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1、多项选择题 股骨颈骨折不容易愈合的因素()
A.股骨颈的血液供应较差
B.复位困难,反复整复
C.软组织覆盖差
D.受到的剪切应力大
E.内固定不可靠
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:上述因素都是造成股骨颈骨折不愈合的重要因素。
2、单项选择题 断指再植的冷缺血时间可长达多久后仍可再植成功()
A.12小时
B.30小时
C.48小时
D.56小时
E.100小时
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本题答案:E
本题解析:若断肢外伤后,早期即开始冷藏保存(冷缺血)达96小时,仍可再植成功。
3、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。
如何正确促进肘关节功能早日恢复()
A.及早正确的复位
B.固定时间越长越好
C.固定时间不宜过长,一般3周
D.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
E.适当药物促进消肿对症治疗
F.拆除夹板后指导合理功能锻炼
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本题答案:A, C, E, F
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的()
A.行走过多,站立过久时足痛
B.前足横弓塌陷,稍外翻
C.站立时重力线落于足跟之外侧
D.足印的腰部增宽
E.足底部软组织压痛
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本题答案:C
本题解析:扁平足站立时重力线落于足跟之内。
5、多项选择题 骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是()
A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折
B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗
C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段
D.及时的清创,修补裂口是预防的关键
E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:盆腔后壁陷窝多,骨折后病人取仰卧位,引流不畅,渗液易积聚,感染不易控制,可导致骨髓炎,骨盆周围脓肿,故B的描述是错误的,其他均为正确叙述。
6、单项选择题 肱骨髁上伸直型骨折可损伤()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。
其最佳的诊治方法是()
A.膝关节镜
B.切开探查修复
C.膝关节CT
D.膝关节穿刺抽液检查
E.膝关节X线片
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 与原发性增生性关节炎的发生有关的是()
A.年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,受力学伤害而产生退行性变
B.关节的先天性发育不良和畸形
C.代谢性骨疾病
D.关节内骨折及脱位
E.关节的特异性及非特异性感染
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本题答案:A
本题解析:原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病,随着年龄的增大,结缔组织易发生退行性变化,软骨的变化最为显著。
9、单项选择题 在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据()
A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.方肩畸形
E.反常活动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 测定大转子上移,可用哪种方法确定()
A.Bryant三角
B.Chanberlain线
C.Pauwels角
D.Codman三角
E.Schmorl结节
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本题答案:A
本题解析:Bryant三角指患者仰卧位,自髂前上棘向床面作垂线,测大转子与此垂线的最短距离,连接大转子与髂前上棘构成直角三角形,正常时两侧应该相等。
11、单项选择题 下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断()
A.Thomas征
B.Tinel征
C.Hoffmann征
D.Babinski征
E.Dugas征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。
患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()
A.白细胞正常后2~3周
B.血沉正常后2~3周
C.伤口愈合后2~3周
D.血红蛋白恢复正常后2~3周
E.体温恢复正常后2~3周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
下述哪项不是骨折专有体征()
A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.压痛
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 桡神经浅支损伤有()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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本题答案:D
本题解析:桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,故此动作不能完成必有桡神经损伤,拇外展除桡神经支配拇长展肌外,正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
16、单项选择题 跟腱断裂诊断依据中,下列哪项是错误的()
A.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛
B.患足感觉障碍
C.跟腱部可扪及凹陷
D.患足背屈范围超过健侧
E.患足单独站立,足跟不能离开地面
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本题答案:B
本题解析:跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史;体格检查时在跟腱部可扪及凹 陷;足背屈范围超过健侧;患足单独站立时,足跟不能离开地面;但足部感觉正常。
17、单项选择题 有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确()
A.起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变
B.多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高
C.多发于骨骺生长活跃的部位
D.E答案都是正确的,只有A是错误的答案。
E.确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞
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本题答案:A
本题解析:成骨肉瘤多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高且多发于骨骺生长活跃的部位,病变局部皮温增高,表浅静脉曲张,往往早期转移,所以B、C、
18、单项选择题 肩关节前脱位()
A.Thomas征(+)
B.Hoffmann征(+)
C.直腿抬高试验(+)
D.Dugas征(+)
E.Tinel试验(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。
该患者首先应考虑的诊断为()
A.腘脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、多项选择题 临床上检查股骨大转子是否上移的方法有()
A.髂坐线测定法(Nelaton线)
B.大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)
C.髂转线试验
D.髂坐线和颈闭孔线测定法
E.髂转线、髂坐线和颈闭孔线测定法
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本题答案:A, B, C
本题解析:股骨大转子上移时髂转线试验、髂坐线测定法和大转子与髂前上棘间水平距离测定法(Bryant三角)底边缩短。
21、单项选择题&nb 91ExAm.orgsp; 女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是()
A.制动
B.理疗
C.强的松龙局部封闭
D.腱鞘切开术
E.局部注射抗生素
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本题答案:C
本题解析:狭窄性腱鞘炎早期治疗首选封闭治疗效果良好,能很快改善症状和体征。
22、单项选择题 肩关节前脱位()
A.Thomas征(+)
B.Hoffmann征(+)
C.直腿抬高试验(+)
D.Dugas征(+)
E.Tinel试验(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 食指伸指困难伴弹响()
A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B.肱骨外上髁炎
C.肩周炎
D.扳机指
E.腕关节结核
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 一67岁女性患者,因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好()
A.髁型人工膝关节
B.绞链式人工膝关节
C.绞链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
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本题答案:A
本题解析:膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时,膝部稳定结构正常,故行髁型人工膝关节置换为好。
25、单项选择题 桡神经伤()
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病()
A.脊索瘤
B.骨巨细胞瘤
C.神经纤维瘤
D.骨髓瘤
E.腰椎间盘突出症
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状,初期常误诊为:①脊索瘤;②骨巨细胞瘤;③神经纤维瘤;④腰椎间盘突出症。
27、单项选择题 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛,并不断加重,伴有切口远侧感觉迟钝,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛,最可能的问题是()
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎,需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍,或上肢营养障碍综合征
E.局部感染
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本题答案:A
本题解析:切口远侧感觉迟钝,说明有神经功能不全,原来的疼痛与现在感觉到的不同,叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
28、单项选择题 一患者诊断为右膝关节单纯滑膜结核,已行滑膜切除术后3周,病情恢复平稳。此时对膝关节的处理原则,最正确的是()
A.待病情稳定后行关节融合术
B.用石膏管固定于功能位促其骨陛强直
C.继续皮牵引3个月,避免关节活动
D.逐渐开始练习不负重关节活动
E.必须加大运动量,加强关节活动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 女性,60岁,有糖尿病史10年,近1年右足跟溃烂创面不愈,目前糖尿病在药物控制下尚稳定,考虑实施的手术方案为()
A.截肢
B.清创后小腿交叉皮瓣覆盖创面
C.清创后同侧足底内侧岛状皮瓣移植,覆盖创面
D.清创后同侧带足背血管神经的岛状皮瓣移植覆盖创面
E.身体其他部位的各种游离带血管皮瓣移植覆盖创面
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本题答案:C
本题解析:该患者年仅60岁,仅足跟溃烂,糖尿病又在控制中,故不应考虑截肢,而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重,常受摩擦,故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求,且血管、神经蒂行程短,术后包扎护理方便。
30、多项选择题 绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括()
A.关节周围轻微疼痛和慢性肿胀
B.关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液
C.病损可恶变
D.多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞
E.手术切除后无复发
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本题答案:A, B, D
本题解析:病损无恶变,可排除C答案;手术切除后常复发,可排除E答案;其他答案是正确的。
31、单项选择题 诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是()
A.HLA-B27阳性
B.驼背畸形
C.脊柱"竹节样"改变
D.双侧骶髂关节炎
E.抗核抗体阳性
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本题答案:C
本题解析:脊柱"竹节样"改变是强直性脊柱炎的特征性X线表现。HLA-B27阳性、抗核抗体阳性亦可见于其他自身免疫性疾病。
32、单项选择题 下述哪种断指易于修复()
A.车门挤伤
B.铡刀切伤
C.冲床冲伤
D.撕脱伤
E.离心机绞伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 膝关节三联症是指()
A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤
B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤
E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
该病人明确诊断的常用检查方法是()
A.右髋断层X线
B.右髋CT
C.右髋MRI
D.骨扫描
E.骨盆正位像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取()
A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采取相应措施
C.手术探查,手术治疗
D.应用血管扩张剂
E.臂丛麻醉
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本题答案:A
本题解析:肱骨髁上伸直型骨折,近骨折端可压迫肱动脉,出现手麻,主动活动障碍,手发凉,应立即解除压迫,用骨牵引。
36、单项选择题 有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确()
A.大量自来水冲洗创面
B.不使用止血带
C.彻底切除无活力的组织
D.彻底去除碎骨块
E.旋转皮瓣闭合创面
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本题答案:D
本题解析:对于严重开放骨折,碎骨块要格外珍惜,不应当随便去除,否则容易发生骨缺损,给以后治疗造成困难。
37、单项选择题 有关骨肉瘤的临床特点,下列哪项是正确的()
A.骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端.胫骨近端和肱骨近端
B.骨肉瘤绝大部分为多发
C.一旦病理学检查确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术
D.骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆
E.全部病人80%~90%病变发生于膝关节周围
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本题答案:A
本题解析:骨肉瘤大部分单发,多发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。
38、单项选择题 腕舟骨骨折易造成()
A.肌腱损伤
B.骨折延迟愈合
C.血管神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜室综合征
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本题答案:D
本题解析:1.是松质骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭小易形成骨筋膜室综合征。3.周围血供不佳。4.在肱骨髁内、前方有肱动脉、正中神经经过。在神经血管束的浅面有坚韧的肱二头肌腱膜,后方为肱骨,一旦发生骨折,神经血管容易受到损伤。在肱骨髁的内侧有尺神经,外侧有桡神经,均可因肱骨髁上骨折的侧方移位而受到损伤。
39、单项选择题 骨软骨瘤的临床表现()
A.肿瘤生长迅速
B.局部红肿,疼痛
C.多数无症状,无意中发现骨性肿块
D.X线片显示骨破坏,膨胀改变
E.常见部位是手、足的管状骨
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本题答案:C
本题解析:骨软骨瘤多数无症状,无意中发现骨性肿块,常见于关节周围,X线片显示无骨破坏。
40、单项选择题 桡神经深支损伤有()
A.拇指不能外展
B.掌指关节不能主动伸直
C.手背麻木
D.虎口区麻木
E.1~3指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂
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本题答案:B
本题解析:桡神经深支为运动支,损伤后呈垂腕垂指畸形,由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配,故此动作不能完成必有桡神经损伤,拇外展除桡神经支配拇长展肌外,正中神经支配拇短展肌,也可有外展活动。
41、多项选择题 胫骨平台骨折治疗的目的和原则()
A.使下陷及劈裂的骨块复位,恢复关节面的平整
B.矫正膝内翻、膝外翻
C.重建韧带完整性
D.促进骨折早期愈合
E.尽量保存膝关节的功能
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:胫骨平台骨折是常见但又治疗比较困难的骨折,应尽量恢复解剖连续性,重建韧带,促进骨折愈合,减少并发症,尽量保留膝关节功能是胫骨平台骨折治疗的目的和原则。
42、单项选择题 患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。
其诊断最可能是()
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,67岁,主诉行走后左下肢疼痛2年,加重月余。查体:腰椎生理弧度可,屈曲活动正常,脊柱过伸试验阳性,左小腿外侧皮肤感觉减退,左?长伸肌肌力Ⅳ级。X线片示腰4~5间隙轻度狭窄,左侧直腿抬高40°,阳性,加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史,一直在服用强的松片。下列哪种疾病最为可能()
A.急性腰扭伤
B.腰椎管狭窄
C.腰椎弓根峡部裂
D.腰4~5椎间盘突出
E.闭塞性脉管炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 有关先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用()
A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征
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本题答案:A
本题解析:弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能,3岁小儿更不宜采用。
45、单项选择题 髋关节结核,未经治疗常发生的畸形是()
A.髋关节功能保存
B.髋关节骨性强直
C.髋关节形成前屈内收畸形
D.局部形成寒性脓肿
E.局部形成窦道
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、多项选择题 类风湿性关节炎手部关节破坏严重,常出现哪些畸形()
A.峰谷畸形
B.尺偏畸形
C.鹅颈畸形
D.扣眼畸形
E.望远镜畸形
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:手部畸形为峰谷畸形、尺偏畸形、鹅颈畸形、扣眼畸形、望远镜畸形。
47、单项选择题 女性,30岁,以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗,体格检查:胸11~12棘突明显压痛。
该患者可能的诊断考虑是()
A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 女性肘关节提携角为()
A.1°~5°
B.6°~9°
C.10°~15°
D.16°~19°
E.20°~25°
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时,肱尺关节形成的外翻角,男性5°~10°,女性10°~15°。
49、单项选择题 类风湿性关节炎患者手部最常见的异常体征是()
A.伸腕功能障碍
B.伸拇功能障碍
C.屈拇功能障碍
D.屈腕功能障碍
E.伸指功能障碍
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
为明显诊断和及时治疗,最佳的检查措施()
A.X线片
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.关节镜
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是()
A.早期治疗
B.稳定脊柱
C.预防及治疗并发症
D.功能重建与康复
E.解除压迫
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:治疗的目的是尽可能多地保留功能,减少并发症,早日重返社会。
52、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性,加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎
B.棘突炎
C.棘间韧带炎
D.腰椎管狭窄症
E.椎间盘突出症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
临床诊断首先考虑()
A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 慢性化脓性骨髓炎,如大部病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取以下哪项措施()
A.单纯窦道刮除术
B.单纯死骨摘除术
C.切开引流术
D.大量抗生素应用
E.死骨摘除窦道刮除碟形手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 下段胸髓位于()
A.与相应的椎骨平面相差2节
B.与相应的椎骨平面相差l节
C.与相应的椎骨平面相差3节
D.胸椎10~12之间
E.胸椎12到腰1之间
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列哪种骨折易发生桡神经损伤()
A.肱骨颈骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨中下1/3骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨髁间骨折
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 有关骨折的愈合,下列哪项不正确()
A.多次手法复位不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利于愈合
E.适当功能练习有利于愈合
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本题答案:B
本题解析:影响骨折愈合的因素较多,包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择,术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。
58、单项选择题 有关肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验(+)
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本题答案:B
本题解析:肱骨外上髁炎保守治疗多有效,顽固性的才考虑手术治疗。
59、多项选择题 骨关节炎的主要临床表现为()
A.活动多时疼痛加重,休息可缓解
B.晨僵时间不超过半小时
C.受累关节以疼痛和压痛为主,可有一过性滑膜炎
D.活动时关节有摩擦音
E.颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:主要临床表现为发病缓慢,部位局限,活动多则加重,休息即可缓解;晨僵时间不超过半小时;受累关节以疼痛和压痛为主,偶伴有一过性滑膜炎;活动时关节有摩擦音,严重者发生关节畸形;颈椎或腰椎病变可引起神经受压或刺激症状。
60、单项选择题 预后最差的骨肿瘤是()
A.未分化网状细胞肉瘤
B.骨肉瘤
C.原发性软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤Ⅱ级
E.骨纤维肉瘤
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本题答案:A
本题解析:未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移,因而预后最差。
61、单项选择题 在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的()
A.手的第二蚓状肌麻痹
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E.桡侧皮肤感觉迟钝
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带
B.黄韧带和棘间韧带
C.黄韧带和前纵韧带
D.黄韧带和后纵韧带
E.棘间韧带
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 腕关节的功能位,是背伸()
A.5°~15°
B.10°~15°
C.20°~25°
D.25°~30°
E.0°
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本题答案:C
本题解析:腕关节功能位指背伸20°~25°,尺偏5°~10°(示指与前臂的纵轴在一直线上)。
64、单项选择题 鹰嘴滑囊炎又称()
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
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本题答案:D
本题解析:鹰嘴滑囊炎又叫矿工肘。
65、单项选择题 下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是()
A.脊髓突然失去高位中枢的调节,进入暂时的无反应状态
B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫
C.反射恢复后屈肌反射往往增强
D.反射恢复的顺序是由近及远,由高至低
E.脊髓休克期的长短与年龄有关,小儿较成人短
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本题答案:D
本题解析:脊髓休克是脊髓遭受创伤后功能抑制的状态,小儿短,休克期过后,反射渐恢复,顺序是由低到高,由远及近,休克后期神经系统查体常能提示脊髓损伤的程度,如伸肌很早出现痉挛,提示损伤是不完全性的,屈肌出现痉挛性瘫痪则表明是完全性损伤。由于屈肌占优势,屈肌反射增强。
66、多项选择题 骨转移癌病人血钙浓度增高原因为()
A.长期卧床缺钙
B.病理骨折可释放钙
C.低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
D.溶骨性破坏
E.类甲状旁腺素分泌高
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:骨转移癌病人血钙浓度增高原因:①病理骨折可释放钙;②低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高;③溶骨性破坏;④类甲状旁腺素分泌高。
67、单项选择题 女性,26岁,4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体可见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损。X线显示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。
下列治疗中首选()
A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定,早期功能锻炼
E.观察
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 有关髋臼的构成,以下正确的是()
A.由髂骨、坐骨及耻骨共同构成
B.由髂骨及耻骨共同构成
C.由坐骨及耻骨共同构成
D.由髂骨与坐骨共同构成
E.仅有髂骨参与构成
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本题答案:A
本题解析:耻骨形成了髋臼的前柱,坐骨构成髋臼的后柱,髂骨构成了髋臼的项部,三者均参与了髋臼的组成。
69、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部。
该患者股骨颈骨折按Carden分型法为()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、多项选择题 女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。
患者最可能的诊断是()
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折
E.左股骨干骨折
F.粗隆间骨折
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本题答案:D, F
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为()
A.绞锁钉
B.有限接触钢板
C.AO加压钢板
D.梅花针
E.螺钉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:股骨干骨折可以选择的内固定很多,螺钉是无效的。
72、单项选择题 手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见的原因是()
A.指间关节及掌指关节损伤
B.屈指肌腱断裂粘连
C.前臂肌肉缺血挛缩
D.上肢主要神经断裂
E.皮肤损伤瘢痕粘连
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本题答案:D
本题解析:手指主动活动障碍,被动活动正常,最常见于神经损伤。
73、单项选择题 关节结核()
A.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺液:脓液
B.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关
C.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%
D.关节痛:急性发作,高热,红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多,中性比例占90%
E.关节附近痛,急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高
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本题答案:A
本题解析:急性化脓性感染全身中毒表现明显,白细胞显著增高。
74、多项选择题 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()
A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查
B.AlliS征被认为是CDH的特异体征
C.套叠试验往往阳性
D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全
E.单侧髋脱位时呈摇摆步态
F.臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽
G.AlliS征只适用于单侧发病
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本题答案:C, F, G
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为()
A.轻度
B.中度
C.重度
D.合并神经损伤者为极重度
E.合并神经损伤者不按该法分类
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本题答案:B
本题解析:椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)。另外,此分类与神经损伤无关。
76、单项选择题 女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()
A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D.经椎弓根外固定架复位及固定
E.行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
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本题答案:E
本题解析:去除椎管内骨片,解除神经压迫,恢复脊柱稳定性为治疗原则,故必须手术,只有E符合。
77、单项选择题 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是()
A.骨膜坏死
B.骨质破坏
C.骨质病理骨折
D.细菌毒素致骨细胞坏死
E.骨质失去血供
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 骨折整复的原则是()
A.近端对远端
B.远端对近端
C.两端互对
D.两端相互重叠
E.两端分离
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本题答案:B
本题解析:骨折整复的原则是先纠正重叠短缩,远端对近端,矫正各种移位及成角
79、单项选择题 小腿胫前扭伤后6个月不愈合,有死骨排出,最可能的诊断()
A.骨结核
B.局限性骨脓肿
C.骨巨细胞瘤
D.慢性骨髓炎
E.软骨瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
80、多项选择题 强直性脊柱炎最常累及()
A.脊柱
B.手关节
C.髋关节
D.骶髂关节
E.膝关节
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本题答案:A, C, D
本题解析:强直性脊柱炎一般始发于骶髂关节,逐步沿脊柱向上蔓延,也同时向下蔓延,波及两髋,但很少波及膝关节和上肢关节。
81、单项选择题 深秋,某青年被火车碾伤,右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断,当时经当地卫生所止血处理,断肢无菌敷料包扎,10小时后送大医院。处理方法是()
A.双侧残端清创缝合
B.两侧小腿中段截肢
C.两侧断肢再植
D.左侧断肢再植于右侧
E.右侧小腿截肢,左侧断肢再植
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本题答案:D
本题解析:严重的肢体离断,断端碾挫,直接再植困难,应当利用"废弃"肢体再植于对侧肢体。如果再植不成功,也应当行标准的截肢方式,不应当残端缝合。
82、单项选择题 在?外翻畸形中,下列哪项是错误的()
A.第1、2跖骨夹角超过10°
B.第2、3跖骨头下形成胼胝
C.第1跖骨内翻,?趾向外倾斜
D.跖趾关节突出处有?囊炎
E.第2跖骨内翻伴第2趾向外倾斜
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本题答案:E
本题解析:在翻畸形中主要表现为第1跖骨内翻。2趾向外倾斜;第1、2跖骨夹角增大;第2、3跖骨头下形成胼胝;第1跖指关节突出处形成?囊炎。而不是第2跖骨内翻伴第2指向外倾斜。
83、单项选择题 桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()
A.5~10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊
B.6~8岁小儿,手法复位,石膏外固定
C.10岁儿童,切开复位内固定
D.5岁以下幼儿,手法复位,复位后不固定
E.成年人,切开复位内固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查:颈背部无明显压痛,两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为()
A.缺血性脑卒中
B.颈部软组织损伤
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎结核
E.周围神经炎
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本题答案:C
本题解析:双下肢无力半年,右腿明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣为典型颈椎病的主诉。
85、单项选择题 有关骨折的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.复位、固定及内外用药
B.复位、固定及功能锻炼
C.复位、固定
D.复位、固定及物理治疗
E.固定、功能锻炼及内外治疗
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本题答案:B
本题解析:骨折的治疗原则有三:复位、固定和功能锻炼,其顺序也不可变化
86、单项选择题 下述哪种临床表现可确诊为关节脱位()
A.剧痛
B.局部肿胀
C.关节囊空虚
D.局部淤斑
E.功能障碍
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本题答案:C
本题解析:关节脱位特征:关节畸形,弹性固定,关节囊空虚。
87、单项选择题 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为()
A.远侧骨折端向掌侧移位
B.远侧骨折端向背侧移位
C.远侧骨折端向尺侧移位
D.远侧骨折端向桡侧移位
E.以上均不正确
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本题答案:B
本题解析:桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位,造成掌倾角消失或变负。
88、单项选择题 闭合性骨盆骨折可引起()
A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.损伤性骨化
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本题答案:D
本题解析:因为骨盆各骨主要为松质骨,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,患者常有出血性休克。
89、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。
进一步确定诊断最佳方法()
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
90、多项选择题 脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为()
A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线
B.肌力重建与平衡
C.稳定关节
D.均衡下肢不等长
E.使病人恢复正常行走
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则是矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线;肌力重建与平衡;稳定关节;均衡下肢不等长。’
91、单项选择题 男孩,8岁,左大腿下端肿痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的()
A.联合应用大剂量抗生素
B.患肢制动
C.全身支持疗法,注意水电解质平衡
D.局部减压引流
E.避免外伤骨折
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本题答案:D
本题解析:急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难。
92、单项选择题 与骨肉瘤预后无关的因素是()
A.对于化疗不敏感
B.是否进行放疗
C.肺转移
D.骨肉瘤局部复发
E.术前没有进行化疗
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本题答案:B
本题解析:是否进行放疗对骨肉瘤预后无关,因为骨肉瘤对化疗敏感。
93、多项选择题 对化疗较敏感的肿瘤()
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.尤文肉瘤
D.恶性淋巴瘤
E.骨巨细胞瘤
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:骨巨细胞瘤的治疗主要以手术治疗:病灶切除加植骨,必要时关节置换,其他四种肿瘤对化学治疗较敏感。
94、多项选择题 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密
首先考虑的诊断包括()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.骨性关节炎
D.左膝半月板损伤
E.左膝内侧副韧带损伤
F.左膝游离体
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 有关周围神经药物注射伤的机制,以下哪项不正确()
A.针刺可造成直接损伤
B.针刺可引起神经束内血肿压迫损伤
C.药物的毒性作用可引起神经粘连变性
D.药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤
E.合并化脓性感染最为常见
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本题答案:E
本题解析:化脓性感染不多见,主要是其他几种原因造成的。
96、单项选择题 有关正中神经的叙述,正确的是()
A.腕部正中神经损伤多见,运动障碍主要表现为大鱼际肌的四块肌肉瘫痪
B.正中神经于腕部时位于指浅屈肌腱深面,较表浅,易于损伤
C.正中神经损伤对手部感觉的影响不如尺神经损伤时影响大
D.支配1,2蚓状肌与1,2骨间肌
E.单纯感觉功能的障碍,也严重影响手的功能,拿东西时易掉,无实物感
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 手的休息位是()
A.手指各关节完全伸直
B.犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心
C.相当于握小球的体位
D.掌指关节屈曲90°位
E.拇指极度外展、对掌、后伸位
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本题答案:B
本题解析:手的休息位是犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。
98、单项选择题 20岁女性,参加劳动一周后,右肘关节痛,活动用力后加重,右肘外侧压痛,右肘伸肌腱牵拉试验(Mill试验)(+),皮肤无红肿,首选诊断是()
A.肘关节结核
B.-肘关节疲劳骨折
C.肱骨外上髁炎
D.右肘外侧副韧带损伤
E.桡神经损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,左前臂尺侧近肘部机器绞伤,行清创术,尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中,操作错误的是()
A.尺神经由肘后移到肘前,可缩短距离,使损伤神经两端得以靠近,吻合口无张力
B.如神经缺损在5cm左右,游离神经后,保持屈肘位仍可直接吻合,但术后需应用石膏维持位置
C.若通过屈肘仍不能对接,可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D.对于缺损长,不能准确分清束膜对应关系的情况下,外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E.无论何种修复方法,术后必须注意保持吻合处无张力
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本题答案:C
本题解析:神经移植时,不可取同侧桡神经浅支修复尺神经,以免手麻木区过大,故C错误
100、单项选择题 20岁男性,踢球时左膝损伤,关节内侧疼痛、肿胀,活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-)、侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()
A.前十字韧带断裂
B.内侧半月板损伤
C.内侧副韧带断裂
D.关节内游离体
E.骨软化症
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本题答案:B
本题解析:内侧半月板损伤的典型体征为腿打软,McMurray征为其特异表现。
101、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术取决于()
A.大隐静脉瓣功能
B.小隐静脉瓣功能
C.深静脉回流通畅情况
D.浅静脉曲张情况
E.交通支瓣膜情况
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
102、多项选择题 阻碍骨折愈合的治疗方法为()
A.反复多次手法复位
B.切开复位
C.持续骨牵引过度
D.固定不确定
E.功能锻炼
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 与骨关节炎有关()
A.焦磷酸钙
B.肥胖
C.HLA-B27
D.RF
E.血尿酸增高
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变()
A.L2~L3
B.L3~L4
C.L4~L5
D.L5~S1
E.S1~L2
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本题答案:D
本题解析:跟腱反射受S1神经根支配,L5S1间盘突出压迫S1神经根,跟腱反射多改变
105、单项选择题 急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.软组织蜂窝织炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 Colles骨折手法复位后应固定于()
A.掌屈尺偏位
B.背屈尺偏位
C.掌屈桡偏位
D.背屈桡偏位
E.极度旋后位
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本题答案:A
本题解析:Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。
107、单项选择题 骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是()
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.关节囊
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本题答案:B
本题解析:骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变,软骨软化、糜烂,最后骨端暴露,继发滑膜、关节囊和肌肉的变化
108、单项选择题
男性,10岁,外伤后左膝附近肿胀,剧痛,体温达39~40℃,经大剂量抗生素应用3天,效果不明显。体检:急性病容,左大腿下段及膝关节肿胀明显,发红,皮温高,压痛明显,左膝活动受限,X线平片骨质未见破坏,血白细胞19×109/L,中性89%,最佳处理()
A.全身支持疗法
B.反复关节穿刺及腔内抗生素注射
C.股骨下端切开引流
D.止痛药物应用
E.血液细菌培养
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 腰椎间盘突出常见的临床症状是()
A.腰僵硬
B.腰部活动受限
C.双下肢发紫
D.腰痛伴坐骨神经痛
E.大小便失禁
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 深静脉血栓的确切诊断方法()
A.深浅静脉功能试验
B.下肢静脉顺行造影
C.动脉造影
D.Buerger试验
E.下肢静脉压测定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
111、多项选择题 Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是()
A.矫正彻底
B.并发症少
C.能矫正旋转畸形
D.矫正后凸和侧凸畸形
E.术后恢复快
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本题答案:A, C, D
本题解析:Zielke手术系前方入路术式,适合于胸腰及腰段侧弯,其最大优点是矫正彻底、能矫正旋转畸形、矫正后凸和侧凸畸形。
112、单项选择题 颈椎间盘突出手术治疗下列不正确的是()
A.非手术治疗无效反复发作者需手术治疗
B.脊髓型颈椎病常需手术治疗
C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、钮扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/1h,RF阳性。最可能的诊断是()
A.类风湿性关节炎
B.骨性关节炎
C.痛风症
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.创伤性关节炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 有关骨肉瘤,下列哪项是错误的()
A.好发于股骨下端和胫骨上端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
D.经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.预后极差,5年生存率5%~10%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 强直性脊柱炎骶髂关节X线改变中期表现特点()
A.关节间隙狭窄
B.关节间隙加宽
C.关节间隙消失
D.髂骨侧骨致密带增宽
E.关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状
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本题答案:A, D, E
本题解析:强直性脊柱炎骶髂关节X线改变,早期为关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。中期为关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽。晚期为关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直。
116、单项选择题 最容易形成手餐叉样畸形的是()
A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性,55岁,乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上,突然刹车时右肩部扭转后疼痛,活动障碍,出现肩部空虚及畸形。该症状是属于()
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要()
A.骨组织
B.韧带
C.关节囊
D.半月板
E.有关肌肉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 运动系统检查法,最基本的是()
A.X线检查
B.物理学检查
C.实验室检查
D.肌电图
E.关节镜检查
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本题答案:B
本题解析:骨科基本检查包括:视、触、叩、听、动、量诊六项,其中视、触、量诊是每次检查必须做的。
120、多项选择题 不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为()
A.多核巨细胞
B.基质细胞
C.浆细胞
D.骨母细胞
E.网织内皮细胞
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:骨巨细胞瘤的肿瘤细胞的特征为大量梭形和椭圆形基质细胞。
121、单项选择题 50岁,男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后复查X线片见骨折端略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因是()
A.年龄较大
B.骨折段血液供血不足
C.伤口有感染
D.周围软组织挫伤严重
E.骨折复位不良
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本题答案:B
本题解析:胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时,骨折远端血运差,影响骨折愈合。
122、多项选择题 恶性骨肿瘤的转移途径()
A.血行转移
B.淋巴扩散转移
C.局部转移
D.种植性扩散
E.消化道转移
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面:血行及淋巴扩散转移;局部扩散;种植性扩散
123、单项选择题 关于拇外翻的体征,下列哪项对()
A.拇趾向外偏斜
B.I拇趾跖趾关节可有半脱位
C.第1、2跖骨夹角加大
D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎
E.第1跖骨头跖面胼胝形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 钴镍铬钼合金最显著特点是()
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相容性好
E.耐疲劳性好
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本题答案:E
本题解析:钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。
125、单项选择题 骨折的血管并发症方面,下列哪一项不对()
A.胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B.肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C.动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D.骨折治疗不当,包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E.怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢,越高越好
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。
如何正确促进肘关节功能早日恢复()
A.及早正确的复位
B.固定时间越长越好
C.固定时间不宜过长,一般3周
D.在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部
E.适当药物促进消肿对症治疗
F.拆除夹板后指导合理功能锻炼
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本题答案:A, C, E, F
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因()
A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 有关先天性髋脱位的治疗原则,下列哪项是正确的()
A.治疗越早,效果越好
B.1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位
C.1-3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗
D.4岁以上者,手术治疗是主要方法
E.以上都是正确的
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本题答案:E
本题解析:先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关,治疗越早,效果越好,年龄越大,病理变化越重,疗效越差。1岁以内穿连衣袜套,使两髋保持在外展位,保证股骨头复位;1~3岁者,以非手术疗法为主,如闭合复位确已失败,应及早行切开复位手术治疗;4岁以上者,手术治疗是主要方法。
129、单项选择题 45岁男性,车祸3小时入院,诊断为骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察哪种并发症()
A.休克
B.泌尿系感染
C.创口感染
D.疼痛
E.坠积性肺炎
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本题答案:A
本题解析:骨盆骨折,左股骨干骨折均会发生大出血,故首先应注意的是出血性休克
130、单项选择题 下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期()
A.关节僵硬
B.创伤性关节炎
C.骨缺血性坏死
D.骨化性肌炎
E.脂肪栓塞
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本题答案:E
本题解析:骨干骨折病人,尤其是暴力大、损伤严重者,骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴可进入破裂的静脉内,随血循环到达肺和脑等器官,引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。
131、单项选择题 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。
最佳治疗方法是()
A.坐骨神经封闭
B.局部涂骨质宁擦剂(外用药)
C.暂行牵引,按摩和理疗等
D.通过间盘镜摘除突出髓核
E.立即手术行髓核切除
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本题答案:C
本 题解析:暂无解析
132、单项选择题 某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子,40岁,因车祸来急诊室。查体:右膝关节上部明显肿胀,皮下淤血,肢体疼痛,不敢活动,你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生()
A.测量肢体长度
B.检查足背动脉有无搏动
C.活动膝上部有无异常活动或骨擦音
D.X线拍片
E.膝关节穿刺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 男性,2小时前右手中指被刀砍伤,致屈指深、浅肌腱损伤,来院首先应进行的检查是()
A.详细检查伤口情况
B.检查有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经的损伤
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本题答案:C
本题解析:手指屈肌腱损伤使手掌指间关节处于伸指位,休息位时手掌指间关节处于屈曲位,手指屈肌腱损伤时手的休息位有改变。
134、多项选择题 陈旧性脊柱脊髓损伤,手术治疗的目的包括()
A.矫正脊柱畸形
B.恢复脊柱稳定性
C.解除脊髓或神经根压迫
D.通畅椎管,重建脑脊液循环
E.改善脊髓血供
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本题答案:A, B, C
本题解析:由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重,可能会造成椎管内脑脊液循环障碍,但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后,可能会部分改善血运,但这不是手术的目的,故D、E不正确。
135、单项选择题 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合()
A.多见于年轻人,多发生于干骺端
B.治疗可采用手术切除
C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长
D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
出现上一问题的题干中情况的原因有()
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X线片见C5~6间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm。
如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝倒,持续约半分钟。为明确诊断应行()
A.头颅CT
B.脑电图
C.椎动脉造影
D.核素扫描
E.诱发电位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 老年男性,不慎摔倒,右髋部先着地,伤后感到髋部疼痛,不能行走,检查发现右下肢外旋,肢体短缩。
目前治疗常选()
A.卧床休息,等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 急性骨髓炎最常见致病菌是()
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.肺炎双球菌
E.白葡萄球菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 前臂缺血性肌挛缩,多见于()
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺、桡骨骨折
E.Colles骨折
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本题答案:A
本题解析:前臂缺血性肌挛缩指前臂肌肉供血不足造成肌肉变性坏死,渐被瘢痕代替形成挛缩。肱骨髁上骨折为最常见原因,骨折发生后,骨折端压迫或直接损伤肱动脉或肢体肿胀肘关节屈曲,肘及前臂筋膜压力过高压迫静脉或动脉,造成前臂肌肉缺血。
141、单项选择题 下述哪项骨折为稳定性骨折()
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
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本题答案:D
本题解析:稳定骨折包括:横行骨折,凹陷骨折,嵌插骨折,青枝骨折,裂纹骨折等。不稳定骨折包括:斜行骨折,螺旋形骨折,粉碎性骨折,多段骨折。股骨横行骨折,因有肌肉牵拉,仍属不稳定骨折。
142、单项选择题 有关腰间盘突出症的表现,下列哪项不正确()
A.可以没有外伤史
B.可以没有腱反射的改变
C.不会有排尿困难
D.疼痛可因咳嗽加重
E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 学生训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。可能为何种损伤()
A.环椎前脱位
B.环椎单侧半脱位
C.枢椎齿突基底部骨折
D.环椎后弓骨折
E.环椎后脱位
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本题答案:B
本题解析:此题无其他检查,选择B只是一种可能性的估计,其他损伤也可出现此姿势,但由于B的情况必然出现此姿势,所以B的可能性最大。
144、单项选择题 小夹板固定治疗骨折的优点,除了()
A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C.不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D.取材方便,操作简单,并发症少
E.需要经常调整
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本题答案:E
本题解析:小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经常进行调整,否则会发生严重后果。
145、单项选择题 患者女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直.手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑应是哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
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本题答案:B
本题解析:垂腕畸形,手指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木为桡神经损伤表现
146、单项选择题 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的()
A.基底型骨折容易愈合
B.头下型骨折容易发生股骨头坏死
C.股骨颈骨折Carden分型越高,不愈合几率越小
D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死
E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是()
A.Hippocrates法
B.骨牵引复位法
C.切开复位法
D.Allis法
E.无须牵引,仅用旋转法
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本题答案:D
本题解析:肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法(Hippocrates法)。
148、单项选择题 男,60岁,腹部束带样痛2个月,渐加重。体格检查:脐以下皮肤感觉退钝,右侧明显,双下肢肌力正常,膝、踝反射亢进,巴氏征(+),脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,其诊断最大可能性是()
A.椎间盘突出症
B.胸椎转移性肿瘤
C.胸椎结核
D.胸椎管内肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
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本题答案:B
本题解析:年龄大,腹部束带样痛2个月渐加重,脊髓造影胸椎10水平造影剂中断,呈杯口状充盈缺损,以上为恶性肿瘤的体征,所以选择B项答案。
149、单项选择题 股骨颈骨折可能发生()
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
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本题答案:D
本题解析:股骨颈骨折时,股骨头的血液供应被切断,有可能发生缺血性股骨头坏死
150、单项选择题 一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。
在做X线检查以前,应该进行的处理是()
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年,近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状,查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基征(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()
A.非手术治疗,卧石膏床
B.以非手术治疗为主,必要肘行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.急症病灶清除术
E.后路植骨融合术
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:有脊髓压迫症状的脊柱结核病人,为了抢救截瘫,最大限度地恢复神经功能,应该及时清除病灶进行减压,与其他结核手术一样,术前应进行足量的抗结核治疗。
152、多项选择题 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是()
A.整复骨折与脱位
B.解除脊髓或神经根的压迫
C.内固定稳定脊柱
D.部分脊髓或马尾损伤者,可于术中修复
E.手术中可直接给予神经营养药物
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D
本题解析:均为手术治疗的目的,未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。
153、单项选择题 可能较早发现骨转移的检查是()
A.病理检查
B.超声检查
C.同位素扫描
D.X线检查
E.CT检查
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 膜内化骨()
A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者都无
E.纤维组织钙化
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。
初步诊断为()
A.左下肢静脉曲张
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢急性动脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.腹主动脉瘤
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 恶性骨肿瘤的化验表现为()
A.贫血
B.血清锌下降
C.碱性磷酸酶可升高
D.尿酸增高
E.酸性磷酸酶可升高
点击查看答案
本题答案:A, B, C
本题解析:尿酸增高不是恶性肿瘤的化验检查指标,酸性磷酸酶升高仅是前列腺癌骨转移实验室指标,因而选择ABC。
157、多项选择题 恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是()
A.感染
B.骨折
C.延缓愈合
D.不愈合
E.迟发窦道
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症。
158、单项选择题 路遇一车祸病人,见右小腿中段开放性骨折,伤口流血,肢体畸形。应该如何处理为好()
A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口,用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎,急送医院
D.告知医院地址,以便伤员能尽快送来诊治
E.围观,不知所措,束手无策
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:根据骨折急救原则对此病人(无休克及心、脑等重要脏器损伤),首先应进行创口包扎,在路上无急救包等,可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是妥善固定,如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有,可将患肢绑在胸部或与健肢一并绑起来,起相对固定的作用。
159、单项选择题 有关骨肿瘤,下列哪项是错误的()
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤
B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:脊索瘤为恶性肿瘤。
160、单项选择题 急性化脓性髋关节炎小儿,突然发生髋关节剧痛,呈屈曲内收、内旋位,弹性固定,除应用抗生素外最宜选用何种治疗()
A.手法整复与石膏固定
B.手法整复与小夹板固定
C.切开复位引流+持续皮肤牵引
D.持续骨牵引
E.切开引流加皮牵引
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 双侧耻骨上下支骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想()
A.蛙式石膏固定
B.仅卧床休息即可
C.骨盆悬吊牵引
D.切开复位
E.手法复位夹板固定
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本题答案:B
本题解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他合并症的情况下不需特殊处理,卧床即可。
162、单项选择题 在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是()
A.制动
B.穿刺抽脓,注入抗结核药
C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
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本题答案:C
本题解析:对关节结核的治疗不但要求提高治愈率,缩短疗程,而且要求最大限度地保存关节功能,保证患肢的正常生长发育。膝关节滑膜结核早期滑膜有炎性浸润,采用穿刺抽脓,注入抗结核药和制动,一般可达到满意效果,若病变继续发展,可采取滑膜切除术。
163、单项选择题 男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿髋关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 骨肉瘤可以有()
A.血磷升高
B.血总蛋白浓度升高
C.血钙升高
D.血碱性磷酸酶升高
E.血酸性磷酸酶升高
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标,其他不升高。
165、单项选择题 神经损伤后,神经功能恢复最差的是()
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腓肠神经
E.胫神经
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:1.桡神经运动神经纤维比例多,支配肌肉距离短,神经生长再支配速度快,恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大,其支配区还可以由周围皮神经生长代偿,可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少,所支配肌肉易萎缩纤维化,最终难以恢复。
166、单项选择题 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是()
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内踝
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害,尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动,头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运,因此此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血坏死。
167、单项选择题 肌肉拉力可引起()
A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
168、单项选择题   ;成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管()
A.髓腔内滋养动脉
B.外骺动脉
C.内骺动脉(圆韧带动脉)
D.上骺动脉
E.下骺动脉
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:成年人股骨头圆韧带动脉闭塞,股骨头血液供应不包括此动脉。
169、单项选择题 一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压
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本题答案:C
本题解析:感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现,所以答案选C。
170、单项选择题 最容易引起肘内翻畸形的是()
A.桡骨下段骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨髁上骨折
D.股骨干骨折
E.胫腓骨骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 男性,29岁,踢足球时不慎扭伤左膝,随即感疼痛,自行卧床制动、休息后稍有好转,2周后仍有明显疼痛,且行走时左膝经常"卡住"。遂来院就诊,查体发现McMurray试验阳性,抽屉试验阴性
该患者最可能的诊断为()
A.左侧髌骨软化
B.左膝关节游离体
C.左膝半月板损伤
D.左膝侧副韧带损伤
E.左膝交叉韧带损伤
F.左髌骨骨折
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 平足症的患者,站立时的体征包括()
A.前足外展
B.足弓下陷消失
C.内踝突出加大,外踝突出变小
D.足跟变宽
E.跟腱止点外移
点击查看答案
本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:不论是哪种类型的平足症,站立时均具有以下的体征:足弓下陷消失,足内缘不直,前足外展,跟骨、舟骨结节突出,内踝突出加大,外踝突出变小,足跟变宽,跟底外翻,跟腱止点外移。
173、单项选择题 周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因,有关治疗方法的选择,错误的是()
A.髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤,多系压迫性损伤,早期复位后可观察2~3个月,根据恢复情况再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,也可先观察
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经只做一期修复。
174、单项选择题 患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽。最可能的诊断是()
A.外伤性压缩性骨折
B.椎体结核并冷脓肿
C.椎体骨髓炎
D.椎体肿瘤
E.转移性骨肿瘤
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 骨水泥的化学命名是()
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯-苯乙烯共聚物
E.钛合金
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:骨水泥的化学命名是聚甲基丙烯酸甲酯。
176、多项选择题 泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是()
A.尿潴留是膀胱感染的重要原因
B.导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染
C.反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害
D.发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿
E.脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常
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本题答案:A, B, C
本题解析:发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,应留置导尿并进行膀胱冲洗,待感染控制后改为间歇导尿,膀胱感染有发热,故D、E错误,A、B、C的说法均正确。
177、多项选择题 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。
按损伤外因属何种外力()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.传导暴力
D.扭转暴力
E.积累性劳损
F.杆杠力
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 骨关节结核病灶清除术适应证包括()
A.病灶内有大块死骨或大脓肿
B.脊柱结核伴有截瘫
C.窦道长期不愈合
D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者
E.以上均不正确
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 男,15岁,跑动中摔倒,手掌着地,感肘部剧痛,不能屈伸,尚可旋转,检查:肘部肿胀畸形,弹性固定于半伸位。最可能诊断是()
A.肘部软组织扭伤
B.肘关节后脱位
C.肱骨髁上骨折
D.上尺桡关节脱位
E.桡骨小头脱位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 股骨颈囊内骨折后期并发症()
A.髋内翻畸形
B.下肢短缩
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎
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本题答案:C
本题解析:股骨颈囊内骨折,早期容易发生骨折不愈合,晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
181、单项选择题 一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂
如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤()
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 骨筋膜室综合征,最主要的治疗措施是()
A.给予血管舒张剂,消除血管痉挛
B.抬高患肢,以利消肿
C.被动按摩,以利消肿
D.做臂位麻醉,解除血管痉挛
E.解除包扎固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压
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本题答案:E
本题解析:筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变,主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死,要早诊断,早治疗。一经确诊,保守治疗不见好转,尽快手术切开,宁可过早不可延误。
183、多项选择题 男性,53岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性
可能的诊断有()
A.神经根型颈椎病
B.椎动脉型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.胸廓出口综合征
E.胸椎肿瘤
F.颈椎肿瘤
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本题答案:C, F
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是()
A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显
B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显
C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显
D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显
E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见()
A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.甲状腺癌
E.膀胱癌
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本题答案:A
本题解析:乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。
186、单项选择题 35岁女性,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。
需要对右肩关节做的辅助检查是()
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A.平卧硬板床,理疗,药物治疗
B.积极手术治疗
C.加强腰椎被动活动锻炼
D.应用抗生素
E.应用抗结核药物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常,查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是()
A.髋部压痛
B.髋部肿胀
C.患侧下肢外旋60°
D.患侧下肢轴向叩击痛
E.患侧下肢短缩畸形
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗,是因为()
A.对老年股骨颈头下型骨折患者,人工股骨头置换术是最好的选择
B.对老年股骨颈头下型骨折患者,不能做全髋置换
C.一般情况下,人工股骨头置换手术时间比全髋置换短,对患者打击轻,更安全
D.人工股骨头比全髋价格低
E.错误选择,应做全髋置换
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本题答案:C
本题解析:选择人工股骨头置换术主要是因为该患者有内科疾病,身体条件差。
190、单项选择题 关节结核的早期X线主要表现是()
A.以骨质增生为主
B.骨质增生与破坏并存
C.以骨质破坏为主
D.局限性脱钙
E.关节间隙消失
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本题答案:C
本题解析:关节结核早期X线表现软骨下骨质破坏,关节间隙变窄,破坏的骨质中有空壳或小的死骨阴影。
191、单项选择题
男性青年,工人,25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4~5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是()
A.腰椎骨折
B.腰椎脱位
C.蛛网膜下腔出血
D.腰椎间盘突出症
E.腰扭伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 强直性脊柱炎()
A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块
B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样",椎体无破坏
C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏
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本题答案:B
本题解析:脊柱骨性关节炎的X线表现特点是:骨质增生及间隙变窄,无骨质破坏及脓肿形成,患椎边缘显示硬化。
193、单项选择题 膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性,可能为()
A.外侧半月板损伤
B.内侧半月板损伤
C.髌骨软骨软化症
D.关节内游离体
E.类风湿性关节炎
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本题答案:C
本题解析:膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。
194、单项选择题 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是()
A.坐骨神经损伤
B.神经损伤
C.胫后神经损伤
D.腓总神经损伤
E.腓浅神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
195、多项选择题 骶骨肿瘤的临床表现()
A.慢性腰腿痛
B.排尿困难
C.便秘
D.剧烈疼痛
E.足踝运动障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:慢性腰腿痛是骶骨肿瘤的主要症状,发病缓慢,经常误诊,肿瘤生长迅速,后期出现:①排尿困难;②便秘;③剧烈疼痛;④足踝运动障碍。
196、单项选择题 一男孩,10岁,左膝部疼痛跛行2年,有夜间痛。检查:左膝活动良好,左髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h,X线片示髋关节骨质疏松,诊断应为()
A.髋关节类风湿性滑膜炎
B.髋关节结核性滑膜炎
C.髋关节一过性滑膜炎
D.髋关节风湿性滑膜炎
E.膝关节滑膜结核
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本题答案:B
本题解析:膝部疼痛常为髋关节病变引起的牵涉痛,查体可明确病变部位,慢性疼痛、关节骨质疏松、血沉快均应该考虑结核感染。
197、单项选择题 胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于()
A.两骨折段血供均减弱
B.两骨折段之一血供减弱
C.两骨折段血供完全丧失
D.两骨折段之一血供完全丧失
E.以上均不对
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本题答案:B
本题解析:骨折部的血液供应情况会影响愈合。两骨折段的血液供应均良好的愈合快;骨折段之一的血液供应减弱,愈合较慢;两骨折段的血液供应均减弱时不易愈合,两骨折段血液供应完全丧失或一骨折段血液供应完全丧失,骨折均不能愈合。
198、单项选择题 下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证()
A.关节内骨折移位手法复位失败
B.软组织嵌入骨折端间,手法不能摆脱
C.骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
D.粉碎性骨折移位,经过非手术治疗未达到功能复位要求
E.骨折合并主要血管损伤
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本题答案:C
本题解析:骨折治疗不一定非要达到解剖复位,尤其是非手术治疗。
199、单项选择题 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()
A.易损伤大血管,引起肢体坏死
B.损伤神经,引起肢体瘫痪
C.术中发生意外
D.影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E.手术后发生感染,形成骨髓炎
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本题答案:D
本题解析:影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应,切开复位时,势必剥离局部的骨外膜,使骨外膜进入骨内的营养血管损伤,影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长,而且造成骨折端骨坏死,直接影响骨的愈合过程。
200、单项选择题 前臂双骨折易导致()
A.血管损伤
B.肌腱断裂
C.骨筋膜室综合征
D.旋转功能障碍
E.神经损伤
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本题答案:D
本题解析:前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。
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