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普通外科学(医学高级):普通外科综合复习考试题(题库版)
2018-05-19 13:14:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,29岁,酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%BSA,其中深Ⅱ度30%BSA,Ⅲ度50%BSA,伤后无尿,心率148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿 还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗().

A.肝肾功能的有关检查
B.气血分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃


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2、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是().

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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3、单项选择题  患者,男,50岁,以突发性肉眼血尿就诊。查体:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑().

A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌


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4、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 下列哪项检查不作为常规项目().

A.B超
B.静脉肾盂造影
C.腹部X线平片
D.CT
E.肾动脉造影


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5、单项选择题  治疗胆道感染性休克的关键是()

A.使用升压药
B.抗充血容量
C.解除梗阻,胆道减压和引流
D.纠正酸碱平衡的紊乱
E.大剂量抗生素


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6、单项选择题  有关骨与关节结核的治疗,下列不正确的是()。

A.全身支持治疗、联合应用抗结核药
B.局部制动
C.局部注射抗结核药
D.必要时手术治疗
E.常规配合应用三代头孢菌素


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7、单项选择题  女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。 考虑病人是:().

A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症


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8、单项选择题  男性,30岁。右上肢被压伤2小时,出现右手垂腕垂指,虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为()。

A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂


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9、单项选择题  男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。 患者尿常规检查发现满视野白细胞,此时应采取().

A.先留置导尿管,控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除
B.立即膀胱切开取石
C.膀胱镜碎石
D.先留置导尿管,抗感染后再碎石
E.非手术治疗


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10、单项选择题  患者,男性,33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=08 此时应考虑的诊断为().

A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃溃疡恶变
D.胃泌素瘤
E.高血糖素瘤


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11、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是()。

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节型甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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12、单项选择题  压力性尿失禁的典型特征是().

A.咳嗽后漏尿
B.活动后漏尿
C.用力后漏尿
D.无尿急
E.咳嗽或用力增加腹压时尿液溢出,而患者并无排尿感,停止加压后,尿流立即停止


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13、单项选择题  患者,男性,25岁。腹部闭合性外伤2小时。查血压75/45mmHg(10/6kPa),心率每分钟102次,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为()。

A.腹部立位X线平片
B.腹部CT
C.诊断性腹腔穿刺
D.腹腔动脉造影
E.查生化


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来源:91考试网 91EXAm.org

14、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 术后3周,拔除导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是().

A.吻合口缺血并尿瘘
B.伤口感染并尿瘘
C.吻合口远端狭窄并尿瘘
D.吻合口近端狭窄并尿瘘
E.以上都不是


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15、单项选择题  男,32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛,并很快全腹痛。查体发现板状腹,全腹压痛、反跳痛,左上腹最为明显;有移动性浊音,肝浊音界消失,肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是:().

A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜


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16、单项选择题  男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/min。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。

治疗措施应是()。

A.快速输入高渗葡萄糖
B.静脉滴注升压药物
C.静脉点滴5%碳酸氢钠
D.快速输入等渗电解质溶液、胶体液
E.吸氧


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17、多项选择题  患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。 应作哪些术前准备()。

A.低蛋白血症者术前应予纠正;手术前忌用剧泻剂如番泻叶、硫酸镁、蓖麻油等
B.手术前三天起应每日清洁灌肠,保证肠道清洁
C.隐性糖尿病因未引起症状故无需处理
D.入院后即应禁食,并胃肠减压
E.贫血严重者应予纠正,可给予口服硫酸亚铁和富有铁质的食物
F.入院后每天给口服石蜡油通便,直至手术;手术前一买给口服抗生素肠道准备


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18、单项选择题  患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。 影像学定位检查中没有意义的是()。

A.MIBG检查
B.肾上腺CT
C.垂体CT
D.垂体MRI
E.超声


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19、单项选择题  早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别,下列哪项无意义()。

A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深,表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺


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20、单项选择题  男性,48岁。肾移植术后第5天,出现少尿1天。超声检查:移植肾体积稍增大,结构清楚,集合系统及肾周未见异常回声,肾皮质血流分布稀疏,RI=0.89。患者最可能发生的情况是()。

A.肾动脉吻合口狭窄
B.肾扭转
C.肾动脉闭塞
D.肾静脉栓塞
E.急性排斥反应


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21、单项选择题  某女,28岁,有肺结核史10年,间断性抗结核治疗3年,近两个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛,确诊后,下列哪项治疗措施不妥()。

A.抗结核治疗
B.硬板床休息
C.立即手术,病灶清除
D.全身支持疗法
E.进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗


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22、单项选择题  距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤,大小约1.5cm,最合适的治疗方法为()。

A.定期复查肠镜
B.直肠镜下套扎电灼切除
C.从肛门部局部切除
D.开腹手术治疗
E.以上都不正确


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23、单项选择题  直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节,最可能的是()。

A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌


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24、单项选择题  男性,45岁,出现皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。 以下哪项检查对诊断最有帮助().

A.肝功能检查
B.上腹部CT检查
C.甲胎蛋白检查
D.胆管造影
E.尿三杯检查


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25、单项选择题  患者,男,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已痊愈,但左手逐渐呈猿手畸形,不能握笔写字。病人可能发生下列哪项损伤()。

A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.屈拇指肌断裂
D.屈拇指肌粘连
E.左手诸关节废用性强直


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26、单项选择题  引起肠梗阻最常见的原因是()。

A.肠扭转
B.肠蛔虫
C.肠粘连
D.嵌顿疝
E.肠系膜血管栓塞症


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27、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗,治疗宜采取().

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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28、单项选择题  关于睾丸附睾结核的临床特点,下列不正确的是().

A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗


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29、单项选择题  患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。 最可能的诊断是()。

A.肾动脉狭窄
B.肾结石
C.肾下垂
D.肾积水
E.肾炎


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30、单项选择题  患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。 其就诊时首选的检查手段应为()。

A.直肠指检
B.钡剂灌肠造影
C.纤维肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声


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31、单项选择题  患者,男,58岁,下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体:右髋部叩击痛,右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为()。

A.右髋关节后脱位
B.右髋关节前脱位
C.右股骨头骨折
D.右股骨颈骨折
E.右股骨转子间骨折


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32、单项选择题  人体MRI最常用的成像原子核是()。

A.氢原子核
B.钠原子核
C.钙原子核
D.磷原子核
E.氮原子核


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33、单项选择题  患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。 为明确诊断首选的检查是().

A.MRI
B.CT
C.ERCP
D.立位腹平片
E.腹部B超


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34、单项选择题  肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动()。

A.10~30天
B.2~3个月内
C.6~8个月内
D.1~3年内
E.终身不能参加


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35、单项选择题  右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是().

A.彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
E.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素


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36、单项选择题  男性,18岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。 该患者目前情况,可能为().

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴流
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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37、单项选择题  患者女性,37岁。触电倒地后神志丧失,呼吸不规则。 提示:在急救过程中经ECM检查提示心室纤颤,拟行胸外电除颤。首次电除颤所需电能是()。

A.10-50J
B.20-60J
C.40-100J
D.50-120J
E.120-140J
F.200J


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38、单项选择题  男性,78岁。体重60kg,全胃切除术后6d,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,无肌紧张。 首选的治疗措施是:().

A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血


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39、单项选择题  关于胃癌转移途径,不正确的是()。

A.可转移到左侧锁骨上淋巴结
B.可转移到骨骼
C.可血行转移到肝脏
D.可种植到盆底
E.不会转移到卵巢


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40、单项选择题  严重肾脏感染,对侧肾健康,需要切除患肾的是()。

A.肾皮质积脓,抗菌药物治疗无效者
B.肾积脓,肾功能严重破坏者
C.肾盂肾炎反复发作者
D.肾盂结石合并感染者
E.肾周围炎形成脓肿者


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41、单项选择题  女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。 下述体检发现中,哪项为L4,5椎间盘突出症的特征性表现()。

A.直腿抬高试验阳性
B.椎旁叩击征阳性
C.脊柱侧凸
D.拇趾背伸乏力减弱
E.椎旁肌痉挛


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42、单项选择题  房颤患者,男性,70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛,哌替啶肌内注射后无缓解。查体:血压150/90mmHg,心律失常,腹部平软,有散在压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。为明确诊断,最有帮助的检查为()。

A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜


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43、单项选择题  在下列哪种情况下可以排除骨折的可能性()。

A.无骨擦音及畸形
B.无骨擦音及反常活动
C.无畸形及反常活动
D.无骨擦音、畸形、反常活动
E.以上均不是


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44、单项选择题  男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中,最重要的是().

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液


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45、单项选择题  女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。 初步诊断最可能是().

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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46、单项选择题  一男性髋关节后脱位,治疗4周后,自行下地行走,正常活动,可能发生下列哪种情况()。

A.关节强直
B.神经损伤
C.习惯性关节脱位
D.股骨头缺血性坏死
E.髋部骨化性肌炎


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47、单项选择题  女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。 根据患者情况,治疗方案宜采取().

A.化疗
B.放疗
C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗


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48、多项选择题  病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血 晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。

A.肝癌破裂出血
B.脑转移
C.全身器官功能衰竭
D.电解质平衡失衡
E.全身严重感染
F.上消化道出血;肝性昏迷


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49、单项选择题  肾癌出现血尿时,说明肿瘤已发展到().

A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱


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50、单项选择题  女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 依据患者病史,应考虑同时患有().

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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51、单项选择题  患者,男性,50岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时,吐后疼痛无缓解。查白细胞15×10/L,血淀粉酶580索氏单位,尿淀粉酶270索氏单位。主要考虑()。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.消化溃疡


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52、多项选择题  下列哪种情况是肾切除的适应证()。

A.一侧肾肾盏模糊,对侧肾正常
B.一侧肾实质表面有局限性空洞,对侧肾正常
C.一侧肾结核,无功能,对侧肾正常
D.双侧肾结核,一侧肾破坏严重,无功能,对侧病变较轻
E.双侧肾结核,严重尿毒症


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53、单项选择题  患者男,53岁,来院体检。平日常左侧腰部不适。查体:无阳性体征。肾B型超声:左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。 为进一步明确诊断,最不必要的检查是()。

A.肾CT
B.肾动脉造影
C.肿物穿刺活检
D.复查肾B型超声
E.静脉肾盂造影(IVP)


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54、单项选择题  女,48岁。晨起左中指发僵、疼痛,缓慢活动后可消失,屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是().

A.类风湿性关节炎
B.狭窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊肿
D.滑囊炎
E.创伤性关节炎


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55、单项选择题  下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()。

A.桡骨头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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56、单项选择题  脊柱结核最严重的并发症是()。

A.窦道形成,混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育


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57、多项选择题  关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()。

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18%
C.多出现转移,预后较好
D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高


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58、单项选择题  有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是()。

A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素


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59、单项选择题  破伤风抗毒素的作用是()。

A.减少毒素的产生
B.中和游离毒素
C.防止出现痉挛
D.中和与神经结合的毒素
E.抑制破伤风杆菌繁殖


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60、单项选择题  甲状腺肿并发甲状腺功能减退症的最常见原因是()。

A.结节性甲状腺肿囊性变
B.结节性甲状腺肿出血
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.结节性甲状腺肿恶变
E.多结性甲状腺肿


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61、单项选择题  男性,44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体:T37.0℃,P104次/分,R28次/分,BP134/86mmHg。昏迷状态,呼之不应,躁动,呼吸困难,急促有鼾声。头颅无血肿,瞳孔等大等圆,对光反射存在。颌面部无骨折,口鼻无出血,无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软,肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中,不包括().

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好,吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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62、单项选择题  怀疑脊柱骨折的患者,搬运的正确姿势是()。

A.数人平托
B.平背
C.搂抱
D.一人抬头、一人抬足
E.坐轮椅


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63、单项选择题  男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。 治疗宜采取().

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克,监测生命体征


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64、单项选择题  患者,女性,42岁。右上腹持续性疼痛2周,伴弛张热,体温最高至40℃。 该病最常见的致病菌为()。

A.链球菌和肠球菌
B.大肠埃希菌和肠间链球菌
C.大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌和肠杆菌
E.大肠埃希菌和粪球菌


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65、单项选择题  下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是().

A.睾酮
B.罂素碱
C.氯西汀或舍曲林
D.麻黄碱
E.藻酸双酯钠


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66、单项选择题  MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值,其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项()。

A.T1WI前列腺组织为低信号
B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄,信号正常
C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D.T1WI前列腺组织为高信号
E.T1WI及T2WI前列腺不增大


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67、单项选择题  男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是().

A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位


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68、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者需要手术,合理的手术方案为()。

A.右睾丸部分切除术
B.右睾丸根治性切除术
C.右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术
D.右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术
E.经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术


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69、多项选择题  95%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤,其基本组织类型包括()。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.绒毛膜上皮癌
E.精细胞瘤


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70、单项选择题  早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有粘液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部来触及包块,肠鸣音弱。 此时应采取的治疗方法是()。

A.肠修补术
B.增加抗生素用量
C.肠切除术
D.腹腔穿刺引流
E.更换更有效抗生素


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71、单项选择题  Colles骨折远段的典型移位是()。

A.远侧端向尺、背侧移位
B.近侧端向桡、背侧移位
C.远侧端向桡、背侧移位
D.近侧端向桡侧移位
E.远侧端向桡、掌侧移位


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72、单项选择题  Ta、T1期的表浅膀胱肿瘤和局限的T期肿瘤采用保留膀胱的手术后,均需定期随诊,其中最重要的检查是().

A.CT检查
B.B超检查
C.静脉肾盂造影检查
D.尿常规检查
E.膀胱镜检查


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73、单项选择题  鹿角形结石的首选治疗方法是().

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石


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74、单项选择题  女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是().

A.腹痛,休克
B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影
C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤
D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿
E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克


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75、单项选择题  不是胆总管探查指征的是().

A.有黄疸病史
B.胆总管明显增粗
C.胆总管内有块状物者
D.胆囊萎缩者
E.胆囊泥沙样结石


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76、单项选择题  心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是()。

A.胸壁捻发音
B.心前区疼痛
C.患侧呼吸音消失
D.贝克三联征
E.呼吸困难


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77、单项选择题  简单检查肋骨骨折的可靠依据是()。

A.有直接和间接压痛
B.局部肿胀
C.局部痛觉过敏
D.局部皮下气肿
E.局部瘀斑或皮下出血


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78、单项选择题  对骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,正确的顺序是()。

A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.骨盆骨折-休克-尿道损伤


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79、单项选择题  男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。 术后处置哪项措施最重要().

A.纠正脱水酸中毒
B.控制感染
C.预防肝昏迷
D.控制血压,心电监护
E.输血,输白蛋白


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80、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()。

A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有否间歇性跛行
C.鞍区感觉改变情况
D.双下肢无力情况
E.大小便是否障碍


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81、单项选择题  患者,男性,30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体:体温38.4℃,右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔,炎症局限。下列说法正确的是()。

A.盲肠憩室是获得性疾病
B.盲肠憩室易穿孔
C.盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D.应行憩室切除和阑尾切除术
E.行右半结肠切除术


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82、单项选择题  患者男性,32岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱 结合上述检查,考虑患者腹痛的主要原因是().

A.肠道梗阻
B.化学性腹膜炎
C.细菌性腹膜炎
D.肠麻痹
E.消化性溃疡


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83、单项选择题  患者,男性,45岁。因左侧甲状腺单发结节行手术切除。术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是()。

A.结束手术
B.放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.左侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加淋巴结清扫术


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84、单项选择题  患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是().

A.患者为老年
B.无腹痛
C.扪及肿大胆囊,无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热


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85、单项选择题  电视胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪种情况().

A.胸膜玻璃样变
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间质瘤
D.局限性胸膜间质瘤
E.肿瘤侵犯胸壁


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86、单项选择题  下列哪种恶性肿瘤可单独应用化疗治愈()。

A.乳腺癌
B.绒毛膜上皮癌
C.霍奇金病
D.肾母细胞瘤
E.粒细胞白血病


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87、单项选择题  患者,女性,55岁。交替出现左上腹痛,腹泻、便秘,偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适,大便次数明显增多,其中混有未消化的食物。查体:剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块,形状不规则。 最适宜的治疗措施应为()。

A.右半结肠切除
B.横结肠+左半结肠切除
C.左半结肠切除+胃部分切除
D.左半结肠切除+全胃切除
E.全结肠切除+全胃切除


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88、单项选择题  关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快


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89、单项选择题  手术前禁食、禁水的时间是()。

A.24小时禁食,12小时禁水
B.12小时禁食,8小时禁水
C.24小时禁食,4小时禁水
D.12小时禁食,4小时禁水
E.12小时禁水,8小时禁食


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90、多项选择题  上尿路梗阻时,以下哪些回流机制可以保护肾功能()。

A.肾盂淋巴回流
B.肾盂静脉回流
C.肾盂肾窦回流
D.肾盂肾小管回流
E.膀胱输尿管回流


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91、单项选择题  患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是().

A.血浆血管紧张素Ⅱ测定
B.血浆肾素活性测定
C.血浆ACTH测定
D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
E.赛庚啶试验测血浆醛固酮


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92、单项选择题  病历摘要:患者,女性,45岁,5天前做针线活时不慎被扎伤,2天前自觉乏力,头晕,头痛,近日张口发紧,面部酸胀感,伴不安,体查手指,面部无红肿,压痛,WBC×109/L,NO.70。 应考虑哪些疾病()。

A.上感
B.败血症
C.化脓性脑膜炎
D.经前期紧张症
E.狂犬病
F.破伤风早期


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93、单项选择题  脓胸是指()。

A.胸膜腔受致病菌感染
B.胸膜腔内脏器感染,胸膜腔积液
C.肺内炎症合并胸膜腔积液
D.胸膜炎的后期阶段
E.胸膜腔的化脓性感染


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94、单项选择题  对于怀疑恶性肿瘤骨转移,使用下列哪种检查方法最好()。

A.核素全身骨扫描
B.CT扫描
C.透视
D.X线平片
E.MRI


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95、单项选择题  患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 尿瘘发生的原因不包括()。

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂


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96、单项选择题  男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时,重点的观察项是().

A.桡动脉搏动是否消失
B.手及前臂皮肤、温度及颜色
C.患肢肿胀程度
D.有无感觉障碍
E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛


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97、单项选择题  患者女性,69岁,发现左乳无痛性肿物1个月。查体见左乳外上象限大小约6cm×5cm肿物,与皮肤有粘连,活动度可,左腋下可触及肿大淋巴结。腰椎平片:L1、L2骨质破坏。 病人最先考虑的诊断为()。

A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.慢性囊性乳腺病
D.乳管内乳头状瘤
E.炎性乳癌


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98、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征()。

A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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99、单项选择题  胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括().

A.术中止血不彻底
B.吻合口黏膜坏死
C.术中旷置的溃疡再次出血
D.吻合口感染侵蚀血管
E.术后未用止血药


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100、单项选择题  股骨上1/3骨折,近折片的移位方向是().

A.屈曲外展外旋位
B.屈曲内收内旋位
C.后伸外展外旋位
D.后伸外展内旋位
E.后伸内收内旋位


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101、单项选择题  一患者车祸后2小时至医院,拆咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢骨折征。胸片示:右侧液气胸。 首先应采取的处理是().

A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧


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102、单项选择题  男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 患者拒绝住院,1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片:右肺顶部致密块影。最可能的诊断是().

A.转移性肺癌
B.周围型肺癌
C.中央型肺癌
D.肺不张
E.原发性肺结核


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103、单项选择题  女性,55岁。颈部不适,左肩及左前臂麻木、疼痛,步态不稳1年,加重1个月。查体:颈椎活动可,左上肢大拇指皮肤感觉减退,左侧霍夫曼征阳性。X线检查:颈椎曲度减小,各间隙高度正常,双下肢膝踝反射亢进,巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能()。

A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病


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104、单项选择题  关于房间隔缺损下列各说法不正确的是()。

A.原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B.原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型,而继发孔缺损无此分型
C.原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D.原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E.原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流


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105、单项选择题  NO使阴茎勃起的机制是().

A.激活腺苷酸环化酶
B.激活鸟苷酸环化酶
C.抑制腺苷酸环化酶
D.抑制鸟苷酸环化酶
E.抑制磷酸二酯酶


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106、单项选择题  男,54岁。结肠癌术后8个月,B超发现肝右前叶直径4cm结节 如确诊为转移性肝癌,且原发部位无复发,心肺功能正常,首选治疗方案()。

A.手术治疗
B.介入治疗
C.化学药物治疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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107、单项选择题  患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 关于根治性肾、输尿管全长切除术,叙述错误的是()。

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75%
B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果
C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术
D.最严重的并发症为大出血
E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复


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108、多项选择题  患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T36.5℃,P100次/min,R20次/min,BP190/90mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr778μmol/L,血钾6.8mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。 关于肾性骨病,叙述正确的有(提示患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)()

A.继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
B.尿磷排泄减少;骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
C.营养不良和低蛋白血症
D.活性维生素D3合成障碍
E.骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
F.透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后;纤维囊性骨炎是PTH过高引起


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109、单项选择题  在正常腹部平片上见不到的软组织影是()。

A.肝脏
B.肾脏
C.肾上腺
D.腰大肌
E.胰腺


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110、单项选择题  男性,23岁。车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。 此时最紧迫的抢救措施是().

A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定


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111、单项选择题  关于支气管扩张的CT检查,下列不正确的是()。

A.在于明确诊断和了解病变范围
B.HRCT扫描也不能替代支气管造影来诊断支气管扩张
C.可出现"轨道征"或"印戒征"
D.囊内出现气-液平面是囊状支气管扩张的特异性征象
E.HRCT扫描能替代支气管造影来诊断支气管扩张


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112、单项选择题  关于男性生殖系统结核,叙述错误的是().

A.男性肾结核患者中50%~70%合并生殖系统结核
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始,故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时,输精管粗硬并呈“串珠”样改变


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113、单项选择题  患者,女性,22岁。左上腹撞击伤4小时。当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后出现全腹疼痛,来诊时血压75/45mmHg,神志清楚,有全腹压痛和腹膜刺激现象,移动性浊音(+)。此时不适宜的处理是()。

A.给予哌替啶(度冷丁)镇痛
B.血型配型
C.生命体征监测
D.急诊行剖腹探查手术
E.B超检查


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114、单项选择题  应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血,正确的是()。

A.三腔双囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气
C.如果仍有出血,向胃气囊内充气200ml
D.三腔管可以持续放置
E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


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115、单项选择题  患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 可能的诊断有()。

A.XX男性综合征
B.Kallmann综合征
C.克氏综合征
D.Noonan综合征
E.唯支持细胞综合征
F.Prader-willi综合征


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116、单项选择题  女性,32岁。2周前“受凉”后咳嗽,咳黄痰,伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛,伴呼吸困难。X线胸片:右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是()。

A.卧床休息,持续低流量给氧
B.应用广谱抗生素
C.全身支持治疗
D.立即施行胸腔闭式引流术
E.保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案


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117、单项选择题  煮沸消毒法,杀死芽胞细菌所需的时间为()。

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.2小时


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118、单项选择题  女性,42岁。向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,痤疮,毛发多,高血压11个月。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块,密度不均匀,有点状钙化,造影后明显不均匀强化。根据患者临床表现特征及辅助检查结果,诊断较为符合的是()。

A.肾上腺增生
B.肾上腺Cushing(库欣)腺瘤
C.肾上腺Cushing皮质腺癌
D.肾上腺原发性醛固酮腺瘤
E.嗜铬细胞瘤


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119、单项选择题  慢性细菌性前列腺炎的最主要诊断依据是()。

A.性功能障碍
B.尿频、尿急、尿痛
C.会阴不适、疼痛
D.下腰痛
E.有反复尿路感染发作史和前列腺液查出致病菌


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120、单项选择题  有关转移瘤的特点,不正确的是()。

A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征
B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等
C.转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫型多发灶,转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快
D.根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制
E.转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、骨等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性


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121、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别,最主要的根据是()。

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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122、单项选择题  男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。 为明确出血部位,最适宜的检查是:().

A.腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血部位


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123、单项选择题  男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 检查发现白细胞内有革兰阴性双球菌。目前可诊断为().

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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124、单项选择题  患者,男性,28岁,因外伤造成L1椎体压缩性骨折合并截瘫,骨折1周后出现体温升高,最可能的原因是()。

A.骨折后血肿吸收热
B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热
C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
D.自主神经功能紊乱
E.肌肉瘫痪产热少


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125、单项选择题  男,55岁,反复呕血半年,突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗,仍反复出血。查体:神清,贫血貌,血压80/60mmHg,腹壁静脉曲张,腹软,移动性浊音阴性,脾大肋下4cm。 为下一步诊治需进行的最主要的检查是().

A.选择性腹腔动脉造影
B.血常规及出凝血时间和肝功能检查
C.凝血酶原时间和肝功能检查
D.CT检查
E.MRI检查


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126、单项选择题  合理应用抗菌药物,下列哪项是错误的()。

A.联合以多种广谱为好
B.能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D.能减少毒性反应
E.能防止或延迟细菌产生耐药性


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127、单项选择题  男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取().

A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗


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128、单项选择题  原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为().

A.1%
B.5%
C.10%
D.15%
E.25%


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129、单项选择题  某女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。 该患者最简便有效的诊断方法是()。

A.查血常规、血沉
B.MRI
C.核素骨扫描
D.胸腰椎正侧位片
E.B超


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130、单项选择题  女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。 该病人典型EKG早期改变是().

A.T波降低,Q-T间期延长
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波
E.T波降低、变平或倒置


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131、单项选择题  8岁女性病人、硬膜外麻醉下行结肠切除术。穿刺成功后回抽无血,置管固定,推注2%利多卡固5ml,2min后病人烦躁不安,多言,寒战,血压升高,心率加快。 6其发生原因最可能的是().

A.误入蛛网膜下隙
B.用量过大
C.误入椎旁静脉丛
D.误入硬膜下隙
E.未吸氧


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132、单项选择题  为防止术中、术后窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天()。

A.150ml以下
B.100ml以下
C.80ml以下
D.50ml以下
E.30ml以下


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133、单项选择题  下列哪项不是病理性肾结核的特点()。

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核分枝杆菌


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134、单项选择题  男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。 根据患者情况,最佳的治疗方案是().

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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135、多项选择题  患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示:经急诊胃镜检查,发现吻合口通畅,仅有三个吻合线头外露,其余外观基本正常,确诊为吻合口排空障碍。采取下列哪些措施是正确的()。

A.应用促进胃蠕动的一些药物
B.立即再次手术治疗
C.禁食、由静脉补充营养;作好思想工作,使精神紧张状态得到缓解
D.针刺足三里等穴位,促进胃肠蠕动
E.给予胃肠减压,并行营养支持治疗
F.立即口服要素饮食,给予营养支持


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136、单项选择题  颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是()。

A.血管结扎
B.血管吻合
C.右心室穿刺
D.损伤处局部加压
E.气管插管


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137、单项选择题  男性,30岁。枢椎基底部骨折,但无移位,寰椎亦无移位。颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪。这种迟发性瘫痪的原因是()。

A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位


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138、单项选择题  以下可以排除前列腺癌的是().

A.碱性磷酸酶正常
B.尿道细胞学检查阴性
C.X线检查有前列腺结石
D.已行耻骨上前列腺摘除术
E.经会阴部饱和穿刺活检阴性


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139、单项选择题  关于成人脊柱结核,正确的X线表现为()。

A.一般只影响单个椎体,椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合
C.脊柱呈竹节样,骨质疏松,多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响椎体边缘,引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄,然后死骨
E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面


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140、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是().

A.生命体征,以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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141、单项选择题  肺腺癌的临床特点中,下列错误的是()。

A.起源于支气管黏膜上皮,少数起源于大支气管的黏液腺
B.发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性多见
C.多数起源于较小的支气管,为周围型肺癌
D.淋巴转移发生早,血行转移发生晚
E.早期一般无明显临床症状,胸部X线检查时被发现


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142、单项选择题  患者,女,28岁,左小腿挫伤12小时,伤口有分泌物,骨折端外露,小腿成角畸形,正确的处理方法是()。

A.外固定
B.小夹板固定
C.髓内钉内固定
D.钢板内固定
E.清创缝合术


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143、单项选择题  最常见的乳房肿瘤类型是()。

A.乳房纤维腺瘤
B.乳房内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳房肉瘤
E.炎性乳癌


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144、单项选择题  患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。 该病人目前最需要的治疗是().

A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗


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145、单项选择题  男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。 术后当晚病人渐感呼吸困难,切口敷料被血浸透,颈部组织张力较高,应首先采用的措施是().

A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管


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146、多项选择题  肾损伤早期手术治疗的适应证是()。

A.血尿加重
B.血压升高
C.B超提示肾包膜下血肿
D.腰部包块持续增大,疼痛加重
E.腹部肌肉紧张和压痛,伴有高热


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147、单项选择题  男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。 首先要采取的辅助检查是().

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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148、单项选择题  室间隔缺损能否手术的主要决定因素是().

A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位


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149、单项选择题  关于单侧肾不发育,叙述错误的是().

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗,临床随访即可


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150、单项选择题  女性,32岁。右腕痛1个月,右腕桡侧可见隆起,局限性压痛,可触及黄豆粒大小之结节,Finkelstem征(+)。可诊断为()。

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D.神经纤维瘤
E.腕关节结核


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151、单项选择题  女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()。

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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152、单项选择题  成人椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察()。

A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁软组织阴影
D.椎体骨质稀疏程度
E.椎间隙是否变窄或消失


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153、单项选择题  肾输尿管结石引起的血尿的特点是().

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状


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154、单项选择题  慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是()。

A.发热,局部红肿,有死骨及死腔
B.开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
C.有死骨、死腔,包壳形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔与窦道
E.骨包壳充分形成,有死骨、死腔


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155、单项选择题  青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清,不能排尿,尿道外口有少量滴血,下腹部痛,局部肌紧张,会阴肿胀,X线片示骨盆骨折。 为明确诊断,最适宜的检查是:()。

A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道镜
D.膀胱镜
E.膀胱穿刺抽液


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156、单项选择题  患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 下一步检查应首先考虑()。

A.前列腺MRI
B.腹部CT
C.尿流动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.肾图
F.尿细菌培养


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157、单项选择题  体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。 对该患者的治疗方案是:().

A.立即剖腹探查
B.观察,进行非手术治疗
C.转传染科进行隔离性内科治疗
D.床边、局麻、右下腹小切口引流
E.大量激素冲击疗法


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158、单项选择题  患者,女性,30岁。肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈。最好的治疗方法为()。

A.坐浴
B.切开引流
C.应用痔栓
D.局部注射硬化剂
E.血栓外痔剥离术


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159、单项选择题  关于无菌术的叙述哪项正确()。

A.手术室应两周彻底清扫一次
B.铜绿假单胞菌感染者术后,用40%甲醛+高锰酸钾熏蒸(每100m用40%甲醛200ml+高锰酸钾100g)
C.气性坏疽手术后,应用紫外线消毒
D.乙肝阳性病人手术后,手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液,20分钟后擦拭
E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛


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160、单项选择题  患者,女性,28岁。颈部肿大1个月。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块,随吞咽和伸舌活动,无压痛。考虑诊断()。

A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿


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161、单项选择题  下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现()。

A.平扫大多数为高密度,少数为等或低密度
B.多数肿瘤密度均匀,边界清楚
C.增强扫描均匀一致强化
D.全瘤以囊性为主,呈低密度
E.周围可有水肿


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162、单项选择题  患者男性,38岁,撞车后被方向盘挤压上腹部4小时,上腹部剧烈疼痛,向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变,目前诊断考虑为()。

A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂


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163、单项选择题  男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。 腹穿抽出不凝血原因是:().

A.病人凝血机制异常
B.使用抗凝药物
C.弥散性血管内凝血
D.腹膜炎性渗出液混合
E.腹膜脱纤维作用


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164、单项选择题  鼻导管低流量(3L/min)给氧,FiO2可达()。

A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%


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165、单项选择题  男性,23岁。脓胸行闭式引流术已2个月,现每日引流脓液量少许。X线胸片显示脓腔约3×4cm。目前患者一般情况尚好。下一步的治疗可采取()。

A.开放引流,逐渐拔管
B.拔出引流管
C.继续闭式引流
D.胸廓成形术
E.胸膜纤维板剥脱术


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166、单项选择题  男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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167、单项选择题  出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是()。

A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1


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168、单项选择题  男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。 选择药物治疗时,效果好。起效快,目前最常应用的是:().

A.雌激素
B.雄激素
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.5α还原酶抑制剂


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169、单项选择题  女,38岁。3周前行阑尾切除术,现右上腹痛,体温38.5℃,持续性咳嗽,深呼吸时疼痛加重;X线透视可见右侧膈肌升高,呼吸动度受限,膈下可见占位性阴影。 病变发生于此处的原因为:().

A.此处血运丰富
B.此处淋巴管丰富
C.此处神经丰富
D.平卧时此处较低
E.阑尾静脉入门静脉


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170、单项选择题  中年男性,下腹部被重物挤压,腰部与骨盆区疼痛,血压70/40mmHg,不能自行排尿,耻骨上可触及肿大膀胱,直肠指检,指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克,下一步最主要的措施是().

A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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171、多项选择题  肾上腺皮质增生的临床表现有()。

A.血氢化可的松升高
B.ACTH也增高
C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高
D.明显低钾碱中毒
E.双侧肾上腺萎缩


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172、单项选择题  男性,47岁。尿频、尿急、尿痛,伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩,体积变小,边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是()。

A.膀胱炎
B.肾盂肾炎
C.膀胱结核
D.膀胱结石
E.膀胱憩室


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173、单项选择题  最常见的引起左膈下脓肿的原因是()。

A.阑尾穿孔术后
B.胃大部切除术后
C.脾切除术后
D.十二指肠残端破裂
E.肝左叶切除术后


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174、单项选择题  骨与关节结核一般在起病多长时间方可能出现X线片的改变()。

A.1~2周
B.2~4周
C.3~4周
D.4~6周
E.6~8周


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175、单项选择题  脊柱后柱的结构不包括()。

A.后纵韧带
B.椎板
C.椎弓根
D.棘上韧带
E.棘突


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176、单项选择题  女,45岁,双手小关节痛8个月,已行抗风湿治疗,要求止痛治疗。 用药方式是:().

A.定时、定量
B.大剂量突击治疗后停药
C.大剂量突击治疗后逐渐减量至停药
D.皮肤贴敷
E.痛时给药


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177、单项选择题  肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是().

A.正中神经损伤
B.畸形愈合形成肘内翻
C.前臂肌肉缺血性挛缩
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬


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178、单项选择题  下列疾病中,经早期治疗预后最好的是().

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.不依赖ACTH的双侧小结节增生
E.肾上腺皮质腺瘤


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179、单项选择题  女性,45岁,主因大便困难,尿频半年。指肛检查:可扪及直肠前壁外压性肿肠,B超示盆腔肿物,呈囊性,约20cm×18cm大小,边界清楚,包膜完整. 病人还应查().

A.骨盆X线
B.骨盆CT
C.肿物穿刺
D.免疫学检查
E.同位素


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180、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 在骨折愈合过程中的血肿机化演进期,约需多长时间才能初步完成?()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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181、单项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是().

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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182、单项选择题  有关检测CEA的临床意义,下列不正确的是()。

A.与结肠癌预后相关
B.术前CEA高者增加术后复发的危险性
C.术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据
D.术后维持高CEA意味着根治不彻底
E.术后CEA持续上升则预示疾病的复发


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183、单项选择题  女性,49岁。颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力,行走时步态不稳半年。查体:双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线检查:颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是()。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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184、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是()。

A.早期骨质增生为主,继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏,坏死为主,继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏,后期骨溶解,吸收
E.早期骨增生,继之溶解,吸收


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185、单项选择题  男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 术后3个月,头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影。此时,对颅内病灶的治疗宜采取().

A.再次开颅探查
B.60Co放疗
C.X射线放疗
D.化学治疗
E.γ射线放疗


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186、单项选择题  女,38岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规无特殊异常。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为().

A.2年来下腹部常常隐痛不适
B.恶心、呕吐、发热
C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
D.血常规和尿常规检查
E.月经生育史


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187、单项选择题  男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。 应采取的措施是:().

A.抗休克治疗,待血压回升后手术探查
B.吸氧、输血,严密观察
C.输液、输血,再次B超复查
D.胸片检查,并请胸外科医师会诊,排除左肋骨折
E.抗休克治疗的同时,迅速剖腹探查


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188、单项选择题  男,24岁,反复右上腹痛、寒热、黄疸12年,此次起病后黄疸持续不退,B超肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。 下列检查中哪项应优先考虑:().

A.CT
B.PTC
C.静脉胆道造影
D.口服胆囊造影
E.X线钡餐检查


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189、单项选择题  关于手的休息位,下列哪项不正确().

A.腕关节背伸20°~25°
B.手处于自然静止状态
C.掌指关节和指间关节半屈曲位
D.腕关节背伸10°~15°
E.各指尖指向腕舟骨结节


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190、单项选择题  择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃,正确的处理是()。

A.给予退热药物后手术
B.物理降温后手术
C.暂停手术
D.应用抗生素后手术
E.不用特殊处理,继续进行手术


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191、单项选择题  女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mm Hg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。 若发生上述情况后的治疗方案是:().

A.胃肠减压
B.服用中药
C.输液、输血
D.抗生素和激素
E.立即手术


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192、单项选择题  患者,男性,32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体:血压118/70mmHg,腹平,全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。 此例患者的首选治疗方案为()。

A.镇静,镇痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压,补液观察
E.即行剖腹探查术


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193、单项选择题  患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。 错误的是处理是()。

A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐


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194、单项选择题  女性,19岁。右肘关节外伤,当地医院X线检查诊断肱骨髁上骨折,经两次手法复位未成功。来院时为伤后48小时。查体:右肘关节半屈位,肿胀较重,压痛明显,手指活动障碍,桡动脉搏动弱,手指凉,麻木。此时,根据患者体征,应诊断肱骨髁上骨折合并()。

A.广泛软组织挫伤
B.主要静脉损伤
C.肱动脉损伤
D.肌肉断裂伤
E.正中神经、尺神经、桡神经损伤


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195、单项选择题  男性,68岁,右腹股沟区可回复性肿块3年,不能回纳7小时,伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿,急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗,无蠕动,行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时,行疝修补术,易导致修补失败,其主要原因是().

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大,低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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196、单项选择题  患者,女性,30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。 治疗措施除外()。

A.大隐静脉高位结扎术
B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
C.硬化剂注射疗法
D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术
E.静脉转流术


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197、单项选择题  患儿男,15个月,因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声:右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块,有血供。 隐睾的最适宜手术年龄为()。

A.2岁以前
B.3~6岁
C.10~13岁
D.7~9岁
E.18岁


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198、单项选择题  胆管癌的主要临床表现是().

A.厌食、恶心、呕吐
B.心慌、腹痛、黄疸
C.胸闷、黄疸、寒战高热
D.无痛性黄疸
E.体重明显减轻


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199、单项选择题  球部尿道损伤后尿外渗的部位是()。

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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200、单项选择题  骨盆骨折引起后尿道损伤,同时合并休克,不恰当的处理是()。

A.严密观察生命体征
B.输液输血
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘
E.立即行尿道会师术


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