护理学(医学高级)：十生命体征的评估与护理考试答案（强化练习） - 考试题库 - 91考试网

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护理学(医学高级)：十生命体征的评估与护理考试答案（强化练习）

2018-05-19 12:50:18 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题医嘱：低浓度吸氧是指吸氧浓度低于()

A．60%
B．50%
C．45%
D．40%
E．35%

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2、单项选择题以口腔温度为标准划分低热的范围是()

A．36℃以下
B．36.5～37.5℃
C．37.3～38.0℃
D．38.1～38.5℃
E．38.5～39.0℃有

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3、名词解释高压氧疗

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4、填空题鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰时，先吸_______，再吸_______，最后吸_______。

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5、多项选择题氧气吸入的适应证()

A．肺活量减少
B．心力衰竭
C．昏迷患者
D．休克
E．CO中毒

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6、配伍题慢性阻塞性肺气肿常出现()
大量胸腔积液常出现()
喉头异物常出现()
呼吸中枢衰竭的患者常出现()

A．吸气性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．混合性呼吸困难
D．潮式呼吸
E．间断呼吸

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7、问答题

患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：

给予吸氧的浓度与流速?为什么?

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8、配伍题贫血患者常出现()
动脉血氧分压降低为特点的缺氧属于()
脑血管意外患者缺氧属于()
氰化物中毒患者缺氧属于()

A．低张性缺氧
B．循环性缺氧
C．血液性缺氧
D．组织性缺氧
E．以上都不是

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9、多项选择题在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是()

A．熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感
B．鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答
C．不让患者感到护士随时在注意自己，以免紧张
D．经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助
E．评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

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10、填空题哮喘患者常出现________性呼吸困难。

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11、单项选择题活动状态下热量主要来源于()

A．胃肠
B．肝脏
C．心脏
D．骨骼肌
E．肺脏

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12、填空题高热患者应每_____测量1次体温；体温降至38.5℃(口腔温度)以下时，改为每天测量_____次；体温降至正常水平3天后，改为每天测量_____次。

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13、多项选择题关于脉搏的生理变化，下面哪些论述是正确的()

A．幼儿比成人快
B．男性比女性快
C．老人比幼儿快
D．休息比活动时慢
E．情绪激动时快

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14、填空题呼吸节律异常包括__________呼吸、__________呼吸、__________呼吸。

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15、单项选择题患者，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施不妥的是()

A．卧床休息
B．鼓励喝水
C．测体温每4小时1次
D．冰袋放于头顶，足底
E．每日口腔护理2～3次

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16、单项选择题代谢性酸中毒呼吸常见()

A．呼吸过缓
B．呼吸深快
C．呼吸深大
D．呼吸浅快
E．呼吸过速

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17、名词解释体温过低

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18、填空题临床上发热的原因大致可分__________发热和__________发热两类。

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19、名词解释间歇热

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20、填空题吸痰法适用于________的患者，临床上常用的是________吸痰法和________吸痰法。

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21、单项选择题丙烯制冷压缩机出口放火炬阀的位置一般设置在（）。

A、丙烯冷剂收集罐顶部
B、丙烯制冷压缩机出口管线上
C、出口冷凝器后的管线上
D、丙烯冷剂收集罐出口管线上

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22、单项选择题

体温调节系统发生调节障碍而引起发热的疾病是()

A．流行性脑脊髓膜炎
B．乙型脑炎
C．病毒性脑炎
D．脑出血
E．结核性脑膜炎

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23、填空题吸气性呼吸困难表现为_________费力，可出现_________征。

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24、单项选择题

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。

根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为()

A．极轻度
B．轻度
C．中度
D．重度
E．过重度

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25、单项选择题下列哪项不是呼吸困难的症状()

A．胸闷
B．鼻翼扇动
C．呼吸急促
D．呼吸缓慢
E．烦躁不安

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26、单项选择题

测量患者脉搏后，护士其手仍置于患者桡动脉部位是为了()

A．表示对患者的关心
B．便于看表计时
C．测脉搏估计呼吸频率
D．转移患者的注意力便于测量呼吸
E．复核脉搏的准确性

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27、单项选择题

可测量口腔温度的是()

A．面部做冷湿敷后
B．饭后
C．呼吸困难
D．截瘫患者
E．瘘管喂食者

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28、单项选择题患者，女，72岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并咳粉红色泡沫痰，应给予()

A．低流量间断给氧
B．低流量、低浓度持续给氧
C．加压给氧
D．高流量、高浓度持续给氧
E．乙醇湿化给氧

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29、判断题血液C2浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。

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30、单项选择题

潮式呼吸多见于()

A．肺心病
B．休克
C．哮喘急性发作
D．中枢性呼吸功能不全
E．化学感受器功能不全

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31、判断题测量血压时袖带缠得过紧可使血压值偏低。

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32、名词解释脉搏短绌

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33、单项选择题电动吸引器吸痰法正确的是()

A．插管时应带负压
B．每根吸痰管只用1次，不可反复上下提插
C．先吸气管切开处，再吸鼻腔，最后吸口腔
D．每次吸痰时间不超过20秒
E．小儿吸痰时调节负压(压力为40.0～53.3kPa)

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34、判断题女性的体温、脉搏、呼吸、血压值都比男性稍高，这种现象属生理性变化。

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35、名词解释叹息样呼吸

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36、单项选择题浸润型肺结核患者发热常表现为()

A．间日热
B．稽留热
C．弛张热
D．不规则热
E．间歇热

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37、问答题高热患者需补充营养和水分的理论依据是什么?

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38、名词解释丝脉

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39、单项选择题

体温表消毒的正确顺序是()

A．离心→浸泡→待用
B．离心→浸泡→冲洗→待用
C．浸泡→离心→浸泡→冲洗→擦干→待用
D．离心→浸泡→冲洗→擦干→待用
E．浸泡→冲洗→擦干→待用

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40、单项选择题当发现患者有绌脉，测量脉搏应()

A．先测心率，后测脉率
B．先测脉率，后测心率
C．两人同时测心率和脉率
D．两人同时测量，一人听心率，一人测脉率
E．两人分别测心率和脉率

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41、单项选择题缺氧伴二氧化碳潴留时高浓度给氧可引起()

A．二氧化碳麻醉
B．支气管痉挛
C．恶心、呕吐
D．进行性呼吸困难
E．烦躁不安

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42、多项选择题为高热患者降温，正确的方法是()

A．中暑患者用冷盐水灌肠
B．昏迷患者头部置于冰帽内
C．白血病患者用冰袋置于前额部冷敷
D．高热寒战患者用乙醇擦浴
E．产褥患者用温水擦浴

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43、名词解释脉压

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44、名词解释平均动脉压

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45、多项选择题脉压减小常见于()

A．甲亢
B．主动脉瓣狭窄
C．心力衰竭
D．心包积液
E．主动脉瓣关闭不全

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46、单项选择题以下哪种疾病不会出现呼吸过速现象()

A．发热
B．缺氧
C．疼痛
D．甲亢
E．颅内压增高

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47、配伍题伤寒()
肿瘤()
浸润性肺结核()
疟疾()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．不规则热
E．波浪热

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48、多项选择题患者，女，有高血压病史，下楼时突感头晕，摔倒在地，呈昏迷状态，此时患者可能有的呼吸异常是()

A．蝉鸣样呼吸
B．潮式呼吸
C．深而规则的大呼吸
D．间断呼吸
E．呼吸缓慢

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49、单项选择题测口腔温度时，患者不慎咬破体温计，吞下水银后首先应()

A．催吐或洗胃
B．口服蛋清液或牛奶
C．立即清除玻璃碎屑
D．服解毒药物
E．大量补液，冲洗毒物

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50、单项选择题检查电动吸引器的方法下列哪一项是错误的()

A．吸痰管号码是否合适
B．吸引器各管连接是否正确
C．电源和吸引器电压是否相等
D．打开开关检查吸引器吸力是否正常
E．吸引瓶内是否加入消毒液

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51、多项选择题下列哪些为氧气吸入的副作用()

A．吸入性肺不张
B．肺型氧中毒
C．脑型氧中毒
D．CO2潴留
E．晶状体后纤维组织形成

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52、名词解释发热

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53、单项选择题

患者，男，67岁。支气管哮喘，护士巡视病房时，发现患者表情痛苦，烦躁不安，呼吸困难加剧，发绀明显，血气分析：氧分压为<4.8kPa，二氧化碳分压>9.8kPa。

当动脉血氧分压低于下列何值时，应给予吸氧()

A．9.65kPa
B．8.65kPa
C．7.65kPa
D．6.65kPa
E．5.65kPa

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54、多项选择题脉压增大主要见于()

A．主动脉瓣关闭不全
B．甲亢
C．主动脉瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．心力衰竭

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55、名词解释潮式呼吸

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56、多项选择题高热时需注意给患者补充营养和水分是因为()

A．迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少
B．迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动增加
C．迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱
D．分解代谢增加，所需营养物质增多
E．患者情绪低下，食欲差，食纳少

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57、问答题世界卫生组织规定临界高血压的数据是多少?

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58、单项选择题凭证转待销毁交易的菜单入口是（）。

A.内部管理-物品-销毁申请-凭证
B.内部管理-销毁-申请
C.内部管理-物品-注销作废-凭证
D.内部管理-物品-付出-凭证

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59、填空题如发现有绌脉，应由两名护士同时测量，一人_________，另一人_______；由听心率者发出“始”、“停”口令，计数_______。

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60、单项选择题会引起体温过低的患者是()

A．肿瘤患者
B．甲亢患者
C．晕厥
D．全身衰竭
E．感冒患者

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61、单项选择题散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点()

A．体温上升期
B．退热期
C．体温正常期
D．发热持续期
E．体温下降期

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62、多项选择题发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()

A．维生素缺乏
B．机体抵抗力下降
C．唾液分泌减少
D．口腔粘膜干燥
E．分解代谢增加

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63、名词解释收缩压

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64、单项选择题一氧化碳中毒昏迷患者应给予()

A．高压氧仓
B．持续低流量吸氧
C．20%～30%乙醇湿化给氧
D．鼻塞给氧
E．氧气枕给氧

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65、问答题

患者，男，72岁，神志清楚、咳嗽、咳痰、气喘，活动后感心悸、气促，下肢轻微水肿，近日气喘加剧，不能平卧，食差。体格检查：体温36.8℃，脉搏116次/分，呼吸29次/分，血压21.5/12.3kPa。以慢性肺原性心脏病收入院，医嘱给予吸氧。请问：

氧疗的副作用及其防治?

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66、名词解释间歇脉

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67、单项选择题散热和产热在高于正常水平上保持相对平衡是发热哪一期的特点()

A．体温上升期
B．退热期
C．体温正常期
D．发热持续期
E．体温下降期

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68、问答题护士每天观察患者的体温、脉搏、呼吸及血压的意义?

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69、填空题呼吸困难是由于各种原因导致_______________________增加而引起的呼吸费力，是临床上常见的________和__________。

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70、填空题脉搏的异常主要是_________异常、_________异常、_________异常、__________的异常。

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71、单项选择题高浓度吸氧为氧浓度高于()

A．20～24%
B．25%
C．35%～45%
D．50%
E．60%

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72、单项选择题判断心脏骤停或休克时，应选择的动脉诊脉点是()

A．颞动脉
B．桡动脉
C．肱动脉
D．足背动脉
E．颈动脉

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73、多项选择题以下哪些因素会影响呼吸变化()

A．疼痛的刺激
B．情绪的变化
C．环境的温度
D．疾病的影响
E．药物的作用

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74、问答题测血压时为何要做到“四定”?

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75、多项选择题节律改变的呼吸是()

A．潮式呼吸
B．叹息样呼吸
C．鼾声呼吸
D．蝉鸣样呼吸
E．间断呼吸

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76、单项选择题

患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。

其热型为()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．不规则热
E．超高热

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77、问答题体温计应如何定期检查?

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78、问答题体温过低的护理措施?

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79、单项选择题体温调节中枢位于()

A．下丘脑前部
B．上丘脑前部
C ．脑垂体
D．下丘脑后部
E．上丘脑后部

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80、多项选择题测量下肢血压时应注意()

A．下肢袖带应比上肢的宽2cm
B．患者平卧或俯卧
C．袖带下缘距腘窝2～3cm
D．袖带下缘在胭窝上3～5cm
E．下肢袖带应比上肢的宽5cm

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81、判断题有时为了操作方便也可用拇指诊脉。

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82、判断题对密切观察血压的病人，应做到四定，即定时间，定部位，定体位，定血压计。

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83、单项选择题脓毒血症常表现为()

A．稽留热
B．弛张热
C．间歇热
D．不规则热
E．波浪热

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84、配伍题体温上升期的特点()
退热期的特点()
高热持续期的特点()

A．散热增加而产热趋于正常
B．产热大于散热
C．产热和散热趋于平衡
D．散热大于产热
E．产热和散热在较高水平上趋于平衡

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85、单项选择题应用冰槽降温哪项是正确的()

A．使患者舒适
B．提高脑细胞的代谢
C．降低脑组织对缺氧的耐受性
D．通过蒸发散热
E．降低脑细胞的代谢

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86、单项选择题发热持续期患者主要表现的症状下列叙述正确的是()

A．畏寒、皮肤苍白、无汗，严重者有寒战
B．颜面潮红、呼吸和脉搏加快、全身酸痛、乏力、食欲不振
C．血压下降、脉搏细数、四肢冰冷等虚脱现象
D．脉搏、呼吸减慢，大量出汗
E．脉搏细弱、面色苍白、头晕

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87、判断题脉压增大，常见于主动脉关闭不全，主动脉硬化等。

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88、多项选择题脉搏短绌的听诊特点是()

A．心律完全不规则
B．心音强弱不等
C．脉率少于心率
D．心率快慢不一
E．心肌收缩力强弱不等

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89、填空题临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为_________、_________、_________、_________4种类型。

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90、单项选择题

二联律属于()

A．脉率异常
B．脉律异常
C．脉搏强度异常
D．脉搏紧张度异常
E．动脉血管壁异常

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91、判断题局部用热早期可使炎症消散，晚期使肿胀局限。

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92、填空题氧疗过程中要注意用氧的安全做到“四防”，即防__________、防__________、防__________、防__________。

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93、多项选择题冷疗时局部生理效应正确的是()

A．局部代谢减慢
B．血流增快
C．血液瘀滞度增加
D．肌紧张减弱
E．血管收缩

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94、单项选择题

女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h

如需明确诊断，首先应作的检查是（）

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超

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95、单项选择题无力咳嗽排痰者多见于()

A．年老极度虚弱者
B．学龄儿
C．产褥期
D．中年
E．外伤术后恢复期

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96、单项选择题中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎等易出现呼吸的特点是()

A．呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现
B．呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现
C．呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始
D．呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现
E．呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停交替出现

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97、填空题临床上测量体温的方法有________、________、________3种，测温时间分别是________分钟、__________分钟、__________分钟。

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98、单项选择题患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善()

A．动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧
B．用力叩击胸壁脊柱，以利排痰
C．可用体位引流
D．帮助患者多翻身
E．保持病室空气干燥、新鲜

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99、单项选择题采用冰袋为高热患者降温主要作用是()

A．辐射散热
B．蒸发散热
C．对流散热
D．传导散热
E．抑制产热中枢

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100、名词解释腹式呼吸

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101、填空题每隔2个正常搏动后出现一次早搏，称为___________。

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102、单项选择题

患者，男，23岁，因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊，测体温持续在39～40℃左右一周时间，且一天内体温波动幅度不超过1℃。

对其发热护理下列哪项不正确()

A．每8小时测量一次体温
B．及时补充水分和电解质
C．做好口腔护理
D．少量多餐，注意补充营养
E．注意观察病情，防止退热时大量出汗发生虚脱

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103、名词解释雾化吸入术

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104、单项选择题

患者，男，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。

护士此时处置最好的降温方法是()

A．用冰槽头部冷敷
B．化学冰袋头部冷敷
C．用冰袋冷敷足底部
D．30%乙醇全身擦浴，快速降温
E．10℃温水全身擦浴

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105、判断题在同一单位时间内脉率少于心率称为绌脉，亦可以称为短绌脉，常见于心房纤维颤动的患者。

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106、名词解释弛张热

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107、判断题测量下肢的袖带应比上肢宽5cm，使其下缘在腘窝上4～6cm。

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108、配伍题低血压是()
高血压值是()
正常血压的范围是()
临界高血压值是()

A．收缩压<12.0kPa(90mmHg)，舒张压<8.0kPa(60mmHg)
B．收缩压<16.0kPa(120mmHg)，舒张压<10.6kPa(80mmHg)
C．收缩压18.8～21.2kPa(141～159mmHg)，舒张压12.1～12.5kPa(91～94mmHg)
D．收缩压≥21.3kPa(160mmHg)，舒张压≥12.6kPa(95mmHg)
E．收缩压12.0～18.6kPa(90～140mmHg)，舒张压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)

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109、单项选择题脉搏生理性变化的描述错误的是()

A．幼儿比成人快
B．同龄男性比女性快
C．老年人比较慢
D．情绪激动时增快
E．休息睡眠时减慢

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110、多项选择题呼气性呼吸困难多见于()

A．支气管哮喘
B．喉头水肿
C．气管异物
D．颅内压增高
E．慢性阻塞性肺气肿

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111、单项选择题安眠药中毒的患者出现呼吸缓慢，是指呼吸少于()

A．5次/分
B．10次/分
C．15次/分
D．18次/分
E．20次/分

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112、单项选择题

患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤。

对于这个患者测量心率和脉率的正确方法是()

A．一个人测心率另一个人测脉率同时测一分钟
B．一个人先测心率后测脉率
C．一人先测脉率后测心率
D．报告医师由医师来测心率脉率
E．一人发口令和计时，另一人测心率脉率

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113、单项选择题洋地黄中毒的患者常出现哪种脉搏()

A．速脉
B．间歇脉
C．绌脉
D．缓脉
E．交替脉

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114、多项选择题患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致()

A．窒息
B．肺不张
C．肺水肿
D．心力衰竭
E．呼吸困难

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115、判断题测量上肢血压时，袖带的下缘距肘窝2～3cm，松紧度以能放入一指为宜。

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116、单项选择题急性肾炎引起的高血压的显著特点是()

A．收缩压增高
B．收缩压降低
C．舒张压增高
D．舒张压降低
E．收缩压升高、舒张压降低

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117、问答题影响体温生理性变化的因素有哪些?

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118、单项选择题败血症的发热机制是()

A．中暑
B．皮肤散热障碍
C．中枢神经损伤
D．产热量增多
E．感染性发热

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119、单项选择题下列关于正常呼吸频率的叙述错误的一项是()

A．成人12～18次/分
B．年龄越小，呼吸频率越快
C．血压升高，呼吸加深加快
D．体温下降，呼吸变深变慢
E．运动时机体代谢增高，呼吸加深加快

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120、名词解释奇脉

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121、多项选择题下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()

A．一般选择桡动脉作测量部位
B．偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体
C．不可用拇指诊脉
D．异常脉搏、危重患者应测1分钟
E．一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

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122、多项选择题如果怀疑患者心博骤停或休克时，选择下列哪些动脉为诊脉点是错误的()

A．颞动脉
B．肱动脉
C．足背动脉
D．颈动脉
E．股动脉

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123、填空题影响血压的主要因素___________、__________。

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124、单项选择题

用吸痰管进行气管内吸痰的方法应()

A．自上而下抽吸
B．左右旋转向上提吸
C．上下移动导管进行抽吸
D．自下而上抽吸
E．固定一处抽吸

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125、填空题需密切观察血压者应做到定_________、定__________、定__________定__________。

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126、判断题酒精擦浴的禁摖部位是颈部、胸前区、腹部。

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127、判断题慢性缺氧合并有二氧化碳潴留者，宜用低流量给1～2L/minn.

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128、单项选择题休克患者可能出现的脉搏为()

A．间歇脉
B．交替脉
C．绌脉
D．奇脉
E．丝状脉

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129、多项选择题呼吸减慢可见于()

A．高热
B．缺氧
C．脑肿瘤
D．巴比妥类药物中毒
E．颅内压增高

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130、填空题潮式呼吸常见于___________疾病，间断呼吸常见于_____________或__________的患者。

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131、问答题患者入院时自诉胸闷不适、心悸，体检时测得心率116次/分，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等；脉率92次/分，脉律不规则，请问：(1)患者属于哪种脉率异常?(2)护士为此患者测量脉搏应注意什么?(3)如何记录和绘制?

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132、单项选择题患者大叶性肺炎住院一星期，体温波动在39.5～40℃，其属于哪种热型()

A．间歇热
B．弛张热
C．波浪热
D．稽留热
E．不规则热

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133、名词解释舒张压

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134、问答题人体哪些部位可测量脉搏?

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135、名词解释水冲脉

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136、名词解释间断呼吸

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137、单项选择题用电动吸引器吸痰，每次吸痰时间不超过()

A．5秒
B．10秒
C．15秒
D．20秒
E．25秒

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138、问答题试述潮式呼吸的发生机制和临床意义。

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139、配伍题洋地黄中毒患者可出现的脉搏()
急性心肌梗死患者的脉搏可为()
甲亢患者的脉搏可为()
心包积液患者的脉搏为()

A．间歇脉
B．洪脉
C．丝脉
D．交替脉
E．奇脉

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140、单项选择题下列哪项因素与血压值升高无关()

A．月经来潮
B．睡眠不佳
C．精神紧张
D．吸烟、饮酒
E．血压计袖带过窄

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141、名词解释稽留热

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142、多项选择题可采用直肠测温的患者是()

A．昏迷
B．婴幼儿
C．精神异常
D．心肌梗死患者
E．腹泻

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143、问答题来源:91 考试网诊脉时应注意什么?

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144、单项选择题动脉血氧分压降低出现的缺氧属于()

A．低张性缺氧
B．循环性缺氧
C．血液性缺氧
D．组织性缺氧
E．以上都不是

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145、单项选择题

患者，68岁，急性心肌梗死，一旦出现房颤。

关于这种脉搏异常的叙述正确的是()

A．心音无异常
B．动脉充盈脉搏强劲
C．单位时间内心率大于脉搏
D．心律规则，心率快慢不一，心音强弱不等
E．每隔一个或两个正常搏动后出现一次早搏

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146、名词解释吸痰法

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147、单项选择题患者，女，60岁。高血压病、冠心病史8年，血压26.1/18.1kPa(196/136mmHg)，经治疗后稍有下降，但时有波动，患者精神紧张焦虑，护理中下列哪一项正确()

A．测出血压后立刻告诉患者
B．测后与原基础血压对照后向患者解释
C．告诉患者可随意进食
D．将血压计刻度面向患者以便观察
E．不必向患者解释高血压的原因

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148、单项选择题血管的外周阻力减小可使()

A．收缩压升高
B．舒张压升高
C．收缩压降低
D．舒张压降低
E．收缩压与舒张压均降低

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149、单项选择题喉头水肿表现为()

A．间歇呼吸
B．潮式呼吸
C．叹息样呼吸
D．蝉鸣样呼吸
E．鼾声呼吸

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150、单项选择题呼吸增快是指每分钟呼吸超过()

A．16次
B．18次
C．20次
D．22次
E．24次

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151、多项选择题属于吸气性呼吸困难的表现是()

A．三凹征
B．吸气时间缩短
C．指甲发绀
D．鼻翼扇动
E．胸闷烦躁

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152、单项选择题单侧鼻导管给氧导管需几小时更换一次()

A．6h
B．8h
C．12h
D．24h
E．48h

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153、单项选择题鼻导管吸氧，插导管前应将导管润滑，正确的方法是()

A．涂液状石蜡油
B．涂凡士林油
C．蘸20%肥皂水
D．蘸水
E．蘸50%乙醇

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154、填空题体温的正常范围：口腔________℃，腋下_________℃，直肠_________℃。

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155、判断题退热期可以分为骤退和渐退两种类型。

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156、单项选择题吸入氧浓度为33%，每分钟的氧流量是()

A．3L
B．4L
C．5L
D．6L
E．7L

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157、单项选择题患者用氧后，如缺氧症状得不到改善，呼吸困难加重，你首先应立即采取()

A．检查吸氧装置及患者鼻腔
B．调节流量，加大吸氧量
C．注射呼吸兴奋剂
D．马上通知医生处理
E．气管插管给氧

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158、问答题术后医嘱：测BP每小时1次共4次，护士第一次测BP12.6/8.3kPa，P92次/分，第二次测BP10.5/7.8kPa，P116次/分，请问：护士应如何处置?为什么?

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159、问答题

患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：

应采取哪些护理措施?

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160、单项选择题护士为偏瘫患者测量血压时，以下哪一种操作方法可导致血压值偏高()

A．袖带缠得过松
B．放气过快
C．肢体位置过高
D．袖带过宽
E．被测肢体高于心脏水平位置

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161、多项选择题体温上升期的临床表现为()

A．皮肤苍白、无汗、干燥
B．颜面潮红，口唇干燥
C．畏寒伴寒战
D．皮肤灼热，呼吸加深加快
E．全身酸痛，食欲不振

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162、填空题脉搏短绌是指同一单位时间内__________少于__________，听诊时__________完全不规则，常见于__________患者。

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163、多项选择题以下哪些因素可使体温一时性增高()

A．精神紧张
B．月经来潮
C．进食
D．情绪激动
E．感染

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164、多项选择题以下哪些患者不可测直肠温度()

A．腹泻
B．心肌梗死
C．昏迷
D．直肠手术
E．精神异常

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165、单项选择题用成人血压计袖带给幼儿测血压时，其测量的数值()

A．无大影响
B．脉压差小
C．脉压差大
D．偏低
E．偏高

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166、问答题用冷术的禁忌部位?

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167、问答题试述氧疗的种类和适应证。

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168、填空题人体的散热方式主要有__________、__________、__________、___________4种。

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169、单项选择题血压的生理性变化，下列哪项是正确的()

A．睡眠不佳时，血压可稍降低
B．清晨血压高于傍晚
C．高热环境中血压上升
D．寒冷环境中血压上升
E．中年以前，女子略高于男子

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170、多项选择题脉搏强度的异常脉搏包括()

A．丝脉
B．洪脉
C．缓脉
D．绌脉
E．奇脉

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171、单项选择题肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用()

A．冷开水
B．蒸馏水
C．5%～20%乙醇
D．20%～30%乙醇
E．75%乙醇

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172、填空题当有胸部或肺部疾病时，可使__________呼吸减弱_________呼吸增强；当有腹膜炎时可使__________呼吸减弱，__________呼吸增强。

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173、多项选择题影响脉率的因素有()

A．年龄
B．性别
C．运动
D．情绪
E．进食

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174、单项选择题患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是()

A．心包积液
B．心肌梗死
C．心动过快
D．动脉硬化
E．休克

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175、问答题

患者，女，45岁。体温在39～40℃波动，持续2周，24小时内体温波动幅度可超过2℃。脉搏108次/分，呼吸26次/分。患者神志清楚、颜面潮红、口唇干裂、精神不振、全身酸痛乏力、食欲差。请问：

患者属于何种热型？发热的程度？

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176、单项选择题

患者，男，36岁，工人，体温40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下工作5小时。

患者1小时后大汗淋漓，体温35.5℃，脉搏细速，四肢冷，最重要的处理措施是()

A．密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温
B．给予高热量饮食，补充热量
C．调节室温，避免噪声，让患者卧床休息
D．更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉
E．热水擦浴、揩干汗液，以达舒适

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177、多项选择题填写在体温单40～42℃之间的内容是()

A．住院日数
B．出院时间
C．手术时间
D．入院时间
E．转科时间

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178、判断题如果用测量上肢的袖带测量下肢血压，其结果偏高。

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179、单项选择题患者，女，40岁。“急性胃肠炎”，5分钟前饮热开水，护士前来测量体温，了解情况后应该()

A．嘱其用冷开水漱口后再测
B．参照上一次测量值记录
C．暂停测一次
D．改测直肠温度
E．嘱咐患者30分钟后再测口腔温度

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180、单项选择题高热患者降温首选()

A．乙醇拭浴
B．腹股沟冷敷
C．头部冷敷
D．冷盐水灌肠
E．服退热药物

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181、填空题高热退热期，由于大量出汗，丧失大量体液，年老体弱及患有心血管疾病者，易出现___________、_____________、__________等虚脱现象，应注意观察。

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182、单项选择题在给病情好转的患者停用氧气时，护士应先()

A．拔出鼻导管
B．取下湿化瓶
C．关总开关
D．关流量表
E．松脱导管玻璃接头

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183、单项选择题洪脉的表现特征为()

A．单位时间内脉率少于心率
B．脉搏一强一弱交替出现
C．吸气时脉搏明显减弱，甚至消失
D．脉搏骤起骤落，急促有力
E．脉搏强大有力

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184、名词解释血压

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185、判断题偏瘫、肢体外伤或手术的患者测血压，应选择患侧肢体。

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186、单项选择题不可测量肛温的患者是()

A．精神异常
B．大面积烧伤
C．心肌梗死
D．婴幼儿
E．昏迷

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187、单项选择题心脏患者出现二联律时的脉搏是()

A．奇脉
B．水冲脉
C．交替脉
D．绌脉
E．间歇脉

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188、判断题体温调节中枢位于丘脑的下部，产热中枢在丘脑下部前侧，散热中枢位于丘脑下部后侧。

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189、判断题高热患者应每6小时测一次体温；体温降至38.5℃(口腔温度)以下时，改为每天测量3次；体温降至正常水平3天后，改为每天测量1次。

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190、填空题体温过低是由于各种原因引起的__________减少或__________增加导致的体温低于__________。当体温低于__________时，称为体温__________。

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191、单项选择题心力衰竭时脉率增快是由于()

A．心排血量降低
B．心肌收缩力增强
C．心肌收缩力减弱
D．机体代谢率增高
E．机体代谢率降低

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192、多项选择题下列哪些因素可使产热减少()

A．进食
B．寒战
C．安静睡眠状态
D．环境温度降低
E．甲状腺素分泌减少

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193、名词解释高血压

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194、单项选择题

为高血压患者其测血压时应做到()

A．定血压计、定听诊器、定护士、定时间
B．定血压计、定部位、定时间、定体位
C．定血压计、定部位、定护士、定时间
D．定听诊器、定部位、定体位、定时间
E．定听诊器、定部位、定护士、定时间

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195、名词解释交替脉

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196、单项选择题心房纤颤患者可见()

A．间歇脉
B．绌脉
C．水冲脉
D．交替脉
E．奇脉

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197、判断题股动脉是最常用和最方便的诊脉部位。

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198、单项选择题测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为()

A．1～2cm
B．3～4cm
C．5～6cm
D．7～8cm
E．9～10cm

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199、单项选择题

测量直肠温度时，将肛表插入肛门的时间为()

A．1分钟
B．3分钟
C．5分钟
D．10分钟
E．15分钟

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200、单项选择题患者，男，66岁。肺炎伴呼吸困难，护理此患者以下哪一种做法不妥()

A．需要时给予吸痰和氧气吸入
B．测量呼吸时向患者解释，以便配合
C．帮助患者取舒适体位，减少耗氧量
D．调节室内空气，保持适宜的温、湿度
E．勤巡视，多安慰，满足其安全需要

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