微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★神经外科学(医学高级)》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《神经外科学(医学高级)：强化》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）。             A.大脑.. ">
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神经外科学(医学高级)：强化试题预测（每日一练）
2018-03-25 09:34:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）。

A.大脑半球
B.蝶鞍区
C.松果体区
D.小脑
E.脑干


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2、单项选择题  最准确地判定病人营养状况的方法为（）。

A.三头肌皮皱厚度
B.氮平衡试验
C.血清转铁蛋白量
D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E.肌酐/身高指数


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3、单项选择题  当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。

A.B超
B.CT
C.特殊X线显影术
D.远红外热像检查
E.放射性核素显像


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4、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％
E.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周


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5、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛目前的治疗方法主要包括下列哪些？（）

A.药物治疗
B.三叉神经周围支及半月节封闭术
C.r刀
D.三叉神经根微血管减压术
E.三叉神经感觉根切断术
F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术


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6、多项选择题  颅内压增高时，头颅X线平片改变常是下列哪项（）

A.颅缝增宽
B.脑回压迹增多
C.蝶鞍骨质脱钙
D.蛛网膜颗粒压迹扩大、加深
E.以上均不对


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7、单项选择题  关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）。

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.病程囊性长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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8、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 目前主张抗高血压药物需用至（）。

A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天


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9、单项选择题  对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）。

A.手术疗法适用于各期皮肤癌
B.必需进行预防性清扫
C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全


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10、单项选择题  超声诊断的优点如下，除了（）。

A.无损伤性
B.操作简便
C.迅速
D.便于重复应用
E.可传导


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11、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）。

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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12、单项选择题  下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）。

A.服用含钾药物
B.注射精氨酸
C.输入大量库存血
D.糖皮质激素功能不足
E.急性肾衰竭


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13、单项选择题  

男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。

本病治疗方案（）

A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术


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14、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

最可能的诊断为（）。

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗塞


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15、单项选择题  脑外伤综合征是指脑外伤后（）。

A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年


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16、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

对于动脉瘤，下列那些是翼点入路的适应症？提示：该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤（）

A.颈内动脉－眼动脉动脉瘤
B.大脑前动脉动脉瘤
C.前交通动脉动脉瘤
D.颈内动脉末端动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
F.后交通动脉－颈内动脉动脉瘤


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17、单项选择题  病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？（）

A.急性脑炎阶段
B.增生阶段
C.化脓阶段
D.脓毒性静脉炎阶段
E.包膜形成阶段
F.肉芽形成阶段


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18、多项选择题  在脊髓第8胸节平面可见到（）

A．楔束
B．皮质脊髓侧束
C．顶盖脊髓束
D．红核脊髓束
E．薄束


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19、单项选择题  关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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20、单项选择题  CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）

A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系


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21、单项选择题  外展神经起自（）。

A.延髓上缘
B.中脑下缘
C.脑桥上缘
D.脑桥下缘
E.中脑


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22、单项选择题  

女性，46岁，左下肢乏力，右下肢麻木1年。

定性诊断应考虑（）

A.胶质瘤
B.脊膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.脊髓炎


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23、单项选择题  颅脑对冲伤最常见的部位是（）

A.顶叶
B.枕叶
C.额颞部
D.顶枕部
E.小脑


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24、单项选择题  男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 初步诊断（）

A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑疝
D.脑供血不足
E.脑震荡


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25、单项选择题  关于颅底骨折，下列哪项是错误的（）

A．颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B．颅前窝骨折可出现鼻漏
C．颅中窝骨折可出现耳漏
D．颅后窝骨折可出现Battle征
E．脑脊液漏时若2周不自行停止，即应行手术修补


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26、单项选择题  以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）

A．主要止于对侧前角
B．起自脑神经运动核
C．下行于脊髓前索
D．为未交叉的纤维柬
E．由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成


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27、多项选择题  一侧额叶脑水肿的CT表现可以是（）

A.同侧侧脑室额角扩大
B.同侧脑沟加深
C.同侧额叶内低密度影
D.对侧侧脑室扩大
E.中线结构向同侧移位


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28、单项选择题  在各种非创伤性脑出血中占首位的是（）。

A.动脉瘤
B.脑动静脉畸形（AVM）
C.高血压脑出血
D.血友病
E.肿瘤卒中


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29、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对


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30、单项选择题  

患者因出现癫痫大发作入院。

患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于（）

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失写症
E.失读症


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31、单项选择题  枕骨大孔下缘相当于（）。

A.延髓、脊髓交界处
B.上颈髓
C.锥体交叉上缘
D.延髓下部
E.以上均不对


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32、单项选择题  男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 该患者的治疗应该是（）。

A.肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除
B.肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除
C.单纯肾切除
D.药物抗结核治疗
E.观察随访


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33、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）。

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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34、单项选择题  对脊髓颈膨大的描述，正确的是（）

A．与颈部的肌肉发达有关
B．该节段含神经纤维较多
C．仅连于臂丛
D．位于第4颈节与第1胸节之间
E．发出颈丛


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35、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 为查找原因，首选的辅助检查是（）

A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影


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36、单项选择题  

男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。

诊断考虑（）。

A.良性颅内压增高
B.外伤后低颅压综合征
C.脑震荡
D.神经性头痛
E.脑挫裂伤


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37、单项选择题  关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）

A．家族性遗传疾病
B．是真性血管性肿瘤
C．多发于20～40岁成人
D．大多发生在小脑半球
E．多数呈囊性


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38、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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39、单项选择题  临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于（）。

A.上颈段
B.下颈段
C.上胸段
D.下胸段
E.腰段


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40、多项选择题  鞍区肿瘤的临床表现包括（）

A．失语
B．偏瘫
C．原发性视神经乳头萎缩
D．内分泌功能障碍
E．视力、视野障碍


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41、多项选择题  巨大动脉瘤的手术治疗，主要使用的手术方式有（）

A．直接夹闭并切除动脉瘤
B．切除动脉瘤后重建动脉
C．应用窗式动脉瘤夹重建载瘤动脉
D．颈内动脉慢性结扎，动脉瘤孤立
E．动脉瘤包裹加固术


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42、单项选择题  患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影 患者最可能诊断是（）。

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫


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43、单项选择题  以下选项中，颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。

A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤


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44、单项选择题  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。

A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄


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45、单项选择题  患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 下述哪项影像学表现与判断决策的关系不大（）。

A.肿瘤中有坏死与囊变
B.边界不规则但强化明显
C.病灶整体强化不均匀
D.瘤周水肿明显
E.病灶累及皮层下


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46、多项选择题  薄束传导（）

A．粗略触觉
B．精细触觉
C．本体觉
D．温度觉
E．痛觉


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47、单项选择题  

女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐10天。查体，双侧视乳头水肿（如图所示），性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）

A.小脑
B.蝶鞍区
C.大脑半球
D.松果体区
E.脑干


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48、多项选择题  短暂性脑缺血发作的治疗包括（）

A．抗凝治疗
B．抗血小板聚集治疗
C．扩容药物治疗
D．血管扩张药治疗
E．血管内介入治疗


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49、单项选择题  脑对冲伤最容易受伤的部位（）。

A.小脑
B.脑干
C.额叶
D.顶叶
E.枕叶


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50、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？（）

A.大脑脚切断术
B.立体定向苍白球毁损术
C.立体定向丘脑腹外侧核毁损术
D.脑深部电极植入丘脑底核刺激术
E.脑深部电极植入苍白球刺激术
F.脑深部电极植入丘脑刺激术


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51、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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52、单项选择题  在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）。

A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm


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53、单项选择题  脑囊虫病患者出现临床症状的原因与下列哪项无关（）。

A.脑池、蛛网膜下腔囊虫致导水管炎性粘连，阻塞脑池
B.脑实质内活囊胞产生组织反应引起症状
C.巨大脑实质内囊肿引起局灶性神经症状
D.脑实质内囊胞生物体死亡，周围组织产生强烈的炎性反应而出现症状
E.脑室内囊胞阻塞脑脊液循环通路


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54、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 手术无效的原因可能有下列哪些？提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛（）

A.术中遗漏压迫血管
B.减压材料滑脱
C.减压材料对神经根造成新的压迫
D.减压材料放置不当
E.减压不够充分


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55、单项选择题  先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的()

A．1/6
B．1/5
C．1/4
D．1/3
E．1/2


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56、单项选择题  

男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强

最可能的诊断是（）。

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿


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57、单项选择题  关于脑膜瘤的发生，以下哪项是不恰当的（）。

A.多发生于旁矢状面和凸面
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.女性发病率较高
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变


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58、单项选择题  小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）。

A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱


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59、多项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助 91ExaM.org检查是（）

A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片


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60、单项选择题  下列哪些不是颅内压增高的原因（）。

A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤


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61、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：硬脑膜外血肿的主要出血来源有哪些？（）

A.硬脑膜中动脉主干
B.颅内静脉窦
C.硬脑膜中动脉前支或后支
D.筛前动脉及其分支
E.硬脑膜中静脉
F.板障静脉或导血管


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62、单项选择题  对于原发淋巴瘤描述不正确的是（）。

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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63、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者最可能的诊断是（）。

A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤


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64、单项选择题  下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）。

A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤


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65、单项选择题  

男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。

治疗首选（）

A.手术切除
B.病理活检
C.抗生素治疗
D.放疗照射
E.不需处理


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66、单项选择题  

病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
 

检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。

A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确


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67、单项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

对明确诊断有决定性价值的辅助检查是哪种？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CT
D.MR
E.颅骨平片
F.诱发电位


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68、单项选择题  已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）。

A.血压升高
B.血压骤降
C.呼吸骤停
D.心跳骤停
E.体温骤降


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69、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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70、单项选择题  以下疾病中，最易发生小脑幕切迹疝的是（）

A.梗阻性脑积水
B.弥漫性脑水肿
C.小脑幕下占位性病变
D.鞍区占位性病变
E.颞叶占位性病变


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71、单项选择题  脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是（）。

A.蛋白细胞分离现象
B.细胞蛋白分离现象
C.脑脊液葡萄糖含量增加
D.脑脊液葡萄糖含量减少
E.脑脊液氯化物含量增加


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72、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 最可能的诊断是（）。

A.视乳头水肿
B.急性球后视神经炎
C.颅内肿瘤
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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73、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 最可能的诊断是（）。

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.左侧硬膜下血肿
D.左侧硬膜外血肿
E.右侧硬膜外血肿


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74、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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75、单项选择题  成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。 下列情况中，可使用血管扩张剂的是（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，患者血压明显下降时


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76、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A．三叉神经脊髓束或核
B．三叉神经感觉根
C．三叉神经第一支
D．三叉神经第二支
E．三叉神经第三支


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77、单项选择题  低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。

A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升


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78、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？（）

A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征


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79、单项选择题  有关慢性硬脑膜下血肿的叙述，不正确的是（）。

A.主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状
B.老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
C.小儿有嗜睡，囟门突出，抽搐为特点
D.偶有癫痫发作
E.都有轻微头外伤史


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80、单项选择题  

头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）

A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支


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81、单项选择题  关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）。

A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现


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82、单项选择题  降低颅内压最有效的方法是（）。

A.腰穿引流脑脊液
B.施行人工冬眠低温疗法
C.使用肾上腺皮质激素
D.使用高渗性脱水剂
E.过度换气


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83、单项选择题  儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为（）。

A.髓母细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.畸胎瘤
D.表皮样囊肿
E.生殖细胞瘤


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84、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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85、单项选择题  前颅窝骨折的治疗正确的是（）。

A.甘露醇脱水，减少脑脊液漏
B.使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止
C.3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
D.平卧位
E.急诊手术修补漏口


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86、单项选择题  下列哪一血管出血一般不引起硬脑膜下血肿（）。

A.脑皮质的动脉和静脉出血
B.桥静脉出血
C.静脉窦出血
D.脑膜中动脉
E.脑底血管出血


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87、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是（）。

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟


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88、单项选择题  治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是（）

A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿


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89、单项选择题  下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）

A．共济失调
B．肌张力障碍
C．吞咽反呛
D．颅内压增高
E．癫痫


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90、单项选择题  有关痈的处理方法，错误的是（）。

A.初期治疗与疖相同
B.中央部坏死组织应切除
C.切口大小与皮肤病变边缘平齐
D.全身反应严重应切开
E.创面大者可择期植皮


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91、单项选择题  下列情况中，最易发生右侧小脑扁桃体疝的是（）

A．左侧小脑半球占位性病变
B．右侧小脑半球占位性病变
C．幕上占位性病变
D．阻塞性脑积水
E．弥漫性颅内压增高


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92、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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93、单项选择题  属于后丘脑的结构是（）

A．视交叉
B．漏斗
C．灰结节
D．乳头体
E．外侧膝状体


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94、多项选择题  海马结构包括（）

A．海马旁回
B．钩
C．海马沟
D．海马
E．齿状回


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95、多项选择题  属于颞区软组织的层次有（）

A．皮肤
B．颞肌
C．腱膜下组织
D．帽状腱膜
E．浅筋膜


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96、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复


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97、单项选择题  不能用于诊断垂体瘤的临床表现是（）。

A.头痛
B.视野缺损
C.内分泌紊乱
D.蝶鞍扩大
E.单侧耳聋


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98、单项选择题  慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）。

A.导静脉
B.桥静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.硬脑膜中动脉


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99、单项选择题  血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为（）。

A.实性
B.囊性
C.囊中有瘤结节
D.肿瘤中有囊变
E.密度混杂


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100、多项选择题  能使脑血流增加的因素有（）

A.平均动脉压升高
B.颅内压增高
C.动脉血的二氧化碳分压增高
D.血管阻力增大
E.静脉压升高


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101、多项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）

A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%


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102、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）

A.动静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.海绵状血管瘤
D.动脉瘤
E.静脉畸形
F.moyamoya病


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103、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征？（）

A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡，出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征，体重增加


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104、单项选择题  男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 对此患者的初步印象是（）

A.视神经炎
B.垂体瘤
C.颅内压增高
D.重症高血压
E.神经性头痛


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105、单项选择题  下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。

A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗


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106、单项选择题  不利于创伤修复最常见的因素是（）。

A.感染
B.休克
C.异物存留
D.局部制动不够
E.营养不良


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107、单项选择题  下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（）。

A.心率加速
B.血压偏低
C.耳前叩击试验阳性
D.呼吸深快
E.呼气中有酮味


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108、单项选择题  对有呼吸功能障碍病人手术前准备，不正确的是（）。

A.停止吸烟2周，练习深呼吸
B.手术前使用抗生素
C.有哮喘病史，可口服地塞米松
D.减少气管分泌，阿托品用量加大
E.避免呼吸抑制，少用吗啡


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109、单项选择题  心脏骤停的表现除了脉搏扪不到、血压测量不出以外，还可能伴有的下述表现中不正确的是（）。

A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐
B.心音消失
C.呼吸断续，呈叹息样，随后即停止
D.针尖样瞳孔
E.面色苍白兼有青紫


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110、单项选择题  螺旋CT与普通CT相比具有的优点不包括（）。

A.可显示较细微结构
B.扫描速度快
C.提高病变密度测量
D.可建重叠扫描层面
E.图像处理时间短


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111、单项选择题  患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内出血
C.颅内感染
D.颅高压
E.以上均可能


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112、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 听神经鞘瘤的手术入路主要有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.翼点入路
B.枕下乳突后入路
C.Krause入路
D.Poppen入路
E.经迷路入路
F.乙状窦前手术入路


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113、单项选择题  对于皮肤癌描述不正确的是（）。

A.多见于白色人种
B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C.本病多见于男性
D.好发于50岁以下人群
E.多发生的部位是人的裸露部位


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114、多项选择题  有关急性硬膜外血肿，下列哪项描述恰当（）

A．幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影
B．最常见于硬脑膜静脉损伤
C．以颞部多见
D．手术治疗一般不做去骨瓣减压
E．保守治疗适用于神志清楚、血肿量小于30ml，中线移位不超过O.5cm者


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115、单项选择题  

女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤


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116、单项选择题  细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足，其临床表现为（）。

A.尿少、口渴、尿比重低
B.尿少、口渴、尿比重正常
C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高
E.尿多、口渴、尿比重正常


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117、单项选择题  关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）。

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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118、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 出现本病最可能的原因是（）。

A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧


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119、多项选择题  

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）

A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD


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120、单项选择题  患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是（）。

A.关节皱褶处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵形切开


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121、单项选择题  抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）。

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室－腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除


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122、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于（）。

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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123、多项选择题  关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）

A．好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


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124、单项选择题  患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周，查体：体温39％，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为（）。

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血


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125、单项选择题  颅裂多发生于（）。

A.鼻根部
B.额部
C.颞部
D.枕部
E.顶部


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126、单项选择题  头皮撕脱，骨衣保存，无法进行血管吻合时，24h内应争取做到（）

A.将撕脱的头皮洗清，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等后期处理


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127、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 对该病人治疗时，手术切除范围应包括（）。

A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术


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128、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）

A．多见于枕部
B．婴幼儿少见
C．不出现神经受损症状
D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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129、单项选择题  关于头皮撕脱伤哪项正确()

A．常伴有颅骨骨折或脑损伤
B．伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C．伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D．由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
E．伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植


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130、多项选择题  以下关于视上核和室旁核，对的是（）

A.与神经垂体往返纤维
B.发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C.产生和分泌催产素、加压素
D.调节神经垂体细胞
E.有纤维投射到神经垂体


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131、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

A.颅内感染
B.颅高压
C.颅内出血
D.脑组织损伤
E.以上均有可能


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132、单项选择题  

某患者因头痛、步态不稳2个月入院。

如出现交叉性麻痹，可能位于（）。

A.小脑半球
B.小脑脑桥角
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.脑干


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133、单项选择题  吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。

A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


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134、多项选择题  硬脑膜形成的结构是（）

A．鞍隔
B．小脑镰
C．大脑镰
D．硬膜外隙
E．小脑幕


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135、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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136、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）。

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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137、单项选择题  下列哪项中，不是引起颅内占位病变病因的是（）。

A.颅内新生物
B.颅脑外伤
C.颅内化脓性感染
D.颅内寄生虫病
E.脑积水


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138、单项选择题  男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪项处理措施（）。

A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察


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139、单项选择题  面神经核位于（）

A．延髓锥体后方
B．脑桥下份
C．中脑被盖部
D．小脑前叶
E．下丘脑


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140、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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141、单项选择题  临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是（）。

A.1～2小时内静滴完250ml
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.快速静推
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／min


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142、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 首先考虑的诊断是（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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143、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大（）

A.畸胎瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.脊膜瘤
E.转移瘤


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144、单项选择题  

女，38岁，闭经、嗜睡、尿多、视物模糊半年，精神烦躁，CT、MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤
E.表皮样囊肿


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145、单项选择题  下列关于原发性三叉神经痛的认识，以下哪项是错误的（）。

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因夫异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平


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146、多项选择题  先天性脑积水可以导致（）

A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍


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147、单项选择题  

男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。

为明确定性，体检重点应是（）

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.血压


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148、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂的特点是（）。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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149、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血


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150、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD


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151、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔粘膜的神经有（）

A．眶上神经
B．面神经颞支
C．眶下神经
D．面神经颊支
E．颏神经


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152、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管


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153、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是（）

A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA


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154、单项选择题  颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）。

A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿


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155、多项选择题  大脑中动脉解剖上分五段（）

A．水平段(M1)
B．侧裂段(M2)
C．脑岛段(M3)
D．分叉段(M4)
E．终段(M5)


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156、单项选择题  小脑幕裂孔疝起因常是（）

A.一侧幕上占位病变
B.后颅窝占位病变
C.枕大孔区占位病变
D.椎管内占位病变
E.第四脑室肿瘤


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157、单项选择题  枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔（）

A.小脑蚓部
B.大脑扣带回
C.额极
D.颞叶钩回
E.小脑扁桃体


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158、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 患者行脑室穿刺引流术后，症状一度好转，但术后第2天再次出现症状加重，考虑可能（）。

A.颅内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜外血肿
D.肿瘤
E.以上均有可能


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159、单项选择题  对脊髓小脑（旧小脑）纤维联系的描述，错误的是（）

A．经小脑中间核接替的纤维投射到对侧红核
B．传出纤维经顶核和中间核(栓、球状核)离开小脑
C．经顶核接替的纤维投射到前庭神经核和网状结构
D．部分纤维可直接投射至大脑皮质躯体运动中枢
E．主要接受脊髓小脑束的纤维


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160、多项选择题  颅内动脉瘤直接手术，指开颅后在动脉瘤部位进行手术干预，以闭塞、切除或孤立动脉瘤，方法包括（）

A．动脉瘤颈夹闭术
B．动脉瘤孤立术
C．动脉瘤包裹术
D．动脉瘤血栓闭塞术
E．动脉瘤切除术


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161、单项选择题  关于髓母细胞瘤哪项正确（）。

A.病程较长
B.无播散种植倾向
C.来源于胚胎残余组织
D.发病率无性别差异
E.成人多见，发病高峰在20岁左右


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162、单项选择题  20岁女性患者，双眼视物不清伴眼球转动痛1周，矫正视力双眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，对光反应稍迟钝，晶状体无混浊，眼底视盘边界清，颜色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。 首选治疗方法是（）。

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.神经营养药
D.糖皮质激素
E.以上都不正确


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163、多项选择题  与视觉有关的中枢包括（）

A．优势半球额下回后部
B．优势半球颞上回后部
C．优势半球角回
D．优势半球额上回后部
E．距状沟两侧皮质


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164、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

可能最大的定性诊断为（）

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脉络丛乳突状瘤
D.胶样囊肿
E.髓母细胞瘤


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165、单项选择题  关于狭颅症治疗叙述不正确的是（）

A．手术治疗可行切除过早闭合的骨缝
B．术治疗可行切除大骨块以达到减压和有利于脑的发育
C．出现视神经萎缩和智能障碍，施行手术功能就能恢复
D．出生后6个月以内手术者预后较好
E．手术越早效果越好


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166、单项选择题  临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤（）。

A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧


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167、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 为明确定性，体检重点应是（）。

A.眼底
B.感觉神经系统
C.运动神经系统
D.脑膜刺激征
E.自主神经功能


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168、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）。

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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169、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）。

A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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170、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）

A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹


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171、单项选择题  

听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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172、单项选择题  急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）。

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


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173、单项选择题  关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）。

A.对与硬膜粘连的小血肿块无须清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无须做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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174、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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175、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）

A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患儿营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传


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176、多项选择题  下列有关齿状韧带的描述中，正确的有（）

A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成 
B.对脊髓无固定作用 
C.尖端附于硬脊膜 
D.由硬脊膜形成 
E.是椎管内手术的标志 


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177、单项选择题  有关颅内压增高引起头痛的特点（）

A．多位于顶枕部
B．为阵发性疼痛
C．夜间明显
D．疼痛部位和性质与原发病无关
E．疼痛是脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致


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178、单项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级？（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级


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179、单项选择题  急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是（）

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.紧急颅后窝开颅术
C.额角钻孔脑室外引流术
D.脑脊液分流术
E.静脉注射速尿


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180、单项选择题  患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。

A.CT
B.ECT
C.核磁共振
D.左手指X片
E.活检术


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181、多项选择题  脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型（）

A．短暂性脑缺血发作，多于24小时内恢复
B．可逆性缺血性神经功能障碍，大部分可逆
C．完全性卒中，明显梗死灶，神经障碍不能恢复
D．短暂性脑缺血发作，不会有后遗症
E．可逆性缺血性神经功能障碍，无梗死灶


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182、单项选择题  一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。

A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤


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183、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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184、多项选择题  下列有关基底动脉的叙述中，正确的有（）

A．由两侧椎动脉于延髓上部合成
B．主要营养脑桥、小脑和大脑颞枕叶内面
C．行于延髓基底沟内
D．经枕骨大孔入颅腔
E．位于蛛网膜下隙


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185、单项选择题  以下关于镁过多的临床表现中，错误的是（）。

A.乏力、疲倦
B.腱反射消失
C.血压下降
D.昏迷
E.肌震颤


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186、单项选择题  颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）。

A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗菌素治疗
E.立即修补漏口


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187、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A．颅内肿瘤
B．颅脑损伤
C．剧烈头痛，频繁呕吐
D．腰椎穿刺放脑脊液
E．颅内各分腔压力分布不均衡


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188、多项选择题  

病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。

应首先采取哪些处理措施？提示：CT示右额叶直回处小血肿、蛛网膜下腔出血。（）

A.绝对卧床
B.镇静、镇痛
C.维持血压稳定
D.预防抽搐
E.腰穿
F.应用尼莫地平


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189、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者术后第三天，病情加重，检查生化，血钠145mmol/l，尿比重1.010g/l，复查头部CT，发现右侧大脑中动脉供血区域密度减低，右侧脑室受压，蛛网膜下腔、脑室内少量积血，中线有移位，环池显示欠清，这时应采取的治疗措施有？（）

A.甘露醇125ml快速静滴
B.尼膜地平静滴舒张血管
C.右侧额颞开颅去骨瓣减压术
D.低分子肝素皮下注射
E.右侧额颞开颅颞叶切除术
F.侧脑室穿刺外引流术


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190、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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191、多项选择题  脑震荡的治疗措施有（）。

A.卧床休息1～2周
B.应用麦啶镇静止痛
C.静脉注射50％GS
D.使用抗生素
E.神经营养药物


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192、单项选择题  颅底陷入症与扁平颅底的鉴别要点是（）

A．有无颅内高压
B．有无头颅歪斜
C．有无颅内肿瘤
D．有无发育畸形
E．有无压迫症状


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193、单项选择题  对脑动脉瘤的预后主要根据为（）。

A.意识障碍程度
B.脑压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.脑动脉瘤的多少


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194、单项选择题  脊髓空洞症的感觉障碍常常是（）。

A.神经干型
B.末梢型
C.分离型
D.后根型
E.脊髓横贯型


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195、单项选择题  蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（）。

A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉


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196、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

需要进一步进行的处置是（）。

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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197、单项选择题  Sturge-Weber氏病主要表现为（）。

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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198、单项选择题  机械通气的主要相关并发症不包括（）。

A.通气不足
B.通气过度
C.呼吸道阻塞
D.消化道溃疡
E.气压伤


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199、多项选择题  原发性脑干损伤的临床表现是（）

A.深昏迷
B.癫痫发作
C.去大脑强直发作
D.偏瘫
E.呼吸障碍


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200、单项选择题  与昼夜节律功能有关的是（）

A．漏斗核
B．视上核
C．乳头体核
D．室旁核
E．视交叉上核


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