1、单项选择题  将猪的肝移植给人，目前需要解决的主要问题是（）

A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.患者不愿接受
E.手术技术尚不成熟

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本题答案：A
本题解析：将猪的肝移植给人属异种移植，其主要障碍是存在自然抗体，类似ABO血型。异种异植的超急性排斥反应与ABO血型配伍障碍的同种异基因移植的超急性排斥反应相似。另一问题是到目前为止，尚无法有效对抗参与排斥反应的NK细胞的活性。

2、单项选择题  深部感染体表症状哪项最重要（）

A.局部红热
B.局部波动感
C.局部肿胀
D.局部皮肤凹陷性水肿
E.表面皮肤过敏

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本题答案：D
本题解析：深部感染局部红热、局部波动感、局部肿胀都不明显，但有局部压痛和疼痛并在疼痛的局部出现凹陷。

3、单项选择题  下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（）

A.菌血症是脓毒症的一种
B.当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染
C.外科真菌感染属条件性感染
D.真菌感染时血培养易发现
E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

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本题答案：D
本题解析：此题中A、B、C、E项的叙述均是正确的。唯D项的叙述是错误的。因真菌可经血行播散，一般血液培养不容易发现。

4、单项选择题  

男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

A.大剂量联合应用抗生素
B.对烧创面进行彻底清创
C.加强营养支持及免疫疗法
D.保护肠黏膜屏障，防止肠源性感染
E.早期切痂、削痂与植皮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）

A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.多发性骨折伴休克

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  等渗性脱水时，补钾每小时尿量（）

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml

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本题答案：C
本题解析：等渗性脱水治疗一般使尿量达40ml／h后，开始补钾。

7、单项选择题  男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）

A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  对蛛网膜下腔麻醉（腰麻）术后并发低压头痛的处理，下列哪项是错误的（）

A.去枕平卧，大量输液
B.使用腹带，捆紧腹部
C.硬膜外腔自家血充填
D.静脉注射高张葡萄糖或者甘露醇
E.硬膜外腔注入生理盐水或者右旋糖酐

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本题答案：D
本题解析：腰麻后头痛主要是低压性头痛。其特点是术后病人抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失，所以当病人出现上述症状时应嘱病人平卧休息，输入足量液体防止脱水，用腹带捆紧腹部，硬膜外腔内注入生理盐水、右旋糖酐、自家血充填均可。但静脉滴注高张葡萄糖或甘露醇是错误的，会加重脱水使头痛加重。

9、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 对机体威胁最大的是（）

A.肌肉断裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持续的呼吸肌痉挛
E.营养障碍

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 应考虑可能已并发（）

A.多脏器功能衰竭
B.真菌性脓毒症
C.革兰染色阳性细菌脓毒症
D.革兰染色阴性细菌脓毒症
E.铜绿假单胞菌脓毒症

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应（）

A.直接更换手套，手术衣
B.不必更换手套、手术衣
C.按规定方法重和浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套
D.不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟穿手术衣、戴手套。

12、单项选择题  神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）

A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg

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本题答案：D
本题解析：在无禁忌情况下，以1：20万之浓度加肾上腺素于局麻药液内，即5mg/ml。该题局麻药100ml内应加0.5mg。

13、单项选择题  烧伤休克期治疗，调节补液量和补液速度最可靠的指标是（）

A.心率
B.血压
C.尿量
D.精神状态
E.烧伤面积

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）

A.腹痛、腹胀
B.腹膜刺激征
C.叩出移动性浊音
D.肠鸣音消失
E.高热、脉快、疲乏

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）

A.25ml以上
B.30ml以上
C.40ml以上
D.50ml以上
E.60ml以上

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神志清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是（）

A.静脉输液治疗
B.给氧、镇静、止痛治疗
C.加压包扎，迅速消除反常呼吸
D.行气管插管、人工控制呼吸
E.行气管切开术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  女性．46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为（）

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N0M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  治疗丙型肝炎的首选药物是（）

A.干扰素
B.拉米夫定
C.利巴韦林
D.泛昔洛韦（法昔洛韦）
E.阿地福韦

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本题答案：A
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19、单项选择题  华支睾吸虫（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关

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本题答案：C
本题解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

20、单项选择题  急性心肌梗死病人多长时间内不能施行择期手术（）

A.2个月内
B.3个月内
C.4个月内
D.5个月内
E.6个月内

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是（）

A.X线检查
B.B超
C.近红外线扫描
D.液晶热图像
E.活组织病理检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  女性，45岁，皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检 查未见异常表现。 为进一步明确诊断，首选的化验是（）

A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%．Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。 该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择（）

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌扩大根治术
C.保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留乳房的乳腺癌切除术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  术前准备中，下列哪项处理错误（）

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日3次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

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本题答案：E
本题解析：有并发症的病人，对手术的耐受力不良，术前应根据病人的具体情况做好特殊准备。该题中A、B、C、D的处理均是正确的。但对合并糖尿病的病人，大手术前应适当控制血糖水平，要求血糖稳定在轻度升高状态（5.6~11.2mmol/L）、尿糖+~++，这样不致因胰岛素过多而发生低血糖，也不致因胰岛素过少而发生酸中毒，手术时更安全。不必非要将血糖完全控制到正常、尿糖阴性才手术。

26、单项选择题  对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在（）

A.发热开始时
B.发热最高峰时
C.寒战初起时
D.寒战结束时
E.预计寒战、发热前

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本题答案：E
本题解析：对临床诊断为败血症或怀疑为败血症的病人，均应进行血培养检查。一是为明确诊断，二是为找出致病菌，以便合理使用敏感的抗菌药物。为达此目的，要使血培养的阳性检出率提高，就应在血液循环内的致病菌尚未被人体的防御系统消除和输入的抗生素所杀灭之前抽取血标本最合适。抽血时间最好选择在预计发生寒战和发热之前。

27、单项选择题  单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）

A.心脏按压15次，口对口人工呼吸1次
B.心脏按压20次，口对口人工呼吸1次
C.心脏按压25次，口对口人工呼吸2次
D.心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
E.心脏按压35次，口对口人工呼吸3次

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  乳头血性溢液，最可能的原因是（）

A.乳腺导管扩张
B.乳腺囊性增生
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  血液灌流可清除的脂溶化合物是（）

A.短效巴比妥类
B.苯巴比妥
C.水杨酸类
D.甲醇
E.锂

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本题答案：A
本题解析：短效巴比妥类是脂溶性化学物质，故透析效果不好，而血液灌流能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物质，故可以清除。其余各项都非脂溶性。

30、单项选择题  腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）

A.空腔脏器破裂
B.误穿入腹腔血管
C.前腹壁血肿
D.实质性器官破裂
E.后腹膜间隙血肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。 计算该患儿的烧伤面积（）

A.54%
B.50%
C.58%
D.60%
E.40%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

32、单项选择题  SLE应用激素冲击疗法中，下列哪项一般不是适应证（）

A.急性肾衰竭
B.NP狼疮的癫痫发作
C.NP狼疮的明显精神症状
D.严重溶血性贫血
E.严重血小板减少性紫癜

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本题答案：E
本题解析：激素冲击疗法适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、NP狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，而一般不适用于严重血小板减少性紫癜，因为此种情况即使激素冲击疗法亦无更显著的疗效。

33、单项选择题  女性，26岁，双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触疼，月经后症状有好转，诊断为（）

A.乳癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  有机磷杀虫药中毒的表现中，用阿托品治疗无效的是（）

A.呼吸困难
B.流涎
C.肌束震颤
D.腹痛
E.多汗

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本题答案：C
本题解析：有机磷进入体内抑制胆碱酯酶活性，影响乙酰胆碱的降解，使其积聚过多引起症状。主要分为M样（毒蕈碱样）、N样（烟碱样）和中枢神经系统症状三部分。临床上使用胆碱酯酶复活剂解救时，对N样作用较为明显，所以还需使用抗胆碱能药物--阿托品来缓解M样症状和对抗呼吸中枢抑制。其中M样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加；N样作用表现为全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，此外由于交感节后纤维受乙酰胆碱的刺激，节后纤维释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压升高、心率加快和心律失常；中枢神经系统主要表现为头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等。故选C。考点：急性有机磷中毒的治疗

35、单项选择题  成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）

A.>800ml
B.>100Oml
C.>1200ml
D.>1400ml
E.>1600ml

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  脓血症最具特征性的临床表现是（）

A.寒战后高热
B.白细胞计数达（20～30）×10/L以上
C.可出现感染性休克
D.转移性脓肿
E.病情重而病程短

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本题答案：D
本题解析：脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第2，3日开始，转移性脓肿可不断出现。

37、单项选择题  误服下列哪种药物应禁忌洗胃（）

A.东莨菪碱
B.水杨酸盐
C.氢氧化钠
D.盐酸麻黄碱
E.亚硝酸盐类

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本题答案：C
本题解析：氢氧化钠属于强碱，是强腐蚀性毒物，误服后若插胃管洗胃有可能引起胃穿孔，所以应视为禁忌，其他几种药物均可洗胃。

38、单项选择题  有关外科感染，下列哪项错误（）

A.约占外科疾病的1/3～1/2
B.疖、丹毒、急性阑尾炎等均属非特异性感染
C.病程在2个月之内者均属急性感染
D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌
E.外科感染病程中，常发展为混合感染

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本题答案：C
本题解析：关于外科感染，急性感染是指病程在3周之内，而非2个月之内。其他各项的叙述均正确。

39、单项选择题  最适于血浆置换治疗的中毒是（）

A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特（导眠能）中毒
E.短效巴比妥类中毒

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本题答案：A
本题解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。

40、单项选择题  成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）

A.50~60次／分
B.60～80次／分
C.80～100次／分
D.100～120次／分
E.120～140次／分

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本题答案：C
本题解析：美国心脏协会的"心肺复苏（CPR）和心脏急救（ECC）的标准与指南"（1988年）中将按压胸部的次数由每分钟60~80次增加到每分钟80~100次。这一改变对"心泵"和"胸泵"两种理论都适合。如果是直接压迫心脏作用，很明显较快的频率会增加血流；如果胸内压增加是CPR时血流的机制，则使用较大力量和占周期时间50%的挤压会增加脑和心脏的血流。现国内、外都以每分钟80～100次的频率（成人）胸外按压。

41、单项选择题  发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发（）

A.颜面部蜂窝织炎
B.丹毒
C.颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎
E.败血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下述手术中何种是限期手术（）

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的胃癌根治术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂脾切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。 为明确诊断应做下列哪项检查（）

A.蛋白电泳
B.免疫球蛋白
C.ANA
D.HLA-B27
E.ANCA

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  属限期手术的是（）

A.嵌顿疝还纳修补术
B.胃癌根治术
C.甲状腺腺瘤切除术
D.脾破裂行脾切除术
E.十二指肠溃疡穿孔修补术

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本题答案：B
本题解析：择期手术是指施行手术的迟早，不致影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。如甲状腺腺瘤切除术。限期手术是指手术时间虽然也可以选择，但有一定限度，不宜过久延迟，应该在这一段时间内尽可能做到充分准备，例如胃癌根治术。而嵌顿疝还纳修补术，脾破裂切除术，十二指肠溃疡穿孔修补术均属急症手术。

45、单项选择题  下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的（）

A.乳房外上象限发生率最高，接近50%
B.骨转移的主要部位是肋骨
C."橘皮征"是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致
D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内
E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

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本题答案：B
本题解析：乳腺癌最多见是位于外上象限（占45%～50%）。乳癌血行转移最常见的部位是肺、骨、肝，在骨骼依次为椎体、骨盆等。一般非首先在肋骨，故B的叙述是不正确的。

46、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病属于（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。 对该批患者最有效的治疗措施是（）

A.氧疗
B.防治脑水肿
C.血液透析
D.亚冬眠治疗
E.促进脑细胞代谢药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目（）

A.狼疮细胞
B.抗核抗体
C.类风湿因子
D.抗双链DNA抗体
E.抗Sm抗体

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本题答案：E
本题解析：抗Sm抗体是SLE的标志性抗体，与疾病活动性无关，特异性99%。

49、单项选择题  关于丹毒，正确的是（）

A.是急性管状淋巴管炎
B.是急性网状淋巴管炎
C.病变边缘与正常皮肤不清楚
D.不引起接触性感染
E.常有组织化脓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  四肢出血，使用止血带最长不能连续超过（）

A.20分钟
B.30分钟
C.1小时
D.1.5小时
E.2小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  施行肠外营养最严重的并发症是（）

A.气胸
B.空气栓塞
C.低钾血症
D.高血糖致高渗性非酮性昏迷
E.导管性脓毒症

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本题答案：B
本题解析：肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。

52、单项选择题  放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）

A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤

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本题答案：D
本题解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

53、单项选择题  患者男性，36岁，间断下腰背痛10年。体检：枕墙距15cm．ESR35mm/h，RF（-），脊柱X线片示骨质疏松，椎体方形变，椎小关节模糊。 最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.脊柱结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  成人两上肢占体表面积的（）

A.18%
B.20%
C.25%
D.30%
E.35%

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  女性，76岁，因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（＋＋），PR（＋），术后最佳治疗应选（）

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.生物免疫治疗
E.中药

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本题答案：C
本题解析：ER（＋＋），PR（＋），首选内分泌治疗。

56、单项选择题  全麻术后处置措施中。错误的是（）

A.仰卧头低位
B.吸氧
C.监测心电
D.观察切口
E.观察引流管

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本题答案：A
本题解析：全麻术后的病人为防止舌后坠、喉头水肿窒息、呕吐物或分泌物窒息等，会使病人去枕平卧，头偏向一侧，或者也可以取侧卧位。术后要进行吸氧（维持血氧饱和度）、监测心电、观察切口及引流管。故选A。考点：术后常规处理与监测

57、单项选择题  男，18岁。右示指甲沟炎加剧一周，发热，指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是（）

A.热盐水浸泡，每次30分钟
B.全身应用抗生素
C.患指局部注射抗生素
D.患指侧面纵行切开
E.患指头做鱼口状切开

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  常规临床工作中测得的RF类型是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE

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本题答案：C
本题解析：RF（类风湿因子）是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为IgM型RF、IgG型RF和IgA型RF，在常规临床工作中测得的RF类型．是IgM。因此本题C是正确答案。

59、单项选择题  锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）

A.根
B.千
C.股
D.束
E.支

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本题答案：B
本题解析：臂丛神经各根分别从相应的椎间孔穿出走向外侧，进入前、中斜角肌间隙，即肌间沟处。在此它们相互合并结成3支干，3干行于颈外侧区的下部，伴随锁骨下动脉一起于锁骨中后方、第一肋骨上面跨过。臂丛神经3干行于第一肋骨中外缘与锁骨中后方。每干又分成2股，通过第一肋骨和锁骨中点（后方）进入腋部，股又分为束和支。所以锁骨上臂丛神经阻滞是阻滞了臂丛神经的干。

60、单项选择题  男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml

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本题答案：C
本题解析：第一个24小时的补液量为（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。

61、单项选择题  一氧化碳中毒缺氧的最佳治疗方法是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气

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本题答案：D
本题解析：一氧化碳中毒，最佳治疗方法为高压氧舱治疗。

62、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D.类风湿因子阳性具有诊断价值
E.高效价RF提示预后较差

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  有机磷农药中毒出现的烟碱样症状是（）

A.多汗
B.肌束颤动
C.瞳孔缩小
D.支气管痉挛
E.流涎

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本题答案：B
本题解析：肌束颤动是有机磷农药中毒出现的烟碱样症状，而其他均为毒蕈碱样症状。

64、单项选择题  对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（）

A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯镇痛治疗方案的原则（）

A.最初用非吗啡类药，效果不好，追用吗啡类药
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主

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本题答案：C
本题解析：为了改善癌症病人的生存质量，在对癌痛的治疗方面，世界卫生组织提出癌症镇痛三阶梯治疗方案，其基本原则中A、B、D、E的叙述均是正确的。唯有C项痛时给药是错误的，应当是定时给药。

66、单项选择题  患者男性．54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmoVL．BUN19mmoVL。 与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是（）

A.门静脉压力增高
B.低白蛋白血症
C.继发醛固酮增多
D.有效循环量不足
E.毛细血管通透性增加

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  一工地宿舍6名工人晚间生炉取暖，次日上午被人发现全部昏睡于床上。体检：都处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。 该批患者应首选下列哪项检查（）

A.脑脊液检查
B.颅脑CT
C.脑电图检查
D.血液COHb测定
E.颅脑MRI检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）

A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平

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本题答案：E
本题解析：硬脊膜囊应终止于S水平。老年病人硬脊膜绒毛组织发达，可以构成较大量药物进入蛛网膜下腔的渠道，所以A正确。在孕妇、蛋白结合力低的麻药如普鲁卡因、利多卡因可通过胎盘转移给胎儿，所以B正确。硬脊膜沿神经根进入椎间孔的部分为"袖套"，此部分硬脊膜上可见绒毛组织伸出，麻药可经此途径进入蛛网膜下腔，所以C正确。硬膜外阻滞的麻醉节段性强，虽然有些平面高，但如能控制麻醉范围，不使很广，则血压下降不多，所以D正确。

69、单项选择题  类风湿关节炎的关节X线检查结果属Ⅲ期的特点是（）

A.关节周围软组织肿胀阴影
B.关节间隙狭窄
C.关节半脱位和骨性强直
D.关节面出现虫蚀样破坏性改变
E.关节端的骨质疏松

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本题答案：D
本题解析：关节X线检查的部位通常是手指及腕关节，类风湿关节炎的关节X线检查结果的分期标准是：Ⅰ期为见到关节周围软组织肿胀阴影，关节端的骨质疏松；Ⅱ期为关节间隙因软组织的破坏而变得狭窄；Ⅲ期为关节面出现虫蚀样破坏性改变；Ⅳ期为晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。

70、单项选择题  术前常规禁食、禁水的时间分是（）

A.禁食4小时，禁水2小时
B.禁食6小时，禁水2小时
C.禁食8小时，禁水3小时
D.禁食10小时，禁水3小时
E.禁食12小时，禁水4小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  小肠切除术后患者，血pH7.2，HC0-315mmol／L，应诊断为（）

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述错误（）

A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性
B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D.严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2~1/5

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本题答案：D
本题解析：抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳1~2周后再停药，以免感染复发。

73、单项选择题  下列哪一种静脉麻醉药更适合用于冠心病病人的麻醉诱导（）

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑

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本题答案：C
本题解析：几种常用的麻醉药中，硫喷妥钠、氯胺酮、异丙酚等均对心肌有一定的抑制作用。使血压下降并不同程度地对呼吸有抑制作用。而咪达唑仑主要是安定镇静作用。唯有依托咪酯对心率、血压及心排出量的影响均很小，不增加心肌耗氧量，并有轻度冠状动脉扩张作用，所以适用于冠心病、心脏储备功能差及年老体弱的病人。

74、单项选择题  给破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.控制和解除痉挛
B.控制破伤风杆菌生长
C.减少毒素的产生
D.中和游离的毒素
E.中和游离及结合的毒素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  女性。76岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm×2cm大小．淋巴结无转移，ER（++）。PR（+）。 该病人最佳的定性诊断方法是（）

A.粗针穿刺活检
B.钼靶X线摄片
C.切取活检
D.近红外线扫描
E.细针穿刺细胞学

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的（）

A.各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出
B.注意记录引流液的颜色和量
C.置于胆道的"T"形管引流一律在术后一周拔除
D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出
E.乳胶片引流多在术后24~48小时拔出

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本题答案：C
本题解析：一般乳胶片引流只放置24~48小时，过长则可能引起逆向引流容易污染伤口。而T管引流则常应在术后两周经"T"管造影后，病情允许时才拔除，若病情不允许，还可放置更久，甚至可长达半年左右。

77、单项选择题  减张缝合拆除时间是术后（）

A.4天
B.5～6天
C.7～9天
D.10～12天
E.14天

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  环磷酰胺属于化疗药物的（）

A.细胞毒素类
B.抗代谢类
C.抗生素类
D.生物碱类
E.激素类

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本题答案：A
本题解析：抗肿瘤药物按作用原理分为5种：细胞毒素类、抗代谢类、抗生素类、生物碱类及激素类。其中细胞毒素类是烷化剂类，由其氮芥基团作用于DNA和RNA，酶、蛋白质导致细胞死亡，环磷酰胺属此类。抗代谢类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用，影响与阻断了核酸的合成，氟尿嘧啶属此类。

79、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最合理的处理是（）

A.大量补液
B.尽快静脉注射亚甲蓝
C.小剂量应用维生素C
D.大剂量吸氧
E.洗胃

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（）

A.鼻导管吸氧
B.呼吸新鲜空气
C.人工呼吸
D.面罩吸氧
E.高压氧舱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  在破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（）

A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源
B.使用破伤风抗毒素中和游离的毒素
C.控制和解除痉挛，预防窒息
D.给予大量青霉素，控制破伤风杆菌
E.积极支持治疗

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本题答案：C
本题解析：破伤风症状：①潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常7～8日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩。最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

82、单项选择题  患者男性．21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。 为明确诊断，应做下列哪项检查（）

A.血沉和血常规
B.结核菌素试验
C.膝关节X线片
D.类风湿因子及HLA-B27
E.抗核抗体及抗角蛋白抗体

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  一建筑工地20位民工晚餐后集体发病，陆续出现恶心、呕吐、呼吸困难而入急诊室。体检发现患者口唇均中-重度发绀。 最可能的诊断是（）

A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.工业酒精中毒
E.地西泮中毒

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  评估营养不良的指标不包括（）

A.体重下降
B.血清转铁蛋白量升高
C.贫血
D.血浆蛋白降低
E.周围血淋巴细胞计数减少

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本题答案：B
本题解析：考点：患者营养状况评估

85、单项选择题  患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。 最可能的诊断是（）

A.肾结核
B.慢性肾炎
C.慢性肾衰竭
D.膀胱肿瘤
E.肾结石

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是（）

A.肿物压迫引起
B.癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致
C.癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致
D.肿物与乳房皮肤粘连所致
E.肿瘤周围的炎性改变引起

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本题答案：C
本题解析：当乳腺癌的肿块增长向周围浸润时，表面的皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织的连结紧密，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"橘皮样"改变。

87、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆瘘
E.心力衰竭

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

88、单项选择题  类风湿关节炎（RA）病人中可以查到类风湿因子（RF），因此RF（）

A.是诊断RA的必备条件
B.一旦出现，将不会发生改变
C.可随疾病的变化而变化
D.正常人不会出现
E.在其他自身免疫病中不会出现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  治疗系统性红斑狼疮的主要药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.雷公藤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  破伤风最初的症状是（）

A.呼吸困难
B.张口困难
C.四肢抽搐
D.角弓反张
E.发热

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 91ExAM.org 以下各项中，对诊断最有帮助的辅助检查是（）

A.抗CCP抗体
B.AKA
C.双手关节X线检查
D.抗核抗体
E.免疫球蛋白及血清补体水平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  血液透析治疗急性中毒的首选指征是（）

A.生物毒类中毒
B.乙二醇中毒
C.氯酸盐中毒
D.格鲁米特（导眠能）中毒
E.短效巴比妥类中毒

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本题答案：C
本题解析：血液透析可适用于清除血液中分子量较小、非脂溶性的毒物，氯酸盐和重铬酸盐能损害肾引起急性肾衰竭，因此是血液透析的首选指征，而短效巴比妥类、导眠能和有机磷杀虫药因具有脂来源:91 考试网溶性，透析效果不好。血浆置换无论是对溶液或与蛋白结合的毒物，特别是生物毒如蛇毒、蕈中毒及砷化氢等溶血毒物中毒，疗效更佳。

93、单项选择题  下述哪个基因被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）

A.HLA-DR4
B.HLA-DR27
C.TNF基因
D.性别基因
E.球蛋白基因

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本题答案：B
本题解析：流行病学调查显示类风湿关节炎的发病有一定的遗传倾向，遗传基因HLA-DR4、TNF基因、性别基因、球蛋白基因等与类风湿关节炎的发病和发展有关，而HLA-B27与类风湿关节炎的发病和发展无关，HLA-B27是与强直性脊柱炎的发病有关。

94、单项选择题  下述不属于抗ENA抗体的是（）

A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗SSA抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗dsDNA抗体

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本题答案：E
本题解析：抗ENA抗体是一组临床意义不同的抗体，包括：①抗Sm抗体：是诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志抗体之一，特异性达99%，但敏感性仅25%，而且不代表疾病活动性；②抗RNP抗体：常与SLE的雷诺现象和肌炎相关，对SLE诊断特异性不高；③抗SSA抗体：常出现于亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）、SLE合并干燥综合征时；④抗SSB抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同，但阳性率低于抗SSA抗体；⑤抗rRNP抗体：出现此抗体则代表SLE的活动，同时往往指示有神经精神狼疮及其他重要内脏损害。抗dsDNA抗体也是诊断SLE的标志抗体之一，而且与SLE的活动性密切相关，但是不属于抗ENA抗体。

95、单项选择题  女性，55岁，右乳头瘙痒一年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有脱屑、轻度糜烂，首先考虑的诊断为（）

A.Paget病
B.乳癌
C.乳头皮肤鳞癌
D.乳腺大导管内乳头状瘤
E.乳腺导管扩张症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、单项选择题  女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。 下列关于RA的关节病变不正确的是（）

A.可累及全身所有关节，呈游走性
B.受累以双手小关节、腕关节多见
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D.关节周围组织常同时受累

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  物品经高压蒸气灭菌法灭菌后，一般可保留（）

A.1周
B.10天
C.2周
D.20天
E.30天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）

A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg

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本题答案：D
本题解析：利多卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞时，成人一次限量为400mg。

99、单项选择题  下列哪项不影响术后伤口的愈合（）

A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻

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本题答案：D
本题解析：术中过多使用电灼止血，有时可引起脂肪液化坏死；伤口张力过大，局部血液循环及营养差；止血不充分可因渗血造成血肿；缝合技术不佳使切口边缘内翻，以上这些情况均对切口愈合有一定的影响。而留置必要的引流并及时拔除不会影响切口的愈合。

100、单项选择题  女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是（）

A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3h。20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等。不发烧，首先应考虑的食物中毒是（）

A.沙门菌属食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.亚硝酸盐食物中毒
E.有机磷农药食物中毒

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本题答案：B
本题解析：A沙门氏菌属食物中毒一般潜伏期6～24h，临床症状中有发热，因此被排除；B葡萄球菌肠毒素食物中毒一般潜伏期1～8h，表现为剧烈的恶心、呕吐和腹泻，过程中不伴有发热，病情很快好转，预后良好；C副溶血性弧菌食物中毒潜伏期一般是5～7 2h，而且这种细菌非常不耐热，90℃1min就可以杀死，所以炒米饭不会引起这种食物中毒；D亚硝酸盐食物中毒的潜伏期很短，一般10～15min，会表现为皮肤黏膜的紫绀，量多时可引起死亡；E有机磷农药中毒时10min～2h出现症状，更具体的临床表现请参见第2题。故选B。考点：中毒总论-临床表现与诊断

102、单项选择题  一农村妇女，误服"农药"一瓶后，出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、尿便失禁、面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌肌纤维颤动，查体：心跳减慢，瞳孔缩小。 恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小是（）

A.M症状
B.N症状
C.一氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

103、单项选择题  换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性，估计感染菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.类杆菌

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本题答案：E
本题解析：金葡菌脓液稠厚、黄色，无臭味；链球菌脓液稀薄、淡红色、量多；大肠杆菌脓液无臭味，混合感染时可有粪臭味；类杆菌为G-专性厌氧菌，脓液的特点是有恶臭。铜绿假单胞菌脓液为淡绿色，有甜腥臭味。

104、单项选择题  患者，女性，49岁，食欲减退、乏力、皮肤瘙痒3个月。既往20年来常有腰部酸痛，有时尿频，排尿不适，20年前曾因寒战、高热、尿频、尿痛、尿急住院治疗。查体：BP160/94mmHg，睑结膜苍白，皮肤苍白、干燥，双下肢轻度可凹性水肿。 对诊断最有意义的化验检查是（）

A.ALT、AST
B.T-Bil、D-Bil
C.Scr.BUN
D.血常规
E.尿常规

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、单项选择题  成人每日生理需要液体量为（）

A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.3000ml
E.3500ml

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本题答案：D
本题解析：每日通过饭菜、汤、水果约摄入1000ml左右水，另外需补充2000ml水分。

106、单项选择题  关于确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗RNP抗体
E.抗Ro抗体

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本题答案：B
本题解析：均为自身抗体，其中抗dsDNA对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大，抗sm抗体虽对确诊SLE参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

107、单项选择题  4岁小儿头颈部和右下肢全都烧伤，其面积为（）

A.20%
B.40%
C.30%
D.25%
E.36%

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本题答案：E
本题解析：9+（12-4）+19=36%。

108、单项选择题  放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是（）

A.肝肿瘤
B.甲状腺肿瘤
C.大肠癌
D.骨肿瘤
E.脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：放射性核素显像是检查肿瘤的手段之一，一般可显示2cm以上的病灶。临床上甲状腺、肝、骨、脑、大肠等部位肿瘤常选用此法检查。骨肿瘤诊断阳性率较高，可早于X线显影。胃肠道肿瘤阳性率低。

109、单项选择题  女性．60岁，确诊RA30年，长期服用泼尼松15mg/d，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形，右髋关节疼痛伴活动障碍，X线示双手关节间隙狭窄，关节强直伴半脱位，右股骨头密度不均，见骨质吸收破坏。 患者X线表现为第几期（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  术后腹胀主要是由于（）

A.细菌产生的气体
B.腹膜后血肿
C.组织代谢产生的气体
D.血液内气体弥散到肠腔内
E.咽下的空气积存在肠腔内过多

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本题答案：E
本题解析：术后腹胀的主要原因是咽下的空气积存在肠腔内过多，此时由于胃肠功能受抑制，蠕动未恢复。待肛门排气后，即可自行缓解。

111、单项选择题  鉴别良、恶性肿瘤主要依靠（）

A.内镜检查
B.放射性核素检查
C.超声波检查
D.免疫学检查
E.细胞学检查

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本题答案：E
本题解析：组织细胞学检查是鉴别良、恶性肿瘤主要依据。

112、单项选择题  乳房肿块下列诊断检查方法是不宜采用的（）

A.切取部分肿块活检
B.穿刺肿块吸取组织活检
C.液晶热图像
D.切除肿块活检
E.铝靶X检查

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本题答案：A
本题解析：切取部分肿块可能导致癌细胞转移。

113、单项选择题  轻度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  

患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验，血沉47mm/h。

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为（）

A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

116、单项选择题  卧床、无发热或异常消耗的成年男性病人每天最低热卡需要是（）

A.15~20kcal/kg体重
B.25~30kcal/kg体重
C.30~50kcal/kg体重
D.50~60kcal/kg体重
E.75kcal/kg体重

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本题答案：B
本题解析：正常成人一般每日约需热能1800kcal。在安静卧床状态下维持基础代谢即可，一般约需1500~1800kcal，故最低热卡需要应是25~30kcal/kg体重。

117、单项选择题  高渗性脱水的血钠标准是（）

A.>140mmol／L
B.>143mmol／L
C.>145mmol／L
D.>150mmol／L
E.>155mmol／L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  女性，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是（）

A.应立即行清创术
B.出血如非重要血管可结扎处理
C.如有神经断裂必须1期修复
D.肌腱如缺损严重可2期处理
E.断裂主干血管一期吻合

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本题答案：C
本题解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经或肌腱损伤一般不一期缝合，清除表面污物，定位缝合，非重要血管可结扎。如有神经损伤，如是切割伤，伤口整齐清洁，神经断端洁净、整齐，则可一期缝合。如为碾压伤或撕脱伤，则二期处理。

119、单项选择题  关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A.局部热敷，理疗
B.抬高患肢，给镇痛剂
C.应用磺胺药或抗生素
D.必须在局部出现波动时方可切开引流
E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压

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本题答案：D
本题解析：脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染。早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高，即应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等并发症。

120、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该患者最可能的诊断是（）

A.巨细胞动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.结节红斑
D.韦格纳肉芽肿
E.类风湿结节

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  男性，20岁，右下肢局部皮肤红肿热痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌

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本题答案：B
本题解析：特征性的要记住：金黄色葡萄球菌一脓液黄白色、有恶臭；大肠杆菌一脓液黏稠，有粪臭；绿脓杆菌-顾名思义，脓液绿色；β-溶血性链球菌一稀薄脓液，可有粉红色。故选B。考点：浅表软组织急性感染

122、单项选择题  麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述哪项（）

A.降低耗氧量
B.镇静
C.抑制肠管运动
D.稳定血压
E.止呕

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本题答案：B
本题解析：麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作，而镇痛剂本身无降低耗氧量，抑制肠管运动，稳定血压及止呕等作用。

123、单项选择题  高渗性脱水补液时首选（）

A.平衡盐溶液
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  40岁患者，急性粘连性肠梗阻患者，腹痛4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol／L，血清钾3.Immol／L，二氧化碳结合力3mmol／L，治疗应首先选择（）

A.纠正酸中毒
B.补钾
C.补钠
D.补充血容量
E.补充电解质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  

男．46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院，烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。

A.应用甘露醇利尿
B.加快补液速度
C.行生化及血气分析检查
D.检查膀胱区及导尿管是否通畅
E.应用多巴胺静点

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于（）

A.癌性溃疡
B.皮肤多个瘤样结节
C.癌灶侵犯Cooper韧带
D.癌灶侵入乳管
E.癌细胞堵塞皮下淋巴管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  男性，30岁，突然昏迷，大汗，瞳孔缩小，呼气有大蒜味，肌束震颤，双肺可闻及水泡音。 该患者最可能的诊断是（）

A.肝性脑病
B.一氧化碳中毒
C.中暑
D.有机磷农药中毒
E.肺性脑病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

128、单项选择题  男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%．Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。 为明确病因最好进行（）

A.作生化检查及血气分析
B.抽血作真菌检查及培养
C.胸部X线拍片
D.抽骨髓作细菌培养
E.创面分泌物作细菌培养

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）

A.CD1+细胞
B.CD4+细胞
C.CD8+细胞
D.B淋巴细胞
E.巨噬细胞

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本题答案：B
本题解析：类风湿关节炎的滑膜组织有大量CD4[~+.gif细胞浸润，其产生的细胞因子IL-2和γ-干扰素增多，故认为CD4[~+.gif细胞在类风湿关节炎发病中起主要作用。

130、单项选择题  大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是（）

A.处理创面
B.镇静镇痛
C.液体复苏
D.控制感染
E.补充营养，增强免疫

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本题答案：C
本题解析：大面积烧伤后的第一天，由于体液的大量渗出和血流动力学的变化，极易发生低血容量性休克。为使病人安全度过休克期，液体复苏是早期处理最重要的措施。

131、单项选择题  一般良性骨肿瘤（）

A.生长慢有症状
B.生长快无症状
C.生长慢无症状
D.生长快有症状
E.生长慢有疼痛

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本题答案：C
本题解析：一般良性骨肿瘤生长慢无症状。

132、单项选择题  下列哪一项对高渗性缺水是不正确的（）

A.血清钠高于150mmol／L
B.尿少、比重高
C.血细胞比容增高
D.患者无力，口渴不明显
E.最后出现昏迷，血压下降

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本题答案：D
本题解析：高渗性缺水有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现；尿比重高；红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容轻度升高；血清钠浓度在150mmol／L以上。

133、单项选择题  女性，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（＋＋），足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）

A.加大激素用量
B.加用免疫抑制剂
C.加抗疟药
D.加用雷公藤
E.加利尿剂

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本题答案：B
本题解析：SLE患者如用大剂量糖皮质激素无效，宜及早加用免疫抑制剂。

134、单项选择题  女性．65岁，间断发作双手小关节疼痛2年，无肿胀，伴晨僵约20分钟，其余关节未受累，血尿常规正常，血沉正常，RF（-）。 患者最可能出现的体征是（）

A.关节梭形变
B.Heberden、Bouchard结节
C.双手尺偏
D.类风湿结节
E.关节骨擦感

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值（）

A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  误服下列哪种药物中毒应该洗胃（）

A.石炭酸
B.醋酸
C.水杨酸类
D.硝酸
E.氯化高汞

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本题答案：C
本题解析：水杨酸类中毒应该洗胃，否则会经胃大量吸收而加重毒性。石炭酸、醋酸、硝酸和氯化高汞对胃黏膜均有腐蚀作用，插胃管洗胃有引起胃穿孔的危险，所以不宜洗胃。

137、单项选择题  阿片类麻醉药的解毒药是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.二巯基丁二酸
D.氟马西尼
E.纳洛酮

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本题答案：E
本题解析：这是关于中毒时特殊解毒药的应用问题，纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用；亚硝酸盐中毒时引起高铁血红蛋白血症，亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白。而依地酸二钠钙和二巯基丁二酸是金属中毒的解毒剂；氟马西尼是苯二氮类中毒的拮抗剂。

138、单项选择题  脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断（）

A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉

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本题答案：C
本题解析：神经纤维越细，被麻药阻断越迅速。神经纤维被麻醉的顺序是：①自主神经（由C纤维传导的痛觉）；②感觉神经（Aδ纤维传导的痛觉和冷温觉，Aβ传导的触觉和压迫觉）；③A仅纤维传导的躯体性运动神经；④最后Aγ纤维传导的固有感觉（深部感觉和位置觉等）。

139、单项选择题  患者，男性，55岁，因神志不清3小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病15年。 如果检查确诊为一氧化碳中毒，首要的治疗是（）

A.低温疗法
B.纠正缺氧
C.防治脑水肿
D.促进脑细胞功能恢复
E.维持水盐平衡

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。 本患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.未分化结缔组织病
C.混合结缔组织病
D.急性肾炎
E.系统性红斑狼疮

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  等渗性脱水伴酸中毒患者，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生（）

A.低钠
B.低镁
C.低钾
D.低氯
E.低磷

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本题答案：C
本题解析：等渗性脱水在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K浓度也因细胞外液量的增加被稀释，同时过快地纠正酸中毒，还能引起大量K转移至细胞内，引起低钾血症。

142、单项选择题  锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）

A.膈神经麻痹
B.椎动脉内注射
C.脊髓阻滞
D.喉返神经阻滞
E.气胸

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本题答案：E
本题解析：锁骨上臂丛神经阻滞的穿刺点在锁骨中点上1cm，并要寻找第一肋骨，在第一肋骨上寻找异感。而第一肋骨之内缘就是胸膜顶和肺，所以锁骨上臂丛神经阻滞的最常见并发症是气胸。此穿刺点远离膈神经、椎动脉、脊髓与喉返神经，所以不易引起膈神经阻滞、椎动脉内注射、脊髓阻滞与喉返神经阻滞。

143、单项选择题  目前认为乳腺癌最有效的查出方法是（）

A.防癌普查体检
B.红外线
C.B超
D.钼钯摄片
E.磁共振

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本题答案：D
本题解析：题中所列出的几种乳腺癌的检查方法是临床常用的物理诊断和影像学检查方法，各有其特点和优缺点，可以互相弥补。但乳腺癌检出率较高且能较早期发现的方法当属乳腺钼钯摄片。

144、单项选择题  可经门脉系统转移到肝的肿瘤是（）

A.肺癌
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.皮肤癌
E.四肢肉瘤

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本题答案：C
本题解析：右半结肠由肠系膜上动脉供血，左半结肠由肠系膜下动脉供血；静脉与动脉相似，分别经肠系膜上静脉和肠系膜下静脉而汇入门静脉，故结肠癌血行转移时多经门静脉转移至肝。椎旁静脉系统位于脊柱周围，压力低，无静脉瓣，脱落的乳腺癌细胞极易直接经肋间静脉进入该静脉系统，造成椎骨、骨盆、肋骨等部位的骨转移。

145、单项选择题  甲状腺次全切除术后，如伤口红肿，该切口属于（）

A.Ⅰ/甲
B.Ⅱ/甲
C.Ⅰ/乙
D.Ⅱ/乙
E.Ⅲ/甲

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

146、单项选择题  女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。 若为毒蛇咬伤，应先采取（）

A.结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B.给予肾上腺皮质激素
C.给予呼吸兴奋剂
D.应用抗生素防止伤口感染
E.注射破伤风抗毒素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  对美曲膦酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用（）

A.生理盐水
B.2％～3％碳酸氢钠溶液
C.1：5000高锰酸钾
D.清水
E.温开水

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、单项选择题  甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒（）

A.加戴无菌手套、穿无菌衣
B.仅更换手套
C.更换手套，更换手术衣
D.重新洗手，时间缩短为1分钟
E.重新洗手

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本题答案：E
本题解析：甲状腺手术后，术者手套有破口。虽然甲状腺手术为Ⅰ类手术，仍需按术者手已被污染处理。故接连手术时，术者应重新洗手。其他几种处理均不符合无菌原则

149、单项选择题  复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）

A.休克
B.开放性气胸
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.肾挫裂伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

150、单项选择题  3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风（）

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml
B.需再次注射破伤风类毒素1ml
C.需再次注射破伤风抗毒素1500U
D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U
E.严密观察，暂不注射

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本题答案：A
本题解析：应用破伤风类毒素注射可以使人获得自动免疫。破伤风类毒素皮下注射分3次进行，第一次0.5ml，以后每次1ml，两次注射的间隔为4~6周。第二年再注射1ml为"强化注射"。以后每5～10年重复强化注射1ml。所以，凡10年内做过自动免疫者，伤后仅需注射类毒素0.5ml，即可预防破伤风。

151、单项选择题  胃大部切除术后全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位

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本题答案：C
本题解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

152、单项选择题  服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（）

A.一般在服毒后6小时内洗胃有效
B.超过6小时多数洗胃已无必要
C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃
D.惊厥患者不宜插管洗胃
E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

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本题答案：B
本题解析：服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，所以超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。

153、单项选择题  女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）

A.静脉用抗生素
B.静脉用呼吸兴奋剂
C.静脉用甘露醇
D.高压氧治疗
E.机械通气

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本题答案：D
本题解析：高压氧治疗能增加血．液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧更容易向细胞内扩散，迅速纠正组织缺氧的有效率达95％～100％。故选D。考点：急性一氧化碳中毒的治疗

154、单项选择题  腹部手术后多采取（）

A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.高坡卧位
E.低半坐位

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 如果抗ds-DNA抗体（+），首选哪一种治疗（）

A.糖皮质激素
B.适当运动，日光浴，以增强体质
C.柳氮磺胺吡啶
D.非甾类抗炎药
E.甲氨蝶呤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）

A.头皮下出血点必须一一结扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  哪种病人不需使用全胃肠外营养（）

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.胆囊造瘘术后
D.坏死性胰腺炎
E.癌肿化疗致严重呕

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本题答案：C
本题解析：全胃肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能以胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎，急性肝、肾衰竭等。题中A、B、D、E均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（3~4日），即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。

158、单项选择题  注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（）

A.对易感人群进行预防接种
B.杀灭伤口中繁殖的破伤风杆菌
C.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
D.主要用于儿童的预防接种
E.中和与神经细胞结合的毒素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  可引起成人血压下降的最低失血量是（）

A.400ml
B.600ml
C.800ml
D.100Oml
E.1200ml

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

160、单项选择题  男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108/分，血压113/64mmHg，急行手术清创。此时的最佳输液原则是（）

A.使用升压剂
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

161、单项选择题  成人术前需要应用降压药的血压（mmHg）指标是超过（）

A.130/90
B.140/90
C.150/100
D.160/100
E.170/110

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  

女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。 为明确诊断，最重要的检查是

A.钼靶X线摄影
B.CT
C.切取活检
D.切除活检
E.酶学检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

163、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者的X线片分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

164、单项选择题  单纯疱疹病毒反复感染（）

A.与大肠癌有关
B.与宫颈癌有关
C.与肝癌有关
D.与鼻咽癌有关
E.与白血病有关

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本题答案：B
本题解析：恶性肿瘤的病因尚未完全了解，但认为与一些因素有关。在外界的生物因素中，多年来的流行病学调查研究与临床观察，发现寄生虫与肿瘤有关，如华支睾吸虫与肝癌有关，日本血吸虫病对大肠癌有促癌作用等。在病毒病因方面，认为EB病毒与鼻咽癌有关，单纯疱疹病毒反复感染与宫颈癌有关，乙型肝炎病毒与肝癌有关等。

165、单项选择题  乳房Paget病是指（）

A.乳头湿疹样乳腺癌
B.炎性乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.乳腺结核病
E.男性乳房肥大症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  女性，56岁，主诉洗澡时无意扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上象限见局限性皮肤凹陷，该部位能扪及3cm×2cm大小肿物，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致（）

A.乳房充血，水肿
B.癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管
C.癌肿浸润Cooper韧带
D.癌肿浸润乳腺管
E.癌肿浸润乳腺小叶腺泡

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  关于类风湿因子（RF）与类风湿关节炎（RA）的陈述正确的是（）

A.RF阳性的病人一定都是RA，而且RA病人RF一定都阳性
B.RF阳性的病人一定都是RA，但是RA病人RF不一定都阳性
C.RF阳性的病人不一定都是RA，但是RA病人RF一定都阳性
D.RF阳性的病人不一定都是RA，而且RA病人RF不一定都阳性
E.在RA病人中，RF一旦出现就不再发生变化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

168、单项选择题 &nbs p;有机磷（对硫磷）农药中毒的洗胃液是（）

A.1：5000高锰酸钾
B.2%碳酸氢钠
C.0.3%HO
D.0.3%氧化镁
E.5%硫酸钠

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本题答案：B
本题解析：中毒洗胃时所用的洗胃液应依毒物的种类不同而异，一般有机磷农药中毒的洗胃液可用1：5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠，但对硫磷中毒时若用前者，会使其氧化为毒性更强的对氧磷，所以只能用后者；镇静药中毒的洗胃液是1：5000高锰酸钾，可有氧化解毒作用。而0.3%H2O2常用于阿片类等中毒，0.3%氧化镁作为中和剂用于阿司匹林、草酸中毒，5%硫酸钠作为沉淀剂用于氯化钡和碳酸钡中毒。

169、单项选择题  引起腹膜炎的细菌最多见的是（）

A.大肠埃希菌
B.铜绿假单胞菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  女。25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚。易推动，诊断首先考虑（）

A.乳房癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房内瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  女性，46岁，发现右乳肿物3周，无不适，既往无乳头溢液史。查体：右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 该病最可能的诊断为（）

A.乳腺炎
B.乳腺增生
C.乳腺癌
D.乳管内乳头状瘤
E.乳腺纤维腺瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  心肺复苏的后期处理（院内处理）不包括下列哪项工作（）

A.接替人工呼吸、心脏按摩，进行生理监测
B.心律转复
C.输血输液
D.呼吸道管理
E.立即对并发的创伤或病变进行外科治疗

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本题答案：E
本题解析：后期复苏时，工作人员接到病人，首先接替人工呼吸和心脏按摩，进行生理监测，呼吸道管理，然后根据监测结果制定具体处理方案，如用药，输血输液，心律转复。复苏期间，一切为了应急，一般难以顾及并发症的外科治疗。

173、单项选择题  

女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8-38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×109/L.WBC2.9×109/L，尿蛋白2+，ANA1：80。

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、单项选择题  患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为（）

A.动脉肉芽肿增生性炎症，中性粒细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沆着

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

175、单项选择题  下列关于术后患者的饮食处理，错误的是（）

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2~3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，患者清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

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本题答案：B
本题解析：术后患者的饮食处理与手术范围大小、是否涉及胃肠道、麻醉种类等相关。一般认为局部麻醉下进行的非腹部手术，术后即可进食；全麻下的非腹部手术，麻醉恢复患者清醒后可进食；腹部手术肠功能恢复后可进食，开始为流食。如需禁食时间长，应给予胃肠外营养。如为非腹部手术，是在腰麻或硬外麻醉下进行的，待患者麻醉恢复后可进食，无需等待2~3天以后。

176、单项选择题  成人双手占体表面积的（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%

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本题答案：B
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177、单项选择题  女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院，该病人抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射毛花苷C

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本题答案：A
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178、单项选择题  患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol/L，抗CCP抗体（+），X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 该患者最可能的诊断（）

A.血清阴性脊柱关节病
B.痛风
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.骨关节炎

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本题答案：C
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179、单项选择题  重度烧伤（）

A.Ⅱ°烧伤面积在9%以下
B.Ⅱ°烧伤面积在10%～19%
C.Ⅱ°烧伤面积在20%～29%或Ⅲ°烧伤面积10%以下
D.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ°烧伤面积在10%～19%
E.烧伤总面积50%以上，或Ⅲ°烧伤面积20%以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

180、单项选择题  解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首选（）

A.阿托品
B.碘解磷定（解磷定）
C.贝美格（美解眠）
D.尼可刹米
E.甘露醇

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本题答案：A
本题解析：有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，解磷定是胆碱酯酶复能剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用；阿托品可阻断副交感神经的毒蕈碱样作用，而对烟碱样作用无效。

181、单项选择题  在系统性红斑狼疮的下列临床表现中主要的是（）

A.育龄女性多发
B.皮肤黏膜与关节表现
C.肾炎
D.浆膜炎
E.贫血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）

A.术前应用3天，术后继用3天
B.术前应用1天，术后继用1周
C.术前和术中各给1次，术后继用1~2天
D.术前不用，术后应用3天
E.术前不用，术后应用至伤口拆线

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本题答案：C
本题解析：应注意是预防术后感染的抗菌药物应用原则，故一般应在术前和术中给抗菌药各1次，术后继用1~2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。

183、单项选择题  下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求（）

A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重
B.氮（g）和热量之比为1：100kcal
C.含有适量的电解质、维生素和微量元素
D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂
E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

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本题答案：B
本题解析：全胃肠外营养液中各种成分的含量有一定的要求，氮（g）和热量之比应当是1：（150～200）kcal。

184、单项选择题  对诊断一氧化碳中毒最有意义的是（）

A、意识障碍
B、口唇呈樱桃红色
C、头痛、头晕
D、恶心、呕吐
E、四肢无力

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）

A.血清C3、C4下降
B.白细胞减少和淋巴细胞绝对值减少
C.抗dsDNA抗体升高
D.抗Sm抗体升高
E.血沉加快

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本题答案：D
本题解析：均是SLE的重要的实验室检查，其中抗sm抗体对确诊SLE有重要参考价值，但与SLE病情活动性无关。其余4项化验结果均与SLE的病情活动密切相关。

186、单项选择题  下列选项中，不属于局部麻醉的是（）

A.表面麻醉
B.局部浸润麻醉
C.区域麻醉
D.骶管麻醉
E.神经阻滞

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本题答案：D
本题解析：常用的局部麻醉方法有表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞和神经阻滞4种。骶管阻滞是硬膜外阻滞的一种，属于椎管内麻醉。

187、单项选择题  外科应用抗菌药物时，正确的是（）

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

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本题答案：E
本题解析：外科感染并非均需应用抗菌药物，仅用在严重的急性感染或特异性感染时。使用抗菌药物不能取代及时正确的外科处理。药物的剂量一般按体重计算。年龄、肾功能等可结合考虑，而且一般情况下，可单用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。一些手术的预防用药应是术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般在术后24小时内停药。

188、单项选择题  食管癌手术全麻清醒后，病人应采取的体位是（）

A.头低卧位
B.高半坐位
C.低半坐位
D.侧卧位
E.平卧位

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本题答案：B
本题解析：手术后病人采取的体位应根据麻醉方式、病人的全身状况、术式、疾病的性质等合理选择，使病人舒适、便于活动和功能恢复。胸部手术后多采用高半坐位，便于呼吸及有效引流。腹部手术后多取低半坐位，以减少腹壁张力。

189、单项选择题  煮沸灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸多长时间（）

A.15min
B.20min
C.30min
D.45min
E.60min

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  男性，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ°烧伤面积10%，Ⅱ°烧伤面积，20%，Ⅲ°烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是（）

A.2000～2250ml
B.2300～2500ml
C.3000～3250ml
D.3400～3500ml
E.3600～4000ml

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本题答案：C
本题解析：第一个24小时的补液量为（20+30）×60×1.5＋2000，6500/2=3250ml。

191、单项选择题  乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理恰当（）

A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时
B.1：100新洁尔灭溶液浸泡2小时
C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟
D.1：1000洗必泰溶液浸泡1小时，煮沸10分钟
E.1：1000新洁尔灭溶液浸泡2小时，煮沸20分钟

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本题答案：A
本题解析：一切器械、敷料和用具在使用后，都必须经过一定的处理，重新消毒才能供下次手术使用。其处理方法随物品种类、污染性质和程度而不同，尤其是乙肝抗原阳性病人手术后的器械应严格进行处理，一般应使用2%戊二醛水溶液或0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时。用上述其他溶液或浸泡时间不够均不能达到器械消毒目的。

192、单项选择题  男性，10岁，右足底被铁锈钉刺伤10天，出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，病人神志清楚，不发热。 该病致病菌属于（）

A.革兰染色阴性大肠杆菌
B.革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C.革兰染色阴性变形杆菌
D.革兰染色阳性芽孢杆菌
E.革兰染色阳性厌氧梭形芽孢杆菌

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  关于抗菌法，下列哪项是正确的（）

A.应用化学方法消灭微生物
B.锐利器械不宜用此法灭菌
C.抗菌法即灭菌法
D.10%甲醛溶液常用于器械消毒
E.常用的消毒剂是乳酸

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  男性患者，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次／分，心电图无特殊发现，白细胞17×109／L。 为进一步诊断，应做的检查是（）

A.腹平片
B.胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h．血清y球蛋白28.5%．ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性。 该患者最可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多发性骨髓瘤
D.多发性肌炎
E.糖尿病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是（）

A.胃内容物误吸
B.支气管痉挛
C.肺不张
D.气胸
E.肺水肿

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本题答案：C
本题解析：腹部病人术后呼吸活动受限，肺底部、肺泡和支气管内就容易积聚分泌物，如不能很好地咳出，就易堵塞支气管造成肺不张。再由于呼吸道恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失，以致肺的弹性回缩削弱，肺活量减少，分流量增加，从而造成肺不张，故腹部大手术后，早期出现肺功能不全的常见原因是肺不张。

197、单项选择题  女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320．胸片提示双侧肋膈角变钝。 下列检查对明确诊断最有帮助的是（）

A.24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况
B.胸部CT平扫
C.抗dsDNA
D.血清补体水平检测
E.免疫球蛋白

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  女性，30岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞10个/HP，血ESR40mm/h，血ANA1／160（＋），首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性肾小球肾炎
D.关节型过敏性紫癜
E.原发性肾病综合征

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本题答案：B
本题解析：年轻女性患者，有多脏器损害，首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜尿中可有红细胞，但一般不会有大量尿蛋白。

199、单项选择题  25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2月，查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指；双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm/h.C3降低尿蛋白（++）、血压150/90mmHg。 若要确诊应查（）

A.类风湿因子
B.抗核抗体谱
C.抗链球菌
D.抗"O"
E.DNA酶

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

200、单项选择题  应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（）

A.0.25％～0.5％
B.0.60％～0.8％
C.1.0％～1.2％
D.1.4％～1.6％
E.1.8％～2.0％

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本题答案：A
本题解析：利多卡因局部浸润麻醉的浓度为0．25％～0．5％，神经阻滞和硬膜外腔阻滞的浓度为1．0％～2．0％，表面麻醉和蛛网膜下腔阻滞的浓度为2．0％～4．0％。故选A。考点：手术前的一般准备