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疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病考试题库（最新版）

2018-05-05 13:27:44 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、多项选择题类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()

A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性

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2、单项选择题刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()

A．F波
B．M波
C．H波
D．F反应
E．P反应

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3、单项选择题

三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。

最应采取的方法是()

A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗

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4、单项选择题男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用布洛芬，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40度。加强试验阳性。经检查诊断为L～L椎间盘突出症。合适的处理是()

A．佩带腰围活动
B．经皮椎间盘手术
C．卧软床并腰背肌功能锻炼
D．卧硬板床，床头牵引
E．经皮椎间盘注射激素

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5、单项选择题下列治疗髌骨软骨软化症，哪项措施应慎用()

A．理疗
B．口服氨糖美辛
C．制动休息
D．股四头肌运动练习
E．关节内注射皮质醇激素

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6、单项选择题

患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主

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7、单项选择题关于周围神经病的诊断性检查的叙述，正确的是()

A．神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性
B．腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病
C．腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分
D．定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息
E．皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病

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8、单项选择题踝扭伤最常见的类型是()

A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤

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9、单项选择题诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()

A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm

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10、判断题脊柱向前弯曲时，椎间盘的前方是变薄。

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11、判断题美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。

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12、多项选择题下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()

A．初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧
B．X线片早期关节间隙狭窄
C．膝关节浮髌试验阳性
D．Thomas征阴性
E．关节交锁征阳性

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13、单项选择题下列哪项不是引起下腰痛的诱因()

A．急慢性损伤
B．感染
C．骨质疏松、代谢紊乱
D．高位截瘫
E．下肢不等长、扁平足

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14、单项选择题

男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。

首先考虑的诊断()

A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎

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15、单项选择题男性，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是()

A．交感神经型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．神经根型颈椎病
E．混合型颈椎病

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16、问答题腰椎间盘突出症的体征有哪些?

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17、问答题试述颈椎病的分型。

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18、单项选择题下列说法正确的是()

A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节

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19、单项选择题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根

发病后脊柱变形，应该是()

A．前凸
B．后凸
C．侧凸
D．生理弧度增大
E．“S”形弯曲

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20、单项选择题狭窄性腱鞘炎时最敏感的影像学检查是()

A．放射摄片
B．骨扫描
C．MRI
D．超声检查
E．DEXA扫描

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21、问答题试述腰痛的分类。

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22、填空题肌肉失神经支配后头一个月内使用神经肌肉电刺激治疗主要是起__________的作用，损伤后数月使用主要起_____________的作用。

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23、单项选择题末梢性疼痛的常见病因不包括()

A．表层组织损伤
B．组织张力变化
C．血管状态异常
D．刺激过强
E．脑神经损害

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24、单项选择题

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。

查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是()

A．脊髓型颈椎病
B．交感型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．混合型颈椎病
E．梅尼埃病

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25、单项选择题胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()

A．胸椎间盘突出
B．恶性肿瘤转移
C．牵涉痛
D．胸神经根病
E．网球肘

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26、填空题痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。

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27、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。

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28、单项选择题关于关节突关节的描述下列哪项是正确的()

A．参与构成椎间孔的前壁
B．前方有黄韧带
C．后方与椎动脉相邻
D．由脊神经前分支支配
E．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位

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29、问答题

患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。

治疗原则是什么？

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30、单项选择题腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()

A．小鱼际隆起处
B．鱼际隆起处
C．第4～5指
D．手背内侧
E．手背外侧

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31、单项选择题下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()

A．具有自限性
B．是关节周围多种软组织的慢性炎症
C．外展、外旋、后伸受限明显
D．表现为肩痛，关节活动受限
E．病理改变为关节外软组织粘连

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32、单项选择题踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()

A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤

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33、填空题肩部撞击综合征的特征是_________________。

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34、单项选择题对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是()

A．主动活动与被动活动范围均受限
B．只有主动活动范围受限
C．只有被动活动范围受限
D．只有肌力减弱与主动活动范围缩小
E．活动范围不缩小，但肩带的肌力下降

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35、单项选择题

男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。

最有可能出现异常的实验室检查是()

A．血红细胞计数
B．血沉
C．寻找红斑狼疮细胞
D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素“O”滴定度

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36、单项选择题

男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()

A．50%的病人
B．60%的病人
C．70%的病人
D．80%的病人
E．90%的病人

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37、单项选择题腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()

A．双拐
B．单拐
C．腰围
D．轮椅
E．石膏背心

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38、单项选择题腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()

A．膝屈曲挛缩
B．膝伸展挛缩
C．足下垂
D．股四头肌肌力不足步态
E．划圈步态

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39、单项选择题男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到右臀部。查体：腰3～4右椎旁及右横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强试验(-)，应诊断为()

A．急性腰椎间盘突出
B．急性腰扭伤
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎管内肿瘤
E．腰椎滑脱

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40、多项选择题颈胸椎的特异性结构是()

A．肋凹
B．棘突呈覆瓦状
C．棘突分叉
D．横突肋凹
E．横突孔

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41、单项选择题关于Yergason试验，正确的描述是()

A．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力

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42、多项选择题下列哪项对椎管的描述是正确的()

A．椎管是一纤维管道
B．由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成
C．前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成
D．后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节
E．侧壁有椎弓根

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43、单项选择题下列哪项对前纵韧带的描述是错误的()

A．是椎体前面延伸的一束坚固的纤维束
B．为一束坚固的结缔组织纤维束
C．牢固地附于椎体和椎间盘前沿
D．有防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出的作用
E．上自第1颈椎椎体前缘，下达第5骶椎椎体

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44、单项选择题反复性过劳损伤的查体所见是()

A．肌肉萎缩
B．反射异常
C．皮节分布区感觉缺陷
D．肌束震颤
E．无客观所见

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45、多项选择题肌力检查的禁忌证有()

A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限

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46、单项选择题下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()

A．头痛为本病最常见的症状
B．不同程度的运动及感觉障碍
C．视觉障碍
D．猝倒
E．眩晕

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47、配伍题检查腘绳肌最准确的体位是()
检查股四头肌最准确的体位是()
检查长伸肌最准确的体位是()

A．俯卧位
B．仰卧位
C．侧卧位
D．坐位
E．站立位

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48、多项选择题肱骨外上髁炎的临床表现有()

A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部

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49、填空题近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。

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50、配伍题梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕

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51、单项选择题男，50岁，肩部疼痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是()

A．颈椎病
B．臂丛神经炎
C．脊髓空洞症
D．胸廓出口综合征
E．肩关节周围炎

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52、单项选择题下列腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制的选项，哪项是错误的()

A．突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻
B．自身免疫反应使神经根发生炎症
C．破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
D．突出髓核压迫已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E．神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高

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53、多项选择题 Ⅱ型原发性骨质疏松症的严重程度反应了许多长期的因素，其中包括了()

A．钙与维生素D的摄入量适合与否
B．胃肠道对矿物质的吸收功能完善与否
C．肾脏对矿物质的处理得当与否
D．甲状旁腺素的分泌量适当与否
E．胰岛素的分泌量适当与否

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54、单项选择题类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()

A．晨僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍

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55、单项选择题偏头痛的常见特点不包括()

A．恶心与/或呕吐
B．对光和声敏感
C．体力活动时加重
D．单侧
E．发热

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56、问答题试述颈椎病发病的机制。

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57、单项选择题通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛()

A．坐位
B．坐位前屈位
C．站立位
D．站立后伸位
E．站立前屈位

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58、单项选择题关于后纵韧带，下列哪项是错误的是()

A．位于椎管内椎体的后面
B．比前纵韧带宽且坚韧
C．有限制脊柱过度前屈的作用
D．与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连
E．上自枕骨大孔后缘，下达尾骨

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59、多项选择题痛风的治疗目标是()

A．尽快控制急性痛风的发作，预防急性痛风性关节炎复发
B．预防药物的副作用
C．防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积，避免引起严重并发症
D．控制嘌呤的摄入
E．卧床休息

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60、单项选择题与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带

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61、单项选择题关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()

A．多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史
B．约50%患者腿痛，为单侧或双侧性
C．80%以上患者疼痛在膝的远端
D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉
E．不足30%的患者步行平衡受影响

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62、单项选择题腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()

A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子

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63、多项选择题患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()

A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征

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64、单项选择题不参加椎弓连结的韧带是()

A．黄韧带
B．棘间韧带
C．后纵韧带
D．横突间韧带
E．棘上韧带和项韧带

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65、判断题骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使之恢复到病前状态，因此治疗重于预防

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66、单项选择题

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。

患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()

A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项

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67、判断题构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。

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68、单项选择题踝骨性关节炎的症状不包括()

A．行走困难
B．卡住
C．疼痛
D．肿胀
E．红热

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69、单项选择题以下哪种临床表现是腰椎管狭窄的特征()

A．腰痛
B．下肢痛
C．间歇性跛行
D．下肢麻木
E．足痛

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70、多项选择题骨性关节炎的早期治疗，不正确的是()

A．功能训练
B．物理治疗
C．药物治疗
D．关节置换术
E．关节镜手术

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71、单项选择题主动关节活动度小于被动关节活动度提示()

A．肌肉协调性障碍
B．肌力下降
C．肌肉耐力下降
D．结缔组织异常
E．关节异常

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72、配伍题与类风湿关节炎有关()
与骨关节炎有关()
与痛风性关节炎有关()
与强直性脊柱炎有关()

A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA-B27
E．血尿酸增高

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73、单项选择题下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()

A．网球运动员多见
B．激素痛点注射效果可以肯定
C．伸肌腱牵拉试验阳性
D．临床症状为外上髁疼痛
E．外上髁的慢性损伤性炎症

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74、单项选择题扳机点注射的并发症不包括()

A．血管迷走神经反应
B．气胸
C．暂时的神经阻断
D．出血
E．神经肌肉刺激引起兴奋

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75、单项选择题测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨

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76、多项选择题软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()

A．扭伤
B．挫伤
C．挤压伤
D．撕裂
E．断裂伤

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77、判断题面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪

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78、单项选择题通过力的传导引起的损伤多为()

A．撞击伤
B．碾压伤
C．挫伤
D．扭伤和撕裂伤
E．擦伤

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79、单项选择题对类风湿性关节炎患者查体时可发现()

A．屈肌表面有类风湿结节
B．远端指间关节肿胀压痛
C．Bouchard结节与Heberden结节
D．钮花样或鹅颈样畸形
E．Heberden结节与钮花样畸形

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80、单项选择题肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()

A．肱二头肌腱内注射皮质类固醇
B．关节镜手术
C．进行性抗阻练习
D．肱二头肌腱周围注射皮质类固醇
E．温热治疗

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81、填空题颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。

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82、单项选择题软组织一般是指()

A．肌肉、韧带、血管
B．肌肉、血管、神经
C．骨与软骨以外的组织
D．软骨、肌肉、韧带
E．软骨、肌肉、血管

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83、多项选择题骨质疏松的危险因素有()

A．种族
B．性别、年龄
C．体型、体重
D．个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)
E．长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等

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84、单项选择题踝关节退行性关节病的最常见病因是()

A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎

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85、填空题膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。

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86、多项选择题肱骨外上髁炎的临床表现有()

A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部

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87、名词解释痛风

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88、单项选择题肩袖的构成()

A．冈上肌，冈下肌，小圆肌
B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E．冈上肌，冈下肌，大圆肌

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89、单项选择题肘关节的功能性活动范围是()

A．伸屈0°～150°，旋前约75°，旋后约85°
B．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约50°
C．伸屈30°～130°，旋前约50°，旋后约50°
D．伸屈30°～130°，旋前约75°，旋后约85°
E．伸屈0°～150°，旋前约50°，旋后约85°

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90、名词解释肌力

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91、单项选择题腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()

A．腰椎侧突
B．直腿抬高试验及加强试验阳性
C．压痛及骶棘肌痉挛
D．直腿抬高试验阳性
E．腰部活动受限

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92、单项选择题

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

这种疾病又被称作()

A．扳机指
B．冻结肩
C．网球肘
D．跳跃膝
E．跟痛症

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93、单项选择题骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()

A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体

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94、单项选择题副神经支配()

A．竖脊肌
B．前锯肌
C．背阔肌
D．斜方肌
E．菱形肌

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95、多项选择题颈椎病的发病原因有()

A．颈椎间盘生理性退变
B．慢性劳损
C．颈椎先天性畸形
D．不适当的治疗和锻炼
E．急性损伤

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96、配伍题骶管裂孔平()
两髂后上棘连线平()
两侧髂嵴最高点的连线平()

A．第2骶椎棘突
B．第3腰椎棘突
C．第4腰椎棘突
D．第4～5骶椎
E．第5腰椎棘突

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97、填空题类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。

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98、单项选择题在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中，最基本、最常用也最有效的治疗方法是()

A．原发病的治疗
B．药物
C．介入治疗
D．化学疗法
E．神经阻滞

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99、单项选择题股神经的远端支是()

A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经

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100、单项选择题糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()

A．餐前
B．服药前
C．餐后即刻
D．药物作用高峰时
E．餐后至药物作用高峰之前

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101、判断题膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。

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102、填空题膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。

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103、单项选择题腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()

A．有否间歇性跛行
B．鞍区感觉改变情况
C．腰痛及下肢放射痛的程度
D．双下肢无力情况
E．二便是否障碍

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104、单项选择题可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()

A．被动屈腕
B．被动伸腕
C．抗阻屈腕
D．抗阻伸腕
E．被动屈肘

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105、问答题试述骨关节炎病人的治疗原则。

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106、单项选择题测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()

A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨

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107、判断题从地上搬起重物时，应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。

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108、单项选择题翼状肩的患者不具有()

A．肩的活动范围减小
B．颈区疼痛
C．上肢无力
D．最近有免疫史
E．肩臂麻木

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109、多项选择题类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()

A．全身酸痛
B．低热
C．多关节肿痛
D．关节表现常为非对称性
E．贫血

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110、单项选择题诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()

A．腰椎斜位片
B．MRI的T2加权像
C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应
D．腰椎SPECT骨扫描
E．身体检查

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111、填空题在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。

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112、单项选择题腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()

A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C．临床上表现固定于一个部位的腰痛
D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化

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113、单项选择题诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()

A．病史与查体
B．电诊断
C．MRI
D．超声检查
E．体感诱发电位

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114、单项选择题对骨盆的描述，错误的是()

A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成

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115、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

下列治疗措施哪项不适用于此患者()

A．局部固定和休息
B．手术治疗
C．理疗
D．口服止痛药物
E．痛点封闭

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116、多项选择题下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()

A．术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B．推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C．提高病人的舒适度和满意度
D．降低术后并发症的发生率
E．病人有主动参与镇痛的机会

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117、单项选择题关于黄韧带下列哪项是错误的()

A．又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜
B．硬膜外麻醉不需穿经此韧带
C．厚0.2～0.3cm，呈节段性
D．腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛
E．参与围成椎管的后外侧壁

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118、多项选择题正确的肌力测定方法()

A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向

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119、单项选择题以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()

A．全身性疾病
B．病因不明
C．主要为关节退行性改变
D．多呈对称性
E．可能引起畸形和运动功能障碍

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120、填空题肩周炎的临床症状是_____和________。

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121、填空题腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。

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122、配伍题

患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木

首先应行哪项检查筛选()
最有助于确诊的是哪项检查()
如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查()

A．颈椎正侧位X线平片
B．颈椎双斜位X线片
C．颈椎MRI
D．头颅MRI
E．颈椎CT

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123、问答题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出诊断。

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124、名词解释颈椎病

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125、填空题腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。

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126、判断题强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。

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127、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征

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128、问答题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出治疗原则？

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129、单项选择题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。

为进一步明确诊断，提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，必要的特殊检查是()

A．椎管造影
B．B超检查
C．MRI检查或CT检查
D．腰椎X线片
E．可视性椎间盘造影

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130、多项选择题跟痛症常用的治疗方法有()

A．休息少活动
B．局部封闭治疗
C．着软跟鞋
D．物理治疗
E．抗生素药物治疗

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131、问答题

患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。

确诊还需要哪些辅助检查？

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132、单项选择题前足痛的诊断性检查常是()

A．骨扫描
B．足的X线平片
C．MRI
D．CT
E．电诊断

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133、单项选择题

男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm

如手术治疗，宜采用()

A．胸廓出口扩大松解术
B．颈椎后路双开门成形术
C．颈椎后路椎间孔切开术
D．颈椎前路椎间盘摘除.植骨融合术

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134、单项选择题棘间韧带损伤多发于()

A．颈胸段
B．胸段
C．腰段
D．胸腰段
E．腰5～骶1处

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135、单项选择题下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()

A．肩痛
B．肩部活动受限
C．肌肉萎缩
D．肱二头肌硬结
E．手臂麻木

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136、问答题类风湿性关节炎的主要症状有哪些?

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137、单项选择题关于肩周炎，下列哪项错误()

A．肩周疼痛
B．肩关节活动受限
C．活动后加重
D．肩周有相关压痛点
E．疼痛可向颈、背及前臂放散

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138、单项选择题评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()

A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉

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139、配伍题腰椎椎管狭窄()
第三腰椎横突综合征()

A．神经源性间歇性跛行
B．坐骨神经支配区的放射痛
C．两者均有
D．两者均无

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140、单项选择题不由股神经支配的肌肉是()

A．缝匠肌
B．腹直肌
C．腹外侧肌
D．髂肌
E．长收肌

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141、填空题腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________，其中________比较明显。

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142、单项选择题 Spurling试验又称为()

A．椎间孔挤压试验
B．背伸拇趾试验
C．背伸踝试验
D．扳指试验
E．拇指小指夹纸试验

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143、单项选择题

男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。

对该病人体检最可能发现的是()

A．直腿抬高试验阳性
B．伸趾肌力减弱
C．腰腿部无明显阳性体征
D．腰臀部明显压痛点
E．小腿后外侧感觉减退

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144、问答题

患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。

请给出治疗原则？

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145、单项选择题不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()

A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT

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146、单项选择题原发性骨质疏松症的定义是()

A．原发性骨质疏松症是一种以骨量不变，骨的微细结构退化，骨强度降低，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
B．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
C．原发性骨质疏松症是一种以骨的微细结构退化，骨小梁不变，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
D．原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。
E．原发性骨质疏松症是一种以成骨细胞功能消失，导致骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

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147、配伍题桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，哪项试验阳性()
腕管综合征时，哪项试验阳性()
肱骨外上髁炎，哪项试验阳性()

A．Dugas试验
B．Finkelstein试验
C．Mills试验
D．Thomas试验
E．Phalen试验

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148、填空题腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。

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149、单项选择题男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂

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150、单项选择题腕关节的功能位为()

A．背屈40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
B．背伸40～45°，轻度尺侧屈(内收)15°
C．背屈40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
D．背伸40～45°，轻度桡侧屈(外展)15°
E．中间位

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151、问答题患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

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152、单项选择题关于颈椎病，下列哪项是错误的()

A．颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别
B．颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗
C．颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等
D．颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关
E．若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病

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153、单项选择题在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()

A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊

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154、多项选择题颈部CT检查可以显示()

A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度

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155、单项选择题男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累()

A．腰2
B．腰3
C．腰4
D．腰5
E．骶1

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156、单项选择题某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()

A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症

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157、单项选择题构成踝关节的骨是()

A．舟状骨与距骨
B．胫骨与距骨
C．跟骨与距骨
D．跟骨与骰骨
E．舟状骨与楔状骨

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158、单项选择题关节活动度测量被允许的误差为()

A．0°～2°
B．1°～3°
C．2°～4°
D．3°～5°
E．4°～6°

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159、单项选择题对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是()

A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合
B．血管通透性增高
C．三叉神经过敏
D．皮质兴奋播放
E．颈段脊髓受压

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160、多项选择题腰椎间盘突出症可采用下列哪些方法治疗()

A．硬膜外阻滞
B．骶管阻滞
C．椎旁阻滞
D．使用镇痛药
E．双下肢牵引

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161、单项选择题女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()

A．神经瘤
B．滑囊炎
C．狭窄性腱鞘炎
D．腱鞘囊肿
E．陈旧性掌指关节脱位

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162、单项选择题肘关节的功能位为()

A．屈曲90°，前臂旋前
B．屈曲90°，前臂旋后
C．屈曲90°，前臂旋转中间位
D．屈曲45°，前臂旋前
E．屈曲45°，前臂旋后

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163、多项选择题关节活动度检查的注意事项有()

A．防止邻近关节的替代动作
B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围
C．与健侧对比
D．允许有1°～3°的误差
E．按摩、运动后立即进行

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164、单项选择题男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()

A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核

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165、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

最可能的诊断()

A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎

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166、判断题膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。

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167、单项选择题颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()

A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌

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168、填空题颈椎有___节，颈椎共有___个椎间盘，颈神经共___对。

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169、单项选择题颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()

A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎

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170、单项选择题男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病

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171、单项选择题股神经及其分支所支配的最远端节段是()

A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足

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172、单项选择题

患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A．本病好发于男性
B．多于骶髂关节首先发病
C．表现为骶髂关节炎症及疼痛
D．晚期脊柱可呈竹节样改变
E．本病可自愈

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173、单项选择题尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()

A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管

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174、单项选择题颈椎病时可能发生的并发症不包括()

A．胸廓出口综合征
B．颈椎狭窄
C．颈髓病
D．椎基底动脉供血不足
E．复合性区域性疼痛综合征(RSD)

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175、填空题脊髓损伤涉及两下肢或全部躯干的损伤称为________，四肢躯干部分或全部均受累者称为_________。

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176、单项选择题关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征，正确的是()

A．患者应按需用药
B．只能应用短作用的类鸦片药，因患者无器质性异常
C．只能用于因疼痛而严重抑郁的患者
D．绝对禁忌用于慢性疼痛综合征
E．应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者

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177、多项选择题腰痛通常包括()

A．脊椎源性腰痛
B．神经源性腰痛
C．牵涉性腰痛
D．精神和环境因素引起的腰痛
E．特发性腰痛

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178、单项选择题强直性脊柱炎的特点不包括()

A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病

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179、单项选择题临床最多见的颈椎病类型是()

A．混合型
B．脊髓型
C．神经根型
D．椎动脉型
E．交感型

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180、配伍题趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在()
趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在()

A．腰2～3椎间盘后外侧突出
B．腰3～4椎间盘后外侧突出
C．腰4～5椎间盘后外侧突出
D．腰5骶1椎间盘后外侧突出
E．骶1～2椎间盘后外侧突出

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181、单项选择题血清阴性脊柱关节病不包括()

A．类风湿关节炎
B．Reiter综合征
C．强直性脊柱炎
D．银屑病关节炎
E．炎性肠病关节炎

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182、单项选择题对胸长神经损伤者体格检查时常存在的情况是()

A．休息时肩胛骨上内缘向上移位
B．对墙壁推起将加重肩胛骨内缘展起如翼状
C．肩外展时翼状肩更明显
D．翼状肩在臂的任何位置上都不会改变
E．由Ⅺ脑神经支配的肌肉无力

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183、单项选择题

男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。

为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A．CT
B．MRI
C．类风湿性因子
D．血沉
E．血尿酸

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184、问答题患者，女，62岁，全身多部位疼痛半年，伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月，X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏，未见骨膜反应，部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么？为了进一步确诊，还需做的检查是什么？

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185、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

关于此患者所患疾病的描述，下列哪项不正确()

A．局封常有效
B．好发于网球运动员
C．一旦确诊应行手术松解
D．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E．伸腕抗阻力试验

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186、单项选择题

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。

该患者首选的治疗方案()

A．颈椎牵引
B．颈托固定
C．颈椎按摩
D．药物治疗
E．手术治疗

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187、单项选择题治疗效果最差的疼痛是()

A．外伤性疼痛
B．精神性疼痛
C．中枢性疼痛
D．末梢性疼痛
E．神经障碍

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188、判断题强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的

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189、单项选择题对脊柱区分区的描述，错误的是()

A．项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界
B．胸背区和腰区以第12肋分界
C．腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界
D．骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界
E．左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区

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190、单项选择题跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()

A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持

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191、单项选择题对肩胛背神经的描述，正确的是()

A．发自臂丛锁骨上部
B．与颈横动脉伴行
C．支配肩胛提肌和菱形肌
D．穿后斜角肌自外下
E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行

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192、判断题颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于12mm。

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193、单项选择题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A．左肩关节软组织伤
B．左肩关节周围炎
C．左肋骨近端转移性肿瘤
D．颈椎病
E．左肱骨近端不完全性骨折后

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194、单项选择题有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()

A．直腿抬高手法
B．Patrick手法
C．腰部压痛
D．Spurling手法
E．Lhermitte征

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195、单项选择题治疗糖尿病足的根本治疗方法是()

A．宣传教育
B．抗生素治疗
C．控制血糖
D．神经营养治疗
E．运动治疗

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196、问答题试述肩关节周围炎的常用治疗方法。

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197、多项选择题下列选项中是梨状肌综合征的特点的是()

A．以腰臀部疼痛为主要表现
B．以臀部和下肢痛为主要表现
C．症状出现或加重常与活动有关，休息即明显缓解
D．体检可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经的定位体征多不太明确
E．节外展、外旋位抗阻力时可诱发症状，此点在腰椎间盘突出症时较少见

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198、单项选择题腓神经瘫痪的最常见原因是()

A．坐骨神经单神经病
B．作业性蹲坐
C．L神经根病
D．腓神经创伤
E．运动神经元病

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199、单项选择题肘部尺神经病的症状不包括()

A．小指与环指麻木、感觉异常
B．拇指对掌肌力减弱
C．肘痛
D．肘部重复屈伸时加重
E．手的灵活性丧失

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200、单项选择题肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()

A．外上髁上一指宽处
B．外上髁下一指宽处
C．外上髁处
D．腕部
E．屈肌支持带上

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