1、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是()

A．隐匿性起病，慢性病程
B．脑膜刺激征明显
C．有颅内压增高
D．脑脊液常规、生化结果两者相似
E．以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、填空题  结核杆菌导致的最常见的中枢神经系统病变是__________。

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本题答案：结核性脑膜炎
本题解析：试题答案结核性脑膜炎

3、多项选择题  人类免疫缺陷病毒可以引起的周围神经病变类型为()

A．远端对称性多发性神经病
B．多数性单神经病和神经节神经炎
C．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D．感觉性共济失调性神经病
E．进行性多发性神经根神经病

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

4、填空题  脑囊虫病的病原体是__________，脑包虫病的病原体是__________。

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本题答案：囊尾蚴；棘球蚴
本题解析：试题答案囊尾蚴；棘球蚴

5、名词解释  空泡样脊髓病

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本题答案：是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索
本题解析：试题答案是人类免疫缺陷病毒导致的脊髓白质空泡样变性，以胸髓后索和侧索病变最为明显，以进行性的痉挛性截瘫为特征并且常伴有深感觉障碍、共济失调和痴呆的慢性进展性脊髓病。

6、单项选择题  检测单纯疱疹病毒特异性抗体IgM、IgG时，对于该病毒感染具有确定诊断价值的是()

A．病程中2次或2次以上抗体滴度呈4倍以上增高
B．病程中1次抗体滴度呈6倍以上增加
C．病程中4次抗体滴度呈2倍以下增加
D．病程中4次抗体滴度呈3倍增加
E．病程中6次以上抗体滴度呈3倍以下增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、填空题  结核性脑膜炎的治疗原则是__________、__________、__________和__________。

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本题答案：早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗
本题解析：试题答案早期给药；合理选药；联合用药；系统治疗

8、填空题  亚急性硬化性全脑炎临床可以分为三期，分别是__________、__________和__________。

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本题答案：早期； 运动障碍期 ；强直期
本题解析：试题答案早期； 运动障碍期 ；强直期

9、填空题  AIDS的神经综合征可分为__________、__________、__________三大类。

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本题答案：原发感染；机会性感染；继发性肿瘤
本题解析：试题答案原发感染；机会性感染；继发性肿瘤

10、填空题  最常见的神经梅毒临床类型为：__________、__________、__________。

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本题答案：无症状型；脑膜炎型；血管型
本题解析：试题答案无症状型；脑膜炎型；血管型

11、填空题  临床上最常见的无菌性脑膜炎是__________。

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本题答案：病毒性脑膜炎
本题解析：试题答案病毒性脑膜炎

12、单项选择题  猪囊尾蚴可存活的时间为()

A．1～3年
B．3～10年
C．10～15
D．15～20年
E．20～30年

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、填空题  HSV感染引起HSE的机制有__________、__________。

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本题答案：内源性病毒激活；原发病毒感染
本题解析：试题答案内源性病毒激活；原发病毒感染

14、填空题  HSE的CSF改变为：压力__________、细胞数__________、细胞分类__________、蛋白__________、糖__________、氯化物_______________。

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本题答案：正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度
本题解析：试题答案正常或轻度增高；轻度至中度增多；以单个核细胞为主；轻度至中度增高；正常；正常

15、单项选择题  

男，15岁。头痛呕吐数天。生活在疫区。MRI检查如图示。最可能的诊断是()

A．脑血吸虫病
B．脑脓肿
C．脑内结核瘤
D．胶质瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  

男，43岁，头痛半年余，MRI检查如图，最可能的诊断为()

A．脑梗死
B．多发性结节硬化
C．转移瘤
D．脑实质型脑囊虫
E．脑囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是()

A．不洁助产器械的应用
B．原发性胎儿宫内感染的延续
C．分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触
D．静脉输血导致的医源性感染
E．喂乳妇的乳头不洁

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  下列关于CJD的说法正确的是()

A．病初表现颇似神经症，易疲劳、失眠、头痛和记忆力减退等
B．变异型CJD可发现有肌阵孪及特异性脑电图改变
C．病程中期以进行性痴呆为主要表现，可伴有腱反射亢进及病理反射阳性
D．病理检查可发现广泛性脱髓鞘
E．病程晚期可出现无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

19、填空题  神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型，分别是__________型和__________型。

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本题答案：后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎
本题解析：试题答案后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎

20、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是()

A．诊断、治疗是否及时
B．对症支持处理是否完善
C．免疫治疗是否得当
D．脑脊液中的病毒数量
E．抗病毒药物的疗程是否足够

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、填空题  梅毒早期主要损害________和________。

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本题答案：皮肤；粘膜
本题解析：试题答案皮肤；粘膜

22、填空题  神经梅毒主要累及________、________或________，是________期梅毒的全身受损的重要表现。

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本题答案：大脑；脑膜；脊髓；晚或Ⅲ
本题解析：试题答案大脑；脑膜；脊髓；晚或Ⅲ

23、单项选择题  莱姆病的传播主要通过()

A．苍蝇
B．蚊子
C．蜱
D．医源性
E．性接触

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  

患者，男，30岁，头痛、呕吐三周，低热，脑膜刺激征(+)，MRI如图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜炎
B．真菌性脑膜炎
C．朊病毒感染所致脑损害
D．HIV病毒感染脑损害
E．巨细胞病毒感染脑损害

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、名词解释  结核性脑膜炎腰穿及脑脊液检查的特点?

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本题答案：脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显
本题解析：试题答案脑压显著增高，外观微黄，静置后可形成薄膜。单个核细胞显著增多，蛋白增高，糖及氯化物下降。

26、单项选择题  真菌感染需选用上述何种药物()

A．乙胺嘧啶和磺胺嘧啶
B．叠氮胸苷
C．2、3-双脱氧核苷
D．两性霉素B
E．阿米替林

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  隐球菌性脑膜炎需与下列哪些疾病鉴别()

A．结核性脑膜炎
B．癌性脑膜病
C．化脓性脑膜炎
D．慢性硬膜下血肿
E．病毒性脑膜炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  AIDS常伴发的肿瘤是()

A．肺癌
B．淋巴瘤
C．直肠癌
D．乳腺癌
E．以上均是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、填空题  新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。

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本题答案：在脑脊液中发现隐球菌
本题解析：试题答案在脑脊液中发现隐球菌

30、单项选择题  对亚急性硬化性全脑炎患者的临床表现描述不正确的是()

A．主要见于12岁以下的儿童
B．隐袭起病、缓慢发展
C．发热明显
D．发病前多有麻疹感染史
E．最后多死于并发的感染和循环衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

31、填空题  病毒性脑炎如果有出血性坏死则头颅CT表现为________病灶中出现点状的__________密度影。

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本题答案：低密度 ；高
本题解析：试题答案低密度 ；高

32、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?最有效的联合用药是什么?

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本题答案：早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异
本题解析：试题答案早期给药、合理选药、联合用药和系统治疗。联合用药是:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇、链霉素是最有效的TBM联合用药方案。

33、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性是由________引起的中枢神经系统变性疾病，本病主要累及__________、__________、__________。

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本题答案：朊蛋白；皮质；基底节；脊髓
本题解析：试题答案朊蛋白；皮质；基底节；脊髓

34、名词解释  Kuru斑

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本题答案：指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑
本题解析：试题答案指存在于Kuru病患者脑组织中的含有异常朊蛋白的淀粉斑块，首先在Kuru病中发现。

35、多项选择题  艾滋病的高危人群包括()

A．同性恋者
B．杂乱性交、异性性接触者
C．吸毒者
D．血友病和(或)多次输血者
E．艾滋病感染者的婴儿

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

36、问答题  新型隐球菌脑膜炎如何进行病因学治疗?对所选用的药物需注意哪些问题?

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本题答案：新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用
本题解析：试题答案新型隐球菌的病因学治疗也就是抗真菌治疗，其选用药物、用法和注意的问题是：
(1)两性霉素B：①是迄今药效最强的抗真菌药，成人首次用1～5mg/天，加人5%的葡萄糖液500ml中静滴注，6小时滴完；以后根据情况，每日增加剂量2～5mg，直至最大剂量1m g/(kg?d)，两性霉素B的用药总量为2000～3000mg；也可以经小脑延髓池、侧脑室或椎管内给药，以增加脑的局部或脑脊液中药物浓度；②但需注意该药不良反应较大，可以引起高热、寒战、血栓性静脉炎、头痛、恶心、呕吐、血压降低、低钾血症、氮质血症等，偶可出现心律失常、惊厥、白细胞或血小板减少，故应注意上述不良反应的防治；③该药可以与氟康唑或氟尿嘧啶联合应用，以减少其用量，从而减少其不良反应。
(2)氟康唑：①口服吸收良好，血及脑脊液中的浓度高，对隐球菌有特效，200～400mg，1/天口服，5～10天可达稳态血药浓度，疗程一般6～12月；②需注意对该药的不良反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠胀气和皮疹等的防治。
(3)5-氟胞嘧啶：①和两性霉素B合用可以增加疗效并且减少耐药性，剂量50～150mg，分3～4次，1疗程为数周到数月；②注意其可能带来的恶心、厌食、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能损害等不良反应的防治。

37、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病()

A．输血
B．母婴传播
C．上呼吸道侵入
D．经周围神经上行入颅内
E．经血管鞘入颅内

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

38、名词解释  何谓中枢神经系统感染?

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本题答案：中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺
本题解析：试题答案中枢神经系统感染是各种生物性病原体，包括病毒、细菌、螺旋体、寄生虫、立克次氏体和朊蛋白等侵犯脑或脊髓实质、被膜和血管等，引起急、慢性炎症(或非炎症)性疾病。

39、单项选择题  下列哪项不符合脑囊虫的病变部位分型()

A．脑室型
B．蛛网膜型(脑膜型)
C．精神型(痴呆型)
D．脊髓型
E．脑实质型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

40、单项选择题  人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是()

A．神经节神经炎
B．多数性单神经病
C．感觉性共济失调性神经病
D．多发性神经病
E．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

41、填空题  莱姆病主要侵犯__________、_______、________和________。

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本题答案：皮肤；神经系统；心脏；关节
本题解析：试题答案皮肤；神经系统；心脏；关节

42、多项选择题  下列哪些检查可确诊单纯疱疹病毒性脑炎()

A．组织病理或活检
B．脑脊液病毒DNA的PCR检查
C．脑组织或脑脊液标本的HSV分离、培养和鉴定
D．脑电图可见弥漫性慢波
E．头MRI可见额颞叶大片状长T1长T2异常信号

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

43、单项选择题  空泡样脊髓病的特征性症状是()

A．小脑性共济失调
B．早期出现的痛觉异常
C．进行性痉挛性截瘫
D．早期出现的触觉异常
E．感觉性共济失调

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

44、填空题  莱姆病的病原体是__________，该病原体是经__________传播。

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本题答案：伯氏疏螺旋体；蜱
本题解析：试题答案伯氏疏螺旋体；蜱

45、单项选择题  鉴别原因未明的病毒性脑炎与功能性精神病，较有意义的检查是()

A．脑超声检查
B．脑电图检查
C．脑脊液检查
D．脑血管造影
E．脑MRI检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、问答题  简述Creutzfeldt-Jakob病(皮质—纹状体—脊髓变性)的病理学改变。

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本题答案：皮质—纹状体—脊髓变性的病理改
本题解析：试题答案皮质—纹状体—脊髓变性的病理改变是：①大体上可见脑呈海绵状改变，皮质、基底节、脊髓的萎缩变性；②可以见到神经元丢失、星形细胞增生、细胞胞浆中空泡形成；③可发现感染组织内异常朊蛋白淀粉斑块，无炎性反应。

47、填空题  脑包虫病病情缓慢进展，临床表现常与________相似。

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本题答案：脑肿瘤
本题解析：试题答案脑肿瘤

48、单项选择题  空泡样脊髓病的病原体是()

A．朊蛋白1型
B．朊蛋白2型
C．人类免疫缺陷病毒
D．苍白密螺旋体
E．血吸虫

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  诊断单纯疱疹脑炎最可靠的依据是()

A．脑电图
B．脑组织活检
C．头MRI
D．对CSF标本进行聚合酶链反应
E．血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()

A．脑干神经核团的损害
B．颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损
C．炎性介质致颅神经受损
D．免疫介导间接损伤颅神经
E．新型隐球菌直接损害颅神经

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

51、配伍题  具有广谱抗单纯疱疹病毒作用并且对机体毒性相对较低的鸟嘌呤衍生物类药是()
可以使人体产生内源性干扰素，从而发挥抗病毒作用的药物是()
可使正常淋巴细胞致敏而转化为免疫淋巴细胞的药物是()

A．地塞米松
B．阿昔洛韦
C．干扰素
D．麻疹活疫苗
E．转移因子

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本题答案：B,D,E
本题解析：试题答案B,D,E

52、名词解释  CJD

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本题答案：即Creutzfeldt-Jakob病，是最常见的人类
本题解析：试题答案即Creutzfeldt-Jakob病，是最常见的人类朊蛋白病，主要累及皮质、基底节和脊髓，故又称为皮质—纹状体，脊髓变性，或海绵状脑病

53、单项选择题  免疫缺陷患者CNS乳头多瘤空泡病毒感染可能引起()

A．肾上腺白质营养不良
B．MS
C．SSPE
D．PML
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

54、单项选择题  神经梅毒最常见的临床类型为()

A．脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒
B．先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆
C．先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒
D．脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒
E．血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

55、单项选择题  钩端螺旋体脑动脉炎在急性感染钩端螺旋体后发病时间为()

A．急性感染后即发病
B．急性感染后1周
C．急性感染后2周
D．急性感染后2周～5个月
E．急性感染后6个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  

患者，男性，24岁，口唇疱疹，发热4天，近1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，颈强，右侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，颅MRI表现如图。

应首先考虑()

A．结核性脑膜炎
B．病毒性脑膜炎
C．亚急性硬化性全脑炎
D．单纯疱疹病毒性脑炎
E．新隐球菌脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、名词解释  M蛋白

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本题答案：是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构
本题解析：试题答案是病毒核衣壳与宿主细胞膜上的病毒蛋白相结合所必需的结构蛋白，该蛋白的缺乏会影响病毒的出芽和细胞外释放，从而导致某些病毒的核衣壳在宿主细胞内聚集，形成中枢神经系统的持续感染。

58、多项选择题  对亚急性硬化性全脑炎的病程和预后描述正确的是()

A．病程可持续数月至2～3年
B．通常1～3年内死亡
C．少数病例也可有病程持续10年以上
D．预后很好
E．70%的患者病情可长期稳定或缓解

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

59、名词解释  神经Lyme病的病原体?

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本题答案：是伯氏疏螺旋体。
本题解析：试题答案是伯氏疏螺旋体。

60、单项选择题  病毒性脑膜炎好发的季节为()

A．冬季
B．春季
C．春夏季
D．夏秋季
E．冬春季

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

61、单项选择题  病毒性脑膜炎的主要病毒是()

A．腮腺炎病毒
B．淋巴细胞性脉络丛脑 膜炎病毒
C．虫媒病毒
D．单纯疱疹病毒
E．肠道病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

62、填空题  口腔感染的单纯疱疹病毒主要是经__________入脑而引起脑炎，鼻腔感染的单纯疱疹病毒主要是经__________和__________而侵入脑叶。

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本题答案：三叉神经；嗅球；嗅束
本题解析：试题答案三叉神经；嗅球；嗅束

63、单项选择题  

男，17岁。头痛呕吐，发热20天。脑膜刺激征阳性。行MRI平扫及增强扫描如下图，最可能的诊断是()

A．结核性脑膜脑炎
B．化脓性脑膜脑炎
C．寄生虫感染
D．颅内转移瘤
E．未见异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

64、单项选择题  

根据MRI表现考虑何种真菌感染可能大()

A．毛霉菌
B．新型隐球菌
C．曲霉菌
D．念珠菌
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

65、单项选择题  皮质—纹状体—脊髓变性的可能传播方式是()

A．空气
B．尿粪排泄物
C．组织和血液
D．接触疫水
E．食用煮熟牛肉

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  在慢性脑膜炎中要确诊新型隐球菌性脑膜的方法是()

A．脑MRI中示肉芽肿块或软化坏死灶
B．肺部X线片中示结核样病灶
C．接触同病患者史
D．脑脊液墨汁涂片找到新型隐球菌
E．伴有颅内高压

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、单项选择题  CNS感染根据发病及病程可分为()

A．脑膜炎、脑膜脑炎
B．细菌性脑膜炎、病毒性脑炎
C．脑膜炎、脊髓炎
D．急性、亚急性和慢性感染
E．脑膜脑炎、脑寄生虫病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

68、问答题  确诊的、很可能的及可能的Creutzfeldt-Jakob病的诊断标准分别是什么?

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本题答案：目前对皮质—纹状体—脊髓变性的
本题解析：试题答案目前对皮质—纹状体—脊髓变性的诊断多遵循以下3条标准：①在2年内发生的进行性痴呆；②肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默等四项中具有两项；③脑电图周期性同步放电的特征性改变或脑脊液中14-3-蛋白阳性。具备以上三项诊断很可能的CJD；如果仅具备①②两项，不具备第③项诊断可能的CJD；如果患者脑活检发现海绵状态者和prpsC则为确诊的皮质—纹状体—脊髓变性。

69、问答题  血吸虫脑病如何进行治疗?

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本题答案：药物治疗首选吡喹酮。常用二日疗法，每日剂量为10mg/
本题解析：试题答案药物治疗首选吡喹酮。常用二日疗法，每日剂量为10mg/kg，3/天口服。急性病例需连服4天。口服皮质类固醇药物可减轻脑水肿，癫痫可给予抗癫痫药。巨大肉芽肿可行外科手术切除。若有蛛网膜下隙阻塞时常用糖皮质激素治疗和椎板切除减压。

70、单项选择题  Prion病，近年来发现该病的病原体为()

A．细菌
B．螺旋体
C．病毒
D．淀粉样蛋白
E．寄生虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

71、名词解释  CowdryA型包涵体

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本题答案：存在于HSV感染的神经细胞或胶质细胞核内，本质为HSV
本题解析：试题答案存在于HSV感染的神经细胞或胶质细胞核内，本质为HSV颗粒。

72、单项选择题  临床最常见的病毒脑炎是()

A．巨细胞病毒性脑炎
B．肠道病毒性脑炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．腺病毒性脑炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

73、填空题  就发病年龄方面，最常见的神经系统结核病的患病群体是________和________。

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本题答案：婴幼儿；中青年
本题解析：试题答案婴幼儿；中青年

74、名词解释  新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?

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本题答案：脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
本题解析：试题答案脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。

75、填空题  结核性脑膜炎的发病早期颅内压增高多是因为________、________和__________炎性反应，导致__________生成增多，同时__________对脑脊液的吸收减少，形成了__________脑积水而导致颅内压增高。

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本题答案：脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性
本题解析：试题答案脑膜；脉络丛；室管膜；脑脊液；蛛网膜颗粒；交通性

76、问答题  简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

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本题答案：麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血
本题解析：试题答案麻痹性痴呆的病理改变是：淋巴细胞和浆细胞侵入小的皮质血管，或侵入大脑皮质，炎症反应导致皮质神经元丧失和胶质细胞的增生，大脑皮质中可以查到梅毒螺旋体。

77、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性多隐袭起病，缓慢发展，临床可分为三期，分别是________、________和________。

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本题答案：早期；中期；晚期
本题解析：试题答案早期；中期；晚期

78、名词解释  Creutzfeldt-Jakob病的临床表现?

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本题答案：散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期
本题解析：试题答案散发型CJD多隐袭起病，缓慢进展，临床可分三期：①初期：表现颇似神经症②中期：进行性痴呆为主要表现，出现记忆障碍后病情将迅速进展。约90%患者出现肌阵挛，最具特征性；③晚期：出现尿失禁、无动性缄默、昏迷或去皮质强直状态；多因褥疮或肺感染而死亡。变异型CJD发病较早，病程长，痴呆晚，有小脑型共济失调。

79、单项选择题  造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是()

A．单纯疱疹病毒
B．脊髓灰质炎病毒
C．腮腺炎病毒
D．人类免疫缺陷病毒-1型
E．乳头状多瘤空泡病毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

80、问答题  神经梅毒如何进行诊断?

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本题答案：神经梅毒的诊断主要根据：①性紊乱、艾滋病病史或先天性梅
本题解析：试题答案神经梅毒的诊断主要根据：①性紊乱、艾滋病病史或先天性梅毒感染史；②神经系统受损的临床表现，如脑膜和脑血管损害的症状和体征，特别是阿—罗瞳孔；③脑脊液检查淋巴细胞增多，血清和脑脊液中梅毒抗体阳性。

81、单项选择题  脊髓结核的病初病损部位在()

A．脊髓横贯性损害
B．脊髓后索和后根
C．脊髓侧索和后根
D．脊髓后索和前根
E．脊髓侧索和前根

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、多项选择题  神经系统HIV急性原发性感染可以导致()

A．可逆性脑病
B．急性化脓性脑膜炎
C．面神经麻痹
D．急性上升性脊髓炎
E．急性横贯性脊髓炎

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

83、填空题  病毒性脑炎患者的脑脊液检查发现有大量红细胞，其可能的原因有________和________。

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本题答案：腰椎穿刺损伤；发生了出血性坏死性脑炎
本题解析：试题答案腰椎穿刺损伤；发生了出血性坏死性脑炎

84、单项选择题  对单纯疱疹病毒的描述正确的是()

A．嗜神经的RNA病毒
B．嗜神经的DNA病毒
C．非嗜神经的RNA病毒
D．非嗜神经的DNA病毒
E．Ⅰ型为DNA病毒Ⅱ型为RNA病毒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

85、名词解释  GSS

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本题答案：Gerstmann-Straussler-SChein
本题解析：试题答案Gerstmann-Straussler-SCheinker综合征，是由朊蛋白引起的常染色体显性遗传性家族性神经系统变性疾病。病理改变为小脑、大脑和基底节的海绵状变性。

86、填空题  神经莱姆病的临床表现多并且无特异性，所以对其诊断最为重要的是_______和________。

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本题答案：流行病学；特异性血清学诊断试验
本题解析：试题答案流行病学；特异性血清学诊断试验

87、填空题  皮质—纹状体—脊髓变性临床上可分为四种类型，分别________、________、________、________；大部分患者属于________。

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本题答案：散发型；家族型；医源型；变异型散发型
本题解析：试题答案散发型；家族型；医源型；变异型散发型

88、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎可能的临床表现是()

A．急性起病、高热，可伴口唇疱疹
B．可出现癫痫发作
C．常见嗜睡、昏迷等意识障碍
D．精神症状较明显
E．可发生智能障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

89、问答题  新型隐球菌脑膜炎的临床表现是什么?

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本题答案：新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭
本题解析：试题答案新型隐球菌的临床表现是：
(1)通常起病隐袭，缓慢进展。①发病早期常有不规则的低热或间歇性头痛，后来变为持续性头痛并进行性加重；②免疫功能低下的患者可以呈急性起病，常以发热、头痛、恶心、呕吐为首发症状，早期症状在多数患者以明显的脑膜刺激征为主，检查可以见到颈强直和Kernig征；③少数患者以精神症状和局灶性神经体征为主，表现出烦躁不安、人格改变、记忆减退、意识模糊和痴性发作。
(2)当较大的肉芽肿累积在大脑、小脑或脑干时引起肢体的瘫痪和共济失调等局灶症状。
(3)因交通性和(或)梗阻性脑积水而导致颅内压增高并出现相应的症状和体征，如视乳头水肿及后期的视神经萎缩。
(4)由于脑底部蛛网膜下隙渗出明显，常有蛛网膜粘连而引起多数脑神经受损的症状，常累及听、面神经和动眼神经等。

90、单项选择题  对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是()

A．只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药
B．脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药
C．除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史
D．只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗
E．只要有结核接触史就应抗结核治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

91、单项选择题  临床上艾滋病患者神经系统受累的发生率为()

A．<10%
B．10%～20%
C．20%～30%
D．10%～27%
E．40%～50%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

92、单项选择题  艾滋病患者中最易出现的中枢神经系统机会性感染之一有()

A．脊髓灰质炎病毒
B．梅毒的苍白密螺旋体
C．流感病毒
D．淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒
E．弓形体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  下列哪种疾病能引起痴呆()

A．CJD
B．神经梅毒
C．PML
D．以上均可
E．以上均不可

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

94、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．脑梗死
B．蛛网膜下隙出血
C．脊髓蛛网膜下隙阻塞
D．脑出血
E．脑肿瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是()

A．血中抗结核抗体阳性
B．脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低
C．脑脊液中结核菌培养阳性
D．脑脊液中结核抗体阳性
E．PPD皮试阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

96、填空题  艾滋病又称为________，是由__________引起的，由该病毒引起的急性可逆性脑病主要表现为__________、________和________。

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本题答案：获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力
本题解析：试题答案获得性免疫缺陷综合征；人类免疫缺陷病毒-1；意识模糊；记忆力减退；情感障碍

97、多项选择题  关于病毒性脑膜炎的描述正确的是()

A．是一种自限性疾病
B．抗病毒治疗无效
C．我国北方地区主要是夏秋季节高发
D．某些地区可终年保持高发病率
E．多见于儿童患者

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

98、单项选择题  有关HIV描述正确的是()

A．是一种DNA病毒
B．主要破坏CD淋巴细胞
C．一般不直接损害神经组织
D．HIV-2主要引起AIDS
E．以上均是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

99、单项选择题  

男，46岁，头痛呕吐1周。MRI如图示。最可能的诊断是()

A．脑梗死
B．病毒性脑炎
C．胶质瘤病
D．化脓性脑炎
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

100、名词解释  朊蛋白病

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本题答案：是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，
本题解析：试题答案是一类由具传染性的朊蛋白(prioriprotein，PrP)所致的散发性中枢神经系统变性疾病。特征性病理学改变是脑的海绵状变性，故又称为海绵状脑病。

101、多项选择题  符合致死性家族性失眠症的是()

A．常染色体隐性遗传
B．最突出的早期症状是痴呆
C．催眠药可以明显改善睡眠
D．可有自主神经功能障碍
E．脑电图可见弥漫性慢波，周期性异常波罕见

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

102、多项选择题  目前临床上一线抗结核药物是()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．吡嗪酰氨
E．链霉素

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

103、多项选择题  伯氏疏螺旋体对下列哪些药不敏感()

A．四环素
B．环丙沙星
C．氨苄青霉素
D．头孢曲松
E．利福平

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本题答案：B, E
本题解析：暂无解析

104、问答题  脑囊虫病如何进行病因学治疗?需注意哪些问题?

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本题答案：(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用
本题解析：试题答案(1)脑囊虫病的病因治疗主要是治疗猪绦虫和囊尾蚴，常用的药物是吡喹酮或阿苯哒唑。其用法是：①吡喹酮：成人总剂量是300mg/kg，脑囊虫患者应从小剂量开始，每日剂量为200mg分2次口服，根据用药反应逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量即为1个疗程；囊虫数量少，病情轻者，加量可较快，病情重者，加量应缓慢；2～3个月后进行第2个疗程，共治疗3～4个疗程；②阿苯哒唑：成人总剂量是300mg，从小剂量开始逐渐加量，达到总剂量即为1个疗程，1个月后进行第2疗程共治疗2～3个疗程。
(2)治疗过程中需注意的问题是：在治疗的过程中，死亡的囊尾蚴可以引起严重的急性炎症反应和脑水肿，可导致颅内压急剧升高，并可引起脑疝，用药中应严密观察，并给予皮质类固醇或脱水治疗。

105、多项选择题  病毒性脑膜炎常见的症状是()

A．发热
B．头痛
C．脑膜刺激征
D．全身中毒症状
E．严重的脑实质受损的症状

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

106、单项选择题  神经梅毒的患者在________病变处最易发现苍白螺旋体()

A．脑脊膜
B．神经实质
C．神经胶质
D．脑室及脑脊液循环系统
E．脑血管壁

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

107、填空题  单纯疱疹病毒性脑炎的免疫治疗药物包括________、________和__________。

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本题答案：干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素
本题解析：试题答案干扰素其诱生剂；转移因子；肾上腺皮质激素

108、问答题  神经梅毒临床类型中哪些最常见?

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本题答案：无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。
本题解析：试题答案无症状型、脑膜炎型和血管型最常见。

109、填空题  根据包囊存在的位置不同，脑囊虫病可分为________、________、________和________。

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本题答案：脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型
本题解析：试题答案脑实质型； 蛛网膜型 ；脑室型； 脊髓型

110、单项选择题  空泡样脊髓病最常累及()

A．胸髓灰质
B．腰髓灰质
C．骶髓白质
D．胸髓后索和侧索
E．腰髓白质

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

111、填空题  急性型脑血吸虫病患者的外周血白细胞增加以________和________为主。

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本题答案：嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞
本题解析：试题答案嗜酸性粒细胞 ；淋巴细胞

112、填空题  神经梅毒的首选治疗药物是__________。

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本题答案：青霉素G
本题解析：试题答案青霉素G

113、名词解释  何谓神经梅毒?

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本题答案：是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征
本题解析：试题答案是苍白密螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征，是晚期(Ⅲ期)梅毒全身性损害的重要表现。

114、单项选择题  

男性，28岁，发热37.5～38℃7天，伴头痛呕吐3天。检查脑膜刺激征阳性，脑脊液淋巴细胞增多，糖含量减低，脑脊液抗酸染色(+)，头颅CT如图。

A．泼尼松
B．青霉素
C．5-氟胞嘧啶
D．吡喹酮
E．吡嗪酰胺

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

115、填空题  HSV是__________病毒，分为__________、__________两型，成人HSE主要由__________引起。

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本题答案：嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型
本题解析：试题答案嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅰ型

116、单项选择题  区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSf改变为()

A．压力
B．细胞数
C．蛋白
D．糖和氯化物
E．外观

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

117、问答题  神经Lyme病有哪些临床表现?如何治疗?

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本题答案：临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头
本题解析：试题答案临床表现分为三期：
Ⅰ期：慢性游走性红斑、头痛、肌痛、颈强直。
Ⅱ期：可有急性无菌性脑膜炎(aCuteaseptiCmeningitis)；可累及多个和单个神经根；面_卒中经最易受累。
Ⅲ期：慢性关节炎，少数患者有慢性脑脊髓病表现，特别是记忆障碍及认知功能障碍。
治疗方法：早期可用四环素、阿莫西林、甲红霉素；有神经症状者，给予三代头孢霉素治疗如头孢曲松或头孢呋辛。

118、名词解释  神经梅毒

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本题答案：由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一
本题解析：试题答案由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是晚期梅毒全身性损害的重要表现。

119、多项选择题  朊蛋白病毒在中枢神经系统内沉积，可累及()

A．大脑皮质
B．小脑
C．纹状体
D．脊髓
E．脑脊液

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

120、填空题  钩端螺旋体感染最多见而严重的神经系统并发症的是________。

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本题答案：钩体脑动脉炎
本题解析：试题答案钩体脑动脉炎

121、单项选择题  最能支持脑膜炎诊断的症状是()

A．头痛
B．颈项强直
C．呕吐
D．视乳头水肿
E．克尼格征阳性

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  梅毒性脑膜脑炎最常见的症状是()

A．痴呆
B．肢体瘫痪
C．抽搐
D．精神异常
E．躯体感觉异常

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  目前惟一获准使用的抗AIDS药物是()

A．蛋白酶抑制剂
B．核苷逆转录酶阻断剂
C．非核苷逆转录酶阻断剂
D．叠氮脱氧胸苷(AZT)
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

124、单项选择题  对单纯疱疹病毒性脑炎的腰穿脑脊液描述不正确的是()

A．蛋白质轻、中度增高
B．细胞数增多
C．细胞增多以单核细胞为主
D．可以有红细胞增多
E．糖和氯化物明显降低

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

125、名词解释  麻痹性痴呆

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本题答案：也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变
本题解析：试题答案也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变，后期可有四肢瘫。

126、单项选择题  下列疾病的病理改变中不会出现炎性反应的是()

A．进行性多灶性白质脑病
B．皮质—纹状体—脊髓变性
C．神经梅毒
D．神经系统钩端螺旋体病
E．神经Lyme病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  

男，22岁，发热、乏力，PPD(+)，胸片示两肺粟粒状结节影，结合MRI如图所示，最可能的诊断是()

A．化脓性脑脓肿
B．星型细胞瘤
C．结核性脑膜炎
D．病毒性脑膜炎
E．脑梗死

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

128、问答题  结核性脑膜炎的脑脊液检查的典型改变是什么?

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本题答案：结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达40
本题解析：试题答案结核性脑膜炎典型的脑脊液检查改变是：压力增高，可达400mmHO以上；外观呈黄色，静置后可以有薄膜形成；淋巴细胞明显增多，但一般不超过500×10/L；蛋白中度增高，通常为1～2g/L；糖和氯化物下降。

129、单项选择题  神经Lyme病的脑脊液特点哪项符合()

A．正常脑脊液
B．白细胞多于1000×10/L，以多核细胞为主
C．白细胞增多达数万几，以多核细胞为主
D．白细胞为100×10/L，以单核细胞为主
E．除白细胞增多外，尚有多量红细胞出现

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本题答案：D来源:91考试网 www.91exAm.org
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  有关PrP的描述错误的是()

A．可致海绵状脑病
B．有两种异构体
C．含有核酸
D．需要特殊消毒才能灭活
E．以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

131、填空题  哈钦森三联征是指__________、________和________。

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本题答案：间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失
本题解析：试题答案间质性角膜炎；畸形齿；听力丧失

132、单项选择题  

男，29岁。头痛不适半个月。MRI扫描如图示。据此可作出以下最可能的诊断是()

A．脑转移瘤
B．脑囊虫病
C．脑弓形虫病
D．脑脓肿
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

133、名词解释  亚急性硬化性全脑炎

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本题答案：是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行
本题解析：试题答案是由麻疹缺陷病毒所致、主要表现为慢性感染经过的、以进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统体征为特征的中枢神经系统的感染。

134、单项选择题  

男，49岁，头痛、左侧肢体不能活动一周，PE：左上下肢肌力O级，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A．(右额顶)脑结核
B．(右额顶)脑转移瘤
C．(右额顶)脑脓肿
D．(右额顶)脑膜瘤
E．(右额顶)胶质瘤

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本题答案：C
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135、单项选择题  神经Lyme病损害的脑神经为()

A．Ⅴ
B．Ⅷ
C．Ⅲ
D．Ⅶ
E．Ⅱ

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

136、问答题  脑囊虫病有哪些临床表现?

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本题答案：根据包囊所处的位置不同，临床表现可分为四种基本类型：脑
本题解析：试题答案根据包囊所处的位置不同，临床表现可分为四种基本类型：脑实质型、蛛网膜型或脑膜型、脑室型和脊髓型。最常见的临床表现是：癫痫发作、高颅压所致的头痛和视乳头水肿，以及脑膜炎的症状和体征。各型又有各自的主要表现：
(1)脑实质型：临床症状和包囊的位置有关，①位于皮质的包囊引起全身性或部分性痫性发作，常有两种以上的发作形式，发作形式的多样性和易转换性是该病的特征之一，也可突然或缓慢出现偏瘫、感觉缺失、偏盲和失语；②小脑的包囊出现共济失调，血管受损后可出现中风；③少数患者的包囊较多，并分布于额叶和颞叶等部位而引起痴呆；④极少数的患者在感染的初期可出现急性弥漫性脑炎，引起意识障碍直至昏迷。
(2)蛛网膜型：①脑膜的包囊破裂或坏死可引起头痛、交通性脑积水和虚性脑膜炎等，包囊在基底池内转化为葡萄状后不断扩大，引起梗阻性脑积水而表现出呕吐和视乳头水肿颈抗等；②脊髓蛛网膜受累可以出现蛛网膜炎和蛛网膜下隙的完全梗阻而出现神经根痛，运动、感觉和自主神经功能障碍。
(3)脑室型：在第三或第四脑室内的包囊可阻断脑脊液的循环，导致阻塞性脑积水，并且脑室内可移动的包囊可突然阻塞第四脑室正中孔，导致颅内压突然升高而引起眩晕、呕吐、意识障碍和跌倒为主要表现的布龙征，少数患者可在没有任何前驱症状的情况下突然死亡。
(4)脊髓型：非常罕见，可在颈胸段出现硬膜外的损害，产生脊髓压迫症，可以出现截瘫、感觉障碍和大小便潴留等。

137、单项选择题  不符合Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征临床特点的是()

A．发病及进展缓慢
B．发病年龄为19～66岁，平均40岁
C．可最终并发痴呆
D．临床初期的突出表现是深感觉性共济失调、高热和抽搐
E．无特效治疗，病程可持续2～10年

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

138、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()

A．大脑皮质广泛性损害
B．颞叶、额叶及边缘系统
C．顶叶及枕叶
D．丘脑下部
E．脑干

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

139、单项选择题  造成钩端螺旋体动脉炎最常见的钩端螺旋体亚型是()

A．犬型
B．黄疸出血型
C．波摩那型
D．秋季热群
E．澳洲群

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  

男性，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑MRI如图。脑电图示双侧 脑部弥散的间隔0.5～2s的周期性棘—慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象。

A．大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生
B．大脑、海马等处神经元广泛脱失，神经纤维缠结，老年斑
C．大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体
D．脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生
E．额、颞叶等出血坏死.神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润。

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

141、问答题  简述血吸虫脑病的临床表现。

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本题答案：脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现
本题解析：试题答案脑型血吸虫病临床上可分为急性和慢性两型，各自的临床表现是：①急性型：临床上较少见，常暴发起病，以脑膜脑炎为主要表现，如发热、头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷、偏瘫部分性或全身性痫性发作等；②慢性型：一般发生于感染后3～6个月，长者可达1～2年，以慢性血吸虫脑病为主要表现，因系虫卵致肉芽肿形成，故临床表现常与肿瘤相似，出现颅内压升高的症状如呕吐、头痛，以及局灶性神经系统损害体征，部分性或全身性痫性发作也很常见，脊髓肉芽肿的形成可以引起急性不完全的横贯性脊髓受损的症状和体征。

142、单项选择题  

根据MRI表现考虑为何种疾病是()

A．羊瘙痒病
B．皮质一纹状体-脊髓变性
C．进行性多灶性白质脑病
D．亚急性硬化性全脑炎
E．进行性风疹全脑炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

143、单项选择题  艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为()

A．脑、脊髓
B．脑、脑膜、脊髓
C．脑、脊髓、周围神经、肌肉
D．脑、脑膜、脊髓、周围神经、肌肉
E．脑、脊髓、周围神经

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

144、单项选择题  对艾滋病死亡患者的尸检可以发现有中枢神经系统病理改变的占()

A．30%
B．50%
C．10%
D．80%以上
E．100%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

145、名词解释  进行性多灶性白质脑病

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本题答案：是一种常发生于免疫功能低下患者的由乳头多瘤空泡病毒引起
本题解析：试题答案是一种常发生于免疫功能低下患者的由乳头多瘤空泡病毒引起的罕见的亚急性脱髓鞘疾病。

146、问答题  如何结合单纯疱疹病毒性脑炎的病理来阐述其临床表现?

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎的病理中十分重要的是颞叶和额叶等部位
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎的病理中十分重要的是颞叶和额叶等部位的脑炎并伴出血性坏死，所以单纯疱疹病毒性脑炎除了有急性发热、约1/4有口唇疱疹史等感染表现外，必然有颞叶和额叶等实质损害的突出表现。有时以轻微意识改变、人格变化和精神症状为首发表现，有时以癫痫为首发表现，接着有明显精神症状和痴呆，最后有脑实质广泛的弥漫性炎症损害、深昏迷和去皮质状态。
在脑电图中有弥漫性高幅慢波发放，以单侧或双侧颞、额区为明显。脑CT和MRI扫描中也有颞叶、海马等区损害表现，而且MRI中可提示有出血性损害的不等信号的T1和T2加权的高信号(长信号)。在脑脊液化验中除有单核细胞数增多外尚有红细胞的增多，提示出血坏死性脑炎。

147、单项选择题  进行性多灶性白质脑病是一种罕见的亚急性脱髓鞘疾病，由于机体免疫功能低下而导致_______病毒机会性感染所致()

A．单纯疱疹病毒
B．乳头多瘤空泡病毒
C．麻疹病毒
D．带状疱疹病毒
E．以上均不是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

148、配伍题  单纯疱疹病毒性脑炎选用()
脑囊虫病选用()
结核性脑膜炎()
新型隐球菌脑膜炎()

A．吡喹酮
B．无环鸟苷
C．氟康唑
D．异烟肼
E．青霉素

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本题答案：B,A,D,C
本题解析：试题答案B,A,D,C

149、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么?

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本题答案：①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作
本题解析：试题答案①早诊断和早治疗。②抗病毒治疗。③对临床疑诊又无条件作脑脊液病原学检查的病例可进行诊断性治疗。④全身支持治疗。⑤对症治疗。

150、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是()

A．单、双侧顶叶高波幅尖波
B．单、双侧额叶高波幅慢波
C．单、双侧颞叶高波幅漫波
D．单、双侧枕叶高波幅尖波
E．各脑叶高波幅尖波

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本题答案：B, C
本题解析：暂无解析

151、填空题  呈慢性起病的脑膜炎患者，脑脊液检查发现蛋白质增高，糖和氯化物下降，如果对脑脊液离心沉淀后涂片的抗酸染色阳性，则提示患者患有________，如果墨汁染色有阳性发现，提示患者患有________。

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本题答案：结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案结核性脑膜炎；新型隐球菌脑膜炎

152、多项选择题  神经系统结核病的高危人群包括()

A．艾滋病患者
B．经常接触结核传染源者
C．酒精中毒和营养不良者
D．老年人
E．长期用类固醇治疗者

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

153、单项选择题  

根据MRI表现，那种疾病可能()

A．脑囊虫病
B．隐球菌性脑膜炎
C．单纯疱疹病毒性脑炎
D．结核性脑膜炎
E．脑端螺旋体病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

154、单项选择题  

男，36岁，一周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI检查如图所示，最可能的诊断为()

A．星性细胞瘤
B．转移瘤
C．脑脓肿
D．脑坏死
E．脑内血肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、单项选择题  世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是()

A．异烟肼+链霉素+乙胺丁醇
B．利福平+链霉素+乙胺丁醇
C．异烟肼+链霉素+利福平
D．异烟肼+吡嗪酰氨+利福平
E．异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

156、多项选择题  我国脑囊虫病主要流行于()

A．东北地区
B．华北地区
C．华东地区
D．西北地区
E．华南地区

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

157、单项选择题  造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为()

A．犬型、波摩那型、黄疸出血型
B．犬型、波摩那型、秋季热群
C．犬型、黄疸出血型、流感伤寒群
D．黄疸出血型、波摩那型、澳洲群
E．黄疸出血型、秋季热群、澳洲群

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

158、单项选择题  皮质-纹状体-脊髓变性具有诊断意义之一的是脑脊液中存在()

A．蛋白总量增高
B．寡克隆带
C．13-3-3蛋白
D．14-3-3蛋白
E．S100蛋白

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

159、单项选择题  结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是()

A．均升高
B．糖下降，氯化物升高
C．均下降
D．糖升高，氯化物下降
E．氯化物降低，糖正常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

160、配伍题  40岁，男性患者，发热伴精神不振7天，头痛、恶心、呕吐1天，查体：双侧瞳孔等大，直径约3mm，双侧视乳头边界模糊，双侧病理征(+)。入院后首选()
若治疗过程中出现肾脏功能损害治疗应选用()
若治疗中出现反复抽搐伴意识不清应选用()

A．甘露醇
B．苯妥英钠
C．速尿
D．根据情况选用抗生素
E．病毒唑

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

161、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么?

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本题答案：早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床
本题解析：试题答案早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸染色阴性，亦应立即进行抗结核治疗。

162、配伍题  皮质—纹状体—脊髓变性患者的初期临床表现主要是()
上述哪项是皮质—纹状体—脊髓变性患者中期的主要表现()
皮质—纹状体—脊髓变性患者最具特征的临床表现是()

A．类神经症症状
B．肌阵挛
C．进行性痴呆
D．昏迷和去皮质强直
E．无动性缄默和尿失禁

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本题答案：A,C,B
本题解析：试题答案A,C,B

163、问答题  何谓朊蛋白病、其特征性病理改变，主要包括哪些疾病?

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本题答案：是一类由具传染性朊蛋白(PrP)所致的散发性CNS变性
本题解析：试题答案是一类由具传染性朊蛋白(PrP)所致的散发性CNS变性疾病，特征性病理改变是脑海绵状变性，故又称海绵状脑病，如Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Jerstmann-Straussler综合征(GSS)、Kuru病。主要包括:Creutzfeldt-Jakob病(CJD)、Kuru病、Gerstmann-Straussler综合征(GSS)、致死性家族性失眠症(FFI)、无特征性病理改变的朊蛋白痴呆和朊蛋白痴呆伴痉挛性截瘫等。

164、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法?

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本题答案：①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为
本题解析：试题答案①无环鸟苷(阿昔洛韦，ACyClovir)：常用剂量为15～30mg/(kg?d)，分3次静脉滴注，或500mg欣，每8小时一次，静脉滴注，连用14～21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。②刚昔洛韦(GanCiClovir)：抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25～100倍，毒性低，抗毒谱广。用量5～10mg/(kg?d)，疗程10～14天，静脉滴注。

165、名词解释  干扰素

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本题答案：干扰素是细胞经病毒感染后产生的具有广谱抗病毒活性，而对
本题解析：试题答案干扰素是细胞经病毒感染后产生的具有广谱抗病毒活性，而对宿主细胞损害极小的一组高活性糖蛋白。

166、配伍题  可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是()
通过减少肾脏排泄而提高青霉素的血浓度，进而提高抗梅毒作用的药物是()
脊髓结核患者出现了恶心、呕吐、肠绞痛和腹泻，可以选用哪种药物进行缓解症状()

A．苄星青霉素G
B．阿托品
C．卡马西平
D．四环素
E．丙磺舒

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本题答案：C,E,B
本题解析：试题答案C,E,B

167、名词解释  神经梅毒

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本题答案：是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的
本题解析：试题答案是由苍白密螺旋体感染人体后出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，梅毒晚期全身损害的重要表现。

168、单项选择题  结核性脑膜炎发病约占结核病的()

A．1%
B．2%
C．3%
D．4%
E．6%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

169、单项选择题  HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HⅣ破坏()

A．CD4T淋巴细胞
B．CD8T淋巴细胞
C．所有的T淋巴细胞
D．B细胞
E．NK细胞

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

170、单项选择题  神经梅毒的最后确诊常用方法是()

A．脑脊液白细胞数和单核细胞数增高
B．阿罗瞳孔
C．血清存在苍白密螺旋体抗体
D．血清和脑脊液存在苍白密螺旋体抗体
E．不洁性行为

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

171、单项选择题  脑电图检查对CJD的诊断具有特征性意义，表现为()

A．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为0.5～2秒
B．阵发性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒
C．周期性发放的低波幅三相或双相尖波，间隔为2～5秒
D．阵发性发放的高波幅三相或双相锐慢波，间隔为4～8秒
E．周期性发放的高波幅三相或双相尖波，间隔为1～2秒

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

172、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是()

A．外周血白细胞增多
B．脑脊液压力增高
C．脑脊液细胞数增多
D．脑电图出现弥漫性高波幅慢波
E．CT显示颞叶低密度病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

173、单项选择题  结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过()

A．脑脊液中蛋白的变化
B．脑脊液中病原体检查
C．脑脊液中糖的变化
D．脑脊液中氯化物的变化
E．是否存在慢性消耗性疾病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

174、问答题  结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎如何鉴别诊断?

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本题答案：结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断要点：
本题解析：试题答案结核性脑膜炎与新型隐球菌脑膜炎的鉴别诊断要点：

175、单项选择题  

根据MRI表现，考虑为何种疾病()

A．Lyme病
B．脑囊虫病
C．脑包虫病
D．脑型血吸虫病
E．脑弓形体病

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

176、填空题  HSE常见的临床症状有__________、__________、__________、__________、__________等。

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本题答案：头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作
本题解析：试题答案头痛；发热；精神症状；意识障碍；癫痫发作

177、单项选择题  中枢神经系统结核病最常见的是()

A．结核性脑炎
B．结核性脑膜炎
C．结核性脑膜脑炎
D．结核性脑脊髓炎
E．结核性脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

178、多项选择题  结核性脑膜炎早期最常见的临床表现是()

A．头痛
B．发热
C．呕吐
D．昏迷
E．脑膜刺激征

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本题答案：A, B, C, E
本题解析：暂无解析

179、单项选择题  单纯疱疹病毒的抗原性分为()

A．1型
B．2型
C．3型
D．4型
E．以上均不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、多项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的()

A．是中枢神经系统最常见的病毒性感染
B．单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒
C．成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染
D．HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播
E．本病死亡率低，预后良好

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

181、配伍题  不具有M蛋白的病毒是()
其M基因表达缺陷后可以导致亚急性硬化性全脑炎的病毒是()
可以导致朊蛋白病的是()

A．风疹病毒
B．麻疹病毒
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：A,A,D
本题解析：试题答案A,A,D

182、单项选择题  脑炎与脑膜炎临床主要区别之一在于前者有()

A．脑膜刺激征
B．高热
C．脑脊液中白细胞增多，蛋白增高
D．脑实质损害
E．头痛和颅内压增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

183、填空题  亚急性硬化性全脑炎主要表现为________、________、________和________及其他的神经系统体征。

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本题答案：进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛
本题解析：试题答案进行性的痴呆；运动失调；共济失调；肌阵挛

184、单项选择题  男，55岁，突发头痛，呕吐，体温39℃，伴躁动，2日后频繁癫痫发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A．腺病毒性脑炎
B．巨细胞病毒性脑炎
C．急性播散性脑脊髓炎
D．带状疱疹病毒性脑炎
E．单纯疱疹病毒性脑炎

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

185、多项选择题  结核性脑膜炎的以下哪项表述是不正确的()

A．急性或亚急性起病
B．颈强、Kerning征等脑膜刺激征明显
C．脑脊液细胞数、蛋白升高，糖和氯降低
D．常用氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶等治疗
E．脑脊液离心沉淀涂片墨汁染色(+)

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本题答案：D, E
本题解析：暂无解析

186、填空题  病毒性脑膜炎是常累及__________和________的弥漫性炎症，主要的临床表现是__________、__________和__________。

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本题答案：软膜；蛛网膜；发热；头痛；脑膜刺激征
本题解析：试题答案软膜；蛛网膜；发热；头痛；脑膜刺激征

187、单项选择题  脑棘球蚴病的临床表现为()

A．发热、头痛、昏迷等脑炎样
B．颅内压增高和(或)脑局灶损害的脑瘤样
C．迅速偏瘫等脑局灶损害的卒中样
D．妄想、幻觉等精神分裂症样
E．智能减退等痴呆样

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

188、单项选择题  

男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是()

A．脑结核
B．脑弓形虫病
C．化脓性脑炎
D．多发性硬化
E．未见异常

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

189、多项选择题  朊蛋白病是指一组可传递性海绵状脑病，它包括以下疾病()

A．人类的kuru病
B．Creutzfeldt-Jakobdisease
C．Gerstmann-Straussler-Scheinker
D．致死性家族性失眠症
E．多灶性白质脑病

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

190、单项选择题  

根据MRI表现，最可能的诊断是()

A．肺孢子虫Carinii感染
B．真菌感染
C．螺旋体感染
D．弓形体感染
E．血吸虫感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

191、填空题  神经梅毒的病原体是__________。

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本题答案：苍白密螺旋体
本题解析：试题答案苍白密螺旋体

192、填空题  急性型脑型血吸虫病主要表现为________的症状。

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本题答案：脑膜脑炎
本题解析：试题答案脑膜脑炎

193、单项选择题  检测脑脊液中HSV的方法是()

A．检测HSV抗原
B．检测HSV特异性抗体
C．检测HSV-DNA
D．以上均是
E．以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

194、单项选择题  肺吸虫患者中枢神经系统病变的发生率为()

A．40%～35%
B．35%～30%
C．25%～30%
D．20%～15%
E．15%～10%

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

195、多项选择题  对皮质—纹状体—脊髓变性的描述不正确的是()

A．患者多为中老年人
B．儿童无发病者
C．积极治疗后多数患者可存活5年左右
D．脑脊液中可发现巨细胞病毒抗体滴度增高
E．地西泮可改善患者的肌阵挛状况

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

196、单项选择题  男患者，29岁，头痛、呕吐3天，脑膜刺激征(+)。脑脊液抗酸涂片(+)。需尽早选药，应排除下列哪种药物()

A．异烟肼
B．利福平
C．乙胺丁醇
D．两性霉素B
E．吡嗪酰胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

197、配伍题  随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是()
由于脑脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是()
因结核性动脉炎引起的瘫痪是()

A．卒中样瘫痪
B．慢性瘫痪
C．两者均有
D．两者均无

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本题答案：C,B,A
本题解析：试题答案C,B,A

198、问答题  脑型血吸虫病如何进行诊断?

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本题答案：脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水
本题解析：试题答案脑型血吸虫病的诊断可根据患者来自血吸虫病疫区，并有疫水接触史，有胃肠不适史，血中嗜酸粒细胞增多，粪便和尿液中检出血吸虫卵，有神经系统受损的症状和体征，排除其他原因致病可能。血清学试验和直肠活检对建立诊断亦有帮助。

199、填空题  中枢神经系统最常见的真菌感染疾病是__________。

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本题答案：新型隐球菌脑膜炎
本题解析：试题答案新型隐球菌脑膜炎

200、单项选择题  最常见的脑炎为()

A．流行性乙型脑炎
B．结核性脑膜炎
C．单纯疱疹性脑炎
D．亚急性硬化性全脑炎
E．化脓性脑膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析