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妇产科住院医师:病理妊娠考试试题(强化练习)
2018-03-25 11:20:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。首先考虑的诊断是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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2、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理,不正确的是()

A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小,一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速,立即进行剖宫产


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3、多项选择题  双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()

A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测,镇静休息


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4、单项选择题  AB血型不合主要发生在()

A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型,丈夫A型
D.孕母O型,丈夫AB型
E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型


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5、判断题  确诊羊水过少,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。


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6、单项选择题  妊娠高血压综合征发生时间多在()

A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期


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7、单项选择题  关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准,下列说法正确的是()

A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数


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8、问答题  习惯性流产病人寻找流产病因时,应建议做什么检查?


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9、单项选择题  硫酸镁中毒的表现首先是()

A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失


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10、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 依据病史及查体主要诊断为()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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11、单项选择题  半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体()

A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周


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12、单项选择题  24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产


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13、单项选择题  超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少()

A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3


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14、单项选择题  产前出血中,流出的是胎儿血的是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂


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15、单项选择题  30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()

A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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16、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。首选紧急处理为()

A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂


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17、配伍题  26岁初产妇,妊娠39周,B超检查示羊水指数5cm,胎儿发育正常,骨盆测量正常。则首选的治疗方案是()
羊水过少产妇,在产程过程中发现有胎儿窘迫表现,宫口开大2cm,先露部S-2,除外胎儿畸形后,则首选的治疗方案是()

A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术


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18、单项选择题  28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查()

A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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19、填空题  宫颈内口松弛病人,应在()宫颈内口行宫颈内口环扎术。


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20、单项选择题  双胎妊娠中最常见的类型是()

A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎


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21、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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22、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 本病例的诊断应是()

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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23、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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24、单项选择题  关于胎盘早剥并发症及处理错误的是()

A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管,导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关,故及时补充血容量即可改善,无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物,预防产,后出血


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25、判断题  当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1.3cm、胸围大于头围1.6cm或肩围大于头围4.8cm时,发生肩难产的机会明显增大。


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26、单项选择题  关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()

A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗


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27、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


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28、单项选择题  27岁已婚妇女,停经48天,阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是()

A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查


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29、单项选择题  在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是()

A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心


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30、多项选择题  下列哪些是前置胎盘的表现()

A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高,胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血


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31、问答题  试述双胎胎儿、胎盘的特征。


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32、单项选择题  为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()

A.加强产前检查,每周进行1次B超检查
B.加强营养,口服氨基酸胶囊
C.治疗原发病,如妊娠期高血压综合征
D.每天胎动计数
E.用妊娠图进行孕期监护


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33、判断题  巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。


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34、单项选择题  初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()

A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查


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35、单项选择题  一年轻女性,曾分别在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、水。处理宜为()

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗


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36、单项选择题  胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()

A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松


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37、单项选择题  孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因宫腔积液行扩宫术,进一步处理是()

A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形


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38、单项选择题  下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()

A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱


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39、单项选择题  女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()

A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血


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40、判断题  HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。


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41、单项选择题  关于输卵管妊娠化学治疗哪项不正确()

A.妊娠包块直径<3cm
B.血β-HCG<20U/L
C.化疗可全身用药,亦可局部用药
D.机制是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛
E.已发生破裂或流产


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42、单项选择题  36岁经产妇,第1胎曾分娩巨大儿,随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是()

A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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43、判断题  腹腔妊娠有原发性和继发性两类,但原发性者极少见。


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44、单项选择题  28岁,经产妇,38周妊娠,阴道流水12h入院。正确的处理是()

A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素,并催产素静滴
E.以上都不对


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45、多项选择题  多胎妊娠妊娠期可发生()

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常


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46、单项选择题  28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始心管搏动。还须做的检查是()

A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白


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47、配伍题  输卵管妊娠流产最多见于()
输卵管妊娠破裂最多见于()
异位妊娠是()
输卵管妊娠是()

A.输卵管伞部妊娠
B.输卵管峡部妊娠
C.卵巢妊娠
D.陈旧性宫外孕
E.输卵管壶腹部妊娠


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48、单项选择题  28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分,血压100/70mmHg,阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎胞。本例出血最可能原因是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着前置血管破裂
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂


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49、配伍题  促排卵治疗易导致()
慢性胎盘功能不良可导致()
糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致()
胎儿神经管畸形多伴有()
血型不合时可导致()

A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限


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50、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。


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51、配伍题  25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()
27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()
28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()

A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂


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52、问答题  试述妊娠期高血压疾病的分类。


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53、配伍题  羊水过多羊水指数为()
羊水过少羊水指数临界值为()
羊水过少羊水指数的绝对值为()

A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm


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54、单项选择题  25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是()

A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查


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55、单项选择题  32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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56、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 确诊需参考的辅助检查结果是()

A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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57、配伍题  某孕妇宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检,10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-),入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小时。其诊断为()
某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5/24小时,24小时尿量为1500ml。其诊断为()

A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期


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58、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍


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59、单项选择题  初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是


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60、单项选择题  孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分 住院3天后阴道流血量明显减少,此时的处理应为()

A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度


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61、单项选择题  羊水过少,是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升()

A.200
B.300
C.400
D.500
E.600


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62、配伍题  严禁肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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63、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.属原发性胎儿生长受限


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64、单项选择题  28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常 。 本例最恰当的处理应是()

A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产


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65、单项选择题  子痫的叙述正确的是()

A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关


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66、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。


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67、单项选择题  双胎的处理下列哪项是恰当的()

A.如第一产程宫缩乏力,不可用小剂量缩宫素静滴
B.孕期如不合并妊娠高血压疾病,则按单胎处理
C.第1儿娩出后应等脐动脉搏动停止后断脐
D.第1儿娩出后应静注缩宫素
E.第1儿娩出后如无异常情况,可等待20分钟让第2儿自然分娩


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68、单项选择题  妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出,并发生失血性休克。应首先考虑()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产


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69、问答题  异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。


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70、问答题  妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?


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71、多项选择题  哪些情况可能发生母儿血型不合()

A.孕妇为O型,丈夫为B型
B.孕妇为0型,丈夫为A型
C.孕妇为O型,丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性,丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型,丈夫为0型


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72、单项选择题  23岁,妊娠37周初产妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:BP160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施恰当的是()

A.快速静脉滴注甘露醇
B.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
C.静注地西泮
D.静注地塞米松
E.即行剖宫产术


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73、单项选择题  34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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74、问答题  双胎妊娠的剖宫产指征。


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75、单项选择题  前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()

A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱


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76、单项选择题  25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察


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77、单项选择题  25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清


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78、单项选择题  28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()

A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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79、单项选择题  下列哪种情况易于发生肩难产()

A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少


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80、判断题  子痫发生抽搐后,应注意及早发现心衰、脑出血、肺水肿、HELLP综合征、肾衰竭、弥散性血管内凝血等并发症。


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81、判断题  HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。


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82、单项选择题  超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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83、判断题  单卵双胎的发生,与种族、遗传、年龄、胎次、医源影响有关。


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84、单项选择题  28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常 。 预防本病发生最有意义的项目是()

A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病


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85、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因()

A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病


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86、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。


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87、单项选择题  对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当()

A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生


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88、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。


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89、单项选择题  确诊过期妊娠后,下列处理错误的是()

A.CST阳性时,应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时,应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时,应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时,应积极治疗,使胎儿继续生长


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90、填空题  妊娠期高血压的病人,病情无恶化者,应在()周终止妊娠。


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91、单项选择题  下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变()

A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛


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92、配伍题  24小时尿量小于100ml者不用()
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用()
子痫前期出现剧烈头痛时应首选()
心脏病孕妇产后出血时禁用()

A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿


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93、问答题  简述如何核实预产期?


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94、多项选择题  属于自体输血的条件及方法有()

A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内


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95、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清 。 首先考虑下列哪项诊断()

A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥


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96、单项选择题  确诊输卵管妊娠破裂,出血性休克,应采取的紧急措施是()

A.输血
B.升压药物
C.立即剖腹探查
D.纠正休克后手术
E.边抗休克,边开腹手术


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97、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能()

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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98、单项选择题  在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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99、填空题  异位妊娠药物治疗适应证为:()、血β-HCG()、盆腔包块()、()。


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100、单项选择题  23岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()

A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿


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101、单项选择题  关于流产的治疗原则,以下说法错误的是()

A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时,抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14~16周行宫颈内口缝扎术


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102、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92m mHg,尿蛋白阴性 。 经过治疗,孕妇血压降至正常,妊娠末期最恰当的医嘱是()

A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期做羊水振荡试验


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103、单项选择题  最常见哪一种胎儿先天性畸形()

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿


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104、单项选择题  孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分 最有利的辅助检查是()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹隆扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声


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105、单项选择题  胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()

A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内


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106、判断题  子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。


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107、多项选择题  与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有()

A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC


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108、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()

A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求


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109、单项选择题  女,24岁,7天前因40天妊娠行药物流产,今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛,并晕倒在地。查体:体温37.2℃,血压10.0/6.9kPa(75/52mmHg),脉搏100次/分;下腹压痛、反跳痛明显;外阴少量流血,宫颈举痛明显,宫口闭,子宫稍大,稍软;右侧似有一包块边缘不清,压痛。最可能的诊断是()

A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.药物流产不全
D.输卵管妊娠破裂
E.流产后右附件炎


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110、单项选择题  32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 引起该病的原因最可能是()

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病


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111、单项选择题  诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()

A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg


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112、单项选择题  25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()

A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁


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113、单项选择题  妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()

A.20
B.25
C.28
D.34
E.36


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114、单项选择题  第1胎儿为臀先露,单足先露,第2胎儿为头位。分娩方案宜()

A.至预产期时再入院待产
B.可经阴道分娩
C.提早入院观察,满37周后选择性行剖宫产
D.先行阴道试产,难产时再行剖宫产
E.以上都不是


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115、单项选择题  21岁,人流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()

A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液


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116、单项选择题  35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。 引起该病的原因最可能是()

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病


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117、单项选择题  产前子痫患者,抽搐频繁。呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药()

A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁


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118、判断题  目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


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119、单项选择题  对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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120、多项选择题  重度子痫前期分娩期的注意事项包括()

A.严密观察血压,防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血


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121、判断题  胎儿发育指数在-3和+3之间为正常,小于-3有胎儿生长受限的可能。


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122、单项选择题  重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克()

A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2


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123、单项选择题  关于羊水过少的说法,错误的是()

A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终
C.羊水过少,严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上


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124、单项选择题  对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的()

A.心脏不同程度扩大,脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药


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125、单项选择题  输卵管间质部妊娠的结局多为()

A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月


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126、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 应着手做哪项检查()

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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127、多项选择题  以下哪些是治疗早产的手段()

A.卧床休息,行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术,以防胎儿颅内出血


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128、单项选择题  初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断()

A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压


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129、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同


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130、单项选择题  下列说法与巨大儿无关的是()

A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合


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131、单项选择题  下列哪些是异位妊娠的超声表现()

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是


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132、单项选择题  诊断双胎妊娠最常用的方法是()

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查


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133、多项选择题  慢性羊水过多的临床表现,正确的是()

A.多发生在妊娠28~32周
B.压迫症状重
C.子宫大于妊娠月份
D.腹壁张力大,有液体震荡感
E.胎位不清,胎心音遥远或听不清


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134、单项选择题  对于输卵管妊娠的结局,下列哪项是恰当的()

A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右


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135、单项选择题  输卵管妊娠流产与黄体破裂的主要鉴别要点是()

A.有无停经史
B.后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.血β-HCG检测
E.有无阴道流血


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136、填空题  输卵管妊娠的结局有()、()、()、()。


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137、单项选择题  28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()

A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软


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138、多项选择题  多胎妊娠分娩可发生()

A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力


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139、单项选择题  有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()

A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸


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140、多项选择题  防止羊水过多的并发症,正确的是()

A.防止早产及胎膜早破
B.一旦破膜立即平卧,抬高臀部,防止脐带托垂
C.采取低位破膜后,边放羊水边用腹带包腹或腹部沙袋加压,避免胎盘早剥
D.放羊水速度应≤500ml/h
E.防止产后休克


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141、单项选择题  28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()

A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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142、配伍题  足月时羊水量约为()
量少于多少为羊水过少()
量超过多少为羊水过多()

A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml


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143、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。


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144、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是()

A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆


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145、配伍题  不协调子宫收缩乏力用()
子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()

A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪


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146、单项选择题  下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是()

A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块,有压痛
D.子宫大小正常,不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛


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147、单项选择题  28岁已婚妇女,停经48天,下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+),妇科检查:宫颈举痛(+),阴道后穹隆饱满,子宫漂浮感,附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是()

A.尿妊娠试验(纸片法)
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫


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148、单项选择题  33岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压。100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺


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149、单项选择题  巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是()

A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠


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150、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。本病例的诊断应是()

A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是


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151、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是()

A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠


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152、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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153、问答题  为了解子痫前期病人的病情,应做哪些辅助检查?


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154、单项选择题  输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()

A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠


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155、单项选择题  应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是()

A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm


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156、单项选择题  下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是()

A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性


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157、单项选择题  女,30岁,停经46天,下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大,右侧附件触及鸡蛋大韧性包块,尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为()

A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症


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158、单项选择题  前置胎盘腹部检查时所见的特征是()

A.宫体硬如板状
B.胎位不易摸清
C.子宫大于妊娠月份
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮


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159、配伍题  孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血,检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理()
孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理()

A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注


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160、填空题  硫酸镁解痉的有效血药浓度为()mmol/L;中毒浓度为()mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测()、呼吸频率次/分、每小时尿量()。硫酸镁中毒时,用()拮抗。


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161、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 以下哪项处理是恰当的()

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对


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162、单项选择题  疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()

A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查


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163、单项选择题  急性羊水过多时,下列哪项正确()

A.多发生在妊娠28~32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产


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164、判断题  妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。


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165、单项选择题  前置胎盘的发生与下列说法无关的是()

A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟


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166、单项选择题  25岁妊娠38周初孕妇,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐,查血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),不恰当的治疗措施是()

A.静注硫酸镁4g后,继续静脉滴注1g/小时
B.快速静滴20%甘露醇250ml
C.静注地西泮10mg
D.静注地塞米松20mg
E.立即行剖宫产术


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167、问答题  早产儿的并发症有哪些?


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168、单项选择题  新生儿采用光照法应选择()

A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光


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169、单项选择题  对于输卵管妊娠与流产,下列哪项不恰当()

A.输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B.流产表现为下腹阵发性坠痛
C.流产出现休克时其程度与外出血不成比例
D.两者尿hCG均可阳性
E.宫颈举痛为输卵管妊娠的典型体征


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170、单项选择题  下列选项不提示胎盘功能不良的是()

A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%


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171、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,NST可疑型。下面治疗不恰当的是()

A.补钙
B.善存每日1次,每次1片
C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴,每日1次,共7天
D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g,静滴,每日1次,共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴,每日1次,共7天


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172、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素()

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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173、单项选择题  妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向()

A.平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca/Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)


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174、填空题  流产常见病因有()、()、()。


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175、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


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176、单项选择题  25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月,既往孕2个月流产1次。本例应诊断为()

A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产


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177、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是()

A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清,胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比


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178、单项选择题  26岁,G1P0,31周妊娠,规律性腹痛3h入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20s/5~7min。肛门检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()

A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂


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179、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断,应进行哪项检查()

A.胎心监护
B.尿雌三醇测定
C.脐动脉血流检测
D.胎儿生物物理评分
E.询问月经史,核对末次月经


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180、问答题  羊水过多的常见原因有哪些?


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181、单项选择题  利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的()

A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围/胸围


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182、单项选择题  完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后()

A.20周左右
B.22周左右
C.24周左右
D.28周左右
E.37~40周


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183、多项选择题  前置胎盘对母亲的影响有()

A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭


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184、配伍题  8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()
30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血 压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


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185、单项选择题  下列哪项不是重型胎盘早剥的临床表现()

A.子宫硬如板状
B.阴道出血与全身情况不成正比
C.子宫底升高
D.剧烈腹痛后阴道流血
E.胎位、胎音清晰


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186、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。


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187、配伍题  治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳()
治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差()

A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.>36周
E.<36周


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188、多项选择题  妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()

A.25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注入
E.每日总量不超过20gl


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189、单项选择题  初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()

A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术


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190、单项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指标,不正确的是()

A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和(或)羊水粪染
E.宫颈条件成熟


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191、单项选择题  除末次月经外,下列因素中不能用于推算孕周的是()

A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量


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192、判断题  妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。


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193、单项选择题  稽留流产的临床特点,正确的是()

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动


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194、单项选择题  29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是()

A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎


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195、单项选择题  下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病


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196、单项选择题  以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()

A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg/L


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197、多项选择题  哪些属于陈旧性宫外孕的临床表现()

A.停经后反复出现下腹疼痛
B.少量不规则阴道流血
C.盆腔包块
D.感染性腹泻
E.血HCG(-)


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198、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是()

A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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199、单项选择题  25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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200、判断题  平时月经周期规则,妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。


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