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1、多项选择题 不安全注射可能传播哪些疾病()。
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.艾滋病
E.戊型肝炎
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男性,18岁。1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()。
A.并发脑水肿
B.并发低血糖
C.并发脑血管意外
D.并发乳酸酸中毒
E.并发肾衰竭
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本题答案:A
本题解析:补充碳酸氢钠过多过快,而红细胞2,3-DPG升高和GHb含量下降则较慢,因而加重组织缺氧,并发脑水肿。
3、多项选择题 对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容()。
A.迅速切断电源
B.如呼吸、心跳停止,应立即做人工呼吸、心外按摩
C.去除心室颤动:采用电除颤及药物除颤
D.西地兰静注
E.静滴利多卡因
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 支气管哮喘发作时,降低支气管扩张剂疗效的因素是()。
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未充分补液
E.未使用糖皮质激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 院前创伤包扎错误的叙述是()。
A.要防止滑脱
B.包扎四肢时,应将指(趾)端封闭,防止受凉
C.不要用已潮湿的绷带,因其干后会收缩,常嫌缠绕过紧
D.绷带各圈中,皮肤不可外露,每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受压处打结
E.在肢体的骨隆起或凹陷处,如内外踝、腋窝及腹股沟等处,应垫好棉垫再行包扎
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本题答案:B
本题解析:包扎四肢时,应将指(趾)端打开暴露,以便观察末梢血运,及时调整包扎的松紧度。骨隆起或凹陷处放棉垫,可预防皮肤压疮。
6、单项选择题 男性50岁,胸骨后疼痛2小时来诊,查BP:90/60mmHg,肺底有湿啰音;心电图示:以前导联ST段普遍抬高,偶发室性早搏,收住院,在护送进病房途中,突发抽搐,发绀,抢救无效死亡,死因最有可能是()。
A.心衰
B.心源性休克
C.心脏破裂
D.心脏骤停
E.脑栓塞脑病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是()。
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.尘肺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 开放性胸部损伤诊断的主要依据是()。
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
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本题答案:D
本题解析:开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。
9、单项选择题 患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义()。
A.X线胸部摄片
B.动脉血气分析
C.肺顺应性检测
D.肺动脉楔嵌压检测
E.峰流率(PEFR)检测
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本题答案:E
本题解析:峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度,ARDS患者不存在气道阻塞。
10、多项选择题 现场基础急救的内容()。
A.四大基础技术
B.心肺脑复苏
C.参加救险
D.判断伤情
E.鉴别伤员
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列不支持骨折诊断的是()。
A.畸形
B.异常活动
C.骨擦音
D.功能障碍
E.骨擦感
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 上呼吸道急性阻塞的原因包括()。
A.咽喉水肿
B.气管肿瘤
C.气管异物
D.咽喉肿物
E.气管外伤
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 病人男性,60岁,因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊,经检查诊断为"急性心机梗死"收住院。心电监护示:室颤立即进行抢救,首先应行()。
A.人工呼吸
B.气管插管
C.胸外心脏按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.应激性溃疡
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 肺性脑病狂躁不安的处理是()。
A.必要时可用吗啡、哌替啶
B.可给大量地西泮
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 48岁,女性,突然胸闷痛,心悸,心电图示Vl~3有深而宽的Q波,ST段抬高,伴有室性早搏、二联律形成,抢救中突然抽搐,最可能的原因是()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
www.91eXam.org点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女性,20岁。腹泻2个月,每日4~5次,粪便呈黯红色,有粪质带血或黏液,有腥臭味,最可能的诊断为()。
A.溃疡性结肠炎
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.肠阿米巴病
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本题答案:E
本题解析:起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和黏液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
18、单项选择题 男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,有时仰卧时症状加重,坐位时减轻,下面哪项是正确的()。
A.中毒性呼吸困难
B.神经精神因素引起的呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:患者的症状符合心源性呼吸困难的临床特征。
19、单项选择题 关于急性上消化道大出血的急救处理措施,哪项是正确的()。
A.保持呼吸道通畅
B.补充血容量
C.积极止血
D.平卧休息
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:急性上消化道大出血的急救处理措施,包括:①一般处理措施:平卧休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,下胃管;②补充血容量:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢;③止血:包括全身止血、局部止血和外科手术止血。
20、单项选择题 猝死最常发生于()。
A.冠心病
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.肥厚型心肌病
E.心内膜炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 成人胸外心脏除颤采用()。
A.5~50W·s电能
B.20~80W·s电能
C.200W·s电能
D.2W·s/kg
E.500W·s电能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 毒蛇咬伤后,清除蛇毒的方法有()。
A.用吸奶器、拔火罐方法吸毒液
B.用小刀切开皮肤,用手指挤压排毒
C.直接用口对准伤口吸吮排毒
D.将伤口浸入2%冷盐水用手挤压排毒
E.伤口浸于75%酒精内
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 止血方法为()。
A.填塞止血
B.加压包扎止血
C.指压肱动脉止血
D.用止血带止血
E.止血钳止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 急性中毒利尿治疗以下哪项不正确()。
A.静脉滴注葡萄糖液
B.静脉注射呋塞米
C.碳酸氢钠使尿液碱性化
D.有急性肾衰竭时效果更好
E.大量饮水
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本题答案:D
本题解析:有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。
25、单项选择题 关于休克的叙述中,下列哪项是错误的()。
A.休克的本质是血压下降
B.休克时机体有效循环血量急剧减少
C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显
D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低
E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大
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本题答案:A
本题解析:休克的实质是由于急性组织灌注量不足,由此而引起微循环障碍、组织缺氧,其本质不是血压下降,其他各项均正确。
26、单项选择题 一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()。
A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.病人置于仰卧位
C.每次吹人800ml气体
D.确定呼吸停止
E.每分钟吹气几次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 以下哪一项指标为诊断ARDS的必要条件()。
A.血氧饱和度
B.pH
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差
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本题答案:D
本题解析:ARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常,但无低通气量的表现,一般以氧合指数作为氧合功能异常评价的主要指标,<300时诊断为急性肺损伤,<200时诊断为ARDS。
28、单项选择题 葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用()。
A.海产品
B.咸蛋、咸肉
C.熟肉或内脏熟制品
D.奶制品
E.臭豆腐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 电击伤患者抢救时首先进行()。
A.迅速将患者脱离电源
B.呼吸微弱、不规整或停止者,立即进行人工呼吸
C.呼吸微弱、不规整或停止者,立即气管插管
D.心搏停止可静脉注射肾上腺素,同时胸外心脏按压
E.心电图证实心室纤颤用肾上腺素后行非同步直流电除颤
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本题答案:A
本题解析:电击伤患者抢救时首先迅速把患者脱离电源。
30、单项选择题 心跳停止时间是指从循环停止到()。
A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自动节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 高温环境下,气温超过35℃时,人体主要通过哪种方式进行散热()。
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出
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本题答案:B
本题解析:此状态下,除蒸发之外,其余各项作用很小。
32、单项选择题 以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现()。
A.肌纤维颤动
B.昏迷
C.流涎
D.口唇黏膜呈樱桃红色
E.肺部湿啰音
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本题答案:D
本题解析:口唇黏膜呈樱桃红色是CO中毒表现,不是急性有机磷农药中毒的临床表现。
33、单项选择题 心肺复苏初期成功后转诊过程中,病人体位应()。
A.坐位
B.头部、足部均抬高30°
C.头低位
D.病人头部与车前进方向相反
E.病人头部与车前进方向相同
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 患者,男性,60岁。因提取重物时,出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊,诊断为右侧自发性气胸,右肺压缩70%,需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项,哪项是错误的()。
A.胸刺排气
B.动态观察,不需特殊处理
C.闭式引流排气
D.吸氧
E.卧床休息
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本题答案:B
本题解析:患者为老年,诊断为右侧自发性气胸,肺压缩70%,应及时转诊上级医院处理,而不应不做特殊处理。
35、单项选择题 酒精在体内主要代谢途径()。
A.胃肠
B.肝脏
C.肾脏
D.呼吸道呼出
E.皮肤出汗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 中暑先兆的处理原则()。
A.脱离高温环境至通风阴凉处休息
B.早期输液
C.吸氧
D.必须口服补液
E.物理降温
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、多项选择题 关于热痉挛正确的是()。
A.高热
B.肌痉挛
C.肌痛
D.神志不清
E.实验室检查见低钠、低氯
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 对于叮咬伤急救处理正确的是()。
A.应清洗伤口
B.有些需注射破伤风抗毒血清
C.毒蛇咬伤者立即快跑到附近医院求治
D.昆虫咬伤者可外用炉甘石洗剂
E.毒蛇咬伤疼痛明显者可注射吗啡止痛
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 包扎的目的()。
A.保护伤口
B.预防感染
C.止血
D.止痛
E.以上全是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 癫痫持续状态是指()。
A.用药无法控制的大发作
B.反复抽搐、意识不清
C.一侧肢体抽搐不止
D.持续昏迷不醒
E.精神运动性发作,每日发作连续3天以上
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是()。
A.降温,脱水治疗
B.维持循环,呼吸功能稳定
C.纠正酸中毒
D.抗感染治疗
E.激素治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 91exam .org 下列关于休克的叙述,哪项是正确的()。
A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B.失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C.损伤性休克不属于低血容量性休克
D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克
E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染
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本题答案:D
本题解析:通常在迅速失血量800~1000ml时即出现休克;失血性休克时,应首先快速输入葡萄糖生理盐水,及时止血和输血;损伤性休克属于低血容量性休克;任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量,以保证心排出量;仅D是对的。
43、单项选择题 某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH值7.3()。
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是()。
A.立即手术探查
B.输血并给止血药
C.输血并给抗生素
D.积极抗休克,休克纠正后手术探查
E.积极抗休克的同时进行手术探查
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本题答案:E
本题解析:积极抗休克的同时,应进行针对病因处理,打断其恶性循环,故应同时行手术探查。
45、单项选择题 2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为()。
A.双乳头之间胸骨正中部
B.心尖部
C.胸骨中段
D.胸骨左缘第五肋间
E.剑突处
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 COHb在100%氧气中半衰期为()。
A.半小时
B.1小时
C.2小时
D.3小时
E.6小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 心搏骤停复苏后最易出现()。
A.心肌损伤
B.肾衰竭
C.肝功能衰竭
D.脑损伤
E.消化道出血
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本题答案:D
本题解析:机体不同组织对缺氧耐受性不同,脑组织对缺氧最敏感,供氧中断5分钟即可引起脑细胞发生不可逆的病理变化。故心搏骤停患者复苏后易出现脑损伤。
48、单项选择题 鼻出血现场简易止血方法错误的是()。
A.可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10~15分钟
B.指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈
C.松指后如仍出血,可用浸以1%麻黄碱生理盐水的棉片塞入鼻腔止血
D.指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈
E.松指后如仍出血可用浸以0.1%肾上腺的棉片塞入鼻腔止血
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本题答案:D
本题解析:鼻出血现场,可嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼以止血,如松指后仍出血,可用麻黄碱或肾上腺素的棉片塞入鼻腔止血,因麻黄素和肾上腺素会收缩血管,从而止血。同时,可用冷水敷前颈及后颈,不应用热水毛巾,因冷的毛巾可收缩血管,从而止血。
49、单项选择题 急性酒精中毒应用哪种检查方法()。
A.高铁血红蛋白测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.毒物检测
D.腹部X线片
E.乙醇定性检测
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现意识淡漠,心悸、出冷汗,口唇发钳,面色苍白,HR110次/分,R25次/分,BP60/4mmHg,应首先选用()。
A.多巴胺
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.肾上腺素
E.钙剂
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本题答案:D
本题解析:患者考虑为过敏性休克,首选肾上腺素。
51、单项选择题 心搏骤停处理原则中下列哪项正确()。
A.需心电图证实后方施行CPR
B.心音消失是诊断心搏骤停的必备条件
C.意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件
D.早期复苏只需胸外按压
E.以上都不对
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本题答案:C
本题解析:心肺复苏原则:尽早启动生存链,早启动EMSS(院前急救医疗服务系统),早CPR(心肺复苏),早除颤,早进入高级生命支持。早诊断,早启动EMSS是生存链的第一步,而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。
52、单项选择题 瞳孔扩大多见于()。
A.有机磷农药中毒
B.吗啡中毒
C.氨基甲酸酯类杀虫剂中毒
D.强酸中毒
E.阿托品中毒
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本题答案:E
本题解析:阿托品中毒时瞳孔扩大,而其他所述中毒时瞳孔都缩小。
53、单项选择题 某患者,男性,76岁。夜间睡眠中憋醒,气喘不能平卧,神志淡漠,皮肤花纹,黏膜苍白,手脚冰凉,无尿,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体:血压70/40mmHg,心率126次/分,可闻及室性奔马律,两肺呼吸音粗。该例低血压的原因最可能是()。
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.心律失常
E.急性脑血管意外
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本题答案:B
本题解析:根据病情分析,患者处于休克状态,其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致,临床表现为典型的心源性休克。此时,其他原因均不予考虑。
54、单项选择题 咯血患者下列哪项处理不合适()。
A.患侧卧位
B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血
C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静
D.静脉滴注垂体后叶素
E.肌注维生素K1
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本题答案:C
本题解析:少量至中量咯血患者可适当予镇静、镇咳治疗,但大咯血时一般不用镇咳,尤其是年老体弱、肺功能不全者不宜使用。禁用吗啡、哌替啶等,以免过度抑制咳嗽引起窒息。
55、单项选择题 电击伤并发症不包括下列哪项()。
A.脊椎压缩性骨折或肩关节脱位
B.前臂腔隙综合征
C.烧伤处原发细菌感染
D.神经源性肺水肿
E.鼓膜破裂
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本题答案:C
本题解析:烧伤处组织坏死,易引发继发细菌感染。
56、单项选择题 男,22岁,在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内,应立即采取的治疗措施为()。
A.采用2%苏打水和3%硼酸水混合j中洗
B.立即寻找5%苏打水进行中和冲洗
C.立即寻找3%硼酸进行中和冲洗
D.立即用大量自来水或蒸馏水进行冲洗
E.立即转诊至专科医院进行诊治
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现()。
A.昏迷
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.抽搐
D.呼吸困难
E.贫血
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本题答案:E
本题解析:急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难,但无贫血表现。
58、单项选择题 心脏性猝死是()。
A.疾病晚期自然死亡
B.在受伤后的死亡
C.中毒后的死亡
D.溺水的死亡
E.因心脏原因意外地突然死亡
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 患者,男性,14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上,双眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒,过后不能回忆当时情况,以后反复发作,该患者诊断为()。
A.癔症
B.失神发作
C.肌阵挛发作
D.失张力发作
E.局限性癫痫
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本题答案:B
本题解析:癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失,该患者发作时意识丧失,故排除局限性癫痫,属于部分发作。
60、单项选择题 青霉素G钾盐用生理水溶解后放置室温6h以上,会发生下列哪种变化()。
A.抗菌效能及过敏反应均无变化
B.抗菌效能及过敏反应均增加
C.抗菌效能降低,过敏反应增加
D.抗菌效能及过敏反应均降低
E.抗菌效能增加,过敏反应减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 两人进行心肺复苏,一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是()。
A.4次心脏挤压,1次人工呼吸
B.5次心 脏挤压,1次人工呼吸
C.8次心脏挤压,1次人工呼吸
D.10次心脏挤压,1次人工呼吸
E.15次心脏挤压,1次人工呼吸
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 代谢性酸中毒时呼吸困难特点()。
A.呼吸浅快
B.呼吸浅慢
C.呼吸深大而规则
D.呼吸深而快
E.发绀明显
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 昏迷患者转诊途中应注意()。
A.保持呼吸道通畅,吸氧
B.密切监测生命体征,作好随时抢救的准备
C.防止各种管道脱落
D.避免长途搬运和颠簸
E.以上都选
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本题答案:E
本题解析:前四项都是转诊昏迷患者途中应注意的事项,所以选E。
64、单项选择题 男,44岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术,查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音,为明确诊断,首选的检查方法为()。
A.腹部X线平片
B.纤维胃镜检查
C.腹部CT
D.诊断性腹部穿刺
E.腹部B超
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 中度一氧化碳中毒血中COHb的含量为()。
A.<20%
B.20%~30%
C.30%~50%
D.>50%
E.COHb含量不代表中毒程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 电击伤转送有哪些注意事项()。
A.心跳呼吸骤停者应建立有效通气与给氧,心跳恢复或在有效心脏按压同时转送医院
B.危重患者建立静脉通道
C.检查是否存在其他合并外伤
D.监测生命体征
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:电击伤转送注意事项包括前四项,故选E。
67、单项选择题 巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点()。
A.呼吸浅快
B.呼吸深大
C.呼吸深快
D.呼吸慢,可见潮式呼吸
E.呼吸无变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 以下哪项不是急性中毒的治疗原则()。
A.无论什么样中毒,即现场抢救
B.清除进入体内尚未吸收的毒物
C.选用特效解毒药
D.对症治疗
E.促进已吸收毒物排出
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本题答案:A
本题解析:急性中毒的治疗原则:立即停止与毒物接触,呼吸道中毒时需撤离中毒现场。
69、单项选择题 胸外心脏按压时手掌的正确部位是()。
A.左锁中线第四肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨左缘第四肋间
E.心脏前方的胸壁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 男性患者,42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,仍有出血倾向,这时如何处理才是正确的()。
A.出血部位明确,内科保守治疗无效者,应积极转到上级医院手术治疗
B.注意患者体位,防止发生误吸窒息
C.对转运途中呕血和黑便不止者,如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水
D.支持治疗及对症处理
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:患者因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血,经社区医生进行急救处理后,患者生命体征仍不稳定,血压低,出血部位明确,应积极转到上级医院手术治疗。
71、单项选择题 心搏骤停最常见的病因为()。
A.冠心病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.高血钾
E.窒息
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本题答案:A
本题解析:引起心脏骤停的原因有心源性及非心源性,而心源性是最常见且最重要的原因。而冠心病及并发症引起的心脏骤停约占心源性心脏骤停的80%。
72、单项选择题 ALl/ARDS血气分析典型的改变为()。
A.PaO2升高,pH升高
B.PaO2降低,pH降低
C.PaO2降低,pH升高
D.PaO2升高,pH降低
E.以上均不对
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本题答案:C
本题解析:典型的动脉血气分析改变为PaO2降低,pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺内静动脉血分流。
73、单项选择题 男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为()。
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为()。
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
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本题答案:C
本题解析:患者上腹部损伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,患者为出血性休克的症状,考虑有实质性脏器破裂出血,上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。
75、单项选择题 抢救癫癎持续状态的病人,首选()。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 心源性休克最常继发于()。
A.风心病
B.高心病
C.扩张性心肌病
D.心肌炎
E.急性心肌梗死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 用来确定有机磷农药中毒的实验室检查为()。
A.血氧饱和度测定
B.高铁血红蛋白质测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.血碳氧血红蛋白测定
E.血电解质测定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于自发性气胸,以下哪项是错误的()。
A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
C.外伤造成壁层胸膜破裂,外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
D.按病因自发性气胸可分为:原发性气胸和继发性气胸
E.按胸膜裂口自发性气胸可分为:闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
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本题答案:C
本题解析:自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。
80、单项选择题 下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸()。
A.触电休克
B.溺水
C.心跳、呼吸骤停着
D.SO2中毒者
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本题答案:D
本题解析:SO2可被救治者吸入,造成二次中毒。
81、单项选择题 48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是()。
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.苄胺唑啉
E.多巴胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 现场急救的目的()。
A.治病为主
B.使病人迅速清醒
C.抢救和维持生命,减少伤员痛苦和并发症
D.快速联系医院
E.快速呼叫他人
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 固定创伤肢体,最理想的外固定材料是()。
A.绷带
B.棉垫
C.夹板
D.三角巾
E.硬质板或床
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 通过人体电流的大小取决于()。
A.皮肤电阻大小
B.接触面积大小
C.接触时间长短
D.皮肤干燥程序
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、多项选择题 抢救有机磷中毒,阿托品的作用是()。
A.对抗M样作用
B.对抗N样作用
C.消除神经、肌肉的传导阻滞
D.恢复胆碱酯酶活性
E.改善中枢神经症状
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
86、多项选择题 骨盆损伤伤员搬运时正确的()。
A.用硬板或硬质担架
B.三角巾将骨盆环形包扎
C.病人仰卧位
D.病人双下肢伸直
E.双膝略弯曲,下加垫枕
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 出现心室纤颤应立即()。
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注肾上腺素
D.同步电复律
E.非同步电复律
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本题答案:E
本题解析:终止室颤的有效措施是非同步电复律,只要条件允许,应尽早电复律。
88、单项选择题 男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼痛加重,继而呕血约150mL,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()。
A.胰腺炎并出血
B.慢性胃炎
C.胆囊炎
D.消化性溃疡
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
89、多项选择题 对呼吸心跳停止的淹溺者的现场急救方法有()。
A.清除口鼻异物,恢复和维持呼吸道通畅
B.将患者置于平地、俯卧,挤压背部倒水
C.将患者置于急救者屈膝的大腿上,挤压背部倒水
D.急救者用手指刺激患者咽部令呕吐倒水
E.倒水前先行口对口人工呼吸
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本题答案:A, C
本题解析:解题思路:清除口鼻中的污泥、杂草等是为保持呼吸道通畅,是口对口人工呼吸前必要的处理。将患者置于急救者屈膝的大腿上,挤压背部倒水是抢救淹溺者的规范做法,目的是迫使呼吸道和胃内的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳,还易 造成胃内容物倒流,加重窒息。
90、单项选择题 男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO260%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该()。
A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
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本题答案:A
本题解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低,导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压),可以提高功能残气量,避免呼气相肺泡萎闭,能有效改善气体交换,纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤,一般以不超过+1.47kPa(+15cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜。
91、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病()。
A.呼吸性碱中毒
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下面哪项属于淡水溺水的特点()。
A.血浆渗透压增高
B.血浆渗透压降低
C.高镁血症
D.高钙血症
E.血浆渗透压正常
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本题答案:B
本题解析:淡水为低渗液,进入血液循环引起血浆渗透压降低。海水含3.5%的氯化钠、大量钙盐和镁盐,可引起渗透压增加、高钙高镁血症。
93、单项选择题 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是()。
A.平卧硬板床
B.在胸骨中下1/3段按压
C.按压次数每分钟80~100次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷至少5cm
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本题答案:C
本题解析:2010版心肺复苏指南建议按压次数每分钟不少于100次。
94、单项选择题 哪项是诊断癫痫的首选辅助检查()。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.肌电图
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本题答案:D
本题解析:癫痫是大脑神经元突然异常放电所致的,为短暂性反复发生的脑功能障碍的慢性临床综合征,脑电图能发现大脑异常放电的部分及类型,是诊断癫痫及癫痫发作类型必不可少的辅助检查。
95、单项选择题 癫痫临床诊断的最主要依据是()。
A.脑电图改变
B.目睹发作
C.确切的病史
D.家族史
E.头颅CT检查
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本题答案:C
本题解析:诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史,如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等,而不是依靠神经系统检查和实验室检查。
96、单项选择题 危害最大的电流是()。
A.高频交流电
B.低频交流电
C.高频直流电
D.低频直流电
E.以上均等
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变()。
A.缺氧
B.血浆渗透压升高
C.血浆渗透压降低
D.血容量骤增
E.溶血
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本题答案:A
本题解析:淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各种并发症。
98、单项选择题 急性中毒需洗胃清除胃内尚未吸收的毒物,在服.毒后什么时间内洗胃有效()。
A.6小时
B.12小时
C.16小时
D.24小时
E.36小时
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本题答案:A
本题解析:在服毒后6小时内洗胃有效。
99、单项选择题 自发性气胸的临床特点,以下哪项正确()。
A.胸痛
B.呼吸困难
C.刺激性干咳
D.胸廓膨隆,运动减弱
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:自发性气胸的临床特点:突然发生锐痛,深吸气加重,张力性气胸时容易出现呼吸困难,刺激性干咳。体格检查:患侧胸廓膨隆,运动减弱,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,肺浊音界消失,语颤减弱,呼吸音消失,气管移向健侧。因此,答案是E。
100、单项选择题 一建筑工地因野蛮施工使煤气管破裂,煤气外溢,致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是()。
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C.亚冬眠治疗
D.血液透析
E.高压氧舱治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 突然发生心搏骤停的猝死病人,一半以上的病人见于下列哪种疾病()。
A.肺心病
B.心肌病
C.高心病
D.冠心病
E.心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒()。
A.腹部X线片
B.高铁血红蛋白测定
C.药物毒物检测
D.碳氧血红蛋白测定
E.内镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 有机磷中毒主要发病机制()。
A.毒物的肝脏损害
B.毒物的心脏损害
C.毒物的肾脏损害
D.毒物的脑损害
E.抑制胆碱脂酶活性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 确诊一氧化碳中毒的关键性检查为()。
A.碳氧血红蛋白定量检查
B.血常规
C.血气分析
D.测二氧化碳结合力
E.脑电图
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请你判定哪种方法正确()。
A.胸外心脏挤压
B.胸外电除颤
C.胸内心脏挤压
D.静注利多卡因1mg/kg
E.胸内电除颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 急性重度酒精中毒的死因()。
A.心血管并发症
B.肺炎
C.肝损害
D.肾损害
E.呼吸麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,以下哪项病因是不正确的()。
A.喉咙异物
B.喉头水肿
C.慢性支气管炎
D.白喉
E.急性咽后壁脓肿
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本题答案:C
本题解析:急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难,常因呼吸道狭窄所致,常见于喉咙异物、喉头水肿、白喉、急性咽后壁脓肿和喉癌。
108、单项选择题 一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,胸7~8穿刺,首次给1.33%利多卡因30ml,给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫,刀口不渗血,诊断心跳停止,应进行哪种抢救措施()。
A.头部降温
B.脱水治疗
C.胸内心脏挤压
D.气管插管及胸外心脏挤压
E.口对口人工呼吸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 以下哪项不是大咯血窒息的临床表现()。
A.剧烈胸痛
B.唇、面发绀
C.三凹征
D.烦躁不安,甚至昏迷
E.呼吸音减弱或消失
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本题答案:A
本题解析:大咯血窒息临床表现主要因大气道阻塞引起机体缺氧,可表现出胸闷、气促、三凹征及神志改变,少有剧烈胸痛。
110、单项选择题 发作性吸气性呼吸困难,临床最常见于()。
A.气胸
B.气管内异物
C.急性支气管炎
D.急性心肌梗死
E.哮喘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 呼气性呼吸困难,常见的疾病除外下列哪项()。
A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺气肿
D.急性左心衰竭
E.棉尘肺
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本题答案:D
本题解析:呼气性呼吸困难主要是由于肺组织病变,如弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄所致。
112、多项选择题 中暑的诊断要点为()。
A.高温环境史
B.血压下降
C.突发极度高热
D.全身肌肉痉挛
E.惊厥或昏迷
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是()。
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮质强直
E.癔病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 男性,28岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查体:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是()。
A.口服抑酸药
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 最多见的休克类型是()。
A.低血容量性
B.心源性
C.感染中毒性
D.神经源性
E.过敏性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物()。
A.利多卡因
B.碳酸氢钠
C.阿托品
D.氯化钙
E.溴苄胺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 关于二氧化碳潴留临床表现的描述,下列哪项不正确()。
A.二氧化碳潴留轻度升高容易引起呼吸加快、心率加快
B.二氧化碳潴留持续升高则引起交换抑制作用
C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒
D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性碱中毒
E.二氧化碳潴留容易出现高钾血症
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本题答案:D
本题解析:二氧化碳潴留的病理改变是二氧化碳轻度升高可引中枢神经系统、呼吸系统、循环系统兴奋,容易引起呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒和高钾血症。
118、单项选择题 雷电击时最常出现()。
A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸
B.意识丧失、心跳和呼吸骤停
C.低血容量性休克
D.急性肾衰竭
E.心肌和传导系统损害
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本题答案:B
本题解析:雷电击属于高压电击,常发生意识丧失、心脏和呼吸骤停,如不及时复苏则会死亡。
119、单项选择题 自发性气胸的诱因,常见以下哪项()。
A.剧咳
B.用力屏气
C.剧烈运动
D.提取重物
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:自发性气胸的诱因,临床上常见于剧咳、用力屏气、剧烈运动、提取重物,因此E是正确答案。
120、单项选择题 30岁病人,一年来有反复发作的瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,过后对行为毫无记忆。其可能是()。
A.精神分裂症
B.杰克逊(Jackson)癫癎
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫癎发作
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,哪项是正确的()。
A.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢
B.补充血容量原则:先糖后盐,先胶体后晶体,先快后慢
C.补充血容量原则:先盐后糖,先晶体后胶体,先快后慢
D.补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先慢后快
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:急性上消化道大出血的急救处理措施中的补充血容量原则:先盐后糖,先胶体后晶体,先快后慢。
122、单项选择题 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为()。
A.仰头举颏法
B.双手推举下颌法
C.托颏法
D.环状软骨压迫法
E.以上均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 鼻出血时以下哪项处理合适()。
A.有休克时取坐位或半坐位
B.无休克时应取平卧头低位
C.嘱患者将流入口中之血液尽量吐出,以免咽下刺激胃部引起呕吐
D.不应予镇静剂
E.不管有无休克,均应取坐位或半卧位
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本题答案:C
本题解析:鼻出血时,尽量不要让它流入胃部,以免刺激胃黏膜,有休克时应平卧头低位,以保持大脑供血,必要时应予镇静剂,以免心情过度紧张。
124、单项选择题 一休克病人经治疗后,CVP测定为5cmHO,BP75/60mmHg,下列哪项措施最好()。
A.应用强心药如西地兰
B.静点低分子右旋糖酐
C.静点多巴胺
D.静点阿拉明
E.静点多巴酚丁胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 头皮血肿的处理原则,正确的是()。
A.均需切开引流
B.均需用穿刺抽除积血加压包扎
C.采用局部适当加压包扎
D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抗休克
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:头皮血肿的处理局部加压包扎即可,由于头皮血运丰富,血肿吸收快,伤口愈合快,一般情况下不需要做其他特殊处理。
126、单项选择题 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是()。
A.超声波检查
B.腹腔穿刺腹腔灌洗术
C.腹部压痛
D.X线检查
E.同位素检查
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本题答案:B
本题解析:腹腔穿刺腹腔灌洗术对判断腹腔内脏损伤阳性率可达90%,对判断腹腔内有无脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。如抽到不凝血,提示实质性脏器损伤;如为胃肠内容物、胆汁、尿液、浑浊腹水等可以作出相应判断。
127、单项选择题 骨折固定的目的是:()
A、有利提前转运;
B、有利医生对伤情的了解;
C、有利轻减或缓解伤情,防止恶化;
D、有利于避免使用麻醉剂;
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 急性中毒时,下列哪种毒物中毒可用2%碳酸氢钠洗胃()。
A.敌百虫中毒
B.硫酸中毒
C.汞中毒
D.硝酸中毒
E.盐酸中毒
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本题答案:C
本题解析:2%碳酸氢钠可用于汞中毒,敌百虫中毒、强酸中毒禁用。
129、单项选择题 引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是()。
A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌
B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌
C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌
D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌
E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 以下哪项不是阿托品化的临床指征()。
A.口干
B.心率加快
C.瞳孔较前缩小
D.肺部湿啰音消失
E.皮肤干燥
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。
131、单项选择题 以下狗咬伤后伤口急救处理措施中错误的是()。
A.伤口应立即处理
B.20%肥皂水彻底冲洗伤口
C.0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口
D.冲洗后用烧酒或70%酒精涂擦
E.做上述处理后,将伤口包扎或缝合
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:狗咬伤后,伤口应尽快处理,以免毒素进入全身。伤口可用肥皂水冲洗,因肥皂水属碱性,能中和酸性的毒素,新洁尔灭、酒精可进一步起消毒作用。为了有利于毒素排出,不应包扎、缝合伤口。
132、单项选择题 关于电击伤哪项不正确()。
A.电击伤又称触电
B.电源直接接触体表发生电击最常见
C.雷击不是电击伤
D.高电压电场下,不直接接触电源亦有触电可能
E.闪电可致高压电击伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 下列因素中,哪些因素能引起皮肤温度发生变化()。
A.发汗
B.环境温度
C.皮肤血流量
D.精神因素
E.以上都选
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本题答案:E
本题解析:发汗、环境温度、皮肤血流量、精神因素均能引起皮肤温度发生变化,故选E。
134、单项选择题 病人突然意识丧失,全身抽搐,面色发绀,口吐白沫,小便失禁,5~6分钟后意识逐渐清醒。可能是()。
A.癔病
B.舞蹈病
C.癫癎
D.震颤麻痹
E.手足搐搦症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 休克治疗的目的()。
A.升血压
B.扩容
C.增加尿量
D.扩张周围毛细血管
E.恢复组织的灌注
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 癫癎持续状态的常见并发症有()。
A.四肢瘫痪
B.缺氧
C.低钾
D.高热
E.脑水肿
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 急性呼吸困难处理要点为()。
A.了解主要病史
B.迅速查体,主要是咽喉及胸部
C.立即应用抗生素
D.吸氧
E.畅通呼吸道
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 对吞服强酸患者,哪项处理是不正确的()。
A.忌洗胃
B.服镁乳
C.输液
D.止痛
E.用碳酸氢钠中和
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本题答案:E
本题解析:解题思路:用碳酸氢钠中和强酸可产生大量二氧化碳气体,使胃肠道胀气,易致穿孔,故是错误的。其他处理分别为了防止发生穿孔、保护食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛,是正确的。
139、单项选择题 患者,男性,22岁。因剧烈运动后,突然出现左胸痛,深吸气时胸痛明显加重,伴有气促。体格检查:气管向右偏移,左胸廓稍膨隆,呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的()。
A.哮喘
B.心源性呼吸困难
C.心绞痛
D.左侧自发性气胸
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:患者在运动后突然出现胸痛,体格检查表现为气胸,因此正确答案是D。
140、单项选择题 女性29岁,以急性敌敌畏中毒收住院,下列哪项是胆碱酯酶复能剂()。
A.阿托品
B.山莨菪碱(654-2)
C.乙酰胆碱
D.琥珀酰胆碱
E.碘解磷定(解磷定)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 下列颅脑损伤最急需处理的是()。
A.脑震荡
B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm
C.颅底骨折引起外耳道出血
D.开放性颅脑损伤,脑组织外溢
E.颅内血肿并脑疝形成
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本题答案:E
本题解析:颅脑损伤形成颅内血肿,使颅内压升高,如持续出血,颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。
142、多项选择题 成人气管异物窒息的现场急救法有()。
A.站立法急救
B.卧位法急救
C.背部叩击法急救
D.口对口人工呼吸
E.迅速撬开病人口取异物
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 以下不属于ALl/ARDS治疗原则的是()。
A.心衰治疗
B.治疗原发病
C.纠正缺氧
D.机械通气
E.液体管理
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本题答案:A
本题解析:ARDS的治疗关键在于原发病及其病因,更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢得治疗基础疾病的宝贵时间。另外还可应用肾上腺皮质激素,以及维持适宜的血容量、纠正酸碱和电解质紊乱、营养支持等。心衰不是ARDS的常见病因,心衰治疗不属于ARDS的治疗原则。
144、多项选择题 下列可诱发支气管哮喘的药物是()。
A.阿司匹林
B.普萘洛尔
C.吲哚美辛
D.青霉素
E.酚妥拉明
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 治疗全面强直-阵挛发作,如突然停药可引起()。
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫癎用药量增加
E.癫癎持续状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 女性29岁,有发作性支喘18年,夏秋季发作重,3小时前再次发作,查体双肺叩诊清音,听诊可闻及广泛哮喘音,心率104次/分,律齐,胸片示,两肺透亮度增加,诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.弥漫性肺间质纤维化
E.急性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是()。
A.乙酰胺
B.氟马西尼
C.二巯基丙醇
D.维生素K1
E.解磷定
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本题答案:D
本题解析:敌鼠钠盐的毒理作用是干扰肝脏利用维生素K,影响凝血致活酶及凝血酶原的合成,降低血液凝固性,使凝血时间延长。针对血液凝固性降低之特点,给予静脉注射维生素K1,病情稳定后可改口服维生素K4。
148、单项选择题 创伤现场急救处理原则()。
A.先救命,后救伤
B.先止血
C.先包扎
D.先固定
E.先缝合伤口
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
149、多项选择题 火灾中减轻浓烟危害的方法有()。
A.口服食醋
B.用毛巾或布蒙住口鼻
C.关闭与着火房间相通的门窗
D.在浓烟下匍匐前进
E.大量喷水
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 关于电击伤的叙述哪项不正确()。
A.高频交流电危害性较低频交流电为大
B.交流电的危害性较直流电为大
C.电流引起肌肉强烈收缩
D.电击伤引起心室颤动
E.电击伤累及脑干,呼吸、心跳迅速停止
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本题答案:A
本题解析:低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍,15~150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大,尤其是50~60Hz时,易作用于心电周期,从而引起心室颤动。
151、单项选择题 急性心肌梗死时,心源性休克发生的原因是()。
A.心律失常
B.呕吐、大量出汗致低血容量
C.疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张
D.心肌收缩力下降,心排血量下降
E.乳头肌功能不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂为()。
A.氯磷定
B.巯基化合物
C.亚甲蓝
D.纳洛酮
E.美解眠
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 下列哪类属于癫痫持续状态()。
A.全面强直阵挛性发作频繁发生,持续24小时
B.连续的失神发作
C.局部抽搐持续数小时
D.发作自一处开始,按大脑皮质运动区逐渐扩展
E.全面强直阵挛性发作频繁发生,伴意识持续不清
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本题答案:E
本题解析:癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作,形成一种固定的状态,包括一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作,在两次发作期间意识或行为功能未恢复者。
154、单项选择题 对电击伤者现场抢救首选应该()。
A.行人工呼吸
B.行胸外心脏按压
C.吸氧
D.使触电者脱离电源
E.静脉注射肾上腺素
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、多项选择题 重度有机磷中毒患者在转诊中的不正确做法是哪些()。
A.途中停用阿托品和复能剂治疗
B.取半卧位
C.吸氧
D.严密观察生命体征
E.给予对症处理
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()。
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
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本题答案:C
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157、单项选择题 轻度有机磷中毒,胆碱脂酶活性下降到正常的()。
A.30%左右
B.40%左右
C.50%~70%
D.70%~80%
E.以上均不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()。
A.通气不足
B.通气/血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 病人男性,30岁,车祸致股骨干骨折,术后l天突发呼吸困难,紫绀,诊断最可能是()。
A.肺脂肪栓塞
B.坠积性肺炎
C.心肌梗死
D.急性胸膜炎
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 男性,30岁,车祸伤30分钟。体格检查:发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。首要的处理是()。
A.紧急剖胸手术
B.吸氧及雾化吸入
C.清除呼吸道分泌物
D.对软化胸壁牵引固定
E.左侧胸腔闭式引流
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本题答案:C
本题解析:患者发绀,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,两肺湿啰音。患者有呼吸道梗阻因素,因此首先的抢救措施是清除呼吸道分泌物和异物,保持呼吸道通畅,保证肺通气。
161、单项选择题 心前区捶击复律在心搏骤停多长时间内效果好,有时可复律()。
A.3.5分钟内
B.3分钟内
C.2.5分钟内
D.2分钟内
E.1.5分钟内
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 某校食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部疼痛,大便为水样或血水样,你认为最可能的诊断是()。
A.肉毒菌食物 中毒
B.葡萄球菌肠毒素食物中毒
C.副溶血性弧菌食物中毒
D.变形杆菌食物中毒
E.沙门菌食物中毒
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本题答案:C
本题解析:副溶血性弧菌在含盐3%~4%的食物中生长良好。常因食用海鱼、虾、蟹及贝类等海产品而引起副溶血性弧菌食物中毒。
163、单项选择题 下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确()。
A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗
B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键
C.必要时加用氢化可的松
D.及时补充钾离子
E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷
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本题答案:B
本题解析:由于霍乱肠毒素的作用,肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质,引起呕吐和剧烈水样泻,导致脱水、循环血量不足,产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质,迅速扩容,纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。
164、单项选择题 致病性大肠杆菌食物中毒属于()。
A.有毒动植物中毒
B.化学性食物中毒
C.真菌毒素中毒
D.细菌性食物中毒
E.以上都不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 患者,男,66岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染,瞳孔等大,肌张力及腱反射亢进,无偏瘫,血糖100mg/dl,血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白3.0g/dl,最可能的诊断是()。
A.肝性昏迷
B.糖尿病昏迷
C.尿毒症昏迷
D.安眠药中毒
E.脑血管意外
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本题答案:A
本题解析:血糖、血尿素氮正常,可排除糖尿病昏迷和尿毒症昏迷,根据巩膜黄染、血清白蛋白明显降低、白蛋白与球蛋白比例倒置,由此考虑最可能是肝性昏迷。
166、单项选择题 男性,26岁,突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是()。
A.全面强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.杰克逊(Jackson)癫癎
E.部位性感觉性癫癎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 急性一氧化碳中毒的特点()。
A.昏迷
B.头晕、头痛
C.口唇樱桃红色
D.肢肌张力增高
E.抽搐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 淹溺致死的主要原因()。
A.溶血
B.水、电解质紊乱
C.窒息
D.低温
E.惊吓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 关于急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()。
A.老人与孩子易患
B.中毒严重时面部可无樱桃红表现
C.神志清醒后可出现神经系统后遗症
D.老人应与急性脑血管病鉴别
E.发现后应立即原地抢救
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 女性40岁,家人发现其意识不清,抽搐2小时送急诊,查体,呼吸困难,紫绀、流涎、瞳孔缩小,血压85/60mmHg,双肺布满湿啰音,心率130次/分,抢救治疗措施应选()。
A.控制液体入量,脱水利尿
B.立即扩音,利尿
C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道
D.立即给予糖皮质激素
E.立即清水洗胃,并静脉足量应用阿托品
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误()。
A.在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗
B.依据发作类型选择用药
C.尽量小剂量联合用药
D.从小剂量开始,逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止
E.如需换药,应递减旧药,递增新药
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本题答案:C
本题解析:抗癫痫药物治疗,以单药治疗为宜,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒,而且由于药物间的相互作用,可能互相降低疗效,因此应尽量单药治疗。
172、单项选择题 心肺复苏初期成功后,强化脑复苏治疗,保证平均动脉压在()。
A.60~90mmHg
B.90~100mmHg
C.100~110mmHg
D.110~130mmHg
E.>130mmHg
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 心搏骤停时心电图可表现为()。
A.直线
B.房颤
C.室颤
D.慢而无效的室性自搏心律
E.只有心房波
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是()。
A.口服去甲肾上腺素止血
B.三腔双囊管压迫止血
C.输血补液
D.禁食
E.肌注立止血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 控制热射病高热首选药物是()。
A.阿尼利定(安痛定)
B.柴胡
C.糖皮质激素
D.氯丙嗪
E.以上均不对
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 吸气性呼吸困难主要病变部位在()。
A.大气道
B.肺实质
C.大气道和肺实质
D.细支气管
E.肺和细支气气管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 以下哪项不是急性有机磷农药中毒轻度、中度中毒的临床表现()。
A.瞳孔缩小
B.肌纤维颤动
C.流涎
D.视力模糊
E.肺部湿啰音
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本题答案:E
本题解析:肺部出现湿啰音表示肺部有肺水肿,是重度中毒的表现。
178、单项选择题 火灾致死原因多为()。
A.烟气中毒窒息死亡
B.被建筑物砸死
C.被火烧死
D.疼痛休克死亡
E.多发性损伤死亡
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 急性酒精中毒昏迷期主要是哪种表现()。
A.瞳孔缩小
B.肌束颤动
C.呼吸受抑制
D.欣快感
E.动作不协调
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级()。
A.嗜睡
B.昏睡
C.晕厥
D.浅昏迷
E.深昏迷
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本题答案:C
本题解析:昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷,而晕厥不属此范围内。
181、单项选择题 癫癎病人服药,最不应()。
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅()。
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助病人翻身拍背
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 在成人心肺复苏中,潮气量大小为()。
A.200~300ml
B.400~500ml
C.500~600ml
D.600~700ml
E.800~1000ml
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本题答案:C
本题解析:2010版心肺复苏指南建议成人心肺复苏中,潮气量大小为500~600ml,避免过度通气。
184、单项选择题 电阻最大的组织()。
A.肌肉
B.血管
C.神经
D.皮肤
E.骨
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 电复律治疗时出现心室颤动,应()。
A.静脉注射利多卡因
B.心内注射利多卡因
C.再次电复律
D.人工心脏起搏
E.以上都不对
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 镇静催眠药物中毒的主要途径是()。
A.口服
B.肌注
C.静脉
D.皮肤吸收
E.呼吸道吸收
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 电击伤的临床诊断依据应包括()。
A.电击或触电史
B.皮肤电灼伤或触电后跌伤
C.意识丧失、抽搐
D.心律失常,心脏骤停
E.以上都是
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:电击伤的临床诊断应包括前四项,故选E。
188、单项选择题 骨折的特有体征()。
A.疼痛
B.肿胀
C.瘀斑
D.活动障碍
E.骨擦音
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,墨菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断:()。
A.心源性休克
B.神经源性休克
C.感染性休克
D.过敏性休克
E.失血性休克
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:患者面色苍白,冷汗淋漓,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,为休克征象。患者右上腹痛,T39℃,右上腹压痛,墨菲征阳性,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%,为急性感染的征象。综上患者最可能的诊断为感染性休克。感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体,经过一系列反应,导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足。
190、单项选择题 电击伤的并发症包括()。
A.神经系统病变
B.孕妇电击后常发生死胎和流产
C.单侧或双侧白内障
D.视力障碍
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:电击伤的并发症包括前四项,故选E。
191、单项选择题 男性,66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊,拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征()。
A.心房纤颤
B.Ⅲ度房室传导阻滞
C.左前分支阻滞合并右束支阻滞
D.阵发性室上性心动过速
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:分析本题所列的五种心律失常,Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。
192、单项选择题 下列哪种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样()。
A.嗜盐菌食物中毒
B.沙门菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、多项选择题 全科医生在一氧化碳中毒患者家中实施现场急救的恰当作法为()。
A.就地行心肺复苏术
B.首先清除患者口鼻分泌物
C.迅速打开门窗通风
D.让患者尽快脱离现场
E.静脉输入复苏药物
点击查看答案
本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 急性酒精中毒的实验室检查为()。
A.高铁血红蛋白测定
B.胆碱酯酶活性测定
C.毒物检测
D.细菌分离培养及菌种鉴定
E.乙醇定性检测
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是()。
A.一氧化碳接触史
B.昏迷
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血中COHb阳性
E.排除其他中毒
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 影响心搏骤停患者预后最主要的因素是()。
A.原发病
B.并发症
C.发病前状况
D.发病时心律表现
E.开始CPR时间
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:开始CPR时间、除颤时间、并发症、发病状况及发病时心律是影响复苏预后的重要因素,而其中影响预后最主要的因素为开始CPR时间。随着开始复苏时间的延长,存活出院率和神经功能的完整性也逐渐下降,每延误一分钟复苏成功率下降约10%。
197、单项选择题 支气管哮喘的分型正确的是()。
A.内源性、外源性
B.内源性、外源性、过敏性
C.内源性、外源性、哮喘持续状态
D.内源性、外源性、混合性
E.内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是()。
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.全身抽搐
D.心音听不到
E.大动脉搏动消失
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 支气管哮喘时,呼气时限延长,两肺布满哮鸣音,原因主要是()。
A.阻塞性肺气肿
B.肺泡间质水肿
C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管内大量黏稠分泌物积存
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 24小时咯血量超过多少为大咯血()。
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.300ml
E.500ml
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本题答案:E
本题解析:咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血,经口腔咳出。一般认为,24小时内咯血量少于100ml为少量咯血,100~500ml为中量咯血,24小时咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml为大量咯血。
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