1、多项选择题  可影响磺酰脲类药物降血糖作用的药物是（）

A.保泰松
B.西咪替丁
C.双香豆素
D.氢氧化镁
E.青霉素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查磺酰脲类药物的相互作用。格列本脲应慎与环丙沙星、依那普利、克拉霉素、华法林、苯丙香豆素、复方磺胺甲基异恶唑、西咪替丁、雷尼替丁、利福平等药物合用；格列吡嗪应慎与磺胺药、碳酸氢钠、氢氧化镁、西咪替丁、雷尼替丁合用，这些药物可影响格列吡嗪的降糖作用；格列齐特应慎与西咪替丁、咪康唑、利福平和圣约翰草提取物合用，这些药物能影响格列齐特的降糖作用。故答案选ABCD。

2、多项选择题  用药期间需警惕急性胰腺炎的降糖药物有（）

A.艾塞那肽
B.利拉鲁肽
C.格列美脲
D.阿格列汀
E.罗格列酮

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  与胰岛素无药物相互作用的是（）

A.抗凝药
B.甲氨蝶呤
C.蛋白同化激素
D.甲状腺素
E.维拉帕米

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T3、游离T4及总T3、T4降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（）

A.吸收易受饮食中钙、铁的影响
B.应在夜间睡前服用
C.有心绞痛病史者应从小剂量开始
D.对心肌不全者应监护用药
E.妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  下列药物中与雌激素不存在相互作用的是（）

A.卡马西平
B.华法林
C.降压药
D.苯巴比妥
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  糖皮质激素对消化系统的作用有（）

A.胃酸分泌增加
B.胃蛋白酶的分泌增加
C.抑制胃黏液分泌
D.增加胃黏液分泌
E.保护胃黏膜

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是（）

A.血糖
B.凝血功能
C.血钙
D.肝功能
E.肾功能

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本题答案：E
本题解析：本题考查蛋白同化激素的用药监护。蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖；且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能；对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙；长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

8、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列描述中，错误的是（）

A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B.二甲双胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、多项选择题  有水钠潴留作用的药物是（）

A.雌激素
B.雄激素
C.孕激素
D.同化激素
E.糖皮质激素

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  格列本脲的作用特点是（）

A.抑制胰高血糖素的分泌
B.提高靶细胞对胰岛素的敏感性
C.直接抑制肝糖原分解和糖原异生
D.增强胰岛素的作用
E.促进组织摄取葡萄糖

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  长期大量应用糖皮质激素的副作用是（）

A.骨质疏松
B.粒细胞减少症
C.血小板减少症
D.过敏性紫癜
E.枯草热

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

12、多项选择题  长期使用糖皮质激素者在突然停药或减量过快时（）

A.几乎所有患者均出现旧病复发或恶化
B.几乎所有患者均出现恶心、呕吐、低血压、休克等肾上腺危象
C.某些患者遇上严重应激情况可发生肾上腺危象
D.若患者对激素产生依赖性，或病情尚未完全控制者，可能出现旧病复发或恶化
E.可引起肾上腺皮质功能不全

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本题答案：C, D, E
本题解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用尤其是连日给药的患者，减量过快或者突然停药时可引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。多数病人可无表现。停药后少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象，如低血压、休克等。此外，若患者对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制可导致旧病复发或恶化，称"反跳"现象。此时常需加大剂量再行治疗。待症状缓解后再逐渐减量、停药。故答案选CDE。

13、多项选择题  下列药物中，可影响钙剂吸收的有（）

A.氢氯噻嗪
B.四环素
C.卡马西平
D.雌激素
E.青霉素

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  关于左甲状腺素的作用特点描述，下列说法错误的是（）

A.心绞痛患者慎用左甲状腺素
B.左甲状腺素的吸收易受饮食中的钙等金属离子的影响
C.应在睡前服用
D.妊娠期妇女治疗期间应严密监护
E.有心绞痛病史的患者应从小剂量开始

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本题答案：C
本题解析：本题考查左甲状腺素的用药监护。左甲状腺激素的吸收易受饮食中的钙、铁等金属离子的影响，应在晨起空腹服用全天的左甲状腺素钠；治疗初期应注意患者心功能，有心绞痛病史的患者应该从小剂量开始；患有垂体功能不全或因其他情况而容易引起肾上腺功能不全的患者会对甲状腺素疗法反应不理想，因此，用前先用肾上腺皮质激素治疗。对心功能不全或有心肌梗死症状的患者，需监护用药；妊娠期妇女在甲状腺素替代治疗期间，必须严密监护，避免造成甲状腺功能过低或过高，以免对胎儿造成不良影响。故答案选C。

15、多项选择题  降钙素的作用机制是（）

A.可促进肠道转运钙
B.抑制肾小管对钙和磷的重吸收
C.直接抑制破骨细胞的活性
D.有明显的镇痛作用
E.具有中枢镇痛作用

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：本题考查降钙素的作用机制。本类药物直接抑制破骨细胞的活性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，而骨骼对钙的摄取仍在进行，因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。可抑制肠道转运钙。有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。通过中枢神经系统直接导致中枢镇痛作用。故答案选BCDE。

16、配伍题  糖皮质激素影响生长发育的是（）
糖皮质激素的免疫抑制作用是（）
糖皮质激素的抗中毒性休克作用是（）
糖皮质激素的抗炎作用是（）

A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

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本题答案：E,C,D,A
本题解析：试题答案E,C,D,A

17、单项选择题  属于雌激素作用的是（）

A.宫颈黏液减少
B.阴道上皮细胞脱落加快
C.促进乳腺腺泡发育成熟
D.促进水钠潴留
E.抑制输卵管肌收缩的振幅

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、配伍题  甲状腺危象选用（）
甲状腺素的不良反应是（）
硫脲类最重要的不良反应是（）
碘化物的主要不良反应是（）
黏液性水肿选用（）

A.甲状腺素
B.丙硫氧嘧啶
C.血管神经性水肿
D.粒细胞下降
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：B,E,D,C,A
本题解析：试题答案B,E,D,C,A

19、配伍题  促进钙剂吸收可选用（）
治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用（）
治疗绝经后妇女的骨质疏松选用（）
治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用（）
治疗钙缺乏症可选用（）

A.阿法骨化醇
B.依降钙素
C.葡萄糖酸钙
D.阿伦膦酸钠
E.帕米膦酸二钠

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本题答案：A,E,D,B,C
本题解析：试题答案A,E,D,B,C

20、多项选择题  下列药物中，属于蛋白同化激素的有（）

A.屈螺酮
B.替勃龙
C.司坦唑醇
D.达那唑
E.苯丙酸诺龙

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本题答案：C, D, E
本题解析：本题考查蛋白同化激素的药物。屈螺酮、替勃龙均为孕激素。故答案选CDE。

21、单项选择题  需慎用司坦唑醇的是（）

A.低血压患者
B.代谢性酸中毒患者
C.肝肾病患者
D.高血压患者
E.高钾血症患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、多项选择题  碘和碘化物的药理作用是（）

A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿
B.大剂量时可用于甲状腺功能亢进手术前准备
C.大剂量时用于甲状腺危象的治疗
D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成
E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：本题考查碘和碘化物的药理作用。已知不同剂量碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达峰，继续用药，作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。故答案选ABCDE。

23、配伍题  卡比马唑（）
大剂量碘剂（）
放射性碘（）
甲状腺素（）

A.可导致甲状腺功能低下
B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿
C.可导致粒细胞缺乏症
D.可诱发心绞痛和心肌梗死
E.可导致肝功能损害

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本题答案：C,B,A,D
本题解析：试题答案C,B,A,D

24、单项选择题  糖皮质激素免疫抑制作用的机制是（）

A.抑制巨噬细胞吞噬功能
B.稳定溶酶体膜
C.增强心肌收缩力
D.使细胞内cAMP明显升高
E.直接扩张支气管平滑肌

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本题答案：A
本题解析：本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。

25、单项选择题  肥胖的2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物是（）

A.格列吡嗪
B.格列本脲
C.格列齐特
D.二甲双胍
E.阿卡波糖

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本题答案：D
本题解析：本题考查的重点是降血糖药物的临床应用特点。双胍类药物用于轻症2型糖尿病，尤其适用于肥胖者及单用饮食控制无效的患者。目前许多国家和组织制定的糖尿病诊疗指南中推荐二甲双胍作为超重和肥胖性2型糖尿病患者控制高血糖的一线药物。格列吡嗪、格列本脲和格列齐特主要用于单用饮食控制无效的2型糖尿病和对胰岛素产生耐受的患者。阿卡波糖配合饮食控制治疗2型糖尿病。故答案选D。

26、单项选择题  关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是（）

A.稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放
B.抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎症浸润
C.促进肉芽组织生成，加速组织修复
D.直接收缩血管，减少渗出和水肿
E.增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放

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本题答案：C
本题解析：暂 无解析

27、单项选择题  雌激素的适应证是（）

A.痛经
B.功能性子宫出血
C.消耗性疾病
D.先兆性流产
E.绝经期前的乳腺癌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  长期服用雌激素可导致（）

A.高血压
B.体重下降
C.阴道出血
D.脱发
E.骨质疏松

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、多项选择题  使用磺酰脲类药物应注意（）

A.合用保泰松等药时应调整用药量
B.水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等均能与血浆蛋白结合，同时合用磺酰脲类可使后者在血浆内游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
C.合用糖皮质激素时，本类药物降糖作用增强
D.老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
E.老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查磺酰脲类药的不良反应。（1）保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者游离型药物浓度增高，合用时应调整用药量，以免过量游离型产生低血糖反应。（2）糖皮质激素有增高血糖作用，合用磺酰脲类降糖药时，使后者作用减弱。（3）老年患者、肝肾功能不良者，磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤其是氯磺丙脲降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。故答案选ABDE。

30、单项选择题  长期服用避孕药产生的不良反应不包括（）

A.类早孕反应
B.胃肠道反应
C.心律失常
D.月经失调
E.出现妊娠斑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、单项选择题  下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是（）

A.参与形成月经周期
B.促进乳汁分泌
C.促进第二性征和性器官的发育成熟
D.影响水盐代谢
E.较大剂量时抑制排卵

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本题答案：B
本题解析：本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统，通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。故答案选B。

32、单项选择题  大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是（）

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.氯磺丙脲

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  有关孕激素的作用，下列叙述错误的是（）

A.可降低子宫对缩宫素的敏感性
B.促进乳腺腺泡发育
C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用
D.有抗利尿的作用
E.有抗醛固酮的作用

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本题答案：D
本题解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长；孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备；大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用；孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。

34、单项选择题  有关碘剂作用的正确说法是（）

A.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放
B.小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放
C.大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放
D.小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放
E.小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放

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本题答案：E
本题解析：本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。

35、单项选择题  小剂量碘主要用于（）

A.呆小病
B.黏液性水肿
C.单纯性甲状腺肿
D.抑制甲状腺素的释放
E.甲状腺功能检查

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本题答案：C
本题解析：本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。

36、单项选择题  达那唑的适应证不包括（）

A.男性乳房发育
B.白细胞减少症
C.子宫内膜异位症
D.纤维性乳腺炎
E.性早熟

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

37、配伍题  全身性红斑狼疮宜用（）
局部抗炎作用较弱的长效糖皮质激素是（）
慢性肾上腺皮质功能减退症宜用（）
抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素是（）
接触性皮炎外用（）

A.泼尼松
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氢化可的松

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本题答案：A,C,D,B,E
本题解析：试题答案A,C,D,B,E

38、单项选择题  避孕药的作用机制不包括（）

A.抑制排卵
B.改变子宫颈黏液
C.减少子宫腺体制造肝糖
D.使子宫黏膜内腺体生长
E.改变子宫和输卵管活动方式

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本题答案：D
本题解析：本题考查避孕药的作用机制。避孕药主要通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少糖原的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。故答案选D。

39、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
以下关于补钙方法的叙述，错误的是（）

A.补钙同时宜补充维生素D
B.补钙应选用含钙量高、吸收好的药物
C.人体对钙的需求量因年龄、性别等有所不同
D.食物中的脂肪可增加钙的吸收
E.食物中的草酸和磷酸盐可减少钙的吸收

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

40、多项选择题  降钙素的禁忌证包括（）

A.高镁血症
B.低钠血症
C.高钙血症
D.心律失常
E.14岁以下儿童

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

41、单项选择题  关于糖皮质激素的使用，错误的是（）

A.可采用大剂量冲击疗法
B.早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
C.可采用小剂量替代疗法
D.睡前一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻
E.可采用一般剂量长期疗法

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本题答案：D
本题解析：本题考查糖皮质激素的使用方法。糖皮质激素大剂量冲击疗法可用于严重中毒性感染及各种休克，宜短期内用大剂量，用药时间一般不超过3日；一般剂量长期疗法可用于结缔组织病、肾病综合征、顽固性支气管哮喘、中心视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞性白血病等。在早晨8时一次服用，对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好：小剂量代替疗法可每日给生理需要量。故答案选D。

42、单项选择题  受者利用媒介最主要的动机是（）

A.消遣
B.社会需要
C.心理需要
D.解决疑难
E.寻求情报

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
左甲状腺素的不良反应不包括（）

A.心动过速
B.心绞痛
C.高血压
D.骨质疏松
E.甲状腺功能亢进症

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  不属于防治骨质疏松的药物是（）

A.依替膦酸二钠
B.阿仑膦酸钠
C.雌激素类
D.生长激素
E.糖皮质激素

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

45、多项选择题  糖皮质激素的药理作用有（）

A.抗炎作用
B.升高血糖作用
C.增高血中胆固醇含量
D.抗休克
E.刺激骨髓造血功能

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
该患儿同时服用维生素D是因为（）

A.预防长期使用糖皮质激素导致的血钠升高
B.预防长期使用糖皮质激素导致的血脂升高
C.预防长期使用糖皮质激素导致的钙流失
D.预防长期使用糖皮质激素导致的消化道溃疡
E.预防长期使用糖皮质激素导致的诱发二重感染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

47、多项选择题  服用雷洛昔芬的注意事项包括（）

A.治疗中应监测肝功能
B.可缓解雌激素有关的绝经期症状
C.可用于男性患者
D.仅用于绝经后的妇女
E.可引起子宫内膜增生

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

48、多项选择题  下列属于胰岛素禁忌证的有（）

A.心律失常
B.中枢感染
C.低血糖
D.过敏者
E.胰腺炎

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本题答案：C, D, E
本题解析：本题考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用；低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者禁用精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素等。故答案选CDE。

49、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
下列属于左甲状腺素禁忌证的是（）

A.快速型心律失常
B.糖尿病
C.肾功能异常
D.肝功能异常
E.高脂血症

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

50、多项选择题  糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是（）

A.结缔组织病
B.肾病综合征
C.阿狄森病
D.恶性淋巴瘤
E.垂体前叶功能减退症

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本题答案：A, B, D
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
下列药物中，属于糖皮质激素的是（）

A.戊酸雌二醇
B.黄体酮
C.司坦唑醇
D.曲安奈德
E.达那唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

52、配伍题  二甲双胍的降糖作用机制是（）
可中效、稳定的降低糖化血红蛋白的是（）
胰岛素依赖型重症糖尿病需（）
胰岛素增敏剂是（）

A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.胰岛素皮下注射
D.吡格列酮
E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解

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本题答案：E,B,C,D
本题解析：试题答案E,B,C,D

53、多项选择题  关于性激素，下列叙述哪些正确（）

A.包括雌激素、雄激素和孕激素
B.只能由性腺分泌
C.常用的避孕药大多属于性激素制剂
D.均具有甾体化学结构
E.性激素受体均位于细胞膜上

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本题答案：A, C
本题解析：本题考查性激素。性激素包括天然和人工合成两大类。天然类主要由性腺所分泌，但也有部分由肾上腺皮质、胎盘所分泌。天然类具有甾体化学结构，人工合成类则大部分药物具有甾体化学结构，尚有部分为非甾体化学结构的药物。性激素通过与其受体结合发挥作用。该受体不在细胞膜上，而在细胞内，目前认为在细胞核内。故答案选AC。

54、单项选择题  蛋白同化激素的作用不包括（）

A.促进钙的吸收
B.促进蛋白质的合成
C.促进食欲
D.促进骨骼的生长
E.促进红细胞的产生

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本题答案：A
本题解析：本题考查蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。

55、单项选择题  硫脲类药物用于甲状腺功能亢进内科治疗的正确给药方式是（）

A.开始给小剂量，以后逐渐加大剂量，直至基础代谢率正常，改用维持量
B.开始给大剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
C.开始给治疗量，基础代谢正常后继续给3～6个月停药
D.开始给小剂量，基础代谢正常后药量递减，直至维持量
E.开始给小剂量，基础代谢正常后改用维持量

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

56、多项选择题  硫脲类药物的临床应用包括（）

A.轻度甲状腺功能亢进症
B.儿童甲状腺功能亢进症
C.青少年甲状腺功能亢进症
D.辅助放射性碘治疗甲亢
E.克汀病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

57、配伍题  刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是（）
治疗轻、中型糖尿病的是（）
治疗酮症酸中毒的是（）
治疗重型幼年型糖尿病的是（）
纠正细胞内缺钾的是（）

A.胰岛素
B.磺酰脲类
C.二甲双胍
D.A和B均无效
E.A和B均有效

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本题答案：B,C,A,A,A
本题解析：试题答案B,C,A,A,A

58、单项选择题  长期服用钙剂可导致（）

A.腹泻
B.低钠血症
C.高钙血症
D.骨质疏松
E.肝功能异常

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本题答案：C
本题解析：本题考查钙剂的不良反应。服用钙剂常见嗳气、便秘、腹部不适等。偶见高钙血症、碱中毒，大剂量服用或用药过量可出现高钙血症，表现为畏食、恶心、呕吐、便秘、腹痛、肌无力、心律失常。故答案选C。

59、多项选择题  大剂量碘的应用有（）

A.甲状腺功能亢进症的术前准备
B.甲状腺功能亢进症的内科治疗
C.单纯性甲状腺肿
D.甲状腺危象
E.黏液性水肿

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

60、单项选择题  阿法骨化醇的作用机制不包括（）

A.增加小肠对钙的重吸收
B.抑制甲状旁腺增生
C.抑制骨吸收
D.抑制肌细胞分化
E.增加肌力

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本题答案：D
本题解析：本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为：（1）增加小肠和肾小管对钙的重吸收，抑制甲状旁腺增生，减少甲状旁腺激素合成与释放，抑制骨吸收。（2）增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成，促进胶原和骨基质蛋白合成。（3）调节肌肉钙代谢，促进肌细胞分化，增强肌力，增加神经肌肉协调性，减少跌倒倾向。故答案选D。

61、多项选择题  糖皮质激素解热作用的机制是（）

A.抑制中性粒细胞释放致热因子
B.抑制机体的产热过程
C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性
D.扩张血管，促进散热过程
E.使NO合成减少

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

62、配伍题  不宜外用的糖皮质激素是（）
对受体亲和力最大的糖皮质激素是（）
抗炎效能最大的糖皮质激素是（）
短效糖皮质激素是（）

A.甲泼尼龙
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.泼尼松

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本题答案：E,A,B,C
本题解析：试题答案E,A,B,C

63、单项选择题  下列不属于雌激素禁忌证的是（）

A.乳腺癌
B.生殖系统恶性肿瘤
C.儿童禁用
D.急慢性肝功能不全
E.胆囊炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

64、多项选择题  糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是（）

A.中毒性感染
B.中心性视网膜炎
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴细胞性白血病
E.败血症

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

65、多项选择题  长效的糖皮质激素药物有（）

A.甲泼尼松
B.曲安西龙
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.倍他米松

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本题答案：C, E
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.甲苯磺丁脲
D.格列本脲
E.格列齐特

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本题答案：D
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67、单项选择题  下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是（）

A.青霉素
B.环孢素
C.华法林
D.他克莫司
E.辛伐他汀

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本题答案：A
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68、多项选择题  下列关于降钙素的叙述中，正确的有（）

A.使用前应做皮试
B.在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂
C.用药前给予止吐药可减轻不良反应
D.不宜肌内注射
E.可诱发哮喘

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

69、多项选择题  骨化三醇的药理作用包括（）

A.恢复肠道对钙的正常吸收
B.缓解肌肉骨骼疼痛
C.抑制骨骼中成骨细胞活性
D.提高血清钙浓度
E.纠正低血钙

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：本题考查骨化三醇的药理作用。（1）骨化三醇可恢复肠道对钙的正常吸收，纠正低血钙，缓解肌肉骨骼疼痛，并有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素的水平。（2）对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。（3）对于绝经后及老年性骨质疏松症，骨化三醇能增加肠道钙的吸收，调节骨的矿化，刺激骨骼中成骨细胞活性，提高血清钙浓度，并减少椎体骨折的发生率。故答案选ABDE。

70、单项选择题  骨化三醇的药理作用不包括（）

A.与肠壁细胞内的胞浆受体结合发挥作用
B.可促进细胞大量合成钙结合蛋白
C.促进肠细胞的钙转运
D.是钙在肠道中被主动吸收的调节剂
E.抑制肠钙入血

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本题答案：E
本题解析：本题考查骨化三醇的药理作用。骨化三醇是食物或药物中的钙在肠道中被主动吸收的调节剂。通过与肠壁细胞内的胞浆受体结合，可促进细胞大量合成钙结合蛋白，从而促进肠细胞的钙转运，使肠钙吸收入血。故答案选E。

71、单项选择题  一般成人一日维生素D摄取量应为（）

A.1万～5万IU
B.5万～15万IU
C.2万～5万IU
D.100万～200万IU
E.200万～300万IU

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、配伍题  单纯性甲状腺肿选用（）
术后复发的甲状腺功能亢进症选用（）
甲状腺功能亢进症的内科治疗选用（）
糖尿病选用（）

A.丙硫氧嘧啶
B.放射性碘
C.格列齐特
D.大剂量碘剂
E.小剂量碘剂

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本题答案：E,B,A,C
本题解析：试题答案E,B,A,C

73、单项选择题  功能性子宫出血可选用的药物是（）

A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.他莫昔芬
D.雌二醇
E.西地那非

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

74、单项选择题  硫脲类药物的基本作用是（）

A.抑制碘泵
B.抑制Na+-K+泵
C.抑制甲状腺过氧化物酶
D.抑制甲状腺蛋白水解酶
E.阻断甲状腺激素受体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  司坦唑醇的禁忌证不包括（）

A.前列腺增生
B.肾炎
C.男性乳腺癌
D.严重心功能不全
E.妊娠期妇女

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是（）

A.对空腹血糖较高者宜选用格列齐特
B.对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮
C.对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲
D.使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖
E.应激状态下需换成胰岛素治疗

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本题答案：C
本题解析：本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。

77、单项选择题  使用雌激素治疗可导致（）

A.高血压
B.心悸
C.白细胞计数升高
D.低钠血症
E.子宫内膜过度增生

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本题答案：E
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78、单项选择题  肾上腺皮质激素诱发和加重感染的主要原因是（）

A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御功能
B.抑制ACTH的释放
C.病人对激素不敏感而未出现相应的疗效
D.促使许多病原微生物繁殖所致
E.用量不足，无法控制症状而造成

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本题答案：A
本题解析：本题考查肾上腺皮质激素的药理作用。肾上腺皮质激素药理作用是抑制炎症反应和免疫反应，但是不具有抗病原体作用，可降低机体的防御功能。所以在治疗严重感染性疾病时，必须给予有效、足量的抗菌药物。故答案选A。

79、配伍题  低精蛋白锌胰岛素是（）
格列齐特是（）
阿卡波糖是（）
阿格列汀是（）

A.中效类胰岛素
B.长效类胰岛素
C.磺酰脲类
D.α-葡萄糖苷酶抑制剂
E.二肽基肽酶-4抑制剂

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本题答案：A,C,D,E
本题解析：试题答案A,C,D,E

80、单项选择题  我国常用避孕药不包括（）

A.超短效避孕药
B.紧急避孕药
C.短效避孕药
D.探亲避孕药
E.长效避孕药

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  属于短效胰岛素制剂的是（）

A.普通胰岛素
B.地特胰岛素
C.甘精胰岛素
D.精蛋白锌胰岛素
E.门冬胰岛素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  

患儿，男，6个月23天，体重6kg，以"发育落后5月余"之代主诉入院，临床诊断为"精神运动发育迟滞、亚临床甲状腺功能低下、原发性肾上腺皮质功能不全"。入院查体：T36.8℃，P130bpm，R22bpm，发育评估结果言语能、应人能均较正常落后，膝腱反射及跟腱反射不易引出，肌张力异常，游离T、游离T及总T、T降低，促甲状腺激素升高，尿液激素异常。医嘱：
碳酸钙的适应证不包括（）

A.骨质疏松
B.手足搐搦症
C.佝偻病
D.哺乳期妇女补钙
E.缓解肿瘤患者骨转移疼痛

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  关于糖皮质激素对血液成分影响的描述，错误的是（）

A.使血小板增多
B.降低纤维蛋白原浓度
C.使红细胞和血红蛋白含量增加
D.使中性白细胞数增多
E.抑制中性白细胞的游走和吞噬功能

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是（）

A.是天然孕激素
B.是短效类口服避孕药的组成成分
C.是长效类口服避孕药的组成成分
D.具有雄激素作用
E.增强子宫对缩宫素的敏感性

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  胰岛素的不良反应有（）

A.骨髓抑制
B.酮症酸中毒
C.高血糖高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.乳酸血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

86、单项选择题  关于双胍类药物的作用特点描述，错误的是（）

A.不会降低正常的血糖
B.抑制胰高血糖素的分泌
C.促进组织摄取葡萄糖
D.不与蛋白结合，不被代谢，尿中排出
E.提高靶组织对胰岛素的敏感性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
该患者使用的降糖药物作用机制不包括（）

A.促进胰岛素早期分泌
B.减少糖原生成
C.增加基础状态下糖的无氧酵解
D.提高细胞对葡萄糖的利用
E.抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

88、多项选择题  甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有（）

A.使症状明显减轻，基础代谢率接近正常
B.防止术后甲状腺危象的发生
C.使甲状腺组织退化，腺体缩小
D.使甲状腺组织血管减少
E.使甲状腺腺体变硬

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本题答案：A, B
本题解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。

89、单项选择题  治疗黏液性水肿的主要药物是（）

A.甲巯咪唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲状腺素
D.小剂量碘剂
E.卡比马唑

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

90、单项选择题  下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是（）

A.大剂量可用作长效避孕针
B.长期使用需注意监测肝功能
C.用药期间妇女不宜吸烟
D.可肌内注射
E.慎用于心血管疾病患者

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

91、配伍题  一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克的是（）
可同时作用于胰岛α、β细胞的是（）
适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病患者的是（）

A.西格列汀
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.胰岛素
E.氯磺丙脲

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本题答案：D,A,B
本题解析：试题答案D,A,B

92、单项选择题  关于钙制剂临床应用中的注意事项描述，错误的是（）

A.同时补充维生素D
B.补钙应选用含钙量高、生物利用度好、溶出度高的制剂
C.钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加
D.钙制剂与肾上腺皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药不宜同时服用
E.食物中尤其是蔬菜水果中含有较多的草酸和磷酸盐，可影响钙的吸收

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入 院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是（）

A.地高辛
B.糖皮质激素
C.含碘造影剂
D.维生素C
E.甲状腺素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

94、多项选择题  糖皮质激素的临床应用有（）

A.过敏性休克
B.感染中毒性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.各种休克

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是（）

A.华法林
B.阿司匹林
C.头孢类抗生素
D.噻嗪类利尿剂
E.糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

96、多项选择题  对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有（）

A.血中胰岛素物质增多
B.肝、肾灭活加快
C.产生抗胰岛素受体抗体
D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少
E.靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  阿卡波糖的降糖作用机制是（）

A.与胰岛β细胞受体结合，促进胰岛素释放
B.提高靶细胞膜上胰岛素受体数目和亲和力
C.抑制胰高血糖素分泌
D.在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢，血糖峰值降低
E.促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降

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本题答案：D
本题解析：本题考查α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的作用机制。α-葡萄糖苷酶抑制剂降血糖的机制是：在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶，从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。故答案选D。

98、配伍题  大剂量孕激素用于（）
大剂量雌激素用于（）
小剂量孕激素用于（）
小剂量雌激素用于（）

A.绝经期综合征
B.痛经
C.回奶
D.再生障碍性贫血
E.子宫内膜腺癌

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本题答案：E,C,B,A
本题解析：试题答案E,C,B,A

99、多项选择题  下列关于阿仑膦酸钠的描述中，正确的有（）

A.本品属于第一代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂
B.与骨内羟基磷灰石有较强的亲和力
C.能抑制破骨细胞活性
D.没有骨矿化抑制作用
E.抗骨吸收作用较依替膦酸二钠弱

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本题答案：B, C, D
本题解析：本题考查阿仑膦酸钠的作用特点。阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。其抗骨吸收作用较依替膦酸二钠强1000倍，并且没有骨矿化抑制作用。故答案选BCD。

100、单项选择题  不属于胰岛素适应证的是（）

A.重症糖尿病（2型）
B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖性糖尿病
C.糖尿病合并酮症酸中毒
D.糖尿病合并严重感染
E.促进伤口愈合

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  不属于糖皮质激素对代谢的影响的是（）

A.增高肝糖原
B.升高血糖
C.提高蛋白质的分解代谢
D.增强钙离子的吸收
E.改变身体脂肪的分布

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  下列药物中，外用可治疗扁平疣的是（）

A.雌二醇
B.戊酸雌二醇
C.炔雌醇
D.尼尔雌醇
E.雌三醇

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本题答案：B
本题解析：本题考查各个雌激素药物的适应证。戊酸雌二醇外用于治疗扁平疣。故答案选B。

103、单项选择题  能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是（）

A.卡比马唑
B.丙硫氧嘧啶
C.甲硫氧嘧啶
D.甲巯咪唑
E.硫咪唑

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

104、多项选择题  应用糖皮质激素后突然停药，产生反跳现象的原因是（）

A.产生了依赖性
B.促肾上腺皮质激素分泌减少
C.病情未完全控制
D.肾上腺皮质功能不全
E.肾上腺皮质萎缩

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本题答案：A, B, C
本题解析：本题考查糖皮质激素的不良反应。长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或症状未被充分控制。突然停药 ，会使原病复发或加重即产生反跳现象。故答案选ABC。

105、多项选择题  大剂量碘在术前应用的目的是（）

A.利于手术进行，减少出血
B.防止术后发生甲状腺危象
C.使甲状腺功能恢复
D.使甲状腺功能接近正常
E.使甲状腺组织退化、腺体缩小

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  关于骨质疏松症说法错误的是（）

A.按照病因分为原发性、继发性及特发性骨质疏松症
B.原发性骨质疏松症包括妇女绝经后和老年性骨质疏松症
C.大量和长期饮酒、喝咖啡及吸烟可能诱发骨质疏松症
D.妇女雌激素分泌减少与诱发骨质疏松症无关
E.继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢诱发的

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本题答案：D
本题解析：本题考查骨质疏松症的分类。骨质疏松症可分为3类：（1）原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。（2）继发性骨质疏松症：则由于某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。（3）特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。故答案选D。

107、单项选择题  以下属于胰高糖素样肽-1受体激动剂的是（）

A.二甲双胍
B.利拉鲁肽
C.吡格列酮
D.瑞格列奈
E.阿卡波糖

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本题答案：B
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108、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
糖皮质激素的禁忌证不包括（）

A.严重精神病史
B.活动性消化道溃疡
C.骨折
D.创伤修复期
E.高钾血症

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本题答案：E
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109、单项选择题  下列 不属于双膦酸盐类药物的是（）

A.阿仑膦酸钠
B.阿法骨化醇
C.帕米膦酸二钠
D.依替膦酸二钠
E.氯屈膦酸二钠

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、单项选择题  

患儿，女，8岁，体重30kg，以"双下肢皮疹3天"之主诉入院，临床诊断"过敏性紫癜"。入院查体：双下肢可见散在皮疹，主要分布于双侧脚踝、足背、小腿及膝盖部位皮肤，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。人白介素-8187.0pg/ml，嗜酸性粒细胞百分比7.6%。1个月前曾患"扁桃体炎"。医嘱：
氢化可的松的使用注意事项不包括（）

A.妊娠及哺乳期妇女慎用
B.频繁使用可引起继发感染
C.肝功能不全者禁用
D.长期使用可发生低血钙
E.儿童宜尽量选择小剂量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

111、多项选择题  雷洛昔芬的作用机制包括（）

A.对雌激素作用的组织有选择性的激动性
B.对下丘脑表现为拮抗作用
C.对骨骼代谢起激动剂作用
D.能够降低椎体骨折的发生率
E.口服吸收较慢

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：本题考查雷洛昔芬的作用特点。雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂，对雌激素作用的组织有选择性的激动或拮抗活性。通过与高亲和力的雌激素受体结合，引起不同组织的多种雌激素调节基因的不同表达，因此对骨骼和部分胆固醇代谢属于激动剂，但对下丘脑、子宫和乳腺组织表现为拮抗作用。能够降低椎体骨折的发生率，保持骨量和增加骨矿盐密度。口服后迅速吸收。故答案选ABCD。

112、配伍题  糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为（）
糖皮质激素禁用于创伤修复期是因为（）
糖皮质激素禁用于精神病是因为（）
糖皮质激素禁用于胃溃疡是因为（）

A.水钠潴留
B.抑制蛋白质合成
C.促进胃酸分泌
D.抑制免疫功能只抗炎不抗菌
E.兴奋中枢神经系统

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本题答案：A,B,E,C
本题解析：试题答案A,B,E,C

113、单项选择题  硫脲类药物的不良反应不包括（）

A.红斑狼疮样综合征
B.高血压
C.白细胞计数减少
D.关节痛
E.剥脱性皮炎

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本题答案：B
本题解析：本题考硫脲类抗甲状腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。故答案选B。

114、单项选择题  糖皮质激素的药理作用不包括（）

A.抗炎
B.免疫抑制
C.抗病毒
D.抗休克
E.抗过敏

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本题答案：C
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115、单项选择题  维生素D的不良反应不包括（）

A.软弱
B.血压下降
C.肌无力
D.血肌酐升高
E.失眠

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本题答案：B
本题解析：本题考查维生素D的不良反应。常见软弱、嗜睡、头痛。少见关节周围钙化、肌肉酸痛、肌无力、骨痛、肾结石、多尿、肾钙质沉着、尿素氮及血肌酐升高。偶见头重、失眠、老年性耳聋、耳鸣、急躁、精神紊乱、记忆力下降、血压升高、心律不齐；罕见口渴、困倦。故答案选B。

116、多项选择题  糖皮质激素对中枢神经系统的作用有（）

A.欣快
B.呼吸抑制
C.失眠
D.激动
E.诱发精神失常

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

117、单项选择题  关于丙硫氧嘧啶的描述，正确的是（）

A.作用较甲巯咪唑弱
B.长期应用反馈抑制TSH分泌
C.可抑制外周组织的T3转化为T4
D.使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白升高
E.抗甲状腺作用快而强

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本题答案：A
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118、单项选择题  甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用（）

A.小剂量碘剂
B.比格列酮
C.左甲状腺素
D.甲巯咪唑
E.地塞米松

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本题答案：D
本题解析：本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿：左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。

119、配伍题  属于中效糖皮质激素的是（）
属于短效糖皮质激素的是（）
属于长效糖皮质激素的是（）
属于雌激素的是（）

A.尼尔雌醇
B.甲羟孕酮
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.氢化可的松

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本题答案：D,E,C,A
本题解析：试题答案D,E,C,A

120、单项选择题  糖皮质激素对血液系统的影响不包括（）

A.使红细胞含量增加
B.使血小板数量下降
C.提高纤维蛋白原浓度
D.减少淋巴细胞
E.使血红蛋白含量增加

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  双膦酸盐类药物的作用机制不包括（）

A.与骨骼表面的羟磷灰石结合
B.增加小肠和肾小管对钙的重吸收
C.直接改变破骨细胞的形态学
D.与骨基质理化结合，干扰骨吸收
E.直接抑制骨细胞介导的细胞因子产生

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本题答案：B
本题解析：本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性，可抑制晶体的聚集和溶解，抑制破骨细胞活性：通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明，其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面：（1）直接改变破骨细胞的形态学，从而抑制其功能，首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织，进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。（2）与骨基质理化结合，直接干扰骨骼吸收。（3）直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。

122、多项选择题  服用双膦酸盐类可导致（）

A.食管炎
B.高钙血症
C.血压升高
D.有症状的胃食管反流病
E.肝功能异常

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本题答案：A, D
本题解析：本题考查双膦酸盐类的不良反应。服用本类药物十分常见腹痛、腹泻、便秘、消化不良、腹部不适、食管炎、有症状的胃食管反流病、食管溃疡。常见无症状性血钙降低、低磷酸盐血症、血肌酐升高、口腔炎、咽喉灼烧感。静脉注射或注射后可引起短暂味觉改变或丧失；快速静脉注射依替膦酸二钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰竭，后者还可引起白血病。故答案选AD。

123、单项选择题  下列关于雌激素的描述，错误的是（）

A.长期使用需监测血糖
B.雌激素治疗可能增加乳腺癌的风险
C.雌激素治疗前需评估患者发生血栓的风险
D.雌激素治疗可能诱发阴道出血
E.雌激素治疗可能增加子宫内膜癌的风险

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本题答案：A
本题解析：本题考查雌激素的用药监护。由于雌激素治疗可能增加血栓栓塞性事件，因此在开始治疗前，必须评估患者的血栓事件发生风险，权衡利弊；雌激素治疗可能增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险，因此开始治疗前也必须评估患者个体的妇科肿瘤风险；雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血，这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤，因此要在排除上述肿瘤的情况下，继续治疗。故答案选A。

124、单项选择题  服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是（）

A.甲羟孕酮
B.环丙孕酮
C.替勃龙
D.地屈孕酮
E.屈螺酮

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本题答案：C
本题解析：本题考查雌激素的药理作用。甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用；环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性；地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用；屈螺酮与天然孕激素相似；替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。

125、多项选择题  硫脲类药物的药学特点有（）

A.对已合成的甲状腺激素无作用
B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常
C.可使血清甲状腺激素水平显著下降
D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小
E.可使腺体增生、增大、充血

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本题答案：A, B, C, E
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126、多项选择题  下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有（）

A.含铝剂
B.维生素D
C.氨基糖苷类
D.双膦酸盐类
E.含镁制剂

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本题答案：A, B, C, D, E
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127、配伍题  对胰岛素产生耐受者选用（）
甲状腺危象选用（）
糖尿病酮症酸中毒患者选用（）
肥胖糖尿病患者选用（） www.91exAm.org

A.胰岛素
B.格列本脲
C.丙硫氧嘧啶
D.二甲双胍
E.小剂量碘剂

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本题答案：B,C,A,D
本题解析：试题答案B,C,A,D

128、配伍题  用于治疗单纯性甲状腺肿的是（）
用于预防单纯性甲状腺肿的是（）
甲状腺癌患者禁用（）
重症甲状腺功能亢进症病情未控制者宜使用（）

A.甲状腺素
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.131I
E.甲硫氧嘧啶

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本题答案：A,B,E,D
本题解析：试题答案A,B,E,D

129、单项选择题  下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是（）

A.利福平
B.伊曲康唑
C.噻嗪类利尿剂
D.阿司匹林
E.头孢曲松

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本题答案：E
本题解析：本题考查的是糖皮质激素的药物相互作用。（1）苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。（2）地尔硫䓬、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度；伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响，要提高警惕。（3）糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。（4）糖皮质激素与水杨酸盐（如阿司匹林）合用更易致消化性溃疡。（5）甘草甜素能抑制泼尼松龙的代谢；泼尼松龙可能加快口服避孕药和西罗莫司的代谢。（6）甲泼尼龙与克拉霉素、奈法唑酮、地尔硫䓬等CYP3A抑制剂合用要谨慎，注意减少甲泼尼龙的剂量。故答案选E。

130、单项选择题  与避孕药同时服用，不会导致避孕失败的药物是（）

A.利福平
B.四环素
C.苯巴比妥
D.环孢素
E.氟康唑

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本题答案：D
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131、单项选择题  下列药物中，不属于雌激素的是（）

A.雌二醇
B.雌三醇
C.黄体酮
D.尼尔雌醇
E.炔雌醇

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本题答案：C
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132、单项选择题  甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是（）

A.抑制甲状腺激素的释放
B.抑制甲状腺对碘的摄取
C.抑制甲状腺球蛋白水解
D.抑制甲状腺素的生物合成
E.抑制TSH对甲状腺的作用

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本题答案：D
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133、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列药物中，肥胖的2型糖尿病患者首选的是（）

A.二甲双胍
B.瑞格列奈
C.格列齐特
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

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本题答案：A
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134、单项选择题  下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中，错误的是（）

A.一般发生在用药初始的几个月
B.可突然发生
C.可逐渐转变成粒细胞缺乏症
D.必要时可合用糖皮质激素
E.停药后不易恢复

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本题答案：E
本题解析：本题考查硫脲类的用药监护。抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防；另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，可转变成粒细胞缺乏症。在用药期间，应每周检查1次白细胞，必要时合用糖皮质激素治疗。故答案选E。

135、单项选择题  关于雌激素作用特点的描述，错误的是（）

A.具有广泛而重要的生理作用
B.可促进女性生殖器官发育
C.可抑制卵泡发育
D.可促进或抑制促性腺激素的释放
E.促进子宫内膜代谢

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本题答案：C
本题解析：本题考查雌激素的作用特点。雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟及皮肤等各方面均有明显的影响。（1）卵巢：雌激素可以刺激卵泡发育；雌激素血液浓度的高低可以通过反馈的方式促进或抑制促性腺激素的释放，从而间接影响卵巢功能。（2）输卵管：雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。（3）子宫：雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。（4）阴道：雌激素可促进阴道上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变化。（5）乳腺：雌激素不仅可以刺激人类乳腺导管的生长，也能促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。（6）骨骼：雌激素有促进骨质致密的作用，但能使骨骺提早闭合和骨化而影响骨的长度增加。绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症。（7）心血管：雌激素可以降低血管通透性，降低血清胆固醇。故答案选C。

136、单项选择题  关于应用糖皮质激素后产生反跳现象，下列说法错误的是（）

A.多见于长期用药的患者突然停药
B.可能是由于患者减药太快
C.可能是患者对糖皮质激素产生了依赖性
D.可能是病情未充分控制
E.可能是肾上腺皮质萎缩或功能不全

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

137、单项选择题  孕激素的作用特点不包括（）

A.维持妊娠
B.受精后减少妊娠子宫兴奋性
C.子宫颈口闭合
D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌
E.可使子宫黏液增多变稠

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本题答案：E
本题解析：本题考查孕激素的药理作用。孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

138、多项选择题  糖皮质激素对血液和造血系统的作用有（）

A.延长凝血时间
B.淋巴组织增生
C.中性粒细胞数增多
D.血小板增多
E.红细胞增多

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本题答案：C, D, E
本题解析：暂无解析

139、配伍题  仅用于皮下注射，通过激动胰高血糖素样肽-1受体降糖的是（）
通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收的是（）
长期应用能抑制胰高血糖素分泌的是（）

A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.罗格列酮

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本题答案：C,D,B
本题解析：试题答案C,D,B

140、单项选择题  下列药物中，与雌二醇无相互作用的是（）

A.氢化可的松
B.卡马西平
C.利福平
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

141、单项选择题  磺酰脲类降糖药的作用机制是（）

A.加速胰岛素合成
B.抑制胰岛素降解
C.提高胰岛β细胞功能
D.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
E.促进胰岛素与受体结合

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是（）

A.可用于甲状腺危象
B.抗甲状腺作用快而强
C.可单独使用治疗甲状腺危象
D.可迅速改善甲状腺危象症状
E.可使甲状腺组织变硬，血供减少

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本题答案：C
本题解析：本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况：（1）甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用硫脲类药物。（2）甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。故答案选C。

143、单项选择题  关于甲状腺激素的临床应用叙述，不正确的是（）

A.主要用于甲状腺功能低下的替代疗法
B.一般服用甲状腺片宜从小剂量开始
C.呆小病患者应终身服用
D.黏液性水肿伴垂体功能低下者宜先用糖皮质激素，再用甲状腺激素
E.结节性甲状腺肿可给予大剂量甲状腺激素治疗

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本题答案：E
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144、单项选择题  属于长效糖皮质激素的药物是（）

A.氢化可的松
B.醋酸可的松
C.曲安西龙
D.地塞米松
E.泼尼松龙

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本题答案：D
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145、单项选择题  

患者，男，67岁，体重75kg，以"多饮、多尿5年"之主诉入院，临床诊断为"2型糖尿病"。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R19bpm，BMI27.54kg/m2。腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.Olmmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱：
下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是（）

A.环孢素
B.甲氧苄啶
C.利福平
D.伊曲康唑
E.氢氯噻嗪

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本题答案：E
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146、多项选择题  放射性碘的临床应用有（）

A.甲状腺危象的治疗
B.甲状腺功能亢进症的治疗
C.甲状腺功能亢进症术前准备
D.呆小症
E.甲状腺功能检查

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本题答案：B, E
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147、配伍题  丙硫氧嘧啶（）
大剂量碘剂（）
放射性碘（）
普萘洛尔（）

A.使甲状腺腺泡上皮萎缩、减少分泌
B.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小变韧
C.抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素的生物合成
D.对甲状腺激素代谢无作用，仅能改善甲状腺功能亢进症的症状
E.使摄碘率升高，摄碘高峰前移

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本题答案：C,B,A,D
本题解析：试题答案C,B,A,D

148、单项选择题  下列关于避孕药的描述中，错误的是（）

A.肥胖或抽烟的女性应谨慎选择避孕药
B.漏服超过12小时需补服
C.漏服时间不同，补服方案不同
D.漏服药物未超过12小时，避孕效果不会降低
E.产后即可使用复方激素类避孕药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

149、配伍题  用于治疗骨质疏松症的是（）
用量过大可引起低血糖反应的是（）
长期使用可引起骨质疏松的是（）

A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.炔雌醇
E.螺内酯

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本题答案：D,B,A
本题解析：试题答案D,B,A

150、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是（）

A.口服后吸收不完全
B.肝内代谢转化快
C.肾脏排泄速度快
D.待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效
E.口服吸收缓慢

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本题答案：D
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