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1、单项选择题 下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是()
A.血小板致密颗粒减少
B.对胶原的反应减低
C.对ADP诱导聚集反应减低
D.血小板膜α-肾上腺素能受体减少
E.花生四烯酸代谢异常
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本题答案:B
本题解析:原发性血小板增多症中患者对ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集功能减低,对胶原的聚集反应尚可。
2、单项选择题 血小板聚集试验操作正确的是()
A.使用肝素抗凝剂
B.血浆pH在10.0以上,可达到最佳聚集效果
C.此试验前1周不能服用阿司匹林
D.在PRP中加入诱导剂
E.以PRP调零
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 纤维蛋白(原)降解产物的作用是()
A.抑制血液凝固
B.促进血液凝固
C.抑制纤维蛋白溶解
D.促进纤维蛋白溶解
E.无生理功能
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本题答案:A
本题解析:纤维蛋白(原)的降解产物统称为FDP,对血液凝固和血小板的功能均有一定影响,可抑制血小板聚集和释放反应,抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。
4、单项选择题 下列哪项组成凝血酶原酶()
A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ca2+、PF3
B.X、V、Ca2+、PF3
C.Ⅷ、X、V、Ca2+、PF3
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ、Ca2+、PF3
E.Ⅺ、Ⅻ、Ca2+、PF3
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 胞内异常内容物为粒细胞所有的是()
A.Howell-Jolly小体
B.Auer小体
C.变性珠蛋白小体
D.Cabot环
E.Russel小体
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本题答案:B
本题解析:粒细胞胞内容物的异常主要有Auer小体、中毒颗粒、空泡、Dohle体、Chediak-Higashi畸形、Alder-Reilly畸形、May-Hegglin畸形。
6、单项选择题 下列收缩血管物质是()
A.乙酰胆碱
B.前列环素
C.激肽
D.血栓烷A2(TXA2)
E.NO
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本题答案:D
本题解析:收缩血管的物质有儿茶酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。
7、单项选择题 血液的流变特性描述正确的是()
A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率>200/s时,可近似看成是非牛顿流体
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本题答案:A
本题解析:全血为非牛顿流体,全血黏度随切变率的增加而降低,表现为剪切稀化,当切变率>200/s时,全血黏度不再发生变化,可近似看成是牛顿流体。血浆为牛顿流体,其黏度与血浆中蛋白质的组成有关。
8、单项选择题 多发性骨髓瘤患者血清可见哪项蛋白增加()
A.白蛋白
B.球蛋白
C.α1胰蛋白
D.β2微球蛋白
E.M蛋白
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本题答案:E
本题解析:多发性骨髓瘤的骨髓瘤细胞其本质是浆细胞,能够分泌M蛋白,分别是完整免疫球蛋白、重链、轻链三种类型。
9、单项选择题 在人类个体发育过程中,最早的造血活动始于()
A.胚胎第12周
B.胚胎第10周
C.胚胎第8周
D.胚胎第6周
E.胚胎第3~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是()
A.遗传方式和临床表现
B.出血时间和血小板黏附试验
C.APTT和因子Ⅷ:C测定
D.vWF:Ag和vWF多聚体分析
E.PT和血小板计数
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应()
A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男性,70岁。腰背部疼痛半年前来就诊,体检:肝肋下2cm,脾肋下3cm,多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L,WBC4.6×109/L,PLT110×109/L,ESR120mm/h,尿蛋白定性(-),24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol/L,总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。
进行骨髓检查时,以下最符合病情的检查是()
A.出现20%原始细胞,细胞较大,胞核圆,居中,可见明显核仁,胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞,胞体较大,胞核呈淡紫色居中,胞浆淡蓝色无颗粒,POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%,胞体较大,可见双核或多核细胞,核型不规则,胞浆深蓝色
D.幼淋30%,胞体较大,胞核呈淡紫色偏于一侧,可见双核或多核细胞,胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃,细胞胞浆中可出现大量Auer小体,PAS染色呈阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 血浆中不存在的是()
A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 下列不属于蛋白C系统的是()
A.蛋白C(PC.
B.蛋白S(PS)
C.血栓调节蛋白(TM)
D.内皮细胞蛋白C受体(EPCR)
E.蛋白Z(PZ)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者APTT及PT同时延长,提示有缺陷的凝血因子是()
A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
B.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子PK、HMWK
D.因子Ⅶ、TF
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
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本题答案:A
本题解析:APTT及PT同时延长,说明是共同途径中的凝血因子的缺乏,即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。
16、单项选择题 下列符合有关血管壁结构描述的是()
A.都有内膜层、中膜层和外膜层
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.外膜层由内皮细胞构成
D.内膜层主要由弹性蛋白组成
E.都有内膜层和外膜层
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者女性,61岁。50岁时开始头晕、乏力,曾服用中药,症状无改善,体检:面色苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下1.5cm,余无异常。Hb80g/L,RBC2.7×1012/L,HCT0.24,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,铁粒幼红细胞增多,可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 原始粒细胞与早幼粒细胞最大的区别是()
A.细胞核较大
B.可见核仁
C.胞浆染色呈蓝色
D.原始粒细胞胞体较早幼粒细胞大
E.早幼粒细胞浆内含非特异性颗粒
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本题答案:E
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19、单项选择题 下列易导致髓外造血的疾病是()
A.尼曼-匹克病
B.骨髓纤维化
C.多发性骨髓瘤
D.恶性淋巴瘤
E.戈谢病
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本题答案:B
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20、单项选择题 组织因子途径抑制物(TFPI)不可抑制下列哪种蛋白质的活性()
A.因子Ⅹa
B.TF/Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶
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本题答案:E
本题解析:TFPI是外源性凝血途径中的抑制物,能抑制因子Ⅹ、TF/Ⅶ、胰蛋白酶,但不抑制凝血酶、活化蛋白C、t-PA等。
21、单项选择题 在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是()
A.因子Ⅲ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子X
来源:91考试网 91EXAm.org
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列说法符合纤溶理论的是()
A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后,纤溶系统才发挥作用
C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子
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本题答案:E
本题解析:出血性疾病是由凝血与抗凝及纤溶失调而引起,凝血过程中已激活纤溶酶原(PLG)。组织型纤溶酶原激活物(t-PA)激活纤溶酶原(PLG)是原发性纤溶的基础,t-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子。
23、单项选择题 某患者反复低热前来就诊,血常规示:WBC24×109/L,RBC3.5×1012/LPLT85×109/L;外周血涂片可见异淋15%,患者有可能是()
A.白血病
B.类白血病反应
C.传染性单核细胞增多症
D.传染性淋巴细胞增多症
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:C
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24、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关抗体最常见的是()
A.PA-C3
B.PA-C4
C.PAIgM
D.PAIgG
E.PAIgA
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 诊断急性髓细胞白血病M2型的标准为()
A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC.
B.骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC.
C.骨髓中原始粒细胞>80%(NEC.
D.骨髓中原始粒细胞>70%(NEC.
E.骨髓中原始粒细胞≥30%(NEC.
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是()
A.红细胞数量增加
B.球蛋白增加
C.纤维蛋白原增加
D.M蛋白增加
E.红细胞形状改变
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本题答案:D
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27、单项选择题 下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是()
A.SCF(干细胞因子)
B.TGF-β(转化生长因子β)
C.IL-11
D.IL-3
E.TPO(血小板生成素)
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本题答案:B
本题解析:造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制,这些造血负调控因子主要包括:TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。
28、单项选择题 骨髓涂片检查:异常幼稚细胞占40%,POX(-),SBB(-),AS-D-NCE(-),α-NBE(+)且不被NaF抑制,该患者最可能的诊断为()
A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
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本题答案:A
本题解析:过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病:急粒、急单是阳性,急淋为阴性;α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断,但可被NaF抑制,而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。
29、单项选择题 有关纤维蛋白(原)降解机制正确的是()
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15~42等
C.FgDP有特异性产物D-=聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1~42等
E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物(碎片A、B、C、H)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 恶性组织细胞的形态学类型不包括()
A.异常组织细胞
B.多核巨组织细胞
C.淋巴样组织细胞
D.单核样组织细胞
E.巨核样组织细胞
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本题答案:E
本题解析:恶性组织细胞的形态学类型包括:①异常组织细胞;②多核巨组织细胞;③淋巴样组织细胞;④单核样组织细胞;⑤吞噬性组织细胞。其中异常组织细胞、多核巨组织细胞对恶性组织细胞有诊断价值。
31、单项选择题 下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点()
A.血管内皮细胞受到损伤
B.血小板被激活或功能亢进
C.凝血因子含量增高或被活化
D.血液凝固调节蛋白含量减少
E.纤溶成分含量升高或活性增强
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的叙述,正确的是()
A.可出现异食癖、反甲等临床表现
B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变
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本题答案:B
本题解析:巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血,以椭圆形大细胞多见,网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃,以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征;中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变,以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见,可见巨多叶核中性粒细胞。
33、单项选择题 诊断白血病的最重要实验室检查为()
A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.骨髓细胞培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 卵黄囊造血期()
A.胚胎第2~9周
B.胚胎第6周~7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6~7周
E.胚胎第3个月开始
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 某患者的血常规结果如下所示:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT100×109/L,外周血涂片结果:myeloblast2%,promyelocyte5%,myelocyte10%,metamyelocyte20%,ba-sophil5%,band及segments38%,monocyte2%,lymphocyte3%,该患者最可能的诊断是()
A.leukemoidreaction
B.AML
C.CML
D.ALL
E.MDS
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本题答案:A
本题解析:根据外周血涂片结果白细胞增多,且以中晚幼增加为主,可初步判断为类白血病反应。
36、单项选择题 检测血小板凝血活性最常用的试验是()
A.血小板第3因子有效性检测
B.血小板第4因子检测
C.血浆β-血小板球蛋白检测
D.血小板计数
E.血小板形态
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 骨髓增生极度减低时,油镜观察通常需要连续观察并分类计数的有核细胞数为()
A.100
B.200
C.500
D.600
E.1000
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本题答案:A
本题解析:对于正常骨髓象而言,一般观察200个细胞进行分类;增生明显活跃以上者应计数400~500个,甚至1000个细胞;对增生减低的可计数100个有核细胞。
38、单项选择题 患儿10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白64g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,该患者最可能的诊断为()
A.生理性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.营养性混合性贫血
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本题答案:B
本题解析:患儿面色苍白,面肌震颤,表明其有贫血和神经系统功能障碍;血生化检查示:血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,均下降;外周血片示红细胞大小不等,以大红细胞为主;据上述特征可初步诊断为巨幼细胞性贫血。
39、单项选择题 原始单核细胞()
A.胞体圆,边缘有瘤状突起,胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆,胞核圆形紫色偏于一侧,胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则,胞核折叠,胞浆灰蓝色
D.胞体圆形,胞核类圆,胞浆很少淡蓝色,近核处有透明区
E.胞体较大,胞浆量较多,有核周淡染区,深蓝色,有空泡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是()
A.浆细胞
B.单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.原始淋巴细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为()
A.46,XY,17p-
B.46,XY,i(17q)
C.46,XY,dic(17q)
D.46,XY,inv(17p)
E.46,XY,t(17p)
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本题答案:B
本题解析:染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容,即染色体号、臂号、区号和带号。正常人的染色体核型表示为46,XY,等臂染色体表示为i,因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为:46,XY,i(17q)。
42、单项选择题 口服抗凝剂监测的首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是()
A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 戈谢细胞化学染色特点是()
A.过氧化物酶呈阳性
B.苏丹黑B呈阴性
C.PAS呈阳性
D.酸性磷酸酶呈阴性
E.碱性磷酸酶呈阳性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓涂片的典型特征是()
A.巨核细胞数量增多
B.巨核细胞数量减少
C.原始巨核细胞明显增多
D.产板型巨核细胞比例明显减少
E.颗粒型巨核细胞比例明显减少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 血液在流变学中被称为()
A.牛顿流体
B.非牛顿流体
C.膨胀性流体
D.定常流体
E.一般流体
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 有关纤维蛋白(原)降解机制的叙述不正确的是()
A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1-42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物(碎片A、B、C、H)
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本题答案:E
本题解析:Fg在PL作用下产生的降解产物称为纤维蛋白原降解产物(FgDP);FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等;纤维蛋白降解产物(FbDP)有特异性产物D-二聚体;FbDP包括X、Y、D、E等碎片。
48、单项选择题 Fn的受体()
A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅠb/Ⅸ
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ
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本题答案:C
本题解析:3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是胶原受体;糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体;糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纤维连接蛋白(Fn)的受体;糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体;GPV是凝血酶的受体。
49、单项选择题 GPⅣ的受体()
A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现()
A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞>5%
E.骨髓增生活跃
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 关于NAP染色的临床意义,以下说法正确的是()
A.恶性淋巴瘤时NAP积分下降
B.再生障碍性贫血时NAP积分常增加
C.慢性粒细胞白血病时NAP积分常升高
D.骨髓纤维化时NAP积分常减低
E.病毒感染时NAP积分常减低
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是()
A.急性髓细胞白血病M2型
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性髓细胞白血病M3型
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本题答案:B
本题解析:过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应;急性淋巴细胞白血病时,原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应;急性单核细胞白血病时,少数可呈弱阳性反应。
53、单项选择题 对于缺铁性贫血,下列实验室检查结果错误的是()
A.血清运铁蛋白饱和度减低
B.血清铁蛋白<12μg/L
C.血清总铁结合力减低
D.红细胞中央淡染区扩大
E.血清铁减少
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本题答案:C
本题解析:缺铁性贫血为小细胞低色素性,红细胞中央淡染区扩大,因为铁缺乏所以血清学指标主要表现为:血清铁、血清运铁蛋白饱和度和铁蛋白减低;而总铁结合力和红细胞游离原卟啉均增高。
54、单项选择题 中性中幼粒细胞()
A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
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本题答案:C
本题解析:3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。
55、单项选择题 纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()
A.APTT、PT
B.BT、PLT
C.FDP、D-二聚体
D.ELT、TT
E.BT、ACT
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本题答案:C
本题解析:FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。
56、单项选择题 患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。
在明确诊断时最简便有效的指标是()
A.骨髓细胞学
B.外周血细胞学
C.外周血NAP染色
D.Ph染色体检查
E.骨髓活检
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于尿含铁血黄素试验,下列叙述错误的是()
A.亦称Rous试验
B.是应用普鲁士蓝反应
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值很大
D.可见于脱落的肾小管上皮细胞
E.阴性结果可排除血管内溶血存在
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本题答案:E
本题解析:尿含铁血黄素试验,又称Rous试验,阳性提示慢性血管内溶血。但在溶血初期,虽然有血红蛋白尿,上皮细胞内仍未形成可检出的含铁血黄素,此时本试验可呈阴性反应。
58、单项选择题 下列说法不符合凝血的现代观念的是()
A.凝血过程主要由组织因子启动
B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的
C.内外凝血途径并不完全独立,而是相互联系
D.TFPI可抑制TF-Ⅶa
E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活,与TF无关
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本题答案:E
本题解析:因子Ⅸ可以被因子Ⅺa激活,而外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+也可激活因子Ⅹ和因子Ⅸ,使内外凝血途径相沟通。
59、单项选择题 缺铁性贫血贫血期的骨髓()
A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃
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本题答案:D
本题解析:3.骨髓增生极度活跃,反映骨髓造血功能亢进,常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等;骨髓增生活跃,反映骨髓造血功能基本正常,常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等;骨髓增生减低,反映骨髓造血功能减低,常见于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生极度减低,反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血、化疗后等。
60、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是()
A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.再障时NAP积分明显升高,而恶性组织细胞病时降低
C.PNH时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高,继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
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本题答案:E
本题解析:中性粒细胞碱性磷酸酶主要存在于成熟阶段的中性粒细胞,其他细胞均呈阴性反应。其临床意义主要有:①急性化脓性感染时NAP活性明显升高,病毒性感染时其活性在正常范围或略低。因此,NAP可用于细菌和病毒感染的鉴别。②慢性粒细胞白血病的NAP活性明显降低,积分值常为O。类白血病反应的NAP活性极度增高,故可作为与慢性粒细胞白血病鉴别的重要指标。③急性粒细胞白血病时NAP积分值减低;急性淋巴细胞白血病的NAP多增高;急性单核细胞白血病时一般正常或减低。故可作为急性白血病的鉴别方法之一。④再生障碍性贫血时NAP活性增高;阵发性睡眠性血红蛋白尿时活性减低,可作为两者的鉴别。⑤其他情况:如应用肾上腺皮质激素时NAP升高;恶性组织细胞病时NAP活性降低。
61、单项选择题 vWF的受体()
A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅠb/Ⅸ
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ
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本题答案:B
本题解析:3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是胶原受体;糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体;糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纤维连接蛋白(Fn)的受体;糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体;GPV是凝血酶的受体。
62、单项选择题 多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是()
A.可检出B-J蛋白
B.可鉴别κ链和λ链
C.结果与血清电泳结果相符
D.此项检查敏感性高
E.所有患者均为阳性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 关于溶血性贫血患者的血象,下列说法错误的是()
A.嗜多色性红细胞增多
B.网织红细胞减少
C.血涂片中可见幼红细胞
D.出现点彩红细胞
E.成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体
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本题答案:B
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64、单项选择题 血小板最强的诱导剂()
A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+
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本题答案:A
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65、单项选择题 酸性磷酸酶染色的主要临床价值是()
A.诊断急性粒细胞白血病
B.诊断急性淋巴细胞白血病
C.诊断单核细胞白血病
D.诊断多毛细胞白血病
E.诊断尼曼-匹克病
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本题答案:D
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66、单项选择题 BFU-E增加见于下列何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.红白血病
D.铁粒幼细胞性贫血
E.原发性骨髓纤维化
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本题答案:E
本题解析:红细胞早期集落形成单位(BFU-E)是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落,BFU-E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者;减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。
67、单项选择题 内源性和外源性途径共同激活的是()
A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ
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本题答案:D
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68、单项选择题 血小板膜受体中没有()
A.胶原受体
B.vWF受体
C.纤维蛋白原受体
D.TSP受体
E.糖脂受体
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本题答案:E
本题解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体;糖蛋白Ⅳ是TSP受体,糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。
69、单项选择题 下列哪项不属于MDS骨髓病态造血的细胞()
A.类巨幼样变幼红细胞
B.异形淋巴细胞
C.环形铁粒幼红细胞
D.小巨核细胞
E.多个圆形巨核细胞
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本题答案:B
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70、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关()
A.维护血管内皮的完整性
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩
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本题答案:B
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71、单项选择题 活化部分凝血活酶时间测定是下列哪一种性质的试验()
A.共同途径凝血因子筛选试验
B.DIC确诊试验
C.内源性凝血因子筛选试验
D.外源性凝血因子筛选试验
E.抗凝系统的筛选试验
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本题答案:C
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72、单项选择题 不符合血小板止血功能的是()
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用
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本题答案:E
本题解析:血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。
73、单项选择题 血小板的产生受许多细胞因子影响,下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是()
A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6
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本题答案:D
本题解析:造血细胞的增殖、分化、成熟是一个受多种因素影响的十分复杂的活动,它受多种细胞因子的调控,其中IL-6、血小板生成素(TPO)是血小板成熟过程中最重要的调控因子。
74、单项选择题 继发性纤溶时增高()
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.RVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 合成凝血酶敏感蛋白(TSP)的细胞主要是()
A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞
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本题答案:A
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76、单项选择题 传染性单核细胞增多症的血清中嗜异性抗体为()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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本题答案:A
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77、单项选择题 患者男性,16岁。入学体检发现:中度贫血貌,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。Hb92g/L,Ret8.5%;外周血涂片见较多靶形红细胞;血清铁1140μg/L;红细胞渗透脆性降低,下列检查对此患者的诊断最有帮助的是()
A.Ham试验
B.Coombs试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原试验
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本题答案:D
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78、单项选择题 早幼粒细胞()
A.核较大,一侧微凹陷,核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆,核仁清晰,胞浆量较少,胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷,无核仁,胞浆量较多,胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆,胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形,胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒
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本题答案:A
本题解析:3.早幼粒细胞最重要的特点是核仁清晰,胞浆量较多,胞浆内含紫色大小不一颗粒;中性中幼粒细胞胞核一侧微凹陷,内含淡紫色细小颗粒;嗜酸性晚幼粒细胞充满粗大、暗黄色嗜酸性颗粒。
79、单项选择题 下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟障碍。
为对此病进行确诊,可采用的指标是()
A.血块收缩试验
B.网织红细胞计数
C.血小板抗体测定
D.PT
E.APTT
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本题答案:C
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81、单项选择题 临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列作为筛查试验的是()
A.BT、CT、TT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PLT、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT
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本题答案:E
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82、单项选择题 下列检查结果不符合血小板无力症的诊断的是()
A.血小板释放β-TG正常
B.血小板数减少
C.血片上血小板无堆集状态
D.出血时间延长
E.血小板聚集率减低
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本题答案:B
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83、单项选择题 嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为()
A.>0.15×109/L
B.>0.25×109/L
C.>0.35×109/L
D.>0.5×109/L
E.>0.55×109/L
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本题答案:D
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84、多项选择题 后张法预应力混凝土简支梁施工要点包括()。
A.预应力筋的张拉应以应力控制为主,伸长值作为校核
B.采用底模联合振动时,应将两侧模板上下振动器位置并列排列
C.当梁体混凝土强度及相应的弹性模量达到设计要求后,方可施加预应力
D.顶塞锚固后,测量两端伸长量之和不得超过计算值±10%
E.顶塞锚固后,测量两端伸长量之和不得超过计算值±6%
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 关于POX和SBB染色的临床应用,下列说法正确的是()
A.SBB的特异性高于POX
B.POX的敏感性高于SBB
C.SBB染色必须用新鲜涂片
D.旧涂片不宜用POX染色
E.POX染色阴性者,SBB染色必为阴性
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本题答案:D
本题解析:POX和SBB染色的意义相似,两者是同一类细胞化学染色,但POX的特异性高于SBB,而SBB的敏感性高于POX,但SBB染色较烦琐,所以临床上首选POX,当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片,而POX染色要求新鲜涂片。
86、单项选择题 对原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断有价值的是()
A.PLT,原发性纤溶减低,DIC增多
B.F1+2,原发性纤溶升高,DIC减少
C.D-二聚体,原发性纤溶降低,DIC升高
D.FPA,原发性纤溶正常,DIC升高
E.SFMC,原发性纤溶升高,DIC降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 慢性粒细胞白血病(CML)特有的遗传学标志是()
A.t(8;14)
B.t(8;21)
C.t(15;17)
D.t(6; 9)
E.t(9;22)
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本题答案:E
本题解析:3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节,更代表疾病的本质。t(8;21)(q22;q22)是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排,其检出率高达90%;t(8;14)(q24;q32)约见于75%~90%的B-ALL,为L3型;Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%,其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)。
88、单项选择题 多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病()
A.0.5×109/L
B.1.0×109/L
C.1.5×109/L
D.2.0×109/L
E.2.5×109/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞80%,早幼粒细胞12%,中性分叶核粒细胞6%,可能的诊断为()
A.急性髓细胞白血病M0型
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M4型
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 使中性粒细胞碱性磷酸酶积分常呈明显降低的是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病慢性期
C.再生障碍性贫血
D.严重化脓性细菌感染
E.淋巴瘤
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本题答案:B
本题解析:NAP主要存在于成熟中性粒细胞,染色呈阳性反应,其他细胞基本呈阴性。NAP积分增加见于细菌性感染、再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、慢性粒细胞白血病加速期和急变期等,NAP积分下降见于慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋白尿和MDS等。
91、单项选择题 关于白血病的特征,下列错误的是()
A.白血病细胞可进入周围血液中
B.白细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病细胞常有染色体核型改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 活化蛋白C可灭活的因子是()
A.因子Va、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Xa
C.因子Xa、Ⅺa
D.因子Xa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 下列说法符合凝血理论的是()
A.参与内源性凝血途径的因子,全部来自血液,作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子,来自血液和组织液,作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立,互不联系
D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始
E.复合物TF-Ⅶa-Ca可激活因子X和因子Ⅸ
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本题答案:E
本题解析:内源性凝 血途径过程涉及因子较多,反应相对缓慢,而外源性凝血途径过程中因子较少,作用较快。外凝血途径复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ使内外凝血途径相沟通。Ⅻ因子激活是内源性凝血的一个环节。
94、单项选择题 血小板无力症对下列哪种诱导剂有聚集反应()
A.ADP
B.胶原
C.瑞斯托霉素
D.肾上腺素
E.花生四烯酸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 原始浆细胞()
A.胞体圆,边缘有瘤状突起,胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆,胞核圆形紫色偏于一侧,胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则,胞核折叠,胞浆灰蓝色
D.胞体圆形,胞核类圆,胞浆很少淡蓝色,近核处有透明区
E.胞体较大,胞浆量较多,有核周淡染区,深蓝色,有空泡
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 成人需要进行骨髓检查时,临床上首选的穿刺部位是()
A.胸骨
B.髂前上棘
C.髂后上棘
D.股骨
E.胫骨内侧
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本题答案:C
本题解析:骨髓检查采集的部位由多种因素决定,如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等,一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富,被血液稀释的可能性小,故为临床上首选的穿刺部位。
97、单项选择题 鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 血管壁检验的项目不包括()
A.血管性血友病因子检测
B.血浆血栓调节蛋白检测
C.血浆6-酮前列腺素F检测
D.血浆内皮素-1检测
E.血浆β-TG检测
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 下列哪种原因血中EPO水平下降,但血红蛋白浓度却增高()
A.长期吸烟
B.常年居于西藏
C.肾癌
D.原发性红细胞增多症
E.慢性阻塞性肺病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 正常成人骨髓象中,核分裂细胞不应超过()
A.1%
B.2%
C.3%
D.5%
E.7%
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列关于尿含铁血黄素试验的描述错误的是()
A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素
B.亦称Rous试验
C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大
D.阴性结果可排除血管内溶血存在
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 Russel小体出现在()
A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞
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本题答案:C
本题解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体;戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂;篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。
103、单项选择题 有关血液触变性的特点描述,不正确的是()
A.即血液的流变特性是随时间的变化而变化
B.这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关
C.它发生在高切变率下
D.黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性
E.切变率恒定时,血液黏度随时间而改变
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本题答案:C
本题解析:血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来,这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关,血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低,故又称其有时间依赖性。
104、单项选择题 遗传性球形细胞增多症()
A.自身溶血率升高,被葡萄糖纠正
B.红细胞镰变试验阳性
C.HbF明显升高
D.自身溶血率升高,不被葡萄糖纠正
E.G-6-PD活性降低
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本题答案:A
本题解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加,加入葡萄糖或ATP后明显纠正。
105、单项选择题 凝血时间测定中,下列方法最 91exam .org敏感的是()
A.普通试管法
B.活化凝血时间法
C.硅管法
D.毛细血管法
E.玻片法
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 T和B淋巴细胞接触抗原后再繁殖的场所是()
A.肝和淋巴结
B.脾和淋巴结
C.骨髓
D.淋巴结
E.胸腺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 抗凝药物治疗中对肝素的监测首选指标是()
A.APTT
B.PT
C.TT
D.STGT
E.BT
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本题答案:A
本题解析:对肝素的监测APTT是首选,对口服抗凝剂的监测PT是首选。
108、单项选择题 APTT和PT都延长多见于()
A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质
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本题答案:C
本题解析:APTT是内源性凝血途径筛检试验,PT是外源性凝血途径筛检试验。两者都延长反映在共同途径中有缺陷。
109、单项选择题 影响出血时间的因素是()
A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.vWF和因子Ⅱ减少
D.因子
和Ⅻ减少
E.因子Ⅲ和Ⅶ减少
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本题答案:B
本题解析:出血时间是一期止血筛检试验,与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。
110、单项选择题 急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别()
A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS
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本题答案:B
本题解析:3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。
111、单项选择题 &nb sp;下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是()
A.核仁模糊,胞质少,天蓝色
B.核仁模糊,颗粒偶有,染色质略粗糙
C.核仁模糊,颗粒无,核染色质粗颗粒状
D.核仁消失,非特异颗粒较大,核染色质粗糙
E.核仁消失,核染色质略粗糙,胞浆中可有嗜天青颗粒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是()
A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.α2、β之间可见双峰,为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白,而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1%的患者无异常蛋白
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列不符合组织因子特点的是()
A.脑、胎盘和肺组织中含量丰富
B.也称为因子Ⅲ
C.是因子Ⅶ的受体
D.一种跨膜糖蛋白
E.与Ca2+、Ⅶa、PF3形成复合物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养,其集落数分别是:患者骨髓培养明显减少,患者与正常人骨髓混合培养正常,患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常,则其发病机制是()
A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型(抑制细胞型)
C.免疫抑制型(抑制血清型)
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍
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本题答案:A
本题解析:该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少,说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑制因子;而患者与正常人骨髓混合培养正常,说明该患者缺乏某种CFU-GM正常生长的因素,患者血清与正常人骨髓混合培养也正常,说明患者体内无抑制造血存在的因子,综合上述结果患者存在造血干细胞缺陷。
115、单项选择题 下列哪种疾病骨髓涂片中易见Russel小体()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 患者女性,57岁。患糖尿病10年,高热一周前来就诊,实验室检查:Hb106g/L,PLT412×109/L,WBC38×109/L,白细胞分类见幼稚细胞占3%,成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡,骨髓象无明显变化,NAP积分明显增高。
该患者首先考虑下列哪项疾病()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 诊断血小板活化的最可靠的指标是()
A.GPⅡb/Ⅲa与P_选择素
B.β-TG和Fg
C.PF4和β-TG
D.TSP和Fn
E.Fn和PDGF
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血()
A.叶酸缺乏
B.使用齐多夫定(AZT)
C.甲状腺机能减退
D.酗酒
E.海洋性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者男性,28岁。术前凝血常规示:PT23s,APTT85s,提示下列哪一组凝血因子有缺陷()
A.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
B.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
C.因子I、Ⅱ、V、X
D.因子Ⅶ、TF
E.因子PK、HMWK
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患者男性,21岁。广东人。因畏寒、发热2天,自服"感冒药"后出现全身黄染,尿色变深入院。无输血史,体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是()
A.血常规
B.骨髓穿刺
C.外周血涂片
D.血G-6-PD活性检测
E.血红蛋白电泳
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 下列属于增生不良性贫血的是()
A.恶性贫血
B.溶血性贫血
C.失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.妊娠巨幼细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是()
A.多发生在青少年
B.先天性造血干细胞克隆疾病
C.最终演变成慢性白血病
D.骨髓象中细胞形态尚正常
E.常表现为全血细胞减少和病态造血
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本题答案:E
本题解析:骨髓增生异常综合征多发生在老年人,是一组获得性造血干细胞克隆性疾病,临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少(一系、二系、三系)和病态造血,骨髓中细胞形态多有改变,此病最终易演化成白血病。
123、单项选择题 下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是()
A.a2-抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.a胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。
该病的病因是()
A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏
B.造血干细胞恶性克隆
C.造血干细胞损伤
D.缺少叶酸、维生素B12
E.基因突变
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本题答案:A
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125、单项选择题 下列哪种情况与血小板增多相关()
A.弥散性血管内凝血
B.再生障碍性贫血
C.脾切除术后
D.脾大
E.安装起搏器后
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 患者女性,30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛,肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC1.4×109/1,淋巴细胞92%,PLT110×109/L。 骨髓象中粒细胞系统明显减少,原粒细胞2%,早幼粒细胞3%,其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.粒细胞缺乏症
E.再生障碍性贫血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 下列疾病均可出现全血细胞减少,但不包括()
A.骨髓增生异常综合征
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进
D.戈谢病
E.慢性白血病
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本题答案:E
本题解析:慢性白血病的骨髓增生极度活跃,而其他几种疾病均可出现血液中三系细胞减少现象。
128、单项选择题 下列疾病外周血片中均可出现幼稚细胞,除了()
A.骨髓增生异常综合征
B.骨髓纤维化
C.急性红白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性失血后贫血
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本题答案:D
本题解析:外周血片中出现有核红细胞,可见于骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、急性红白血病、骨髓病性贫血、巨幼细胞性贫血、急性失血后贫血等;再生障碍性贫血的血象以全血细胞减少为主要特征,网织红细胞绝对值明显减少,无嗜多色性红细胞和有核红细胞。
129、单项选择题 患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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本题答案:B
本题解析:营养性巨幼细胞性贫血实验室检查的主要特征:血常规示大细胞性贫血;外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者营养单一,又有长期腹泻吸收不良,实验室检查符合上述特点,因而主要考虑为营养性巨幼细胞性贫血。
130、单项选择题 在体内,最不稳定的凝血因子是()
A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 牛顿液体定律中的η的描述正确的是()
A.η称为内摩擦系数
B.它只与流体的流动速度有关
C.它的计量单位是帕斯卡
D.它随速度的增加而降低
E.又被称为表观黏度
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本题答案:A
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132、单项选择题 血小板聚集主要依靠的是()
A.血小板数量
B.血小板GPⅡb/Ⅲa
C.血小板膜蛋白GPⅠa
D.血小板膜蛋白CD41、CD61
E.GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa
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本题答案:B
本题解析:血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附;糖蛋白Ⅱb/Ⅲa既参与血小板聚集,也参与血小板黏附。
133、单项选择题 Ⅰ型血管性血友病为()
A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列不属于浆细胞病的是()
A.骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.原发性淀粉样变性
E.浆细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 下列溶血性贫血是获得性的红细胞膜缺陷所致的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆 形红细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.蚕豆病
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本题答案:C
本题解析:红细胞膜缺陷分原发性和继发性。原发性膜缺陷又分为先天性和后天获得性。临床常见的先天性红细胞膜缺陷所致溶血性贫血有:遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的红细胞膜缺陷所致的溶血病。蚕豆病是先天性红细胞酶缺陷性疾病。自身免疫性溶血性贫血则是获得性溶血性贫血。
136、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是()
A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核
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本题答案:C
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137、单项选择题 急性白血病细胞形态学特征:胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状,它符合()
A.急性早幼粒细胞白血病(M3)
B.急性粒细胞白血病(M1)
C.急性单核细胞白血病(M5)
D.急性粒-单核细胞白血病(M4)
E.急性淋巴细胞白血病(L1)
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本题答案:C
本题解析:M1型:以小原粒细胞为主,与淋巴细胞类似;M2型:骨髓中原粒细胞占30%~89%,可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞>10%,细胞大小异常,形态多变,核质发育不平衡;M3型:以颗粒增多的早幼粒细胞为主约占30%~90%;M4型(急性粒-单核细胞白血病):成熟粒-单核细胞类似成熟单核细胞,但胞质内可见中性颗粒;M5型(急性单核细胞白血病):原单+幼单>30%,胞体大,外形不规则,胞浆丰富,呈灰蓝色,核呈笔架形或S形,核染色质纤细网状。
138、单项选择题 倒位()
A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos
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本题答案:B
本题解析:5.染色体长臂(q);染色体短臂(p);嵌合体(mos);倒位(inv);缺失(del);重复(dup);易位(t);等臂染色体(i);插入(ins)。
139、单项选择题 在诊断急性粒-单核细胞白血病时,骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是()
A.POX+SBB
B.POX+PAS
C.PAS+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 关于慢性粒细胞白血病,下列错误的是()
A.脾肿大
B.外周血与骨髓各阶段粒细胞分布呈一致性
C.血清维生素B12浓度增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
E.分子标志位bcr/abl融合基因
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本题答案:D
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141、单项选择题 下列特征为细胞凋亡所特有的是()
A.它是一种成群细胞的死亡
B.凋亡过程中细胞核溶解破碎
C.细胞核随机断裂
D.凋亡细胞的细胞器完整
E.可有炎症反应
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本题答案:D
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142、单项选择题 血友病A缺乏的凝血因子是()
A.V
B.Ⅻ
C.Ⅷ
D.Ⅸ
E.Ⅺ
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本题答案:C
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143、单项选择题 用于鉴别急粒和急淋()
A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE
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本题答案:B
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144、单项选择题 肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是()
A.某些凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏
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本题答案:A
本题解析:由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏,导致凝血障碍。
145、单项选择题 下列有关纤维蛋白降解产物的作用,正确的是()
A.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X和E可与FM形成复合物,阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以促进凝血酶的生成
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本题答案:D
本题解析:碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶;所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应;碎片X可与FM形成复合物,阻止FM的交联;碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合;碎片E可以抑制凝血活酶的生成。
146、单项选择题 患者女性,因高热2天,齿龈及皮下出血就诊。实验室检查:Hb48g/L,RBCl.7×1012/L,WBC2.1×109/L,N20%,L78%,M2%,PLT28×109/L,网织红细胞0.2%,该患者最可能的诊断是()
A.淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是()
A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.DIC早期,PT延长
D.维生素K缺乏时,PT延长
E.血液中抗凝物质增多,PT延长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 关于获得性纯红细胞再生障碍性贫血,下列检查结果错误的是()
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓中幼红细胞减少
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常
E.骨髓有核细胞增生减低
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本题答案:E
本题解析:纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓单纯红细胞系统造血障碍为特征的一组异质性综合征,外周血红细胞、血红蛋白显著减少,而白细胞和血小板计数正常;骨髓中幼红细胞显著减少,粒系、巨核系增生正常。
149、单项选择题 组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的描述正确的是()
A.主要由上皮细胞合成
B.单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高
C.单链t-PA对纤溶酶原的激活能力比双链型高
D.游离状态的t-PA与纤溶酶原(PLG)的亲和力高
E.t-PA与PLG形成复合物之后,才能有效激活PLG
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本题答案:B
本题解析:t-PA主要由内皮细胞合成,单链t-PA与纤维蛋白的亲和力比双链型高,双链t-PA对纤溶酶原的激活能力比单链高,游离状态的t-PA与PLG的亲和力低,t-PA与PLG、纤维蛋白形成复合物之后,才能有效激活PLG。
150、单项选择题 血小板α颗粒释放的特异蛋白质是()
A.ADP、ATP
B.5-羟色胺和钙离子
C.PF4和β-TG
D.PDGF和TSP
E.纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子
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本题答案:C
本题解析:血小板第4因子(PF4)和β血小板球蛋白(β-TG)是血小板特异的蛋白质,在血小板活化时释放出来。ADP、ATP、5-羟色胺和钙离子是致密颗粒中的内容物。血小板促生长因子(PDGF)和凝血酶致敏蛋白(TSP)、纤维连接蛋白也是血小板α颗粒中的内容物。
151、单项选择题 成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续()
A.<0.1×109/L
B.<0.5×109/L
C.<1.5×109/L
D.<1.8×109/L
E.<2.0×109/L
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 恶性淋巴瘤()
A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一,成堆出现,胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多,>15%
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 观察溶栓治疗的指标()
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.RVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 下列不符合尼曼-匹克细胞形态特征的是()
A.胞体大,直径20~90μm
B.胞体圆形或三角形
C.胞核较大
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 下列哪种贫血中血清铁减低()
A.溶血性贫血
B.血色病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/分。实验室检查:RBC2.3×1012/L,Hb78g/L,WBC4.9×109/L。Coombs’试验阴性。
该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是()
A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加,形成"星空样"图像
C.检出典型巨核细胞
D.各系细胞巨幼变,分裂象易见
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 胶原的受体()
A.GPⅠa/Ⅱa
B.GPⅠb/Ⅸ
C.GPⅠc/Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ
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本题答案:A
本题解析:3.血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa是胶原受体;糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体;糖蛋白Ⅰc/Ⅱa是纤维连接蛋白(Fn)的受体;糖蛋白Ⅳ是凝血酶敏感蛋白(TSP)受体;GPV是凝血酶的受体。
158、单项选择题 血小板聚集主要依靠的膜分子是()
A.GPIb/Ⅸ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPIa
D.CD41、CD61
E.Ib与Ⅱa
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 Ⅱ型异型淋巴细胞是指()
A.浆细胞型
B.幼淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.泡沫型
E.不能分类型
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本题答案:C
本题解析:异型淋巴细胞分为三型,分别为:Ⅰ型--泡沫型或浆细胞型;Ⅱ型--不规则型或单核细胞型;Ⅲ型--幼稚型或幼淋巴细胞型。
160、单项选择题 患者男性,16岁。皮肤瘀斑,牙龈出血反复发生8年。出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低。其父也有类似病史。
它的病因缺陷是()
A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子X
D.vWF
E.AT-Ⅲ
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 骨髓开始造血()
A.胚胎第2~9周
B.胚胎第6周~7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6~7周
E.胚胎第3个月开始
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 患者女性,27岁。节食减肥2个月,最近因乏力头晕前来就诊。血常规:RBC3.0×1012/L,Hb50g/L,MCV70fl。骨髓检查:骨髓增生明显活跃,红系增生,以中晚幼红增生为主。下列对该患者的诊断最有帮助的化学染色是()
A.POX
B.PAS
C.NAP
D.铁染色
E.SBB
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 下列符合优球蛋白溶解时间测定的描述的是()
A.是检测纤维蛋白含量的试验
B.是检测纤溶活性增强常用筛选试验
C.应用抗纤溶药物时,ELT缩短
D.ELT缩短,表明纤溶活性减低
E.ELT延长,表明纤维蛋白原增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 血片上红细胞呈棘形、盔形、红细胞碎片等异常形态时,可见于下列哪种疾病()
A.血友病
B.血小板无力症
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.巨大血小板综合征
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本题答案:C
本题解析:血栓性血小板减少性紫癜在微血管内有微血栓形成,使红细胞流经微血管时受到牵拉、撕裂引起红细胞破碎、溶血,造成红细胞异常形态。
166、单项选择题 制作富血小板血浆的方法()
A.1000r/min,离心10min
B.1200r/min,离心10min
C.1500r/min,离心20min
D.2000r/min,离心20min
E.3000r/min,离心20min
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 致密颗粒的高电子密度由什么造成()
A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 PAgT减低的疾病()
A.高凝状态
B.血栓性疾病
C.血栓前状态
D.巨大血小板综合征
E.妊娠高血压综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 下列染色体中,不出现随体的是()
A.13号染色体
B.14号染色体
C.15号染色体
D.17号染色体
E.21号染色体
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 急性重度再生障碍性贫血的骨髓()
A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃
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本题答案:A
本题解析:3.骨髓增生极度活跃,反映骨髓造血功能亢进,常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等;骨髓增生明显活跃,反映骨髓造血功能旺盛,常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等;骨髓增生活跃,反映骨髓造血功能基本正常,常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等;骨髓增生减低,反映骨髓造血功能减低,常见于低增生性白血病、PNH等;骨髓增生极度减低,反映骨髓造血功能衰竭,见于再生障碍性贫血、化疗后等。
171、单项选择题 血清中主要含下列哪一组凝血因子()
A.因子Ⅶ和因子X
B.因子V和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、V、Ⅶ、X
D.因子I、Ⅲ、V、Ⅶ
E.因子I、Ⅻ
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 因子Ⅷ又称为()
A.血浆凝血活酶成分
B.纤维蛋白稳定因子
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 下列哪项不是纤溶酶的生理作用()
A.裂解纤维蛋白原
B.裂解纤维蛋白
C.水解多种凝血因子
D.分解血浆蛋白和补体
E.将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 慢性粒细胞性白血病和类白血病反应鉴别()
A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS
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本题答案:D
本题解析:3.细胞化学染色在血液系统疾病的诊断与鉴别诊断中有重要的价值,其中过氧化物酶染色(POX)是急性白血病鉴别诊断的首选;中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)主要用于类白血病反应和慢粒的鉴别;恶性组织细胞病的重要特点是旷酸性萘酚酯酶(α-NBE)染色阳性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于红系良恶性疾病的鉴别;酸性磷酸酶染色(ACP)主要用于毛细胞白血病的诊断和脂质代谢障碍性疾病的鉴别。
175、单项选择题 硫酸钡吸附血浆中主要含有的凝血因子是()
A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ
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本题答案:B
本题解析:硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
176、单项选择题 在胚胎造血阶段,各类血细胞形成的顺序是()
A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞
B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞
C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞
D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞
E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 具有抗碱能力的血红蛋白有()
A.HbA、HbA2和HbF
B.HbF和HbS
C.HbF、HbBarts和HbH
D.HbE和HbG
E.HbF、HbA2和HbH
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 下列符合血小板病的特点的是()
A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第四因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT均延长
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 关于传染性单核细胞增多症外周血出现异形淋巴细胞的时间下列正确的是()
A.第1~2病日开始出现,第3~4病日达高峰
B.第2~3病日开始出现,第3~5病日达高峰
C.第3~4病日开始出现,第5~7病日达高峰
D.第4~5病日开始出现,第7~10病日达高峰
E.第6~8病日开始出现,第10~14病日达高峰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是()
A.因子Ⅺa
B.因子Ⅻa
C.因子Ⅸa
D.因子Ⅶa
E.因子Xa
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 Ⅰ型异形淋巴细胞是指()
A.原始细胞型
B.幼淋巴细胞样型
C.单核细胞样型
D.泡沫型
E.不能分类型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是()
A.白血病细胞的数量
B.血红蛋白和血小板的数量
C.白血病细胞分化程度
D.骨髓增生程度
E.白血病细胞的类型
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是()
A.出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延长
B.血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常
C.血小板计数减少,血块退缩不良,出血时间延长
D.纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E.血小板黏附性下降,凝血酶时间及凝血酶原时间延长
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本题答案:C
本题解析:原发性血小板减少性紫癜是体内存在血小板抗体,破坏血小板,造成血小板数量减少,功能缺陷,因此血块退缩不良,出血时间延长。凝血因子试验正常。
184、单项选择题 戈谢病属何种酶缺乏引起的疾病()
A.乳酸脱氢酶
B.α1-抗胰蛋白酶
C.β-葡萄糖苷脂酶
D.鞘磷脂酶
E.β-氨基己糖酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 抗人球蛋白试验阳性时,应首先怀疑的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 在形态学上,中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是()
A.中幼粒细胞胞体较大
B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色
C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡
D.单核细胞胞核不规则,常有明显扭曲折叠
E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、判断题 硫酸钡属细晶形沉淀,过滤时应选用慢速定量滤纸过滤。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 关于溶血性贫血,下列叙述正确的是()
A.红细胞DNA合成障碍
B.红细胞寿命缩短
C.红细胞表面积/体积比增大
D.缺乏促红细胞生成素
E.骨髓增生低下
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
下列哪种化学染色最利于该患者的诊断()
A.POX+SBB
B.POX-I-AS-DNAE
C.PAS+NAP
D.NBE+PAS
E.NBE+POX
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本题答案:C
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190、单项选择题 患儿,8岁,发热、脾肋下5cm,白细胞26×109/L,分类原始淋巴细胞0.6,早幼粒细胞0.02,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.14,分叶核粒细胞0.08,嗜碱性粒细胞0.06,嗜酸性粒细胞0.02,该患者最有可能的诊断是()
A.慢性粒细胞白血病
B.嗜碱性粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:患者发热、巨脾,白细胞26×109/L,说明患者可能有感染、髓外造血,再根据细胞分类,可初步判断为急性淋巴细胞白血病。
191、单项选择题 APTT试验,加入白陶土的作用是()
A.为凝血因子提供催化表面
B.激活因子Ⅷ、Ⅸ
C.激活因子Ⅻ、Ⅺ
D.激活凝血酶
E.去除血浆杂质
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本题答案:C
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192、单项选择题 患儿男,6岁。因反复鼻出血前来就诊,体检:颈部、腋下淋巴结无痛性肿大,脾肋下3.5cm;WBC24×109/L,RBC3.1×1012/L,PLT65×109/L;骨髓涂片原始细胞40%,细胞化学染色POX(-),ASD氯乙酸酯酶(+),α-丁酸萘酚酯酶(+),该患者最有可能是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma
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本题答案:D
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193、单项选择题 鉴别诊断早幼粒细胞白血病首选()
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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本题答案:A
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194、单项选择题 不符合巨大血小板综合征的特点的是()
A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应
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本题答案:E
本题解析:巨大血小板综合征是常染色体隐性遗传病,基本缺陷是血小板膜GPⅠb/Ⅸ或GPV的缺乏,也可出现GPⅠb/Ⅸ或GPV基因缺陷。患者血小板膜不能结合vWF,对瑞斯托霉素无聚集反应。
195、单项选择题 原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是()
A.骨髓中淋巴样浆细胞增多
B.血涂片中出现浆细胞
C.血涂片中性粒细胞增多
D.POX染色呈强阳性
E.全血黏度降低
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本题答案:A
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196、单项选择题 下列何种疾病状态骨髓增生程度呈明显减低()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小,中央淡染区扩大,骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊,还需进行的检查是()
A.叶酸、维生素B12测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白电泳
D.Coombs实验
E.铁代谢检查
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本题答案:E
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198、单项选择题 抗凝血酶可以抑制下列哪个因子的活性()
A.因子V
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅲ
E.因子Ⅻ
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本题答案:E
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199、单项选择题 下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是()
A.分叶核粒细胞>89%
B.白细胞计数20×109/L
C.原始细胞27%
D.白细胞计数2×109/L
E.血小板计数20×107/L
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本题答案:C
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200、单项选择题 血浆6-酮-PGFh来自PGI2,它主要反映()
A.血管内皮的功能状态
B.血小板功能状态
C.凝血因子的活性状态
D.抗凝作用和血栓状态
E.纤溶系统的活化
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本题答案:A
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