
C.肾周引流
D.肾切除术
E.肾动脉栓塞后再肾切除术


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199、单项选择题  下列关于IgA肾病错误的说法是（）。

A.病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B.确诊有赖于肾活检病理检查
C.青少年好发
D.预后良好，很少有肾功能恶化
E.常在感染后72小时以内发作肉眼血尿


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200、单项选择题  肾感染需行手术治疗的是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾皮质炎
D.肾积脓
E.肾周围炎


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