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儿科住院医师：营养性疾病考试题（题库版）

2018-05-05 12:48:55 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题围生期孕母补充维生素D、日光浴，补充维生素D400IU／d（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量

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2、多项选择题维生素D缺乏性手足抽搐症的病因是哪些（）

A.早产儿
B.长期慢性疾病
C.甲状旁腺功能低下
D.食用含磷过高的奶制品
E.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼，而肠道吸收钙相对不足造成低血钙

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3、单项选择题蛋白质-热能营养不良小儿最先出现的症状是（）

A.身高低于正常
B.皮下脂肪消失
C.体重减轻
D.体重不增
E.肌张力低下

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4、问答题试述维生素D缺乏性佝偻病活动极期临床特征。

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5、单项选择题 1岁小儿，再发性手足痉挛呈弓状，双手呈腕部屈曲，手指直伸，拇指内收掌心，强直痉挛，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

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6、单项选择题轻度营养不良调整饮食时，开始供给热量为（）

A.167～250kJ／kg（40～60kcal／kg）
B.250～334kJ／kg（60～80kcal／kg）
C.334～418kJ／kg（80～100kcal／kg）
D.418～502kJ／kg（100～120kcal／kg）
E.502～585kJ／kg（120～140kcal／kg）

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7、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病的预防措施之一是（）

A.加强户外活动
B.补钙
C.补充维生素A
D.母乳喂养
E.多吃鲜奶

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8、单项选择题 11个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早（）

A.身长低于正常
B.体重不增或减轻
C.皮下脂肪减少
D.肌张力低下
E.皮肤干燥

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9、单项选择题女婴，8个月，因发热2d住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案（）

A.蛋白每天1～2g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal／kg）
B.蛋白每天2～3g/kg，热量每天460kJ／kg（110kcal／kg）
C.蛋白每天3～4g/kg，热量每天336kJ／kg（80kcal／kg）
D.蛋白每天4～5g/kg，热量每天377kJ／kg（90kcal／kg）
E.蛋白每天0.5～1.0g／kg，热量每天502kJ／kg（120kcal/kg）

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10、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病开始维生素D治疗时出现手足搐搦症是由于（）

A.补钙不及时
B.维生素D剂量过大
C.甲状旁腺反应不足，血钙下降
D.血磷迅速下降
E.维生素D剂量过小

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11、单项选择题小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。体检时最可能发现的体征是（）

A.脱水，皮肤干燥
B.体检正常
C.尿鼠臭味
D.方颅，前囟大，乳牙未萌出
E.双下肢有瘀点

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12、单项选择题男，3个月，纯母乳喂养，偶加鱼肝油1滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟2．5cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值。血磷下降，AKP上升，25-OHD下降，PTH上升。应考虑维生素D缺乏性佝偻病（）

A.早期
B.后遗症期
C.恢复期
D.活动期
E.以上都不是

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13、单项选择题维生素D的激素性活性物质是（）

A.维生素D3
B.24、25-（OH）D3
C.维生素D2
D.1.25-（OH）2D3
E.25-（OH）D3

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14、单项选择题当血钙低于多少时，可引起手足搐搦（）

A.1.88～2.04mmo／L（7.5～8.1mg／dl）
B.1.41～1.51mmo／L（5.5～6.0mg／dl）
C.1.75～2.04mmo／L（7～8.1mg／dl）
D.1.51～1.64mmo／L（6.0～6.6mg／dl）
E.1.75～1.88mmo／L（7～7.5mg／dl）

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15、单项选择题病因存在，体征、血生化与骨X线改变（）

A.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素
B.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防
C.临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索
D.婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断
E.维生素D过量

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16、单项选择题 11个月患儿，多汗，方颅，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，最可能的诊断是（）

A.先天性佝偻病
B.佝偻病初期
C.佝偻病后遗症期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病激期

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17、单项选择题初乳最大的特点是（）

A.含乳糖高
B.含脂肪高
C.含微量元素少
D.含免疫物质多
E.易消化吸收

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18、单项选择题儿童肥胖症常见于（）

A.婴儿期、5～6岁和青春期
B.婴儿期、幼儿期
C.幼儿期、学龄期
D.学龄期、青春期
E.5～6岁、学龄期

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19、单项选择题维生素A缺乏症的症状与体征包括（）

A.夜盲、皮肤干燥和视神经萎缩
B.夜盲、皮肤干燥和白内障
C.夜盲、皮肤干燥和角膜软化
D.皮肤干燥和视网膜变性
E.以上都不是

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20、单项选择题女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为（）

A.给予呼吸兴奋剂
B.输液纠正脱水
C.立即测血糖，静注高渗葡萄糖
D.立即测血钙，补充钙剂
E.立即给强心剂治疗

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21、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（）

A.及时添加铁剂，以防缺铁性贫血
B.及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育
C.及时补充叶酸和维生素B，以防巨细胞性贫血
D.及时补充钙剂，以防低钙血症的发生
E.及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育

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22、单项选择题某4个月男婴，烦躁，易激惹，好哭易惊，体温正常，有枕秃，前囟平，颅骨有乒乓球样感，诊断首先考虑（）

A.佝偻病
B.软骨营养不良
C.化脓性脑膜炎
D.呆小病
E.颅内出血

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23、单项选择题男婴，生后40d做健康检查，向其家长进行卫生宣教，应介绍由于小儿不会吞咽所分泌的全部唾液而发生的生理性流涎，其发生的时间大多为（）

A.生后1～2个月
B.生后3～4个月
C.生后5～6个月
D.生后7～8个月
E.生后9～10个月

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24、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D.“O”形腿或“X”形腿
E.脊椎后突或侧弯

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25、单项选择题 3．5岁，女孩，平日不活泼，腹胀，头大，前额突出，四肢及指粗短，腰椎前凸，臀部后突。长骨X线干骺端呈喇叭口状，血钙、磷、碱性磷酸酶正常。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病

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26、单项选择题引起维生素D缺乏性手足搐搦症主要是由于（）

A.血钙迅速转移至骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.食物中钙来源少
D.血磷过低
E.尿钙排出过多

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27、单项选择题学龄儿每日所需液体量是（）

A.125ml／kg
B.100ml／kg
C.75ml／kg
D.60ml／kg
E.50ml／kg

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28、单项选择题下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥（）

A.生后尽早开奶
B.严格定时哺乳
C.哺乳后抱起婴儿拍背
D.让婴儿含住大部分乳晕
E.每次哺乳时间15～20分钟

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29、单项选择题 6个月的健康男婴，母乳喂养，平时及时添加辅食。其断奶应选在何时较好（）

A.生后6～9个月
B.生后10～12月
C.生后13～15个月
D.生后16～18个月
E.生后19～24个月

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30、单项选择题双亲之一为肥胖者，后代肥胖发生率是（）

A.30％～40％
B.10％～14％
C.40％～50％
D.51％～60％
E.70％～80％

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31、单项选择题女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）

A.前囟张力
B.头围
C.颅骨软化
D.方颅
E.枕秃

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32、单项选择题女婴，4个月。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳。体检应注意的体征为（）

A.方颅
B.肋串珠
C.颅骨软化
D.鸡胸
E."O"形腿

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33、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。如维生素D应用剂量过大，怀疑维生素D中毒，以下哪项是错误的（）

A.可出现氮质血症
B.早期血钙＜3mmol／L
C.早期血钙＞3mmol／L
D.有维生素D过量的病史
E.X线检查：长骨干骺端钙化带增宽致密

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34、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）

A.骨骺软骨变小
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质致密
D.骨皮质变厚
E.骨骺与干骺端的距离变小

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35、单项选择题营养不良中度腹部皮下脂肪减少到（）

A.1.0cm
B.0.8cm
C.0.6cm
D.0.4cm以下
E.完全消失

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36、单项选择题正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是（）

A.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每2岁减去20ml／kg
B.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每3岁减去20ml／kg
C.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每2岁减去25ml／kg
D.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每3岁减去25ml／kg
E.婴儿每日需水量150ml／kg，以后每4岁减去30ml／kg

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37、单项选择题 1．25-（OH）2D3的生物活性以下叙述哪项不正确（）

A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进肠对钙磷的吸收
C.促进肾小管对钙磷的重吸收
D.促进旧骨溶解
E.有利于骨盐沉着

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38、单项选择题婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是（）

A.脑水肿
B.心力衰竭
C.吸入性肺炎
D.呼吸衰竭
E.喉痉挛

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39、单项选择题人初乳含（）

A.糖类最高
B.蛋白质、糖类及脂肪均最低
C.脂肪量最高
D.脂肪量最少而蛋白质量最多
E.蛋白质量较低

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40、单项选择题男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为（）

A.从每天1.0～1.5g／kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g／kg
B.从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g／kg
C.从每天1.5～2.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg
D.从每天2.0～3.0g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg
E.从每天3.0～3.5g／kg开始，逐渐增加到5.0～6.0g／kg

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41、单项选择题 4个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是（）

A.蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高
B.脂肪含量多，但其脂肪球少
C.叶酸含量少
D.矿物质含量过高
E.每100ml羊奶中的热量过低

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42、单项选择题男孩，5岁。自幼食欲奇佳，不爱活动致体态肥胖，身材高大，智力正常，诊断为单纯性肥胖。对其治疗应遵循下列原则，除了（）

A.限制饮食，使体重较快下降
B.多吃蔬菜、水果
C.鼓励和安排一定量活动
D.一般不需药物治疗
E.做好家长和儿童的思想工作，消除其紧张心理

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43、单项选择题 5个月小儿，人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0．3cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼角膜外有结膜干燥斑，其最可能诊断为（）

A.2度营养不良，维生素C缺乏
B.2度营养不良，维生素A缺乏
C.1度营养不良，维生素A缺乏
D.3度营养不良，维生素B缺乏
E.3度营养不良，维生素A缺乏

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44、单项选择题女孩，1岁。自幼以人工喂养，未经常补充鱼肝油。因多汗，夜惊，出牙延迟伴方颅、肋串珠等诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在该病的发病机制中，下列哪项是错误的（）

A.维生素D缺乏
B.钙、磷在肠道吸收减少
C.尿磷排出增加
D.甲状旁腺代偿功能不足
E.血中钙、磷乘积降低

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45、单项选择题小儿每日需水量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少水量约为（）

A.20ml
B.25ml
C.30ml
D.35ml
E.40ml

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46、单项选择题 6月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选（）

A.维生素D30万单元肌注
B.10％葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注
C.苯巴比妥钠40mg肌注
D.10％葡萄糖液15ml静脉注射
E.20％甘露醇20ml静脉注射

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47、单项选择题 9个月患儿，突然抽搐，抽时意识不清，不伴发热，持续2min，自行缓解，缓解后活泼如常，3d内抽搐4次，血钙为1．73mmol／L，血糖4．0mmol／L，诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.低血糖
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.婴儿痉挛症
E.低镁血症

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48、单项选择题 4个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4～5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑（）

A.中毒性肺炎
B.痉挛性喉炎
C.气管异物
D.婴儿手足搐搦症
E.以上都不是

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49、单项选择题女婴，10个月。体重10kg，方颅，头围44cm，前囟1cm×1．5cm，平坦，有肋串珠。突然惊厥1次，历时1～2min。血：白细胞数7×10／IL，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，血糖4．4mmol（80mg／dl），血钙1．6mmol／L（6．4mg／dl），血磷1．3mmol／L（4mg／dl），碱性磷酸酶20U（布氏）。其发生惊厥的主要原因是由于（）

A.血钙迅速转移到骨骼
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙排出过多
D.血糖偏低
E.血磷偏高

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50、单项选择题以下哪项最符合7个月佝偻病性手足搐搦症小儿发病的特点（）

A.发生在冬末春初无热时的抽搐
B.抽风后意识障碍
C.间歇性抽搐伴有痴呆状态
D.多发生在清晨空腹时的抽搐
E.磕头样发作性痉挛样抽搐

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51、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。此时最有助于诊断的血化验是（）

A.血常规
B.血电解质
C.血液酸碱度
D.血糖
E.血钙、磷及碱性磷酸酶

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52、单项选择题一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）

A.80kcal
B.90kcal
C.100kcal
D.110kcal
E.120kcal

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53、单项选择题女婴，7个月，体重5．5kg。生后以母乳喂养，量少，未加辅食。尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能的诊断是（）

A.正常儿
B.第1度营养不良
C.佝偻病
D.第2度营养不良
E.第3度营养不良

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54、单项选择题 1，25-（OH）D的作用下列哪一项不对（）

A.抑制肾小管对磷的重吸收
B.促进旧骨的骨盐溶解
C.促进新骨的骨盐沉积
D.促进肠道对钙磷的吸收
E.过量的维生素D能引起中毒

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55、单项选择题高钙血症时哪一项是错误的（）

A.间接刺激1，25-（OH）D23合成
B.刺激甲状旁腺素分泌增加
C.抑制降钙素分泌
D.心电图ST段缩短
E.间接刺激25-OHD3合成

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56、单项选择题 4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1min自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵抗，枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（）

A.佝偻病手足搐搦症
B.癫痫
C.脑炎
D.颅内出血
E.高热惊厥

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57、单项选择题&nb sp; 下列哪项不是维生素B，缺乏症的临床表现（）

A.运动和感觉神经炎
B.水肿
C.心脏扩大
D.贫血
E.尿少

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58、单项选择题佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童发作的典型表现是（）

A.手足搐搦
B.喉痉挛
C.肋骨串珠
D.枕秃
E.惊厥

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59、单项选择题健康喂养的3个月婴儿，体重5kg。用牛奶喂养，每天应给予（）

A.8％糖牛奶（ml）5.50另给水分（ml）200
B.8％糖牛奶（ml）450另给水分（ml）200
C.8％糖牛奶（ml）600另给水分（ml）100
D.8％糖牛奶（ml）500另给水分（ml）300
E.8％糖牛奶（ml）650另给水分（ml）200

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60、单项选择题 8个月女婴，未规律添加辅食，近日发作性吸气时喉鸣、吸气困难，伴口唇发绀5～6次，每次发作数秒即过，间歇期活泼如常，体温正常。应首先诊断为（）

A.婴儿痉挛症
B.急性喉炎
C.婴儿手足搐搦症
D.支气管异物
E.中毒性肺炎

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61、单项选择题佝偻病患儿，10月龄。其腕部X线摄片示骨骺端呈杯口状，毛刷状改变，血清钙85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。下列佝偻病体征中，哪一点不是骨样组织堆积造成的（）

A.方颅
B.肋串珠
C.肋膈沟
D.手镯
E.足镯

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62、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是（）

A.烦躁多哭
B.睡眠不安，夜惊
C.骨骼系统改变
D.突然抽搐
E.多汗

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63、单项选择题人工喂养儿体重6kg，每日营养需要恰当的是（）

A.每日给总热量2510kJ
B.每日给总液量800ml
C.每日给配方奶100ml
D.每日加1个鸡蛋
E.每日加肉末少许

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64、单项选择题佝偻病与手足搐搦症的根本区别是（）

A.血磷升高
B.血钙降低
C.碱性磷酸酶升高
D.血钙、血磷均降低
E.甲状旁腺反应迟钝

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65、单项选择题男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是（）

A.热量（kJ）3347（800kcal）蛋白质（g）20水分（ml）1000
B.热量（kJ）3766（900kcal）蛋白质（g）25水分（ml）1100
C.热量（kJ）4184（1000kcal）蛋白质（g）30水分（ml）1250
D.热量（kJ）5021（1100kcal）蛋白质（g）35水分（ml）1500
E.热量（kJ）6276（1500kcal）蛋白质（g）40水分（ml）1500

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66、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素A缺乏
C.维生素B缺乏
D.维生素C缺乏
E.以上都不是

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67、单项选择题小儿，1岁，出生体重3kg。单纯以母乳喂养，10个月断乳后不愿进食，多哭闹，渐消瘦。大便呈不消化状每天2～3次。体检时测体重6．5kg，身长73cm，腹部皮褶厚度0．3cm。以下哪项治疗是错误的（）

A.立即给高蛋白（蛋白质每天3.5～4.5g/kg）饮食
B.加强护理，预防并发症
C.调整饮食，逐步供给所需热能
D.口服消化酶，帮助消化，促进食欲
E.补充足量维生素及微量元素，以增进食欲，改善代谢

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68、单项选择题引起手足搐搦的血钙水平为（）

A.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.2mmol／L（8mg／dl）
E.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）

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69、单项选择题佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.神经精神症状，多汗
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶降低
C.骨骼系统改变
D.干骺端临时钙化带模糊
E.以上都不是

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70、单项选择题 12个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营养差，呼吸55次／分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白50g／L，其可能的诊断是（）

A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血
D.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水
E.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血+重度脱水

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71、单项选择题佝偻病枕秃是由于（）

A.哭闹
B.多汗、摇头、擦枕
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.结核

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72、单项选择题婴儿，2个月。体重4．2kg，每天给8％糖牛奶460ml喂养。如以全脂奶粉代替牛奶，每月（以30d计算）约需多少公斤全脂奶粉（）

A.0.75kg
B.1.75kg
C.1.5kg
D.2.0kg
E.2.25kg

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73、单项选择题 G1P1足月顺产儿体重为3．5kg，无窒息，无抢救史。请问产后何时可喂以母乳（）

A.产后0.5h
B.产后2～3h
C.产后12h
D.产后24h
E.产后24～48h

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74、单项选择题佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）

A.临时钙化带消失
B.干骺端呈毛刷状
C.干骺端增宽
D.临时钙化带重新出现
E.骨质稀疏，密度减低

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75、单项选择题 10月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期，为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下哪项检查不妥（）

A.骨密度
B.测血清钙、磷
C.腕部X线摄片
D.体格检查
E.血常规

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76、单项选择题 1岁女婴，体重10kg，生后母乳喂养，8月开始不规律添加辅食。查体：精神好，不能自行站立，面色稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为0．3cm，肌肉松弛，可能的诊断为（）

A.Ⅰ度营养不良
B.Ⅱ度营养不良
C.Ⅲ度营养不良
D.佝偻病
E.正常儿

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77、填空题中度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。

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78、单项选择题女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。该患儿的诊断是（）

A.脑炎
B.癫痫
C.佝偻病手足搐搦症
D.颅内出血
E.高热惊厥

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79、填空题轻度营养不良体重比正常减轻（）；腹壁皮下脂肪厚度为（）。

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80、单项选择题 2个月男婴，母乳少，长期加些米汤、稀饭喂养，添加辅食无规律，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0．5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面临床表现哪个最先出现（）

A.身高低于正常
B.体重不增或减轻
C.皮肤干燥
D.肌张力不低下，肌肉松弛
E.皮下脂肪减少

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81、单项选择题关于佝偻病串珠肋骨的特点叙述错误的是（）

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处

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82、问答题营养不良选择饮食的原则是什么？

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83、单项选择题 5个月婴儿，1d来无热抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，每次持续数秒至2min自然缓解，抽后意识清，吃奶正常，询问病史，生后人工喂养，未添加辅食，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2．5cm×2．5cm，颈软，入院后患儿再度抽搐，最恰当的处理原则是（）

A.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D
B.先补充钙，同时止惊、吸氧
C.止惊，然后用维生素D
D.先止惊、吸氧及缓慢静脉注射钙剂，再用维生素D
E.先止惊，用维生素D，同时补充钙，再吸氧

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84、单项选择题小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（）

A.基础代谢所需较高
B.生长发育所需较高
C.活动最大所需较高
D.食物特殊动力作用所需较高
E.消化吸收功能差，丢失较多

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85、单项选择题女婴15个月，生后牛奶喂养，未添加辅食，近1d流涕，时有哭闹，无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，突然惊厥发作，查体：体温36．8℃，面色稍苍白，查体中抽搐再发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，前囟平坦，颈强（-），心肺正常，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为（）

A.立即给予维生素D肌注，然后给予葡萄糖酸钙
B.立即给予10％水合氯醛保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注
C.立即给予10％葡萄糖酸钙5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml静注
D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注
E.20％甘露醇静注0.5～1g／（kg·次），同时肌注鲁米那

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86、单项选择题女婴，11个月，其营养需要与成人最主要的不同之处是（）

A.基础代谢所需的营养素和能量
B.生长发育所需的营养素和热量
C.食物特殊动力作用所需的热量
D.活动所需的营养素与热量
E.排泄物中热量的损失

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87、单项选择题 10个月健康婴儿，其营养素需要量，下列哪项是不正确的（）

A.维生素C每天所需35mg左右
B.维生素D每天需要400U左右
C.蛋白质需要量为每天每公斤体重3.5g左右
D.水分每天需要量为120～150ml／kg
E.热量每天需要377kJ／kg（90kcal／kg）

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88、单项选择题 3月龄婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时汗多，睡眠不安。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

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89、单项选择题 45d健康男婴，其正常的胃容量应该为（）

A.20～30ml
B.30～60ml
C.70～80ml
D.90～100ml
E.110～120ml

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90、单项选择题 1月龄女婴，1d来反复发作四肢抽动，两眼正常，面肌颤动，神志不清，抽停后意识恢复，活泼如常，不发热，来院急诊时又抽搐不止。（）

A.静脉注射钙剂
B.肌内注射维生素D
C.肌内注射硫酸镁
D.静脉注射维生素B
E.肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂

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91、单项选择题轻度营养不良体重低于正常的()

A.10％以下
B.10％～20％
C.15％～20％
D.15％～25％
E.20％～30％

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92、单项选择题体重指数（BMI）是指（）

A.体重（kg）／身高（m2）
B.体重（kg2）／身高（m2）
C.体重（kg2）／身高（m2）
D.体重（kg）／身高（m2）
E.以上都不是

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93、单项选择题以下哪项是佝偻病激期的主要临床表现（）

A.多汗
B.骨骼系统改变
C.易惊、睡眠不安
D.全身肌肉松弛
E.语言发育迟缓

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94、单项选择题 3个月男婴，系冬季出生，足月顺产，现体重5．8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是（）

A.佝偻病早期
B.营养不良
C.佝偻病活动期
D.先天催佝偻病
E.惊吓

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95、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。患儿出现气急的原因为（）

A.贫血
B.合并肺炎
C.心功能不全
D.电解质紊乱
E.肺不张

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96、单项选择题一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的（）

A.新生儿时宜按需要哺乳，不计次数
B.1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次
C.3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次
D.4～6个月婴儿哺乳约4h1次
E.可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间

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97、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）

A.骨骼系统改变
B.血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高
C.神经、精神症状，多汗
D.干骺端临时钙化带模糊
E .以上都不是

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98、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）

A.25-（OH）2D3降低
B.血磷降低
C.甲状旁腺素增高
D.碱性磷酸酶增高
E.血钙降低

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99、填空题小儿肥胖症的最主要的治疗措施是（）和（）。

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100、单项选择题男，4岁，体检：“O”形腿，血钙25mmol／L（10mg／dl），血磷1．6mmol／L（5mg／dl），碱性磷酸酶140U／L（金氏单位）。诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良

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101、单项选择题小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是（）

A.用钙剂
B.用维生素D
C.注射安定
D.抗癫痫药
E.补充维生素B1

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102、单项选择题婴儿添加蛋黄的月龄是（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.5～6个月
D.6～9个月
E.10～12个月

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103、单项选择题下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺反应迟钝
C.血钙降低
D.肠道钙、磷吸收减少
E.血磷降低

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104、单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是（）

A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B
E.静滴葡萄糖液

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105、单项选择题女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油"共2个月。体检：营养中等，明显方颅、鸡胸及"O"形腿。血钙2．5mmol／L（10mg／dl），磷1．45mmol／L（4．5mg／dl），碱性磷酸酶10U（布氏）。下列哪组的诊断及治疗最正确（）

A.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体格锻炼
B.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；作下肢矫形术
C.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素D
D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素D
E.维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形

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106、单项选择题患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）

A.维生素D每天摄入8001U
B.适当补充钙剂
C.婴儿多做户外活动
D.孕妇多做户外活动
E.鼓励母乳喂养

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107、单项选择题佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（）

A.先立即静注钙剂
B.先用镇静剂再用钙剂
C.迅速静推甘露醇
D.保持安静待其自然缓解
E.立即注射维生素D

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108、单项选择题一新生儿的母亲咨询有关喂养问题，母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最适宜的食品，应大力提倡母乳喂养，宜宣传母乳喂养的优点。下列哪点不是其特点（）

A.母乳蛋白质总量较少，但含乳清蛋白多，且以m乳白蛋白为主
B.母乳蛋白质的氨基酸比值合适，含游离氨基酸较多
C.母乳中尚含有具抗感染的SIgA、乳铁蛋白及溶菌酶
D.母乳中脂肪以饱和必需脂肪酸为多，有利于吸收
E.母乳中乳糖含量多于牛奶，且以乙型乳糖为主

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109、填空题小儿的能量需求主要包括：（）、（）、（）、（）、（）五个方面。

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110、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿，喂以5％糖牛奶，每天应给多少毫升（）

A.570ml
B.670 ml
C.770ml
D.870ml
E.970ml

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111、单项选择题营养不良生化检查中最具特征改变的指标是（）

A.血浆前白蛋白降低
B.血浆必需氨基酸降低
C.血清白蛋白降低
D.血清胆固醇降低
E.血清脂肪酶活性降低

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112、单项选择题婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他均正常。外周血：红细胞数312×10/L，血红蛋白86g／L，白细胞数8．0×109／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）

A.输血
B.输浓缩红细胞
C.肌内注射铁剂
D.告诉家长，给患儿添加铁强化饮食
E.输血浆

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113、单项选择题小于6个月的婴儿人工喂养（）

A.每日约需配方奶粉20g／kg
B.热量不足，乳糖低
C.3～4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g／kg
E.蛋白质过多，矿物质过多

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114、单项选择题女婴，出生25d。人工喂养，食欲好，但喂奶后经常呕吐，吐出物为食下牛奶和奶块。B型超声波未见幽门管狭窄和幽门肌肉肥厚，诊断为"生理性"呕吐，当进食后抱起拍背后好转。其发生呕吐原因中下列哪项不是主要原因（）

A.食管下端贲门括约肌控制力差
B.胃呈水平位
C.出生时胃容量仅为30～60ml
D.幽门括约肌发育良好，易引起幽门痉挛
E.哺乳时一部分乳汁进入十二指肠

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115、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。确诊需做哪些检查（）

A.X线片，血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-OHD
B.X线片，维生素A
C.X线片，维生素B
D.X线片，维生素C
E.以上都不是

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116、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）2-VD3水平下降

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117、单项选择题 5个月婴儿，每日供给的热量为100kcal／kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为（）

A.蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％
B.蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％
C.蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％
D.蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％
E.蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％

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118、单项选择题 6个月患儿，体重5．5kg，身长65cm，生后牛乳喂养，未添加辅食，精神尚可，皮肤弹性稍差，可能诊断是（）

A.轻度营养不良
B.正常儿
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.营养不良性贫血

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119、单项选择题营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.躯干
B.四肢
C.臀部
D.小腿
E.腹部

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120、单项选择题婴儿每日每公斤体重需水量约为（）

A.125ml
B.130ml
C.140ml
D.150ml
E.160ml

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121、单项选择题女婴，6个月。4月份来急诊，主诉鼻塞流涕1d，半天来抽风3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2～3min，抽止后仍吃奶。生后以人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2．5cm×2．5cm，咽轻充血，颈无抵抗，予体检时患儿再次抽风。此时最妥当的处理原则应为（）

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧
B.先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D
C.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3～5d，再用维生素D
D.积极快速补钙，同时止惊，后即用维生素D
E.先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧

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122、单项选择题 1．5岁男婴，足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食，平时体质弱，常反复患“肺炎”、“气管炎”、“腹泻”等疾病，近1日呕吐2次／日，为胃内容物，查体：精神萎靡，营养差，体重5kg，前囟已闭，心肺无异常，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。该患儿初步诊断是（）

A.营养不良Ⅰ度，伴重度脱水
B.营养不良Ⅰ度
C.营养不良Ⅱ度
D.营养不良Ⅲ度
E.营养不良Ⅲ度，伴重度脱水

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123、单项选择题佝偻病激期X线所见为（）

A.骨骺与干骺端的距离多无变化
B.临时钙化带模糊
C.骨质密度正常
D.骨膜增生
E.骨骺软骨变窄

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124、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）

A.初期
B.激期
C.恢复期
D.后遗症期
E.以上都不是

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125、单项选择题男孩，2岁。自幼母乳喂养，经常腹泻。体检：体重6kg，身高75cm，头围47cm，精神萎靡，腹部皮脂消失患儿最初的治疗方案应是（）

A.继续以母乳喂养
B.高热量饮食
C.高蛋白饮食
D.开始给低热量饮食，逐渐增热量
E.静脉输入高张葡萄糖以补充热量

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126、单项选择题婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症主要死亡原因是（）

A.手足搐搦
B.脑水肿
C.喉痉挛
D.吸入性肺炎
E.惊厥

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127、单项选择题 10个月婴儿，系人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，突发惊厥，无热，反复发作3次，抽后意识清楚，活泼如常，查体：出牙延迟，方颅，郝氏沟明显，血钙1．1mmol／L，最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.佝偻病早期
C.低血镁症
D.低血糖症
E.佝偻病的活动期

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128、单项选择题男孩1岁半，其每天所需要总热量的简单计算法为（）

A.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增1岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
B.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增2岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
C.按每天460kJ／kg（110kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
D.按每天418kJ／kg（100kcal／kg），以后每增3岁减去41.8kJ／kg（10kcal／kg）
E.按每天460kJ／（110kcal/kg），以后每增4岁减去41.8kJ/kg（10kcal/kg）

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129、单项选择题女婴，8个月。近2个月来睡眠不宁，烦躁多汗，时有惊跳，尚不能独坐。近2周来呼吸急促，但无发热、咳嗽。体检：前囟大，方颅，肋串珠及肋膈沟阳性，肺部未闻及啰音。下列疗法中，以哪项最妥（）

A.每天日服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用2～3个月
B.每天日服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），持续1个月，改预防量
C.每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），持续1个月，改预防量
D.每天口服维生素D125～250／ug（0.5万～1万IU），连用3～6个月
E.每天口服维生素D250～500／ug（1万～2万IU），连用2～3个月

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130、单项选择题人乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为（）

A.4：8
B.4：6
C.4：2
D.4：3
E.4：1

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131、单项选择题维生素D最主要的来源是（）

A.牛奶
B.日光照射皮肤
C.蔬菜
D.维生素D制剂
E.鸡蛋

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132、单项选择题纯母乳喂养的婴儿（）

A.每日约需配方奶粉20g／kg
B.热量不足，乳糖低
C.3～4个月开始引入少量配方奶
D.每日约需配方奶粉30g／kg
E.蛋白质过多，矿物质过多

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133、单项选择题应逐渐适应其他食物，促进吞咽咀嚼功能的发育，停止夜间哺乳，定时进食（）

A.从4～6个月逐渐给婴儿用勺进食
B.减少食物过敏
C.1岁左右的小儿正确的进食行为
D.婴儿能在11～12个月顺利断离母乳
E.奶粉的调配恰当

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134、单项选择题男，1岁。体重6kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，肌肉松弛。诊断是（）

A.匀称性矮小
B.营养不良
C.正常
D.脱水
E.贫血

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135、单项选择题健康男婴1岁，按其平时正常需要，其每天每公斤体重需要的热量和水分应是（）

A.热量（kJ）418（100kcal）水分（ml）100
B.热量（kJ）460（110kcal）水分（ml）150
C.热量（kJ）418（1130kcal）水分（ml）110
D.热量（kJ）418（100kcal）水分（ml）125
E.热量（kJ）628（150kcal）水分（ml）150

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136、单项选择题营养不良最常见的病因是（）

A.喂养不当
B.免疫缺陷
C.疾病影响
D.先天不足
E.缺少锻炼

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137、单项选择题重度佝偻病患儿易患肺炎的原因是（）

A.细胞免疫功能低下
B.体液免疫功能低下
C.胸廓畸形或肋骨串珠引起的肺不张
D.多汗易受风寒
E.非特异性免疫功能低下

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138、单项选择题小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2d来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）

A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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139、单项选择题佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）

A.止惊－补钙－维生素D
B.补钙－止惊－维生素D
C.维生素D－补钙－止惊
D.维生素D－止惊－补钙
E.止惊－维生素D－补钙

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140、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛。肌张力降低的原因是肌肉（）来源:91exam .org

A.糖代谢障碍
B.脂肪代谢障碍
C.蛋白质代谢障碍
D.磷代谢障碍
E.钙代谢障碍

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141、单项选择题佝偻病性手足搐搦症可有以下特点，除了（）

A.全身性抽搐
B.婴儿期可呈惊厥发作
C.喉痉挛
D.手足痉挛
E.面神经征阳性

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142、单项选择题幼儿1岁半，诊断为佝偻病活动期。为避免其“O”形腿加重，宜采用下列哪项预防措施（）

A.补充维生素D
B.补充钙剂
C.多晒太阳
D.减少行走
E.外科矫形术

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143、单项选择题人晚乳含（）

A.糖类最高
B.蛋白质、糖类及脂肪均最低
C.脂肪量最高
D.脂肪量最少而蛋白质量最多
E.蛋白质量较低

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144、问答题维生素B缺乏症的临床表现有哪些？

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145、填空题体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的（）为肥胖，（）为轻度肥胖，（）为中度肥胖，（）为重度肥胖，（）为极度肥胖。

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146、问答题中度营养不良的临床特点是什么？

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147、单项选择题女婴，10个月，体重9kg，头围45cm，方颅，前囟1．5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2min缓解。当时测体温38．5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙7mg／dl，血磷4．5mg／dl。最可能的惊厥原因是（）

A.高热惊厥
B.低血糖
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.脑积水

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148、单项选择题小儿热能需要与成人的主要不同点是（）

A.小儿排泄损失热能较高，活动所需热能高
B.小儿基础代谢所需热能少，生长所需热能高
C.小儿基础代谢所需热能高，生长所需热能高
D.小儿基础代谢所需热能高，活动所需热能高
E.小儿食物的特殊动力作用所需热能高，生长热能高

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149、单项选择题营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）

A.面颊部
B.胸部
C.腹部
D.臀部
E.四肢

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150、单项选择题男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（）

A.30％以下
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％以上

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151、单项选择题 10个月健康男婴，生长发育良好。下列哪点不是其生长发育所需热量的特点（）

A.每增加1g体重约需热量20.92kJ（5kcal）
B.其生长发育的热量占总需要量的25％～39％
C.婴儿期用于生长发育的能量每天每公斤体重约需125.52～167.36kJ（30～40kcal）
D.当热量供应不足时，可使生长发育速度缓慢或停止
E.因小儿处于不断生长发育中，故各年龄阶段生长发育所需能量是一致的

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152、填空题维生素D缺乏性佝偻病的治疗目的是：（），（）。

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153、单项选择题小儿10个月。1周来夜眠不宁，易惊，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂养，未加辅食。本病发病机制可能是（）

A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺分泌过多
C.镁、钙代谢失常
D.尿钙排泄过多
E.钙、磷代谢失调

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154、单项选择题下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是（）

A.体重减轻40％以上
B.全身皮下脂肪消失
C.皮肤干燥、面色苍白
D.肌肉萎缩
E.烦躁与抑制交替

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155、单项选择题维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）

A.补钙-止痉-维生素D
B.维生素D-补钙-止痉
C.止痉-补钙-维生素D
D.止痉-维生素D-补钙
E.维生素D-止痉-补钙

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156、单项选择题营养不良性水肿的原因是（）

A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肾衰竭
D.低血钠
E.低能量

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157、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是（）

A.维生素D摄入不足
B.日光照射不足
C.食物中钙磷含量过低
D.婴儿生长发育快，需要量增加
E.疾病或药物的影响

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158、单项选择题下列佝偻病极期的血生化改变，错误的是（）

A.血钙正常或稍低
B.血磷明显降低
C.血钙、磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶明显增高
E.以上均不是

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159、问答题引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些？

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160、单项选择题小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为：（）

A.蛋白质10％～15％脂肪50％～60％糖类25％～30％
B.蛋白质25％～30％脂肪10％～15％糖类50％～60％
C.蛋白质50％～60％脂肪10％～15％糖类25％～30％
D.蛋白质10％～15％脂肪25％～30％糖类50％～60％
E.蛋白质50％～60％脂肪25％～30％糖类10％～15％

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161、单项选择题关于母乳喂养，以下哪项不正确（）

A.哺乳时吸空一侧乳房再吸另一侧
B.小儿断奶时间一般选择在生后10～12个月
C.哺乳时只将母亲乳头送入婴儿口中即可
D.一般正常足月儿，生后半小时即可哺乳
E.哺乳完毕后将小儿抱直并轻拍后背让吸入空气排出

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162、单项选择题男孩，2岁半。因1次误服大量维生素A滴剂发生急性中毒。下列各项中哪项为其主要表现（）

A.低热，消化紊乱
B.皮疹，瘙痒，脱皮
C.毛发稀少、干脆、易脱
D.转移性骨痛、软组织肿胀
E.头痛，呕吐，眼震颤，复视，眼底视神经乳头水肿

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163、单项选择题 1岁女孩，平时易烦、多汗、前额突出，胸部串珠，腕部X线片，干骺端呈毛刷状改变，血磷、钙均略降低，碱性磷酸酶升高。（）

A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
F.肾性佝偻病

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164、单项选择题小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥治愈后应如何继续治疗（）

A.增加营养
B.维生素D治疗
C.补充维生素B1
D.补充甲状腺素
E.继续抗癫痫药

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165、单项选择题婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是（）

A.惊厥
B.喉痉挛
C.癫痫发作
D.屏气发作
E.震颤

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166、单项选择题预防营养不良的措施（）

A、合理喂养，纠正不良饮食习惯
B、延迟辅食添加的时间
C、多吃肉和鱼等高热量食物
D、减少运动时间
E、定期输入营养液

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167、单项选择题全脂奶粉按重量或体积稀释成全乳时标准配制方法是（）

A.1：4和1：6
B.1：8和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：4和1：8

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168、填空题维生素D缺乏性佝偻病的病因是：（）；（）；（）；（）；（）。

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169、单项选择题男孩，18个月。自幼以人工喂养，食欲低下。半小时前突然面色苍白，神志模糊。体检：营养发育差，腹部皮脂消失．唤之无反应，呼吸间有暂停，脉搏每分钟60次。该例的首要诊断考虑为（）

A.心力衰竭
B.中毒性休克
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症

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170、单项选择题佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（）

A.3个月以内
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.12个月以上

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171、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病冬春季多见的病因是（）

A.食物中维生素D不足
B.含量不足
C.婴儿生长快，钙磷需要量大
D.婴儿食物中钙磷含量少
E.皮肤接触日光中紫外线较少

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172、单项选择题男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食最严重的并发症是（）

A.骨骼畸形
B.自发性低血糖
C.贫血
D.钙缺乏
E.锌缺乏

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173、单项选择题佝偻病肋骨串珠特点哪项不正确（）

A.骨样组织堆积所致
B.以胸骨旁最明显
C.部位在肋骨与肋软骨交界处
D.可看到或触及钝圆形隆起
E.好发于1岁左右小儿

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174、单项选择题男孩，3个月10d。每天以母乳加牛奶混合喂养。现添加米糊类食品，消化良好，其理由为（）

A.生后2个月唾液腺发育已完全完善
B.唾液腺分泌的淀粉酶已为成人活力的1／3
C.过早添加会引起频繁呕吐
D.3个月后添加米糊食品还为时过早
E.添加米糊食品最好为生后6个月

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175、单项选择题患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是（）

A.颅骨软化
B.肋骨串珠
C.方颅
D.鸡胸
E.肋膈沟

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176、单项选择题 11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L（7．4mg／dl），磷1．8mmol／L（5．8mg／dl），碱性磷酸酶40U（布氏），以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现（）

A.肋膈沟
B.脚镯
C.方颅
D.肋串珠
E.手镯

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177、单项选择题符合佝偻病初期临床表现的是（）

A.血钙明显下降
B.骨骼改变不明显
C.血磷正常
D.钙磷乘积明显下降
E.碱性磷酸酶明显升高

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178、单项选择题营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑（）

A.败血症
B.低钠血症
C.心力衰竭
D.低钙血症
E.低糖血症

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179、单项选择题男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1．6mmol／L，血糖4．5mmol／L考虑诊断为（）

A.癫痫
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖
D.低钙惊厥
E.高热惊厥

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180、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病性手足搐搦症的治疗原则是（）

A.止惊→补钙→维生素D
B.补钙→止惊→维生素D
C.维生素D→补钙→止惊
D.维生素D→止惊→补钙
E.止惊→维生素D→补钙

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181、单项选择题男婴，2．5个月，出生体重3．5kg。因生后半个月起喂乳、进水易致呕吐入院。病后食欲好，两便正常，未经诊治。体检：体重4．2kg，查血浆总蛋白55g／L，白蛋白25g／L。最易显示的体征为（）

A.皮下脂肪减少
B.双足浮肿
C."O"形腿
D.皮肤、巩膜黄染
E.肋串珠和郝氏沟

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182、单项选择题营养不良患儿最早出现的症状是（）

A.体重不增或减轻
B.身长低于正常
C.智力发育呆滞
D.肌张力低下
E.皮下脂肪减少

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183、单项选择题考虑锌缺乏时以下的检查中哪项不够理想（）

A.发锌测定
B.治疗性试验
C.血清锌测定
D.餐后血清锌浓度反应试验
E.根据缺锌的病史和临床表现

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184、单项选择题体重超过多少为肥胖（按身高测体重）（）

A.超过标准平均值的10％
B.超过标准平均值的15％
C.超过标准平均值的20％
D.超过标准平均值的25％
E.超过标准平均值的30％

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185、问答题试述小儿肥胖症的治疗原则。

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186、单项选择题维生素D在体内要经过几次羟化才具有较强生物活性（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5

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187、单项选择题以下均为维生素A缺乏症时的眼部表现，除了（）

A.夜盲症
B.干眼症
C.虹膜睫状体炎
D.角膜软化
E.角膜穿孔，虹膜脱出致失明

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188、单项选择题女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。为明确诊断应做的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.腕骨X片
C.血糖
D.骨扫描
E.脑CT

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189、单项选择题关于先天性佝偻病可有下列特点，除了（）

A.多见于北方寒冷地区
B.母亲有维生素D缺乏
C.前囟小于正常
D.X线骨片呈明显佝偻病变化
E.新生儿期即呈明显的佝偻病症状、体征

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190、单项选择题男婴，1岁。2个月前以多汗、夜惊来就诊。体检：前囟2cm×2cm，方颅，出牙3个，有肋串珠。血钙2mmol／L(8mg／dl)，钙、磷乘积28。每2周注射维生素D30万单位，共3次，并口服钙剂。用药后夜寐安静，出汗减少，出牙已7个。继之该采用哪项治疗较妥（）

A.继用钙剂
B.停用维生素D及钙剂
C.再给维生素D1～2次，并口服钙
D.口服维生素D400U及钙剂
E.口服维生素D800U及补钙

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191、单项选择题 11个月婴儿，头大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙、磷降低，碱性磷酸酶增高，智力正常。应首先诊断（）

A.呆小病
B.软骨营养障碍
C.脑积水
D.佝偻病
E.远端肾小管酸中毒

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192、单项选择题 5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。如果要治疗应该用（）

A.维生素D制剂
B.维生素A制剂
C.维生素B制剂
D.维生素C制剂
E.以上都不是

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193、单项选择题 5个月健康婴儿，系母乳喂养。为了让婴儿正确进食，避免呕吐。下列喂养方法中，哪项是不正确的（）

A.先给婴儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头
B.母子平卧位喂奶
C.可让婴儿先吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房
D.一般喂哺时间不超过20min
E.哺乳完毕后，将婴儿直抱并轻拍婴儿背部，让吸入空气排出

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194、单项选择题 11岁婴儿，母乳喂养，未添加辅食，有肋骨串珠，膈肋沟，前囟为1．5cm×1．5cm，血钙为2．25mmol／L，血磷：1．0mmol／L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，首先考虑的诊断是（）

A.软骨营养不良
B.甲状腺功能低下
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病

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195、单项选择题五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿，以牛奶人工喂养。近日因故由牛奶改为全脂奶粉，其配成全乳时标准配制方法应是（）

A.按容量1：4按重量1：6
B.按容量1：4按重量1：8
C.按容量1：8按重量1：4
D.按容量1：8按重量1：6
E.按容量1：6按重量1：8

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196、单项选择题关于维生素D缺乏性手足搐搦症的叙述，错误的是（）

A.神经肌肉兴奋性降低
B.血中钙离子降低
C.缺乏维生素D
D.多见于4个月至3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥、手足搐搦及喉痉挛

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197、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病活动期的血生化改变下列哪项是正确的（）

A.血钙明显降低
B.血磷明显降低
C.血钙、血磷乘积小于30
D.碱性磷酸酶稍增高
E.以上均不是

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198、单项选择题当总血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦（）

A.1.75～1.88mmol／L（7～7.5mg／dl）
B.1.5mmol／L（6.0mg／dl）
C.1.6mmol／L（6.5mg／dl）
D.1.4mmol／L（5.5mg／dl）
E.2mmol／L（8mg／dl）

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199、单项选择题男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。下列可能的病因中哪项是错误的（）

A.反复感染
B.消耗量过大
C.低出生体重儿
D.长期摄入不足
E.消化吸收障碍

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200、单项选择题女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑该患儿最可能的诊断是（）

A.消化不良
B.营养不良
C.正常儿
D.上呼吸道感染
E.佝偻病

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