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儿外科住院医师：泌尿外科考试资料（每日一练）
2018-03-25 11:22:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于（）

A.严重循环充血
B.合并重症肺炎
C.并发急性肾功能不全
D.合并先心、心功能不全
E.心肌病变导致心力衰竭


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2、单项选择题  芬兰型先天肾病综合征与弥漫性系膜硬化的鉴别是（）

A.前者表现为大量蛋白尿，后者以血尿为主要表现
B.前者常于起病后出现肾功能急剧下降
C.前者起病晚，后者常于宫内起病
D.前者是NPHSI基因突变
E.后者是NPHSI基因突变


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3、单项选择题  男孩，8岁。反复浮肿8个月。尿常规：蛋白+++～++++，红细胞15～20／HP，血尿素氮10．8mmol／L（30mg／dl），血浆总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L（1．5g／dl）。此患儿首要诊断考虑为（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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4、单项选择题  蛋白尿的标准（）

A.≥50mg／（kg·D.
B.>100mg／（kg·D.
C.>150mg／（kg·D.
D.>150mg／d
E.>2000mg／d


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5、单项选择题  男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 诊断应是（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.急性肾小球肾炎，循环充血
C.病毒性肾炎，合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.肾炎性肾病，合并肺炎


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6、单项选择题  急性肾小球肾炎病理改变多是（）

A.微小病变型
B.膜性病变型
C.系膜增生型
D.膜性增殖型
E.局灶硬化型


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7、单项选择题  单纯型肾病（）

A.首选糖皮质激素
B.首选α-干扰素
C.首选免疫抑制剂
D.首选糖皮质激素+免疫抑制剂
E.休息，用青霉素7～10天，对症治疗


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8、单项选择题  不属于小儿急性肾炎肾活检指征的是（）

A.常规检查
B.严重蛋白尿
C.显著氮质血症
D.持续低补体血症
E.肉眼血尿持续时间太长


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9、单项选择题  急性肾衰竭时高钾血症的紧急处理不包括（）

A.静脉输入碳酸氢钠
B.血液透析
C.静脉输入胰岛素
D.静脉输入多巴胺
E.静脉输入葡萄糖酸钙


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10、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 本病的预后良好，镜下血尿可持续（）

A.2～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.1～2个月或更长


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11、单项选择题  6岁女孩，水肿1个月，体检有高度水肿，血压120／80mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。 患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A.肾衰竭
B.病理类型转变
C.并发肾结石
D.并发肾静脉血栓
E.并发泌尿道感染


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12、多项选择题  8岁男孩，3周前发热、咽痛，近5天水肿，血压120／83mmHg，住院后检查包括（）

A.C3
B.ASO
C.ESR
D.尿常规
E.尿培养


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13、单项选择题  不属于急性肾衰竭治疗原则的是（）

A.维持水电解质平衡
B.纠正代谢性酸中毒
C.控制高血压
D.抗感染
E.控制氮质血症


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14、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 在该病理类型的基础上使用足量糖皮质激素治疗8周，病情无好转，进一步治疗为（）

A.延长激素疗程
B.加用中药（雷公藤）
C.加用抗凝药（肝素）
D.加大激素用量
E.加用环孢素


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15、单项选择题  男，10岁，发现晨起眼睑水肿2年，腰酸，面色较苍白。体格检查发现：血压167／93mmHg，双踝部凹陷性水肿，血红蛋白101g／L，反复查尿常规：蛋白+～++，红细胞5～8个／HP，白细胞0～3个／HP，24小时尿蛋白定量0．9～1．8g，血浆白蛋白34g／L，血Cr133．8μmol／L，BUN10．5mmol／L，最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.间质性肾炎


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16、单项选择题  急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（）

A.血尿
B.白细胞尿
C.少尿
D.蛋白尿
E.尿中有红细胞管型


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17、单项选择题  3岁小儿，浮肿1个月。尿蛋白+++，红细胞2～4个CHP，血白蛋白25g／L，胆固醇9．6mmol/L，其诊断最可能是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.单纯性蛋白尿
E.营养不良性水肿


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18、单项选择题  患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）

A.24小时尿蛋白定量
B.12小时ADDIS计数
C.血清白蛋白
D.IgG、IgA、IgM
E.肾活检


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19、单项选择题  肉眼血尿反复发作，最常见于（）

A.迁延性肾小球肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.狼疮性肾小球肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病


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20、多项选择题  下列哪项是导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的因素（）

A.尿路梗来源:91考试网 91ExAm.org阻
B.混合细菌感染
C.耐药菌产生
D.细菌以外的病原微生物感染
E.治疗时大量饮水，减低尿中抗生素浓度


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21、单项选择题  患者，女性，60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查：血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白87g/L，尿蛋白（+），血钙3.9mmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能是（）

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.组织性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.分泌性蛋白尿


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22、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）

A.大量蛋白尿
B.血尿、高血压
C.高胆固醇血症
D.低蛋白血症
E.高度水肿


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23、多项选择题  下列关于隐睾的叙述，正确的是（）

A.病理证实患儿生后2年起隐睾其精曲小管及精原细胞就明显减少
B.目前手术年龄在2岁以前最适宜
C.阴囊内温度35℃，适合睾丸生长发育，有利于生育功能
D.术前充分游离精索，修复未闭鞘状突，固定睾丸于阴囊内
E.两侧阴囊空虚，即可诊断为隐睾


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24、单项选择题  女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾病


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25、单项选择题  男孩，9岁。因浮肿、尿少1周，烦躁、气促半天住院。体检：体温36．6℃，血压18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率116／min，两肺底闻少量细湿啰音，肝肋下2．5cm。血红蛋白108g／L，白细胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，红细胞18～20个／HP，白细胞0～2个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血胆固醇5．18mmol／L。 入院时应予哪种饮食（）

A.低蛋白，低盐，低热量
B.低蛋白，低盐，不限热量
C.低蛋白，不限盐和热量
D.低盐，高蛋白，限液量
E.低盐，限液量，高热量


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26、单项选择题  5岁男孩，反复浮肿一年余，入院后查：尿蛋白++～+++，红细胞0～10个／HP，血尿素氮11．5mmol／L，血浆总蛋白为42g／L，白蛋白15g／L，本例患儿诊断首先考虑（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.病毒性肾炎


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27、单项选择题  肾脏不产生和分泌的激素是（）

A.血管紧张素
B.肾素
C.促红细胞素
D.前列腺素
E.1，25（OH）2D3


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28、单项选择题  7岁女孩，水肿、解烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个／HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是（）

A.肾活检
B.测 血压
C.肾功能
D.肾脏B超
E.尿培养


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29、单项选择题  男，37岁，诊断肾病综合征，近1周右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的并发症是（）

A.下尿路感染
B.右下肢静脉血栓
C.心源性休克
D.急性肾衰
E.右下肢动脉栓塞


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30、单项选择题  10岁女孩，水肿2天，伴尿量减少及血尿，今诉头痛、视物不清，发病前2周有呼吸道感染史。 如果该患儿血压急剧升高，头痛剧烈，出现失明，首选的处理是（）

A.强力利尿剂
B.硝苯地平口服
C.强心剂
D.硝普钠静滴
E .甘露醇静滴


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31、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 体检的重点是（）

A.血压
B.腹部血管杂音
C.尿道口有无红肿
D.肾区叩击痛
E.扁桃体


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32、单项选择题  对糖皮质激素依赖的肾病综合征患儿首先考虑需要加用的药物是（）

A.环磷酰胺
B.吲哚美辛
C.双嘧达莫
D.左旋咪唑
E.中药五芩散


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33、单项选择题  女性，8个月，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频或尿时哭吵。化验尿常规蛋白（+），红细胞20～30个／HP，白细胞10～20个／HP。应首先考虑做何种检查协助诊断（）

A.尿细菌培养
B.血常规检查
C.尿蛋白定性
D.膀胱镜
E.肾盂造影


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34、单项选择题  6岁患儿，以全身严重浮肿，尿少1周来诊，尿蛋白（+++），RBC25个／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血浆总蛋白35g／L（3．5g／dl），此患儿可出现下列检查结果，但除外（）

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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35、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为（）

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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36、单项选择题  男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）

A.6～8周
B.8～12周
C.4～6个月
D.0.5～1年
E.1～2年


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37、单项选择题  小儿上尿路感染抗生素治疗的疗程一般为（）

A.3～5天
B.5～7天
C.7～10天
D.10～14天
E.14～21天


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38、单项选择题  14岁男孩，乏力、面色苍白6个月，1年前有急性’肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140，90mmHg，反复尿常规，PRO（+～++），RBC3～5个／HP，血常规示Hb98g／L。该患儿最可能的诊断是（）

A.急性肾炎恢复期
B.急进性肾炎
C.肾炎型肾病综合征
D.慢性肾炎
E.迁延性肾炎


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39、单项选择题  男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病（）

A.Alport综合征
B.薄基底膜病
C.胡桃夹现象
D.高钙尿症
E.膜性肾病


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40、单项选择题  6岁小儿眼睑浮肿，尿少，血尿3d，血压20／12kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），RBC（+++），血浆蛋白62g／L（6．2g／dl）下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.口服强的松治疗
C.限制钠盐的摄入
D.用利尿剂
E.用降血压药物


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41、单项选择题  13岁女孩，发热伴眼睑轻度浮肿3d，尿蛋白+++，RBC+++，血常规Hb90g／L，白细胞13．0×109／L，血小板90．0×109／L，ASO1：800，血肌酐正常，C减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是（）

A.急进性肾炎
B.IrA肾病
C.狼疮性肾炎
D.乙肝相关性肾炎
E.遗传性肾炎


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42、单项选择题  慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于（）

A.血压高低
B.贫血程度
C.血尿程度
D.蛋白尿程度
E.肾组织病理类型


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43、单项选择题  急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是（）

A.血尿素氮>18.4mmol／L
B.持续呕吐
C.血钾>5.0mmol／L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH<7.35


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44、单项选择题  小儿肾病综合征最常见的并发症是（）

A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.感染
E.肾静脉栓塞


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45、单项选择题  下列哪项不符合单纯性肾病（）

A.血胆固醇明显增高
B.尿蛋白多为（+++）~（++++）
C.尿中红细胞＜10个／HP
D.血清补体大多降低
E.γ球蛋白减少


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46、单项选择题  引起尿路感染最常见的致病菌是（）

A.大肠埃希菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞菌
D.B群链球菌
E.肺炎链球菌


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47、单项选择题  下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现（）

A.水肿、血尿、高血压
B.水肿、少尿、高血压
C.血尿、蛋白尿、高血压
D.少尿、蛋白尿、高血压
E.少尿、水肿、血尿


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48、单项选择题  十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP ［假设信息］如果此患儿每日尿量30～40ml已持续3d，血钾6mmol／L，CO2CP10mmol／L，BE-8．9mmol／L，此时最有意义的检查结果是（）

A.C3下降
B.ASO>800u
C.血沉增快
D.BUN升高
E.尿中出现红细胞管型


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49、单项选择题  能显著改善急进性肾炎肾脏成活的治疗是（）

A.透析疗法
B.免疫抑制剂
C.抗凝治疗
D.对症治疗
E.青霉素


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50、单项选择题  患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜性肾病
D.微小病变型肾病
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎


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51、判断题  盐井大修施工的一般程序是：开窗侧钻至设计井深完钻，将油管尽量多地提捞出，按设计要求组合出卤管柱下井，装井口试生产。（）


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52、单项选择题  小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）

A.感染
B.低血容量休克
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.血管栓塞


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53、单项选择题  患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20~30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是（）

A.肾炎性肾病
B.具肾病表现的急性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.普通型急性肾炎


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54、单项选择题  一名男学生，10岁，以水肿渐加重5d住院治疗，既往健康，血压15／10kPa（112／76mmHg），全身水肿明显，验尿蛋白（+++）。 最适宜的治疗方案是（）

A.强的松0.5mg／kg／日疗程4周
B.环磷酰胺2mg／kg／日疗程8～12周
C.青霉素+中药2周
D.强的松2mg／kg／日
E.左旋咪唑2.5mg/kg口服


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55、判断题  微小病变型或单纯型肾病综合征血清补体水平正常，肾炎型肾病综合征患儿补体水平可下降。


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56、单项选择题  男孩，8岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是（）

A.败血症
B.高血压脑病
C.心力衰竭
D.急性肾衰竭
E.癫痫


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57、单项选择题  8岁男孩，因尿少，浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊，就诊时突然意识丧失，惊厥发作。体检：颜面部浮肿明显，意识不清，四肢抽动，测血压为22．6／16．0kPa（170／120mmHg），予以紧急处理，下列哪项不正确（）

A.呋噻米静脉注射
B.鲁米那钠肌注
C.吸氧
D.脑脊液检查
E.二氮嗪静脉注射


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58、单项选择题  用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为（）

A.肾病综合征对激素敏感
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素无效应


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59、单项选择题  男孩，3岁，全身浮肿3d，化验尿蛋白++++，尿RBC0～1／HP，检查最不可能出现的是（）

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol／L
D.胸水
E.腹部压痛


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60、单项选择题  女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近1～2年常诉腿痛。血Na+132mmol／L，K+2．9mmol／L，Cl-116mmol／L，Ca2+1．8mmol／L。血气分析：DH7．22，HCO-11．8mmol／L，SBE-8，尿pH6．5，镜检（-）。B超示双肾髓质区可见强回声团 哪一项治疗是错误的（）

A.纠正酸中毒，用碱性药物
B.补充钾盐
C.补充维生素D
D.补充钙剂
E.口服利尿剂


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61、单项选择题  用激素治疗肾病综合征8周内尿蛋白转阴（）

A.肾病综合征对激素敏感（高度）
B.肾病综合征对激素部分敏感
C.肾病综合征对激素耐药
D.肾病综合征对激素依赖
E.肾病综合征对激素敏感


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62、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 进一步对诊断和指导治疗最有意义的检查是（）

A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图


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63、单项选择题  急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是（）

A.失血性休克
B.高血压脑病
C.严重循环充血
D.心力衰竭
E.急性肾衰竭


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64、单项选择题  急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）

A.起病缓急
B.高血压程度
C.贫血程度
D.肾组织病理类型
E.血尿程度


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65、单项选择题  难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT


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66、单项选择题  考虑污染的指标（）

A.清洁中段尿培养细菌计数≥105／ml
B.清洁中段尿培养细菌计数<103／ml
C.清洁中段尿培养细菌计数103～105／ml
D.清洁中段尿白细胞>5个／HP
E.白细胞总数升高


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67、单项选择题  溶血性尿毒综合征患儿作腹腔透析，下列哪项指征不适合（）

A.血钾>6mmol／L
B.伴心力衰竭和顽固性高血压
C.血尿素氮迅速上升
D.血红蛋白<50g／L
E.无尿>24h


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68、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 治疗原发病的首选药物是（）

A.静脉输白蛋白
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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69、单项选择题  目前治疗肾病综合征首选药物（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.肾上腺皮质激素
D.辅助药物
E.抗生素


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70、单项选择题  下列哪项不是过敏性紫癜的临床表现（）

A.皮肤紫癜
B.1／3病人可出现关节症状
C.腹痛、黑便
D.血小板减少
E.血尿和（或）蛋白尿


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71、判断题  对有水肿高血压的急性肾炎患儿的饮食应限盐不限水，给优质动物蛋白。


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72、单项选择题  下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制（）

A.链球菌感染所致
B.病毒感染所致
C.药物所致
D.免疫介导性炎症所致
E.遗传变异基因所致


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73、单项选择题  女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）

A.肾后性急性肾衰竭
B.肾前性急性肾衰竭
C.急性肾小管坏死
D.慢性肾衰竭
E.急性间质性肾炎


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74、单项选择题  慢性肾盂肾炎早期肾功能不全的表现是（）

A.多尿，尿比重降低
B.高血压
C.水肿
D.尿蛋白增多
E.血尿


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75、单项选择题  下列哪一项不是急性肾炎的主要临床表现（）

A.水肿
B.血尿
C.蛋白尿
D.高血压
E.高脂血症


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76、单项选择题  在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（）

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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77、单项选择题  腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.副大肠杆菌
C.大肠杆菌O157：H7
D.粪链球菌
E.葡萄球菌


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78、单项选择题  诊断肾小球疾病下列哪项指标最可靠（）

A.血尿
B.颗粒管型尿
C.高血压
D.水肿
E.糖尿


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79、单项选择题  关于肾小囊的描述，哪项不正确（）

A.肾小体组成部分
B.囊内层为有孔的内皮细胞
C.囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D.裂孔膜参与滤过屏障的组成
E.足细胞次级突起间覆盖裂孔膜


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80、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用的治疗方案是（）

A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多苷
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢素
E.激素+骁悉


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81、单项选择题  与小儿易发生尿路感染无关的因素是（）

A.小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B.先天性畸形及梗阻
C.膀胱输尿管逆流
D.呼吸道感染多，易致血行感染
E.女婴尿道短，男婴常有包茎


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82、单项选择题  急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，不当的处理是（）

A.严格限制水、钠摄入
B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂
C.烦躁不安时可给哌替啶或吗啡
D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力
E.血管扩张药


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83、单项选择题  男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，合并肺炎
D.急性肾小球肾炎，循环充血
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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84、单项选择题  男性，8岁，少尿、水肿5天。病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血Cr180μmol／L。肾活检最可能的改变是（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgA肾病


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85、单项选择题  8岁，血尿3d，每日尿量300ml，浮肿明显，血压22．7／16kPa（170／120mmHg），呼吸急促。不能平卧，恶心呕吐3次，头痛，头晕眼花，心音低钝，肝肋下2cm，紧急处理是（）

A.静推甘露醇+西地兰
B.苯巴比妥钠+毒毛旋花子毒K
C.利血平+西地兰
D.二氮嗪+西地兰
E.硝普钠+速尿


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86、单项选择题  儿童原发性肾病综合征单纯型最常见的病理类型是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.膜增生性肾炎
C.膜性肾病
D.微小病变
E.局灶节段性肾小球硬化


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87、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的致病原是（）

A.A组β型溶血性链球菌
B.柯萨奇病毒B
C.肺炎链球菌
D.伤寒杆菌
E.支原体


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88、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） ［假设信息］如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐、眼花、烦躁、抽搐等，应考虑合并（）

A.中毒性脑病
B.病毒性脑炎
C.脑膜脑炎
D.颅内出血
E.高血压脑病


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89、单项选择题  学龄儿童尿量少于多少为少尿（）

A.400ml
B.300ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml


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90、单项选择题  2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平常多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是（）

A.先天性肾病
B.遗传性肾炎
C.慢性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.肾小管酸中毒


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91、单项选择题  急性肾炎患儿须限制钠盐摄入至（）

A.肉眼血尿消失
B.尿常规正常
C.水肿消退，血压正常
D.血沉正常
E.血清补体恢复正常


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92、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 不可能出现的实验室结果是（）

A.抗"O">200
B.IgG2.1g／L
C.C3下降
D.血尿素氮9μmol／L
E.血尿酸111μmol／L


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93、单项选择题  女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0~3/HP，白细胞0~2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B.继发性醛固酮及ADH增多
C.肾小球滤过率下降
D.毛细血管通透性增加
E.心功能不全


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94、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A.机体代谢紊乱
B.病毒对肾脏的损伤
C.细菌直接对肾脏的损害
D.感染后的免疫反应
E.感染所致的中毒反应


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95、单项选择题  肾病综合征哪种病理类型对激素治疗最敏感（）

A.微小病变
B.膜性肾病
C.膜增生性肾炎
D.系膜增殖性肾炎
E.局灶节段硬化性肾炎


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96、单项选择题  正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）

A.血浆中所有成分
B.除多肽、尿素等以外的血浆成分
C.少量红细胞和血浆成分
D.除大分子蛋白质以外的血浆成分
E.除葡萄糖、氨基酸以外的血浆成分


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97、单项选择题  下列哪项指标支持肾炎性肾病综合征（）

A.大量蛋白尿
B.高脂血症
C.血清补体C3降低
D.低蛋白血症
E.水肿


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98、单项选择题  全程肉眼血尿提示血尿源自（）

A.膀胱颈部
B.后尿道
C.尿道
D.肾小球
E.膀胱三角区


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99、单项选择题  下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是（）

A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪


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100、单项选择题  慢性肾衰竭贫血的主要原因是（）

A.肾脏产生EPO减少
B.造血原料缺乏
C.消化道出血
D.红细胞寿命缩短
E.骨髓抑制


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101、单项选择题  4岁女孩，有浮肿，尿少不明显，尿蛋白+++，红细胞4～6个／HP，血浆蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血胆固醇8．2mmol／L，选择性蛋白指数为0．08，治疗上应首选（）

A.强的松5mg一日三次口服
B.强的松10mg一日三次口服
C.强的松10mg一日两次口服加用环磷酰胺
D.强的松10mg一日两次口服加用速尿
E.强的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑


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102、单项选择题  男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa（130／80mmHg），尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾盂肾炎

来源:91考试网 91ExaM.org


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103、单项选择题  5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿肾功能状态为（）

A.正常
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全失代偿期
D.肾衰竭期
E.终末肾


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104、单项选择题  女性，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130／100mmHg，尿蛋白（+），比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.氢氯噻嗪利尿降压
D.青霉素消除感染灶
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂


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105、单项选择题  男孩，6岁，浮肿半月，尿蛋白++++，诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.环孢霉素A口服
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.激素治疗6～9个月


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106、单项选择题  导致容量依赖型高血压的主要因素（）

A.肾血管痉挛
B.肾血流量下降
C.低蛋白血症
D.水钠潴留
E.醛固酮增多


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107、单项选择题  5岁患儿，明显水肿，血压90／60mmHg，尿蛋白+++，尿红细胞0～2／HP，血浆白蛋白20g／L。 如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是（）

A.急性胃炎
B.肾静脉血栓形成
C.低钾血症
D.肾上腺危象
E.肾结石


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108、单项选择题  学龄儿童上尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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109、单项选择题  男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 合适的治疗是（）

A.休息、利尿、低盐饮食
B.休息、利尿、皮质激素
C.皮质激素、强心、利尿
D.强心、利尿、降压
E.利尿、低盐、高蛋白和高糖饮食


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110、单项选择题  5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml．血BUN6．8mmol／L，Cr75／L，泼尼松治疗．尿Cr3490μmol／L。 该小儿内生肌酐清除率为（）

A.70ml／（11.73m2·mim）
B.32ml／（1.73m2·mim）
C.47ml／（1.73m2·mim）
D.90ml／（1.73m2·mim）
E.47ml／（1.73m2·mim）


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111、单项选择题  8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）

A.强的松45mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
B.强的松60mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
C.强的松50mg／d二周后改隔日顿服，缓慢减量
D.强的松40mg／d满8周后改隔日顿服，缓慢减量
E.强的松30mg／d，隔日顿服，以后缓慢减量


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112、单项选择题  尿道下裂的主要原因是由于（）

A.父亲酗酒过度
B.孕期母亲接触农药
C.孕期母亲接触X线
D.孕期母亲吸烟过多
E.胎儿期睾酮缺乏或作用不足


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113、单项选择题  女孩，7岁。10d前发热、咽痛，近2d浮肿、尿少，尿色较深。体检：神志清，眼睑微肿，四肢肿，压之无凹陷，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心、肺、腹无异常，血压12／9kPa（90／68mmHg） 下列检查中，哪项应先检查（）

A.血常规
B.尿常规
C.胸部X线透视
D.心电图
E.咽拭培养


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114、单项选择题  在高血压伴肾功能不全、高血钾时，哪类药物应慎重选用（）

A.利尿剂
B.α受体阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.ACEI
E.钙拮抗剂


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115、单项选择题  胡桃夹现象（）

A.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿，镜检红细胞常严重变形
B.单纯血尿，可反复发作或持续数月，可不治疗
C.血尿、尿疼、尿频尿急综合症，可有腹绞痛、肾结石
D.常以大量蛋白尿为主要表现
E.常伴泌尿道畸形


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116、单项选择题  男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。 最可能的肾病理改变是（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.IgM肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.毛细血管内增生性。肾小球肾炎


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117、单项选择题  确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准是（）

A.≥50mg／（kg·D.
B.≥100mg／（kg·D.
C.≥150mg／（kg·D.
D.≥200mg／（kg·D.
E.≥250mg／（kg·D.


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118、单项选择题  男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。 如家属要求治疗，医生的意见应是（）

A.应用激素治疗
B.应用雷公藤多苷
C.低盐饮食
D.低钙饮食
E.解释并密切随访


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119、单项选择题  下列哪项不是急性肾小球肾炎严重病例的表现（）

A.氮质血症
B.尿毒症
C.严重循环充血
D.高血压脑病
E.肉眼血尿


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120、判断题  输尿管囊肿病理分型以原位型为主。


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121、单项选择题  6岁男孩，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷。查体：血压115／80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次／分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是（）

A.青霉素
B.硝苯地平
C.地高辛
D.呋塞米
E.泼尼松


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122、单项选择题  激素正规治疗儿童微小病变型肾病综合征，临床最常见的疗效反应是（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.激素不耐受


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123、单项选择题  关于血尿的描述，下列哪项错误（）

A.肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿
B.变形红细胞血尿为肾小管源性
C.DIC病人会出现血尿
D.离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿
E.变形红细胞血尿为肾小球源性


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124、单项选择题  男孩7岁。浮肿、血尿、少尿6d，头痛、恶心、呕吐3d。急诊时突然发生惊厥，随即昏迷。BP21／12．5kPa（160／94mmHg）。除给予镇静剂外，处理应首选（）

A.脱水剂静推
B.硝普钠静滴
C.硫酸镁静滴
D.利血平肌注
E.血液透析


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125、单项选择题  女孩，12岁，眼睑水肿，面部皮疹，伴不规则发热，尿蛋白+++，红细胞40~50个HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×109／L，血小板89×109／L（）

A.狼疮性肾炎
B.急进性肾炎
C.肾炎性肾病
D.Alport综合征
E.紫癜性肾炎


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126、单项选择题  不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

A.微小病变
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化


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127、单项选择题  不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.单核细胞浸润
D.多核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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128、单项选择题  10岁患儿，水肿5天，少尿、血尿2天，伴呼吸困难。心率142次／分，血压120／83mmHg。双肺底少许湿啰音，肝肋下2.5cm。 可能诊断的是（）

A.支气管肺炎+心力衰竭
B.急性肾炎，循环充血
C.肾病综合征，肾炎型
D.急性肾炎，心力衰竭
E.急性肾炎，高血压脑病


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129、单项选择题  7岁小儿发热5d，咽痛，轻咳，血尿2d，尿量正常，无浮肿，血压不高，尿蛋白（-），RBC（+++），无尿痛，近2年反复发生肉眼血尿，最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.单纯性血尿
C.尿路感染
D.肾病综合征
E.肾结核


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130、单项选择题  慢性肾炎的治疗，不恰当的是（）

A.积极使用激素及免疫抑制剂
B.对症治疗
C.避免诱发因素
D.ACEI
E.避免过劳


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131、多项选择题  急性肾盂肾炎的处理措施有（）

A.口服有效抗生素14天
B.碱化尿液
C.局部热敷
D.禁用氨基苷类药
E.多饮水，督促排尿


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132、单项选择题  患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.肾炎性肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.病毒性肾炎


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133、单项选择题  对诊断典型肾结核最有意义的影像学检查是（）

A.腹部平片
B.肾图
C.静脉肾盂造影
D.B超
E.双肾CT


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134、单项选择题  男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）

A.积极补充血容量
B.5％碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.强心
D.腹膜透析／血液透析
E.利尿、扩血管


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135、单项选择题  患儿，男，6岁。一个月前曾感冒，3d后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3d发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／Hp，血白细胞19．6×109／L，N0．87，L0．13。下列诊断哪项可能性最大（）

A.急性肾小球肾炎，合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎


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136、单项选择题  以下哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.先天性肾病
C.薄基底膜肾病
D.微小病变
E.难治性肾病


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137、单项选择题  Alport综合征最早、最常见的临床表现是（）

A.水肿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.高血压
E.血尿


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138、单项选择题  5岁男孩，水肿3天，血压正常，尿量偏少，色深，20天前有脓皮病史，尿常规PR0++，RBC15～20个／HP。经抗感染及对症支持治疗2周，病情缓解，其间对患儿进行肾活检。估计该患儿最可能的病理类型是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生
C.系膜增生
D.膜增生
E.局灶性节段性肾小球硬化


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139、单项选择题  下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）

A.24小时尿蛋白>3.5g，血浆白蛋白<30g/L
B.血浆白蛋白<30g/L，血胆固醇及甘油三酯升高
C.24小时尿蛋白>3.5g，双下肢凹陷性水肿
D.24小时尿蛋白>3.5g，血胆固醇及甘油三酯升高
E.血胆固醇及甘油三酯升高，双下肢凹陷性水肿


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140、单项选择题  不属于原发性急进性肾炎免疫病理类型的是（）

A.抗肾抗体型
B.免疫复合物型
C.寡免疫沉积型
D.脂质沉着型
E.以上均不包括


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141、单项选择题  9岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。 如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.薄基底膜肾病
D.肾炎型肾病综合征
E.急进性肾小球肾炎


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142、单项选择题  急进性肾炎的病理（）

A.微小病变型肾病
B.毛细血管内增生性肾炎
C.新月体肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾病


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143、单项选择题  鞘膜积液最常见的情况是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸精索鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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144、单项选择题  慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）

A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留


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145、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为（）

A.膜增生性肾小球肾炎
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.IgM肾病


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146、单项选择题  醛固酮缺乏或集合管不反应（）

A.原发性RTAⅠ型
B.原发性RTAⅡ型
C.原发性RTAⅢ型
D.原发性RTAⅣ型
E.原发性RTAⅤ型


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147、单项选择题  以下哪项是肾炎性肾病的特点（）

A.全身浮肿，血白蛋白降低，补体正常
B.血中丙种球蛋白增高，血沉正常，补体降低
C.血尿，高血压，血补体降低
D.血胆固醇增高，血沉加快，补体增多
E.显著浮肿，持续高血压，进行性贫血


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148、单项选择题  小儿单纯性肾病综合征最常见的病理改变是（）

A.膜性肾病
B.微小病变
C.系膜增生性肾炎
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜增生性肾炎


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149、单项选择题  在单纯性肾病的临床表现中，下述哪项意义最大（）

A.血沉明显增快
B.周身严重的水肿
C.有选择性蛋白尿
D.血胆固醇明显增高
E.可出现暂时性轻度氮质血症


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150、单项选择题  肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是（）

A.激素治疗4周，血浆蛋白未恢复正常
B.激素治疗8周，尿蛋白未消失
C.激素治疗4周，胆固醇未恢复正常
D.激素治疗缓解后首次复发
E.重症病例治疗开始即加用


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151、单项选择题  ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中不准确的是（）

A.抑制NF-κB，降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管，降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡


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152、单项选择题  3岁男孩，以水肿、尿少10d入院，血压150／112mmHg，贫血貌，血常规WBC6．1×109／L，Hb61g／L，PLT40×109／L，网织红细胞5．5％，尿蛋白+++，RBC3～4／HP，BUN20mmol／L最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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153、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。如为尿道下裂，则其分型标准是（）

A.染色体检查
B.合并畸形多少
C.尿道外口位置
D.阴茎弯曲程度
E.血睾酮水平


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154、单项选择题  患儿，6岁，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下方法利尿消肿，但除外（）

A.氢氯噻嗪口服
B.安体舒通口服
C.速尿静脉推注
D.人血白蛋白静脉滴注
E.低分子右旋糖酐静脉滴注


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155、单项选择题  可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）

A.环磷酰胺
B.钙通道阻滞剂
C.青霉素
D.非甾体抗炎药（NSAID.
E.血管紧张素转换酶抑制剂


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156、单项选择题  男，15岁，肉眼血尿，血压140/90mmHg，双睑及双下肢浮肿，十天前曾有咽喉痛，发热，尿检：蛋白2g/L，红细胞+++，诊断首先考虑（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.以上都不是


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157、单项选择题  下列关于急性肾炎不典型病例，错误的是（）

A.可有大量蛋白尿
B.可无血尿
C.可无水肿
D.血补体一般不下降
E.可有循环充血


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158、单项选择题  患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。 确定诊断首先应予何种检查（）

A.做中段尿细菌培养
B.抗"O"及补体
C.肾功能检查
D.先做肾B超
E.尿蛋白定量


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159、单项选择题  急性肾炎，严重循环充血的治疗措施，以下哪项不正确（）

A.严格限制水、钠入量
B.应用强利尿药
C.肺水肿时可用硝普钠扩血管
D.立即应用饱和量快速强心药
E.血液透析排出过多体液


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160、单项选择题  与乙肝病毒相关性肾炎发病可能没关系的是（）

A.HBV直接感染肾脏
B.病毒抗原与相应抗体形成复合物沉积于肾小球
C.病毒抗原镶嵌在肾小球，与相应抗体形成原位免疫复合物而致病
D.由于HBV感染引起免疫功能紊乱通过自身免疫机制而致病
E.由于HBV感染导致严重肝功能损害


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161、单项选择题  诊断上尿路结石首选的检查方法是（）

A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI


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162、单项选择题  男孩，8岁，诊断为肾病综合征3年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至+++以上4次，治疗应考虑选用（）

A.免疫抑制剂
B.中药
C.中药+免疫抑制剂
D.激素+免疫抑制剂
E.中药+利尿剂


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163、单项选择题  小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，进一步检查后，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断（）

A.明显水肿
B.选择性蛋白尿
C.两次尿镜检有少量红细胞
D.低补体血症
E.低蛋白血症


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164、单项选择题  男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。 若采用短程疗法，继之用下列哪种疗法最佳（）

A.改为隔日顿服，4周后骤然停用
B.按原量再用8周后停药
C.即刻停药
D.减少泼尼松剂量，再服8周
E.停泼尼松，改用免疫抑制剂


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165、单项选择题  下列哪种药不用于难治性肾病综合征的治疗（）

A.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶（5-Fu）


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166、单项选择题  

15kg小儿，水肿、蛋白尿10天，诊断为原发性肾病综合征，给予泼尼松30mg／d，口服4周，尿蛋白转阴。

下一步治疗方案（）

A.停用泼尼松
B.继续用该量泼尼松
C.泼尼松减量一半.每天服
D.泼尼松改隔日顿服
E.继续用该量泼尼松3个月


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167、单项选择题  链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间为（）

A.起病2周以内
B.起病4周以内
C.起病8周以内
D.起病3个月以内
E.起病6个月以内


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168、单项选择题  用于鉴别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿沉渣检查
D.血尿颜色
E.尿胆原


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169、单项选择题  患儿男，2岁6个月，因少尿、水肿15天，发烧、咳嗽5天就诊。15天前不明诱因出现少尿、水肿，眼睑及面部为著，近5天患儿出现发热、咳嗽，喉中痰响。查体：T38．4℃，R35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大、无分泌物，心率106次／分，心音有力、律齐，双肺呼吸粗，少许中细湿啰音，腹软，移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（+++），RBC2个／HP，肾功能基本正常。 入院时首选的治疗措施是（）

A.积极控制肺部感染
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.ACEI
E.利尿


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170、单项选择题  学龄前儿童正常尿量为（）

A.100ml
B.200ml
C.400ml
D.600～800ml
E.1000ml


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171、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。首选的治疗方法为（）

A.手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.不需特殊处理
D.雄激素替代疗法
E.以上均可


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172、单项选择题  肾炎型肾病（）

A.尿蛋白（+），白细胞（+++），血压正常，血补体正常
B.尿蛋白（+++），血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常
C.尿蛋白（+），红细胞（++），血压增高，血补体降低
D.尿红细胞（+++），血压增高，血尿素氮明显增高，少尿持续10天以上
E.尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高


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173、单项选择题  患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎


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174、单项选择题  患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）

A.肾炎性肾病
B.IgA肾病
C.单纯性肾病
D.急性肾小球肾炎
E.急进性肾小球肾炎


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175、单项选择题  有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是（）

A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血压的程度
D.肾脏大小
E.氮质血症程度


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176、单项选择题  符合肾炎性。肾病临床表现的是（）

A.多数患儿血压正常
B.多为选择性蛋白尿
C.常合并尿路畸形
D.可有一过性补体水平下降
E.多数患儿有持续性镜下血尿


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177、多项选择题  急性肾炎一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至昏迷，主要应想到的严重症状是（）

A.急性肾功能不全
B.电解质紊乱
C.高血压脑病
D.心力衰竭
E.循环充血


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178、单项选择题  关于急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是（）

A.持续无尿
B.浮肿、少尿、高血压
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.中度贫血


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179、单项选择题  男，8岁，下肢水肿1月，血压100／60mmHg，尿蛋白（++++），红细胞5～10个／HP，血肌酐16mmol／L，血白蛋白32g／L。 下列哪项对诊断本病价值最小（）

A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂


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180、单项选择题  当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时，首选的降压药为（）

A.肼苯达嗪口服
B.甲基多巴口服
C.双氢克尿噻静脉滴注
D.缓慢静脉滴注硝普钠
E.美托洛尔口服


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181、单项选择题  原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是（）

A.始量要足
B.减药慢稳
C.维持用药半年或更长
D.无效时加用免疫抑制剂
E.抗生素预防感染


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182、单项选择题  下列属于肾衰竭期的指标是（）

A.血CR、BUN正常，Ccr80～120ml／（1.73m2·min）
B.血CR、BUN升高，Ccr0～10ml／（1.73m2·min）
C.血CR、BUN升高，Ccr10～30ml／（1.73m2·min）
D.血CR、BUN正常，Ccr50～80ml／（1.73m2·min）
E.血CR、BUN升高，Ccr30～50ml／（1.73m2·min）


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183、单项选择题  女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成


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184、单项选择题  下列哪一项不符合肾病综合征的表现（）

A.血沉增快
B.胆固醇明显增高
C.白蛋白下降至10~20g／L
D.24小时尿蛋白＞0.1g／kg
E.γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降


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185、单项选择题  患儿，男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（++），复查24小时尿蛋白为0．3g／24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用（）

A.恢复泼尼松10mg隔日口服
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.大剂量皮质激素静脉用药
E.加用其他免疫抑制剂


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186、判断题  先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的病因以肾盂输尿管连接处瓣膜最为多见。


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187、单项选择题  十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP 对此患儿最主要的治疗是（）

A.输血浆
B.用利尿剂及降压药
C.用止血剂控制血尿
D.用止痛药减轻头痛
E.用抗生素控制感染


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188、单项选择题  激素治疗肾病综合征，其中长疗程的时间为（）

A.8～12周
B.4～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.1～2年


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189、单项选择题  2岁男性肾病综合征患儿，应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按照每2～4周减2．5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为（++），此时治疗最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用吲哚美辛
E.加用其他免疫抑制剂


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190、单项选择题  急性肾衰竭少尿期结束的标志，是指24小时尿量至少增加至（）

A.250ml
B.300ml
C.350ml
D.400ml
E.500ml


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191、单项选择题  重度高血压多见于以下哪种疾病（）

A.肾动脉狭窄
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.迁延性肾小球肾炎
E.先天性肾病


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192、多项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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193、单项选择题  急性肾炎患儿有高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是（）

A.ACEI
B.利尿剂
C.钙拮抗剂
D.α受体阻滞剂
E.β受体阻滞剂


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194、单项选择题  3岁男孩，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处，双侧阴囊内可触及正常睾丸。该患儿的诊断是（）

A.小阴茎
B.尿道上裂
C.尿道下裂
D.输尿管开口异位
E.以上都不是


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195、单项选择题  减少急性肾炎发生的根本措施（）

A.保肾治疗
B.低盐、低蛋白饮食
C.增强体质，预防和控制感染
D.加强个人卫生
E.加强营养


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196、单项选择题  新生儿、婴幼儿尿路感染临床表现（）

A.以体温不升、呕吐、食欲下降、面色苍白等全身症状为主
B.尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征
C.间歇发热、苍白、乏力、腰痛、夜尿多，低比重尿
D.发作性肉眼血尿伴持续性镜下血尿
E.发热、腰痛、腹痛等


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197、单项选择题  决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据（）

A.膀胱刺激症状
B.血尿程度
C.尿中找到结核杆菌
D.膀胱镜检查所见
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影


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198、单项选择题  婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为（）

A.慢性肾小球肾炎
B.肾发育不良
C.狼疮肾炎
D.原发性肾病综合征
E.IgA肾病


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199、单项选择题  不是由肾脏分泌的血管活性物质是（）

A.促红细胞生成素
B.肾素-血管紧张素
C.缓激肽
D.一氧化氮
E.前列腺素


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200、单项选择题  女孩，12岁，发热伴眼睑水肿7天；尿蛋白+++，红细胞25~30／HP，血红蛋白88g／L，血白细胞4.2×109／L，血小板98×109／L．AS01：800，血BUN6.0mmol／L，C3降低，按急性肾炎治疗2周后，尿检无好转。应考虑什么诊断（）

A.遗传性肾炎
B.IgA肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.乙肝病毒相关性肾炎


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