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1、单项选择题
45岁以下分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是()
A.0期
B.I
C.Ⅱ
D.Ⅲ
E.Ⅳ
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 直肠癌生长绕直肠一周需多长时间()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.24个月以上
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本题答案:D
本题解析:一般认为直肠癌长满一圈需18~24个月。
3、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是()
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 ⅢB期胃癌是指()
A.胃癌组织侵及黏膜层,无淋巴结转移
B.胃癌组织侵及胃壁全层,有淋巴结转移
C.胃癌组织侵犯横结肠,无淋巴结转移
D.胃癌组织侵及胃壁全层,淋巴结转移,远处转移
E.胃镜活检发现癌组织,手术切除标本反复检查无癌组织发现
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 胃、十二指肠溃疡出血()
A.常表现为呕血为主,单纯便血少见
B.以呕血为主,也可以便血为主
C.出血量少,以便血为主,很少引起休克
D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作
E.以上都不对
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本题答案:B
本题解析:胃恶性溃疡龛影不规则,常有半月征。
6、单项选择题 逆行性嵌顿疝,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。
患者术后2个月,每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 腹穿液为血性,臭味较重的多见于()
A.急性阑尾炎
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.结核性腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.实质脏器损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 无痛性、进行性加重的黄疸,常见于()
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
下列哪一种诊断可能性较大()
A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男,35岁,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断()
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
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本题答案:C
本题解析:应激性溃疡是病人在遭到重伤情况下,胃黏膜表现的急性病变,病人术后6年出现上述症状,不属应激性溃疡。
12、单项选择题 女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()
A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围,下列腋区淋巴结的划分中,不正确的是()
A.通常以胸小肌为标记,将腋区淋巴结分为三组
B.Ⅰ组即腋下(胸小肌外侧)组:包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结
C.Ⅱ组即腋中(胸小肌后)组:胸小肌深面的腋静脉淋巴结
D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组
E.Ⅲ组即腋上(锁骨下)组:胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结
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本题答案:D
本题解析:胸大、小肌间淋巴结在划分中归属于瑚。
14、单项选择题 小范围静脉曲张或术后残余病变可做()
A.高位结扎术或瓣膜环缩术
B.高位结扎加静脉剥脱术
C.筋膜下交通支结扎术
D.局部注射硬化剂
E.非手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 下述哪种药物不会引起急性胰腺炎()
A.氢氧化铝
B.氢氯噻嗪
C.硫唑嘌呤
D.酒精
E.促肾上腺皮质激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 男性,58岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()
A.还纳疝内容物
B.判断有无肠梗阻症状
C.判断是否有绞窄疝
D.应用止痛药,解除痉挛
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存 在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别。
17、单项选择题 机械性肠梗阻病人,当腹部X线检查显示下列哪种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A.近段肠管扩张,远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 关于慢性胆囊炎的临床特点,错误的是()
A.由急性演变而来或起病即是慢性过程,多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气,脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 直肠癌的检查方法中,最主要的是()
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D. 腹部B超
E.便潜血检查
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本题答案:A
本题解析:80%的直肠癌位于直肠中下段,可通过直肠指诊诊断。因此直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法。
20、单项选择题 肝癌检查项目中诊断意义最大的是()
A.CEA
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.AFP
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 对肠梗阻患者施行剖腹探查,术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()
A.直接切除病变肠管,残端吻合
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是()
A.即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的
B.以急性腹痛为突出表现
C.发病急、进展快、变化多、病情重
D.大多数需要采取外科手术治疗
E.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时,不会发生()
A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪项表现不属于Ⅱ期乳腺癌()
A.癌瘤尚能推动
B.同侧腋窝淋巴结有转移
C.有橘皮样改变
D.癌瘤直径不超过3cm
E.锁骨上淋巴结转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著。叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱。
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是()
A.腹部X线透视
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是()
A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于肝破裂诊断下列哪项是错误的()
A.有右上腹外伤史
B.局部疼痛及压痛
C.失血较多时血红蛋白值逐渐下降
D.随出血量增多,心率加快
E.必须等待腹腔穿刺抽出血液才能治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
最可能的诊断为()
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,42岁,5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心、呕吐,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,7小时前曾有聚会暴食,饮酒经过。
治疗急性胰腺炎时禁用()
A.抗胆碱药物
B.吗啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.钙剂
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
30、单项选择题
男性,56岁。突然呕血2小时,量约800ml。嗜酒史20年。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根据患者情况,首先应考虑的诊断是()
A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 胰腺癌时较少出现的临床表现()
A.黄疸
B.腹腔积液
C.慢性胰腺炎症状
D.上消化道出血
E.静脉血栓性形成
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本题答案:D
本题解析:胰腺癌时很少出现上消化道出血。
32、单项选择题 肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于()
A.2cm
B.3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
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本题答案:D
本题解析:原发性肝癌按肿瘤大小分类:微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤10cm)和巨大肝癌(>10cm)。
33、单项选择题 女性,25岁,近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()
A.血清蛋白结合碘(PBI)>8μg%
B.血清TSH升高
C.血清T3、T4升高
D.血清T3、T4降低
E.血清TSH降低
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 关于外科急腹症的治疗,下列错误的是()
A.并非所有的外科急腹症均需手术
B.急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术
C.急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠
D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术
E.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是()
A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡,消除症状,防止复发
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 女性,40岁。黄疸、食欲减退2个月。查体:皮肤巩膜黄染,胆囊肿大可扪及。实验室检查:血胆红素17μmol/L,碱性磷酸酶30U/L。诊断首先考虑()
A.胆道蛔虫症
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黄疸
D.胆总管囊肿
E.壶腹周围肿瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男性,59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解,腹胀加重,但病因仍难以确定。根据患者情况,目前的治疗措施中,不宜采取的是()
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 继发性甲状旁腺亢进症常伴有()
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.甲状旁腺增生
E.自体免疫性疾病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题
男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
为明确诊断,首先应做的检查是()
A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪一种药剂量比较合适()
A.卢戈液5滴,每日3次
B.卢戈液10滴,每日3次
C.卢戈液15滴,每日3次
D.卢戈液20滴,每日3次
E.卢戈液25滴,每日3次
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 下列壶腹周围癌的临床特点,错误的是()
A.症状出现早,易于早期发现、早期诊断和早期治疗
B.恶性程度低,手术切除率及5年生存率高于胰头癌
C.黄疸出现早,胃肠道出血,腹痛
D.淋巴结转移常早于胰头癌
E.贫血、消瘦、白陶土样大便
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
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本题答案:B
本题解析:小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻;小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻,均需急诊手术治疗;而粘连性肠梗阻,并非均需急诊手术治疗。
45、单项选择题 乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()
A.临床很常见,发病率高
B.疾病发展迅速,预后很差
C.早期即出现远处转移
D.恶性程度低,发展慢
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是()
A.明确病变
B.了解近端大肠情况
C.评估切除范围
D.定位肿瘤位置
E.以上都不是
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本题答案:B
本题解析:钡灌肠对直肠下段病变较难显示,常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者,以了解近端大肠有无其他病变同时存在。
47、单项选择题 女,28岁,2小时前出现上腹部疼痛,伴恶心,无呕吐,在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是()
A.发热
B.白细胞升高
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛
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本题答案:D
本题解析:由于原发病灶在右下腹,即使疼痛尚未转移到右下腹,但压痛已固定在右下腹。
48、单项选择题 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
最合适的实验室检查是()
A.AFP
B.碱性磷酸酶
C.血培养
D.包虫囊液皮试
E.血清胆红素测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 男性,70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月,以夜间为重,前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。
根据患者情况,首先要考虑的诊断是()
A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 男性,46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛,并向右肩部放射。腹部X线平片:右膈肌膨隆,可见局限性液平。X线胸片:右侧胸腔积液。根据患者情况,首先要考虑的术后并发症是()
A.腹腔感染
B.右膈下脓肿
C.右肺部感染
D.右膈上脓肿
E.高位肠间脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 女性.50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
根据患者情况,诊断首先要考虑()
A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 妊娠期发生急性阑尾炎,病人肌紧张不明显的主要原因是()
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起,炎性反应轻
E.以上都不正确
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本题答案:C
本题解析:妊娠期常因子宫在阑尾前,炎症对腹膜刺激小,肌紧张不明显。
55、单项选择题 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值()
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
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本题答案:D
本题解析:B超检查方便易行,诊断胆囊结石的阳性率高达90%,是临床用于诊断胆囊结石的首选检查。血尿淀粉酶增高有助于急性胰腺炎的诊断。疑有腹腔内出血或消化道穿孔等腹腔内渗液时可行诊断性腹腔穿刺检查。
56、单项选择题
女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 胆道疾病首选的诊断性检查是()
A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。
1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()
A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 食管、胃底静脉出血()
A.出血速度快,呕血或便血
B.出血速度较慢,便血为主
C.出血伴腹痛,高热
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是()
A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 恶性程度最高的乳腺癌是()
A.髓样癌
B.湿疹样癌
C.硬癌
D.黏液癌
E.炎性癌
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本题答案:E
本题解析:炎性乳癌常发生于年轻妇女,癌细胞迅速浸润整个乳房,在乳房皮肤淋巴网内扩散,引起炎性征象。该病转移广,发展快,病人常于一年内死亡,在乳腺癌中恶性程度最高。
62、单项选择题 年轻女性,因甲亢行双侧甲状腺大部切除术,3天后出现声音嘶哑,可能的原因()
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
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本题答案:D
本题解析:术后3天出现声嘶,不可能是手术中的结扎切断等神经损伤,而是术后血肿压迫神经引起。
63、单项选择题 乳癌根治术后一般不做常规放疗,而对复发高危病例,放疗可降低局部复发率,提高生存质量。其下列放疗指征中,属于放疗相对适应证的是()
A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1/2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后,腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式,错误的是()
A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理,最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查,做到不遗漏
E.腹腔污染轻,用大量等渗盐水冲洗后,可不置放引流物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证()
A.Ⅱ段的单发小肝癌
B.Ⅷ段的单发大肝癌
C.多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D.Ⅲ段的单发大肝癌
E.Ⅴ段的单发小肝癌
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本题答案:B
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66、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因,下列错误的是()
A.食物不通过十二指肠,影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空,小肠蠕动快,影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏,不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏,造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变,导致骨髓造血功能障碍
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本题答案:E
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67、单项选择题 甲状腺滤泡状腺癌伴肺转移,手术治疗宜采取()
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选()
A.大便潜血检查
B.直肠指诊
C.乙状结肠镜检查
D.纤维结肠镜检查
E.血常规
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本题答案:B
本题解析:便血呈鲜红色,常为痔出血,直肠指诊即可明确,同时可排除直肠肿瘤及息肉等病变。直肠指诊简单、方便,应首选。
69、单项选择题 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()
A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要
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本题答案:D
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70、单项选择题 男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢梗阻
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征
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本题答案:D
本题解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。
71、单项选择题 慢性阑尾炎诊断的要点中,最重要的依据是()
A.既往有典型急性阑尾炎病史,右下腹反复疼痛
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定性压痛
D.胃肠功能紊乱
E.腹泻与便秘交替
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是()
A.CT检查
B.血常规
C.B超检查
D.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗
E.腹部X线平片
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 乳房的淋巴网甚为丰富,下列其淋巴输出的途径,错误的是()
A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结,并继续流向锁骨下淋巴结,呈循环状
B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结
C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结
D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可流向另一侧
E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝
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本题答案:A
本题解析:部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结,淋巴液继续流向锁骨上淋巴结。
74、单项选择题 原发性小肝癌的直径是指()
A.≤2cm
B.≤1cm
C.>5cm,≤10cm
D.>2cm,≤5cm
E.>1cm,≤2cm
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本题答案:D
本题解析:原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm且≤5cm的肝癌。
75、单项选择题 30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是()
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 女性,33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体:心率112次/分,血压120/70mmHg。
经过术前准备,尚不符合手术条件的是()
A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次/分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变,震颤,可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定,甲亢症状基本消失
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 女性,40岁,主诉颈前肿块3个月,声哑1周。体格检查发现右侧甲状腺有一3cm×3cm肿块,边界不甚清楚,表面不平,质地坚硬,但仍可随吞咽上下移动,应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()
A.结节性甲状腺肿
B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)
C.甲状腺腺瘤
D.甲状腺腺癌
E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现()
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热,黄疸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中,哪项是错误的()
A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌,腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 男性,50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀,小腿下1/3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取()
A.局部换药
B.抗感染治疗
C.积极治疗溃疡,愈合后手术治疗
D.弹性绷带包扎治疗
E.免除体力劳动
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 临床上表现为面色潮红、腹泻、心悸的甲状腺癌的病理类型是()
A.腺瘤恶变
B.滤泡状腺癌
C.乳头状腺癌
D.未分化癌
E.髓样癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 男,65岁,右腹股沟可复性球形肿块2年,逐渐增大。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物,未进入阴囊,平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出,应诊断为()
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 以下哪种脏器损伤后,对腹膜刺激性较小,腹膜刺激征较轻()
A.胰腺损伤
B.十二指肠损伤
C.脾破裂
D.胃损伤
E.结肠损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 直径2cm肝癌,局限于左外叶边缘者,应行()
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 直肠指诊阴性的可能是()
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 直肠癌的静脉、淋巴扩散途径,下列错误的是()
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 男性,30岁。腰背部外伤4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑()
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
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本题答案:E
本题解析:胸骨旁两侧的淋巴结相互交通,一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。
90、单项选择题 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸()
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 男,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。
本例最有效的治疗措施是()
A.应用镇静剂
B.应用止疼剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.试行手法复位
E.抗生素治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 胃平滑肌瘤钡剂造影可见()
A.溃疡呈椭圆形龛影,边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损,中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则,有半月征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 空腔脏器破裂时最主要的体征是()
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 下列原发性肝癌的临床诊断方法,错误的是()
A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎,年龄在40~60岁,应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,可以明确诊断
C.AFP<400μg/L,影像检查提示肝内实质性占位,AFP异质体阳性,可以明确诊断
D.AFP阴性,B超、CT提示肝内实质性占位,可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L,B超、CT未发现肝内明确占位,可排除肝癌诊断
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 女性,44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块,中央凹陷,边缘隆起,触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况,宜采取的治疗是()
A.化疗
B.放疗
C.左半结肠切除术
D.结肠癌肠段切除术
E.化疗+放疗
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本题答案:C
本题解析:结肠癌可表现为多原发癌,分为异时性多原发癌及同时性多原发癌。该患者2年后发生结肠脾曲癌,应为异时性原发癌,应按原发性结肠癌处理,行左半结肠切除术。
96、单项选择题 胆总管损伤后放置"T"形管的时间要求是()
A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点,错误的是()
A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109/L,血糖>11.1mml/L,血钙<1.87mmol/L,血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液,量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa(60mmHg)应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍,死亡率很高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 乳腺癌钼靶X线的主要表现为()
A.密度均匀的肿物,边界较清晰、整齐
B.密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
C.片状或结节状致密影,和周围腺体组织密度类似
D.高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化
E.密度不均匀,边界不清楚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 直肠类癌的定义是()
A.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括()
A.黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B.临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48~72小时以内者
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 胆囊结石的诊断依据,不包括()
A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的()
A.需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B.胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C.结肠病变造成之腹膜炎发生晚,但较轻
D.可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E.医源性原因也可导致腹膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标,其计算公式是()
A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111
C.基础代谢率=脉率+脉压+111
D.基础代谢率=脉率+脉压-111
E.基础代谢率=(脉率+脉压)×111
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本题答案:D
本题解析:甲状腺功能亢进病情程度通过基础代谢率测定,基础代谢率的两个指标为脉率及脉压。
104、单项选择题 实质脏器损伤的主要临床表现是()
A.腹痛,恶心、呕吐
B.腹痛,放射痛
C.失血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹痛、呕血、放射痛
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 外科急腹症最根本的治疗原则是()
A.对症处理
B.纠正急腹症的病理改变
C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱
D.控制感染
E.维持重要脏器功能
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 下列检查,哪一项对上消化道大出血不具诊断意义()
A.三腔双囊管检查
B.CT平扫检查
C.选择性血管造影
D.X线钡餐检查
E.纤维内镜检查
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本题答案:B
本题解析:CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值,增强扫描可明确出血部位,特别是对胆道出血,可明确出血的部位和病因。
107、单项选择题 胆总管探查和"T"形管引流术,适用于()
A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显,但合并有慢性胰腺炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 肝外伤的手术方式中,不常用的是()
A.缝合法和纱布垫填塞法
B.规则性肝切除术
C.清创、肝动脉结扎术
D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术
E.清创性切除术或不规则性切除术
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本题答案:B
本题解析:规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤,因会牺牲过多健康的肝组织,而且手术复杂,死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤,如患者生命体征尚平稳,无凝血障碍,则可根据损伤范围及程度,行肝叶、半肝或肝三叶切除。
109、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是()
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是()
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:①大便潜血试验:大便潜血试验多次反复检查为阳性,应怀疑胃癌;②X线钡餐检查:是目前发现胃癌的常用方法,若用气钡双重对比造影,检出率更高;③纤维胃镜检查:不但可以直接观察病变的黏膜情况,同时还可借助胃镜进行冲洗、摄影及取材活检等,胃癌的发现率和诊断准确率均较高;④脱落细胞学检查。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。
111、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的()
A.失水后失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒
B.大量呕吐,出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收,毒血症,全身中毒性休克
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是()
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:空腔脏器破裂的手术原则首先是控制污染,远端肠道的细菌较近端肠道的细菌数量多,故修补应按远端到近端的顺序进行。
113、单项选择题 低位小肠梗阻的临床特点应为()
A.腹胀,呕吐明显,可有吐粪,排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便,排气停止
C.无呕吐,排便、排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭,最常见的检查为X透视或拍片,可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪,排便、排气停止。
114、单项选择题 下列损害控制外科的适应证中,正确的是()
A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者
B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍
C.大量输血、输液>12000ml
D.多脏器损伤合并多灶性出血,用常规方法难以控制
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:损害控制外科的适应证具体是:①较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤,血流动力学不稳定者;②生理指标:严重的代谢性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mm01/L,剩余碱(BE)<-15;③低温:体温<35.5℃;复苏时间>1.5小时生命体征仍不稳定;凝血功能障碍:PT>19秒,PTT>60秒;④大量输血、输液>12000ml;⑤多脏器损伤合并大血管损伤或伴有多灶性出血、严重肝脏损伤、肝后下腔静脉损伤、骨盆血肿破裂出血、开放性骨盆骨折用常规方法难以控制的出血;⑥ISS评分≥35分者。
115、单项选择题 胆囊切除术最严重的并发症是()
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 腹部闭合性损伤的病人,下列哪项不是急诊手术探查的指征()
A.早期出现休克
B.患者烦躁,查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 女性,45岁,甲状腺肿大数年,检查发现甲状腺弥漫性肿大,表面颗粒状,质中偏硬。
最有效的治疗是()
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 以下肝癌的临床表现特点,正确的是()
A.早期可无症状,通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状
B.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)
C.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状
D.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 男,40岁,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。
具有诊断意义的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 男性,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,无其他伴随症状。正确的处理方式是()
A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘()
A.1cm
B.2cm
C.4~5cm
D.5~6cm
E.6cm以上
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本题答案:B
本题解析:直肠癌只有3%以下向远端浸2cm,因此直肠癌下切缘距肿瘤边缘>3cm是安全的。
122、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是()
A.腹腔内原发病严重,应及时行手术治疗
B.病因不明时,多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
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本题答案:E
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123、单项选择题 急性腹膜炎哪项概念是错误的()
A.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多
B.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克
C.急性腹膜炎不必一律手术
D.急性腹膜炎肯定伴有酸中毒和碱中毒
E.多数病例可出现麻痹性肠梗阻
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本题答案:D
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124、单项选择题 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要()
A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B.血红蛋白100g/L,红细胞3.5×1012/L
C.左上腹明显压痛及肌紧张
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.血压80/60mmHg,脉搏110次/分
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本题答案:D
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125、单项选择题
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者可能出现的最严重并发症为()
A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱
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本题答案:A
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126、单项选择题 男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。
如上述病人行Halsted修补术,精索的位置是()
A.腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧
B.腹内斜肌下,腹横肌外
C.皮下,腹外斜肌腱膜外
D.腹内斜肌内侧,腹膜外
E.没有改变精索位置
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本题答案:C
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127、单项选择题 胃溃疡行胃大部切除术,一般应切除胃容积的()
A.30%~40%
B.60%~70%
C.40%~50%
D.70%~80%
E.50%~60%
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本题答案:B
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128、单项选择题 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
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本题答案:B
本题解析:受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。
129、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备,下列不正确的是()
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂,液体石蜡油30~50ml,每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素,常规剂量,一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素,常规剂量,一日1次
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本题答案:E
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130、单项选择题 男性,53岁,患者右腹股沟斜疝。在病史采集中你必须询问以下有关内容,除了()
A.慢性咳嗽史
B.慢性便秘史
C.慢性腹痛史
D.尿频、尿急史
E.工作种类
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本题答案:C
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131、单项选择题 在乳房的物理检查中应避免()
A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物,以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽
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本题答案:C
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132、单项选择题 甲状腺未分化癌的手术治疗宜采取()
A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术
B.甲状腺局部切除
C.激素治疗
D.手术切除+外放射治疗
E. 双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗
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本题答案:D
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133、单项选择题 97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()
A.lcm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm
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本题答案:B
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134、单项选择题 Perthes试验主要检测下肢()
A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:Perthes试验即深静脉通畅试验,可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
135、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉
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本题答案:C
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136、单项选择题 90%的胰腺癌为()
A.男性
B.导管细胞癌
C.可以彻底根治
D.恶性未分化癌
E.髓样癌
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本题答案:B
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137、单项选择题 老年复发性腹股沟斜疝,适宜的手术方法是()
A.巴西尼(Bassini)法
B.单纯疝囊高位结扎术
C.弗格森(Ferguson)法
D.麦克威(McVay)法
E.内环修补法
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本题答案:D
本题解析:老年复发性腹股沟斜疝,应采用麦克威(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上,以达到加强腹股沟管后壁的目的。
138、单项选择题 急性胰腺炎时,胃肠减压的作用是()
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液,减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是
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本题答案:E
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139、单项选择题 下列血管疾病,Perthes试验阳性的是()
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
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本题答案:C
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140、单项选择题  ; 女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。
手术后还应采取哪些治疗措施()
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
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本题答案:D
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141、单项选择题 甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱,比较单调,且不能发高音,发音易疲劳,但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有()
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内、外支损伤
C.一侧喉上神经内侧支损伤
D.一侧喉上神经外侧支损伤
E.喉头水肿
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本题答案:D
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142、单项选择题 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是()
A.发病年龄
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
E.疝块的形状
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本题答案:D
本题解析:根据腹股沟直疝与斜疝发生机制,直疝由腹股沟三角突出,而斜疝是从腹股沟内环突出,因此内环压迫试验可以区别。
143、单项选择题 患者男性,43岁。间断呕血、黑便2年入院,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检:一般情况佳,腹稍膨隆、软,肝脾未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。入院检查CT检查示:肝硬化,脾大。上消化道造影示:重度食管静脉曲张。肝功能:胆红素正常,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,术后5天拔除胃管后患者出现发热,体温38~39℃,腹腔引流出深色污浊的液体约200ml,伴轻度上腹疼痛。查体:上腹压痛,无明显反跳痛和肌紧张,伤口未见异常。
下列哪项检查可以明确诊断()
A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片
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本题答案:C
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144、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎,最关键的治疗措施是()
A.应用抗生素
B.补充血容量,纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻,胆道引流减压
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本题答案:E
本题解析:急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要,是急诊手术前的常规治疗,不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。
145、单项选择题 男性,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊,平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是()
A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
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本题答案:B
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146、单项选择题
患者,男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心、呕吐,吐物为胃内容,量少,并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛,肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞为12×109/L,中性90%,尿常规白细胞8~10个/HP,红细胞2~3个/HP。
该患者最佳治疗方法为()
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
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本题答案:B
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147、单项选择题 确定下肢静脉曲张能否手术,必须明确()
A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症
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本题答案:B
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148、单项选择题 确定消化性溃疡出血最可靠的方法是()
A.胃液分析
B.钡餐透视
C.便隐血试验
D.急诊胃镜检查
E.询问病史
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本题答案:D
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149、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术的关键是()
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:只有深静脉通畅,才能行曲张静脉切除术。
150、单项选择题 男性,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。
诊断明确后施行手术治疗。术后36小时,患者出现手足抽搐。此时,应采取的治疗措施是()
A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液,口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
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本题答案:B
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151、单项选择题 以下原发性硬化性胆管炎的概述,正确的是()
A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征,病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄,最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿,渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
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本题答案:E
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152、单项选择题 28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法()
A.抗甲状腺药物治疗
B.手术切除大部分甲状腺
C.终止妊娠后手术治疗
D.终止妊娠后服抗甲状腺药物
E.放射性碘治疗
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本题答案:B
本题解析:妊娠早、中期,甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等,而妊娠又加重甲亢,一般需手术治疗。抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响,不宜采用。
153、单项选择题 急性乳腺炎伴脓肿形成,行切开引流手术时,下列错误的是()
A.乳房脓肿应作放射状切口
B.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口
C.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口
D.彻底清除脓液和腐败坏死组织,保证引流通畅
E.避免作对口引流
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本题答案:E
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154、单项选择题 胆囊结石的手术治疗方法中,首选的是()
A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石,胆囊造瘘术
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本题答案:B
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155、单项选择题
女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC 20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
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本题答案:B
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156、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
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本题答案:D
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157、单项选择题 女性,45岁,右乳房胀痛已4年余,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
确诊为乳癌后采用下列何种治疗方法()
A.局部切除术
B.根治切除术
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.激素治疗
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本题答案:B
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158、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
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本题答案:B
本题解析:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须立即施行紧急手术。如嵌顿时间较短(3-5小时以内),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
159、单项选择题 下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变()
A.回盲部结核
B.家族性结肠息肉病
C.痔疮
D.结肠冗长
E.肛裂
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本题答案:B
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160、单项选择题 无痛性进行性黄疸()
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
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本题答案:A
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161、单项选择题 关于腹膜炎何项错误()
A.分为继发性和原发性腹膜炎
B.临床所见大部分为继发性腹膜炎
C.继发性腹膜炎的绝大多数为胃肠道内的常驻菌群
D.原发性腹膜炎的细菌多为溶血性链球菌
E.原发性腹膜炎很常见,可发生于任何年龄
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本题答案:E
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162、单项选择题 晚期肝癌,肝内播散,应行()
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
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本题答案:E
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163、单项选择题 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
影响预后的因素有()
A.年龄大,低钙血症休克
B.年龄大,血淀粉酶非典型增高
C.低钙血症,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.无明显腹痛,血淀粉酶<500U
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本题答案:A
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164、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用()
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
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本题答案:E
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165、单项选择题 女性,26岁。发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天。查体;右颈前明显隆起,右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块,随吞咽上下移动,触痛。可初步诊断为()
A.甲状腺腺瘤继发感染
B.甲状腺腺瘤囊性变
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺腺瘤囊内出血
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本题答案:E
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166、单项选择题 胰腺癌最常见的临床表现为()
A.腹痛,黄疸,消瘦
B.腹痛,休克,黄疸
C.腹痛,腹胀,呕吐
D.腹痛,寒战高热,呕吐
E.消瘦,便秘,呕吐
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本题答案:A
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167、单项选择题 一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为()
A.原发性肝癌
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病
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本题答案:A
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168、单项选择题 女性,26岁,胃纳好,体重明显下降且有心悸、乏力。体检:脉搏每分钟110次,眼球突出,甲状腺弥漫性肿大,无杂音,符合下列哪一种疾病()
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:B
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169、单项选择题 男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,伴腹痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的()
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
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本题答案:C
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170、单项选择题 关于胰腺癌的叙述不正确的是()
A.好发年龄在20~30岁之间
B.多为胰头癌
C.按组织类型,以导管细胞癌最多
D.广泛浸润周围组织、器官,并较早经淋巴转移
E.该病早期诊断困难,手术切除率低,预后差
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本题答案:A
本题解析:胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿,并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间,男性多于女性。
171、单项选择题 下肢深静脉血栓阻塞()
A.Trendelenberg试验(+)
B.Perthes试验(+)
C.Pratt试验(+)
D.Buerger试验(+)
E.Trendelenberg试验(-)
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本题答案:B
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172、单项选择题 男性,54岁,平素健康,近2周出现巩膜皮肤黄染,无腹痛,黄疸无波动,轻度消瘦。体格检查:黄疸明显,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
为明确黄疸性质,最有意义的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
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本题答案:C
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173、单项选择题 以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.小肠肿瘤
D.乙状结肠扭转
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:E
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174、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是()
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
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本题答案:E
本题解析:本病是出口型梗阻性便秘的常见类型之一,多发生在直肠远端。直肠指诊、结肠镜检查及钡剂灌肠时脱垂多已复位,排便造影是本病的主要检查方法。
175、单项选择题 结肠癌的预后较好,经根治手术治疗后,DukesA、B及C期的5年生存率分别为()
A.95%、85%及50%
B.95%、30%及10%
C.80%、65%及30%
D.60%、55%及50%
E.以上都不对
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本题答案:C
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176、单项选择题 男性,33岁,因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时,患者感呼吸困难。面色青紫,颈部敷料呈红色。
下述处理方法最恰当的是()
A.更换敷料,高流量吸氧
B.床旁打开切口,清除血肿
C.补液,降温治疗,同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗,静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙
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本题答案:B
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177、单项选择题 产生急性胰腺炎病理改变(水肿、出血、坏死)的基本始动因素()
A.感染性炎症
B.胰管内压升高的物理性损害
C.A+B
D.胰腺缺血性坏死
E.化学性炎症
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本题答案:B
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178、单项选择题 女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰()
A.BMR
B.TSH
C.T3,T4
D.FT3,FT4
E.甲状腺摄取131I率
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本题答案:E
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179、单项选择题 单侧甲状腺腺瘤的临床特点为()
A.位于颈部正中线,指压可变形
B.位于颈部正中线,随伸缩舌上下活动
C.位于气管前,透光试验阳性
D.位于颈侧部,透光试验阳性
E.位于颈侧方,随吞咽上下活动
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本题答案:E
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180、单项选择题 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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本题答案:E
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181、单项选择题 男性,55岁。右腹股沟部有一球形包块2年余。近2个月以来包块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手还纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压迫内环试验阴性。
手术治疗的术式宜选择()
A.Bassini法
B.McVay法
C.Ferguson法
D.疝囊切除高位结扎术
E.Shouldice法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 下列下肢原发性静脉曲张的并发症,不正确的是()
A.小腿水肿
B.湿疹性皮炎、局部瘙痒
C.色素沉着、皮肤萎缩
D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
E.腓肠肌深部静脉血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 女,32岁,乳腺癌切除术后激素治疗宜选用()
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.地塞米松
D.己烯雌酚
E.双侧卵巢切除术
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本题答案:E
本题解析:年轻女性乳腺癌的激素治疗宜首选卵巢切除术。
184、单项选择题 女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进()
A.基础代谢
B.甲状腺摄取131I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 关于肠梗阻,下列哪项是错误的()
A.回盲部梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点()
A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出,引起稀释毒液,低蛋白血症
C.肠管浸泡,引起麻痹性肠梗阻,腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积,利于损伤修复/粘连性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。
确认右上腹包块性质,首选的检查方法是()
A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 升结肠癌的切除范围是()
A.肿瘤局部切除
B.右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除
C.升结肠、横结肠切除术
D.切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结
E.升结肠切除术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,错误的是()
A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术
B.超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位
C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗
D.疝修补不适合绞窄性斜疝
E.手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道
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本题答案:B
本题解析:腹股沟斜疝一旦嵌顿,须急诊手术。如嵌顿时间较短(3~5小时),估计尚未形成绞窄,可试行手法复位。
191、单项选择题 男性,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。
有助于肝癌确诊的检查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
该病人的可能处理下列哪一项最直接()
A.严密观察
B.剖腹探查
C.穿刺引流
D.胃肠减压
E.抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 腹部闭合性损伤,未明确诊断时,下述观察、处理哪项是错误的()
A.卧床休息,避免不必要搬动
B.禁饮食,输液
C.注射吗啡止痛
D.定时监测血压、脉搏变化
E.观察腹部体征变化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 男性,27岁。腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是()
A.用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎
C.用自来水清洁后,暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 Charcot五联症出现在()
A.急性单纯性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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本题答案:B
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196、单项选择题 机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是()
A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 乳腺癌出现表面皮肤凹陷,即所谓“酒窝征”,其形成机制是()
A.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管
B.癌肿侵入乳腺管使其收缩
C.癌细胞浸润大片皮肤
D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
E.以上都不是
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本题答案:D
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198、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是()
A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确
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本题答案:A
本题解析:十二指肠溃疡较胃溃疡多见,因而急性穿孔多见于十二指肠,尤以十二指肠球部前壁多见。
199、单项选择题 现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周围未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm×4cm,结石大于2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()
A.内镜胆囊切除
B.开腹手术胆囊切除
C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时中转开腹
D.做MRCP或胆道造影检查
E.保守治疗
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本题答案:D
本题解析:应该选择做MRCP或胆道造影检查。
200、单项选择题 甲亢术前准备应用碘剂主要作用是()
A.促进蛋白水解酶活性
B.增加甲状腺球蛋白的分解
C.抑制甲状腺素的释放
D.减慢心率、保护心脏
E.抑制甲状腺素的合成
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本题答案:C
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