微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★内科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《内科住院医师：急诊科》考试资料下载，在线测试     1、单项选择题女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。             根据临床表现，该患者有脓血症征.. ">
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内科住院医师：急诊科考试题（最新版）
2018-03-28 19:16:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）

A.寒战后，高热呈稽留热
B.白细胞计数30×109／L
C.休克出现早
D.肝、肾功能损害
E.转移性脓肿


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2、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 右大腿行外固定不正确的是（）

A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
C.骨折近端和远端起码缚扎两道
D.骨突部位应加垫保护
E.夹板外固定应松紧适中


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3、单项选择题  关于自发性气胸，以下哪项是错误的（）

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸


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4、配伍题  前臂双骨骨折易引起
肱骨干中1／3骨折易引起
胫骨中下1／3骨折易引起
腓骨颈、头骨折易引起
距骨颈骨折易引起

A.血管损伤
B.神经损伤
C.骨缺血性坏死
D.骨延迟愈合
E.骨筋膜室综合征


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5、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是（）

A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.下端干骺端部位


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6、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素（）

A.1～2天
B.3～5天
C.6～9天
D.10～12天
E.13～15天


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7、单项选择题  心肺复苏用药首选（）

A.阿托品
B.肾上腺素
C.胺碘酮
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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8、单项选择题  女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术
B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗
C.全部甲状腺切除
D.放射性碘治疗
E.外放射治疗


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9、单项选择题  电击伤的临床诊断依据应包括（）

A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常，心脏骤停
E.以上都是


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10、单项选择题  急性中毒利尿治疗以下哪项不正确（）

A.静脉滴注葡萄糖液
B.静脉注射呋塞米
C.碳酸氢钠使尿液碱性化
D.有急性肾衰竭时效果更好
E.大量饮水


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11、单项选择题  以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确（）

A.尽早使用
B.副作用有视力模糊
C.连续使用72小时
D.与阿托品合用最理想
E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用


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12、单项选择题  烧伤合并肺功能衰竭的治疗哪一项是不正确的（）

A.维持气道通畅
B.及时纠正低氧血症
C.控制感染
D.常规使用肾上腺皮质激素
E.酌情使用白蛋白和利尿剂


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13、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的认识下列哪些是正确的（）

A.只有在大面积烧伤合并吸入性损伤时才需行气管切开术
B.吸入性损伤休克期过后，不需再行气管切开术
C.纤维支气管镜既可作为吸入性损伤的诊断手段，也是一种治疗工具
D.休克期应减少输液量，防止肺水肿
E.对轻、中度吸入性损伤患者不应行气管切开术


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14、单项选择题  疖病皮肤感染常见于（）

A.糖尿病患者
B.肝炎患者
C.胃癌患者
D.胃溃疡患者
E.血管病患者


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15、单项选择题  下列哪项不是诊断骨折的要点（）

A.畸形
B.功能障碍
C.异常活动
D.骨擦音
E.骨擦感


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16、单项选择题  有关严重烧伤患者的高分解代谢的叙述．哪一项是正确的（）

A.主要发生在烧伤休克期
B.主要发生在烧伤感染期
C.主要发生在烧伤康复期
D.主要发生在伤后1周以内
E.主要发生在围术期


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17、单项选择题  以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现（）

A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音


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18、单项选择题  男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）

A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率（PETR）检测


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19、单项选择题  在常温下，机体散热的主要机制是（）

A.辐射
B.蒸发
C.出汗
D.不感蒸发
E.传导


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20、单项选择题  院前急救人员应熟练掌握（）

A.快速控制伤情，对伤情分类
B.止血、包扎
C.固定、搬运
D.特殊类型伤情的处理
E.以上都是


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21、单项选择题  关于心肺复苏给药途径，不主张（）

A.心内注射
B.中心静脉
C.外周静脉
D.气管内给药
E.骨髓内


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22、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）


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23、单项选择题  不伴意识丧失的癫痫发作属（）

A.失神发作
B.阵挛性发作
C.肌阵挛发作
D.强直性发作
E.强直阵挛性发作


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24、单项选择题  患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静注纳洛酮


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25 91eXAm.org、单项选择题  从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）

A.半合成青霉素
B.二代头孢菌素
C.三代头孢菌素
D.糖肽类抗生素
E.碳青酶烯类抗生素


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26、配伍题  Allis法复位用于
患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定用于
患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定用于

A.肩关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨小头半脱位
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位


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27、单项选择题  女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。 门诊初步印象（）

A.乳腺病
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.巨纤维腺瘤
E.副乳腺


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28、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风（）

A.需再注射破伤风类毒素2ml
B.需再注射破伤风类毒素0.5ml
C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU
D.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU
E.需注射TAT、2万IU


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29、单项选择题  女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 患者出现肺水肿表现，最主要的抗肺水肿药物是（）

A.西地兰
B.氨茶碱
C.利尿药
D.阿托品
E.糖皮质激素


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30、单项选择题  处理开放性骨折的最关键性步骤为（）

A.应用抗生素
B.彻底清创
C.修复软组织缺损
D.及早闭合伤口
E.固定骨折


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31、单项选择题  肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后最差（）

A.梗阻上段肠管扩张明显
B.肠浆膜不光滑、毛糙
C.肠系膜上动脉栓塞
D.小肠上段梗阻
E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连


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32、单项选择题  上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为（）

A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿


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33、单项选择题  下列哪个不是休克的诊断条件（）

A.意识障碍
B.高热
C.四肢湿冷
D.收缩压小于10.64kPa（80mmHg）
E.脉搏快，超过100次／分或不能触及


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34、单项选择题  电击伤的并发症包括（）

A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是


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35、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即用大量清水冲洗
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即到专科医院就诊
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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36、单项选择题  开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）

A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折


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37、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）

A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损 伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤，并可吸收中毒


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38、单项选择题  有效循环血量是指（）

A.维持正常代谢所需血量
B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量
C.全身血容量
D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
E.以上都不是


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39、单项选择题  女性，30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃。查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。 为了提高患者血培养的阳性率，最好的抽血时间是（）

A.发热开始时
B.寒战开始时
C.发热最高峰时
D.寒战结束时
E.预计寒战发热前


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40、单项选择题  可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（）

A.肩关节周围炎
B.肘关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折


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41、单项选择题  某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。 为明确诊断首选哪项检查（）

A.凝血常规
B.痰检查
C.胸部X线检查
D.肺动脉造影
E.支气管动脉造影


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42、配伍题  大剂量亚甲蓝治疗用于
小剂量亚甲蓝治疗用于
纳洛酮治疗用于

A.有机磷中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.铅中毒
E.急 性酒精中毒


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43、单项选择题  电击伤并发症不包括下列哪项（）

A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂


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44、单项选择题  下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是（）

A.持续性剧烈腹痛、阵发性加重
B.早期出现休克
C.明显腹膜刺激征
D.胃肠减压抽出液为血性
E.X线检查示大、小肠充气扩张


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45、单项选择题  女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。 患者目前处于哪一种状态（）

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直阵挛性发作
C.癫痫发作后昏睡期
D.单纯部分性发作继全面性发作
E.复杂部分性发作继全面性发作


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46、单项选择题  院前创伤止血法不正确的说法是（）

A.止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法
B.指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施
C.需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端
D.加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢
E.屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用


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47、单项选择题  电击伤的认识下列哪些不正确（）

A.肢体受伤后肌肉常出现"夹心坏死"现象
B.深部组织损伤范围超过创面范围
C.肢体远端触电时，常在近端关节屈侧出现创面，即所谓"跳跃现象"
D.肢体减张时应切至脂肪层，以免损伤深部组织
E.易继发厌氧菌感染


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48、单项选择题  用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）

A.躯干前侧为18％
B.躯干后侧为18％
C.双下肢为36％
D.双手为4.5％
E.头、面、颈部各为3％


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49、单项选择题  下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）

A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半届
D.膝的挤压
E.膝的旋转


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50、单项选择题  骨折的治疗最正确的原则是（）

A.骨与软组织并重复位
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.复位、固定和功能锻炼
E.局部与全身治疗兼顾


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51、单项选择题  膝关节三联损伤是指（）

A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤


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52、单项选择题  心搏骤停最常见的病因为（）

A.冠心病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.高血钾
E.窒息


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53、单项选择题  在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）

A.万古霉素
B.头孢他啶
C.哌拉西林
D.美罗培南
E.阿米卡星（丁胺卡那）


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54、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。 该患者应用哪种方法治疗效果最好（）

A.扩张血管药应用，如妥拉苏林等
B.溶栓疗法，如尿激酶等
C.内膜剥脱术
D.髂股动脉旁路转流术
E.右2、3、4腰交感神经节切除术


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55、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）

A.便细菌培养
B.血常规
C.尿常规
D.腹部平片
E.血细菌培养


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56、单项选择题  烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（）

A.呼吸道感染
B.静脉导管感染
C.肠源性感染
D.烧伤创面感染
E.尿路感染（留置导尿所致）


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57、单项选择题  斜疝和直疝最重要的鉴别点是（）

A.斜疝呈椭圆形或梨形
B.斜疝肿块常坠入阴囊
C.斜疝多见于儿童和青少年
D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝
E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝


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58、单项选择题  影响能量代谢最主要的因素是（）

A.寒冷
B.高温
C.肌肉活动
D.精神活动
E.进食


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59、单项选择题  女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎．多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。 对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）

A.插胃管要准确，到位
B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质
C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出
D.洗胃液总量达1L后停洗胃
E.患者取左侧卧位


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60、单项选择题  骨折的急救不包括（）

A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位


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61、单项选择题  某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180／80mmHg，R12次／分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次／分，律齐。 以下哪项止血措施不恰当（）

A.止血芳酸
B.安络血
C.立止血
D.垂体后叶素
E.硝酸甘油


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62、单项选择题  急救运送的方法是（）

A.双人扶着让患者走
B.一人背着运送
C.一人抱着运送
D.一人抬头，一人抬脚运送
E.躺在木板床上运送


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63、单项选择题  下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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64、单项选择题  关于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是错误的（）

A.被动活动恢复正常
B.骨性标志恢复正常
C.肢体畸形消失
D.关节功能障碍立即消失
E.X线检查显示已复位


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65、单项选择题  严重创伤急救中的ABC是指（）

A.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持
B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院
C.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动宜轻柔
D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血
E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带


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66、单项选择题  24小时咯血量超过多少为大咯血（）

A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.500ml


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67、单项选择题  男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的（）

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位
B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位
C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G、T棘突两侧，拇指及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转为仰卧位
D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额
E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额


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68、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 经检查证实所考虑的诊断，应采取何种措施（）

A.持续胃肠减压
B.急行剖腹探查术
C.输血、输液继续观察病情变化
D.留置导尿管
E.镇静、止痛、抗感染治疗


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69、单项选择题  急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于（）

A.可用阿托品
B.可用解磷定
C.全血胆碱酯酶活力测定
D.患者可出现肺水肿表现
E.患者可出现肌纤维颤动


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70、单项选择题  以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征（）

A.神志清醒
B.血压下降
C.呼吸停止
D.四肢厥冷
E.上腹部膨隆


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71、单项选择题  创伤抢救中，需旨先处理（）

A.出血
B.休克
C.窒息
D.骨折
E.内脏损伤


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72、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 以下诊断哪些是正确的（）

A.化学烧伤
B.烧伤休克失代偿期
C.合并吸入性损伤
D.爆震伤
E.火焰烧伤


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73、单项选择题  Charcot三联症反复发作最大的可能是（）

A.壶腹部癌
B.肝细胞癌
C.胆总管结石
D.黄疸型肝炎
E.细菌性肝脓肿


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74、单项选择题  男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"，车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 正确的搬运方法是（）

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上
B.一人指肩，一人抬臀放于担架上
C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上
D.三人分别将其头和两腿放于担架上
E.两人架其上肢助其走上担架上


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75、配伍题  异位阑尾炎有
老人阑尾炎有
胆道蛔虫病有

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.压痛位置高
D.阵发性绞痛，间歇期不痛，局部无体征
E.压痛可在任何部位


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76、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有无鞍区感觉障碍
C.双下肢无力的情况
D.有无间歇性跛行
E.二便是否障碍


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77、单项选择题  鼻出血现场简易止血方法错误的是（）

A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞人鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血


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78、单项选择题  老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是（）

A.蛔虫阻塞
B.肠粘连
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.肠系膜血管栓塞


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79、单项选择题  女性，25岁。右足癣并感染1周。2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。 该病诊断为（）

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性管状淋巴管炎


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80、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒


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81、单项选择题  未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）

A.止血药物
B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C.伤口内的钳夹止血
D.阻断浅表静脉回流
E.靠体位如抬高患肢止血


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82、单项选择题  休克的实质为（）

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.组织灌注量不足及细胞缺氧


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83、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 按照1970年全国烧伤会议确定的标准，本案例烧伤严重程度属于（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.严重烧伤
E.特重度烧伤


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84、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：T38．2℃，BP10．7／8kPa（80／60mmHg），面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前最有可能的情况应考虑（）

A.肠蠕动正在恢复
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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85、单项选择题  有关肠源性感染的描述下列哪一项是正确的（）

A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食
B.肠源性感染主要引起肠道功能失调
C.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入而播散全身
D.致病菌均为大肠埃希菌
E.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险


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86、单项选择题  关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）

A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药，应递减旧药，递增新药


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87、配伍题  女，23岁。右乳房肿块1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么
女，36岁。妊娠6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药1周，无好转。应考虑的诊断是什么
女，45岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么

A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.乳腺囊性增生病


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88、单项选择题  有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）

A.女性多于男性
B.左侧多于右侧
C.青少年多于中老年
D.三角肌有轻度萎缩
E.肩关节外展、外旋、后伸受限


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89、单项选择题  男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。 该患者右下肢麻木的区域可能为（）

A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧


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90、单项选择题  4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。 应采用的治疗措施为（）

A.右上肢石膏固定
B.右上臂小夹板固定
C."8"字绷带固定
D.手法复位
E.三角巾悬吊


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91、单项选择题  下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施是错误的（）

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷


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92、单项选择题  男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 患者最可能是（）

A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤


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93、单项选择题  休克代偿期，大量儿茶酚胺释放，但血液供应不减少的脏器是（）

A.肺
B.心
C.肾
D.肝
E.胃


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94、单项选择题  女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。 入院后进一步检查（）

A.近红外线扫描
B.钼靶摄片
C.B超
D.冰冻切片
E.切取活检


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95、单项选择题  雷电击时最常出现（）

A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.发生意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.发生急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害


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96、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮至真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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97、单项选择题  以下哪项不是阿托品化的临床指征（）

A.口干
B.心率加快
C.瞳孔较前缩小
D.肺部湿啰音消失
E.皮肤干燥


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98、单项选择题  女，65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张。最可能的诊断是（）

A.皮肤癌
B.平滑肌瘤
C.神经纤维瘤
D.皮脂腺囊肿
E.脂肪瘤


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99、单项选择题  以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染


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100、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象，此时宜采取的创面处理措施是（）

A.创面包扎，全身应用强有力的敏感抗生素
B.创面外用强有力的敏感抗生素湿敷
C.去除坏死焦痂，有效创面覆盖
D.暴露疗法，尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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101、单项选择题  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）

A.维持有效的循环血量，防治休克
B.纠正代谢性酸中毒及电解质紊乱
C.尽快通畅胆汁引流，解除梗阻
D.大量、广谱、联合应用抗生素
E.急行胆囊切除术治疗


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102、单项选择题  下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是（）

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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103、单项选择题  骨折愈合的第三期是（）

A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期


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104、单项选择题  男性，6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时，患者2年前曾注射过百日咳、白喉、破伤风疫苗。为预防破伤风，此次应（）

A.注射破伤风类毒素0.5ml
B.注射破伤风类毒素1ml
C.注射破伤风免疫球蛋白
D.注射破伤风抗毒素
E.注射青霉素


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105、单项选择题  女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39．0℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×109／L，血清淀粉酶120温氏单位。最可能的诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.高位急性阑尾炎
C.胆道蛔虫症
D.急性化脓性胆囊炎
E.溃疡病穿孔


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106、配伍题  女性，22岁。无意中发现颈部增粗已2个月，无明显怕热、出汗及心情改变，妊娠3个多月。门诊检查双侧甲状腺轻度弥漫性肿大，质软无明显结节，淋巴结未扪及，BMR25％。最大的可能是
男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿块2．5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴结未扪及。甲状腺吸I率24小时40％，2小时20％。最大的可能是

A.结节性甲状腺肿
B.生理性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.甲状腺癌
E.甲状腺腺瘤


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107、单项选择题  急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）

A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿


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108、单项选择题  可疑脊柱骨折患者，急救运送中下列拜项是正确的（）

A.疑颈椎骨折时，去枕平卧运送
B.救护中2～4人握住四肢搬动
C.仰卧床单上运送
D.由人背驮运送
E.仰卧硬板床上运送


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109、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）

A.抑制破伤风杆菌的生长
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.中和游离与结合的毒素


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110、单项选择题  男性，42岁。10天前右大腿外伤，当时X线摄片无骨折，超声检查未见血肿，3天后右腿疼痛加重并有发热38．5℃，2天后体温上升到39℃，并伴有寒战，拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）

A.局部红肿不明显
B.有全身症状
C.局部压痛明显
D.局部有波动感
E.穿刺有脓


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111、单项选择题  男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）

A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是


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112、单项选择题  以下毒血症与菌血症的鉴别中，哪项叙述不正确（）

A.两者的致病菌可不一致
B.两者均不属于全身性感染
C.血细菌培养，前者阴性，后者可阳性
D.前者的致病菌并不侵入血循环
E.两者均有明显的全身性反应


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113、配伍题  Colles骨折
肩关节脱位

A."餐叉"样畸形
B.下肢短缩、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短缩、内旋、内收畸形
E.Dugas征阳性


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114、单项选择题  急性中毒患者需导泻治疗时以下哪项正确（）

A.患者有肾功能不全
B.常用盐类泻药
C.患者有呼吸抑制
D.患者昏迷
E.有机磷农药中毒晚期患者


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115、单项选择题  某校食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部疼痛，大便为水样或血水样，你认为最可能的诊断是（）

A.肉毒菌食物中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.沙门菌食物中毒


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116、单项选择题  以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力12cmH2O


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117、单项选择题  电击伤是指（）

A.电弧对人体烧伤
B.电火花对人体烧伤
C.电点燃衣物对人体烧伤
D.电与人体接触造成的损伤
E.雷击伤


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118、单项选择题  女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4．3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动．表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm稍硬。 对该患者尚需追询（）

A.婚姻史
B.乳癌家族史
C.分娩史
D.哺乳史
E.月经史


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119、单项选择题  海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）

A.缺氧
B.血浆渗透压升高
C.血浆渗透压降低
D.血容量骤增
E.溶血


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120、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 此患者最可能的诊断是（）

A.腰椎骨折
B.右股骨骨折
C.偏瘫
D.右胫骨骨折
E.右坐骨神经损伤


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121、单项选择题  男性患者，20岁，溺水10分钟后被人从水中救起。查体：血压：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脉搏：12次／分，大动脉搏动不明显，心率12次／分，律欠齐，口周和鼻腔发现水草和污泥。 现场医疗急救第一步应该是（）

A.吸氧
B.倒水
C.建立静脉通路
D.心肺复苏
E.清除口腔和鼻腔异物，保持呼吸道通畅


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122、单项选择题  关于休克的叙述中，下列哪项是错误的（）

A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大


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123、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）

A.注射破伤风类毒素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素及类毒素
D.注射大量青霉素
E.注射破伤风抗毒类及青霉素


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124、单项选择题  患者，男性，15岁。于2年前开始发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5～6分钟缓解，发作时伴面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤。查体及各项检查均正常，患者叔父有类似病史。该患者的诊断为（）

A.癔症
B.特发性失神发作
C.症状性失神发作
D.特发性全面强直阵挛性发作
E.症状性全面强直阵挛性发作


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125、单项选择题  挤压综合征主要是指伤后出现（）

A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭


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126、单项选择题  女性，18岁。上唇红肿伴剧痛2天。查体：上唇隆起呈紫红色，有多个脓栓，中央破溃坏死。化验：WBC26×109／L，中性粒细胞0．90，下列治疗措施哪项是错误的（）

A.全身应用抗生素
B.立即采用"+"或"++"形切口切开引流
C.适当休息
D.加强营养
E.理疗


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127、单项选择题  某患者，男性，30岁，肺炎。查体：体温35．9℃，血压60／40mmHg，脉搏136次／分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是（）

A.使用强心剂
B.补充血容量
C.使用血管活性药物
D.使用利尿剂
E.使用大剂量肾上腺皮质激素


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128、单项选择题  头皮血肿的处理原则，正确的是（）

A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克


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129、单项选择题  中年，男性。不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾，右肩下沉，右上肢功能障碍；胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛。其可能的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.锁骨骨折
C.肱骨外科颈骨折
D.肩胛骨骨折
E.肱骨解剖颈骨折


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130、单项选择题  男，75岁。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端"鸟嘴"形。 诊断应考虑为（）

A.肠套叠
B.结肠肿瘤致肠梗阻
C.乙状结肠扭转
D.肠系膜血管栓塞
E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻


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131、单项选择题  4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。 该损伤的治愈标准（）

A.肘关节可进行屈曲运动
B.肘关节可进行伸直运动
C.肘关节可进行旋前运动
D.上肢可上举
E.锁骨无压痛


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132、单项选择题  患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。 该例应诊断为（）

A.肝破裂失血性休克
B.脾破裂失血性休克
C.肾破裂失血性休克
D.胰腺破裂失血性休克
E.肠破裂失血性休克


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133、单项选择题  急性重症创伤患者在多少小时以上发生多个脏器功能障碍或衰竭才可诊断MODS（）

A.12小时
B.16小时
C.18小时
D.20小时
E.24小时


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134、单项选择题  关于电击伤的介绍，哪项不正确（）

A.出现痛性肌肉收缩，惊恐，面色苍白
B.出现头痛，头晕，心悸
C.出现心律失常，心脏骤停
D.出现呼吸极微弱呈"假死状态"，呼吸停止
E.电击伤部位有出血表现


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135、单项选择题  急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）

A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定


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136、单项选择题  关于急性上消化道大出血的补充血容量原则，哪项是正确的（）

A.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢
B.补充血容量原则：先糖后盐，先胶体后晶体，先快后慢
C.补充血容量原则：先盐后糖，先晶体后胶体，先快后慢
D.补充血容量原则：先盐后糖，先胶体后晶体，先慢后快
E.以上都不是


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137、单项选择题  男，25岁，高空坠地。现场见患者清醒．第10～11胸椎压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（）

A.一人搂抱
B.一人抬头，一人抬足
C.一人背运
D.二人扶架而走
E.患者平卧木板搬运


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138、单项选择题  女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为（）

A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.肠易激综合征


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139、单项选择题  男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。 破伤风是破伤风杆菌所致的（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓血症
D.毒血症
E.脓毒败血症


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140、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤属于酸烧伤（）

A.无机磷
B.环氧乙烷
C.氨水
D.芥子气
E.甲酚


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141、单项选择题  在环境温度低于30℃，机体处于安静状态下的主要散热方式是（）

A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.不感蒸发
E.可感蒸发


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142、单项选择题  某患者，男性，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏膜苍白，手脚冰凉，无尿，急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70／40mmHg，心率126次／分，可闻及室性奔马律，两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是（）

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外


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143、单项选择题  中国九分法将全身体表面积划分为若干9％的等份，下列描述哪一项是错误的（）

A.头颈部占成人体表面积的9％
B.躯干双上肢占成人体表面积的18％
C.躯干占成人体表面积的27％
D.双下肢占成人体表面积的46％
E.双下肢占成人体表面积的36％


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144、单项选择题  以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）

A.甲酚
B.无机磷
C.金属钠
D.液氮
E.环氧乙烷


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145、配伍题  股疝的疝囊颈位于
腹股沟斜疝的疝囊颈位于
腹股沟直疝的疝囊位于

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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146、单项选择题  关于包扎疗法，以下哪些是正确的（）

A.适用于四肢以Ⅲ度烧伤为主的创面
B.躯干烧 91ExaM.org伤，禁忌采用包扎疗法
C.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察。及时发现创面感染等情况
D.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
E.手背部广泛深Ⅱ度烧伤，首选包扎疗法


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147、配伍题  气温低于皮肤温度时人体的主要散热方式是
气温高于皮肤温度时人体的主要散热方式是

A.蒸发
B.辐射
C.传导
D.对流
E.辐射、传导和对流


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148、单项选择题  女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 此患者最可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆囊结石
D.化脓性胆囊炎
E.胆囊腺瘤性息肉


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149、单项选择题  现代院前急救的重要意义在于（）

A.提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率
B.避免医疗纠纷
C.节省患者的经济开支
D.对患者起安慰作用
E.以上全对


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150、单项选择题  诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是（）

A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查


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151、单项选择题  "颞叶发作"又称为（）

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.肌阵挛发作
D.失神发作
E.强直发作


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152、单项选择题  关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）

A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定


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153、单项选择题  腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）

A.闭孔神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.股神经损伤缺损
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤


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154、配伍题  下肢静脉曲张
指端小动脉痉挛症
血管闭塞性脉管炎
闭塞性动脉硬化症

A.上肢对称性皮肤颜色改变
B.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱
C.趾端坏死，血胆固醇增高
D.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成
E.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成


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155、单项选择题  决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）

A.血管升压素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.血管紧张素
E.局部代谢产物


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156、单项选择题  不属于毒蕈中毒类型的是（）

A.胃肠炎型
B.溶血型
C.神经精神型
D.类伤寒型
E.肝损伤型


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157、单项选择题  大咯血窒息患者体位引流取（）

A.半坐卧位
B.平卧位
C.健侧平卧位
D.患侧平卧位
E.息侧卧位、头低、脚高


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158、单项选择题  下列哪个不是促使中暑的原因（）

A.环境温度过高
B.产热增加
C.散热障碍
D.汗腺功能障碍
E.睡眠不足


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159、单项选择题  男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa0228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）

A.气道阻力增加
B.肺内分流（右向左）
C.氧耗量增加
D.低通气
E.心搏出量下降


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160、单项选择题  男，65岁。3年前右股骨颈骨折，三翼钉内固定，1年前右髋关节疼痛，近来加重，X线片可见右股骨头明显变形，可诊断为（）

A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.继发髋关节结核
D.骨折畸形愈合
E.髋关节退行性变


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161、单项选择题  下列颅脑损伤最急需处理的是（）

A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤，恼组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成


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162、单项选择题  影响骨折愈合最重要的因素是（）

A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.患者的年龄
D.患者是否有代谢性疾病
E.全身营养状态


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163、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

A.成人尿量在20～30ml／h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml／h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害


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164、单项选择题  男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是（）

A.钡灌肠
B.直肠指诊
C.纤维结肠镜检查
D.腹部B超
E.腹部CT


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165、单项选择题  男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次／分，血压16／12kPa（120／90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。 最紧急的抢救措施是（）

A.请外科医师会诊
B.左大腿固定
C.输血
D.吸氧
E.清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅


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166、单项选择题  女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为（）

A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管


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167、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）

A.早期创面清理后采取暴露疗法
B.来院后立即切痂植皮
C.补液抗感染治疗
D.可用微粒皮、小片自体皮移植
E.手术可分次进行


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168、单项选择题  男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）

A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外


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169、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的（）

A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂
B.创面蜡白或焦黄。甚至炭化
C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显
D.可见粗大栓塞的树枝状血管网
E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形


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170、单项选择题  在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要的目的是（）

A.消毒伤口及其周围皮肤
B.稀释伤口及周围皮肤的细菌
C.清除所有的坏死组织
D.为观察伤口
E.进一步止血


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171、单项选择题  关于二氧化碳潴留临床表现的描述，哪项是不对的（）

A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症


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172、单项选择题  以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现（）

A.瞳孔缩小
B.肌纤维颤动
C.流涎
D.视力模糊
E.肺部湿啰音


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173、单项选择题  患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。 "120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是（）

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定
B.右大腿应做外固定、
C.搬运前必须开放静脉通道
D."120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
E.如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液


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174、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A.创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105个/g组织
C.血培养多为阴性
D.创面及周缘组织可以没有细菌感染
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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175、单项选择题  女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。 其最合适的治疗方法是（）

A.给强心药治疗
B.补液治疗
C.吸氧治疗
D.抗生素治疗
E.对症治疗


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176、单项选择题  男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）

A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞


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177、单项选择题  股骨颈骨折的体征不包括（）

A.患肢常有外旋畸形
B.患肢短缩
C.大转子突出
D.患髋轴向叩痛
E.Bryam三角底边延长


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178、单项选择题  男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9．6×10/L，中性0．78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。 其最主要的诊断是（）

A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎
B.左桡侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染


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179、单项选择题  下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
B.失血性休克时，应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液，继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染


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180、单项选择题  男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 最可能的诊断是（）

A.丹毒
B.急性蜂窝织炎
C.破伤风
D.寒性脓肿
E.气性坏疽


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181、单项选择题  骨折的早期并发症是（）

A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死


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182、单项选择题  以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是（）

A.伤口应立即处理
B.20％肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1％新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70％酒精涂擦
E.做上述处理后，将伤口包扎或缝合


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183、单项选择题  心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）

A.需心电图证实后方施行CPR
B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
D.早期复苏只需胸外按压
E.以 www.91exAm.org上都不对


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184、单项选择题  成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤40％，Ⅲ度烧伤5％。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36．5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109／L，Hb120g／L。 急诊应立即采取的措施中，不正确的是（）

A.给予镇静止痛剂
B.使用抗生素和破伤风抗毒素
C.立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
D.立即就地在现场实施人工呼吸
E.立即进行血型、血常规、电解质等检查


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185、单项选择题  骨折急救固定的目的是（）

A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是


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186、单项选择题  男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，双肺呼吸音清，HR80次／分，偶可闻及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏。回院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。 此时应立即（）

A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注阿托品
D.电复律
E.静注肾上腺素


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187、单项选择题  对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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188、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是（）

A.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
B.烧伤创面渗出，丢失大量体液
C.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
D.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内


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189、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A.烧伤总面积20％，Ⅲ度烧伤面积15％
B.烧伤总面积31％，Ⅲ度烧伤面积21％
C.烧伤总面积51％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度31％
D.烧伤总面积30％，Ⅲ度烧伤面积10％
E.小儿烧伤总面积26％，皿度烧伤面积10％


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190、单项选择题  该患者最合适的治疗方案为（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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191、单项选择题  男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L4~5椎间隙变窄。 最可能的诊断为（）

A.急性腰扭伤
B.第3腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征


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192、单项选择题  关于乳腺癌的叙述哪项是错误的（）

A.多发生于乳腺外上限
B.多发生于乳晕区
C.多发生于40～60岁
D.较早发生淋巴转移
E.属低分化癌，预后较差


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193、单项选择题  急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）

A.患者神志清醒
B.患者处于惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位


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194、单项选择题  属于骨折全身表现的是（）

A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑


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195、单项选择题  急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.急性胰腺炎
B.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
C.细菌性肝脓肿
D.胆囊十二指肠瘘
E.胆囊积脓


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196、单项选择题  骨关节炎的主要病变是（）

A.关节内化脓性感染
B.关节特异性炎症
C.关节软骨退变和继发性骨质增生
D.关节骨质疏松
E.骨与关节慢性疼痛


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197、单项选择题  电击伤转送有哪些注意事项（）

A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧，心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是


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198、单项选择题  有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高烧。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130／分，血压70／45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml／h。 根据以上临床表现，应诊断为（）

A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经源性休克


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199、单项选择题  人体组织电阻最大的是（）

A.肌肉
B.血管
C.神经
D.皮肤
E.以上都不对


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200、单项选择题  下面哪项属于淡水溺水的特点（）

A.血浆渗透压增高
B.血浆渗透压降低
C.高镁血症
D.高钙血症
E.血浆渗透压正常


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