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1、单项选择题 精神分裂症的幻听中哪种更具有诊断价值
A.机械性幻听
B.功能性幻听
C.言语性幻听
D.评论性幻听
E.要素性幻听
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 泡性角结膜炎典型体征为球结膜出现
A.灰红色、直径1~4mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
B.灰红色、直径1~2mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
C.灰红色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
D.黄白色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ早期
C.Ⅱ晚期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 肌张力增强可见于
A.大脑皮质病变
B.脑干病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 20岁男性骑车被货车压过,到院时有头部外伤,颜面骨骨折出血,胸部及腹部钝伤,右大腿变形,BP80/40mmHg,HR140/min,左侧呼吸音减弱,上腹部有轮胎压痕,处理顺序最佳为①头颅CT②腹部超声③环甲膜切开术④左侧胸管插入⑤大腿固定
A.③①②④⑤
B.③④②⑤①
C.①④③②⑤
D.③④①②⑤
E.③④②①⑤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 下列关于肝腺瘤的叙述,错误的是
A.女性多见,与服用类固醇药物有关
B.瘤内没有胆管结构和肿瘤细胞,主要由排列紊乱的正常肝细胞组成
C.CT平扫可以呈等密度或高密度、圆形或类圆形病变
D.增强扫描早期多呈明显均匀强化,随后密度下降变为等密度或低密度
E.因肿瘤富血供,有出血倾向,应手术切除
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本题答案:C
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8、单项选择题 正中法椎管穿刺不经过
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 最常用的快速诱导气管插管肌松药是
A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍
A.单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍
B.结核性脑膜炎所致精神障碍
C.麻痹性痴呆
D.脑震荡
E.脑垂体肿瘤所致精神障碍
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本题答案:A
本题解析:自主神经功能障碍,出汗增多是单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍特征性表现之一。患者经常汗如雨下,多汗约占20%,有的报道达86%;大小便失禁较突出,尤其是尿失禁,占30%~89%。
11、单项选择题 下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现()
A.便隐血阳性
B.腹痛剧烈而持续
C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征
D.呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性出血时,失血量超过总血量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于无菌术的概念,下列表述正确的是()
A.无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施
B.无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则
C.灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法
D.抗菌法(消毒法)是指用化学方达来消灭细菌的方法
E.以上都对
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 有关急性喉炎的选项中,错误的是
A.多由肺炎双球菌、流感杆菌感染引起
B.局部症状有咳嗽、喉痛等,多伴发热、食欲不振等全身症状
C.早期出现声嘶,多较重,可以失音
D.通常用间接喉镜检查,易于诊断
E.应注意局部及全身的安静休息,使用抗生素和类固醇类药物治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、问答题 维生素B缺乏症的临床表现有哪些?
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本题答案:维生素B缺乏症的临床表现:①一般症状:乏力、精神萎倦、
本题解析:试题答案维生素B缺乏症的临床表现:①一般症状:乏力、精神萎倦、纳差、呕吐、腹泻或便秘、腹痛、下肢水肿;②神经系统症状:烦躁不安,淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、反射消失、周围神经炎;③心血管系统症状:心力衰竭,心电图低电压,ST-T改变。
16、多项选择题 下列可出现相对缓脉的传染病有
A.鼠疫
B.伤寒
C.布氏杆菌病
D.流行性脑脊髓膜炎
E.猩红热
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 百日咳最常见的并发症
A.肺不张
B.支气管肺炎
C.百日咳脑病
D.肺气肿
E.皮下气肿
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本题答案:B
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18、单项选择题 下列不是屈光介质的一项是
A.角膜
B.视网膜
C.房水
D.玻璃体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 在传染性非典型肺炎发病机理中,下列哪一项是正确的()
A.患者CD4升高,CD8下降
B.患者CD4下降,CD8升高
C.患者CD4升高,CD8升高
D.患者CD4下降,CD8下降
E.患者CD4、CD8无变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、问答题 问诊的职业态度及行为
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本题答案:问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治
本题解析:试题答案问诊的目的是为了全面地了解疾病的发生、发展、病因、诊治经过及既往健康状况。因此,医生必须取得病人的信任,要具有良好的职业态度及行为。
一、仪表和礼节
医生的外表形象非常重要,整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐,从而获得病人的信任,使病人愿意同医生谈论敏感的问题,亦能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料。因此,询问者在接触病人时要做到衣冠整洁,文明礼貌,使病人感到亲切温暖,值得信赖。粗鲁傲慢,不仅会丧失病人对询问者的信任感,而且会产生担忧或恐惧。
二、自我介绍
问诊开始时,询问者要作自我介绍,说明自己的身份和问诊的目的。询问病人姓名一般应称××先生、××同志,不宜直呼其名。通过做简短而随和的交谈,使病人情绪放松。
三、举止和态度
在问诊的过程中,问诊者要举止端庄,态度和蔼,例如视线、姿势、面部表情、语言等都要注意给病人留下友善感,非语言交流或体语适当地发挥,可以消除与病人之间的障碍,增进关系和谐,使病人感到轻松自如,易于交流。
四、赞扬和鼓励
病人身患疾病,必然存在心理和情绪上的变化,如胡思乱想,情绪低落、反常,这对病情和诊治都是极为不利的。在问诊过程中,询问者要注意妥善地运用一些语言行为,间断地给予肯定和鼓励,自然地调节病人的心理和情绪,使病人受到启发鼓舞,而积极提供信息,促进病人的合作,这对增进与病人的关系大有益处。
五、关心与帮助
询问者应在关心和帮助病人时采集必要、详细、可靠的病史资料,这不仅对诊断而且对治疗都有很重要作用。关心病人对疾病的看法,了解病人对病因的担心和对诊断治疗的理解,启发诱导出隐藏的忧虑;关切疾病对病人本身、家庭成员生活方式和自我形象的影响,以消除病人的顾虑;关心病人的期望,了解病人就诊的确切目的和要求,以正确判断病人最感兴趣、最需要解决的问题,必要时应根据其兴趣给予适当的教育;关心病人现有的资助来源情况,鼓励病人设法寻找资助。总之,在问诊过程中应关切病人的疾苦及其相关问题,积极为病人排忧解难。
21、单项选择题 花斑癣与下列哪种感染有关
A.小孢子菌
B.糠秕马拉色菌
C.红色毛癣菌
D.毛囊虫
E.纤细棒状杆菌
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本题答案:B
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22、多项选择题 可以引起颈椎活动受限的情况有
A.类风湿关节炎
B.肢端肥大症
C.颈前瘢痕挛缩
D.强直性脊柱炎
E.颈椎损伤
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:引起颈椎活动受限的情况
23、单项选择题 Charcot三联征是指
A.上腹痛、寒战发热、黄疸
B.上腹痛、休克、黄疸
C.休克、寒战发热、黄疸
D.上腹痛、寒战发热、神经精神症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 面部疖痈的主要病原菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色或白色葡萄球菌
C.链球菌
D.肺炎球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是()
A.有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱
B.明显贫血时应用EPO
C.有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂
D.蛋白质摄入量0.3~0.6g/kg,以优质蛋白为主
E.开同4~6片,每日3次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时,引起的心脏生理变化,是由哪种神经纤维传入的
A.主动脉压力感受器的传入纤维
B.颈动脉窦压力感受器的传入纤维
C.痛觉感受器的传入纤维
D.主动脉体的化学感受器的传入纤维
E.颈动脉体的化学感受器的传入纤维
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本题答案:A
本题解析:主动脉压力感受器的传入纤维,经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支,传至中枢神经,形成反射弧。当施行气管插管和气管支气管镜检查使喉部扩张时,则会引起这一反射,此反射可用阿托品抑制。
27、问答题 请列举几个常见致盲眼病(不少于四个)。
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本题答案:致盲眼病包括有:白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲、
本题解析:试题答案致盲眼病包括有:白内障、角膜病、沙眼、青光眼、儿童盲、屈光不正和低视力。
28、判断题 患者现血钠120mmol/L并出现昏迷,治疗上需快速补高钠,使患者在1d内恢复正常以使病情迅速好转。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 注射造影剂后休克属于
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.感染性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是
A.结节性胃炎
B.出血性胃炎
C.胃溃疡
D.局部粘膜糜烂
E.局部粘膜充血、水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
31、问答题 简易呼吸器的使用
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本题答案:简易呼吸器是指手捏皮球,多数有一个气囊及呼气活瓣。体积
本题解析:试题答案简易呼吸器是指手捏皮球,多数有一个气囊及呼气活瓣。体积小,便于携带。常用于以下情况。①急症病人:急症者病情危急,在急需应用机械通气,现场无呼吸机或来不及连接呼吸机的情况下,可先用简易呼吸器作机械通气;②协调机械通气:在使用机械通气治疗前,为使病人自主呼吸和呼吸机同步、协调,可应用简易呼吸器进行过度通气;③了解肺组织的病变情况:由于使用简易呼吸器时能直接手感呼吸道阻力和肺、胸的顺应性,可以直接了解肺组织的病变情况;④运送病人:适用于机械通气者做特殊检查,进出手术室等情况;⑤临时替代呼吸机:遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代。
(一)简易呼吸器构造
单向阀、气束、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管、面罩。
(二)操作方法
1.病人仰卧去枕并使其头部处于过伸位。
2.清除病人口咽部与喉中分泌物、义齿等任何可见的异物。
3.插人口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。
4.抢救者位于病人头部的后方,将病人头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。
5.连接呼吸器各接口,接上氧气检查各接口是否漏气。
6.用面罩盖住病人的口鼻,左手拇指和示指紧紧按住面罩中上部,施加适当压力以减少漏气。如头部不易固定,则可用左手其他的手指紧按住下颌,以固定头位。
7.如病人已插上气管插管,把呼吸器面罩去掉,接上气管插管。
8.右手捏压气囊送气(一般用单手捏压),将气体送入肺中,频率和人工呼吸一致,12~20/min(一般的简易呼吸器在单手捏压时每次可提供约500ml的气体,双手捏压时可提供约900ml的气体)。
9.捏压气囊后立即放松,捏压时间和放松气囊的时间之比约为1:1,5。
(三)注意事项
1.保持气道通畅。
2.注意以下情况以确认病人是否处于正常的换气:①捏压时观察病人面部或口唇颜色的变化;②注意其胸部是否随着压缩球体而相应起伏;③在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。
(四)质量要求
1.使用前检查气囊弹性、有无漏气。检查接口有无漏气。
2.检查气管插管是否牢固、病人呼吸道是否通畅。
3.会连接输氧管与呼吸囊、代氧侧管。
4.均匀捏压呼吸囊,12~20/min(成人:12~15/min,小儿:14~20/min)。
32、单项选择题 特异性细胞免疫即为
A.B细胞免疫
B.T细胞免疫
C.补体
D.吞噬细胞
E.白细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 鲸、海牛的牙列为
A.单牙列
B.多牙列
C.端生牙
D.同形牙
E.异形牙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 维生素K缺乏会引起下列哪些因子不足
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅰ
D.Ⅸ
E.X
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:上述凝血因子在肝脏内合成,且需维生素K参与,所以肝脏病变成维生素K缺乏常导致凝血
35、单项选择题 支气管哮喘的处理,下列选项中错误的是()
A.去除诱因
B.抗原脱敏
C.长期口服肾上腺皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题
卵巢赘生性囊肿主要包括:
①浆液性囊腺瘤;
②黏液性囊腺瘤;
③皮样囊肿;
④黄素囊肿
A.①②③
B.①③
C.②④
D.④
E.①②③④
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 癫痫全面性发作持续状态包括
A.失神发作持续状态
B.肌阵挛发作持续状态
C.全面性强直-阵挛发作持续状态
D.强直性发作持续状态
E.阵挛性发作持续状态
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
38、填空题 灵长间隙指在上颌()的近远中出现的间隙。
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本题答案:乳尖牙
本题解析:试题答案乳尖牙
39、单项选择题 下述胃溃疡征象中,提示为恶性的是
A.项圈征
B.狭颈征
C.黏膜纠集
D.腔外龛影
E.局部胃壁僵硬
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 脉络膜血管丰富,血管容量大,约占眼球血液总量多少
A.1/2
B.2/3
C.3/4
D.4/5
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 一分子葡萄糖完全氧化可净生成三磷酸腺苷(ATP)数为
A.2个
B.8个
C.38个
D.16个
E.46个
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本题答案:C
本题解析:一分子葡萄糖完全氧化可净生成36个或38个三磷酸腺苷(ATP)。
42、单项选择题 外伤性气胸的病因,不包括
A.肺、支气管破裂
B.食管破裂
C.胸壁穿透伤,胸膜破损
D.膈肌破裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、名词解释 阴性显像
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本题答案:阴性显像:正常部位能摄取放射性药物,病变部位失去相应功
本题解析:试题答案阴性显像:正常部位能摄取放射性药物,病变部位失去相应功能表现为放射性稀疏或缺损。
44、单项选择题 在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:()
A.咪达唑仑
B.氯丙嗪
C.东莨菪碱
D.地西泮
E.氟哌利多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、判断题 声门区的淋巴管较声门上区淋巴管丰富。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 反映问卷的可靠程度的指标是
A.效度
B.灵敏度
C.可行性
D.信度
E.特异度
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 17岁男性,发作性胸闷、呼吸困难2h,大汗,有哮喘病史,查体:呼吸30/min,发绀,脉氧79%,呼气延长,无明显哮鸣音。
哮喘急性发作治疗目的是
A、尽快缓解气道阻塞
B、纠正低氧血症
C、预防下一步恶化或再次发作
D、建立长期治疗方案,争取达到长期稳定
E、以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 患者女,18岁,因少语少动半个月入院。体检发现患者皮肤粗糙;心率58次/分。精神状况检查:患者安静卧床,多问少答,诉心里不高兴,反应迟钝,记忆力下降等。为明确患者的诊断,最需要做的检查是
A.心脏B超检查
B.甲状腺功能检查
C.头部CT或MRI检查
D.脑电图检查
E.心电图检查
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本题答案:B
本题解析:该题主要考查抑郁症的鉴别诊断,因为许多躯体疾病也可导致抑郁。从本题干的信息来看,患者有少语少动,这与抑郁发作的症状有类似之处,能否诊断抑郁发作则要看是否可以排除其他躯体疾病的诊断。体检发现患者皮肤粗糙,心率低于60次/分,这显然与一个18岁的青年女子有些不符,而甲状腺功能低下时可以出现皮肤粗糙,心率减慢,心包积液等情况,因此为明确诊断,应尽早行甲状腺功能检查看是否有甲状腺功能低下,一旦确诊,可以尽早给予甲状腺素治疗,当甲状腺功能恢复正常,精神症状也可以缓解。
49、单项选择题 常见的中耳畸形一般分为4类,以下属于常见中耳畸形第3类的是
A.先天性镫骨固定,无听骨链畸形
B.先天性镫骨固定伴听骨链畸形
C.先天性听骨链畸形,但镫骨足板活动
D.先天性圆窗或卵圆窗发育不全或重度发育异常
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列可出现继发性毛细血管扩张的是
A.血管瘤
B.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
C.红斑狼疮
D.匍行性血管瘤
E.血管性母斑
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、填空题 手术时,消毒剂涂抹术区,上至______、下及______、内越______ 、外达______,自______始向四周扩展消毒3次。
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本题答案:发际‖鼻翼‖鼻梁‖颧弓‖睑裂部睑缘
本题解析:试题答案发际‖鼻翼‖鼻梁‖颧弓‖睑裂部睑缘
52、问答题 试述无排卵性功能失调性子宫出血时子宫内膜的病理类型。
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本题答案:无排卵性功能失调性子宫出血的病理变化是根据患者子宫内膜
本题解析:试题答案无排卵性功能失调性子宫出血的病理变化是根据患者子宫内膜由于受雌激素持续作用而无孕酮拮抗,出现不同程度的增殖性改变,少数呈萎缩性改变。包括子宫内膜增生症(简单型增生、复杂型增生、不典型增生)、增生期子宫内膜和萎缩型子宫内膜3种类型。
53、单项选择题 葡萄胎清宫后应避孕的时间为
A.6个月
B.1~2年
C.2~3年
D.0.5~1年
E.10个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 去皮质状态是
A.表示大脑脚以上内囊或皮质的损害
B.表示中脑受损
C.自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏
D.表示额叶受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、问答题 试述腭裂整复术后主要并发症及其主要原因。
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本题答案:腭裂整复术后主要并发症及其主要原因:
(1)
本题解析:试题答案腭裂整复术后主要并发症及其主要原因:
(1)咽喉部水肿:气管内插管的创伤和压迫,以及手术对咽部的损伤,都可能导致咽喉部水肿,造成呼吸和吞咽困难,甚或发生窒息。
(2)出血:术后的早期出血(原发性出血)多由于鼻腔侧暴露的刨面。术后较晚期的出血(继发性出血),常由于创口感染所引起。
(3)感染:腭裂术后严重感染极少见,偶有局限性感染。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因。
(4)打鼾及暂时性呼吸困难:这类现象多发生在咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后,由于局部组织肿胀引起,可随组织肿胀消退呼吸逐渐恢复正常。
(5)创口裂开或穿孔:软硬腭交界处创口复裂或穿孔常由于减张不足所致。由于两侧粘骨膜瓣松解不够,或血管神经束游离不足,或翼钩未凿断,腭帆张肌未松弛等,加之吞咽动作使软腭不断活动,硬软腭处组织很薄,鼻腔侧面裸露,极易遭感染等原因,极易使该处出现穿孔。在腭垂处创口裂开常由于术中组织撕裂或缝合不良等原因造成。
56、问答题 评定绒毛膜癌预后的因素有哪些?
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本题答案:评定绒毛膜癌的预后因素有年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间
本题解析:试题答案评定绒毛膜癌的预后因素有年龄、前次妊娠、距前次妊娠时间(月)、治疗前血HCG(U/L)、最大肿瘤直径(cm)、转移部位、转移病灶数目、先前失败化疗等8项。
57、单项选择题 偏头痛病人有家族史者约占
A.5%
B.80%
C.40%
D.60%
E.20%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 围成鼓室的结构包括
A.鼓膜
B.颞骨岩部
C.颞骨鳞部
D.颞骨鼓部
E.枕部
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 关于潮气量,不正确的是
A.反映人体静息状态下的通气功能
B.平静呼吸时,一次呼出的气量
C.反映肺胸的弹性和呼吸肌的力量
D.可反映人工呼吸时呼吸管道的漏气情况
E.平静呼吸时,一次吸入的气量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 需要与子宫内膜异位症鉴别的疾病有()
A.慢性或结核性盆腔炎
B.直肠癌
C.卵巢癌
D.子宫肌瘤
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本题答案:A, B, C
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61、单项选择题 上颌骨骨折引起颅面分离,导致面中部变长和凹陷的是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅢ型骨折
D.上颌纵形骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 脑血栓形成最适宜的检查是
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 帕金森病常见下列哪种步态
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列不属于骨骼肌疾病的是
A.进行性脊肌萎缩症
B.多发性肌炎
C.进行性肌营养不良
D.周期性瘫痪
E.僵人综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 假性斑秃好发于
A.婴幼
B.青年男性
C.青年女性
D.中年男性
E.老年男性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是
A.避孕套
B.宫内节育器
C.避孕片Ⅰ号
D.NorplantⅠ
E.避孕片Ⅱ号
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 下列对于眼压的描述中,正确的是
A.眼压是指眼内容的压力
B.高眼压症都会发展成为青光眼
C.眼压越高,眼的危险性就越大
D.眼压正常即可排除青光眼的可能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列关于做气管内管抽吸的叙述,错误的是
A.每次绝对不应超过30s
B.操作前应先用100%的氧气,并增加病人的通气频率
C.可能会增加患者颅内压
D.抽吸的压力为-80~-120mmHg
E.动作要轻柔,以免引起迷走反射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 明确为伤寒者,病史中在第2~3周最常见的并发症
A.中毒性肝炎
B.中毒性心肌炎
C.肠出血
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
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本题答案:C
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70、单项选择题 女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
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本题答案:E
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71、单项选择题 葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括
A.动态监测HCG
B.注意有无咳嗽、咯血
C.注意有无异常阴道流血
D.B超动态检测肝脏有无转移
E.必要的盆腔B超及X线胸片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 休克的基本原因是
A.低血容量或感染使心排血量下降
B.心收缩力下降,心排血量下降
C.周围血管扩张,毛细血管床扩大
D.有效循环血理不足,脏器的微循环灌注不良
E.DIC
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 多根牙牙周膜面积最大处位于
A.牙颈部
B.根分叉处
C.牙根中1/3处
D.牙根尖处
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本题答案:B
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74、问答题 心脏黏液瘤最常见的临床表现有哪些?
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本题答案:心脏黏液瘤最常见的临床表现有:全身症状、梗阻症状和栓塞
本题解析:试题答案心脏黏液瘤最常见的临床表现有:全身症状、梗阻症状和栓塞症状。
(1)全身症状:血沉增快,发热,贫血,溶血性贫血,血小板减少,C反应蛋白阳性,关节疼痛等。
(2)梗阻症状:呼吸困难或充血性心力衰竭、胸痛和咯血。间歇性的二尖瓣口梗阻是晕厥或猝死的原因。左房黏液瘤心脏杂音典型的是二尖瓣舒张期杂音。杂音可随时间和体位而改变是黏液瘤的一个重要特征。
(3)栓塞症状:是许多病人的第一个临床表现。以四肢和脑血管栓塞多见,栓塞的后果是梗死、出血及血管瘤形成。
75、单项选择题 人体直立时,椭圆囊斑和球囊斑均可感受
A.左右方向直线加速度
B.前后方向直线加速度
C.头一足轴向直线加速度
D.角加速度
E.角减速度
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 收缩时可使声带内收、声门关闭的肌肉有
A.环杓后肌
B.环杓侧肌
C.杓肌
D.甲杓肌
E.环甲肌
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效
A.尼莫地平
B.Ficlopidine(噻氯匹啶)
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿司匹林
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本题答案:B, D, E
本题解析:可用阿司匹林或噻氯匹啶抗血小板聚集、颈动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂(尼莫地平)不能使硬化的大血管扩张,而神经细胞营养药物单纯保护神经细胞也不能改变血管本身的问题。
78、单项选择题 成年妇女正常子宫纵径、横径、前后径的超声测值为(单位:cm)
A.5.5~7.5,4.5~5.5,3.0~4.0
B.4.5~5.5,5.5~7.5,3.0~4.0
C.5.5~7.5,3.0~4.0,4.5~5.5
D.4.5~5.5,3.0~4.0,2.0~3.0
E.7.5~8.5,5.5~6.5,4.5~5.5
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 洋地黄中毒所致的室上性心动过速,不宜采用
A.刺激迷走神经的方法
B.苯妥英钠
C.钾盐
D.同步直流电复律
E.以上都不是
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本题答案:D
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80、问答题 黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落在临床上有哪些不同?
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本题答案:黄体功能不足时,月经周期缩短,经期正常;而子宫内膜不规
本题解析:试题答案黄体功能不足时,月经周期缩短,经期正常;而子宫内膜不规则脱落时,月经周期正常,经期延长。
81、问答题 试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。
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本题答案:暴发型的临床分型及表现为:
(1)休克型:起
本题解析:试题答案暴发型的临床分型及表现为:
(1)休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至触不到,血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促,易并发DIC。脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加。
(2)脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝,常见枕骨大孔疝,并迅速出现呼吸衰竭,亦可有天幕裂孔疝,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
(3)混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。
82、单项选择题 老年男性,面部一溃疡6个月,边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变,最可能的诊断是
A.鳞状细胞癌
B.组织细胞病
C.蕈样肉芽肿
D.基底细胞瘤
E.黑素瘤
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本题答案:A
本题解析:鳞状细胞癌好发于老年人,溃疡边缘较宽,高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭,组织病理显示典型的角化珠的改变。
83、单项选择题 有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是()
A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能
B.增强吞噬细胞活力
C.降低血液黏滞性
D.供应结肠黏膜能量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
84、填空题 低钾血症经补充钾盐后,临床症状改善不明显时,可能合并有()血症;如出现手足搐搦、肌张力增高表现应考虑存在()血症。
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本题答案:低镁|低钙
本题解析:试题答案低镁|低钙
85、单项选择题 抗菌药物中最早发现的毒性较低,抗菌活性较强的化学药物是
A.呋喃类
B.甲硝唑
C.磺胺药
D.青霉素
E.异烟肼
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本题答案:C
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86、多项选择题 预防腰麻后头痛哪些正确
A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 利美达松的药理作用不包括下列哪项
A.作用特点与地塞米松完全相同
B.在体内被酯酶缓慢水解为地塞米松,从而发挥持久的抗炎和免疫抑制作用
C.注射后6h起效,持续作用2周
D.具有炎性组织的趋向性,药物在炎性组织的浓度明显高于非炎性组织,抗炎强度是地塞米松的2~5倍
E.可经静脉、肌肉、关节腔、硬膜外腔注射给药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
88、填空题 精神分裂症处于疾病发作期,在幻觉妄想的支配下出现违法行为评定为();处于疾病的恢复期、不全缓解期或残留期评定为(),处于稳定缓解状态者评定为()。
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本题答案:无责任能力‖部分责任能力‖完全责任能力
本题解析:试题答案无责任能力‖部分责任能力‖完全责任能力
89、单项选择题 男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是
A.听神经瘤
B.Ramsay-Hunt综合征
C.多发性硬化
D.Tolosa-Hunt综合征
E.Bell麻痹
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本题答案:B
本题解析:膝状神经节的带状疱疹病毒感染导致的面神经麻痹称为Ramsay-Hunt综合征。
90、单项选择题 血清镁升高的原因是
A.摄入不足
B.消化道造瘘
C.服用利尿剂
D.肾功能不全少尿期
E.呕吐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 前列腺的主要血供来自()
A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 关于血心包的症状,下列哪项是错误的
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动弥散
C.心音遥远
D.奇脉
E.X线显示心脏各弓平直
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是
A.绒癌
B.肺癌
C.结核
D.肺部子宫内膜异位症
E.侵蚀性葡萄胎肺转移
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本题答案:A
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94、单项选择题 甲状腺毗邻的描述中,不正确的为
A.峡的后方平第2、3、4气管软骨环
B.侧叶后内侧为气管、食管及喉返神经
C.侧叶后外为颈动脉鞘及颈交感干
D.前方为颈阔肌相贴
E.侧叶上达甲状软骨中部
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本题答案:D
本题解析:甲状腺前与颈阔肌之间尚有颈深筋膜浅、中层相隔。
95、单项选择题 如果一个人的人格和他扮演的角色不一致,该情况属于
A.角色期望
B.角色冲突
C.角色不清
D.角色中断
E.角色失败
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本题答案:B
本题解析:社会角色理论认为,每个人在社会关系系统中处于一定的角色地位,周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望,这就叫做"角色期望"。角色冲突,指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色,如果它们互不相容,出现矛盾,个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突,也有角色内冲突。
角色不清,指个体对其扮演的角色认识不清楚,或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清,还未能形成对这一新角色的社会期待,也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断,指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败,指这是最严重的角色失调,角色承担者不得不退出舞台,放弃原有角色。
96、单项选择题 家族性良性慢性天疱疮在组织学中水疱位于
A.表皮内
B.表皮下
C.角质层
D.真皮内
E.真皮乳头
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
97、名词解释 视力
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本题答案:为人眼的分辨能力,以对所视物体的最小分辨力来表达,用于
本题解析:试题答案为人眼的分辨能力,以对所视物体的最小分辨力来表达,用于检测形觉功能。中心视力代表了视网膜黄斑中心凹处的视觉敏锐度。
98、单项选择题 男性,30岁,胸腹联合伤,第9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是
A.吸氧,止痛,输血,观察病情
B.抗休克,待病情好转后手术
C.先抗休克2~3h,如不好转,再转手术
D.抗休克同时开腹手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、填空题 胆脂瘤型或骨疡型中耳炎破坏的骨壁,常见于:_________、_________、_________、_________、_________、_________。
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本题答案:鼓室盖‖鼓窦盖‖乳突盖‖乙状窦前壁‖窦脑膜角‖外半规管隆凸
本题解析:试题答案鼓室盖‖鼓窦盖‖乳突盖‖乙状窦前壁‖窦脑膜角‖外半规管隆凸
100、问答题 试述有机磷中毒的治疗要点。
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本题答案:(1)切断毒源。反复洗胃,清洗头发、皮肤、黏膜,胃肠减
本题解析:试题答案(1)切断毒源。反复洗胃,清洗头发、皮肤、黏膜,胃肠减压,导泻。
(2)抗胆碱治疗。应用原则是早期、足量、个体化应用抗胆碱药物,尽可能快速"阿托品化",并维持"阿托品化"。注意不要过量使用阿托品以防阿托品中毒。
(3)重活化剂的应用。使用原则是早期使用,重复使用,与抗胆碱药物同用同停。不能过早停用重活化剂。
(4)对症、支持治疗。
101、单项选择题 月经期拔牙可引起
A.代偿性出血
B.感染
C.月经延长
D.血崩
E.以后的经期不规则
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本题答案:A
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102、单项选择题 新生儿皮肤感觉较迟钝的部分是
A.眼
B.口周
C.手掌
D.足底
E.前臂
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本题答案:E
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103、多项选择题 符合单纯性热性惊厥的是
A.惊厥<10分钟
B.反复多次惊厥
C.体温>39℃
D.强直阵挛性发作
E.脑电图无明显异常
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本题答案:A, C, D, E
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104、单项选择题 治疗癫痫持续状态首选的药物是()
A.10%水合氯醛保留灌肠
B.地西泮静脉推注
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
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本题答案:B
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105、多项选择题 哪种情况下PETCO2明显低于PaCO2
A.高频通气
B.低心排血量
C.过度通气
D.心跳骤停
E.休克
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本题答案:B, D, E
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106、问答题 先天性脑积水的临床表现。
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本题答案:先天性脑积水的临床表现是:
(1)头围大、破
本题解析:试题答案先天性脑积水的临床表现是:
(1)头围大、破壶音。
(2)眼球呈落日状。
(3)癫痫。
(4)运动障碍。
(5)脑萎缩、痴呆。
107、单项选择题 关于Km值的叙述错误的是
A.是酶的特征常数之一
B.只与酶的性质有关
C.也与酶的浓度有关
D.不同的酶,Km值不同
E.同一个酶有几种底物时,Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物
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本题答案:C
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108、单项选择题 目前全世界致盲的最主要原因是
A.老年性黄斑变性
B.沙眼
C.白内障
D.青光眼
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本题答案:C
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109、单项选择题 下列不符合单基因病特点的是
A.符合孟德尔遗传规律
B.有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连锁遗传三种方式
C.遗传病的特征不一定是特异性的
D.多个基因作用引起的疾病
E.单一基因作用引起的疾病
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本题答案:D
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110、单项选择题 铁锈色痰常见于
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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本题答案:B
本题解析:铁锈色痰多见于大叶性肺炎,棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿,灰黑色痰多见于长期吸烟者等。
111、单项选择题 紧张性头痛急性发作期的药物治疗以下哪项不宜
A.非甾体抗炎药
B.苯钾酸钠咖啡因
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.麦角胺或二氢麦角胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 引起腹膜后间隙血肿的疾病最常见的是
A.肾脏损伤
B.胰腺损伤
C.腰椎和骨盆骨折
D.腹主动脉瘤破裂
E.血流病(血友病)
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本题答案:C
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113、多项选择题 下列淋巴结中,属第Ⅵ区淋巴结的是
A.颏下淋巴结
B.甲状腺淋巴结
C.气管前淋巴结
D.气管旁淋巴结
E.耳后淋巴结
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 腭肌包括下列哪些肌肉
A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.腭肌
D.咽腭肌
E.悬雍垂肌
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本题答案:A, B, C, D, E
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115、问答题 腹部
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本题答案:(一)腹部体表标志及分区
1.体表标志前面的
本题解析:试题答案(一)腹部体表标志及分区
1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等;后背有肋脊角等。
2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法,四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线,两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线;下面的水平线为两侧髂前上棘的连线;左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。九个区为右上腹(右季肋部)、上腹部、左上腹(左季肋部)、右侧腹(右腰部)、中腹部(脐部)、左侧腹(左腰部)、右下腹(右髂部)、下腹部(耻骨上部)、左下腹(左髂部)。
(二)视诊
1.腹部外形观察受检者腹部外形,注意腹部是否对称,有无隆起或凹陷等。正常人平卧时腹部平坦,两侧对称,小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆,见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。
2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸,即腹壁随呼吸而上下起伏,注意有无减弱或消失。
正常时男性及儿童以腹式呼吸为主,成年女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹腔积液或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。
3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。充血性或出血性皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色,可见于急性出血性坏死性胰腺炎。脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。
4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向,有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张,血流方向与正常相同,即脐以下往下流,脐以上往上流;下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张,是脐以下也往上流;上腔静脉梗阻时,脐以上亦是自上往下流。检查血流方向的方法:选择一段没有属支的静脉,检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上,然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动,将静脉中的血液挤出,到一定距离后放松这一手指,另一指仍紧压静脉,如果这一段挤空的静脉很快充盈,血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚,在消瘦和肤色较白的人,隐约可见。
5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波,但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者,偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时,可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。
6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由腹主动脉搏动传导所致,可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、腹主动脉或其分支的动脉瘤病人。
(三)听诊
1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min,如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min为止。正常人肠鸣音每分钟4~5次,若每分钟达10次以上,为肠鸣音亢进;持续3~5min才听到一次或仍听不到肠鸣音,则为肠鸣音减弱或消失。
(1)肠鸣音亢进:见子急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时,肠鸣音响亮、高亢,见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续存在,则肠鸣音减弱。
(2)肠鸣音减弱或消失:见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。
2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上,全面听诊各区,尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部,听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音,但在妊娠5个月以上的孕妇,脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音:腹中部的收缩期血管杂音(喷射性杂音)常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时,在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声,无收缩期与舒张期性质,常出现在脐周或
上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人,有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声,压迫脾时,此音加强。
3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹腔积液。
(1)肝下缘的测定:检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上,用左手示指与中指按之,左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点,作为标志。右手掌面向上,环指及小指屈曲,示指、中指半伸,中指稍向上用劲,示指则往下紧擦过中指,以示指端弹击腹壁,弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在的腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声,当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘,可用听搔法检查辅助。受检者仰卧,检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上,估计在肝下缘与脐之间,自听诊器体件上缘起,用右手示指指端沿前正中线,由下向上轻轻搔划腹壁,当搔至某一点时,听诊音突然变低,此点深处即为肝左叶的下缘。
(2)微量腹腔积液的测定:受检者取肘膝位数分钟,使腹腔积液积聚于腹内最低处的脐区,将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面,检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹,体件则向远侧移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹腔积液边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹腔积液。
(四)叩诊
1.腹部叩诊从左下腹开始,逆时钟方向,由下而上,从左到右,顺序叩诊全腹(4个象限)。正常情况下,腹部叩诊除肝、脾所在部位,增大的膀胱和子宫占据的部位,以及两侧腹部近腰肌处呈浊音或实音外,其余部位均为鼓音。
2.肝脏及胆囊叩诊
(1)肝上界:沿右锁骨中线,由肺部清音区(一般为第2、3肋间)开始向下叩诊,当清音变为浊音时,即为肝上界,又称肝相对浊音界;再继续向下叩,浊音变为实音时为肝绝对浊音界。
(2)肝下界:由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩,由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上,其上界在第5肋间,下界位于右季肋下缘,二者之间的距离为9~11cm。
(3)肝、胆囊叩击痛:检查者以左手掌平放于受检者肝区,胆囊区,右手半握拳轻叩左手背,受检者若感疼痛,称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。
(4)肝浊音区范围异常:肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等,肝浊音区消失代之以鼓音者,多由于急性胃肠穿孔所致,也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠;肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等;肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。
(5)叩击痛临床意义:肝脏叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿或肝癌有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。
3.胃泡鼓音区(Traube鼓音区)在左前胸下部肋缘以上,叩诊呈鼓音(一般可在左锁骨中线上垂直叩诊,再水平叩至腋后线),呈半月形,上界为左肺下缘,相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平;右界为肝左缘;左界为脾,相当于左腋中线稍后的第9~11肋骨;下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在(饱餐后缩小或消失),其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。
4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大,或进一步核实脾触诊结果;也用于当受检者不能满意地配合触诊时。
(1)由左侧腋中线第8肋间开始向下叩,由清音转为浊音时,即为脾上界,由浊音转为鼓音时,为脾下界。
(2)再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩,向前出现鼓音时,即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘;向后出现清音时,即为脾后缘。
(3)正常脾浊音区的前界为左腋中线(或稍前,但不超过腋前线),后界为腋后线,上界为第9肋骨,下界为第11肋骨,横宽4~7cm。脾浊音区扩大见于脾大,脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。
5.肾叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区(即肋脊点),右手握拳,用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时,肾区有不同程度的叩击痛。
6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方,由鼓音转为浊音,用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在,叩诊呈鼓音,叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时,耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等,在该区叩诊也呈浊音,应予鉴别。排尿或导尿后复查,即能明确。
7.腹腔积液的叩诊
(1)移动性浊音的叩诊:①先从脐部开始,沿脐平面向左侧叩诊,直达左侧髂腰肌边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指固定(不离开皮肤),嘱受检者向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱受检者向左侧卧位,再次叩诊,听取音调之改变。这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称为移动性浊音。当腹腔内游离腹腔积液在1000ml以上时,则可查得移动性浊音。
(2)如果腹腔积液量少,用以上检查方法不能查出时,可让受检者取肘膝位,使脐部处于最低位,叩诊脐部,如该部由仰卧位的鼓音转为浊音,则提示有腹腔积液的可能;也可嘱受检者站立,如下腹部积有液体而呈浊音,液体的上界呈一水平线,在此水平线上为浮动的肠曲,叩之则呈鼓音。
(五)触诊
受检者取仰卧位,头垫低枕,两手平放于躯干两侧,两腿屈曲并稍分开,微张口做腹式呼吸,使腹肌松弛,防止紧张。检查腹部包块时可用肘膝位;检查肝、脾时还可取左或右侧卧位;
检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点:①先浅后深,即先进行浅部触诊(右手四指并拢,平置于腹壁,手指压下腹壁约1cm深度),检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、增大的脏器等,后进行深部触诊(右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至少2cm深度,同时前后滑动)了解深部病变,如包块等及脏器情况;②先健后患,即先从健康的无病痛部位开始,逐渐移向病痛部位;③如无明确病痛部位时,一般先从左下腹开始逆时针方向,由下而上、先左后右进行浅部触诊全腹(4个象限),然后以同样顺序深部触诊全腹(4个象 限)。
1.腹壁紧张度用浅部触诊法,先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹,检查有无腹壁紧张,正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁除明显紧张外,且常强直,称为板状腹。在结核性腹膜炎时,全腹紧张,触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外,腹腔容量增大时,如胀气、腹腔积液等,腹壁的紧张度亦有所增高。
2.压痛及反跳痛①压痛:以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内,明确压痛部位及压痛点。②反跳痛:出现压痛后,手指于原处稍停片刻,然后迅速将手抬起,若疼痛加剧,并有痛苦表情,称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。
正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位,常即为病变所在,多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。
3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度、与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。
4.液波震颤
(1)检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。
(2)另一手的手指并拢屈曲,用指端拍击对侧腹部。
(3)为防止腹壁本身的震动传至对侧,可请受检者自己(或另一人)将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上,阻止其传导,再拍击对侧腹部。
如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹腔积液(3000~4000m1)时,可有液波震颤。
5.振水音
(1)检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处,然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作,如能听到胃内气体与液体相撞击的声音,即为振水音。
(2)也可用两手左右摇晃受检者上腹部,将耳凑近听取。
(3)正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6~8h仍有振水音,则表示胃内有液体潴留,见于幽门梗阻、胃扩张等。
6.肝触诊
(1)先教会受检者腹式呼吸2~3次。
(2)左手掌自受检者右腰部的后方(相当于第11、12肋骨与其稍下的部位),向前托起肝,左手拇指固定于右肋缘。
(3)在右锁骨中线上,右手掌平放于受检者右侧腹壁上,腕关节自然伸直,手指并拢,示指与中指的指端指向肋缘,也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平,右腹直肌的外侧开始,自下而上,逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸,触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起,触诊的手应随腹壁被动抬起,但不离开腹壁,此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时,腹壁松弛下陷,触诊的手及时向深部加压,此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。
(4)在前正中线上,以上述方法从脐平面开始,自下而上向剑突下触诊肝左叶。
(5)触及肝时应注意其大小、质地(质软、质韧和质硬)、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到,少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘,但在1cm以内;在剑突下可触及肝下缘,多在3cm以内。质地柔软,表面光滑,无压痛。肝下缘的记录方法:在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下(腹上角顶端为起点)的距离,常以厘米表示。
(6)急性肝炎时,肝可轻度增大,表面光滑,边缘钝,质稍韧,有充实感及压痛。慢性肝炎时,肝大较急性肝炎明显,质较韧或稍硬,压痛较轻。肝淤血时,肝可明显增大,表面光滑,边缘圆钝,质韧,也有压痛,但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大,表面光滑,质软或稍韧,无压痛。肝硬化的早期肝常增大,晚期则缩小,质较硬,边缘锐利,表面可能触到小结节,无压痛。肝癌时肝明显增大,质硬如石,表面高低不平,有大小不等的结节或巨块,边缘不整,压痛明显。
7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位(头垫一枕;如有颈静脉怒张者,应将床头抬高30°~45°,使颈静脉怒张水平位于颈根部)。
(1)用右手掌按压受检者右上腹约10s。
(2)观察受检者颈静脉怒张程度。如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显,称为肝颈静脉回流征阳性,见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张,或施压之初轻度扩张,但迅速下降至正常水平。
8.胆囊触诊
(1)胆囊触诊手法与肝相同,置右手在受检者右锁骨中线上(大约相当于腹直肌外缘)肋缘下或肝下界之下,触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊增大的常见原因为总胆管阻塞,如炎症、结石或胰头癌等所致。
(2)胆囊触痛检查法(Murphy征):①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位,左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处(胆囊点),左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁,然后瞩受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。
在吸气过程中因胆囊碰及按压的左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作,此现象称为Mur-phy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性,见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止,不能称为Murphy征阳性,只能称胆囊压痛。正常人。Murphy征阴性。
9.脾触诊
(1)检查者左手自受检者前方绕过,手掌置于受检者左腰部第9~11肋处,试将其脾从后向前托起。
(2)右手掌平放于腹部,与左侧肋弓垂直,自脐平面向上逐渐移向肋弓。
(3)右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处,并随受检者的腹式呼吸运动,逐渐由下向上接近左肋弓,有节奏地进行触诊。右手被动抬起,但不离开腹壁。
(4)每个部位触2~3次,每次移动不超过1cm。
(5)轻 度脾大而仰卧位不易触及时,可改为右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝进行触诊,方法同上。
(6)触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况、有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。
脾大分为轻度、中度、高度,深吸气时脾在左锁骨中线,肋下不超过2cm者为轻度大;自2cm至脐水平线为中度大;超过脐水平线以下则为高度大。
(7)脾大的测量法:中度以上的脾大一般需测量3条线,以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线,测量左锁、骨中线与左肋弓交叉点至脾脏下缘间的距离;②"2"线又名甲丙线,测量左锁骨中线与左肋弓交炙点到最远脾尖之间的距离;③"3"线又名丁戊线,表示脾右缘到前正中线
间的距离。若脾向右大,超灶前正中线,测量脾右缘到前正中线间的最大距离,以"+"表示;若肿大未超过前正中线,则测量脾右缘至前正中线间最短距离,用"一"表示。轻度脾大仅测量"1"线。
(8)脾轻度大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症等,一般质地柔软;中度大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、系统性红斑狼疮和恶性淋巴瘤等,质地一般较硬;高度大,脾表面平滑者,见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等,脾表面不平滑,有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿 物者,见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。
10.肾触诊
(1)触诊左肾时,检查者左手自受检者前方绕过,托住其左侧后腰部,右手在左锁骨中线上脐水平开始,逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部,直抵后腹壁,同时左手将后腹壁推向前方,当两手相互配合触诊即可触及肾。
(2)触诊右肾时,左手掌托住受检者右侧后腰部,右手以上述方法进行触诊。
(3)若卧位未触到肾可立位(倚床而立)或坐位检查,手法与卧位触诊相同。
(4)正常人一般不能触及肾,但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。
(5)泌尿系统疾病压痛点检查:当肾和尿路有炎症或其他疾病时,可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法,分别进行检查①季肋点(左、右)在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛,然后 以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点(左、右)在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点(左、右)在髂前上棘水平腹直肌外缘相当于输尿管第二狭窄处。检查方法同上。④肋脊点(左、右)在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位,检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点(左、右)在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。
(6)正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等,在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时,可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。
116、单项选择题 眼科常见的RNA病毒是
A.单纯疱疹病毒
B.水痘一带状疱疹病毒
C.巨细胞病毒
D.肠道病毒70
E.腺病毒
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本题答案:D
本题解析:根据病毒所含的核酸种类不同,病毒可分为DNA病毒和RNA病毒。眼科常见的RNA病毒有肠道病毒70、柯萨奇病毒A24。备选答案中除肠道病毒70外均为DNA病毒。考生应分类记忆鉴别。
117、单项选择题 在左侧10~12肋骨骨折时,最需要提高警惕的脏器损伤是()
A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、填空题 防止疟疾复发和传播的药物是()。
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本题答案:伯氨喹啉
本题解析:试题答案伯氨喹啉
119、填空题 控制疟疾症状发作的药物主要有()、()、()、()。
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本题答案:氯喹‖甲氟喹‖青蒿素‖奎宁
本题解析:试题答案氯喹‖甲氟喹‖青蒿素‖奎宁
120、单项选择题 除皮肤外,蕈样肉芽肿最易累及的组织器官为
A.肝脏
B.脾脏
C.淋巴结
D.骨髓
E.肺部
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 关于HELLP综合征,下列说法错误的是()
A.溶血
B.妊高征
C.肝酶升高
D.血小板减少
E.病毒性肝炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、多项选择题 关于单纯肋骨骨折,治疗的重点是()
A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 以下均为脊髓压迫症的原因,除外
A.神经鞘膜瘤
B.颈椎融合畸形
C.第四脑室出口闭塞
D.黄韧带肥厚
E.结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 引起心源性休克最常见的病因是
A.急性心包填塞
B.急性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.风心病二尖瓣狭窄引起的急性肺水肿
E.急性肺动脉栓塞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 临床上喉外伤可分为两大类,正确的分类是
A.闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B.喉外部伤和喉内部伤
C.喉意外创伤和喉医源性创伤
D.喉挫伤和喉切割伤
E.喉创伤和喉烧灼伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 诊断急性湿疹的依据不包括
A.皮损特点
B.皮损境界
C.自觉表现
D.病程
E.斑贴试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 患者,女,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁13年。脑电图示癫癎样波。关于治疗下列哪种说法不正确
A.用药从小剂量开始
B.应立即给药
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
128、填空题 _______半球受累可伴有失语;非优势半球受累,可引起对侧感觉忽略等障碍。
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本题答案:优势
本题解析:试题答案优势
129、多项选择题 下列疾病中,能够导致向心性视野缩小的有
A.视网膜色素变性
B.球后视神经炎
C.视神经萎缩
D.晚期青光眼
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 关于戒断状态,下列说法错误的是
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特.性不同而不同
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本题答案:D
本题解析:戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群,其机制是由于长期用药后,突然停药引起的适应性的反跳。不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同,一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状。它是依赖的特征性表现之一。滥用强调的是不良后果,滥用者不一定有明显的耐受性增加或戒断症状。
131、单项选择题 支气管哮喘发作时,下列哪项能支气管扩张剂的疗效
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未并用糖皮质激素
E.未补充补液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 上直肌与角膜缘的距离(弧长)约为
A.5.5mm
B.6.5mm
C.6.9mm
D.7.7mm
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 霍乱所特有的"米泔水"样吐泻物产生机制是
A.消化液分泌增多
B.肠液分泌增多
C.肠腔水分吸收减少
D.胆汁分泌减少
E.肠腔炎症渗出物增加
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列情况不适宜输注红细胞的是()
A.肝硬化贫血患者
B.肾功能贫血衰竭
C.以促进伤口愈合为目的
D.老年人贫血
E.严重贫血的患者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 中晚期食管癌最典型的临床表现是()
A.吞咽哽噎感
B.胸骨后烧灼感
C.食管内异物感
D.进行性吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 下列各项补液的措施中,正确的是
A.对发热的病人,体温每升高1℃,补液量宜增加10ml/kg
B.微汗的病人,宜增加补液11~17ml/kg
C.大汗的病人,宜增加补液>35ml/kg
D.当室温在29%以上,宜增加补液500ml
E.以往的丧失量不宜在1日内补足,而应用2~3日甚至更长时间内分次补给
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 冠折龈下3mm的牙齿在修复时,首先应做的治疗是
A.龈切+根管治疗
B.根管治疗+正确牵引
C.根管治疗后钛桩核修复
D.根管治疗后全瓷核修复
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
138、判断题 患者,男性,25岁。突然发冷,右上腹痛,呕吐,气急,咳嗽,咳铁锈色痰,四肢厥冷,轻度黄疸,口唇发绀,血压9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分,律齐,最可能的诊断是并发胃穿孔。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞,骨髓干抽,脾肿大。主要考虑为()
A.脾淋巴瘤
B.慢性粒细胞性白血病
C.骨髓纤维化
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
140、多项选择题 在白内障囊外摘出或超声乳化吸除术中,可能使前房变浅甚至消失的原因有
A.前房灌注量不足
B.切口过大而漏水
C.眼球受外力挤压
D.玻璃体压过高
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
14 1、单项选择题 呼吸困难最早出现于
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.右心衰竭胖胸腔积液
D.右心衰竭
E.左心衰竭
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本题答案:A
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142、名词解释 平均斜率
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本题答案:平均斜率:连接胶片特性曲线上指定两点密度D1和D2的直
本题解析:试题答案平均斜率:连接胶片特性曲线上指定两点密度D1和D2的直线与横坐标夹角的正切值。
143、多项选择题 经鼻气管插管时注意点包括
A.通常选择右侧鼻孔
B.插管前用麻黄碱滴鼻
C.鼻中隔的后方有Little区
D.小儿喉腔呈漏斗状
E.插管过深易入右支气管
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
144、多项选择题 导管源性脓毒症(CRS)的临床特征有
A.突发寒战和高热
B.局部炎症表现
C.血培养阳性
D.白细胞计数均升高
E.肺部有啰音
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
145、填空题 胎儿期保健应以______保健为重点。
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本题答案:孕母
本题解析:试题答案孕母
146、单项选择题 按体温高低可将发热分为4类,超高热是
A.≥44.1℃
B.39~41℃
C.39~40℃
D.38.0~38.9℃
E.<38℃
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 可以早期鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的检查是
A.胸部X线摄片
B.刮宫葡萄胎标本
C.血清β-HCG检测
D.B型超声及彩色多普勒
E.子宫输卵管造影术或宫腔镜
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本题答案:D
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148、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是()
A.子宫次全切保留双附件
B.筋膜外子宫切除+双附件切除
C.筋膜外子宫切除保留双附件
D.次广泛子宫切除+双附件切除
E.广泛子宫切除+双附件切除
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 根管预备中,下述选项错误的是
A.根管锉适合旋转切割,扩大针适合提拉切削
B.扩锉时,一般捻转不超过半周
C.扩锉时,先拍X线片了解根管情况
D.根管扩大既可以用锉,又可以用扩大针
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 单纯性肥胖的脂肪积聚特点为
A.分布均匀,以面颊、乳房、腹壁明显
B.面颊、颏下、胸背部明显
C.以面部、胸腹部明显皮肤紫纹
D.颈、髋及大腿上部明显
E.面部、颈部、略带水肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于
A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内
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本题答案:C
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152、单项选择题 最多见的脑脓肿是()
A.血源性
B.耳源性
C.外伤性
D.隐源性
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本题答案:B
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153、填空题 眦部睑缘炎多因______感染所致。
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本题答案:Morax-Axenfeld双杆菌
本题解析:试题答案Morax-Axenfeld双杆菌
154、单项选择题 III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首先
A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏
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本题答案:C
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155、单项选择题 以下不属于性偏好障碍的是
A.露阴症
B.恋物症
C.易性症
D.摩擦症
E.性施虐症与性受虐症
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本题答案:C
本题解析:易性症属于性身份障碍,其他各项均属于性偏好障碍。
156、单项选择题 脊髓颈膨大位于
A.C1~C3
B.C4~C7
C.C2~T1
D.C5~T2
E.C1~T1
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本题答案:D
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157、判断题 脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。
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本题答案:对
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158、单项选择题 下列喉部疾病中,最易引起喉阻塞的是
A.喉水肿
B.喉角化症
C.喉白斑病
D.喉淀粉样变
E.喉气囊肿
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本题答案:A
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159、单项选择题 发热时间不定,热度变化无规律,属于何种发热类型
A.稽留热
B.弛张热
C.双峰热
D.间歇热
E.不规则热
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本题答案:E
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160、问答题 试述甲亢手术治疗的适应证。
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本题答案:甲亢手术的适应证有:
(1)中度以上甲亢。<
本题解析:试题答案甲亢手术的适应证有:
(1)中度以上甲亢。
(2)内科治疗无效或复发者。
(3)腺体较大有压迫症状者,或胸骨后甲状腺。
(4)高功能腺瘤,继发性甲亢。
(5)有并发症存在,如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。
161、问答题 试述因血型不合发生输血后急性溶血反应的治疗措施。
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本题答案:怀疑急性溶血反应时,应立即停止输血,并采取措施控制出血
本题解析:试题答案怀疑急性溶血反应时,应立即停止输血,并采取措施控制出血,防止肾损害。(1)水化并碱化,加用利尿剂,维持尿量>100ml/h可防止肾脏损害。(2)如果出现少尿,应采取急性肾衰竭的治疗措施。必要时血透。(3)防治DIC。
162、单项选择题 流泪的原因有()
A.泪腺炎
B.三叉神经炎
C.面神经损伤后神经迷走再生
D.胆碱酯酶抑制剂
E.以上均是
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本题答案:E
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163、单项选择题 局部浸润麻醉时布比卡因的常用浓度是
A.0.1%
B.0.2%~0.25%
C.0.25%~0.5%
D.0.25%~0.75%
E.0.1%~0.5%
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本题答案:B
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164、单项选择题 氯喹静脉注射时可引起
A.急性肾功能损害
B.心脏传导抑制
C.急性肝功能损害
D.呼吸抑制
E.精神障碍
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本题答案:B
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165、填空题 并发性白内障影响患者工作和生活时,最好在原发眼病稳定_______后施行白内障摘除手术。
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本题答案:3~6个月
本题解析:试题答案3~6个月
166、单项选择题 心脏性猝死的时间定义为
A.症状出现1小时内发生心脏骤停
B.症状出现6小时内发生心脏骤停
C.症状出现12小时内发生心脏骤停
D.症状出现24小时内发生心脏骤停
E.症状出现48小时内发生心脏骤停
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本题答案:A
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167、单项选择题 男,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000ml,1天后无尿死亡,其治疗教训是
A.创面不应暴露
B.没有及时清创
C.血容量严重不足
D.没及时使用抗菌素
E.剧烈疼痛未镇痛
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本题答案:C
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168、单项选择题 关于基底膜带下列叙述错误的是
A.胞膜层可见桥粒
B.透明层和致密层都含有板层素
C.致密层的物质主要是Ⅳ型胶原
D.致密层是稳定基底膜带最重要的一层
E.致密下层也称网板
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本题答案:A
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169、单项选择题 轮状病毒感染后主要侵犯
A.十二指肠
B.回肠
C.升结肠
D.空肠
E.乙状结肠
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本题答案:D
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170、填空题 牙体和牙周疾病的X线检查常用的是()片和()片。
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本题答案:翼‖根尖
本题解析:试题答案翼‖根尖
171、单项选择题 侵蚀性葡萄胎在局部主要侵蚀
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.子宫内膜
D.子宫内膜和肌层
E.子宫肌层和血管
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本题答案:E
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172、单项选择题 慢性喉炎的主要症状是
A.喉部有不适、干燥感
B.说话时有喉痛感
C.声音嘶哑
D.喉部分泌物增加
E.讲话时感费力
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本题答案:C
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173、单项选择题 马来丝虫病慢性期最常见的临床症状是
A.阴囊象皮肿
B.下肢淋巴结炎
C.乳糜尿
D.鞘膜积液
E.乳糜腹水
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本题答案:B
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174、多项选择题 免疫功能正常者弓形虫病淋巴结肿大的表现有
A.大小不一
B.淋巴结质硬
C.分布分散
D.可伴有压痛
E.常感染化脓
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本题答案:A, B, C, D
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175、多项选择题 FFA新生血管常见于
A.年龄相关性黄斑病变
B.视网膜静脉阻塞
C.视网膜前膜
D.糖尿病性视网膜病变
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 以下不属于睫状肌麻痹剂的有
A.东莨菪碱
B.后马托品
C.去氧肾上腺素(新福林)
D.托品酰胺
E.阿托品
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本题答案:C
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177、单项选择题 通常超声测量子宫纵径的方法正确的是
A.宫底浆膜层到宫颈内口的距离
B.子宫内膜线的长度
C.宫底浆膜层到宫颈外口的距离
D.子宫最长径
E.宫底黏膜层到宫内口的距离
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本题答案:C
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178、单项选择题 妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是
A.水疱类似大疱性天疱疮
B.表现为多行性、红斑、水疱,呈环状排列,类似疱疹样皮炎
C.好发于四肢,腹部及头面部
D.尼氏征阳性
E.持续加重
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本题答案:E
本题解析:妊娠疱疹的临床皮损常表现为发作与缓解交替。
179、单项选择题 霍乱典型临床表现
A.不发热、腹痛剧烈、少量水样便
B.起病急、不发热、剧烈腹泻、呕吐、大量水样便
C.发热、腹痛、水样便,臭而量多
D.发热、剧烈腹痛、水样便或血样便
E.发热、腹痛、黏液脓血便、里急后重
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本题答案:B
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180、单项选择题 关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是
A.是溶组织内阿米巴的感染型
B.由肠腔内小滋养体形成
C.包囊对外界环境抵抗力强
D.二核包囊具有感染性
E.在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖
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本题答案:E
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181、多项选择题 Coats病的眼底显示
A.视网膜出血
B.视网膜血管异常
C.渗出性视网膜脱离
D.视网膜血管下的黄色渗出
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本题答案:B, C, D
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182、填空题 视乳头距黄斑中心凹约______mm,位于黄斑的______侧。
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本题答案:3‖鼻
本题解析:试题答案3‖鼻
183、单项选择题 头颅外伤后继发性癫痫出现的三个高峰是
A.伤后3天内,伤后1个月,伤后半年
B.伤后1个月内,伤后半年,伤后1年
C.伤后半年内,伤后1年,伤后3年
D.伤后3年内,伤后5年,伤后10年
E.伤后24小时,伤后48小时,伤后72小时
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本题答案:A
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184、填空题 肝性脑病患者初期以()和()为主。可有欣快或情感淡漠两种主症,伴有乏力、迟钝等并有嗜睡。
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本题答案:情绪改变‖行为异常
本题解析:试题答案情绪改变‖行为异常
185、单项选择题 易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是
A.前壁
B.正后壁
C.前间壁
D.下壁
E.广泛前壁
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本题答案:D
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186、填空题 羊水的吸收由______、______、______、______共同完成。
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本题答案:胎膜;胎儿消化道;脐带;角化前的胎儿皮肤
本题解析:试题答案胎膜;胎儿消化道;脐带;角化前的胎儿皮肤
187、填空题 雌激素由______和______协同产生,卵巢主要合成______、______两种雌激素,妇女体内生物活性最强的雌激素为______。
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本题答案:卵泡膜细胞‖颗粒细胞‖雌酮‖雌二醇‖雌二醇
本题解析:试题答案卵泡膜细胞‖颗粒细胞‖雌酮‖雌二醇‖雌二醇
188、单项选择题 下列哪项为精神症状评定量表
A.TESS
B.SDSS
C.EPQ
D.WAIS
E.BPRS
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本题答案:E
本题解析:TESS为TreatmentEmergentSymptomScale的所写,表示治疗时出现的症状量表,在精神科常用来评价治疗过程中的不良反应。SDSS为SocialDisabilityScreeningSchedtlle,即社会功能缺陷筛查表,是临床研究中用以评定慢性精神病人社会功能受损程度,以及好转患者社会功能恢复情况的量表。EPQ为EysenckPersonali-tyQuestionnaire即艾森克人格问卷,主要用于人格的评估。WAIS即韦氏成人智力量表,用于成人智力的测量。BPRS为BriefPsychiatricRatingScale的所写,即简明精神病量表,是用来评定精神病病情或症状。
189、单项选择题 关于小儿视觉,下列哪种说法是不正确的
A.视觉发育需要光刺激
B.小儿视细胞是出生后才开始发育的
C.小儿出生时有光感和瞬目反射
D.视觉发育一般于出生时即已完成
E.新生儿可有生理性斜视或复视
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 骨组织代谢停止称为
A.骨质疏松
B.骨质软化
C.骨质破坏
D.骨质坏死
E.骨质增生硬化
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本题答案:D
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192、单项选择题 关于氯米芬(克罗米芬)的作用,下列叙述正确的是()
A.竞争性与雌激素受体结合,促进GnRH分泌
B.大剂量可致卵巢囊肿
C.具有微弱的孕激素活性
D.具有微弱的抗雄激素的作用
E.具有抗泌乳素的作用
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本题答案:A
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193、单项选择题 男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是
A.CT
B.B超
C.血象检查
D.腹腔穿刺
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本题答案:D
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194、单项选择题 容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是
A.金黄色葡萄球菌败血症
B.绿脓杆菌败血症
C.脆弱类杆菌败血症
D.大肠杆菌败血症
E.念珠菌败血症
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本题答案:C
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195、填空题 女性青春期的主要生理特点是______、______、______。
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本题答案:身体及生殖器官发育迅速‖第二性征形成‖开始出现月经
本题解析:试题答案身体及生殖器官发育迅速‖第二性征形成‖开始出现月经
196、单项选择题 急性截瘫伴尿潴留最常见于
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.急性蛛网膜炎
D.脊柱结核
E.硬膜外脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列溶栓药物中,溶栓药物对血栓作用的选择性最好,溶栓并发症少的是
A.蝮蛇抗栓酶
B.尿激酶
C.组织纤溶酶原激活冈子
D.链激酶
E.冬凌克栓酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、判断题 多发性硬化是以中枢神经系统血管炎性为特征的获得性自身免疫病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下列关于睑板腺癌的描述,错误的是
A.发生于睑板腺
B.早期类似睑板腺囊肿
C.易发生转移
D.多发生于老年人
E.起源于汗腺细胞
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本题答案:E
本题解析:该题是基本概念题,睑板腺属于皮脂腺,睑板腺癌是由睑板的皮脂腺细胞起源的恶性肿瘤,多发生于老年人,易发生转移,早期类似睑板腺囊肿,因此答案是E。
200、单项选择题 癫癎持续状态的处理,错误的是
A.吸氧
B.寻找病因
C.首选地西泮
D.监护呼吸、循环功能
E.禁用甘露醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
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