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1、单项选择题 由于下丘脑对性激素的副反馈作用下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所至的性早熟()
A.外周性性早熟
B.继发性性早熟
C.特发性性早熟
D.假性性早熟
E.部分性性早熟
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、填空题 尿崩症患儿的尿量每日可达________,尿比重________,尿渗透压________,尿蛋白、尿糖及有形成分均为________。
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本题答案:4~10L;<1.005;可低于200mmol/L;阴性
本题解析:试题答案4~10L;<1.005;可低于200mmol/L;阴性
3、单项选择题 7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,查体:身高130cm,乳房B4期,阴毛P2期,腕部X线片示骨龄9岁。
首选治疗是()
A.甲孕酮
B.环丙氯地孕酮
C.不需要特殊治疗
D.促性腺激素释放激素拟似剂
E.中药治疗,如六味地黄丸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 典型糖尿病可有下列哪些表现()
A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是()
A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10~20mg/m
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服,2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。
该患儿的急诊处理是()
A.先扩容
B.先用静脉胰岛素
C.皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素
D.先纠正酸中毒
E.双通道,一边扩容,一边应用胰岛素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
7、填空题 请列举三种胺类激素的名称________、________、________。
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本题答案:甲状腺素;肾上腺素;去甲肾上腺素
本题解析:试题答案甲状腺素;肾上腺素;去甲肾上腺素
8、单项选择题 患儿男,3岁2个月,因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬,2岁会站,至今不能独立行走,只会喊“妈”。平时食量少,排粪每2天1次,精神状态较差,呼之反应差。查体:体重12kg,身高88cm。
首先考虑的诊断有()
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能减退症
C.自闭症
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.甲状旁腺功能减退症
F.原发性醛固酮增多症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列何者不是GH的激发试验()
A.胰岛素低血糖试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.糖耐量试验
E.左旋多巴试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。
该患者初步考虑的疾病()
A.糖尿病
B.甲状腺功能亢进病
C.尿崩症
D.垂体肿瘤
E.甲状旁腺功能亢进症
F.肾小管酸中毒
G.精神性多饮
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 糖尿病的饮食管理,下列哪项不妥当()
A.全日三餐分别占1/5、2/5、2/5
B.脂肪以植物油为主
C.能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%
D.供给充足的维生素
E.糖类以粗粮为主
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是()
A.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.同时伴有甲状腺机能低下
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本题答案:E
本题解析:GHD缺乏症一般不伴有甲状腺机能低下,但在使用GHD替代治疗时可以出现相对的甲状腺机能低下。
13、判断题 生长激素缺乏症(GHD)患儿的智力低下,有特殊面容。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 糖尿病的主要病理变化为()
A.胰岛和胰岛β细胞数量明显减少
B.胰岛纤维化和萎缩
C.分泌胰高血糖素的α细胞增生
D.大量淋巴细胞浸润
E.大量浆细胞浸润
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
15、填空题 ________、________、________等均可造成暂时性GH分泌功能低下。
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本题答案:体质性青春期生长延迟;社会心理性生长抑制;原发性甲状腺功能减
本题解析:试题答案体质性青春期生长延迟;社会心理性生长抑制;原发性甲状腺功能减退
16、单项选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 影响ADH分泌的容量受体位于()
A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 下列哪些是引起中枢性性早熟的原因()
A.体质性
B.颅内肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.McCune-Albright综合征
E.下丘脑垂体病变
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 可以升高血糖的激素有()
A.胰高糖素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.糖皮质激素
E.生长激素
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。
最可能的诊断是()
A.生长激素缺乏症
B.甲状腺功能亢进症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.甲状旁腺功能减退症
E.原发性醛固酮增多症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、填空题 I型糖尿病患儿起病急,多有感染或饮食不当等诱因。其典型症状为________、________、________、________。
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本题答案:多饮;多食;多尿;体重下降
本题解析:试题答案多饮;多食;多尿;体重下降
22、单项选择题 一般认为女孩和男孩分别在几岁以前出现性发育征象临床可判断为性早熟()
A.7,8
B.8,9
C.9,10
D.9,8
E.10,9
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、判断题 中枢性尿崩症血浆ADH浓度低于正常,而肾性尿崩症血浆ADH在禁饮后明显升高而尿液不能浓缩。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。
其发病的最主要原因是()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.感染
C.母婴血型不配
D.碘缺乏
E.代谢酶缺乏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 下列哪些是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮,多尿烦渴为主要症状
B.多汗,消瘦
C.每日尿量可达4~10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列哪项是21-羟化酶缺乏的特异性指标()
A.ACTH↑
B.睾酮↑
C.尿17酮↑
D.血17-羟孕酮基础值↑
E.醛固酮↑
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、判断题 抢救糖尿病酮症酸中毒时,应用短效胰岛素皮下注射。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 生长激素缺乏症的影像学可有哪些改变()
A.骨龄落后实际年龄2岁或以上
B.骨龄落后实际年龄3岁或以上
C.头颅CT或MRI示下丘脑或垂体有肿瘤等占位性病变
D.头颅CT示:空蝶鞍
E.颅骨骨折
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()
A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在(++)以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L
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本题答案:A, B, C, D
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30、判断题 外周性性早熟不仅有第二性征的发育,还有卵巢或睾丸的发育。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 关于尿崩症,叙述正确的是()
A.中枢性尿崩症是由于ADH分泌或释放不足引起
B.中枢性尿崩症是由于饮水过多引起
C.ADH分泌增多导致中枢性尿崩症
D.PRL分泌不足导致中枢性尿崩症
E.正常人血浆渗透压为300~350mmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 中枢性尿崩症是由于缺乏()
A.肾素-血管紧张素
B.血管升压素
C.肾上腺素
D.甲状旁腺素
E.胰岛素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 治疗先天性甲状腺功能减低症的主要药物是()
A.甲状腺制剂
B.性激素
C.碘盐口服
D.人类生长激素
E.苯丙酸诺龙
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、判断题 糖尿病酮症酸中毒时常规使用碳酸氢钠溶液纠酸。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男孩,7岁,身高位于同年龄、同性别正常儿童身高的第3百分位,呈匀称性矮小,智力正常,余体检未发现异常。骨龄5岁,已行GH激发试验。
若GH激发试验:GH峰值9μg/L,在60分钟出现,该患儿诊断()
A.完全性生长激素缺乏症
B.部分性生长激素缺乏症
C.正常状态
D.生长激素神经分泌障碍
E.体质性青春期延迟
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 生长激素缺乏症最重要的实验室检查为()
A.随机血GH低于10μg/L即可诊断
B.运动试验
C.睡眠试验
D.药物激发试验
E.尿液GH测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生()
A.腐烂味
B.大蒜味
C.肝臭
D.烂苹果味
E.鼠尿味
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 4岁男孩,不爱动,腹胀、便秘,身高78cm,智力落后,面色苍黄,鼻梁宽而平,舌大伸出口外,腕部摄X线片见骨化中心2个,应给予哪种治疗()
A.长期服用碘制剂
B.给予低苯丙氨酸饮食治疗
C.终身服用甲状腺制剂
D.应用维生素D3及钙剂
E.长期进行精神运动训练指导
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 下列何种激素不是由腺垂体所分泌。()
A.ACTH
B.TSH
C.GH
D.FSH
E.ADH
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于生长激素治疗身材矮小的原则,下列哪项是错误的()
A.任何年龄都可以应用
B.定期测定身高,观察疗效
C.切忌用药剂量过大,间隔时间短和连续用药
D.开始治疗时骨龄延迟至少3年以上
E.定期监测骨龄,避免骨龄过速增长
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4~10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖,尿蛋白均阴性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 关于生长激素缺乏症(GHD),下列错误的是()
A.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下
B.患儿身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线两个标准差
C.患儿身高处在同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第五百分位数以下
D.生长速率<5厘米/年
E.骨龄落后于实际年龄2年以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 儿童糖尿病以下列哪项最多见()
A.婴儿暂时性糖尿病
B.胰岛素依赖型糖尿病
C.非糖尿病性葡萄糖尿症
D.继发性糖尿病
E.非胰岛素依赖型糖尿病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 中枢性尿崩症的患儿排尿的特点是()
A.尿比重低且固定
B.夜尿少
C.尿频,每次尿量少
D.尿糖阳性
E.尿量明显多于饮水量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 在下丘脑-垂体-性腺轴系统中,腺垂体分泌()
A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
46、判断题 绝大多数儿童糖尿病为Ⅰ型糖尿病。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
47、判断题 在加压素试验中,如尿渗透压上升峰值不超过给药前的9%,则为肾性尿崩症。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 4岁男性患儿,2岁出现多饮、多尿症状。身高93cm,体重11kg,出汗少,皮肤干燥,夜间经常尿床,智力正常,晨尿尿比重1.002。
诊断可能为()
A.中枢性尿崩症
B.1型糖尿病
C.遗尿症
D.泌尿系统感染
E.肾功能不全
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病()
A.肠梗阻
B.肾上腺肿瘤
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.先天性甲状腺功能减低症
E.新生儿巴特综合征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有()
A.21-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.18-羟化酶
D.17-α羟化酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 禁水试验时,患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水()
A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
52、判断题 性早熟以男孩多见,男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
此患儿最可能的诊断是()
A.单纯性阴毛早发育
B.真性性早熟
C.McCune-Alright综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
54、填空题 儿童糖尿病治疗中,饮食治疗的每天热卡量是由________、________、________来决定。饮食中能量的分配为:蛋白质________,碳水化合物________,脂肪_________。
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本题答案:年龄;生长发育;日常活动;15~20%;50~55%;30%
本题解析:试题答案年龄;生长发育;日常活动;15~20%;50~55%;30%
55、判断题 特发性生长激素缺乏症多见于男孩,男:女=3:1。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×10/L对该患儿最主要的治疗是()
A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 筛查原发性甲状腺功能减低症的最佳实验室指标为()
A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
58、填空题 中枢性尿崩症按病因可分为________、________、________。
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本题答案:特发性;器质性;家族性
本题解析:试题答案特发性;器质性;家族性
59、单项选择题 患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。
诊断应首先考虑()
A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 关于单纯性乳房早发育正确的是()
A.血清雌二醇和FSH基础值轻度升高
B.伴有生长加快
C.为部分性性早熟
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
61、判断题 男孩性早熟以中枢神经系统异常(如肿瘤)的发生率较高。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
62、判断题 生长激素治疗生长激素缺乏症,应持续至30岁以后。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 3个月女孩,生后有窒息,吃奶少,睡眠时间少,安静,少哭,少动,大便3~4天一次,干燥,皮肤温度低,心率100次/分,心音低钝,腹膨隆,有脐疝。
可选择的药物()
A.水溶性维生素类
B.钙剂
C.维生素D
D.健脑药
E.甲状腺制剂
F.铁剂
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 关于失盐型先天性肾上腺皮质增生的治疗原则,叙述错误的是()
A.在肾上腺皮质激素治疗过程中,失盐型应监测血钾、钠、氯等,调节激素用量
B.应激情况下应加大剂量
C.药物剂量因人而异
D.失盐型首选盐皮质激素治疗
E.一经诊断应立即给予治疗,并坚持终生治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 下列有关IGF-1的说法不正确的是()
A.IGF-1合成主要受GH的调节,与年龄、营养和性激素水平等因素有关
B.IGF-1大都以自分泌或邻分泌方式发挥其促生长作用
C.血中IGF-1和IGFBP-3水平相当稳定,而且无明显脉冲式分泌和昼夜节律变化,能较好地反映内源性生长激素分泌状态
D.血循环中90%的IGF-1与IGFBP结合,仅只有1%左右是游离的
E.IGF-1和IGFBP-3水平随GH分泌状态而改变,但其改变速度较快
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 合成甲状腺激素所需要的酶包括()
A.钠碘转运体
B.过氧化物酶
C.偶联酶
D.脱碘酶
E.甲状腺球蛋白合成酶
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 关于尿崩症,下述哪一点不正确()
A.多尿、烦渴是主要症状
B.室上核及室旁核破坏导致尿崩症
C.少数病例为遗传性
D.加压素试验可鉴别肾性尿崩症
E.尿量可因进水量少而减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
68、填空题 肾上腺皮质可合成5类激素即________、________、________、________和________。
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本题答案:糖皮质激素;盐皮质激素;孕激素;雄激素;雌激素
本题解析:试题答案糖皮质激素;盐皮质激素;孕激素;雄激素;雌激素
69、单项选择题 以胰岛素治疗之患者,清晨血糖过高,要考虑到患者可能的问题是()
A.清晨现象
B.Somogyi现象
C.胰岛素注射量不足
D.以上皆是
E.以上皆不是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 关于儿童糖尿病的试验诊断,下列错误的是()
A.有典型糖尿病症状并且餐后任意时刻血糖水平≥11.1mmol/L
B.当患儿有"三多一少"症状、尿糖阳性时,其任意血样(非空腹)的血糖≥6.7mmol/L
C.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L
D.2小时口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖水平≥11.1mmol/L
E.葡萄糖耐量试验可用于确诊空腹血糖正常或正常高限,而餐后血糖高于正常而尿糖偶尔阳性的患儿
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本题答案:B
本题解析:糖化血红蛋白(HbA<sub>1</sub>c)含量与血糖浓度呈正相关,治疗良好的糖尿病患儿<7.5%,如>9%时则表示血糖控制不理想。
71、填空题 激素按其化学本质可分为两大类:________、________。
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本题答案:蛋白质类;非蛋白质类
本题解析:试题答案蛋白质类;非蛋白质类
72、多项选择题 人生长激素的促代谢作用有哪些()
A.促进肝糖原的分解
B.促进蛋白质的分解
C.增加对葡萄糖的利用
D.促进骨骼软骨细胞增殖
E.促进非酯化脂肪酸的氧化生酮过程
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
73、填空题 中枢性尿崩症需与其他原因引起的多饮、多尿相鉴别,包括________、________、________、________、________、________。
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本题答案:高渗性利尿;高钙性利尿;低钾血症;继发性肾性多尿;原发性肾性
本题解析:试题答案高渗性利尿;高钙性利尿;低钾血症;继发性肾性多尿;原发性肾性尿崩症;精神性多尿
74、判断题 胰岛素治疗糖尿病的过程中,胰岛素过量可出现Somogyi现象和清晨现象。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
75、填空题 糖尿病的中期并发症有________、________、________、________。
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本题答案:骨关节异常;生长障碍;性成熟延迟;白内障
本题解析:试题答案骨关节异常;生长障碍;性成熟延迟;白内障
76、单项选择题 糖尿病患儿在无酮症酸中毒情况下,每天胰岛素用量超过多少时,仍不能使高血糖的得到控制,在排除Somogyi现象后可称为胰岛素耐药()
A.>3U/kg
B.>4U/kg
C.>2U/kg
D.>1U/kg
E.>5U/kg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 引起生长激素缺乏症的病因有哪些()
A.暂时性GH分泌功能低下
B.颅内感染或颅脑放射性损伤
C.垂体的发育异常
D.特发性下丘脑垂体功能缺陷
E.遗传性生长激素缺乏
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 下列哪些不符合先天性甲低的临床表现()
A.智力正常
B.腹大,有脐疝
C.反应低下,哭声小
D.皮肤粗糙,眼距宽
E.身材矮小,比例匀称
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。
为明确诊断,应首先检查()
A.甲状旁腺激素
B.生长激素激发试验
C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
D.甲状腺B型超声
E.颅脑CT
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本题答案:B
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80、判断题 性发育启动年龄显著提前者(较正常儿童平均命令提前2个标准差以上),即为性早熟。()
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本题答案:对
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81、单项选择题 21-羟化酶缺乏症最常见的临床类型为()
A.单纯男性化型
B.失盐型
C.非典型型
D.隐匿型
E.男孩性早熟
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本题答案:B
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82、判断题 尿崩症患者在禁水试验中,每小时尿量减少不明显,尿比重不超过1.010。()
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本题答案:对
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83、单项选择题 患儿男,12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等,家庭环境尚好。家长发现3~4岁后生长慢于其他儿童,最近与同班同学相比差异更大。查体:身高110cm,体重25kg,心、肺、腹(﹣)。双睾丸较同龄人小。
首先可不考虑以下哪种疾病()
A.甲状腺功能减退症
B.宫内发育迟缓
C.生长激素缺乏症
D.性腺发育障碍
E.青春期延迟
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本题答案:B
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84、单项选择题 不符合先天性甲状腺功能减低症的有()
A.TSH可升高
B.心电图P-R间期延长,T波平坦
C.T4降低,T3降低或正常
D.T4升高,TSH降低
E.骨骼X线片示骨骼落后
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本题答案:D
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85、多项选择题 精神性多饮患儿的临床表现有哪些()
A.渐进性起病
B.夜间饮水较少
C.常伴有精神因素存在
D.血钠升高
E.尿比重低且固定
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本题答案:A, B, C
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86、单项选择题 患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。
目前首先应考虑的疾病是()
A.肠道感染
B.先天性肾上腺皮质增生症,失盐型
C.先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型
D.先天性肾上腺皮质增生症,非典型型
E.库欣综合征
F.嗜铬细胞瘤
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本题答案:B
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87、判断题 生长激素缺乏症最佳的治疗方法是GH替代疗法。()
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本题答案:对
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88、多项选择题 地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有()
A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪
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本题答案:A, B, C, E
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89、判断题 家族性矮身材患儿其年生长速率<4cm。()
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本题答案:错
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90、单项选择题 下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验()
A.可乐定刺激试验
B.左旋多巴试验
C.胰岛素刺激试验
D.精氨酸刺激试验
E.睡眠试验
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本题答案:E
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91、单项选择题 患儿11岁。以“多饮,多尿,多食伴随体重下降”来就诊,下列哪项检查可确诊糖尿病()
A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%
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本题答案:C
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92、单项选择题 禁水试验中,哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症()
A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L
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本题答案:A
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93、单项选择题 生长激素自然分泌最旺盛的时间是()
A.清晨
B.进餐后
C.体力活动前
D.晚间入睡后
E.以上均不是
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本题答案:D
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94、单项选择题 糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者()
A.近半年内血糖总的水平
B.近2~3个月内血糖总的水平
C.近4个月内血糖总的水平
D.近1个月内血糖总的水平
E.近2~3周内血糖总的水平
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本题答案:B
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95、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症3岁患儿检查骨龄时,X线摄片的最佳部位应是()
A.膝部
B.腕部
C.肘部
D.髋部
E.踝部
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本题答案:B
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96、单项选择题 下列哪项可以区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症()
A.血浆渗透压
B.尿液渗透压
C.每小时尿量
D.禁水及血管加压素试验
E.病史
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本题答案:D
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97、单项选择题 5岁男孩,头围50cm,身高65cm,中点在脐下,前囟指尖大小,应考虑()
A.生殖腺 功能不全
B.垂体性侏儒症
C.佝偻病
D.营养不良
E.呆小症
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本题答案:E
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98、单项选择题 男,8岁,因"身材矮小"就诊。体检:身高100cm,体重19kg,身材匀称,面容幼稚,皮肤光滑,心、肺、腹未见异常,双侧睾丸1ml。足月顺产,出生史正常,平时无特殊疾病史,学习成绩优秀。父母身高正常。
患儿最可能的诊断为()
A.体质性青春期延迟
B.家族性矮身材
C.特发性矮身材
D.生长激素缺乏症
E.染色体异常
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本题答案:D
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99、单项选择题 人生长激素合成和分泌的部位是()
A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶
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本题答案:E
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100、单项选择题 下列哪项不是糖尿病酮酸症中毒的诱因()
A.手术创伤
B.突然中断胰岛素治疗
C.急性感染
D.诊断延误
E.少食
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本题答案:E
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101、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的()
A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1~2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大
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本题答案:B
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102、多项选择题 确诊糖尿病的条件有()
A.空腹全血血糖浓度≥6.7mmol/L
B.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
C.“三多一少”症状、尿糖阳性,其任意血样的血糖≥11.1mmol/L
D.血胆固醇明显增加
E.尿蛋白阳性
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本题答案:A, B, C
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103、单项选择题 下列哪些选项检查的是诊断GHD最可靠的方法()
A.睡眠刺激实验测定血清GH
B.测定夜间血清GH
C.运动实验测定血清GH
D.胰岛素刺激试验测定血清GH
E.GHRH刺激实验
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本题答案:D
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104、单项选择题 新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查的主要指标为()
A.TT4
B.TT3
C.FT4、FT3
D.TSH
E.rT3
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本题答案:D
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105、单项选择题 急性病毒性心肌炎应用激素的指征,除外()
A.病毒抗体效价增高4倍以上
B.暴发性重症患者
C.三度房室传导阻滞
D.难治性心力衰竭
E.有自体免疫因子存在
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本题答案:A
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106、多项选择题 造成中枢性尿崩症的病因有哪些()
A.下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全
B.颅内肿瘤
C.颅脑外伤
D.遗传性
E.颅内感染
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本题答案:A, B, C, D, E
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107、填空题 请列举四种类固醇激素的名称________、________、________、________。
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本题答案:皮质激素;孕酮;雌二醇;维生素D
本题解析:试题答案皮质激素;孕酮;雌二醇;维生素D
108、单项选择题 糖尿病酮症的治疗原则错误的是()
A.较小量胰岛素持续静滴
B.立即补液纠正脱水
C.尽早应用碱性液迅速纠正酸中毒
D.见尿后补钾
E.去除诱因,控制感染
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本题答案:C
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109、单项选择题 关于GHD,下列说法错误的是()
A.已确诊为GHD的患儿,根据需要选择头颅CT或MRI检查,以了解下丘脑-垂体有无器质性病变
B.GHD一旦确立,必须检查下丘脑,垂体轴的其他功能
C.女性矮小伴青春期发育延迟者,应常规行染色体分析
D.恶性肿瘤及严重糖尿病患者一般建议用rhGH治疗
E.测定IGF-1水平可监测GH治疗后的反应
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本题答案:D
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110、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患儿,治疗后血糖迅速降至正常,酸中毒很快纠正,但昏迷反加重,其可能原因是()
A.低血糖昏迷
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.脑水肿
E.以上均不是
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本题答案:D
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111、单项选择题 关于低血糖症,下列错误的是()
A.年长儿可有苍白,出汗,疲乏等症状
B.会造成脑损伤
C.儿童空腹血糖<2.8mmol/L
D.年长儿多属于酮症性低血糖
E.胰岛β细胞数量减少
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本题答案:E
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112、单项选择题 原发性生长激素缺乏症的主要病因是()
A.遗传
B.生长激素释放激素分泌不足
C.特发性垂体功能不足
D.生长激素释放抑制因子不足
E.以上均不是
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生症最主要的治疗措施是()
A.及时纠正水、电解质紊乱
B.长期激素替代治疗
C.手术治疗性畸形
D.抑制男性化
E.给予肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:由于CAH是一组由于肾上腺皮质激素合成过程中酶的缺陷所引起的疾病,机体肾上腺皮质激素缺乏或异常,故需要长期替代治疗。
114、单项选择题 关于生长激素缺乏症的诊断,下述哪项错误()
A.任意血GH>10μg/L可排外GHD
B.生理性试验常用作对疑诊患儿筛查
C.必须有两项刺激试验结果都不正常,才能确诊生长激素缺乏症
D.必须采用刺激试验来判断垂体分泌生长激素的功能是否正常
E.GHRH试验最可靠
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本题答案:E
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115、多项选择题 单纯男性化型先天性肾上腺皮质增生症者()
A.血钠升高
B.血钾正常
C.肾素血管紧张素原升高
D.17-羟孕酮升高
E.睾酮下降
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
116、判断题 中枢性尿崩症可发生于任何年龄,以烦渴、多饮、多尿为主要症状。()
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本题答案:对
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117、多项选择题 关于禁水试验正确的是()
A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%,应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中,每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升,尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 诱发糖尿病酮症酸中毒的原因有()
A.急性感染
B.诊断延误
C.突然中断胰岛素治疗
D.过食
E.少食
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 如何处理糖尿病胰岛素治疗中Somogyi现象()
A.减少饮食中的总热量
B.减少胰岛素用量
C.增加胰岛素用量
D.加用口服降糖药
E.增加饮食总热量
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本题答案:B
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120、多项选择题 在先天性甲状腺发育不良的患者中,发现突变的基因有()
A.TTF1
B.PAH
C.TTF2
D.PAX8
E.Prop-1
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本题答案:A, C, D, E
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121、单项选择题 糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()
A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%
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本题答案:B
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122、判断题 外周性性早熟分为特发性性早熟和继发性性早熟。()
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本题答案:错
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123、判断题 儿童期每日GH分泌量低于成人。()
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本题答案:错
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124、判断题 矮身材患儿的身高处于同年龄、同性别正常儿童生长曲线第五百分位以下或低于三个标准差。()
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本题答案:错
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125、单项选择题 GnRH刺激试验的哪种结果提示性腺轴功能已经启动()
A.LH的峰值大于基础值
B.FSH的峰值大于基础值
C.LH的峰值/FSH的峰值>0.6~1.0
D.FSH的峰值大于LH的峰值
E.E2水平升高
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本题答案:C
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126、多项选择题 糖皮质激素合成过程中需要哪些酶()
A.17α-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.21-羟化酶
D.醛固酮合成酶
E.20,22碳链酶
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
127、多项选择题 原发性醛固酮增多症可能出现的症状有()
A.低血钾
B.血钠正常或升高
C.代谢性碱中毒
D.尿液呈中性或碱性
E.血清氯化物和镁浓度降低
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
128、多项选择题 关于性早熟,正确的是()
A.女孩在8岁,男孩在9岁以前出现性发育征象
B.性发育启动年龄提前2个标准差以上
C.中枢性性早熟伴有性腺的发育
D.性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E.伴有智力发育异常
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
129、多项选择题 尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的()
A.尿比重低,<1.005
B.尿量增多,达4~10升/日
C.尿蛋白阳性
D.血尿
E.尿糖阳性
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
130、多项选择题 关于生长激素,以下哪些是正确的()
A.由下丘脑合成和分泌的
B.是由191个氨基酸组成的单链多肽
C.100%与生长激素结合蛋白结合存在于血液中
D.受促生长激素释放激素及生长激素释放抑制激素的调节
E.垂体以脉冲方式释放生长激素
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
131、判断题  ; 原发性生长激素缺乏症患儿,身体各部分比例异常。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 尿崩症尿液检查的特点是()
A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、判断题 生长激素生理性运动刺激试验通常仅作为疑诊患儿的筛查试验。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 下列哪项不是生长激素的基本作用()
A.促进蛋白质的合成,氨基酸的转运和摄取
B.抑制肝糖原分解
C.降低细胞对胰岛素的敏感性,使血糖升高
D.促进脂肪的分解
E.促进人体各种组织细胞增大和增殖
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 下列哪项不是引起生长激素缺乏症的常见原因()
A.腺垂体合成和分泌GH部分缺乏
B.腺垂体合成和分泌GH完全缺乏
C.GH结构异常
D.GH受体缺陷
E.染色体异常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 胰岛素的治疗方案哪项是错误的()
A.轻症者胰岛素一般用量为每天2~3u/kg
B.皮下注射部位应该选择大腿,上臂和腹壁等位置
C.NPH和RI按2:1或3:1比例混合
D.早餐前注射的胰岛素提供早餐和午餐后的胰岛素
E.根据用药日血糖或尿糖结果调整次日的胰岛素用量
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
137、多项选择题 关于外周性性早熟,正确的是()
A.受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能
B.有第二性征发育
C.无性腺发育
D.性激素水平正常
E.下丘脑-垂体-性腺轴不成熟
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 男孩,12岁。患Ⅰ型糖尿病,近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的()
A.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
B.及时使用胰岛素
C.积极补液,纠正脱水
D.随访血钾,防治低血钾
E.治疗肺部感染
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本题答案:A
本题解析:糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后,可以纠正酸中毒,一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快,因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒,从而加重脑水肿,并且加重高钠血症。
139、单项选择题 女孩,5岁。3岁时出现右侧乳腺小硬结,有触痛。半年后自行消退。现又出现左侧乳腺的小硬结,骨龄相当于5岁。该患儿可能为()
A.乳腺炎症
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.正常青春期发育
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、填空题 ________、________、________等均可造成器质性尿崩症。
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本题答案:肿瘤;损伤;感染
本题解析:试题答案肿瘤;损伤;感染
141、单项选择题 5岁女孩,身高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。
下列哪项与该患儿的病因无关()
A.甲状腺无或少
B.甲状腺激素合成障碍
C.母孕期用抗甲状腺药物
D.母孕期饮食中缺碘
E.甲状腺集碘功能和(或)碘的有机化过程障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 下列哪些检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.胰岛素刺激试验
B.骨龄片
C.智力筛查
D.血GH的24小时分泌谱测定
E.胰岛素样因子的测定
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 生长激素缺乏症的特点以下哪些正确()
A.出生时身高及体重均正常
B.身材各部比例匀称
C.智力正常
D.骨龄正常
E.有特殊面容
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 5岁女孩,身 高85cm,身长的中点位脐下缘,腕骨骨化中心4个,智力落后,皮肤粗糙,眼睑水肿,眼距增宽,鼻梁宽平,常吐舌。父母非近亲结婚,住地非地方性甲状腺肿流行地区。
诊断考虑()
A.21-三体综合征
B.垂体性侏儒症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.黏多糖病(1型)
E.苯丙酮尿症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、判断题 糖尿病酮症酸中毒患儿血钾正常,在补液时应不予补钾。()
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 女孩,7个月。因逗笑少,对玩具不感兴趣,矮小,而去医院要求检查,医生疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定,如需确诊,进一步应做的实验室检查是()
A.干血滴纸片检测TSH浓度
B.测血清T4和TSH浓度
C.TRH刺激试验
D.X线腕骨片判定骨龄
E.核素检查(甲状腺SPECT)
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患儿男,12岁,因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg,伴易饥、多食,多饮、多尿。查体:身高143cm,体重25kg。尿常规:尿糖5g/L。
诊断首先考虑()
A.原发性醛固酮增多症
B.库欣综合征
C.糖尿病
D.尿崩症
E.甲状旁腺功能亢进症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 下列有关甲状腺功能的说法中正确的是()
A.对婴幼儿先天性甲状腺功能减低者可用甲状腺I试验检测
B.骨龄测定对于诊断甲状腺功能减低症应用价值较大
C.不论何种原因造成的甲状腺功能减低症都需要甲状腺素替代治疗
D.地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致
E.散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 4岁女孩,出生时身高、体重正常,1岁后出现生长发育缓慢,身高、体重均落后于同龄儿,智力正常。体检:身高90cm,体重10kg,腹壁皮下脂肪0.5cm,心肺腹未见异常。考虑患儿矮身材是由于()
A.宫内生长发育迟缓
B.生长激素缺乏症
C.营养不良
D.先天性甲低
E.染色体异常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。
昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()
A.低血糖昏迷
B.感染性休克
C.糖尿病乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
F.中枢系统感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 儿童糖尿病的诊断标准是()
A.空腹血糖≥7.0mmol/L,并有糖尿病症状
B.随机血糖≥11.1mmol/L
C.糖耐量试验中2h血糖≥11.1mmol/L
D.符合上述任意一条即可诊断糖尿病
E.符合ABC三项,才能诊断糖尿病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 尿崩症患儿的血生化检查中,正确的是()
A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐,尿素氮正常
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 男孩,10岁,身高162cm,平日健康,因半年来身高无增长来诊。查体:喉结(+),声音低沉,阴茎长6cm,睾丸13ml,BP125/85mmHg,最可能的诊断()
A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()
A.酸中毒加剧
B.脑出血
C.胰岛素过量致严重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.脑水肿
F.低钠血症
G.低钾血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()
A.昏迷
B.呼吸深大
C.皮肤粘膜干燥、眼窝下陷
D.呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)
E.二氧化碳结合力降低
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的特点()
A.年长儿常伴随有消瘦,精神不振和倦怠乏力等
B.典型症状为多饮,多食,多尿和体重下降
C.儿童因夜尿增多出现遗尿
D.所有的糖尿病患儿就诊时都处于酮症酸中毒状态
E.多有感染或饮食不当等诱因
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本题答案:D
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157、单项选择题 最多见的儿童糖尿病类型是()
A.非糖尿病性葡萄糖尿症
B.继发性糖尿病
C.胰岛素依赖性糖尿病
D.非胰岛素依赖性糖尿病
E.婴儿暂时性糖尿病
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本题答案:C
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158、单项选择题 影响神经系统发育的最主要的激素是()
A.生长激素
B.甲状旁腺激素
C.糖皮质激素
D.胰岛素
E.甲状腺激素
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本题答案:E
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159、单项选择题 先天性甲状腺功能减退症的主要病因是()
A.甲状腺不发育或发育不全
B.甲状腺素合成途径中酶缺陷
C.促甲状腺激素缺陷
D.甲状腺或靶器官反应性低下
E.孕妇饮食中缺碘
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本题答案:A
本题解析:甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因。
160、多项选择题 女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
治疗本病的目的是()
A.抑制或减慢性发育
B.抑制骨骼成熟
C.改善成人期最终身高
D.维护正常心理行为
E.调节体内激素
F.保持正常形体
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本题答案:A, B, C, D
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161、单项选择题 以下不符合先天性甲状腺功能减退症的表现的是()
A.智力明显低下
B.腹大,有脐疝
C.呼吸及脉率缓慢
D.皮肤粗糙,眼距宽,眼睑水肿
E.身材矮小,但全身比例匀称
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本题答案:E
本题解析:先天性甲状腺功能减退症患儿除身材矮小外,身材也不匀称,躯干长而四肢短小,上部量/下部量>1.5。
162、单项选择题 患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml.皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
为明确诊断,最具诊断价值的检查是()
A.黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验
B.睾丸B超检查
C.血雌二醇及睾酮浓度测定
D.血T3、T4、TSH测定
E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
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本题答案:E
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163、单项选择题 治疗先天性肾上腺皮质增生症用氢化可的松口服量为每天()
A.10~20mg/kg
B.10~20mg/m2
C.20~30mg/m2
D.20~30mg/kg
E.40~50mg/m2
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本题答案:B
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164、单项选择题 rhGH治疗GHD,正确的说法为()
A.目前大都采用0.1U/kg;每日临睡前皮下注射一次,每周6~7次的方案
B.治疗应持续至骨龄12岁为止
C.治疗剂量越大,效果越好
D.rhGH治疗开始时,同时加用甲状腺素治疗
E.伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿,骨骺闭合后方可用性激素治疗
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本题答案:A
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165、单项选择题 糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓,肝大。称为()
A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象
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本题答案:E
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166、多项选择题 中枢性尿崩症的临床表现有哪些()
A.烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
B.多尿,夜尿增多
C.多食,消瘦
D.烦渴时哭闹不安,低热,脱水
E.白尿,管型尿
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本题答案:A, B, D
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167、单项选择题 11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlc为15%,最适当的判断是()
A.糖尿病控制满意
B.食物中脂肪含量过高
C.血糖尿糖测试欠准确
D.胰岛素剂量偏高
E.患儿葡萄糖肾阈低
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本题答案:C
本题解析:红细胞自生成到衰老死亡整个过程中,其血红蛋白β链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合,形成HbAlc,这是一个不需要酶参与的缓慢过程,且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAlc可作为患儿病情在以往2~3个月期间是否获得满意控制的指标:正常人<7%,治疗良好的糖尿病患儿应<9%,如>12%则表明治疗不理想。
168、单项选择题 胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。
经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()
A.甘露醇
B.补钾
C.含化普萘洛尔
D.补钙
E.维拉帕米
F.普罗帕酮
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本题答案:B
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169、多项选择题 下列哪些符合先天性甲低的特殊面容()
A.毛发稀少而干枯
B.鼻梁宽而平
C.皮肤白皙
D.唇厚,舌大常伸出口外
E.面部黏液水肿
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本题答案:A, B, D, E
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170、单项选择题 鞣酸加压素治疗中枢性尿崩症的初始剂量为()
A.0.1~0.2ml
B.1~2ml
C.0.3~0.4ml
D.3~4ml
E.0.5~0.6ml
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本题答案:A
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171、单项选择题 患儿男,10岁。多饮,尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1.005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。
最可能的诊断是()
A.糖尿病
B.肾小管酸中毒
C.慢性肾炎
D.尿崩症
E.精神性烦渴
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本题答案:D
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172、单项选择题 患儿男,6岁。多饮、多尿近6个月。查体:生长发育落后,皮肤干燥苍白。血渗透压:298mmol/L。血钠:145mmol/L,尿比重小于1.005。诊断为尿崩症。有关尿崩症的说法,以下哪项不正确()
A.多尿、烦渴是主要症状
B.少数病例为遗传性
C.视上核及室旁核破坏导致尿崩症
D.与肾胜尿崩症鉴别是观察其对外源性加压素的反应
E.进水量大致与尿量相等,尿量可因进水量少而减少
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本题答案:E
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173、单项选择题 地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合()
A.甲状腺功能正常或轻度减低
B.智能低下,聋哑
C.共济失调
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪
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本题答案:D
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174、单项选择题 先天性肾上腺皮质增生是以下哪种情况的常见原因()
A.女性假两性畸形
B.女性性早熟
C.女孩乳腺发育
D.初潮提前
E.男孩睾丸增大
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本题答案:A
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175、单项选择题 女孩,7岁,近1年生长较快,年增长12cm。体检:身高145cm,双侧乳腺B2期,骨龄8岁。
该患儿可能为()
A.正常青春期发育
B.单纯乳房早发育
C.中枢性性早熟
D.外周性性早熟
E.乳腺炎症
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本题答案:C
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176、多项选择题 生长激素的副作用有哪些()
A.局部红肿
B.产生抗体
C.视盘水肿
D.颅高压
E.增加股骨头坏死的发生率
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本题答案:A, B, C, D, E
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177、单项选择题 关于生长激素缺乏症的描述,下列哪项是错误的()
A.患儿出生时身高正常
B.2~3岁后出现生长发育缓慢
C.年生长速率小于5cm
D.骨龄延迟一般超过2岁
E.身高落后于同年龄、同性别正常儿童身高的第10百分位数
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本题答案:E
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178、多项选择题 皮质醇主要合成途径所需的酶是()
A.21-羟化酶
B.17α-羟化酶
C.11β-羟化酶
D.20、22碳链酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶
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本题答案:A, B, C, D, E
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179、判断题 真性性早熟患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。()
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本题答案:对
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180、单项选择题 下列哪项不是性早熟的特点()
A.男孩发生特发性性早熟约为女孩的9倍
B.男孩性早熟以中枢神经系统异常的发生率较高
C.中枢性性早熟的临床特征是性发育的过程和正常青春期发育的顺序相似,但临床表现差异较大
D.在性发育过程中,男孩和女孩都有身高和体重过快增长和骨骼成熟加速
E.青春期成熟后,患儿身高低于一般群体
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本题答案:A
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181、单项选择题 在禁水加压素试验中,何时必须终止禁水试验()
A.相邻两次尿渗透压之差小于30mmol/L
B.体重下降达5%
C.体重下降达3%
D.烦渴加重
E.禁水试验开始6小时后
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本题答案:B
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182、单项选择题 男孩,7岁。出生时外生殖器正常,2岁后阴茎明显增大,阴囊增大,色泽深,双侧睾丸2ml。有少许阴毛、腋毛。身高135cm,骨龄8岁。
该患儿所患疾病可能为()
A.中枢性性早熟
B.生殖器肿瘤
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.生长激素分泌过多
E.肾上腺皮质功能减退症
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本题答案:C
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183、单项选择题 下列哪种激素是下丘脑分泌的()
A.促甲状腺素释放激素TRH
B.生长激素GH
C.甲状腺素T4
D.促肾上腺皮质激素ACTH
E.尿促卵泡素FSH
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本题答案:A
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184、单项选择 题 关于生长激素缺乏症,错误的是()
A.特发性下丘脑,垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后
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本题答案:D
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185、填空题 原发性糖尿病分为________、_______和________。
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本题答案:胰岛素依赖型;非胰岛素依赖型;青年成熟期发病型
本题解析:试题答案胰岛素依赖型;非胰岛素依赖型;青年成熟期发病型
186、填空题 正规短效胰岛素开始作用时间为________小时,最强作用时间为________小时,作用可维持________小时。
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本题答案:0.5~1;3~6;6~8
本题解析:试题答案0.5~1;3~6;6~8
187、判断题 孕妇饮食中缺碘,致使胎儿在胚胎期甲状腺低下是散发性先天性甲状腺功能低下的主要原因。()
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本题答案:错
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188、单项选择题 对于生长激素的促生长作用,下列哪项描述不正确()
A.促进细胞摄取氨基酸,使蛋白质合成增加
B.促进肝糖原合成,减少对葡萄糖的利用,使血糖升高
C.促进脂肪组织分解及游离脂肪酸的氧化
D.促进人体各种组织细胞增大和增殖
E.促进骨骼软骨细胞增殖,合成含有胶原和硫酸粘多糖的基质
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本题答案:B
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189、判断题 生长激素缺乏症(GHD)患儿出生时身高和体重均正常,1岁以后出现生长速度减慢。()
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本题答案:对
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190、多项选择题 GHD的筛查试验包括哪些()
A.运动试验
B.精氨酸试验
C.可乐定试验
D.睡眠试验
E.胰岛素试验
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本题答案:A, D
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191、单项选择题 11岁女孩,身高132cm,因身高较同龄儿矮而就诊。
如果女童人群身高参数第三百分位为131cm,首先应检查的项目为()
A.身高
B.坐高
C.生长速度
D.肝功能
E.甲状腺功能
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、判断题 酮症酸中毒补钾不当可导致脑细胞酸中毒、脑水肿。()
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患儿男,10岁。多饮,尿量4000~5000ml/d1个月。查体:生长发育正常,皮肤干燥,小便常规阴性。尿比重为1.005,血渗透压300mmol/L,血钠145mmol/L。
进一步的检查是()
A.禁水加压素试验
B.血钠水平
C.血渗透压
D.尿渗透压与肾功能
E.糖耐量试验
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本题答案:A
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1来源:91 考试网94、单项选择题 下列哪项不是儿童糖尿病的自然病程()
A.潜伏期
B.急性代谢紊乱期
C.暂时缓解期
D.强化期
E.永久糖尿病期
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本题答案:A
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195、单项选择题 患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。
诊断明确后()
A.坚持终生甲状腺素治疗
B.生长激素治疗至终身高
C.正规抗生素治疗至少10天
D.择期手术治疗
E.饮食治疗至青春期
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本题答案:A
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196、单项选择题 生长激素缺乏症的确诊试验检查不包括()
A.胰岛素低血糖刺激试验
B.精氨酸刺激试验
C.可乐定刺激试验
D.运动试验
E.左旋多巴试验
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本题答案:D
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197、单项选择题 关于儿童糖尿病,错误的是()
A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿,多饮,多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒
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本题答案:A
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198、多项选择题 如果切除动物的脑垂体,可能出现()
A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长
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本题答案:A, C, D, E
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199、单项选择题 下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定
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本题答案:B
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200、单项选择题 下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动()
A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值>3
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本题答案:E
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