1、填空题  体重较标准体重低10％提示营养不良，如3～6个月内体重下降（）为营养不良，下降20％为严重营养不良。

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本题答案：1015％
本题解析：试题答案1015％

2、判断题  嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  破伤风病人较常见的并发症有()

A．角弓反张
B．窒息
C．酸中毒
D．高热
E．循环衰竭

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

4、名词解释  支跛

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本题答案：患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，
本题解析：试题答案患肢在地面支柱阶段表现机能障碍。特点：减负或免负体重，系部直立，后方短步。

5、填空题  门静脉高压症外科治疗的目的是（）、胃底曲张、静脉破裂引起的上消化道出血、解除或改善脾肿大、脾功能亢进治疗顽固性腹水。

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本题答案：制止急性食管
本题解析：试题答案制止急性食管

6、问答题  什么叫抗菌法，临床上常用的消毒方法有哪些?

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本题答案：抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。
本题解析：试题答案抗菌法又称消毒法，即应用化学方法消灭微生物。临床上常用的消毒方法如下。(1)药液浸泡消毒法：①1：1000新洁尔灭溶液：用于器械消毒，浸泡30分钟。②10％甲醛溶液：适用于导管、塑料类消毒，浸泡时间为30分钟。③1：1000洗必太溶液，浸泡30分钟。④器械消毒液。⑤70％酒精，浸泡30分钟。⑥8．4消毒液，用于病室用具及布类消毒。(2)甲醛蒸气熏蒸法：用于病室用具及布类消毒。

7、单项选择题  重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体()

A．5％葡萄糖水200～300mL
B．0．45％氯化钠溶液200～300mL
C．10％葡萄糖水200～300mL
D．5％高渗盐水200～300mL
E．0．9％氯化钠溶液200～300mL

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、填空题  感染的局部病理变化是（）、水肿和坏死。

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本题答案：组织充血
本题解析：试题答案组织充血

9、问答题  胸部损伤所致血胸，其积血来源有哪些?

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本题答案：(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少
本题解析：试题答案(1)肺组织裂伤出血：由于肺循环压力较低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止。(2)肋间血管或胸廓内血管损破出血：如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自然停止，常需手术止血。(3)心脏和大血管受损破裂出血：出血量多而急，往往于短期内导致失血性休克而死亡。

10、判断题  坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  代谢性酸中毒最突出的症状是()

A．呼吸深快，呼气时带酮味
B．唇干舌燥．眼窝凹陷
C．呼吸慢而浅．呼气时有烂苹果气味
D．心率加速．血压降低
E．疲乏．眩晕

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、问答题  试述肾结核的诊断要点。

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本题答案：(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治
本题解析：试题答案(1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。(2)尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。(3)X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。(4)膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查。

13、问答题  试述重症胰腺炎的发病机制。

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本题答案：当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋
本题解析：试题答案当胰管梗阻不能及时解除时，胰蛋白酶原变为活性很强的胰蛋白酶，继而激活其他多种胰酶。如激活磷酯酶A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂；激活弹力纤维酶，使血管壁损害；激活胶原酶，使胶原纤维溶解；激活脂肪酶，使中性脂肪分解；最终导致胰腺发生坏死。

14、填空题  传统的胃大部切除术的切除范围是（），包括胃体的大部，整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。

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本题答案：胃的远侧2／33／4
本题解析：试题答案胃的远侧2／33／4

15、填空题  颅骨骨折按骨折与外界是否相通可分为（）、闭合性骨折。

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本题答案：开放性骨折
本题解析：试题答案开放性骨折

16、问答题  试述代谢性碱中毒治疗原则和方法。

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本题答案：(1)治疗原则：①病因治疗；②纠正低钾可加速碱中毒的纠
本题解析：试题答案(1)治疗原则：①病因治疗；②纠正低钾可加速碱中毒的纠正；③严重碱中毒可用0．1mol盐酸溶液纠正；④一般碱中毒输注等渗盐水和补钾盐即可纠正。补酸公式：①需补酸量(mm01)=(测得HCO3-mmol／L-希望达到的HCO3-mmol／L]×体重(kg)×0．4②补0．1mol盐酸量(mL)=ECl-正常值-测得值](mmol／L)×总体液量(体重的60％)×0．2(2)注意事项：①纠正碱中毒不宜过快，一般不要求完全纠正；②头24小时仅补给计算量的一半；③复查血C02CP和血尿氯含量。

17、问答题  急性阑尾炎的并发症有哪些?

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本题答案：(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。<
本题解析：试题答案(1)脓肿形成：如阑尾周围脓肿、盆腔脓肿、膈下脓肿。(2)内外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，则可向肠道、膀胱或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘。(3)门静脉炎：阑尾静脉内的感染性血栓可沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎，进而可形成肝脓肿。

18、填空题  草酸钙结石质硬、表面不平，如桑椹状或星芒状，呈（）色。

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本题答案：紫褐
本题解析：试题答案紫褐

19、问答题  具备以下情况应考虑感染性血胸？

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本题答案：①有畏寒、高热等感染的全身表现
②抽出胸腔积
本题解析：试题答案①有畏寒、高热等感染的全身表现
②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸
④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可因此选择有效的抗生素，

20、填空题  乳头溢液应做_____、_____、_____、_____检查。

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本题答案：细胞学检查|乳腺导管造影|乳腺B超|乳腺照片
本题解析：试题答案细胞学检查|乳腺导管造影|乳腺B超|乳腺照片

21、填空题  肠梗阻按发病缓急可分为（）和慢性肠梗阻两类。

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本题答案：急性肠梗阻
本题解析：试题答案急性肠梗阻

22、填空题  犬消声术有口腔内喉室声带切除术和（）两种。

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本题答案：腹侧喉室声带切除术
本题解析：试题答案腹侧喉室声带切除术

23、填空题  十二指肠疾病术后梗阻分为（）、吻合口梗阻和输出襻梗阻三类。共同症状是大量呕吐不能进食。

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本题答案：输入襻梗阻
本题解析：试题答案输入襻梗阻

24、问答题  闭合性多根多处肋骨骨折应如何治疗?

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本题答案：(1)若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。<
本题解析：试题答案(1)若胸壁软化范围较小，除止痛外仅需局部压迫包扎。(2)大块胸壁软化或两侧胸壁有多根多处肋骨骨折，反常呼吸运动盼显时，应施行肋骨牵引固定。对呼吸道分泌物多或血痰堵塞，病情危急者，要紧急清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，要作气管插管或气管切开，以利给氧、抽吸痰和施行辅助呼吸。

25、单项选择题  格拉斯哥(GCS)计分法下列哪项是错误的()

A．总分最低3分，最高15分
B．总分越低表示意识障碍越重
C．总分越高则预后越好
D．总分在8分以上表示已有昏迷
E．总分由低分向高分转化．说明病情在好转之中

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、填空题  肺痛术后常见并发症有（）、肺炎和肺不张、肺水肿、支气管胸膜瘘。

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本题答案：出血
本题解析：试题答案出血

27、名词解释  麻醉前给药

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本题答案：指在麻醉前先使用少量神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药
本题解析：试题答案指在麻醉前先使用少量神经安定药、镇静药、镇痛药、肌松药、抗胆碱药等，以减少全麻药的用量及副作用，消除麻醉和手术中的不良反应，使麻醉过程平稳，提高麻醉的安全性。

28、名词解释  非吸入性全身麻醉

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本题答案：指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻
本题解析：试题答案指麻醉药不经吸入方式而进入体内并产生麻醉效应的方法。麻醉药的输入途径有皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射等。

29、填空题  颅内压增高按病变发展的快慢可分为（）、亚急性颅内压增高、慢性颅内压增高。

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本题答案：急性颅内压增高
本题解析：试题答案急性颅内压增高

30、判断题  盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

31、填空题  （）是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。

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本题答案：外科手术
本题解析：试题答案外科手术

32、填空题  门静脉的正常压力约在（）之间，门静脉高压症时，压力可升高至2．94～4．90kPa。

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本题答案：1．27～2．35kPa
本题解析：试题答案1．27～2．35kPa

33、多项选择题  高钾血症的处理原则是

A．积极防治心律失常
B．立即停止钾盐摄入
C．降低血清钾浓度
D．原发病治疗
E．改善肾功能

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

34、单项选择题  术前注射阿托品主要目的是()

A．抑制胃肠道蠕动
B．减少呼吸道分泌
C．减少消化道分泌
D．对抗麻醉药副作用
E．协助止痛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

35、填空题  原发性肝癌组织学分型可分为（）、胆管细胞型、混合型三种，其中以肝细胞型肝癌最为多见。

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本题答案：肝细胞型
本题解析：试题答案肝细胞型

36、单项选择题  病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病()

A．肾肿瘤
B．鹿角形肾结石
C．多囊肾
D．泌尿系结核
E．急性肾盂肾炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

37、填空题  小儿肠套叠早期可用（）。

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本题答案：钡剂灌肠或充气灌肠复位
本题解析：试题答案钡剂灌肠或充气灌肠复位

38、问答题  按照手术期限，可将手术分为哪几种？

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本题答案：分为
①急症手术；
②限期手术；<
本题解析：试题答案分为
①急症手术；
②限期手术；
③择期手术。

39、单项选择题  女性患者，50岁．右乳内上方可扪及(4×5×3)cm3大小硬块．呈结节状。与皮肤有粘连．右腋下可扪及(2×3×4)cm3融合成块状淋巴结。左锁骨上亦可扪及(4×2×3)cm3淋巴结，质硬．应诊断为()

A．乳腺结核
B．乳腺癌Ⅰ期
C．乳腺癌Ⅱ期
D．乳腺癌Ⅲ期
E．乳腺癌Ⅳ期

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

40、填空题  腹部损伤也可根据有无腹腔内脏器损伤而分为（）和合并腹腔内脏器伤。

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本题答案：单纯腹壁伤
本题解析：试题答案单纯腹壁伤

41、问答题  试述低钾血症的诊断要点。

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本题答案：诊断要点：①病史；②临床表现。肌无力，腱反射减退或消失
本题解析：试题答案诊断要点：①病史；②临床表现。肌无力，腱反射减退或消失，恶心、呕吐和腹胀。严重时可有心律失常、血压下降、淡漠、嗜睡或神志不清；③血钾浓度低于3．5mmol／L；④心电图改变：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后出现ST段降低和U波出现。

42、填空题  左半结肠癌的主要表现是有（）。

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本题答案：便血，血与大便混合肠梗阻
本题解析：试题答案便血，血与大便混合肠梗阻

43、问答题  人体怎样维持体液平衡?

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本题答案：主要通过神经一内分泌系统共同作用于肾脏来维持体液的平衡
本题解析：试题答案主要通过神经一内分泌系统共同作用于肾脏来维持体液的平衡。一般先通过下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素(ADH)系统维持体液的正常渗透压，然后通过肾素-醛固酮系统维持血容量。主要调节机制是：(1)体内水分丧失时，细胞外液渗透压增高，产生口渴，增加饮水，ADH分泌增加，远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水增多，尿量减少，细胞外液渗透压降低，保留水分于体内。(2)体内水分增多时，其调节机制与上述相反，ADH分泌减少，尿量增加。(3)血容量减少时，血管内压力下降，肾脏入球微动脉的血压下降，肾小球旁细胞分泌肾素增加，催化血管紧张素原转变为血管紧张素，使小动脉收缩和肾上腺皮质分泌醛固酮增加，钠和水再吸收增加，从而使细胞外液量增加。

44、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的病程可分为三个阶段，第一阶段是（），第二阶段是全身感染期，第三阶段是残余感染期。

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本题答案：急性反应期
本题解析：试题答案急性反应期

45、填空题  甲状腺次全切除术后发现患者发音音调低沉多因_____。

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本题答案：喉上神经外侧支损伤
本题解析：试题答案喉上神经外侧支损伤

46、问答题  什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？

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本题答案：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失
本题解析：试题答案低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
常见病因：
①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；
②大创面慢性渗液；
③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；
④等渗性缺水治疗时补水过多。

47、填空题  有呼吸系统慢性疾病的老年人术后（）的发生率较高且较严重，是引起死亡的最主要原因。

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本题答案：肺部并发症
本题解析：试题答案肺部并发症

48、填空题  同种异体间移植时血型必须（）或至少符合（）。

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本题答案：相配；输血原则
本题解析：试题答案相配；输血原则

49、填空题  乳癌常见淋巴转移部位（）。

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本题答案：患侧腋窝淋巴结
本题解析：试题答案患侧腋窝淋巴结

50、填空题  大肠癌的术后并发症有（）、吻合口瘘、出血。

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本题答案：感染
本题解析：试题答案感染

51、问答题  ; 肺结核萎陷疗法的目的是什么?

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本题答案：(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休
本题解析：试题答案(1)使病肺松弛萎陷，局部呼吸运动受到限制，病肺得到休息。(2)使局部肺血液及淋巴液循环减慢，产生缺氧环境，抑制结核菌繁殖。(3)压缩病肺后可使空洞闭合，促进组织愈合。

52、填空题  老年人的肋软骨钙化，弹性降低致胸（）。

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本题答案：僵硬
本题解析：试题答案僵硬

53、单项选择题  

治疗破伤风的中心环节是()

A．处理伤
www.91exAm.org B．大量破伤风抗毒素的应用
C．控制痉挛
D．纠正水、电解质紊乱
E．预防并发症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、填空题  失血量大于（）时，微循环衰竭。

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本题答案：40％
本题解析：试题答案40％

55、填空题  外科感染按病程可分为急性、（）、慢性感染三种。

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本题答案：亚急性
本题解析：试题答案亚急性

56、填空题  器官功能监测所涉及的器官或系统包括（）、循环系统、中枢系统、肾功能、血液和凝血系统、肝脏和消化系统。

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本题答案：R系统
本题解析：试题答案R系统

57、问答题  试述直肠肛管周围间隙。

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本题答案：(1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各
本题解析：试题答案(1)肛提肌上间隙：①骨盆直肠间隙，在直肠两侧，左右各一；②直肠后间隙，在直肠与骶骨之间。(2)肛提肌下间隙：①坐骨肛管间隙，在肛管两侧，左右各一；②肛门周围间隙。

58、问答题  胸主动脉瘤的病因有哪些?

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本题答案：(1)动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成
本题解析：试题答案(1)动脉粥样硬化：主动脉壁胆固醇和脂质浸润沉积，形成粥样硬化斑块，使主动脉壁受到破坏，逐渐膨出形成主动脉瘤。(2)主动脉壁中层囊性坏死，弹力纤维消失，可能为先天性病变，多见于青年人。(3)创伤性动脉瘤：如主动脉壁内膜和中层破裂，但外层仍保}持完整，则可形成假性动脉瘤。(4)细菌性感染：常继发在感染性心内膜炎的基础上，主动脉壁中层受损害．局部形成动脉瘤。大多呈囊形。(5)梅毒：主动脉壁弹性纤维被梅毒螺旋体所破坏，形成主动脉瘤，多见于升主动脉和主动脉弓，呈梭形。

59、问答题  简述创伤治疗的主要原则和注意事项。

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本题答案：(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，
本题解析：试题答案(1)千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。(2)重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳、呼吸骤停，大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。(3)一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。(4)对多发性创伤和复合伤应分清主次，并按照轻重缓急进行相应的处理。(5)在处理危急创伤时，原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法，避免过多地增加伤员的负担，对不需急于处理的问题；可留待适当的时机进行解决。(6)尽力防治并发症。(7)尽力修复损伤组织，促使恢复功能，重视并实施康复医疗。

60、填空题  急腹症的突出表现是（）。

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本题答案：急性腹痛
本题解析：试题答案急性腹痛

61、问答题  肠外营养的监测指标有哪些？

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本题答案：①全身情况；
②血清电解质、血糖及血气分析；
本题解析：试题答案①全身情况；
②血清电解质、血糖及血气分析；
③肝肾功能测定；
④营养指标。

62、问答题  预防破伤风有哪些措施？

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本题答案：①创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键
本题解析：试题答案①创伤后早期彻底清创，改善局部循环，是预防破伤风的关键；
②通过人工免疫，产生较稳定的免疫力。人工免疫有自动和被动两种方法。

63、判断题  高渗性缺水在外科最常见，又称急性缺水。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

64、填空题  气管插管时充气气囊压力应小于（），注气5ml左右，一般46h放气一次，每次510min，以防黏膜受压而损伤。

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本题答案：2.7kPa
本题解析：试题答案2.7kPa

65、多项选择题  肥皂水刷手法．下列哪项是正确的()

A．必须从指尖顺序地刷洗双手
B．刷洗2遍、共5分钟
C．刷洗肘关节以上上臂10cm处
D．刷洗完后穿无菌手术衣
E．不慎污染已刷洗部位应重新刷洗一遍

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

66、填空题  左枕顶部受伤，1小时后右侧瞳孔逐渐散大．钻孔探查部位应首选_____。

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本题答案：右侧额颞部
本题解析：试题答案右侧额颞部

67、填空题  膀胱癌的好发部位是膀胱的（）壁及后壁，其次为三角区和颈部。

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本题答案：两侧
本题解析：试题答案两侧

68、问答题  试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。

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本题答案：皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下
本题解析：试题答案皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽血加压包扎，一般数次便可痊愈；如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理，已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。

69、填空题  形成胆固醇结石的三个必备条件为（）、胆汁中胆固醇成核过程异常、胆囊功能异常。

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本题答案：胆汁内胆固醇过饱和
本题解析：试题答案胆汁内胆固醇过饱和

70、填空题  乳癌早期或临床表现不典型的病例应（）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤等鉴别。

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本题答案：乳腺囊性增生病
本题解析：试题答案乳腺囊性增生病

71、填空题  正常颅内压为（），、当成人颅内压持续高于1．96kPa时，即为颅内压增高。

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本题答案：0．69～1．96kPa
本题解析：试题答案0．69～1．96kPa

72、填空题  凡体温高于39°C以上者，应给予物理降温，以降低（），缓解脑缺氧，减轻脑水肿。

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本题答案：脑的耗氧量
本题解析：试题答案脑的耗氧量

73、填空题  脑震荡病人意识丧失一般不超过（）分钟。

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本题答案：30
本题解析：试题答案30

74、填空题  尿石结构有粒结构和（）状结构。

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本题答案：晶鲕
本题解析：试题答案晶鲕

75、填空题  膀胱癌以（）转移最多见，血行转移多发生在晚期。

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本题答案：淋巴
本题解析：试题答案淋巴

76、填空题  胃癌术后1年内，每隔（）个月来门诊复查，第2年每隔半年复查1次，以后每年1次。

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本题答案：3
本题解析：试题答案3

77、单项选择题  颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)．首先有赖于()

A．脑组织被压缩，进而发生脑萎缩
B．脑组织部分转移
C．脑血流量的减少
D．脑脊液或／和静脉血液被排出颅腔外
E．颅腔的扩大

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、填空题  污染创特别是疑有时厌气性细菌感染，（）。

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本题答案：严禁缝合
本题解析：试题答案严禁缝合

79、填空题  胃癌的组织学分型有（）、黏液癌、低分化癌。

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本题答案：腺癌
本题解析：试题答案腺癌

80、单项选择题  多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时。主要措施是()

A．肋间神经阻滞及骨折处封闭
B．胸腔闭式引流
C．控制输液量．防止肺水肿
D．固定胸壁消除反常呼吸
E．使用呼吸兴奋剂

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

81、填空题  感染性休克病人易出现弥散性血管内凝血及（）。

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本题答案：多器官功能衰竭
本题解析：试题答案多器官功能衰竭

82、填空题  烧伤后现场急救保护受伤部位措施有迅速脱离热源、避免局部再损伤和（）。

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本题答案：减少沾染
本题解析：试题答案减少沾染

83、问答题  试述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。

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本题答案：(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。本题解析：试题答案(1)斜疝多见于儿童和青壮年；直疝多见于老年人。(2)斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊；直疝由直疝三角突出，不进入阴囊。(3)斜疝呈椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状；直疝呈半球形，基底较宽。(4)压住腹股沟内环，让患者站立咳嗽，疝块不再突出者为斜疝；疝块仍可出现则为直疝；(5)斜疝的疝囊在精索后方；直疝的疝囊在精索的前外方；(6)斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉的外侧；直疝则位于其内侧。(7)斜疝易嵌顿，直疝极少嵌顿。

84、单项选择题  代谢性酸中毒常见于()

A．长期静脉滴注葡萄糖
B．幽门梗阻
C．急性阑尾炎
D．食管梗阻
E．弥漫性腹膜炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、问答题  试述休克的诊断。

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本题答案：典型韵临床表现，结合收缩压降至12kPa(90mmHg
本题解析：试题答案典型韵临床表现，结合收缩压降至12kPa(90mmHg)以下，脉压小于2．67kPa(20mmHg)，即可诊断休克。低血压不一定是休克，休克必须有微循环和组织灌注不足的表现。

86、问答题  肿瘤发生的内在因素有哪些？

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本题答案：(1)遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。(2)内
本题解析：试题答案(1)遗传因素：如结肠息肉病综合征、乳腺癌等。(2)内分泌因素：如雌激素和催乳素与乳腺癌有关。(3)免疫因素：如丙种球蛋白缺乏症与白血病和淋巴网状系统肿瘤有关。

87、多项选择题  结肠手术前肠道准备()

A．术前2～3天进流汁
B．术前2～3天服用抗生素
C．术前2天服用泻剂
D．术前1天禁食
E．手术前晚清洁灌肠

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

88、配伍题  急性完全性输入段肠梗阻()
慢性不完全性输入段肠梗阻()

A．腹痛
B．喷射性呕吐
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

89、单项选择题  下列哪种体征是骨折的专有体征()

A．肿胀与瘀斑
B．疼痛与压痛
C．功能障碍
D．反常活动
E．以上都不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、问答题  创伤急救时优先抢救的急症有哪些？

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本题答案：优先抢救的急症主要包括：
①心跳、呼吸骤停；
本题解析：试题答案优先抢救的急症主要包括：
①心跳、呼吸骤停；
②窒息；
③大出血；
④张力性气胸；
⑤休克等。

91、填空题  乳癌手术治疗包括根治术、扩大根治术、改良根治术、改良根治、（）、单纯乳腺切除术和保留乳房术。

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本题答案：乳房再造术
本题解析：试题答案乳房再造术

92、问答题  何谓精索静脉曲张?有何危害?如何治疗?

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本题答案：由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状
本题解析：试题答案由于精索内静脉静脉瓣发育不全，导致血液反流，使精索蔓状静脉丛扩张、迂曲和变长，谓之精索静脉曲张。精索静脉曲张可引起阴囊下坠感和胀痛。由于郁血，局部温度升高和血内儿茶酚胺等浓度增加，影响睾丸生精功能。两侧睾丸静脉系统间有丰富的吻合支，可使对侧皋丸生精功能减弱，进而影响生育。无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。症状较重或伴有精子异常的不育者，可于内环上方行精索内静脉高位结扎。亦可行精索内静脉与腹壁深静脉吻合分流手术，或行精索内静脉栓塞治疗。

93、填空题  开放性与闭合性颅脑损伤的主要鉴别点是_____。

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本题答案：硬脑膜已破裂，脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通
本题解析：试题答案硬脑膜已破裂，脑组织与脑脊液向颅外溢出与颅外相交通

94、填空题  高血压病人术前应常规做心电图、（）、胸片X片摄片、电解质、肾功能、眼底检查。

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本题答案：超声心电图
本题解析：试题答案超声心电图

95、填空题  （）及和高代谢状态为甲亢的主要临床特征。

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本题答案：多器官累
本题解析：试题答案多器官累

96、填空题  血清白蛋白低于（），表明轻度营养不良。

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本题答案：35g／L
本题解析：试题答案35g／L

97、问答题  试述胃溃疡的手术适应证。

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本题答案：(1)胃溃疡经过短期(8～12周)内科治疗无效或愈合后
本题解析：试题答案(1)胃溃疡经过短期(8～12周)内科治疗无效或愈合后6～12月内又复发者；(2)经X线或胃镜证实溃疡较大直径在2．5cm以上或高位溃疡；(3)不能排除或已证实有恶变者；(4)发生大出血、穿孔和幽门梗阻。

98、问答题  治疗颅高压的要点有哪些?

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本题答案：(1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)
本题解析：试题答案(1)减轻脑水肿；采用高渗性脱水剂(甘露醇或甘油果糖)与利尿性脱水剂(呋塞米)、浓缩人血白蛋白等。(2)减少脑脊液量：行闭式或持续性控制性脑室、脑脊液外引流或分流术。(3)维{寺．脑灌注压在70mmHg左右：脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压。要维持正常脑灌注压，必须降低颅内压，降低PaCO2，提高PaO2，除采用上述(1)、(2)两项措施外，尚需进行过度换气；气管内分泌物多，需早期行气管切开；要维持血压相对正常，血压过高，要降低血压使之接近正常；血压过低，则需增加血容量或采取升血压措施。(4)病因治疗：对颅内占位性病变应尽早手术切除或采取去骨瓣减压；炎性病变应予大剂量抗生素控制颅内感染灶。(5)激素：对脑肿瘤、脑脓肿或中毒、感染，用激素治疗有效，如地塞米松、10mg静脉注射或静脉滴注，每8小时一次(成人剂量)，但对颅脑损伤有不少人认为激素无效。(6)巴比妥类药物治疗。(7)水电解质平衡：及时纠正Na+、K+、Cl－、Ca++、Mg++紊乱情况，不能因应用脱水剂或／和利尿剂而造成明显脱水，要及时补充等渗液体。(8)冬眠低温，或亚低温疗法，防治发热。(9)预防感染。(10)足够的营养热量供应，使血中胶体渗透压维持正常。

99、问答题  何谓脑震荡，主要临床表现有哪些?

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本题答案：脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖
本题解析：试题答案脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种轻型脑损伤，主要临床表现有：①轻度意识障碍：伤后立即出现。大多在半小时内，能迅速自行恢复，清醒后常嗜睡}②逆行性遗忘：醒后不能回忆受伤经过或伤前的情况；③常有头痛头昏、恶心呕吐、面色苍白、心悸等植物神经功能紊乱表现，一般3～5天逐渐恢复；④神经系统检查无异常；⑤腰穿脑脊液压力及化验正常。

100、单项选择题  纤维腺瘤常见于（）

A.腮腺
B.乳腺
C.胰腺
D.肾上腺
E.前列腺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

101、问答题  感染性休克常继发于哪些疾病？

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本题答案：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜
本题解析：试题答案继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。

102、填空题  中心静脉压的正常值为（），<0.49kPa，提示血容量不足，应补充液体，>1.18kPa，血压降低，提示周围血管收缩或可能有心力衰竭，应严格控制输液速度，>1.47kPa，表示有明显的心力衰竭。

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本题答案：0.491.18kPa
本题解析：试题答案0.491.18kPa

103、问答题  桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，有哪些感觉和运动体征?

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本题答案：桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动
本题解析：试题答案桡神经损伤发生在肱骨中1／3处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。

104、问答题  阐明闭合性创伤与开放性创伤的主要区别。

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本题答案：(1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整；开
本题解析：试题答案(1)闭合性创伤的受伤部位皮肤或体表粘膜仍保持完整；开放性创伤则相反，常是指体腔或骨与伤口相通，如开放性气胸、开放性骨折等。
(2)开放性创伤时，由于受伤部位的皮肤或粘膜丧失其屏障功能，故易受污染而致感染。闭合性创伤则否。
(3)对开放性创伤应争取早期施行清创和一期缝合伤口。

105、填空题  断肢再植的时限一般要求不超过（）小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至10小时。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

106、问答题  开放性气胸的急救处理原则有哪些?

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本题答案：(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严
本题解析：试题答案(1)变开放性气胸为闭合性气胸：伤后应尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并予可靠的包扎固定。(2)胸膜腔抽气减压：可先行穿刺抽气，清创缝闭伤口后，应行闭式胸膜腔引流。(3)抗休克治疗：包括给氧、输血、补液等。(4)手术治疗：病情稳定后应及早清创，缝闭胸壁伤口。如疑有胸腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查。(5)抗生素治疗。

107、名词解释  暴露疗法

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本题答案：交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两
本题解析：试题答案交界性肿瘤（或临界性肿瘤）：在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，多次复发有的可出现转移，从生物行为上显示良性与恶性之间的类型，称交界性或临界性肿瘤

108、单项选择题  右肾盂结石直径2cm．左肾多发性结石．双肾功能好，若手术治疗宜先行()

A．左肾切除术
B．右肾盂切开取石术
C．左肾需切开取石术
D．左肾下极切除取石术
E．左肾下极造瘘术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、问答题  急性脓胸的治疗原则有哪些?

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本题答案：(1)应用抗生素控制感染。
(2)排尽脓液促
本题解析：试题答案(1)应用抗生素控制感染。(2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，向胸膜腔内注入抗生素，多可获得满意效果。若经过治疗，脓量不见减少或脓液稠厚、混浊，或发现有大量气体，疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。

110、问答题  骨与关节结核的治疗原则是什么?

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本题答案：(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少
本题解析：试题答案(1)早期治疗，最大限度保持骨关节功能，预防畸形，减少残废。(2)全身治疗和局部治疗相结合。(3)酌情采用手术疗法。手术前施行抗结核药物治疗，至少2周。

111、填空题  嵌顿的疝内容物为部分肠壁的疝称_____疝。

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本题答案：Richter
本题解析：试题答案Richter

112、填空题  疼痛和血尿相继出现是肾和（）结石的特点。

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本题答案：输尿管
本题解析：试题答案输尿管

113、填空题  尿路结石在肾和（）内形成。

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本题答案：膀胱
本题解析：试题答案膀胱

114、问答题  为什么说纠正酸中毒是治疗休克的一个重要环节?

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本题答案：休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，
本题解析：试题答案休克时经常发生代谢性酸中毒。酸中毒可产生下列严重后果，因此，纠正酸中毒是治疗休克的重要环节之一。(1)降低血管平滑肌对血管活性物质的反应。(2)微动脉及毛细血管前括约肌舒张，而毛细血管后的小静脉仍然收缩，使微循环淤血，微循环淤血又加重酸中毒。(3)可使心脏肌肉收缩力减弱。(4)血钾升高，影响心肌收缩力。(5)血液凝固性增高，促进DIC的形成。

115、问答题  恶性肿瘤的转移途径有那几种？

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本题答案：①直接蔓延；
②淋巴道转移；
③种
本题解析：试题答案①直接蔓延；
②淋巴道转移；
③种植性转移；
④血道转移。

116、填空题  脑挫裂伤的临床表现包括（）、头痛、呕吐、颅内压增高、与脑疝瞳孔改变、生命体征的改变局部症状和体征。

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本题答案：意识障碍
本题解析：试题答案意识障碍

117、单项选择题  在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是()

A．第三脑室后部肿瘤
B．枕叶肿瘤
C．颅前窝底部肿瘤
D．矢状窦旁肿瘤
E．，听神经瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

118、填空题  张力性气胸的紧急处理是（）、降低胸膜腔内压力。

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本题答案：立即排气
本题解析：试题答案立即排气

119、填空题  器官功能监测的项目可分为三类（）、生化性监测指标、感染性监测指标。

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本题答案：生理性监测指标
本题解析：试题答案生理性监测指标

120、问答题  甲亢的手术治疗指征？

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本题答案：①继发性甲亢或高功能腺瘤；
②中、重度原发性
本题解析：试题答案①继发性甲亢或高功能腺瘤；
②中、重度原发性甲亢，长期服药无效、停药后复发，或不愿长期吸药者；
③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；
④抗甲状腺药物或311治疗后复发者或坚持长期用药有困难者。
⑤因甲亢可造成孕妇早产或流产，妊娠早、中期具有上述指征者，也应手术治疗。

121、填空题  前列腺电切术后（）周内应避免性生活、持重物、长途步行，并禁烟酒。

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本题答案：6
本题解析：试题答案6

122、名词解释  可能污染切口（Ⅱ类切口）

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本题答案：指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术
本题解析：试题答案指手术时可能带有污染的缝合切口。如胃大部切除术

123、问答题  简述颅底骨折的临床表现与处理要点。

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本题答案：(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后
本题解析：试题答案(1)临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后粘膜或眼球结膜出血瘀斑。②耳鼻、口咽部出血和／或脑脊液耳漏、鼻漏。③颅神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30％显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。(2)处理要点：①应用抗生素预防颅内感染；②保持外耳道鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗；③避免腰穿，以免引 起逆行颅内感染；④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏；⑤脑脊液漏一般于伤后3～7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

124、问答题  试述绞窄性肠梗阻的诊断要点。

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本题答案：(1)突发持续剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发加剧。
本题解析：试题答案(1)突发持续剧烈腹痛或持续性疼痛伴阵发加剧。(2)病情发展快，早期出现休克，抗休克治疗效果不显著。(3)有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数增高。(4)腹胀不对称，扪及压痛性肿块。(5)呕吐或肛门排出血性液体，或腹腔穿刺抽出血性液体。(6)胃肠减压后，腹痛无明显减轻，补液后缺水和血液浓缩现象改善不明显。(7)X线可见孤立、突出胀大的肠襻，且位置固定或有假肿瘤状阴影。

125、名词解释  延期缝合

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本题答案：对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物
本题解析：试题答案对超过12小时以上的创伤或污染严重的创伤，先用抗菌药物治疗3-5天，待无创伤感染（创内渗出液很少，并出现健康肉芽组织）后再施行缝合

126、问答题  引起感染性休克的疾病主要有哪些?

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本题答案：感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿
本题解析：试题答案感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。当感染病人的体温突然上升达．39～40℃或突然下降到36℃以下，或有寒战、面色苍白、烦躁不安、脉搏细数、脉压变小等，往往表示休克将要发生，必须予以重视。

127、填空题  体外冲击波碎石的并发症是（）、肾绞痛、感染。

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本题答案：血尿
本题解析：试题答案血尿

128、填空题  综合性ICU应有（）、外科及麻醉科等专科医生。

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本题答案：内一科
本题解析：试题答案内一科

129、填空题  休克引起的微循环变化可分为（）、微循环扩张期、微循环衰竭期三期。

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本题答案：微循环收缩期
本题解析：试题答案微循环收缩期

130、填空题  对于肠肿瘤、炎症性狭窄所致的肠梗阻一般应采取（）。

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本题答案：肠切除肠吻合术
本题解析：试题答案肠切除肠吻合术

131、问答题  试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。

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本题答案：(1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。．平片上可见
本题解析：试题答案(1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。．平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。(2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。(3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。

132、填空题  器官移植后的排异反应有（）、加速性排异反应、急性排异反应、慢性排异反应。

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本题答案：超急性排异反应
本题解析：试题答案超急性排异反应

133、单项选择题  用物理方法杀灭细菌称()

A．消毒法
B．抗菌术
C．灭菌术
D．无菌术
E．隔离术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

134、名词解释  电针麻醉

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本题答案：在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的
本题解析：试题答案在动物体两个或两个以上的穴位上，通上一定频率一定强度的脉冲电流，使畜体获得一定程度上的镇痛效应，而对生理干扰很少。

135、填空题  急腹症病人护理和病情观察期间，有疼痛的病人一般给予针刺诊断，凡（）者，应禁止用麻醉性镇痛药。

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本题答案：不明治疗方案或未确定
本题解析：试题答案不明治疗方案或未确定

136、单项选择题  膜上尿道撕裂时。尿外渗范围为()

A．会阴部
B．下腹壁的疏松组织中
C．阴囊
D．腹膜外膀胱周围
E．腹膜乙状结肠周围

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

137、问答题  高钾血症时如何治疗？

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本题答案：⑪停用一切含钾的药物或溶液。
&
本题解析：试题答案⑪停用一切含钾的药物或溶液。
⑫降低血钾浓度。主要措施有：
①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等；
②应用阳离子交换树脂；
③透析疗法
⑬对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。

138、问答题  术后切口裂开的主要原因有哪些？

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本题答案：①营养不良，组织愈合能力差；
②切口缝合技术
本题解析：试题答案①营养不良，组织愈合能力差；
②切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不全等；
③腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重付账。

139、问答题  试述烧伤败血症的临床表现特点。

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本题答案：烧伤后体温超过39℃或低于36．5℃，以低温型较常见。
本题解析：试题答案烧伤后体温超过39℃或低于36．5℃，以低温型较常见。创面萎陷，肉芽色暗无光泽，坏死组织增多，创周炎症反应突然退缩。新生上皮自溶，是最早的表现。严重者多可见坏死斑和休克征象。血培养阳性也可呈阴性，临床谓创面脓毒症，其白细胞计数甚高或减少，其他表现和一般感染性疾病所致败血症相同。

140、填空题  肾功能监测包（）、血清尿素氮和肌酐测定、肾小管功能监测、尿量监测。

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本题答案：肾小球滤过率测定
本题解析：试题答案肾小球滤过率测定

141、填空题  肺癌按组织学可分为（）、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、混合型癌、类癌、和支气管腺体肿瘤。

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本题答案：鳞状细胞癌
本题解析：试题答案鳞状细胞癌

142、判断题  低渗性缺水血钠低于130mmol／L。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

143、填空题  食管癌术后常见并发症有（）、肺不张、吻合口瘘、乳糜胸、吻合口狭窄。

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本题答案：肺炎
本题解析：试题答案肺炎

144、问答题  腓总神经损伤后有哪些感觉和运动体征?

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本题答案：腓总神经损伤后，足呈下垂内翻畸形，不能主动背屈、外翻，
本题解析：试题答案腓总神经损伤后，足呈下垂内翻畸形，不能主动背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉减退或消失。

145、判断题  胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

146、问答题  试述等渗性缺水的主要病因和诊断要点。

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本题答案：常见病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组
本题解析：试题答案常见病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。诊断要点：①病史；②临床表现：尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛，但不口渴；③短期内丧失体液达体重5％时，出现脉搏细数，血压不稳或下降等血容量不足的症状，达6％～7％时出现明显休克；④常伴有代谢性酸中毒，⑤血液浓缩，血Na+和国Cl-一般正常，尿相对密度增高。

147、问答题  呼吸功能障碍的病人，手术前准备应注意什么?

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本题答案：(1)停止吸烟2周，鼓励多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通
本题解析：试题答案(1)停止吸烟2周，鼓励多练习深呼吸和咳嗽，以增加肺通气量和改善引流。(2)应用麻黄碱、氨茶碱等支气管扩张剂及异丙基肾上腺素雾化吸入等，对阻塞性肺功能不全有较好作用，可增加肺活量。痰液稠厚的病人，采用蒸气吸入，口服氯化铵或碘化钾，使痰液稀薄。经常咯脓痰者，术前3～5日应使用抗生素，并做体位引流，促使脓性分泌物排出。(3)经常发作哮喘的病人，可予口服地塞米松0．75mg，每日3次，以减轻支气管粘膜水肿。(4)麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难。使用度冷丁比吗啡好，因其具有支气管解痉作用。阿托品要适量，以免增加痰的粘稠度。

148、填空题  十二指肠溃疡多发生于30岁左右的男性，压痛点在（），服抗酸药物能止痛。

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本题答案：脐部偏右上方
本题解析：试题答案脐部偏右上方

149、判断题  一侧输尿管结石，对侧肾结石，应先处理输尿管结石。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

150、问答题  试述小儿肠套叠的典型症状及手术指征。

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本题答案：典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。
手术指征：
本题解析：试题答案典型症状：腹痛、便血和腹部肿块。手术指征：①复位失败；②病程超过48小时或疑有肠坏死；③空气灌肠后出现腹膜刺激征或全身情况恶化。

151、问答题  什么叫性酸性尿？

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本题答案：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性
本题解析：试题答案低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称性酸性尿。

152、填空题  尿酸盐结石呈豆粒状，表面光滑、黄色或（）色。

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本题答案：灰褐
本题解析：试题答案灰褐

153、填空题  术后6h如无呕吐，可进饮食但不可过热，嘱病人进食时应是流质，并注意有无（）、呛咳。

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本题答案：少量慢咽
本题解析：试题答案少量慢咽

154、问答题  简述枕部着力减速伤时脑损伤的机制。

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本题答案：枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤
本题解析：试题答案枕部着力减速伤系指运动的头部后仰倒地撞击于地面上而致伤。瞬间颅骨虽停止运动，但因惯性作用，整个脑组织尤其是额颞叶底面，仍向着力点方向大幅度移动。之后额颞叶底面又回复原位并撞击于粗糙不平的颅底骨嵴上，这样来回摩擦滑动导致损伤。这种发生在着力点对角线部位的脑损伤又称为对冲性脑损伤。对冲伤常见于枕颗叶受伤时，极少见于额部受伤时。因枕叶紧贴光滑的天幕，虽系额部着力，却不易产生枕叶损伤。

155、填空题  （）是维持器官灌注，减少再灌注损伤，防治MODS的重要复苏措施之一。

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本题答案：积极纠正休克
本题解析：试题答案积极纠正休克

156、填空题  门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血的手术方式有（）、断流术、脾切除术及腹水转流术。

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本题答案：减压分流术
本题解析：试题答案减压分流术

157、问答题  什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？

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本题答案：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地
本题解析：试题答案等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。
常见病因：
①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；
②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等

158、填空题  胃十二指肠溃疡常用的手术方式有（）和迷走神经切断术。

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本题答案：胃大部切除术
本题解析：试题答案胃大部切除术

159、填空题  输尿管内径特点是自上而下由粗变细，故下（）处是最易发生结石的部位。一般直径小于4mm的结石多能自行排出。

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本题答案：三分之一
本题解析：试题答案三分之一

160、问答题  硬膜外阻滞有哪些严重并发症?

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本题答案：(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊
本题解析：试题答案(1)全脊椎麻醉：全部或绝大部分脊神经被阻滞，称为全脊椎麻醉。硬膜外阻滞所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔，即可导致全脊椎麻醉。(2)神经损伤：穿刺针刺入蛛网膜下腔，不仅可损伤脊神经根，亦可损伤脊髓。(3)硬膜外血肿：硬膜外腔有丰富的静脉丛，穿刺和插管时难免损伤血管，有凝血机制障碍的病人，可能形成血肿。(4)硬膜外腔感染和脓肿：无菌操作不严所致，其后果十分严重。(5)脊髓前动脉综合征：脊髓前动脉如长时间供血不足，可引起脊髓缺血性改-变，甚至坏死(局麻药中加入肾上腺素浓度过高是主要原因之一)。

161、判断题  外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

162、问答题  糖尿病病人术后如何确定胰岛素的用量？

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本题答案：术后，根据每4—6小时尿糖测定结果，确定胰
本题解析：试题答案术后，根据每4—6小时尿糖测定结果，确定胰岛素用量。尿糖﹢﹢﹢﹢，用12U；尿糖﹢﹢﹢，用8U；尿糖﹢﹢，用4U；尿糖﹢，不用胰岛素。如果尿液酮体阳性，胰岛素用量应增加4U。

163、名词解释  悬跛

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本题答案：患肢在空间悬垂阶段表现机能障碍。特点：抬不高，迈不远，
本题解析：试题答案患肢在空间悬垂阶段表现机能障碍。特点：抬不高，迈不远，前方短步。

164、填空题  小母猪行下腹部卵巢摘除术时，保定时使猪的下颌部、（）至蹄构成一条直线。

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本题答案：左后肢的膝盖骨
本题解析：试题答案左后肢的膝盖骨

165、判断题  低钾血症最主要诊断依据为病史和心电图典型改变。

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本题答案：错
本题解析：暂无解析

166、填空题  婴幼儿颅内压增高的主要临床表现是_____。

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本题答案：患儿头颅进行性增大，前囟未闭张力增高及双眼球呈"落日征"。
本题解析：试题答案患儿头颅进行性增大，前囟未闭张力增高及双眼球呈"落日征"。

167、填空题  十二指肠疾病术后护理中常采取的体位是（）。

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本题答案：平卧位
本题解析：试题答案平卧位

168、填空题  为了防止根治术后创腔积液、皮瓣坏死引起的感染，常在腋窝和胸骨缘放置引流管；为预防改良根治+乳房再造术后伤口感染，常在腋窝、背下内侧和（）放置引流管．

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本题答案：外侧
本题解析：试题答案外侧

169、填空题  疝一般包括疝孔（疝轮）、（）和疝内容物。

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本题答案：疝囊
本题解析：试题答案疝囊

170、问答题  全身性感染的综合治疗措施有哪些？

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本题答案：①原发病灶的处理；
②抗菌药物的应用；本题解析：试题答案①原发病灶的处理；
②抗菌药物的应用；
③支持疗法；
④对症治疗。

171、问答题  人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡？

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本题答案：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
本题解析：试题答案体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。

172、填空题  食管癌的手术种类有（）、姑息性切除术、减状性手术。

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本题答案：根治性切除术
本题解析：试题答案根治性切除术

173、问答题  为什么休克时血糖增高?

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本题答案：休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的
本题解析：试题答案休克时儿茶酚胺的释出能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，加速肌肉和肝内糖原分解，以及刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素，故休克时血糖增高。

174、问答题  麻醉时对循环系统的观察应注意哪些基本变化?

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本题答案：主要观察血压、脉搏及脉压的变化。收缩压升高超过麻醉前3
本题解析：试题答案主要观察血压、脉搏及脉压的变化。收缩压升高超过麻醉前30％称高血压；收缩压下降超过麻醉前30％者称低血压。脉压减小提示心排血量减小。脉搏的观察以桡动脉、颞动脉和足背动脉为最常用。除了注意脉搏的频率外，更应注意节律及强弱。

175、填空题  胃十二指肠溃疡并发大出血可出现休克，休克程度与出血的速度和量有关，一般失血量在400ml以上时，有循环系统代偿的现象，继续出血达（）后，即可出现明显休克体征。

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本题答案：800ml
本题解析：试题答案800ml

176、问答题  试述各种细菌感染的脓液特点。

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本题答案：(1)金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生
本题解析：试题答案(1)金黄色葡萄球菌感染：脓液稠厚、黄色、不臭，常发生转移性脓肿。(2)链球菌感染：脓液稀薄、淡红色、量多，易引起败血症，但一般不发生转移性脓肿。 (3)大肠杆菌感染：脓液稠厚、有粪臭。(4)绿脓杆菌感染：脓液淡绿色，有特殊的甜腥臭。(5)变形杆菌感染：脓液具有特殊的恶臭。

177、填空题  任何中老年人出现肉眼血尿，都应首先想到（）的可能。

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本题答案：膀胱癌
本题解析：试题答案膀胱癌

178、问答题  什么是颅腔的体积／压力关系?

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本题答案：在颅腔内容物增加的早期，由于颅内容积代偿调节作用，颅内
本题解析：试题答案在颅腔内容物增加的早期，由于颅内容积代偿调节作用，颅内压变动很小或不明显。随着容积的继续增大，代偿功能逐渐耗竭，颅内压逐渐增高。当代偿功能消耗终于达到一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅度升高，这就是颅内体积／压力关系。它是指数关系，有助于理解临床上所出现的病情演变。当病人颅内压增高严重时，剧烈咳嗽或用力大便等都可导致短期内出现颅高压危象或脑疝；反之，当颅内压增高尚处于可代偿期时，则少量颅内容积减少，如脱水利尿治疗或脑室脑脊液外引流等，即可迅速缓解颅高压危象。

179、问答题  试述急性胰腺炎的治疗原则。

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本题答案：(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食
本题解析：试题答案(1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。①禁食和胃肠减压；②静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量；③应用抗生素；④中药治疗；⑤静脉点滴抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。⑥营养支持，可用肠外营养TPN。(2)手术治疗：适于重症胰腺炎。胰腺感染合并胆道疾病。①切开胰腺被膜以及周围的后腹膜，清除胰腺及周围坏死组织，必要时可行胰部分切除。②充分引流，放置多条引流管，用于引流和灌洗。③其他处理：包括术中注意胆道病变处理，如取出结石或胆道蛔虫等；置"T"管作胆总管引流，必要时作胃造口以便术后作胃减压；行空肠造口以便输入营养要素。

180、填空题  对休克病人用药，一般不宜采用肌内及皮下注射，而采用（）。

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本题答案：静脉给药法
本题解析：试题答案静脉给药法

181、问答题  肠外营养的并发症有哪些？

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本题答案：①技术性并发症；
②代谢性并发症，分为三方面
本题解析：试题答案①技术性并发症；
②代谢性并发症，分为三方面：补充不足、糖代谢异常，以及肠外营养本身所致；
③感染性并发症。

182、填空题  有效循环血量主要依赖____，____和____。

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本题答案：有充足的血容量|有效的心排出量|良好的周围血管张力
本题解析：试题答案有充足的血容量|有效的心排出量|良好的周围血管张力

183、多项选择题  常见的手术后并发症有()

A．手术后出血
B．切口感染
C．肺部感染和肺不张
D．尿路感染
E．呃逆

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

184、填空题  晚期肺癌侵犯（），可出现声音嘶哑。

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本题答案：喉返神经
本题解析：试题答案喉返神经

185、填空题  少量气胸肺萎缩（）以下，中量气胸肺萎缩30％～50％，大量气胸肺萎缩超过50％。

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本题答案：30％
本题解析：试题答案30％

186、问答题  试述气性坏疽的治疗原则。

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本题答案：(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底
本题解析：试题答案(1)彻底清创：切除所有坏死组织和无生活力的肌肉，彻底敞开伤口引流。(2)高压氧治疗：可提高组织含氧量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，疗效显著。(3)大剂量有效抗生素的使用，如青霉素1000万U／d；四环素2克／d。(4)支持疗法：输血，纠正水电解质代谢失调，给予高蛋白、高热量饮食。

187、问答题  战伤包扎时应注意哪些问题?

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本题答案：(1)选用合理的包扎材料。应尽可能使用无菌材料，如现场
本题解析：试题答案(1)选用合理的包扎材料。应尽可能使用无菌材料，如现场无此条件，可用清洁布料代替。(2)掌握包扎技术的要领，包扎范围一般应超出创缘5～10cm。(3)部位准确，操作敏捷轻巧，包扎牢固可靠，但不能过紧。(4)对出血和骨、关节损伤的伤口，应将衣物剪开然后包扎，如衣服与创面紧贴，只需将尚未粘着的部分解除，暂时直接包扎。(5)伤口内的异物不可勉强取出；脱出创口外的脏器组织和骨骼断端，不可随意送回。(6)包扎后要经常观察和检查伤肢。

188、问答题  为什么风湿性二尖瓣狭窄晚期病例肺水肿的发生率减少?

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本题答案：风湿性二尖瓣狭窄病人，运动时肺毛细血管压力升高更为明显
本题解析：试题答案风湿性二尖瓣狭窄病人，运动时肺毛细血管压力升高更为明显，当压力升高到5．3kPa，超过正常血浆渗透压4．0kPa时，即可产生急性肺水肿。早期病例较易发生急性肺水肿。晚期由于肺泡与毛细血管之间的组织增厚，从毛细血管渗出到组织间隙的渗液被淋巴管所吸收，不易进入肺泡内，因此，肺水肿的发生率减少。肺静脉和肺毛细血管压力升高，可引起肺小动脉痉挛，甚至发生血管壁增厚，管腔狭窄。肺小动脉痉挛收缩，可以阻止大量血液进入肺毛细血管床，并限制肺毛细血管压力的过度升高，从而亦减低肺水肿发生率。

189、填空题  锐性切开的特点是（）、速度快、切口平整，但手术中出血较多。

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本题答案：组织损伤小
本题解析：试题答案组织损伤小

190、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为()

A．肿瘤或肿瘤压迫
B．结石、蛔虫
C．胆管狭窄
D．慢性胰腺炎
E．胆肠内引流后吻合口狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、问答题  肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?

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本题答案：肺动脉口狭窄引起右心室压力增高，右心房压力也可增高。轻
本题解析：试题答案肺动脉口狭窄引起右心室压力增高，右心房压力也可增高。轻度狭窄对心排血量可无影响，中度狭窄影响尚不严重，重度狭窄在静息时心排血量即减少，运动时出现气促，甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。

192、填空题  腹膜和内脏的疼痛感觉有三种，即（）、牵涉痛、躯体疼痛。

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本题答案：内脏痛
本题解析：试题答案内脏痛

193、填空题  诊断脑震荡的主要临床依据是_____。

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本题答案：头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘
本题解析：试题答案头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘

194、问答题  试述闭合性气胸的处理。

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本题答案：(1)小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功
本题解析：试题答案(1)小量气胸，肺萎陷在30％以下者，影响呼吸和循环功能较小，不需治疗，可于1～2周内自行吸收。(2)大量气胸，需进行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

195、填空题  外科常用的监护技能有（）、肺、脑复苏技术人工气道护理氧疗护理机械通气护理。

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本题答案：心
本题解析：试题答案心

196、问答题  简述创伤的致伤因子及其临床意义。

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本题答案：主要致伤因子：
(1)机械因子：如钝器击打、
本题解析：试题答案主要致伤因子：(1)机械因子：如钝器击打、重力挤压、过度牵拉、锐器切割及火器射击等。(2)物理因子：如高温、冷冻、电流、放射线、超声波、激光及核元素等作用。(3)化学因子：如酸、碱、毒气等作用。(4)生物因子：如兽和蛇咬、虫螫等。不同原因所致损伤，性质不同，了解各种致伤因子的特点，有助于对创伤的诊断和处理。另外，致伤因子的强烈程度、作用时间和部位及受伤时的姿势、体位和衣服的厚薄等均与创伤的范围和程度密切相关。全面了解致伤因子，有助于对创伤的正确估计和处理。

197、填空题  张力性气胸急救时应用粗针头经伤侧锁骨中线第（）肋间刺人胸膜腔排气减压。

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本题答案：二
本题解析：试题答案二

198、单项选择题  心跳骤停时最迅速有效的处理是()

A．口对口人工呼吸
B．纯氧人工呼吸
C．胸外心脏按压
D．胸内心脏按压
E．口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

199、填空题  休克病人纠正酸中毒，常选用的药物为5％碳酸氢钠溶液；（）不宜用。

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本题答案：乳酸钠
本题解析：试题答案乳酸钠

200、问答题  治疗损伤性休克的主要措施有哪些?

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本题答案：(1)急救措施：镇痛，骨折固定，受伤部位填塞、加压包扎
本题解析：试题答案(1)急救措施：镇痛，骨折固定，受伤部位填塞、加压包扎或用止血带暂时止血以及严重的开放性气胸或张力性气胸、连枷胸的紧急处理等。(2)补充血容量：损伤性休克的主要矛盾为失血，应及时加以补充，有时需要比估计失血量大得多的液体量才能纠正休克。(3)纠正酸碱平衡失调：损伤后早期常出现碱中毒。在休克造成组织缺氧或继发感染时，则主要为代谢性酸中毒。(4)手术疗法：非紧急手 术可待休克纠正后进行。紧急手术(如肝、脾破裂等)应一面纠正休克，一面进行手术。(5)药物：不用血管收缩剂，必要时可用血管扩张剂。用大量抗生素预防感染。(6)密切注意并积极预防急性肾功能衰竭。