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儿内科(医学高级)：新生儿与新生儿疾病考试题（每日一练）
2018-03-28 20:35:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、填空题  窒息时原发性呼吸暂停经______________和__________________即可恢复自主呼吸。


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2、填空题  颅脑B超对____________________的诊断价值较高，但对______________及____________________不够敏感，应行CT检查。


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3、多项选择题  关于母乳性黄疸，下列概念哪些是正确的()

A．母乳性黄疸发生率约5%
B．多于生后4周出现黄疸
C．母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D．血清胆红素可达342μmol/L
E．胆红素在停止哺乳3～5天后下降


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4、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征在生后多少小时出现X线特征表现()

A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．36小时


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5、配伍题  女，3天，出生时曾有青紫窒息，Apgar评分7分，5分钟后评分10分，现吃奶反应尚好，呼吸40～45次/分，节律不规则，尤睡眠时明显，Hb150g/L()
男，2天，出生时不哭，Apgar评分5分，5分钟后为7分，呼吸62次/分，不规则，肺部有湿啰音，胸片示肺气肿和斑片影()

A．新生儿湿肺
B．正常新生儿
C．吸人性肺炎
D．新生儿颅内出血
E．新生儿肺透明膜病


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6、填空题  新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。


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7、名词解释  新生儿溶血症(hemolyticdiseaseofnewborn)


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8、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是()

A．建立呼吸，增加通气
B．尽量吸尽呼吸道黏液
C．维持正常循环，保证足够每分输出量
D．药物治疗
E．评价


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9、单项选择题  以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因()

A．感染
B．腹泻
C．新生儿肝炎综合征
D．新生儿溶血病
E．孕母患结核用利福平治疗


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10、填空题  新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。


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11、填空题  NRDS多见于______________，一般在______________________时间内出现呼吸困难。


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12、问答题  简述新生儿窒息的临床表现。


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13、填空题  引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。


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14、配伍题  早产儿定义是()
低出生体重儿定义是()
小于胎龄儿()

A．胎龄小于37周，体重小于3000g
B．胎龄小于37周，体重小于2500g
C．胎龄小于37周
D．体重小于2500g
E．体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差或第10百分位


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15、单项选择题  湿肺多发生于()

A．早产儿或顺产儿
B．足月儿或顺产儿
C．早产儿或剖宫产儿
D．足月儿或剖宫产儿
E．小于胎龄儿


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16、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症，但除外()

A．早产儿
B．新生儿败血症
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿咽下综合征


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17、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征X线显示两肺______________________。


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18、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()

A．同族免疫性溶血
B．红细胞膜的缺陷
C．红细胞酶的缺陷
D．异常血红蛋白
E．异族免疫性溶血


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19、多项选择题  对于刚娩出的新生儿，关于复苏囊的应用，下列说法正确的是()

A．经初始复苏处理后无自主呼吸，是其应用指征之一
B．经初始复苏处理后虽有自主呼吸，心率仍低于60次/分，是其应用指征之一
C．应用复苏囊后心率增加并稳定在100次/分以上，为复苏有效指标之一
D．应用复苏囊后有自主呼吸，呼吸频率和深度达到正常为复苏有效指标之一
E．应用复苏囊后肤色转成粉红色为复苏有效指标之一


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20、判断题  新生儿颅内出血应早期使用甘露醇，早期给予胞磷胆碱静脉滴注。()


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21、多项选择题  对一个孕34周早产儿进行检查，可发现下列哪-项()

A．皮肤发亮、水肿、毳毛多
B．头发乱如绒线头
C．指甲末达指尖
D．足纹遍及整个足底
E．耳壳软，甚可折叠，耳舟不清楚


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22、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()

A．血培养检查
B．尿中巨细胞病毒
C．红细胞G-6-PD活性测定
D．血常规及血小板计数
E．查母、婴血型


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23、单项选择题  早产儿易有以下并发症，除了()

A．低血糖
B．先天畸形
C．呼吸暂停
D．肺透明膜病
E．围生期窒息


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24、问答题  新生儿体温调节有什么特点?


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25、判断题  新生儿生理性体重下降发生在出生后第2周。()


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26、填空题  胆红素脑病多发生在生后______________天。


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27、单项选择题  生后10天患儿，近4天吃奶不好，周身凉，哭声弱，抽搐1次，查体：面色发灰，皮肤明显黄染，脐窝少许脓性分泌物，前囟饱满，为明确诊断首先检查的项目是()

A．血糖测定及胰岛素定量
B．血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C．血镁定量
D．脑B超或脑CT检查
E．血细菌培养及脑脊液检查


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28、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿，体重2400g，生后8天巩膜、皮肤发黄，反应差，拒食。查体：体温38.5.C，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×10/L，中性O.75，血胆红素205μmol/L(12mg/dl)，血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B．低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C．足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D．新生儿败血症、新生儿硬肿症
E．新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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29、单项选择题  新生儿颅内出血错误的是()

A．由产伤和缺氧引起
B．产伤性颅内出血，足月儿多见
C．小脑出血，足月儿多见
D．脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E．硬脑膜下出血多为产伤


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30、填空题  正常足月儿出生后__________左右即可给予母乳喂养。


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31、配伍题  新生儿败血症，我国最常见的病原菌()
新生儿败血症，我国占第二位的病原菌()

A．病毒
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．李斯特菌
E．大肠杆菌


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32、单项选择题  新生儿血清CRP明显升高，提示()

A．细菌感染
B．病毒感染
C．原虫感染
D．真菌感染
E．风湿活动


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33、单项选择题  关于低血糖症下列哪项不正确()

A．全血血糖＜2.2mmol/L
B．多见无症状性低血糖
C．可有烦渴、多尿
D．早产儿易发生
E．喂养困难、淡漠


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34、单项选择题  产伤引起的颅内出血，出血部位多在()

A．蛛网膜下隙
B．硬脑膜下
C．脑实质
D．脑室内
E．脑室管膜下


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35、单项选择题  早产儿胎龄36周，出生时有窒息史，生后10小时开始人工喂养。于生后第6天出现神萎，胃纳减退，恶心呕吐，腹胀，大便隐血试验阳性。腹部X线平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均提示病情加重()

A．肠壁囊样积气
B．门静脉积气
C．气腹
D．肠攀扩张固定
E．腹腔渗液


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36、单项选择题  以下哪些描述不正确的()

A．新生儿的呼吸为腹式呼吸
B．早产儿易发生呼吸暂停
C．早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D．新生儿溢乳是由于胃水平位，贲门、幽门括约肌松弛
E．新生儿多在生后24小时内排尿，少数48小时内排尿


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37、判断题  新生儿生后10天内血钾水平偏高，一般不予补充。()


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38、单项选择题  新生儿颅内出血的特征为()

A．烦躁不安，脑性尖叫
B．窒息、惊厥及抑制状态相继出现
C．嗜睡、拒食、全身肌肉松弛
D．呼吸障碍、阵发性青紫
E．前囟饱满、颈项强直、腱反射亢进


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39、多项选择题  新生儿颅内出血诊断根据中正确的是()

A．窒息史
B．烦躁、惊厥、脑性尖叫
C．前囟隆起、肌张力低下
D．克氏征、布氏征阳性
E．头颅CT发现出血灶


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40、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是()

A．新生儿肺炎
B．寒冷损伤综合征
C．低血糖
D．脐炎
E．败血症


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41、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是()

A．新生儿生理性黄疸
B．新生儿ABO血型不合溶血症
C．新生儿Rh血型不合溶血症
D．新生儿肝炎早期
E．新生儿早期败血症


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42、问答题  简述核黄疸四联症。


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43、配伍题  应进行头颅B超检查()
应进行网织红细胞计数()
应进行C反应蛋白测定()

A．胆红素脑病
B．新生儿缺氧缺血性脑病
C．新生儿溶血病
D．病理性黄疸
E．新生儿败血症


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44、单项选择题  关于Rh溶血病下列哪项是错误的()

A．一般不会发生在第一胎
B．症状较ABO溶血严重
C．RhD溶血症最常见
D．Rh抗原只存在于哺乳动物的红细胞上
E．以上均不是


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45、判断题  当血清结合胆红素大于68μmol/L，应停止光疗，以免发生青铜症。()


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46、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A．红细胞量多，寿命短
B．Y、Z蛋白含量少
C．肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D．肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E．胆道排泄胆红素的能力低下


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47、单项选择题  

一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。

以下哪项检查对明确诊断很重要()

A．血培养
B．查尿中巨细胞病毒
C．红细胞G-6-PD活性测定
D．血常规及血小板计数
E．查母、婴血型


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48、问答题  简述新生儿颅内出血的治疗。


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49、问答题  简述换血疗法的目的。


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50、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病，早产儿的易损区在__________，足月儿则位于______________________。


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51、单项选择题  在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()

A．易激惹
B．肌张力正常
C．颅神经反射正常
D．瞳孔固定
E．MORO反射增强


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52、填空题  胎粪吸入综合征的诊断标准为__________________________、__________________________、______________________________，可并发__________________________、__________________________、______________________________。


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53、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()

A．生后一周内暂时性体重下降10～15%
B．生后一周内暂时性体重下降9%
C．生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D．生后1～2周内暂时性体重下降9%
E．生后7～10天内暂时性体重下降10%


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54、单项选择题  

男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。

与确诊最无关的症状、体征是()

A．反复惊厥
B．脑性尖叫
C．嗜睡、昏迷
D．腹壁反射阴性
E．拥抱反射消失


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55、判断题  新生儿ABO溶血可发生在第一胎，而Rh溶血只发生在第二胎。()


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56、配伍题  宫内感染性肺炎的主要病原体是()
产时感染性肺炎的主要致病菌是()
易并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为()

A．病毒
B．金黄色葡萄球菌
C．肺炎链球菌
D．李斯特菌
E．大肠杆菌


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57、填空题  新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。


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58、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种含量最多()

A．卵磷脂
B．蛋白质
C．中性脂肪
D．鞘磷脂
E．磷脂酰甘油


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59、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A．贫血
B．黄疸
C．心力衰竭
D．肝脾肿大
E．胎儿水肿


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60、问答题  重度缺氧缺血性脑病有哪些临床表现?


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61、填空题  Rh血型系统在红细胞上有________种抗原，以________________溶血病最为常见。


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62、名词解释  高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)


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63、问答题  新生儿呼吸暂停的分类及临床特点?


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64、判断题  Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()


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65、判断题  新生儿溶血病生后第一天内立即用压缩红细胞换血以改善胎儿水肿，并用白蛋白降低胆红素防止胆红素脑病。()


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66、单项选择题  早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠()

A．适宜的环境温度
B．棕色脂肪的产热作用
C．足够的母乳吸入
D．自发的肢体活动
E．汗腺发育差，散热少


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67、判断题  1分钟阿氏评分提示窒息程度，5分钟阿氏评分判断复苏效果，10分钟阿氏评分有助于判断预后。()


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68、名词解释  VAP


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69、填空题  ABO血型不合溶血病换血应选用______________型血浆和________________型红细胞混合血。


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70、问答题  试述新生儿Apgar评分各项均为1分时的表现。


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71、多项选择题  呼吸机参数的调节，降低二氧化碳可采用()

A．增加PIP
B．增加呼吸频率
C．降低PEEP
D．延长呼气时间
E．提高FiO2


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72、填空题  窒息时继发性呼吸暂停需__________________方可恢复自主呼吸，否则死亡。


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73、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病，下面哪一点最能反应其脑组织的生化代谢改变()

A．能量代谢异常
B．钙离子内流和自由基增加
C．细胞凋亡增加
D．兴奋性氨基酸增加
E．以上都正确


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74、单项选择题  关于新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不正确的()

A．病变在大脑半球者脑水肿症状明显
B．临床表现无特异性
C．重症预后不良
D．头颅CT检查可帮助确诊
E．早产儿多见


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75、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸，最恰当的处理是()

A．正常现象，可暂时观察
B．做细菌培养及药敏试验
C．肝功血清学检查
D．检测母子血型
E．肝胆B超


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76、名词解释  早产儿视网膜病


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77、单项选择题  超微儿是指()

A．初生1小时内体重不足1500g
B．初生1小时内体重不足1250g
C．初生1小时内体重不足10O0g
D．初生1小时内体重不足1800g
E．初生1小时内体重不足800g


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78、多项选择题  下列符合光疗指征的有()

A．足月儿，生后第1天，体重2500克，血清间接胆红素104μmol/L，母血型为O型
B．足月儿，生后第28天，体重3800克，血清总胆红素254μmol/L，直接胆红素234μmol/L
C．足月儿，生后第12天，体重2800克，血清间接胆红素274μmol/L
D．早产儿，生后第5天，体重1500克，血清间接胆红素264μmol/L
E．早产儿，生后第3天，体重1000克，血清间接胆红素221μmol/L


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79、填空题  新生儿静脉营养可分为________________、__________________________。


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80、问答题  简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?


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81、名词解释  正常足月儿(normalterminfant)


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82、多项选择题  关于新生儿败血症，错误的是()

A．缺乏特征性表现
B．黄疸加重或退而复现
C．可有肝脾肿大
D．均有发热
E．血培养阳性才能诊断


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83、问答题  新生儿败血症如何选择抗生素及抗生素的疗程。


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84、单项选择题  某婴孕42+周分娩，出生体重4100g，脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分，该患儿不应诊断为()

A．新生儿窒息
B．高危儿
C．巨大儿
D．正常新生儿
E．过期产儿


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85、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现()

A．不吃、不哭、体温不升
B．黄疸
C．气急
D．抽搐
E．颅内出血


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86、配伍题  血红蛋白下降，网织红细胞升高，间接胆红素增加()
血红蛋白下降，网织红细胞正常，间接胆红素增加()

A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．新生儿败血症
D．先天胆道闭锁
E．新生儿颅内出血


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87、单项选择题  

早产儿胎龄32周，出生体重1600克，生后5小时出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱合度为75%。

应先进行哪一项紧急治疗()

A．肺表面活性物质
B．抗生素
C．气管插管，机械通气
D．纠正酸中毒
E．关闭动脉导管


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88、多项选择题  呼吸窘迫的主要表现是()

A．气促
B．发绀
C．口吐白沫
D．咳嗽
E．呼气性呻吟


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89、单项选择题  新生儿破伤风，控制惊厥首选()

A．水合氯醛
B．地西泮
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．卡马西平


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90、单项选择题  关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是()

A．黄疸可为败血症唯一表现
B．新生儿败血症早期即有明显症状
C．休克表现
D．感染灶
E．出血倾向


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91、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择()

A．用暖水袋包裹复温
B．放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C．即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D．即安置于37℃～38℃的暖箱中
E．在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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92、多项选择题  以下关于脐疝的论述，哪些是正确的()

A．早产儿较多见，尤其是极低体重儿
B．由于脐环薄弱或关闭不全所致
C．由于腹壁皮肤缺失所致
D．易发生嵌顿，应尽早手术修补
E．囊壁为腹部皮肤及皮下组织，囊内为腹膜及大网膜、小肠等


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93、配伍题  新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()
新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()
新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()
母乳性黄疸最可能的原因()

A．胆红素生成过多
B．肝脏代谢能量不足
C．肠肝循环增加
D．低白蛋白血症
E．血脑屏障发育不成熟


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94、单项选择题  确诊败血症的金标准是()

A．血常规异常
B．血培养阳性
C．分泌物培养阳性
D．CRP升高
E．脑脊液培养阳性


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95、填空题  新生儿破伤风的临床特征为______________________、________________________。


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96、判断题  新生儿缺氧缺血性脑病头部CT检查有助于病变范围和预后的判断，最适检查时间为生后第一天。()


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97、单项选择题  12天新生儿，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟饱满，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，血白细胞总数15 ×10/L，中性粒细胞70%，血钙2.2mmol/L，考虑诊断为()

A．新生儿硬肿症
B．新生儿低钙血症
C．新生儿败血症
D．新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E．新生儿颅内出血


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98、名词解释  胃食道反流(esophagealregurgitation)


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99、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。本病光照疗法的主要作用()

A．代替换血疗法
B．预防溶血加重
C．血清胆红素水平下降
D．纠正贫血
E．抑制胆红素与脑细胞结合


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100、配伍题  降低肺动脉压力()
关闭动脉导管()
开放动脉导管()

A．蚓哚美辛
B．NO吸入
C．前列腺素
D．卡托普利
E．地高辛


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101、填空题  新生儿低血糖的诊断标准是：全血血糖低于________________，全血血糖大于______________诊断为新生儿高血糖症。


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102、单项选择题  

患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L)，未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊()

A．水合氯醛
B．安定
C．副醛
D．苯巴比妥钠
E．氯丙嗪


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103、填空题  新生儿胆红素代谢的特点是________________、__________________、____________________、______________________。


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104、问答题  新生儿如何根据体重分类?


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105、多项选择题  新生儿特殊生理状态有()

A．生理性黄疸
B．马牙或板牙
C．乳腺肿大
D．生理性贫血
E．假月经


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106、单项选择题  足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×10/L，中性核55%，血钙2mmol/L(8ms/dl)，最可能的诊断是()

A．低钙血症
B．颅内出血
C．败血症
D．化脓性脑膜炎
E．肺炎


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107、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()

A．全血血糖＜2.2mmol/L
B．可用激素治疗
C．可有惊厥
D．可用胰岛素治疗
E．血糖低于正常者均应治疗


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108、填空题  ABCDE复苏方案中，________是根本，______________是关键。


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109、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有()

A．生后2～5天出现黄疸
B．一般情况良好
C．以间接胆红素升高为主
D．不会并发胆红素脑病
E．血清胆红素＞221μmol/L


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110、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度，主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。


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111、单项选择题  糖尿病母亲患儿，易发生下列情况，但除了()

A．新生儿窒息
B．低血糖
C．巨大儿
D．低钙血症
E．新生儿破伤风


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112、配伍题  诊断颅内出血最常用的辅助检查是()
疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择()
疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查()

A．脑脊液检查
B．头颅B超
C．头颅CT
D．头颅MRI
E．血常规


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113、单项选择题  新生儿出血症经典型，发病时间为()

A．生后24小时内
B．生后2～5天
C．生后7天
D．生后14天
E．生后1个月


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114、多项选择题  吸入高浓度氧或吸氧时间过长，可能引起早产儿()

A．视网膜病
B．支气管肺发育不良
C．颅内出血
D．肺动脉高压
E．早产儿应常规吸氧


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115、名词解释  早期新生儿(earlynewborn)


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116、单项选择题  10天新生儿，近4天吃奶不好，抽搐2次。周身皮肤黄染，脐部少许脓性分泌物，前囟较饱满，颈部有抵抗感，白细胞25.O×10/L、中性74%，诊断考虑()

A．新生儿败血症、脐炎
B．新生儿败血症、颅内出血
C．新生儿败血症、低钙抽搐
D．新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E．新生儿败血症、肝炎


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117、单项选择题  一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是()

A．6分
B．7分
C．8分
D．9分
E．10分


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118、单项选择题  在新生儿期，应进行哪些预防接种()

A．卡介苗
B．卡介苗，乙肝疫苗
C．卡介苗，百白破疫苗
D．乙肝疫苗，百白破疫苗
E．乙肝疫苗


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119、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别()

A．新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B．新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
C．新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
D．X线上肺部有不同的改变
E．呼吸频率不同


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120、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的()

A．早产儿黄疸可延迟至第3周末
B．足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C．生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D．当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E．早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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121、单项选择题  男婴胎龄38周，出生体重2150g，故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中，哪种很少发生()

A．红细胞增多症
B．低血糖
C．低血钙
D．肺透明膜病
E．高胆红素血症


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122、配伍题  早产儿多见，生后6小时内出现呼吸困难()
差异性紫绀()
胎儿缺氧所致()

A．NRDS
B．MAS
C．PPHN
D．湿肺
E．GBS感染


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123、判断题  我国将围生期定义为自妊娠28周至出生后7天。()


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124、填空题  新生儿败血症，抗生素的选择，疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________，绿脓杆菌首选________________，厌氧菌首选______________。


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125、配伍题  生后24小时内出现黄疸()
一般情况良好，1～3个月黄疸消退()
黄疸退而复现，反应差，体温不升()

A．生理性黄疸
B．新生儿溶血病
C．先天性胆道闭锁
D．新生儿败血症
E．母乳性黄疸


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126、填空题  缺氧缺血性心肌损害主要表现为____________、______________、______________等。


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127、多项选择题  下列哪项可见于新生儿败血症()

A．炎性病灶
B．肝脾肿大
C．血清总胆红素升高
D．拒食、面色青灰
E．体温不升


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128、单项选择题  

男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。

哪项检查结果与本病最少关联()

A．血红蛋白低于正常
B．脑脊液有少量红细胞
C．头颅CT示脑室扩张
D．血气分析示PaO2降低
E．脑电图示异常棘波


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129、填空题  诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。


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130、多项选择题  新生儿的神经反射，哪项为正常()

A．觅食反射阳性
B．拥抱反射阴性
C．握持反射阳性
D．巴宾斯基征阳性
E．交叉伸腿反射阴性


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131、多项选择题  新生儿筛查主要包括()

A．TORCH感染
B．先天性甲状腺功能减低症
C．先天愚型
D．苯丙酮尿症
E．糖尿病


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132、问答题  简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。


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133、填空题  新生儿心率的范围为____________，平均为____________，血压平均为__________。


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134、多项选择题  关 于蓝光照射，下列说法正确的有()

A．光疗以蓝光最为有效，其波长在510～530mm
B．光疗使4Z、15Z胆红素转变为4Z、15E胆红素异构体和光红素
C．光疗时可增加不显性失水
D．光疗时应注意保护患儿双眼
E．双面光疗疗效优于单面光疗


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135、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()

A．1天
B．2天
C．3天
D．5天
E．7天


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136、多项选择题  新生儿颅内出血最常见的原因是()

A．产伤
B．纤溶
C．窒息
D．血小板减少
E．早产


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137、填空题  多数ABO溶血病的黄疸在生后____________出现，而Rh溶血病一般在________________出现并迅速加重。


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138、单项选择题  新生儿周围神经损伤中，最常见的类型是()

A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．三叉神经麻痹
D．臂丛神经麻痹
E．骨神经麻痹


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139、判断题  某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病，生长迟缓，首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()


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140、单项选择题  

一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。

最合适的处理()

A．光疗
B．抗生素抗感染
C．苯巴比妥口服
D．停母乳3～5天
E．不需处理


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141、问答题  简述颅内出血的发病机制。


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142、多项选择题  哪些药物用于脐部清洗()

A．3%双氧水
B．3%碳酸氢钠
C．2%碘酒
D．75%酒精
E．90%酒精


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143、单项选择题  21天男孩，不规则发热10天。皮肤黄染，有少许小脓疱，肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86，胆红素5mg/dlSGPT30u，尿胆红素阳性，母血型为B型，小儿血型为O型，大便黄软。最可能的诊断()

A．生理性黄疸
B．新生儿肝炎
C．先天性胆道闭锁
D．新生儿败血症
E．ABO血型不合


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144、多项选择题  母乳性黄疸的临床特点有哪些()

A．黄疸在2～3周达高峰
B．患儿一般情况良好
C．停止哺乳2～3天后胆红素明显下降
D．持续哺乳可引起胆红素脑病
E．血清胆红素＜342μmol/L(20mg/dl)


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145、填空题  我国新生儿产前上行性感染性肺炎的病原最常见的是____________________________。


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146、多项选择题  新生儿硬肿症主要表现为()

A．发热
B．体温不升
C．低体温
D．皮肤硬肿
E．皮肤水肿


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147、名词解释  巨大儿(macrosomia))


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148、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些()

A．肺表面活性物质
B．持续气道正压呼吸(CPAP)
C．机械通气
D．纠正酸中毒
E．积极清理呼吸道


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149、单项选择题  女孩10天，因吃奶差1天，皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，刺激反应差，血象WBC44.7×10/L，中性65%，Hb133g/L。，总胆红素445μmol/L，直接胆红素33μmol/L。最可能的诊断是()

A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
B．新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎
D．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
E．新生儿颅内出血、败血症、脐炎


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150、填空题  头颅血肿与产瘤的区别：__________________________________________，______________________________________。


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151、单项选择题  胎龄为36周的新生儿，生后6小时皮肤出现黄染，生后3天出现抽搐，体检：一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染，心肺正常，腹软，四肢张力增强，血胆红素354mmol/L，血钙2.0mmol/L，此患儿最可能是()

A．胆红素脑病
B．化脑
C．低钙
D．低血糖
E．癫痫


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152、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括()

A．应用机械通气的小儿
B．胎龄小于30周，生后48小时内
C．新生儿休克
D．母乳性黄疸
E．有宫内窘迫


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153、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有()

A．肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B．早产儿胃肠道功能不成熟
C．病原菌直接侵入肠粘膜
D．未及时喂乳
E．奶液渗透压过高


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154、单项选择题  一新生儿，娩出时1分钟HR96次/分，呼吸慢而不规则，四肢青紫，活动尚可，有哭声Apgar评分为()

A．6分
B．7分
C．8分
D．9分
E．10分


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155、单项选择题  下列哪项在诊断ABO溶血时最有意义()

A．改良Coombs试验
B．游离抗体试验
C．抗体释放试验
D．红细胞脆性试验
E．网织红细胞


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156、单项选择题  新生儿败血症的抗生素疗程一般为()

A．7天
B．10天
C．14天
D．3周
E．3天


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157、问答题  新生儿呼吸衰竭诊断标准?


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158、单项选择题  为决定是否需要复苏，生后应立即评价()

A．Apgar评分
B．肤色、心率、弹足底反应
C．心率、呼吸、肌张力
D．心率、呼吸、肤色
E．心率、呼吸、弹足底反应


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159、多项选择题  维生素K缺乏引起哪些凝血因子活性低下()

A．凝血因子Ⅱ
B．凝血因子Ⅶ
C．凝血因子Ⅷ
D．凝血因子Ⅸ
E．凝血因子Ⅹ


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160、判断题  新生儿低血糖症以有症状者多见，症状多为非特异性。()


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161、填空题  新生儿溶血病换血时，换血量为____________________，约为婴儿全血量的________________倍。


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162、单项选择题  新生儿颅内出血的临床特征()

A．不吃、不哭、不动
B．嗜睡、拒食
C．呼吸困难、青紫
D．窒息、惊厥及抑制状态相继出现
E．心率慢、体温不升


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163、填空题  对于呼吸暂停早产儿可用________________、______________、____________________________等物理方法刺激呼吸。


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164、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的()

A．皮肤感染灶
B．精神萎靡、拒食
C．黄疸、肝脾肿大
D．体温一律升高
E．白细胞总数增高


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165、配伍题  NRDS多见于( )
BPD多见于()
新生儿硬肿症多见于()

A．早产儿
B．足月儿
C．巨大儿
D．晚期新生儿
E．大于胎龄儿


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166、名词解释  Lucey-Driscoll综合征


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167、填空题  坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天，待________________，______________________，______________________后开始恢复饮食。


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168、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A．母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C．母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D．母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E．母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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169、判断题  新生儿败血症早期症状不典型。()


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170、配伍题  新生儿呼吸窘迫综合征的病因是()
湿肺的病因是()
膈疝患儿呼吸窘迫的病因是()

A．肺表面活性物质缺乏
B．肺出血
C．肺发育不良
D．肺液吸收障碍
E．持续肺动脉高压


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171、单项选择题  患儿8天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶。查体：体温不升，面色发灰，皮肤巩膜轻度黄染。脐部少量脓性分泌物。腹胀，肝右肋下2cm。血白细胞20×10/L，中性O.65。血清间接胆红素205μmol/L(12mg/dl)，血清结合胆红素51μmol/L(3mg/dl)，血清谷丙转氨酶50U。最可能的诊断是()

A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．新生儿硬肿症
E．先天性胆道闭锁


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172、单项选择题  新生儿出血症的主要病因是()

A．血小板功能异常
B．维生素K缺乏
C．维生素D缺乏
D．凝血因子Ⅷ缺乏
E．围生期窒息


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173、填空题  引起胆红素脑病的胆红素是__________________。


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174、名词解释  抗体释放试验(antibodyreleasetest)


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175、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，下述哪一点是错误的()

A．生后应立即补充维生素K1mg，早产儿连用3天
B．生后4天加用维生素C50～100mg/d
C．4周后加维生素A500～1000IU/d，维生素D400～1000IU/d，早产儿用偏大量
D．4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重小于1500g的早产儿每日给3～4mg/kg
E．补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg，1周2次


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176、单项选择题  新生儿颅内出血患者的CSF呈血性提示哪个部位出血()

A．脑实质
B．小脑幕
C．硬膜下
D．蛛网膜下隙
E．小脑幕与大脑帘交接处


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177、填空题  新生儿坏死性小肠结肠炎。腹部平片以____________________、__________________、________________为特征。


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178、单项选择题  足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()

A．吸吮反射消失
B．前囟隆起、颅缝分裂
C．吞咽反射消失
D．瞳孔固定
E．惊厥持久


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179、单项选择题  

女，孕33周分娩出生，出生体重1300克，生后1天吸吮欠佳。睾丸末降，皮肤毳毛多。

因不会吸吮母乳，拟补给液体，其需要量为()

A．每日液量50ml/kg，钠1～2mmol/kg，钾4mmol/kg
B．每日液量60ml/kg，钠4～5mmol/kg，钾3mmol/kg
C．每日液量60～80ml/kg，钠2～3mmol/kg，钾不须补给
D．每日液量120ml/kg，钠5～8mmol/kg，钾2mmol/kg
E．每日液量120～150ml/kg，钠8～10mmol/kg，钾1mmol/kg


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180、单项选择题  新生儿出血症经典型，常见出血部位是()

A．肺出血
B．鼻出血
C．颅内出血
D．血尿
E．消化道出血


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181、判断题  新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿，胎龄越小，发病率越高。()


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182、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的()

A．10天内血钾水平较低
B．血清钠偏低
C．血清钙偏低
D．血磷偏高
E．血氯偏高


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183、填空题  ______________和__________________是新生儿硬肿症的主要表现。


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184、多项选择题  HIE后期主要病理改变是()

A．脑水肿
B．颅内出血
C．脑软化
D．脑萎缩
E．多囊脑


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185、多项选择题  下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()

A．孕妇被动吸烟
B．早产儿
C．孕妇患慢性肾炎
D．宫内感染
E．孕妇年龄超过35岁


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186、填空题  有助诊断CMV感染的实验室检查项目有____________________、__________________、__________________。


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187、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～ 15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理()

A．给咖啡因
B．给氨茶碱
C．持续气道正压(CPAP)给氧
D．供氧
E．向家长解释，观察


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188、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()

A．大腿→小腿→上肢→臀部→面颊
B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身
C．小腿→大腿外侧→上肢→臀部→面颊→全身
D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→臀部→全身
E．上肢→面颊→臀部→小腿→大腿外侧→全身


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189、问答题  影响胎儿生长发育的因素?


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190、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A．＜20%
B．20%～30%
C．20%～40%
D．20%～50%
E．＞20%


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191、单项选择题  对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()

A．血细菌培养
B．血白细胞层直接涂片检菌
C．急相蛋白测定
D．分泌物涂片检菌
E．外周血检查


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192、单项选择题  

出生8小时男婴，胎龄32周，出生体重1520g，出生后2小时起出现呼吸困难，发绀明显，吸气性三凹征，呼气性呻吟，且进行性加重，给予CPAP吸氧，FiO0.70，压力8cmHO，病情无好转。

该患儿最佳处理方法为()

A．调高CPAP各项参数
B．改用头罩吸氧
C．给予机械通气
D．复苏囊加压给氧
E．继续观察，暂不予特殊处理


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193、单项选择题  关于新生儿的免疫功能，下列哪项是错误的()

A．IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B．细胞免疫功能已达成人水平
C．血中IgG含量低
D．皮肤屏障功能差
E．血清补体含量低


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194、填空题  新生儿可用__________________药物关闭动脉导管。


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195、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是______________、________________、____________________。


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196、多项选择题  头颅血肿的特点是()

A．好发于头顶部
B．好发于枕部
C．压之凹陷
D．波动感
E．边界清楚


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197、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()

A．换血疗法
B．纠正缺氧
C．纠正酸中毒
D．光照疗法
E．生后1天内输白蛋白


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198、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎的治疗原则有()

A．禁食
B．抗生素
C．胃肠减压
D．必要时外科治疗
E．静脉营养


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199、单项选择题  关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()

A．多发生在生后2～7天
B．易发生在早产儿
C．初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D．幸存者常有后遗症
E．一般无发热


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200、填空题  新生儿低体温指体温<______，轻度为________，重度<________。


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