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1、单项选择题 患者,男性,50岁。阑尾切除术后1个月,右下腹疼痛2天,伴发热,体温38℃,无大便性状改变。查体:右下腹切口无红肿,右下腹压痛,无包块。白细胞13×109/L。
初步诊断是()。
A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.阑尾残株炎
D.粘连性肠梗阻
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿,呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),腱反射减弱。实验室检查:血pH值为7.20,血浆HCO315mmol/L。
首选治疗措施是:().
A.辅助呼吸,加速CO2飞排出
B.静滴生理盐水
C.静滴5%碳酸氢钠
D.快速输入高渗葡萄糖
E.静滴5%葡萄糖盐水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 Allen试验是用来检查手的()。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括().
A.术中止血不彻底
B.吻合口黏膜坏死
C.术中旷置的溃疡再次出血
D.吻合口感染侵蚀血管
E.术后未用止血药
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 治疗骨肉瘤应首选()。
A.肿瘤切除术+化学治疗
B.局部整块切除
C.化学治疗
D.放射治疗
E.根治性切除+术前术后化疗
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本题答案:E
本题解析:骨肉瘤是恶性骨肿瘤中恶性度最高的一种,预后不良,5年生存率仅为5%~10%。因此应采用彻底的治疗方法。目前公认的方法是:术前使用化疗3~8周,然后做截肢术或根治切除灭活后植入或人工假体置换的保肢手术,术后继续化疗,故应选E。
6、单项选择题 患者,女性,45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体:左颈前肿块质硬,表面不光滑,活动度较差,无触痛,随吞咽活动。
该病人目前考虑的诊断是()。
A.颈淋巴结结核
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌
D.囊状淋巴管瘤
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石(2.5cm×2.5cm)患者,各项检查均符合手术指征和手术条件,其术式应是().
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生症合并膀胱结石在临床上常见,仅取石或碎石不能根本解决症状,而且不久又会复发结石,仅摘除前列腺也不妥,而采用传统的开放手术-经耻骨上切开膀胱取石及摘除前列腺均为恰当。
8、单项选择题 男性病人,30岁,左大腿下段被铁棒击伤,畸形,X线片示左股骨干下1/3骨折,远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是().
A.肌肉牵拉力
B.暴力的性质
C.暴力的大小
D.肢体远侧段的重量
E.搬运不当
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本题答案:A
本题解析:股骨干下1/3骨折,远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。又由于股前、外、内肌肉牵拉的合力,使近折端向前上移位,形成短缩畸形。
9、单项选择题 男性,44岁,因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月,常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院,检查发现T管引流液内可见絮状物
首先应考虑的诊断为().
A.胆道合并症
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.乙肝复发
E.移植肝功能恢复不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 骨折原始骨痂形成期一般约需要()。
A.3~5天
B.10~14天
C.2~3周
D.4~8周
E.8~12周
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。
下一步检查应首选()。
A.腹、盆腔CT
B.腹部MRI
C.腹部B超
D.全身PET-CT
E.肝血池扫描
F.肝血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 恶性肿瘤实施介入血管栓塞的特点除外()。
A.肿瘤缩小便于手术
B.减少手术中出血
C.消除肿瘤
D.晚期肿瘤的姑息治疗以减慢肿瘤生长速度
E.减轻痛苦
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本题答案:D
本题解析:恶性肿瘤实施血管内栓塞后,肿瘤内部由于缺血会缩小、坏死,可为手术切除创造条件,也可减少手术中的出血量。对于无法切除的肿瘤,血管栓塞后减少血流供应可控制肿瘤快速生长,缓解肿瘤增大所致的症状,改善患者的生活质量。一般说来,恶性肿瘤实施血管内栓塞难以完全消除肿瘤。
13、单项选择题 代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是()。
A.pH<7.35,PaCO2↑,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE-3
B.pH=7.35,PaCO2↑,ABO2,SBO2,TCO2↓,BBO2,BE+1
C.pH>7.35,PaCO2O2,ABO2,SBO2,TCO2,BBO2,BE+2
D.pH=7.35,PaCO2O2,AB↓,SBO2,TCO2O2,BBO2,BE+3
E.pH<7.35,HCO3-↓,PaCO2↓,AB↓,SB↓,TCO2↓,BB↓,BE<-3
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者,男性,53岁,汽车撞伤3小时急诊入院,检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症()。
A.休克
B.创伤性关节炎
C.尿路感染及结石
D.创口感染
E.坠积性肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患者,女性,18岁,左膝肿痛2个月,无发热,浮髌试验(+),化验:末梢血白细胞10×109/L,N56%,血沉120mm/h,3年前有肺结核史,局部治疗应选用()。
A.切开引流术
B.滑膜切除术
C.反复穿刺术及灌注抗结核药
D.人工关节置换术
E.关节融合术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 关于血胸的治疗,下列叙述错误的是()。
A.小量血胸可自行吸收
B.中、大量血胸应早期做胸穿或胸腔闭式引流
C.血胸合并感染应行脓胸和病肺切除术
D.进行性血胸应及时开胸探查
E.凝固性血胸出血停止数天后剖胸消除积血块,剥离机化包膜
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本题答案:C
本题解析:感染性血胸应及时改善胸腔引流,排尽感染性积血积脓,效果不佳或肺复张不良者,手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜.而不是切除病肺。
17、单项选择题 化脓性关节炎最常发生于()。
A.肩、肘关节
B.肘、腕关节
C.腕、髋关节
D.髋、膝关节
E.肘、踝关节
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 手部神经支配正确的是()。
A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是()。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者,男,18岁,右大腿中段后侧被刀刺伤,跛行3个月,考虑为神经损伤。下列的一系列体征中,哪一条与该病人的情况不相符合()。
A.右小腿内侧皮肤感觉消失
B.右侧主动伸膝正常
C.右足下垂
D.右足底感觉消失
E.巴宾斯基征(-)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 超声诊断软组织肿瘤的局限性在于()。
A.显示肿瘤的大小和形态
B.判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系
C.确定肿瘤的病理性质是良性或恶性
D.鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性
E.了解相邻骨骼是否受到侵犯
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 临床评估肾结核病情,除全身情况外,主要依据().
A.膀胱刺激症状的程度
B.血尿程度
C.尿中是否找到结核杆菌
D.膀胱镜检查结果
E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 外伤性气胸,胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的,除非()。
A.给予止血药后
B.给予输血、输液后
C.胸腔内有大量出血
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源()。
A.闭孔动脉
B.旋髂深动脉
C.旋股内侧动脉
D.股骨滋养动脉
E.旋股外侧动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、示指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。X线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是().
A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确
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本题答案:A
本题解析:桡神经损伤:肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕",各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。
26、单项选择题 患者,女性,35岁。右腋下肿物切除术 后,病理报告为乳腺转移癌,受体ER(-)、PR(-)。查体:双乳腺光滑,未及明确肿物,左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常,胸片、腹部B超均未见异常。
患者的分期为().
A.T0N1M0
B.T1N1M0
C.T1N1M1
D.T2N1M0
E.T3N1M1
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L
为明确诊断,需要进一步完善的检查包括()。
A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 男性,50岁,右小腿疼痛3天。查体:右小腿片状红肿鲜红色,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,无波动感
以下治疗措施中错误的是().
A.理疗
B.抬高患肢
C.青霉素静点
D.硫酸镁湿敷
E.局部切开引流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 创伤性窒息的病理生理改变不包括()。
A.瞬间声门紧闭
B.胸内压骤升
C.上半身静脉血逆流
D.毛细血管破裂出血
E.小支气管和肺泡破裂
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本题答案:E
本题解析:A、B、C、D是本病的发病机制和病理生理变化。E不是。
30、单项选择题 男性,18岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。
该患者目前情况,可能为().
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,20岁、在一次战斗中,子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈,患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音,伤口处肌肉变为紫黑色。
下列治疗措施中错误的是().
A.采用全身麻醉
B.用止血带
C.病变区广泛、多处切开
D.切除无活力的肌组织
E.敞开伤口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是().
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。
为明确病变部位,最有意义的检查是()。
A.尿17-羟氢化可的松测定
B.血ACTH测定
C.尿游离氢化可的松测定
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 肠系膜上动脉起始部发生栓塞,可引起下列哪段肠管发生血运障碍()。
A.全部小肠
B.远端小肠及右半结肠
C.屈氏韧带以下的小肠
D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
E.右半结肠
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本题答案:D
本题解析:肠系膜上动脉血液供应的范围包括屈氏韧带以下的小肠及右半结肠,因此根部出口处急性栓塞可引起相应肠管的坏死。
35、单项选择题 急性期脑内血肿的CT表现,错误的是()。
A.发病时间在1周内
B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影
C.血肿密度高达100HU以上
D.血肿周围有低密度水肿区
E.血肿大时占位效应明显
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是().
A.肾盂造影显示病变轻
B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏
C.静脉肾盂造影一侧不显影
D.一侧肾自截,对侧肾轻度积水
E.肾结核合并结核性小膀胱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。
患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。
此患者肾CT影像学特征最可能为()。
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
如腹穿抽出不凝血,提示是:().
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是()。
A.主动脉结缩小或正常
B.肺门舞蹈征
C.左心房增大
D.右心房增大
E.肺动脉段突出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。
最佳治疗是()。
A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 良性前列腺增生常见的初始症状是().
A.尿潴留
B.排尿困难
C.贫血乏力
D.血尿
E.尿频
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取().
A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱 切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 易产生骨髓抑制不良反应的膀胱灌注药物是().
A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.噻替哌
D.阿霉素
E.吡柔比星
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者女性,36岁,脾破裂行脾切除术后1周,低热,腹腔引流管引流80~180ml淡咖啡色浑浊液体。
可明确诊断的检查是()。
A.查血淀粉酶
B.血常规
C.腹腔引流液白细胞
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血培养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
如穿刺细胞学枝查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗应首选:().
A.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加恿侧淋巴结清扫
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.放射治疗
D.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧大部切除
E.全部切除甲状膝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。
应尽快做的处理包括(提示尿常规:WBC满视野。血常规:WBC15.6×109/L,N0.90。)()
A.心电监护
B.物理降温
C.留置尿管引流
D.肾穿刺造瘘
E.静脉应用抗生素
F.退热药
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本题答案:B, C, E, F
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。
如暂用非手术治疗,病人应取体位().
A.仰卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低脚高位
E.无特殊要求
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是().
A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.血浆肾素活性测定
C.血浆ACTH测定
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.赛庚啶试验测血浆醛固酮
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
患者可能伴有的疾病是()。
A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.胃癌
E.肝脓肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 周围型肺癌是指()。
A.起源于肺段支气管以下的肺癌,位置在肺的周围部分
B.起源于主支气管、肺叶支气管,位置靠近肺门的肺癌
C.起源于一、二级支气管的肺癌
D.起源于中央肺泡的肺癌
E.起源于支气管周围的肺癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。
首选检查为()。
A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。
关于肾性骨病,叙述正确的有(提示患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)()
A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
B.尿磷排泄减少;骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
C.营养不良和低蛋白血症
D.活性维生素D3合成障碍
E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后;纤维囊性骨炎是PTH过高引起
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍,伴恶心、呕吐,不能站立,急送医院。查体:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40/0mmHg。被动体位,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,肢体发凉。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛和腹肌紧张明显,肝区叩击痛,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。
待患者病情稳定,生命体征平稳后,施行确定性手术的时间一般是().
A.2~3天
B.1~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.10天以后
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 在颈椎病的各种类型中发生率较高的是()。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感型颈椎病
E.混合型颈椎病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 关于睾丸损伤,叙述错误的是().
A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治
B.由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少
C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性、呕吐
D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界
E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 关于TIPSS,下列正确的是()。
A.是经颈动脉肝内门体静脉支架分流术
B.可有效降低肝静脉压力
C.是治疗胃食管静脉曲张出血的唯一有效方法
D.可增加肝性脑病的发病率
E.通过分流治疗难治性腹水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除()。
A.前列腺增生部分
B.前列腺增生部分及前列腺包膜
C.受压变形的后尿道
D.精阜
E.膀胱颈口
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本题答案:A
本题解析:前列腺增生病人行前列腺切除时主要是切除前列腺增生部分。
59、单项选择题 男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
治疗宜采取().
A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克,监测生命体征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 男,30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹压痛、反跳痛,无尿。
该病人首先考虑;().
A.过敏性休克
B.低血容量性休克(中度)
C.低血容量性休克(重度)
D.感染性休克
E.神经源性休克
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位,肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影:两肾无异常改变。
术前磁共振(MRI)检查发现肾静脉内有栓塞,此时手术方式宜采取().
A.放弃手术,进行放疗
B.根治性肾切除,同时切除癌栓
C.姑息性肾切除
D.姑息性肾切除+化疗
E.姑息性肾切除+放疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗结核治疗3年,近两个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛,确诊后,下列哪项治疗措施不妥()。
A.抗结核治疗
B.硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗
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本题答案:C
本题解析:早期胸椎结核无脊柱畸形和脊髓的压迫,应行药物治疗,不应手术治疗。
63、单项选择题 膀胱结石首选的治疗方法是().
A.开放取石手术
B.体外冲击波碎石术
C.经膀胱镜碎石术
D.药物排石
E.经皮穿刺取石术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 肾细胞癌组织学亚型分类中预后最差的是().
A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.肾髓样癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()。
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
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本题答案:E
本题解析:这两题均考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高,因此处理的首要问题应当是保护肾功能,同时抗结核治疗;而题3中患者为结核肾切除术后,抗结核治疗已经有明显效果,因此可以行膀胱扩大。
66、单项选择题 输血发热反应的原因中,下列不正确的是()。
A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎
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本题答案:E
本题解析:发热反应的原因:包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。
67、单项选择题 有关恶性肿瘤的TNM分期法,下列错误的是()。
A.肿瘤临床诊断分期,适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期,适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期,病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期,不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年
选择该手术理由是D()。
A.防止息肉向小肠蔓延
B.预防肠梗阻
C.预防大出血
D.预防癌变
E.预防遗传给下一代
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 以下肝脏疾病中,在CT增强上不会强化的是()。
A.肝癌
B.肝海绵状血管瘤
C.肝囊肿
D.肝腺瘤
E.肝脓肿
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本题答案:C
本题解析:肝癌强化为"快进快出"的强化方式;肝海绵状血管瘤强化为"早出晚归"的强化方式;肝腺瘤强化为动脉期明显强化,随着时间延长,其强化形式与肝实质一致;肝脓肿强化为脓肿壁明显强化;肝囊肿无强化。
70、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。
进一步检查首选()。
A.盆腔CT或MRI
B.血清PSA
C.经直肠前列腺穿刺活检
D.全身核素骨扫描
E.静脉尿路造影(IVU)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。
根据患者情况,首先要考虑的是().
A.骨肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 患者,男性,60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时,恶心、呕吐,吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体:体温38.2℃,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L,尿胆红素(-)。
化验结果提示病变严重的一项是().
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶大于1024温氏单位
C.血RBC3×109/L
D.血清脂肪酶2康氏单位
E.血钙1.1mmol/L
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列强直性脊柱炎(AS)的临床特点,不正确的是()。
A.常见于青年人,男性多见,随年龄增长发病率增加
B.HLA-B27阳性率高达90%~96%
C.主要侵犯骶髂关节和脊柱
D.多有明显腰背痛,血清类风湿因子阴性
E.脊柱病变的X线表现特征:早期椎体可呈"方形"椎,病变发展形成椎体间骨桥,呈最有特征的"竹节样"脊柱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 在骨折的急救处理中,下列不恰当的是()。
A.迅速转运
B.若患者发生休克,应尽量减少搬动
C.包扎伤口
D.妥善固定患肢
E.复位已经戳出伤口的骨折断端
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者,男性,55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体:皮肤黄染,肝大,胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L,碱性磷酸酶45U(金氏单位),ALT26U。
壶腹癌的临床表现中较早出现的是().
A.黄疸
B.上腹痛及腰背痛
C.腹泻
D.恶心、呕吐
E.贫血、消瘦
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。
最可能的诊断是()。
A.胰腺癌
B.溃疡性结肠炎
C.肾癌
D.脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。
发生双肾积水的可能原因为(提示术后2年复查发现双肾积水,双侧输尿管上段扩张。)()
A.尿路感染
B.双肾结石
C.输尿管吻合口狭窄
D.肠管黏液分泌较多
E.自我导尿不及时
F.储尿囊容量不足
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本题答案:C, E, F
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 上消化道钡餐检查,胃溃疡的直接征象是()。
A.黏膜线
B.项圈征
C.狭颈征
D.龛影
E.胃小弯缩短
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 低钙血症的治疗,下列错误的是()。
A.积极治疗病因
B.慢性低钙血症及症状不明显者口服钙剂
C.应用钙剂治疗不明显时,应考虑是否存在酸中毒
D.用钙剂未能纠正者,每天给予维生素D500~5000IU
E.每输入1500ml血,静注10%葡萄糖酸钙10ml
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本题答案:C
本题解析:碱中毒时,Ca2+与蛋白质结合增多,游离Ca2+减少;酸中毒时,则相反。因此,纠正酸中毒后应及时补钙,以防低血钙发生。当钙剂治疗不明显时应考虑是否存在碱中毒。另外,还要考虑是否存在低镁血症。
80、单项选择题 出现下列哪种情况,可确诊为后尿道完全断裂()。
A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下瘀斑
C.骨盆挤压试验(+)
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 男性,27岁。反复尿频,尿急,尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳,且逐渐加重。尿常规检查:白细胞(++),红细胞(+++)。现排尿超过30次/日。
为明确诊断,首先要做的检查是().
A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()。
A.头孢哌酮
B.噻甲酸肟头孢菌素
C.头孢呋辛
D.头孢噻肟
E.头孢唑林
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。
该患者首先应考虑的诊断为()。
A.上消化道穿孔
B.急性肠扭转
C.急性胆囊炎伴穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 直肠肛管周围脓肿,最好发的部位是()。
A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨直肠窝脓肿
D.直肠前间隙脓肿
E.高位肌间脓肿
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本题答案:A
本题解析:肛门周围皮下脓肿最常见,多由于肛腺感染向下蔓延,左肛管内外括约肌之间突出至皮下。
85、单项选择题 胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不到1/3,首选的治疗方法是().
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
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本题答案:B
本题解析:胸腰椎椎体压缩骨折,压缩不及1/5时,过伸位仰卧于硬板床即可,伤后第3日即开始腰背肌锻炼,如压缩超过1/5的青少年和中年患者,可采用两桌过仰复位法复位,成功后过伸位石膏背心固定3个月。也可采用双踝悬吊法复位。本例不到1/3,可用B项的方法。
86、单项选择题 女性,53岁,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大。
其可能出现的最紧急的并发症为().
A.氮质血症
B.昏迷
C.高血钾
D.代谢性酸中毒
E.DIC
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:脉搏、血压正常。右腰部叩击痛明显,未触及包块。尿常规:显微镜下红细胞充满视野。首先要考虑的诊断是()。
A.轻度肾挫裂伤
B.轻度肾挫伤
C.中度肾挫裂伤
D.肾血管损伤
E.输尿管损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗()。
A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物
B.病灶清除术
C.膝关节滑膜切除术
D.石膏管形固定于关节功能位
E.病灶清除术+膝关节融合术
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本题答案:A
本题解析:早期单纯性滑膜结核病例可采用关节腔内抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转,滑膜肿胀肥厚,可施行滑膜切除术。
89、单项选择题 男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。
进一步处理应是:().
A.口服解痉止疼药
B.口服抗酸药
C.营养支持
D.纠正电解质紊乱
E.立即手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 膀胱膨出的治疗包括()。
A.子宫托
B.盆底肌训练
C.雌激素替代
D.手术
E.观察随访
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者,女,20岁,因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折,腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的()。
A.该骨折接触面广,属稳定型骨折
B.该骨折为间接暴力所致
C.一般局部软组织损伤较重
D.应注意检查是否合并腓总神经损伤
E.应注意观察及预防骨筋膜室综合征
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 女性,56岁。尿频、尿急、尿痛12天。MRI检查:膀胱壁弥漫性增厚,膀胱壁周围可见带状长T1、长T2信号,膀胱壁T2WI为高信号。最可能的诊断是()。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结核
C.急性膀胱炎
D.出血性膀胱炎
E.膀胱癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。
经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()。
A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是()。
A.手与腕部
B.肘部
C.肩部
D.踝部
E.足趾部
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的()。
A.全身支持疗法
B.早期联合应用大剂量抗生素
C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位
D.卧床休息,增加营养
E.局部减压引流加植骨术
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本题答案:E
本题解析:急性血源性骨髓炎的治疗措施有早期联合应用大剂量抗生素、全身支持疗法,卧床休息,增加营养。肢体可用持续皮牵引或石膏托固定于功能位,可以起止痛、防止关节畸形及病理性骨折的作用。可酌情做引流手术,但不宜做植骨术。
96、单项选择题 非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是().
A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10~15个多核白细胞,找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取().
A.立即手术治疗
B.更换抗生素
C.抗凝治疗
D.溶栓治疗
E.继续原有治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。
该患者最可能的诊断是()。
A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬来送院。体查:神志尚清楚,拆口渴,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。
此病人休克达何种程度().
A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。
首选的有效处理方法是:()。
A.应用改善微循环的药物
B.立即施行截肢术
C.立即切开筋膜
D.立即行神经阻滞或给血管扩张剂,以改善血管痉挛
E.对症处理后继续观察
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 确诊为腰椎间盘突出症者,术前不必要的检查是()。
A.肌电图
B.腰椎MRI或CT
C.腰穿
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 男性,40岁。间断性上腹胀、乏力3年,加重1周。有乙肝病史13年。查体:心肺无异常。腹部饱满,腰背部可见静脉曲张。肝剑突下3cm,脾肋下4cm。移动性浊音(+)。肝功能检查正常。腹部超声检查:腹水,肝右叶最大斜径约14cm,剑突下肝尾叶前后径6cm,脾长15cm,厚5.6cm。
该患者需要进行鉴别诊断的是().
A.肝硬化门脉高压
B.缩窄性心包炎
C.结核性腹膜炎
D.右心功能衰竭
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 呼吸性碱中毒是指()。
A.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况
B.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2升高的情况
C.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2正常的情况
D.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB减少的情况
E.血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,SB正常的情况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。
该病诊断为().
A.气性坏疽
B.化脓性脑膜炎
C.破伤风
D.狂犬病
E.癔病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。
经检查诊断为腰5/骶1椎间盘突出症,此时较合适的处理是()。
A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床,床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
为明确诊断应检查的项目包括()。
A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶
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本题答案:A, B, C, D, E, F
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 下列骨折的全身临床表现,不正确的是()。
A.骨折后一般体温正常
B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克
C.严重骨折血肿吸收时,体温略有升高
D.开放性骨折体温升高时,应考虑感染
E.严重骨折血肿吸收时,其体温通常不超过37.0℃
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。目前,治疗方法宜采取()。
A.改为石膏外固定
B.手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C.继续夹板固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
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本题答案:B
本题解析:肱骨骨折骨不连续的治疗措施包括:手术切除硬化骨、钢板固定、植骨、加牢固的外固定。
109、单项选择题 下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()。
A.乳腺癌并全身多处转移
B.乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C.乳腺癌腋窝淋巴结转移
D.无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E.以上都需要
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 男,32岁。上腹外伤4h,疼痛剧烈,体检无腹膜刺激征,X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊,直肠指检扪及骶前捻发音。
扪及骶前捻发音的原因是:().
A.气体进入盆腔腹膜后组织
B.血掖进入盆腔腹膜后组织
C.消化液进入盆腔腹膜后组织
D.产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E.盆腔腹膜后组织血肿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 联合瓣膜病中不常见的瓣膜病变组合是().
A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄
E.二尖瓣狭窄合并主动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现().
A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h,血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验,血压升高20.15mmHg以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 骨盆骨折最危险的并发症是().
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
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本题答案:A
本题解析:题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨,邻近又有许多动、静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起广泛出血,并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延,大量出血可致失血性休克,如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。
114、单项选择题 女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。
可选的药物是:().
A.美施康定
B.二氢埃托啡
C.布洛芬
D.曲马多
E.多瑞吉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 关于男性生殖系统结核,叙述错误的是().
A.男性肾结核患者中50%~70%合并生殖系统结核
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始,故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时,输精管粗硬并呈“串珠”样改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
术后病理结果为“右肝肝细胞癌,直径3.5cm,无子灶,伴有血管侵犯;未见淋巴结和远处转移”,按照肝癌的TNM分期属于()。
A.T2N1M0
B.T2N0M0
C.T3N0M0
D.T3N0M1
E.T1N1M0
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,35岁,左大腿被扎伤后缝合2天,突然出现左大腿肿胀剧痛,伤口周围红肿,伤口有淡红色液体渗出伴有气泡
最可能的诊断是().
A.丹毒
B.破伤风
C.寒脓肿
D.气胜坏疸
E.急性蜂窝织炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
下一步应做的化验检查是()。
A.查血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液常规
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血生化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 恶性肿瘤的第三期特点是()。
A.癌的体积小,局限于原发组织,局部淋巴结没有转移
B.癌肿较大,已侵及整个器官各层,但未超过器官之外,局部淋巴结单个转移,但可活动
C.癌肿侵犯范围甚广,有淋巴结及血行的远处转移
D.癌肿较大,但无淋巴结转移
E.癌组织明显侵及周围组织及临近器官,局部淋巴结有多个转移,聚集成团,活动受限
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 关于小肠肿瘤的临床特点,不正确的是()。
A.较胃肠道其他部位少见,良性肿瘤占大多数
B.可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现
C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤
D.腺瘤和癌常见于十二指肠
E.全消化道X线钡餐检查有助诊断
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 男,50岁。左阴囊突发肿物20h,伴发热、呕吐、肛门停止排气、排便,阴囊红肿
术中探查发现为小肠绞窄,且已呈紫黑色,首选的术式是:().
A.坏死肠管外置术
B.剖腹行肠切除术
C.切开疝环,还纳肠管后Halsted法疝修补术
D.坏死肠管切除后,行McVay法疝修补术
E.坏死肠管切除及肠吻合,还纳后再行疝囊高位结扎术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1,诊断为()。
A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染
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本题答案:E
本题解析:血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似,感染后白细胞增多,比例达到100:1具有诊断价值。
123、单项选择题 女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整.
病人还应查().
A.骨盆X线
B.骨盆CT
C.肿物穿刺
D.免疫学检查
E.同位素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 患者男,50岁,因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT:右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断:右肾癌合并右肾静脉癌栓。
判断下腔静脉瘤栓形成的依据有()。
A.贫血貌
B.腰痛
C.高血压
D.右上腹肿物
E.右侧精索静脉曲张
F.右下肢麻痹
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 引流梗阻的肾时,经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是().
A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的方法是().
A.减少膝关节剧烈活动以缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
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本题答案:C
本题解析:胫骨结节骨软骨病好发于12~14岁好动的男孩,多为单侧。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。治疗措施包括:①减少膝关节剧烈活动,多数症状可自行缓解。②有明显疼痛者,可辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服用止痛药,亦不宜行局部封闭。③如成年后尚有小块碎裂骨骺仍未与胫骨结节融合而症状持续,可行钻孔或植骨术以促进融合。
127、单项选择题 女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。
如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().
A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 关于尿道分泌物,以下哪项是错误的()。
A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B.有不洁性交史,反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E.血性分泌物提示尿道癌
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本题答案:A
本题解析:大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。
129、单项选择题 患者,男性,68岁。左侧腹股沟部可复性肿物10余年,肿物无法还纳2小时,初步诊断为"左侧腹股沟嵌顿疝"。
手法复位后10小时出现左下腹胀痛伴发热,体温最高至38.8℃,伴停止排气、排便。查体:左下腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,未闻及肠鸣音。有助于明确诊断的辅助检查是().
A.X线立位腹平片
B.腹部血管造影
C.血淀粉酶检查
D.腹部B超
E.血常规检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患者,男性,50岁。有慢性肝炎病史20年,近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。
有助于明确诊断的检验是()。
A.HBsAg(+)
B.RBC7×109/L
C.CA19-950ng/ml
D.AFP2000μg/L
E.TB22mmol/L
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 肩关节周围炎的临床特点,错误的是()。
A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 下列哪些情况可采用非手术治疗()。
A.肾挫伤
B.严重肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.肾裂伤合并输尿管损伤
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本题答案:A
本题解析:肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂,可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂,则可有明显的血尿。通常不需手术治疗,应绝对卧床,止血抗感染,并注意观察病人的生命体征,经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗,有的病人可行选择性肾动脉栓塞术,以阻止肾进一步出血。
133、单项选择题 患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。
首选的辅助检查是()。
A.腹部X线片
B.CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。
最可能的诊断是()。
A.艾迪生病(AddisondiseasE.
B.特发性慢性肾上腺皮质功能减退症
C.继发性肾上腺皮质功能减退症
D.低血糖症
E.库欣综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 男性,31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。
首先要做的检查是().
A.立卧位X线腹部平片
B.上消化道钡餐造影
C.血尿淀粉酶检查
D.B超检查
E.血、尿常规,血生化检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4~5椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.劳累性腰痛
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 患者,男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬,触之痛,则该患者可能为()。
A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。
按TNM分期标准,该肿物大小为()。
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 患者,女性,40岁。右下腹阵发性疼痛3天,恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg,脉搏每分钟120次,体温38.0℃,皮肤弹性较差,腹胀,未见蠕动波,未及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,血红蛋白150g/L,白细胞9.6×109/L。
诊断的可能性最大的一项是().
A.绞窄性肠梗阻
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.小肠扭转
D.单纯性高位小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、多项选择题 影响不育症预后的因素包括()。
A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 乳腺囊性增生病的最常见临床表现为()。
A.周期性乳房胀痛
B.乳腺肿块
C.乳房皮肤红肿
D.乳房皮肤凹陷
E.乳头溢液
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 患者男性,52岁,右上腹胀痛2个月余,既往慢性乙型肝炎,查:血红蛋白65g/L,白细胞1.6×109/L,血小板5.1×109/L,胆红素115μmol/L,碱性磷酸酶20U(布氏),甲胎蛋白1360μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降6kg。
目前患者最需要的治疗是()。
A.手术切除
B.保肝利胆
C.肿瘤的化疗
D.生物治疗
E.介入治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。
首先要采取的检查是().
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象,下列不正确的是()。
A.为胰腺较大的肿块,直径平均10cm
B.多发生在胰体尾部
C.1/5有结节状钙化
D.增强时可出现均匀强化
E.很少发生转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 男,33岁,车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤,给与石膏绷带包扎,伤后2天,诉左大腿疼痛加重,胀痛明显,止痛剂无效,伴烦躁不安,体温38.5度,脉搏120次/分,出汗较多。查体:打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显,伤口有大量浆液性渗出,皮下有捻发音,皮肤呈大理石样花纹,伤口恶臭
对本病人处理,错误的是().
A.纠正水、电解质紊乱
B.高压氧治疗
C.病变区多处、广泛切开
D.庆大霉素静滴
E.青霉素静滴
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。
选择使用抗生素的最佳方法是:().
A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
147、多项选择题 患者男,46岁,因行腰椎间盘手术卧床5d,左下肢突发肿胀、疼痛1d,体温37.5℃,并感胸闷、气短,有咳血。否认糖尿病、冠心病史及肿瘤病史。一般状况良好,血压135/80mmHg,心率88次/min。左下肢水肿明显,张力大,肢围增粗,腹股沟及腓肠肌压痛(+)。右下肢无肿胀,张力正常,双下肢无浅静脉曲张及色素沉着。双侧足背及胫后动脉搏动(++++)。
针对该患者,正确的治疗包括()。
A.急诊手术取栓
B.静脉造影
C.抗凝治疗
D.放置下腔静脉滤器
E.溶栓治疗
F.动脉支架术
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 下列哪项不属于颈椎病的基本分型()。
A.颈型
B.神经根型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.交感型
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本题答案:A
本题解析:颈椎病临床表现多种多样,它是脊髓、神经、血管受刺激或压迫而表现的一系列症状、体征。临床一般分为四种类型:神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型。少数病人可因颈椎前方骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适,称为"食管型颈椎病",极为少见。
149、单项选择题 男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节
如AFP、CEA阴性,怀疑肝血管瘤,哪种检查最有帮助()。
A.B超
B.CT肝血池扫描
C.MRI
D.核素扫描
E.诊断性穿刺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()。
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力,病理反射(+)
E.肢体发凉,无或少
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本题答案:D
本题解析:脊髓型颈椎病:脊髓被突出的椎间盘、椎体后缘骨赘、骨化的后纵韧带、肥厚的黄韧带等病理产物压迫所致。临床症状繁多,有感觉、运动以及自主神经等方面的功能障碍,还有脊神经及血管受累的表现。主要有:①运动障碍(无力);②肢体麻木;③共济失调;④自主神经及括约肌功能障碍;⑤反射障碍,即病理反射(+)。
151、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于().
A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶1
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本题答案:E
本题解析:腰5神经根受累者,小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退,踝及趾背伸力下降;骶1神经根受累者,外踝附近及足外侧痛、触觉减退,趾及足跖屈力下降,踝反射减弱或消失。
153、单项选择题 前列腺癌向外侵犯和转移的MRI影像特征,错误的是()。
A.被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏
B.直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影
C.前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变
D.精囊受侵时,受累侧精囊增大并T2WI上信号减低
E.盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示
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本题答案:E
本题解析:MRI检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法,前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的,一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影,前列腺周围的神终血管从发生移位且信号发生改变。精囊受累时,受累侧精囊增大并T2WI信号减低。MRI还可发现转移所致的盆腔及其他部位淋巴结的增大,也易于发现其他器官和(或)骨转移。
154、单项选择题 患者,男性,55岁。因十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后1周出现发热,呈弛张热,伴下腹坠胀,里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是().
A.膈下积液
B.腹腔脓肿
C.迷走神经切断后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠腔脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 批量伤员进行检伤分类的目的是().
A.明确伤情
B.明确伤类
C.明确伤型
D.确定救治及后送次序
E.便于分级救治
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 胆总管损伤后放置“T”管的时间要求()。
A.无时间限制
B.放置T管应至少2周
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后()。
A.16小时
B.24小时
C.30小时
D.36小时
E.48小时
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是().
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
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本题答案:C
本题解析:成人脊髓的长度短于脊柱,末端在第1腰椎椎体下缘水平。上颈髓的节段与相应椎骨平面一致,下颈髓则高1节,上中胸髓高2节,下胸髓高3节,腰髓在胸椎10~12之间,故第10胸椎压缩骨折伤及腰段脊髓。
159、单项选择题 女性,30岁。异位妊娠破裂,急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL,此时可采取下列哪种自体输血方式()。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
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本题答案:A
本题解析:回收式自体输血主要适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等造成的腹腔内出血及大血管、心内直视手术及门静脉高压症等手术时的失血回输和术后6小时内所引流血液的回输等。
160、单项选择题 胃溃疡首选的手术方式是()。
A.高选择性胃迷走性神经切断术
B.毕Ⅰ式
C.胃造瘘术
D.结肠造瘘术
E.空肠造瘘术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征()。
A.病灶多位于白质
B.多呈低密度
C.病灶边界不清
D.可为不规则环形伴壁结节强化
E.常伴相邻的硬脑膜强化
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本题答案:E
本题解析:本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现,即所谓"脑膜尾征",很少出现于胶质瘤,后者为脑实质内的恶性肿瘤。
162、单项选择题 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。
根据患者目前情况,应于何时手术().
A.立刻手术治疗
B.控制感染后半年
C.控制感染后1周
D.控制感染后6周
E.控制感染后3个月
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 周围神经损伤的分类,哪一项是错误的().
A.神经传导功能障碍
B.神经轴突中断
C.神经震荡
D.神经失用症
E.神经断裂
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本题答案:C
本题解析:周围神经损伤一般分为神经传导功能障碍、神经轴突中断和神经断裂。神经震荡为中枢神经损伤的类型。
164、单项选择题 实习医生接诊一女性病人,21岁。转移性右下腹痛10h。为确诊急性阑尾炎。
术中见阑尾浆膜充血,有少量纤维性渗出物,病理分型是:().
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.阑尾周围脓肿
D.坏疽性阑尾炎
E.穿孔性阑尾炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 男性,34岁。胆囊结石,拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。
如果选择全身麻醉,下列不可取的是().
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻,防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿
伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性。最可能的原因是().
A.由于大剂量抗生素使用出现假阴性
B.烧伤创面脓毒症
C.培养条件不宜细菌生长
D.烧伤败血症合并脓毒症
E.脓毒血症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 一女性患者,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生窒息,手足持续痉挛
预防此种并发症发生的关键是().
A.结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极
B.结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉
C.保留腺体要适当
D.术中常规作气管切开
E.必须保存两叶腺体背面部分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 关于肾损伤,叙述正确的是().
A.体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B.所有开放性损伤均需手术探查
C.肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损
D.绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E.成人较小儿更容易发生肾损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。
要排除肝癌,首选的检查是:().
A.AFP、B超和肝功能
B.肝功能和B超
C.肝功能和CT
D.AFP和肝核素扫描
E.AFP和乙型肝炎5项指标
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 男,46岁,大便次数增加4月,脓血便20天,同时伴有乏力,体重下降5kg
诊断应考虑().
A.肠息肉
B.阿米巴病
C.坏死性肠炎
D.内痔
E.结肠癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。
该患者最可能的诊断是()。
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是().
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 男性,63岁。发现左侧阴囊内有逐渐增大的无痛包块2个月。查体触不到左侧睾丸及附睾。为进一步明确诊断,首先采取的检查方法是()。
A.透光试验
B.Valsalva试验
C.尿常规
D.B超
E.CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 某男,34岁,墙倒塌伤及下腹部,查:血压:111/75mmHg,脉搏:78次/分,下腹压痛,导尿有少许血尿,4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹,移动性浊音阳性。
关键的治疗方法为()。
A.药物控制出血感染
B.留置导尿
C.紧急手术探察
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.利尿脱水治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 男性,36岁。腰痛2年。半个月前B超检查发现右肾结石3.0cm,右肾中度积水。5天前感冒后右腰痛加重,伴高热、尿频、尿痛。查体:体温38.5℃。右肾区叩痛明显。尿检红细胞满视野。肾图检查:右肾功能严重受损,左侧正常。B超检查:右肾中度积水,肾盂内透声不好,疑有感染,右肾穿刺抽出脓性液。此时的治疗措施应采取()。
A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外冲击波碎石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 女,46岁,左乳无痛性肿块20余天,左乳外上象限有一约4.0cm×3.0cm肿块,质硬、无压痛,边界不清,与皮肤有轻度粘连。左腋下可扪及直径1.5cm大小淋巴结,质硬,钼靶X线摄片示左乳外上高密度肿块,边缘有毛刺,肿块内密集针尖样钙化
患者临床分期是().
A.T2、N1、M0
B.T2、N2、M0
C.T3、N1、M0
D.T3、N2、M0
E.T4、N1、M0
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 肾动脉造影检查的适应证中,不包括()。
A.原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短,进展迅速,且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别,肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者
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本题答案:C
本题解析:患肾肾图检查的表现特点应为血管段降低。
178、单项选择题 关于间质性肾炎的光镜下特点,叙述错误的是().
A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾 小球及肾血管正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者,男性,18岁。发现右侧颈部肿物1周。查体:右侧胸锁乳突肌外侧,锁骨上方皮下质软肿物,大小为2cm×3cm,边界不清,无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为()。
A.颏下皮样囊肿
B.炎性淋巴结
C.胸腺咽管囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.囊状淋巴管瘤
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本题答案:E
本题解析:根据囊状淋巴管瘤的特征可诊断。
180、单项选择题 患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项错误的是().
A.插入深度50~60cm
B.先充气食管囊,再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间一般为1~3天
E.注意防止吸入性肺炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 鹿角形结石的首选治疗方法是().
A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 男性,46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。
关于肺内小病灶的术前定位手段,不采用的是().
A.胸部CT
B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶
C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E.胸部B超定位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 男性,20岁、在一次战斗中,子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈,患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音,伤口处肌肉变为紫黑色。
首选抗生素是().
A.青霉素
B.链霉素
C.甲硝哇
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.复方磺胺甲昭哩(复方新诺明)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 尿道膜部损伤尿外渗部位是().
A.会阴浅袋
B.会阴深袋
C.阴囊部
D.阴茎部
E.耻骨后膀胱及前列腺周围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 关于化脓性关节炎,下列哪项是不正确的()。
A.本病好发于髋、膝关节
B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌
C.细菌多数是经血液循环进入关节
D.可以并发纤维性或骨性强直
E.本病多见于成人
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本题答案:E
本题解析:化脓性关节炎为关节内化脓性感染多见于儿童,好发于髋、膝关节。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。多数是身体其他部位的化脓性病灶内细菌通过血液循环传播至关节内。病变发展至晚期可并发纤维性或骨性强直。
186、单项选择题 女性,35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡检查:滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定Demeester积分为13.8。目前,宜采取的治疗方法是()。
A.手术治疗
B.服用抑酸剂
C.调控饮食
D.中药治疗
E.随访观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 乳头溢血,乳头附近扪及小肿块,最多见的是()。
A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房纤维腺瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 一患者尾骨骨折后出现了肛门出血,该患者可能出现了().
A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 远端肾小管酸中毒的表现有()。
A. 低血钾
B.血二氧化碳结合力降低
C.尿pH值<6.0
D.高血氯
E.高尿钙
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。
本患者上消化道出血的原因考虑为().
A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 女性,12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。
复苏中紧急采取的循环支持措施是().
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液,保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,女性,65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节,胆总管明显增粗,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是()。
A.关腹
B.胆总管切开+T形管引流术
C.胰腺肿块切除术
D.胆管空肠吻合术
E.胰十二指肠切除术
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本题答案:D
本题解析:胰腺癌肿已晚期,仅能行姑息手术解除胆道梗阻。
193、单项选择题 女,24岁,体重50kg,反复大量呕吐胃肠液3天,尿少,恶心,乏力,四肢发冷。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清钠135mmol/L,红细胞比容55%。
该患者目前存在哪种水、电解质失衡().
A.中度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度混合性脱水脱水
E.不存在脱水
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 小儿肠套叠的典型症状为()。
A.腹痛、呕吐、腹部肿块
B.腹痛、血便、腹部肿块
C.腹胀、呕吐、腹部肿块
D.腹胀、呕吐、哭闹
E.腹胀、呕吐、哭闹
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本题答案:B
本题解析:小儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。
195、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。
诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()。
A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术+化疗
E.肾肿瘤切除术+化疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 男性,40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。
目前首先要进行的检查是().
A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.核素骨扫描
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()。
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED
B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED
C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED
D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED
E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 恶性肿瘤的5年治愈率是指()。
A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 下列预防术后肺不张的措施中,不包括()。
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.腹部手术预备腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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