1、单项选择题  临床上，引起肠梗阻的最常见原因是

A．机械性肠梗阻
B．动力性肠梗阻
C．血运性肠梗阻
D．粘连性肠梗阻

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  上消化道大出血最常见的原因是

A．肝硬化食道静脉曲张破裂
B．糜烂性出血性胃炎
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  以下哪种药物较易引起白细胞减少

A．氯丙嗪
B．氯氮平
C．奋乃静
D．氟哌啶醇
E．三氟拉嗪

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本题答案：B
本题解析：氯氮平和典型的抗精神病药的副作用有三点不同：①锥体外系不良反应较少；②高催乳素血症引起的内分泌和性功能障碍较少；③流涎、镇静、心动过速、低血压、抽搐和粒细胞缺乏症较多，这也是氯氮平临床应用受限的主要原因。

4、填空题  新生儿常见的几种特殊生理状态有______、______、______、______。

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本题答案：生理性黄疸‖"马牙"或"板牙"‖乳腺肿大‖假月经
本题解析：试题答案生理性黄疸‖"马牙"或"板牙"‖乳腺肿大‖假月经

5、单项选择题  以下对病毒的描述不正确的是

A．细胞内寄生
B．属细胞型微生物
C．无复杂细胞结构
D．含DNA或RNA
E．体积微小

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  金黄色葡萄球菌可导致严重的败血症，其产生的酶和毒素有

A．肠毒素和红疹毒素
B．杀白细胞素
C．血浆凝固酶
D．以上均是
E．α-溶血毒素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  诊断早产完全正确的是

A．妊娠37周前出现规则宫缩
B．妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退≥75％
C．妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cm
D．妊娠37周前出现规则宫缩并有官颈管消退≥75％以及进行性宫口扩张2cm以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、填空题 &nb sp;目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有（）和（）两大类。

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本题答案：巴比妥类‖苯二氮
本题解析：试题答案巴比妥类‖苯二氮

9、单项选择题  儿童眼球突出的最常见病因是

A．甲状腺相关性眼病
B．眼眶蜂窝织炎
C．海绵状血管瘤
D．横纹肌肉瘤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、填空题  眼表上皮来源于各自的干细胞。角膜上皮来源于______，结膜上皮可能来源于______。

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本题答案：位于角膜缘的干细胞‖结膜穹窿部或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上
本题解析：试题答案位于角膜缘的干细胞‖结膜穹窿部或睑缘的皮肤黏膜结合处的结膜上皮干细胞

11、单项选择题  女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kemig征 （+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是

A．脑实质出血 
B．脑膜癌病 
C．蛛网膜下腔出血 
D．脑膜炎 
E．脑瘤 

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本题答案：C
本题解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

12、单项选择题  鼻窦开口持久性或周期性阻塞所造成的窦内黏液样物质积聚和潴留，导致

A．黏液囊肿
B．鼻咽囊肿
C．皮样囊肿
D．根尖囊肿
E．黏膜下囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  急性会厌炎的早期主要症状是

A．剧烈的咽喉痛，吞咽时加重
B．精神萎靡，面色苍白
C．吸气性呼吸困难
D．声音嘶哑
E．以上都是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  雷诺综合征的典型体征是

A．眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感
B．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C．mill征阳性
D．爪形手
E．尺偏试验阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  下列糖皮质激素的给药途径与白内障的形成有关的是

A．全身用药
B．局部用药
C．结膜下注射
D．以上所有的途径

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  胎传梅毒多发生在

A．妊娠初3个月
B．妊娠3个月左右
C．妊娠末3个月
D．分娩时
E．妊娠任何时期

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  属于回路内蒸发器的是

A．Goldman蒸发器
B．Tec4蒸发器
C．Madin222电控蒸发器
D．Ohio蒸发器
E．Vapor19．1蒸发器

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、填空题  Wilson病的典型眼部表现为______，血清铜蓝蛋白______。

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本题答案：角膜色素环(K-F环)‖降低
本题解析：试题答案角膜色素环(K-F环)‖降低

19、单项选择题  下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是

A．常于情绪激动或受到暗示时发生
B．缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动
C．可出现角弓反张姿势
D．大多数历时数十分钟，症状缓解
E．常有咬破舌头，小便失禁等情况

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本题答案：E
本题解析：癔症型痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫痫大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。因此选项E的描述是错误的。

20、单项选择题  下列不是眼球壁的组成的一项是

A．纤维膜
B．鞘膜
C．葡萄膜
D．视网膜

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A．发作性紧张、担心、害怕
B．回避行为
C．尿频尿急
D．濒死感
E．失控感

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本题答案：C
本题解析：广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作（惊恐发作）的常见临床表现。回避行为是恐惧症的特征性症状。

22、单项选择题  SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值

A．尼莫地平 
B．6-氨基己酸 
C．甘露醇 
D．镇静剂（安定等） 
E．低分子右旋糖苷

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  无脑畸形常伴随的异常是

A．脊柱裂 
B．脑积水 
C．前脑无裂畸形 
D．积水性无脑畸形 
E．肾发育畸形

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  皮肤狼疮带试验是指（）

A．真皮下层补体沉积的免疫荧光带
B．真皮下层的免疫球蛋白沉积带
C．表皮上的免疫球蛋白沉积带
D．SLE患者皮肤破损区的免疫球蛋白沉积带
E．表皮和真皮交界处有免疫球蛋白和补体沉积的荧光带

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  呼吸性酸中毒的临床表现是

A．患者可有呼吸困难、换气不足和全身乏力
B．有气促、发绀、头疼、恶心、胸闷等
C．酸中毒加重，患者可有血压下降、谵妄、烦躁、抽搐，甚至昏迷等
D．出血
E．多尿

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

26、问答题  无排卵性功血药物治疗的原则有哪些？

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本题答案：无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使
本题解析：试题答案无排卵性功血的药物治疗的原则是止血、调整月经周期和促使卵巢排卵。青春期少女以止血和调整周期为主，促使卵巢恢复功能和排卵。绝经过渡期妇女止血后以调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。

27、名词解释  鼻阈

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本题答案：为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。前方为
本题解析：试题答案为鼻前庭和固有鼻腔交界处的弧形隆起，又称鼻内孔。前方为鼻前庭，后方为固有鼻腔。

28、填空题  失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的（）和（）不能满足个体正常需要的一种状况

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本题答案：质‖量
本题解析：试题答案质‖量

29、填空题  白喉抗毒素为()，用前应()。过敏者需()。

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本题答案：马血清制剂；了解过敏史；做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射
本题解析：试题答案马血清制剂；了解过敏史；做皮肤过敏试验，采用脱敏疗法注射

30、单项选择题  螺旋器中听毛细胞的营养来自于

A．内淋巴
B．外淋巴
C．Corti淋巴
D．三者都有
E．以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳

A．第5颈椎处
B．第7颈椎处
C．第2胸椎处
D．第4胸椎处
E．第5胸椎处

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

32、判断题  受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  玻璃体积血合并有视网膜脱离应

A．尽早手术
B．先药物治疗，无效后手术治疗
C．不宜手术治疗
D．待积血完全吸收后手术

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

34、名词解释  显现力

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本题答案：显现力：能探及回声而发现的物体的最小直径即为超声的显现力，从
本题解析：试题答案显现力：能探及回声而发现的物体的最小直径即为超声的显现力，从理论上看，最大的显现力是波长的1／2。频率愈高，波长愈短，能探及的物体愈小，其显现力亦愈高；反之则显现力较低。

35、单项选择题  某男，23岁，大学生。半年来常去图书馆看书，发现一女同学也在看书，认为对方对自己有好感；主动写信表示自己爱慕之心，但遭到拒绝，并将信退回。患者认为对方是在考验他，故又多次写信给这位女同学，但对方均未理睬，患者认为对方已默认。此症状最可能是

A．钟情妄想
B．物理影响妄想
C．嫉妒妄想
D．关系妄想
E．被害妄想

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

36、单项选择题  嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）

A．持续性高血压
B．直立性高血压
C．阵发性高血压
D．高血压、低血压交替
E．低血压、休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、问答题  Amor(1991)脊柱关节病诊断标准。

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本题答案：Amor(1991)脊柱关节病诊断标准为：

本题解析：试题答案Amor(1991)脊柱关节病诊断标准为：
(1)临床症状或过去史。
(2)夜间腰背痛或腰背晨僵。
(3)不对称性少关节炎。
(4)臀部痛：左右交替，或一侧，或双侧。
(5)足趾或手指腊肠样肿胀。
(6)足根痛或其他附着点痛。
(7)虹膜炎。
(8)非淋球菌性尿道炎(并存或关节炎起病前1个月内发生)。
(9)急性腹泻(并存或关节炎起病前1个月内发生)。
(10)银屑病或龟头炎或炎性肠病病史。
(11)放射学检查：骶髂关节炎(双侧≥2级，单侧≥3级)。
(12)遗传背景：HLA-B27阳性或一级亲属中有强直性脊柱炎、赖特综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性结肠病史。
(13)对治疗的反应：用非甾体抗炎药后主诉明显进步，停药后复发。
如12项标准积分达6分可诊断脊柱关节病。

38、问答题  肠毒素

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本题答案：肠毒素：大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素，肠毒素刺激
本题解析：试题答案肠毒素：大多数细菌能产生肠毒素或类似的毒素，肠毒素刺激肠壁上皮细胞，并激活细胞有关酶系统，促进液体及氢离子的分泌，抑制肠壁上皮细胞对钠和水分的吸收，导致腹泻。

39、填空题  80％的传染性单核细胞增多症的患者有______、______及______三联症。

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本题答案：发热‖咽喉痛‖颈后淋巴结肿大
本题解析：试题答案发热‖咽喉痛‖颈后淋巴结肿大

40、填空题  甲型肝炎病人根据血清标志物()阳性，可作早期诊断。

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本题答案：抗－HAVIgM
本题解析：试题答案抗－HAVIgM

41、多项选择题  细菌性角膜炎的常见病因有

A．医用药物污染
B．外伤
C．机体免疫力下降
D．感染

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是

A．多见于久泻、营养不良儿
B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C．黏膜干燥，烦渴
D．皮肤弹性极差
E．血压降低，严重时出现休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

43、多项选择题  共济运动检查包括

A．指鼻试验
B．轮替动作
C．跟-膝-胫试验
D．对指试验
E．闭目难立征

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有

A．金黄色葡萄球菌
B．肺炎球菌
C．大肠杆菌
D．厌氧杆菌
E．流感杆菌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  早期丝虫病最常见的临床症状是

A．精索炎、附睾炎和睾丸炎
B．乳糜尿
C．丝虫性嗜酸粒细胞增多症
D．丝虫热
E．急性淋巴管炎和淋巴结炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

46、填空题  鼻窦炎头痛主要是由于________、________、________刺激压迫神经末梢所致。

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本题答案：细菌毒素‖脓性分泌物‖黏膜肿胀
本题解析：试题答案细菌毒素‖脓性分泌物‖黏膜肿胀

47、单项选择题  月经脱落的子宫内膜包括()

A．致密层
B．海绵层
C．基底层
D．致密层和基底层
E．海绵层和致密层

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

48、单项选择题  下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证

A．急、慢性生殖器炎症
B．乳腺小叶增生
C．子宫肌瘤、子宫畸形
D．月经过多或不规则
E．严重心、肝、肾等全身疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

49、填空题  肝豆状核变性是一种______遗传的______代谢缺陷病。

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本题答案：常染色体隐性‖铜
本题解析：试题答案常染色体隐性‖铜

50、单项选择题  对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是

A．有心力衰竭者可给予西地兰
B．改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压
C．补充血容量输液原则先晶后胶
D．可短期使用肾上腺皮质激素
E．有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  治疗牙周病的常用含漱剂是

A．0．17％～0．2％氯乙啶溶液
B．3％双氧水溶液
C．2％～3％碳酸氢钠溶液
D．5．25％的次氯酸钠溶液
E．2％氯胺-T溶液

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

52、填空题  外耳道疖肿常发生在外耳道的_________部。

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本题答案：软骨
本题解析：试题答案软骨

53、单项选择题  妊娠合并心脏病，治疗错误的是()

A．剖宫产不是禁忌证
B．慢性心房颤动不宜妊娠
C．产时、产后常规应用抗生素
D．发生心衰后应尽快终止妊娠
E．不主张预防性应用洋地黄药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

54、多项选择题  可能导致流产的病因有

A．胚胎染色体异常
B．母体黄体功能不足
C．环境污染
D．胎盘免疫性疾病
E．以上均正确

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠?()

A．局部疼痛
B．损伤部位肿胀
C．损伤部位间接压痛
D．听到胸部有骨擦音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10．4／6．5kPa(80／50mmHg)。最可能的诊断是（）

A．自发性气胸
B．胸膜炎
C．休克型肺炎
D．肺梗死
E．真菌性肺炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

57、单项选择题  老年病态窦房结综合症患者出现阿-斯综合征往往是由于使用哪类药物所致（）

A.抗快速心率失常药
B.降压药
C.利尿药
D.洋地黄类
E.抗生素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

58、单项选择题  声像图上双侧卵巢增大，内见多个大小相似的小圆形液暗区，直径小于10mm。诊断应考虑为

A．多囊卵巢
B．畸胎瘤
C．纤维瘤
D．囊腺瘤
E．卵巢囊肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

59、填空题  触诊患者颈部一般按______、______和______顺序进行。

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本题答案：颏下及颌下区‖颈前区‖颈侧区及锁骨上区
本题解析：试题答案颏下及颌下区‖颈前区‖颈侧区及锁骨上区

60、填空题  后发性白内障是囊外白内障摘除术后晚期主要并发症之一，白内障术后后囊混浊发生率达______。

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本题答案：20％～60％
本题解析：试题答案20％～60％

61、单项选择题  关于产后出血的预防，下列说法错误的是（）

A．密切观察产程进展，防止产程延长
B．防止胎儿娩出过快
C．当胎头娩出后，立即肌注催产素10U
D．注意保护会阴，防止软产道裂伤
E．仔细检查胎盘是否完整

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  梨型心脏见于（）

A．主动脉瓣狭窄
B．二尖瓣狭窄
C．肺动脉瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

63、单项选择题  前列腺素E在眼局部高浓度使用时，会产生的影响是

A．瞳孔缩小，对眼压改变不大
B．对瞳孔影响不大，眼压升高
C．瞳孔缩小，眼压升高
D．瞳孔缩小，眼压下降
E．瞳孔增大，眼压升高

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本题答案：C
本题解析：这是临床基础分析题。前列腺素对眼球的炎症，房水动力、血眼屏障的功能有着深刻的影响。当前列腺素E在眼局部高浓度使用时，会导致瞳孔缩小、眼压升高、房水蛋白成分的增加、白细胞进入房水等。故本题答案为C。

64、问答题  简述心脏病肺水肿病人的急救处理。

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本题答案：心脏病肺水肿病人的急救原则是：
①坐位，两腿
本题解析：试题答案心脏病肺水肿病人的急救原则是：
①坐位，两腿垂下以减少回心血量。
②吗啡0．01g，皮下注射。
③高流量给氧，通过乙醇湿化，减少肺泡表面张力，改善呼吸。
④利尿：速尿40mg+25％葡萄糖液10ml静推。
⑤扩血管：如酚妥拉明0．1mg／min静滴，硝普钠8～16μg／min静滴，密切监视血压、心率、呼吸，及时调整给药剂量，硝普钠应用24h内最好终止妊娠。
⑥快速洋地黄应用。
⑦氨茶碱0．25g+50％葡萄糖液20ml静推。
⑧限制水分摄入，每日少于1500～2000ml。

65、单项选择题  基底细胞上皮瘤的组织病理学图像中最具有诊断意义的特点为

A．瘤细胞为基底细胞群，大小、形态较一致
B．瘤细胞团位于真皮内，与表皮相连
C．瘤细胞团周边细胞呈栅栏状
D．瘤细胞团周围结缔组织增生，围绕瘤细胞团排列成平行束
E．瘤细胞团周边细胞呈栅栏状排列，与周围结缔组织之间有收缩间隙

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本题答案：E
本题解析：暂 无解析

66、单项选择题  脾脏良性肿瘤最为常见的是

A．血管瘤
B．纤维瘤
C．血管内皮细胞瘤
D．囊肿
E．错构瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

67、问答题  简述HSE的临床表现及鉴别诊断

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本题答案：HSE的临床表现及鉴别诊断：
(1)临床表现
本题解析：试题答案HSE的临床表现及鉴别诊断：
(1)临床表现
①本病可发生于任何年龄，前驱期可有呼吸道感染、发热、乏力、头痛、肌痛、嗜睡、呕吐、肌痛等症状。
②多急性起病，约25％患者可有口唇疱疹史。发病后患者体温可高达38．4～40．0℃，并有头痛、轻微的意识和人格改变。
③随着病情进展，精神症状逐渐突出，可出现幻觉、妄想、谵妄、木僵等，约15％患者因精神症状而就诊于精神科。
④神经系统症状多种多样，可表现为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、肌阵挛或其他锥体外系症状，或出现癫痫发作，常有颅内压增高，严重者可致脑疝形成。
⑤病程为数日至1～2个月，
(2)鉴别诊断
①结核性脑膜炎：起病缓慢，结核中毒症状，头痛明显，脑脊液压力增高，外观可呈毛玻璃样或黄色，细胞数、蛋白增高，糖和氯化物下降明显。
②化脓性脑膜炎：起病急，畏寒、高热、剧烈头痛、脑膜刺激征显著，脑脊液压力明显增高，外观混浊，细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，蛋白增高，糖和氯化物下降明显。

68、单项选择题  关于跖疣的特征，错误的是

A．是发生于足跖部的扁平疣 
B．皮疹可一个或多个 
C．皮疹表面粗糙不平，质地硬 
D．自觉明显触压痛 
E．病程慢性，可自然消退

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  乳糜微粒中的主要结构蛋白是

A．apoB48
B．apoB100
C．apoAⅠ
D．apoAⅡ
E．apoE

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

70、单项选择题  小肠平滑肌瘤的超声特点是

A．假肾征
B．圆形的均匀低回声
C．不均匀低回声
D．圆形的强回声
E．牛眼型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  旋转试验中，人体开始在水平面以顺时针方向旋转时，眼震呈

A．旋转性
B．垂直向上
C．垂直向下
D．水平向左
E．水平向右

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本题答案：E
本题解析：人体作顺时针旋转时(向右)，因惯性内淋巴液呈逆时针旋转(向左)，右侧外半规管壶腹嵴向椭圆囊侧倾斜，即向动纤毛侧呈兴奋状态，按EwaldlⅡ定律，眼震方向兴奋侧，出现水平向右的眼震。

72、单项选择题  下列哪项不是围绝经期的症状

A．神经心理症状 
B．接触性出血 
C．血管舒缩失调症状：潮红、潮热、出汗等 
D．泌尿生殖器萎缩症状 
E．月经不规律

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

73、填空题  苯丙酮尿症患儿的饮食应为______，从______开始。

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本题答案：低苯丙氨酸饮食‖确诊
本题解析：试题答案低苯丙氨酸饮食‖确诊

74、问答题  试述房颤的抗凝治疗。

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本题答案：对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一
本题解析：试题答案对非瓣膜病永久性或持续性房颤者，<65岁并存在一个以上高危因素时应用华法林；65～75岁者无高危因素时可选用阿司匹林或华法林，有危险因素者应用华法林；＞75岁者，一律用华法林。风湿性心脏瓣膜病合并房颤，尤其是经过置换人工瓣膜的患者，应用华法林抗凝。超过48h未自行恢复的房颤，在需要直流电或药物复律前，服用华法林3周，复律服华法林4周。华法林起始量一般为2～3mg，应用时监测INR，使其值在2～3。老年人INR推荐靶目标为2．5。对于75岁以上的老人，INR的靶目标应为2．0～2．5。

75、问答题  颈部血管

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本题答案：1．颈静脉充盈情况观察受检者颈静脉有无怒张。正常人平卧
本题解析：试题答案1．颈静脉充盈情况观察受检者颈静脉有无怒张。正常人平卧位去枕时颈静脉稍见充盈，但在坐位或半坐位（45°）时，颈静脉是塌陷的。如在坐位或半坐位时颈静脉明显充盈、怒张或搏动，均为异常现象。颈静脉怒张见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
2．颈动脉搏动观察受检者在安静状态下，有无颈动脉的明显搏动。正常人在安静状态下，颈动脉搏动一般不易看到，剧烈活动后，心搏出量增加时可见颈动脉有微弱搏动，如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动，则见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血。颈动脉搏动触诊：检查者以右手拇指置甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧，颈动脉搏动处，触诊并比较两侧颈动脉搏动。注意不可两侧同时触诊。
3．颈静脉搏动观察受检者有无颈静脉搏动。正常人不出现颈静脉搏动。因动脉和静脉都会发生搏动，而且部位相近，故应鉴别。颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显。颈静脉搏动较柔和，为弥散性，触诊指尖无搏动感。颈静脉搏动见于三尖瓣关闭不全。

76、问答题  经皮。肾造口术(PCN)的手术要点是什么?

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本题答案：PCN的手术要点是：
(1)尿集合系统的定位
本题解析：试题答案PCN的手术要点是：
(1)尿集合系统的定位。
(2)尿集合系统的穿刺。
(3)放入导引钢丝。
(4)扩张皮肾通道。
(5)放置肾造口管。

77、单项选择题  发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下()

A．额叶直回
B．颞叶钩回
C．中央前回
D．扣带回

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  诊断颅底骨折最确切的依据是()

A．头面部外伤史
B．脑脊液鼻漏
C．头颅X线摄片示额骨线形骨折
D．鼻出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  超声诊断睾丸扭转的主要依据是

A．睾丸肿大
B．睾丸内出现异常暗区
C．睾丸内无血流信号或血流信号减少
D．精索呈麻花征
E．睾丸鞘膜积液

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  重型肝炎的病死率是

A．50％～70％
B．80％以上
C．30％～40％
D．30％～50％
E．20％～30％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、多项选择题  室间隔的形成来源包括哪几部分

A．原始心室底壁向上生长的肌隔
B．乳头肌
C．心内膜垫向下生长与肌隔融合
D．动脉干分隔时向下延伸的膜隔
E．第一房间纵隔向下延伸

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本题答案：C, D
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  流泪的原因有()

A．泪腺炎
B．三叉神经炎
C．面神经损伤后神经迷走再生
D．胆碱酯酶抑制剂
E．以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  可见光固化选用高强度光固化器，其工作头应尽量接近树脂表面，其距离不得超过

A．1mm
B．2mm
C．3mm
D．4mm
E．5mm

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  最易发生颈淋巴结转移癌瘤是

A．唇癌 
B．牙龈癌 
C．舌癌 
D．上颌窦癌 
E．颊黏膜癌

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  有关产褥期的处理，正确的是()

A．产后1h，在产室严密观察产妇，若一切正常，可送回病室
B．产后1h，可进普通饮食
C．产后2h应密切观察阴道流血情况
D．产后2h，阴道流血量不多，可排除子宫收缩不良
E．分娩后产妇虚弱，要留置导尿管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

86、判断题  钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  固定义齿修复最适宜的年龄段是

A．12岁以上
B．15～19岁
C．20～60岁
D．60岁以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  下列哪些疾病的病原体可以从粪便中排出

A．霍乱
B．甲型肝炎
C．伤寒
D．肠阿米巴病
E．急性脊髓灰质炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  下列有关氧气的叙述哪项是错误的

A．空气中含有约21％的氧气
B．急救时应尽可能给予患者100％的氧气
C．在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L／min流量时，其浓度约为40％
D．脑部无法得到氧气10～15s后即会失去知觉
E．高压氧的损伤取决于氧分压

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  病例对照研究的资料可计算

A．相对危险度 
B．特异危险度 
C．比值比 
D．发病率 
E．罹患率

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

91、填空题  精神活性物质是指能够影响人类（）、（）、改变（），并有（）的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。

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本题答案：情绪‖行为‖意识状态‖致依赖作用
本题解析：试题答案情绪‖行为‖意识状态‖致依赖作用

92、判断题  输尿管囊肿病理分型以原位型为主。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  供应窦房结的动脉主要来自于

A．前室间支
B．后室间支
C．旋支
D．左冠状动脉
E．右冠状动脉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失

A．以上均不是
B．舌下神经核
C．面神经核
D．三叉神经脊束核
E．疑核

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  颞叶肿瘤的临床表现中不常见的症状是

A．感觉性失语
B．钩回发作
C．幻听
D．情感障碍
E．运动性失语

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本题答案：E
本题解析：颞叶Wernicke区损害可产生感觉性失语，嗅区损害可引起钩回发作，外侧面损伤可有幻听，双侧颞叶前部海马钩部损害可出现记忆障碍、情绪障碍和行为改变，而运动性失语常见于额叶损伤。

96、问答题  骨髓穿刺术

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本题答案：（一）准备工作
1．用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、
本题解析：试题答案（一）准备工作
1．用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6～8张、推片1张，须做细菌培养者准备细菌培养瓶。
2．患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。
3．髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。
4．髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。
5．胸骨柄穿刺术患者取仰卧位，肩背部垫枕使得头尽量后仰，并转向左侧，充分暴露胸骨上切迹。
6．脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上，将两臂放于椅背上，头枕于臂上。
7．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1．穿刺部位
（1）髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1～2cm。
（2）髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧，臀部上方突出的部位。
（3）胸骨柄穿刺点，胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置，胸骨较薄，胸骨后为心房和大血管，严防穿通胸骨发生意外。
（4）脊椎棘突穿刺点，为腰椎棘突突出处。
2．消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包，戴无菌手套，检查穿刺包内器械，铺无菌孔巾。
3．在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。
4．将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖适当长度处（髂骨穿刺约1．5cm，胸骨穿刺约1．0cm）。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定；以右手持穿刺针与骨面垂直刺入，若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°；当针头接触骨质后，将穿刺针左右转动，缓缓钻刺入骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。
5．拔出穿刺针的针芯，接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器，适当用力抽吸，即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0．1～0．2ml骨髓液，做涂片用。如做细菌培养，则宜取1．5ml。
6．取得骨髓液后，将注射器及穿刺针迅速拔出，在穿刺位置盖以消毒纱布，按压1～2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片，若做细菌培养，则将骨髓液注入培养基中。
（三）注意事项
1．术前应做出凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法，以取得配合。
2．穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深。以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。
3．抽取骨髓做涂片检查时，应缓慢增加负压，注射器内见血后即停止抽吸，以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者，先抽骨髓少许涂片，再抽骨髓培养，不能并做一次抽出。取下注射器时，迅速插回针芯，防止骨髓外溢。
4．骨髓液取出后，应立即做涂片，否则会发生凝固而导致涂片失败。
5．注射器与穿刺针必须干燥，以免发生溶血。
（四）质量要求
1．能指出4个穿刺部位。
2．患者体位正确（符合所选穿刺部位要求的体位）。
3．消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。
4．穿刺操作方法正确、规范。
5．熟悉注意事项。

97、单项选择题  猩红热的病原菌是

A．乙型溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．甲型溶血性链球菌
D．表皮葡萄球菌
E．肉毒杆菌

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本题答案：A
本题解析：猩红热是由A组β型溶血性链球菌所致的急性传染病。

98、判断题  诱发排卵的药物有氯米芬、绒促性素、尿促性素、黄体生成激素释放激素、溴隐亭等。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  重症腹泻补钾时，错误的是

A．输液后有尿开始补钾
B．静脉输液中氯化钾的浓度不超过0．3％
C．每日氯化钾的剂量1～2mmol／kg
D．治疗低钾血症需持续给钾4～6天
E．每日补钾静滴时间不短于8小时

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

100、填空题  正常情况下，会阴伤口于产后______天拆线。

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本题答案：3～5
本题解析：试题答案3～5

101、填空题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫，并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液_______分离现象。

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本题答案：蛋白
本题解析：试题答案蛋白

102、填空题  典型苯丙酮尿症是由于______代谢途径中缺乏______所致，患儿尿中排出大量______等异常代谢产物。

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本题答案：苯丙氨酸‖苯丙氨酸羟化酶‖苯丙酮酸
本题解析：试题答案苯丙氨酸‖苯丙氨酸羟化酶‖苯丙酮酸

103、填空题  肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于_______受损。

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本题答案：周围神经
本题解析：试题答案周围神经

104、单项选择题  相对而言，哪个基因突变导致的表皮松解性掌跖角化病的临床表现较轻

A．连接蛋白26
B．兜甲蛋白
C．角蛋白1
D．角蛋白9
E．角蛋白14

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

105、填空题  发生绞窄性肠梗阻的原因为__________，__________，__________等。

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本题答案：肠系膜血管受压‖血栓形成‖栓塞
本题解析：试题答案肠系膜血管受压‖血栓形成‖栓塞

106、问答题  胸膜腔穿刺术

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本题答案：（一）准备工作
1．用物准备治疗盘、胸腔穿刺包1
本题解析：试题答案（一）准备工作
1．用物准备治疗盘、胸腔穿刺包1个（内有12或16号带有乳胶管的胸腔穿刺针、小镊子、止血钳、5ml注射器及针头、30～50ml注射器、纱布、孔巾和换药碗）、手套、无菌管4只（留送常规、生化、细菌、病理标本等，必要时酌加抗凝药），如需胸膜腔内注药，应准备好所需药品。
2．患者准备嘱患者取坐位，面向椅背，两手前臂放于椅背上缘，前额伏在前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部，或患侧臂伸过头顶，以张大肋间隙。
3．医师准备熟记操作方法，戴好口罩及帽子。
（二）操作方法
1．穿刺部位穿刺点选在胸部叩诊实音最明显的部位进行，一般取肩胛下线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第5～7肋间。包裹性积液可结合X线或B超检查定位。气胸抽气减压的穿刺部位一般选在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第4～5肋间。
2．消毒常规消毒皮肤，戴无菌手套，覆盖消毒洞巾。
3．局部麻醉用2％利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点做自皮肤至胸膜壁层的局部麻醉。
4．穿刺①检查穿刺针是否畅通，如畅通用止血钳夹住穿刺针后的乳胶管。以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直缓慢刺入，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖进入胸膜腔，接上30～50ml注射器。由助手松开止血钳，同时协助用止血钳固定穿刺针，并随时夹闭乳胶管，防止空气进入胸膜腔。抽 吸胸腔液体，记量并送化验检查。②若用三通活栓式穿刺针穿刺，穿刺前先将活栓转到与胸膜腔关闭处，进入胸膜腔后接上注射器，转动三通活栓，使注射器与胸膜腔相通，然后进行抽液。注射器抽满液体后，转动三通活栓，使注射器与外界相通，排出液体。③如需要胸膜腔内注药，在抽液完成后，将药液抽于注射器中接在穿刺针后的胶管，回抽少量胸水稀释，再缓慢注入胸膜腔。
5．术后处理拔出穿刺针，盖以无菌纱布，稍用力压迫穿刺点并按摩局部，以闭合穿刺针眼，胶布固定，嘱患者卧床休息。注意观察术后反应及并发症，如气胸、肺水肿等。
（三）注意事项
1．术前向患者说明穿刺的目的及大致过程，以消除顾虑，取得配合。
2．穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，不可斜向上方，以免损伤肋骨下缘的神经血管。
3．抽液时不可过多过快，以防发生负压性肺水肿。以诊断为目的，抽液量50～100ml；以减压为目的，抽液量首次不应超过600ml，以后每次不应超过1000ml。如为脓胸，每次尽量抽净。
4．穿刺过程中患者应避免咳嗽及转动，必要时事先服用可待因等。术中如发生连续性咳嗽或出现头晕、面色苍白、出汗、胸闷甚至晕厥等现象，应立即停止抽液，并拔出穿刺针。使患者平卧，必要时皮下注射1：1000肾上腺素0．3～0．5ml。
5．有严重的肺气肿、广泛肺大疱或病变邻近心脏大血管以及胸腔积液量较少者，胸腔穿刺时应慎重。
6．穿刺与抽液时，防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。
7．避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌使腹腔脏器受损。
（四）质量要求
1．患者的体位正确。
2．穿刺部位选择正确。
3．消毒、铺巾、无菌操作正确、规范。
4．局部麻醉、穿刺操作正确、规范。
5．术后处理及指导病人正确。

107、单项选择题  以下选项中，不是PTCD手术的禁忌证的是

A．有明显的出血征象
B．大量腹水
C．肝功能衰竭
D．碘剂过敏
E．胰腺十二指肠区恶性肿瘤侵犯、压迫了胆总管

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  正常者阅读25cm的书报时所需的调节力为

A．2.50D
B．4.00D
C．3.00D
D．33.00D

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  下列不是结节性硬化症皮损的特征性损害的是

A．面部血管纤维瘤
B．甲周纤维瘤
C．多发性脂囊瘤
D．鲛鱼皮斑
E．卵圆形或叶状白斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  下列哪项不属于发作性睡病四联症

A．抽搐发作
B．睡眠幻觉
C．睡眠发作
D．睡眠麻痹
E．猝倒发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

111、单项选择题  下列不属于梅毒实验室诊断方法的是

A．血清不加热的反应素试验
B．VCRL试验
C．胶体金试验
D．快速血浆反应素环状卡片试验
E．墨汁试验

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本题答案：E
本题解析：血清不加热的反应素试验，VCRL试验，快速血浆反应素环状卡片试验都是梅毒血清试验，胶体金试验为诊断神经梅毒脑脊液检查所用的方法。

112、多项选择题  舌骨上肌群包括

A．胸锁乳突肌
B．下颌舌骨肌
C．二腹肌
D．茎突舌骨肌
E．颏舌骨肌

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

113、多项选择题  眶下壁骨折常表现为

A．眼球内陷
B．复视
C．牵拉实验阳性
D．眼球突出

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)

A．出现2mm的乳房结节
B．出现耳郭软骨
C．整个足底有皱纹
D．头围超过34cm
E．皮肤有胎脂，胎毛少

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

115、问答题  百日咳的主要临床表现及并发症是什么?血象有何特点?

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本题答案：百日咳的临床表现、并发症及血常规：①阵发性痉挛性咳嗽后
本题解析：试题答案百日咳的临床表现、并发症及血常规：①阵发性痉挛性咳嗽后伴有较长的鸡鸣样吸气性回鸣，病程长达2～3个月。临床表现分为卡他期、痉挛期及恢复期。②并发症为中耳炎、肺炎、百日咳脑病及结核病恶化。③血象特点为白细胞总数明显升高，淋巴细胞为主。

116、单项选择题  关于十二指肠球部溃疡的治疗，最佳措施是

A．少食多餐
B．制止胃酸
C．保护黏膜
D．早期手术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

117、多项选择题  重症肺炎有哪些表现

A．心肌炎
B．消化道出血
C．中毒性肠麻痹
D．DIC
E．脑水肿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

118、问答题  简述颅底骨折的治疗方法。

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本题答案：颅底骨折属内开放性骨折，临床治疗主要针对颅底、颅内严重
本题解析：试题答案颅底骨折属内开放性骨折，临床治疗主要针对颅底、颅内严重并发性损伤与控制感染。①耳鼻出血和脑脊液漏者应保持头高位（30°～60°）使引流通畅，严禁堵塞冲洗，以免引起颅内感染。②严禁作腰穿，防止污染液体逆流颅内。③如脑脊液漏超过一个月不愈合者可采用手术修补漏口。④常规应用抗生素与TAT。⑤对颅神经损伤后的治疗，除视神经、面神经可考虑手术治疗外，其他神经一般采用保守疗法。⑥对继发性颅内血肿与血管损伤应尽早给予手术治疗与介入治疗。

119、填空题  SAH防治再出血可使用抗纤溶药物_______。

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本题答案：6－氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等
本题解析：试题答案6－氨基己酸、止血芳酸、止血环酸等

120、单项选择题  女，16岁，前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月，偶尔丘疹中央可见扩大毛孔，并可挤出黄白色内容物，若诊断为痤疮，以下治疗方法不合适的是

A．少吃刺激性食物
B．用硫磺药皂洗脸
C．肌注黄体酮
D．外用红霉素酒精
E．外用过氧化苯甲酰

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  虱传回归热的传染源是

A．病人
B．鼠类
C．臭虫
D．虱
E．蜱

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  某心理工作者多年来从事有关心理学的工作，以下哪项学科不是他所从事的领域

A．实验心理学和认知心理学
B．发展心理学和教育心理学
C．工程心理学
D．生理和神经科学
E．认知神经科学

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本题答案：D
本题解析：心理学研究的主要领域有7个方面包括：实验心理学和认知心理学、生理心理学和神经心理学、发展心理学和教育心理学、人格心理学、临床心理学和咨询心理学、工程心理学、社会心理学、认知神经科学。生理和神经科学为医学的分支学科，故其不属于心理学的研究领域。

123、单项选择题  霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于（）

A．ⅡA
B．ⅡB
C．ⅢA
D．ⅢB
E．ⅣB

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  立克次体病的三联征是

A．发热、头痛、皮疹
B．发热、肝大、皮疹
C．发热、头痛、脾大
D．发热、头痛、肝大
E．发热、脾大、皮疹

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  丁卡因表面麻醉能维持

A．30min以下
B．30～45min
C．45～60min
D．60～90min
E．90min以上

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  过敏性紫癜的组织学改变是

A．白细胞破碎性大血管炎
B．白细胞破碎性小血管炎
C．淋巴细胞性小血管炎
D．肉芽肿性大血管炎
E．肉芽肿性小血管炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  关于调节幅度检查，以下错误的是

A．移近法和负镜法都属于主观的检查方法
B．检查时如果光线太亮，会令瞳孔缩小，焦深增大，导致检查结果偏大
C．移近法一般比负镜法测量的结果高一些
D．20岁被检者，移近法测量的调节幅度为10D，为调节不足
E．动态检影法也可测量调节幅度

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本题答案：D
本题解析：最小调节幅度=15-0．25×年龄。

128、单项选择题  小儿每日补充生理需要，所需液量为

A．20～50ml／kg
B．40～60ml／kg
C．60～80ml／kg
D．80～100ml／kg
E．100～120ml／kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  社区的组成要素不包括下列哪项

A．人群、地域
B．生活服务设施
C．行业规范
D．社会制度
E．定的生活制度和管理机构

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  纯音测听一耳气骨导差为75dB，则提示

A．传导性听力损失
B．感音神经性听力损失
C．混合性听力损失
D．测试误差
E．以上都有可能

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

131、问答题  试述生长发育测量的实践。

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本题答案：1、身高：
①脱鞋帽，仅穿内裤，立正姿势站在
本题解析：试题答案1、身高：
①脱鞋帽，仅穿内裤，立正姿势站在底板上，两手自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约45度；
②足跟、臀部、肩胛部三点仅靠立柱，躯干自然挺直；
③头部保持眼耳水平，两眼平视前方（眼耳水平位：指耳屏上缘与眼眶下缘在一水平面）。
2、坐高。
3、体重：
①排空大小便，穿短内裤，赤足轻轻踏上秤台，直立于正中或坐于坐班上，手不能乱动或接触其他物体；
②调整砝码至杠杆平衡，记下读数至最小刻度，测量误差不超+0.1kg。
要注意的问题：
（1）身高：早晨比傍晚高1-2cm（原因：①足弓重力性压缩②椎间隙重力性压缩③肌肉疲劳）；
（2）体重：受进食、饮水、排便、出汗影响。

132、问答题  试述新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度。

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本题答案：缺氧缺血性脑病临床分度：本题解析：试题答案缺氧缺血性脑病临床分度：

133、单项选择题  麻疹病人应隔离到出疹后5天，有呼吸道并发症者应延长至出疹后多少天

A．6天
B．8天
C．10天
D．12天
E．14天

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、填空题  "视觉2020"行动制订的防治沙眼的策略是"SAFE"。"SAFE"的意思是______、______、______和______。

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本题答案：手术‖抗生素治疗‖清洁脸部‖改善环境
本题解析：试题答案手术‖抗生素治疗‖清洁脸部‖改善环境

135、单项选择题  下述哪项不是腰穿的禁忌证

A．颅内压增高
B．颅后窝肿瘤
C．脊柱结核
D．穿刺部位有感染
E．发热、菌血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

136、单项选择题  以下情况不属于拔牙禁忌证的是

A．近3个月有心肌梗死发作史
B．急性肝炎
C．急性白血病
D．有高血压病史，血压为175／95mmHg

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  下列哪种情况下不宜输血

A．出血性疾病
B．贫血
C．急性左心衰
D．凝血功能异常
E．大手术出血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是

A．血清中HBeAg阳性浓度的高低
B．机体免疫功能的强弱
C．肝肿大程度
D．黄疸的深浅
E．血丙氨酸氨基转移酶(ALT)的高低程度

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、填空题  根据Apgar评分，______分为轻度窒息，______ 分为重度窒息。

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本题答案：4～7‖0～3
本题解析：试题答案4～7‖0～3

140、填空题  带状疱疹皮疹可以发生于()，但以()。

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本题答案：任何感觉神经分布区‖胸段肋间神经分布区多见
本题解析：试题答案任何感觉神经分布区‖胸段肋间神经分布区多见

141、问答题  避免暗示性套问

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本题答案：在询问时，可有目的、有计划地提出一些问题，以引导病人供
本题解析：试题答案在询问时，可有目的、有计划地提出一些问题，以引导病人供给正确而有助于诊断的资料。但必须防止暗示性套问或有意识地诱导病人提供符合询问者主观印象所要求的材料。如对腹痛的病人不应直问："你腹痛时疼痛向右肩放射吗？"而应变换一种方式提问："腹痛时，疼痛对别的部位有影响吗？"这样获取的病史就比较客观、真实。

142、单项选择题  首先将妄想分为原发和继发的学者是

A．Morel 
B．Kahlbaum 
C．EBleulm 
D．KJaspers 
E．Mayer-Gross

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  尊重患者的自主权，下述提法哪项不对

A．尊重患者的理性决定
B．履行帮助、劝导，必要时可先帮助患者作出选择
C．提供正确、易于理解、适量、有利于增强患者信心的信息
D．当患者的自主选择有可能危及生命时，劝导患者作做出最佳选择
E．对于疾病诊治手段的选择是否采用，一定由患者本人决定

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

144、填空题  DiGeorge综合征的主要临床特点包括_____、_____、_____。

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本题答案：低血钙性抽搐‖畸形‖反复感染
本题解析：试题答案低血钙性抽搐‖畸形‖反复感染

145、单项选择题  高钾血症是指血清钾超过

A．5．0mmol／L
B．5．5mmol／L
C．5．8mmol／L
D．6．0mmol／L

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

146、问答题  简述QT间期延长综合征。

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本题答案：QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延
本题解析：试题答案QT间期延长综合征的特征表现为：标准心电图上QT间期延长，可以是先天性或后天获得性，临床表现为反复发作性晕厥、抽搐和猝死，症状是由于尖端扭转性室性心动过速(torsades de points)引起。

147、单项选择题  关于骶管阻滞，下述哪个错误

A．骶管腔是蛛网膜下腔的延续
B．骶角是骶管阻滞的进针标志
C．骶管容量为20～30ml
D．骶管腔内充满脂肪
E．骶管阻滞也会出现单侧阻滞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

148、多项选择题  下列关于先天性前极白内障形态的说法中，正确的是

A．混浊位于晶状体前极部囊下以及皮质浅层
B．多呈圆形灰白色斑点，范围较小
C．表面可突出于前房内，形成锥形白内障
D．混浊多发生在婴儿核成皮质深层

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

149、单项选择题  下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是（）

A．血氨增高宜用谷氨酸钠
B．肥皂水灌肠
C．限制蛋白质饮食
D．口服新霉素
E．躁动不安时禁用吗啡类药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

150、问答题  何谓外阴上皮内瘤变，包括哪些内容？

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本题答案：外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴
本题解析：试题答案外阴上皮内瘤变是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状细胞上皮内瘤变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤变(Paget's病和非浸润黑色素瘤)。

151、问答题  试评价各种气管、支气管异物取出的方法。

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本题答案：气管、支气管异物有下列取出方法：
(1)直接
本题解析：试题答案气管、支气管异物有下列取出方法：
(1)直接喉镜异物取出术：适于气管内活动的异物。
(2)经支气管镜异物取出术：适于直接喉镜下不能取出的气管异物及绝大多数支气管异物。
(3)纤维支气管镜或电子支气管镜异物取出术：适于位于支气管深部的异物。
(4)开胸异物取出术：适于支气管镜下确实难以取出的较大并嵌顿的支气管异物。

152、单项选择题  颈深淋巴结上群位于

A．扁桃体周围隙
B．咽后隙
C．咽旁隙前隙
D．咽旁隙后隙
E．声门旁间隙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  周期性瘫痪的临床表现哪项有错误

A．常累及口咽肌和头面肌
B．腱反射减弱或消失
C．为双侧对称的四肢软瘫
D．肌张力减低
E．通常在夜晚或早晨醒时发病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  关于各类避孕药的主要作用机制，下列说法错误的是（）

A．短效口服避孕药--抑制排卵
B．长效避孕针--改变宫腔环境，不利精子上游
C．避孕药膏--杀精子或使其失去活动力
D．探亲避孕药--抗着床
E．男用口服棉酚--阻止精子生成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  初产妇，26岁，孕1产0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上34cm，LOA，先露头，固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24h尿E3为6mg。应考虑为()

A．脐带受压
B．过期妊娠
C．胎儿入盆
D．胎头受压
E．胎盘功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

156、单项选择题  脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第Ⅰ级是指

A．涂片中未见异常细胞
B．涂片中可见疑癌细胞，性质不明确
C．涂片中可见癌细胞，但不够典型
D．涂片中可见癌细胞，细胞有明显恶性特征
E．可见异常细胞，但属良性病变范围

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本题答案：A
本题解析：Ⅰ级为未见异常细胞，基本正常。Ⅱ级为可见异常细胞，但属良性病变范围。Ⅲ级为可见疑癌细胞，性质不明的细胞。Ⅳ级为可见癌细胞，但不够典型，或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。Ⅴ级为可见癌细胞，细胞有明显恶性特征。

157、填空题  呼吸机报警装置的关键部分是_______。

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本题答案：压力监测
本题解析：试题答案压力监测

158、单项选择题  血源性肺脓肿好发部位最多见于（）

A．右上叶后段
B．左上叶背段
C．下叶基底段
D．右下叶背段
E．以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  幽门梗阻病人可发生（）

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

160、多项选择题  患者，女，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能遇到

A．左侧眼球外展、内收受限 
B．左侧眼球上视、下视受限 
C．左侧瞳孔对光反射减弱 
D．左侧瞳孔对光反射消失 
E．左侧瞳孔对光反射灵敏

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本题答案：A, B, E
本题解析：重症肌无力不累及眼内肌，瞳孔对光反射不受影响。

161、单项选择题  RA的典型病理改变有（）

A．类风湿结节中心为干酪样坏死
B．一般不出现血管炎
C．急性期滑膜肥厚
D．血管炎应局限在滑膜及其周围
E．血管翳是最典型改变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

162、单项选择题  抽样误差最大的抽样方法是

A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．分层抽样
D．整群抽样
E．先分层抽样再整群抽样

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本题答案：D
本题解析：抽样误差大小顺序为分层抽样<统抽样<单纯随机抽样<整群抽样。

163、单项选择题  不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：

A．皮下类风湿结节
B．Felty综合征
C．巩膜炎
D．面部对称性水肿性红斑
E．下肢皮肤溃疡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

164、问答题  试述角膜炎的治疗原则。

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本题答案：角膜炎的治疗原则是：①去除病因；②选用敏感的抗生素进行
本题解析：试题答案角膜炎的治疗原则是：①去除病因；②选用敏感的抗生素进行治疗；③严格掌握应用糖皮质激素的适应证；④扩瞳治疗；⑤治疗性角膜移植术。

165、单项选择题  房水外流的主要阻力部位是

A．小梁网角巩膜部
B．小梁网葡萄膜部
C．Schlemm管
D．近小管组织

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

166、单项选择题  输卵管妊娠破裂多见于

A．伞部妊娠
B．壶腹部妊娠
C．峡部妊娠
D．间质部妊娠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

167、单项选择题  

患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。

A、视神经胶质瘤
B、肌锥内海绵状血管瘤
C、视神经脑膜瘤
D、神经鞘瘤
E、神经纤维瘤

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本题答案：C
本题解析：视神经胶质瘤好发于儿童，成年人很罕见，CT检查视神经多呈梭形、梨形肿大；肌锥内海绵状血管瘤一般视神经可以受压或者侵犯眶尖部，导致视力下降，但多不表现为视神经肿大；神经鞘瘤和神经纤维瘤均不符合CT的表现。
而视神经脑膜瘤好发于中年女性，以无痛性眼球突出和视力下降为特征，眼底检查可有视乳头水肿萎缩、视神经睫状静脉，又称为脑膜瘤四联症。CT检查表现为视神经呈梭形、管状或锥形或肿块样增粗。但视神经脑膜瘤视力下降的程度与肿瘤的位置以及侵犯视神经的程度有关，在早期不一定有四联症的全部表现。故正确答案是C。

168、单项选择题  正常前列腺的大小是

A．3cm×2cm×1cm
B．3cm×4cm×2cm
C．3cm×5cm×5cm
D．4cm×4cm×5cm
E．3cm×4cm×5cm

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是

A．嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见
B．嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术
C．嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位
D．嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：()

A．蛋白质10％～15％脂肪50％～60％糖类25％～30％
B．蛋白质25％～30％脂肪10％～15％糖类50％～60％
C．蛋白质50％～60％脂肪10％～15％糖类25％～30％
D．蛋白质10％～15％脂肪25％～30％糖类50％～60％
E．蛋白质50％～60％脂肪25％～30％糖类10％～15％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、判断题  CK-MB通常在发生急性心肌梗死后4～6h内开始升高，达高峰时间为18～24h，持续3～4天。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

172、填空题  重症水痘多发生在______或______病儿。

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本题答案：恶性病‖免疫功能受损
本题解析：试题答案恶性病‖免疫功能受损

173、单项选择题  皮质激素类药物用于慢性炎症的主要目的是

A．稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放
B．抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少
C．抑制肉芽，制止生长，防止粘连和瘢痕形成
D．促进炎症消散
E．降低毛细血管通透性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

174、问答题  试述角膜异物的处理。

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本题答案：处理角膜异物应：对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉
本题解析：试题答案处理角膜异物应：对角膜浅层异物可在表面麻醉下用无菌湿棉签拭去。较深的异物可用消毒注射针头剔除。如有铁锈斑，尽量一次刮除。若异物较大，部分已穿透角膜进入前房时，应在手术显微镜下取出异物，必要时缝合角膜伤口。应在严格的无菌操作下去除角膜异物。术后滴抗生素滴眼液或涂眼膏，包扎伤眼，防止感染，促进角膜愈合。

175、单项选择题  15岁女性，月经周期7～10／24～26，量多。此次月经持续十多天未净，量不多。基础体温呈"单相"型。较合适的治疗方法是（）

A．诊断性刮宫
B．药物性刮宫
C．雄激素
D．雌一孕激素序贯疗法
E．止血药物

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

176、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是

A．华勒变性
B．神经元变性
C．节段性脱髓鞘
D．轴突变性
E．wallerian degeneration

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

177、单项选择题  腹部最容易损伤的空腔脏器是

A．结肠
B．胃
C．小肠
D．直肠
E．十二指肠

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

178、多项选择题  下列人工气道哪些不侵入气管

A．面罩
B．口咽通气道
C．支气管内导管
D．鼻咽通气道
E．喉罩

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：面罩、鼻咽通气道、口咽通气道、喉罩、鼻导管吸氧等

179、单项选择题  氯氮平最严重的不良反应为

A．粒细胞缺乏
B．心电图异常
C．脑电图异常
D．便秘
E．恶心

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本题答案：A
本题解析：氯氮平使用最大缺点是对骨髓造血功能的抑制，白细胞减少约2％～3％，可进一步发展为粒细胞缺乏。粒细胞缺乏可见于治疗中的任何时候。老人、女性躯体病、同时服用其他潜在的骨髓抑制药、基础白细胞计数较低或波动较大者为高危人群。治疗早期白细胞计数常有明显波动，升高或降低，不一定是粒细胞缺乏或败血症。如白细胞降至3000／mm[~3.gif]，或粒细胞降到1500／m[~3.gif]应停药。定期对血常规和白细胞分类检查有一定意义，如白细胞进行性减少或核右移应提高警惕。如患者出现发热、咽炎等感染症状或明显疲劳而无其他原因时，应立即查血。如确诊为粒细胞缺乏，应停药并积极治疗。

180、多项选择题  典型的脑弓形虫病的临床表现有

A．头痛
B．癫痫发作
C．偏瘫
D．意识障碍
E．视力障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

181、单项选择题  26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。如果有产瘤发生，应该在()

A．枕部
B．额部
C．右顶部
D．左顶部
E．胎儿娩出前不能确定

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

182、单项选择题  如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为（）

A．脾淋巴瘤
B．慢性粒细胞性白血病
C．骨髓纤维化
D．溶血性贫血
E．再生障碍性贫血

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

183、多项选择题  肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A．防止心、肺及肾衰竭
B．补充血容量；纠正休克
C．大剂量青霉素
D．应用糖皮质激素
E．若合并脓胸，需置管引流

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用

184、单项选择题  女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当()

A．毋须特殊治疗
B．前列腺素催经
C．人工周期疗法
D．雌激素治疗
E．黄体酮治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

185、单项选择题  关于Cotard综合征正确的说法是

A．以虚无或疑病妄想为核心症状
B．以虚无或被害妄想为核心症状
C．以虚无或自罪妄想为核心症状
D．以虚无或否定妄想为核心症状
E．以虚无或影响妄想为核心症状

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本题答案：D
本题解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由Cotard（1880）首次描述，此后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可差异很大，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见年轻人，也见于精神分裂症、老年痴呆等。

186、问答题  男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量(BAO)及夜间泌酸量(NAO)明显升高。问题：(1)初步诊断考虑什么?(2)主要与哪些疾病鉴别?(3)哪项检查有确诊意义?

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本题答案：(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。本题解析：试题答案(1)初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。
(2)主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。
(3)胃镜检查及活检有确诊意义。

187、填空题  治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

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本题答案：卡马西平
本题解析：试题答案卡马西平

188、多项选择题  急性肾炎重症临床表现，包括

A．严重循环充血
B．高血压脑病
C．急性肾功能衰竭
D．代谢性酸中毒
E．严重贫血

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

189、单项选择题  下列因素中，与支气管哮喘发作关系最为密切的是（）

A．交感神经在支气管中分布少
B．肾上腺素能β受体功能低下
C．三磷酸腺苷增多
D．环磷酸腺苷增多
E．迷走神经兴奋

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

190、问答题  简述临产后阴道检查的适应证。

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本题答案：临产后阴道检查的适应证是：肛查先露部不明、宫口扩张及胎
本题解析：试题答案临产后阴道检查的适应证是：肛查先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4～6h产程进展缓慢者。

191、单项选择题  吗啡常见的副作用不包括下列哪项

A．呼吸抑制和诱发支气管痉挛
B．血压升高和心率增快
C．恶心呕吐、便秘和尿潴留
D．药物成瘾的可能
E．耐受性和皮肤瘙痒等

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

192、单项选择题  儿童最常见的脊髓肿瘤是

A．髓母细胞瘤
B．少突胶质细胞瘤
C．星形细胞瘤
D．生殖细胞瘤
E．畸胎瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

193、单项选择题  谵妄时患者出现的精神障碍不包括

A．病理性错觉、幻觉
B．思维散漫
C．不系统、片段的妄想
D．不协调的精神运动性兴奋或抑制
E．情感淡漠、恐惧、焦虑不安

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本题答案：B
本题解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

194、单项选择题  老人每日饮食中胆固醇的含量应为

A．＜300mg
B．＜350mg
C．＜400mg
D．＜450mg
E．＜500mg

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

195、单项选择题  男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP8．0／40kPa，脉弱，最重要的诊断方法

A．大便悬滴动力学试验
B．大便及呕吐物培养
C．测血浆比重及血细胞比容
D．血清凝集试验
E．结肠镜检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  休克时最先受损的细胞器是

A．溶酶体
B．高尔基体
C．核糖体
D．内质网
E．线粒体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

197、判断题  真假骨盆的交界面为骨盆入口平面，其人口前后径最短约10cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

198、单项选择题  女性，28岁，右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色。查体：冷水激发试验阳性，余无阳性发现。患者的诊断最可能是

A．血栓闭塞性脉管炎
B．糖尿病性脉管炎
C．胸廓出口综合征
D．雷诺症
E．腕管综合征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

199、单项选择题  患者男性，50岁，间歇性无痛性肉眼血尿，超声检查发现左肾下极一实性肿块，并向包膜外明显突出，超声检查时应特别注意

A．鉴别病灶的良、恶性
B．肝脏和胰腺有无转移
C．膀胱内有无转移
D．下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E．腹膜后有无淋巴结肿大

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本题答案：D
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200、单项选择题  男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值的是

A．长期饮酒史
B．有机磷农药中毒史
C．长期吸烟史
D．过度疲劳史
E．病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

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本题答案：E
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