中西医结合主治医师：风湿病性疾病必看考点（考试必看） - 考试题库 - 91考试网

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中西医结合主治医师：风湿病性疾病必看考点（考试必看）

2018-05-24 13:45:00 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）。

A.位于暴露部位
B.愈后不留瘢痕
C.呈对称性
D.皮疹局限
E.病变表浅

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2、单项选择题狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）。

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性
B."满堂亮（foilhousE."现象
C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上
D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％
E.以上均是

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3、单项选择题女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。下列哪项最有助于明确诊断（）。

A.类风湿因子阳性
B.抗双链DNA抗体阳性
C.血常规
D.血沉增快
E.抗RNP抗体阳性

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4、单项选择题症见痹证日久，关节肿大，甚至强直畸形，关节附近皮色紫暗，局部刺痛明显，屈伸不利，舌青紫，脉细涩。宜选用（）。

A.血府逐瘀汤
B.蠲痹汤
C.身痛逐瘀汤
D.独活寄生汤
E.乌头汤

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5、单项选择题有关风湿小体，下列不正确的是（）。

A.风湿小体位于心肌间质的血管周围
B.风湿小体是在风湿热渗出期形成的
C.风湿小体为风湿热的病理特征性改变
D.是风湿活动的标志
E.病灶中具有纤维样坏死

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6、单项选择题肾虚腰痛，伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥，宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸

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7、单项选择题下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是（）。

A.病程长
B.HLA-DR3阳性
C.抗核抗体阳性
D.类风湿因子持续低滴度阳性
E.多发类风湿结节

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8、单项选择题痹证发生的内在因素是（）。

A.情志不畅
B.感受风寒湿邪
C.正气不足
D.饮食不节
E.肝肾不足

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9、单项选择题下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）。

A.管型尿
B.疾病早期就有明显肾炎的自觉症状
C.可有蛋白尿
D.血尿
E.高血压

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10、单项选择题女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％如急性症状缓解后应采取的措施是（）。

A.免疫抑制剂
B.停用泼尼松
C.大剂量泼尼松
D.非甾体类抗炎药
E.泼尼松逐渐减量

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11、单项选择题下列除哪项外均需与类风湿关节炎进行鉴别（）。

A.SLE
B.风湿性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.皮肌炎
E.骨性关节炎

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12、单项选择题女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）。

A.结核性胸膜炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.风湿热

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13、单项选择题下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应（）。

A.胃肠道反应
B.肝损害
C.骨髓抑制
D.视物盲点
E.肺部病变

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14、单项选择题风湿小体见于风湿热哪一期（）。

A.变性期
B.增殖期
C.硬化期
D.持续期
E.恢复期

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15、单项选择题 X线对诊断类风湿关节炎最有价值的是（）。

A.指间关节和腕关节畸形
B.关节周围组织肿胀
C.关节端骨质疏松
D.关节间隙狭窄
E.关节半脱位

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16、单项选择题 "治风先治血，血行风自灭"的治则，最适用于（）。

A.热痹
B.行痹
C.痛痹
D.着痹
E.顽痹

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17、单项选择题 SLE好发于（）。

A.育龄女性
B.儿童
C.老年人
D.青壮年
E.婴幼儿

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18、单项选择题热痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形

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19、单项选择题类风湿关节炎的治疗目的是（）。

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是

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20、单项选择题刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。其治疗原则应为（）。

A.清热通络，祛风除湿
B.活血通络
C.温经散寒，祛风除湿
D.滋阴养肝通络
E.祛风除湿，温经宣痹，佐以清热

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21、单项选择题以下哪项是皮肌炎的病因（）。

A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.日光
E.理化因素

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22、单项选择题风湿热有心肌炎时最早表现为（）。

A.心动过缓
B.心动过速
C.心率不齐
D.心尖区收缩期杂音
E.心尖区舒张期杂音

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23、单项选择题女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。 X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是（）。

A.单用非甾体抗炎药
B.激素+非甾体抗炎药
C.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E.非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶

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24、单项选择题肾脏组织呈轻、中度慢性系膜组织增生属于（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型

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25、单项选择题类风湿关节炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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26、单项选择题对SLE患者的脱发描述正确的是（）。

A.脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛
B.治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发
C.头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发"
D.以上均正确
E.以上均错

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27、单项选择题风湿热急性期反应物测定不正确的是（）。

A.红细胞沉降率加快
B.白细胞增高
C.C反应蛋白降低
D.黏蛋白增高
E.糖蛋白增高

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28、单项选择题 RA累及髂关节时可出现（）。

A.臀部疼痛
B.髂关节活动受限
C.髂关节肿胀不明显
D.下腰部疼痛
E.以上都是

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29、单项选择题某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。最可能的诊断是（）。

A.风湿热
B.链球菌感染性肾炎
C.SLE
D.类风湿性关节炎
E.骨关节炎

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30、单项选择题患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。中医诊断为（）。

A.痹证（行痹）
B.痹证（着痹）
C.痹证（痛痹）
D.痹证（热痹）
E.痹证（顽痹）

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31、单项选择题急进性肾炎型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗

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32、单项选择题痹证肢体关节疼痛，游走不定者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸

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33、单项选择题某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便，应首先考虑的病因是（）。

A.类风湿性血管炎所致
B.原发性胃溃疡所致
C.结核性结肠炎所致
D.抗风湿性药引起的不良反应所致
E.直肠癌所致

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34、单项选择题强直性脊柱炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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35、单项选择题 SLE的自身抗体检测不包括（）。

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗着丝点抗体

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36、单项选择题下列哪项指标与SLE活动密切相关（）。

A.补体降低
B.Ig水平增高
C.血沉增高
D.ANA滴度增高
E.抗血小板抗体滴度增高

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37、单项选择题 SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断（）。

A.二项以上
B.三项以上
C.四项以上
D.五项以上
E.六项

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38、单项选择题常用于SLE回顾性诊断是（）。

A.抗核抗体
B.类风湿因子
C.抗双链DNA抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SAL抗体

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39、单项选择题某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。若病人选用雷公藤总苷治疗，下列哪项不是雷公藤总苷的常见不良反应（）。

A.停经
B.肾损害
C.肝损害
D.精子活力下降
E.胃肠道反应

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40、单项选择题下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）。

A.C3
B.C2
C.C4
D.C6
E.CH50

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41、单项选择题女性，28岁，反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。

A.ANA测定
B.眼底检查
C.血尿常规检查
D.ANCA检测
E.右膝关节X线检查

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42、单项选择题干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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43、单项选择题骨关节炎X线的典型表现为（）。

A.双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B.关节面硬化、骨赘形成
C.关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D.骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E.关节半脱位

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44、单项选择题狼疮肾炎常选用的治疗方法是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法

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45、单项选择题薏苡仁汤可治疗（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹

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46、单项选择题寒湿腰痛主要表现为（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按

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47、单项选择题以侵犯骨骼肌和皮肤为主，由自身免疫介导的慢性炎症性系统性结缔组织病的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征

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48、单项选择题累及全身多个系统的自身免疫性疾病，以育龄女性为多的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征

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49、单项选择题皮肌炎的病理改变不包括（）。

A.骨骼肌纤维坏死
B.风湿小体形成
C.骨骼肌纤维变性
D.骨骼肌纤维再生
E.肌纤维萎缩

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50、单项选择题痹证与痿病的鉴别要点是（）。

A.肢体关节痛与不痛
B.肌肉是否萎缩
C.肢体活动灵活与否
D.肢体是否麻木
E.关节活动是否僵直不利

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51、单项选择题痹证迁延日久，出现肝肾亏虚证候为主者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸

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52、单项选择题风湿热二级预防是指（）。

A.注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除

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53、单项选择题患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。若患者皮肤出现红斑，加用（）。

A.丹皮、生地、黄柏
B.银花藤、连翘、黄柏
C.海桐皮、姜黄、防己
D.防己、苡仁、连翘
E.赤小豆、栀子，滑石

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54、单项选择题 RA的易感基因指的是（）。

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1

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55、单项选择题类风湿关节炎的关节外症状不包括（）。

A.类风湿结节
B.类风湿血管炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.皮肤损害

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56、单项选择题风湿热由哪种细菌引起（）。

A.葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.B组乙型溶血性链球菌
D.绿脓杆菌
E.衣原体、支原体

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57、单项选择题关于SLE皮肤损害错误是（）。

A.蝶形红斑
B.盘状红斑
C.光过敏
D.均有脱皮
E.见于80％～90％的患者

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58、单项选择题以下不属于风湿性关节炎特点的是（）。

A.游走性
B.多发性
C.侵犯多个关节
D.有红肿热痛
E.多有关节畸形

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59、单项选择题下列关于类风湿因子说法正确的是（）。

A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C.是属于IgM型的自身抗体
D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

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60、单项选择题 A组乙型溶血性链球菌的结构不包括（）。

A.芽胞
B.荚膜
C.细胞壁
D.细胞浆
E.细胞膜

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61、单项选择题患者肢体、关节、肌肉疼痛剧烈，不可屈伸，遇冷加重，得热痛减，痛处不红不热，苔薄白，脉弦紧。此属（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹

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62、单项选择题有关SLE自身抗体，下列错误的是（）。

A.抗核抗体对SLE的敏感性为95％
B.抗核抗体对SLE的特异性差
C.抗双链DNA抗体特异性为95％
D.抗双链DNA抗体敏感性为70％
E.抗SM抗体特异性达99％，敏感性达80％

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63、单项选择题关于糖皮质激素治疗风湿性关节炎错误的是（）。

A.为首选药
B.适用于有关节外症状者
C.易每日服药
D.隔日服药效果差
E.可迅速控制关节炎的症状

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64、单项选择题类风湿关节炎的常见关节畸形有（）。

A.近端指间关节梭形肿胀，尺侧腕伸肌萎缩，手腕向桡侧旋转、偏移，手指向尺侧代偿性移位，形成指掌尺侧偏移
B.掌指关节强直畸形
C.肘、膝、踝关节脱位
D.远端指间关节严重屈曲，近端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形
E.远端指间关节过伸，近端指关节屈曲畸形，形成"鹅颈样"畸形

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65、单项选择题肾功能不全时，常采用的治疗方法是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗

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66、单项选择题寒湿腰痛，病久不愈，损伤正气，治宜扶正祛邪，方剂用（）。

A.右归丸
B.四妙丸
C.独活寄生汤
D.青娥丸
E.左归丸

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67、单项选择题下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）。

A.仅有抗炎作用
B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
D.不会诱发或加重感染
E.不宜与其他慢作用药物联用

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68、单项选择题腰部冷痛重着，痛处喜温，久病不愈，兼见腰膝酸软，苔白腻，脉沉弱。本病治法为（）。

A.散寒除湿，温经通络
B.温补肾阳
C.温补肾阳为主，兼散寒除湿
D.散寒除湿为主，兼补肾阳
E.滋补肾阴，濡养经脉

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69、单项选择题症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选方（）。

A.甘姜苓术汤
B.加味二妙散
C.左归丸
D.羌活胜湿汤
E.三仁汤

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70、单项选择题正常人关节腔内的滑液量（）。

A.不超过5.5ml
B.不超过5.0ml
C.不超过4.5ml
D.不超过3.5ml
E.不超过2.5ml

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71、单项选择题下列哪点不是系统性红斑狼疮与RA的鉴别点（）。

A.蝶形红斑
B.血清抗核抗体阴性
C.早期常出现补体低下
D.抗双链DNA抗体阳性
E.蛋白尿明显

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72、单项选择题痹证肢体关节疼痛，重着不移者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸

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73、单项选择题皮肌炎的肺部病变可出现（）。

A.肺炎
B.肺脓肿
C.间质性肺病
D.肺大疱
E.肺癌

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74、单项选择题 SLE心血管系统常表现为（）。

A.心肌梗死
B.心律失常
C.心包炎
D.心衰
E.感染

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75、单项选择题 SLE病最常见于（）。

A.未婚女性
B.老年人
C.40～60岁女性
D.20～40岁育龄女性
E.青年男性

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76、单项选择题对称性多关节慢性炎性病变为主的全身性自身免疫性疾病，可引起关节外的系统性损害的是（）。

A.类风湿性关节炎
B.风湿热
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.干燥综合征

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77、单项选择题类风湿关节炎滑膜组织内大量浸润的细胞是（）。

A.浆细胞
B.红细胞
C.B淋巴细胞
D.巨噬细胞
E.T淋巴细胞

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78、单项选择题寒湿腰痛日久，腰膝酸软无力，脉沉细，宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸

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79、单项选择题改善RA患者的症状，防止骨关节破坏的药物属于（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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80、单项选择题肾脏组织在弥漫性系膜组织增生的基础上，少数肾小球有阶段性细胞增生并伴有纤维素样坏死，属于（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型

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81、单项选择题皮肌炎与哪种病毒感染有关（）。

A.流感病毒
B.乙肝病毒
C.柯萨奇病毒
D.带状疱疹病毒
E.EB病毒

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82、单项选择题女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。此患者的诊断最可能是（）。

A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎

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83、单项选择题皮肌炎的关节病变特点是（）。

A.关节疼痛
B.关节脱位
C.关节畸形
D.非对称性
E.侵蚀性

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84、单项选择题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）。

A.吲哚美辛
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹

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85、单项选择题系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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86、单项选择题类风湿关节炎晚期表现是（）。

A.关节周围软组织肿胀
B.关节疼痛
C.关节腔融合或消失
D.关节畸形
E.骨质疏松

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87、单项选择题 RA最常累及的关节是（）。

A.远端指间关节
B.拇指关节
C.腰骶关节
D.近端指间关节
E.髂关节

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88、单项选择题患者腰痛如锥刺，日轻夜重，不能转侧，痛处拒按，舌质紫暗，有瘀点，脉弦涩，治法宜（）。

A.活血化瘀，通络止痛
B.散寒行湿，温经通络
C.清热利湿，舒筋止痛
D.补肾壮腰，调养气血
E.补肾壮阳，温煦经脉

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89、单项选择题 SLE发病有关的激素是（）。

A.雌性激素
B.肾上腺皮质激素
C.雄性激素
D.甲状腺激素
E.促甲状腺素激素

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90、单项选择题女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2.0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常影响此患者预后的主要因素是（）。

A.血清自身抗体滴度
B.肾受累程度及肾功能的情况
C.补体降低水平
D.ESR增快的程度
E.发热持续时间

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91、单项选择题类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是（）。

A.骨质疏松和关节间隙变窄
B.关节畸形
C.关节间隙变窄
D.骨质疏松
E.骨性强直

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92、单项选择题补肾壮阳，温煦经脉法适用于（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按

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93、单项选择题 SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）。

A.心肌炎
B.血管炎
C.心包炎
D.心律失常
E.心内膜炎

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94、单项选择题女性，30岁，低热，双手腕关节疼痛3个月，查体：面部有蝶形红色皮疹，雷诺征阳性，X线检查，双手腕关节片正常，尿常规蛋白++，RBC5个／高倍视野，颗粒管型，红细胞管型，抗核抗体阳性。对该患者进行治疗，下列哪项措施是错误的（）。

A.面部皮疹可用醋酸氢化可的松软膏外涂
B.控制关节疼痛可给予双氯灭痛
C.应用激素冲击疗法
D.避免强光曝晒
E.中药可应用雷公藤

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95、单项选择题风湿热多见于（）。

A.成年人
B.育龄妇女
C.老年人
D.学龄期儿童
E.婴幼儿

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96、单项选择题符合风湿热的表现的是（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵

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97、单项选择题患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。如果患者出现口干咽燥，手足心热，当加用（）。

A.生地，二至丸
B.栀子，木通
C.茯苓，泽泻
D.独活，寄生
E.当归，桃仁，红花

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98、单项选择题清热利湿，舒筋止痛法适用于（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按

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99、单项选择题类风湿关节炎是一种（）。

A.中老年退行性变，非炎症疾病
B.与IgM半乳糖化缺陷有关
C.非对称性多关节为主的疾病
D.与A族乙型链球菌感染有关的疾病
E.以多关节炎为主的自身免疫性疾病

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100、单项选择题患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。治疗选方宜（）。

A.身痛逐瘀汤
B.四妙丸加味
C.甘姜苓术汤
D.乌头汤
E.白虎加桂枝汤

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101、单项选择题女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％ 91eXaM.org 急性期如未能被控制，应采取的措施是（）。

A.减小泼尼松剂量
B.加大泼尼松剂量
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂

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102、单项选择题如若痹久内舍于心，兼见心悸，气短，动则尤甚，脉结代者，最佳选方为（）。

A.黄芪桂枝五物汤
B.炙甘草汤
C.养心汤
D.酸枣仁汤
E.生脉饮

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103、单项选择题着痹的特征是（）。

A.关节酸痛，游走不定
B.关节剧痛，遇冷加重
C.关节肿胀，酸痛重着
D.关节疼痛，僵硬变形
E.关节红肿热痛

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104、单项选择题痹证肢体关节疼痛剧烈，得热痛减，遇寒痛剧者宜选用（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.六味地黄丸

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105、单项选择题以皮损和关节痛为主要症状的SLE患者，宜选用的治疗药物是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法

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106、单项选择题弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）。

A.糖皮质激素治疗
B.激素+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D.透析疗法
E.雷公藤总苷治疗

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107、单项选择题诊断口干燥症最有意义的检查是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性

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108、单项选择题关于SLE错误的是（）。

A.血沉加快
B.蛋白尿
C.口腔溃疡
D.浆膜炎
E.纤维蛋白原减少

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109、单项选择题女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体10.1％首选治疗方案是（）。

A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂

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110、单项选择题引起RA急性期C反映蛋白和血沉升高的主要细胞因子是（）。

A.CD4+T
B.HLA-DR4
C.HLA-Ⅲ
D.MHC-Ⅱ
E.IL-1

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111、单项选择题下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应（）。

A.药物依赖
B.胃黏膜出血
C.肾功能损害
D.恶心、呕吐
E.转氨酶升高

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112、单项选择题 RA特异性皮肤表现是（）。

A.皮下结节
B.皮肤干燥脱屑
C.褐色色素沉着
D.局部溃破坏死
E.局部肿胀疼痛

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113、单项选择题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（）。

A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.系统性硬化症
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

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114、单项选择题某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。宜首选治疗的药物是（）。

A.泼尼松
B.胸腺肽
C.萘普生
D.米诺环素
E.雷公藤总苷

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115、单项选择题某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无 91exam.org痛性结节。为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.血常规
B.血沉
C.C反应蛋白
D.CT
E.类风湿因子

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116、单项选择题下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）。

A.早期应用快作用抗风湿病药
B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
C.可以常规应用糖皮质激素
D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
E.不能使用中枢性镇痛药

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117、单项选择题治疗SLE的主要手段为（）。

A.休息
B.手术
C.糖皮质激素
D.细胞毒药物
E.中药

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118、单项选择题目前最佳的SLE筛选试验是（）。

A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗SM抗体
D.抗RNP抗体
E.抗SSA（RO）抗体

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119、单项选择题类风湿关节炎最早的关节症状是（）。

A.关节疼痛
B.关节畸形
C.梭形肿大
D.皮肤发红
E.关节强直

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120、单项选择题 SLE发热类型为（）。

A.弛张热
B.稽留热
C.波状热
D.不规则热
E.各种热型均可见

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121、单项选择题在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）。

A.血小板减少
B.持续性蛋白尿>0.5g／天
C.血沉增快
D.抗神经元抗体阳性
E.抗rRNP抗体阳性

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122、单项选择题系统性红斑狼疮未经治疗时测得的指标最高的是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性

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123、单项选择题患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。其治法为（）。

A.祛风通络，散寒止痛
B.清热通络，祛风除湿
C.除湿通络，祛风散寒
D.温经散寒，祛风除湿
E.活血通络，兼补肝肾

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124、单项选择题除湿通络，祛风散寒法适用于治疗（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹

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125、单项选择题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）。

A.发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子具有诊断价值
E.高滴度RF提示预后较差

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126、单项选择题 SLE血液系统受累可表现为（）。

A.血小板减少
B.白细胞增多
C.心绞痛
D.心包炎
E.胆固醇升高

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127、单项选择题下列哪项不是SLE诊断标准（）。

A.光过敏
B.口腔溃疡
C.关节炎
D.癫痫发作
E.胃溃疡

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128、单项选择题瘀血腰痛的临床表现为（）。

A.腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重
B.痛有定处，或刺痛，或胀痛，拒按
C.腰痛伴手足心热，心烦少寐，口干咽燥
D.腰胯弛痛，牵制拘急，痛处有热感，暑天加重
E.腰部隐痛，酸软为主，喜温喜按

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129、单项选择题诊断系统性红斑狼疮的最有意义检查是（）。

A.唾液腺核素扫描
B.抗微粒体抗体阳性
C.血清补体C3下降
D.抗RNP抗体阳性
E.抗核抗体阳性

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130、单项选择题患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其中医治则为（）。

A.散寒通络，去风除湿
B.清热通络，去风除湿
C.散寒除湿，温经通络
D.清热利湿，舒经止痛
E.活血通络，止痛

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131、单项选择题类风湿性关节炎的关节痛最常见的部位是（）。

A.肩关节
B.肘关节
C.腕掌指关节
D.膝关节
E.踝关节

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132、单项选择题某女，50岁，2月前出现低热、乏力，后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛，晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬，RF阳性。欲用DMARD治疗时应选用（）。

A.萘普生
B.米诺环素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.环孢素A

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133、单项选择题肌酶谱中在活动性肌炎最敏感的是（）。

A.肌酸激酶
B.天冬氨酸转氨酶
C.丙氨酸转氨酶
D.乳酸脱氢酶
E.醛缩酶

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134、单项选择题刘某，女，46岁，农民。诉关节疼痛已3年有余，随天气变化或受寒而疼痛加重。近3个月来逐渐消瘦，关节疼痛加剧，时有头晕目眩，关节肿大，痛处有热感，但外表皮色不变，舌红，苔白腻兼黄，脉弦紧带数。中医诊断为（）。

A.痹证（热痹）
B.痹证（风寒湿痹，郁而化热）
C.痹证（顽痹）
D.痹证（阴虚痹）
E.痹证（痛痹）

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135、单项选择题关于类风湿皮下结节不正确的是（）。

A.不对称分布
B.质硬
C.无压痛
D.它的存在表示本病活动期
E.大小不一

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136、单项选择题风湿热以侵犯哪个部位为主（）。

A.皮肤
B.脑
C.心脏、关节
D.四肢
E.躯干

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137、单项选择题对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）。

A.ASK
B.类风湿因子
C.抗透明酯酸酶
D.ASO
E.抗磷脂抗体

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138、单项选择题湿热腰痛日久伤阴，出现咽干，手足心热，加用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸

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139、单项选择题治疗气血亏虚痹证，宜选方（）。

A.八珍汤
B.真武汤
C.补血荣筋丸
D.黄芪桂枝五物汤
E.四君子汤

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140、单项选择题患者病久，反复发作，肢体关节剧痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肌肉萎缩，舌质紫暗，脉细涩。其治法为（）。

A.活血通络，补肾养肝
B.补气养血，舒筋活络
C.温阳益气，通络止痛
D.温经散寒，祛风除湿
E.祛风散寒，活血通络

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141、单项选择题痹病的基本治则为（）。

A.祛风通络，散寒除湿
B.温经散寒，活血通络
C.益气养血，舒筋活络
D.补肾活血
E.祛风、散寒、除湿、清热，舒经通络

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142、单项选择题女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性考虑到该病的可能性（）。

A.RF高滴度阳性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下无痛性结节
E.双侧胸腔积液

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143、单项选择题关节剧痛，肿大变形，僵硬屈伸不利者，诊为（）。

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.顽痹

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144、单项选择题关节疼痛剧烈，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，兼有发热，恶风汗出，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗的主方为（）。

A.白虎汤
B.白虎加人参汤
C.白虎加桂枝汤
D.五味消毒饮
E.二妙散

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145、单项选择题与弓形体感染有关的疾病是（）。

A.SLE
B.风湿热
C.皮肌炎
D.关节炎
E.甲亢

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146、单项选择题 SLE可能的致病因素是（）。

A.微生物病原体感染
B.遗传
C.以上都是
D.雌激素水平
E.环境因素

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147、单项选择题 "风寒湿三气杂至，合而为痹"出自（）。

A.《素问·痹论》
B.《中藏经·论痹》
C.《医宗必读·痹》
D.《诸病源候论》
E.《灵枢·痹论》

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148、单项选择题女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。进一步检查提示RF300IU／ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm／h，为明确患者病情，还应该做何种检查（）。

A.双手、双腕X线检查
B.补体检测
C.肝功能检测
D.肾功能检测
E.免疫球蛋白检测

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149、单项选择题主要抑制COX-2的非甾体抗炎药称（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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150、单项选择题某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。该病人应首选的治疗是（）。

A.非甾体类抗炎药
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量静脉输注免疫球蛋白
E.血浆置换疗法

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151、单项选择题女性，20岁，以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象

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152、单项选择题关于狼疮性肾炎，下述错误的是（）。

A.常伴多脏器损害
B.血胆固醇升高多不明显
C.抗双链DNA抗体阳性
D.FDP（+）
E.血清总补体及C3增高

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153、单项选择题 SLE病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是（）。

A.膝关节
B.肱骨头
C.胫骨头
D.股骨头
E.踝关节

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154、单项选择题诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗磷脂抗体
C.抗SSA（RO）抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗组织细胞抗体

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155、单项选择题诊断SLE的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗SSB（LA.抗体
C.ANA
D.抗SSA（RO）抗体
E.抗dsDNA抗体

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156、单项选择题着痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形

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157、单项选择题女性，46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛，肿胀，晨起时不能握拳，2小时后症状可缓解。查体：无皮疹，浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀，活动稍受限。实验室检查：血常规血小板450×1012/L，尿常规正常。血清ANA阳性，RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑（）。

A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病

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158、单项选择题同时抑制COX-1和COX-2的非甾体抗炎药称（）。

A.非甾体抗炎药
B.DMARD
C.选择性COX-2的抑制剂
D.非选择性COX抑制剂
E.糖皮质激素

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159、单项选择题风湿热的硬化期持续（）。

A.2～3个月
B.1～2个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.半年以上

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160、单项选择题皮肌炎表现为（）。

A.大动脉炎、颞动脉炎
B.抗双链DNA抗体阳性
C.儿童及青少年起病，典型的关节炎，呈游走性、多发性
D.眼眶周围紫红色水肿性红斑
E.腕掌指关节、近端指间关节对称、持续性疼痛伴晨僵

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161、单项选择题类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺动脉高压
E.Caplan综合征

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162、单项选择题关于类风湿因子正确的是（）。

A.特异性强
B.滴度越高病情越重
C.5％正常人可出现高滴度的类风湿因子
D.阳性可以确诊类风湿性关节炎
E.阳性可以除外类风湿性关节炎

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163、单项选择题下列哪项不是类风湿诊断标准（）。

A.晨僵持续（每天）至少6周
B.3个或3个以上关节肿至少6周
C.对称关节肿至少6周
D.类风湿因子阳性（滴度>1：20）
E.肺间质病变

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164、单项选择题系统性红斑狼疮的病理特征是（）。

A.滑膜炎
B.附着点炎
C.关节软骨变性
D.中、小血管炎
E.关节腔炎症

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165、单项选择题跳舞病可见于以下哪种疾病（）。

A.SLE
B.类风湿关节炎
C.皮肤炎
D.风湿热
E.甲亢

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166、单项选择题有可能控制类风湿关节炎发展的是（）。

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.非甾体抗炎药
D.慢性作用抗风湿药
E.糖皮质激素

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167、单项选择题抗磷脂抗体综合征宜选用的治疗药物是（）。

A.羟氯喹+非甾体抗炎药
B.激素冲击+CTX冲击
C.抗血小板药及华法林
D.透析疗法
E.血浆置换疗法

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168、单项选择题有助于SLE早期或不典型病例诊断的标记抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗核抗体
D.抗rRNP抗体
E.抗Sm抗体

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169、单项选择题导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）。

A.IL-1
B.IL-6
C.IL-2
D.IL-8
E.TNF-α

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170、单项选择题类风湿关节炎易出现的贫血为（）。

A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血

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171、单项选择题 SLE的病因有（）。

A.饮酒
B.遗传因素
C.着凉
D.外伤
E.感染

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172、单项选择题系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）。

A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天
B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情，可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别

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173、单项选择题用于判定SLE活动性的自身抗体是（）。

A.抗RNP抗体
B.抗核抗体
C.抗dsDNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体

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174、单项选择题关于SLE的病理学特征错误的是（）。

A.结缔组织的黏液性水肿
B.纤维蛋白变性
C.坏死性血管炎
D."洋葱皮样"病变
E.滑膜炎

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175、单项选择题某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。为了明确诊断，应进一步检查（）。

A.RF
B.抗dsDNA抗体
C.ASO
D.ESR
E.C反应蛋白

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176、单项选择题基地膜增厚，免疫荧光见基地膜周围有Ig和补体沉积（）。

A.轻微病变型
B.系膜病变型
C.局灶增殖型
D.弥漫增殖型
E.膜性病变型

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177、单项选择题系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）。

A.颊部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.指端缺血样皮疹
D.皮肤紫癜
E.皮下结节

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178、单项选择题类风湿性关节炎属于（）。

A.遗传性疾病
B.自身免疫性疾病
C.感染性疾病
D.血源性疾病
E.均不是

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179、单项选择题风湿热有心脏受累时，下列除哪项均为常见并发症（）。

A.心肌梗死
B.心功能不全
C.心律失常
D.感染性心膜炎
E.肺部感染

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180、单项选择题女性，25岁，多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是（）。

A.补体检测
B.抗核抗体、抗ENA抗体谱
C.免疫球蛋白检测
D.抗心磷脂抗体
E.胸片

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181、单项选择题关于非甾体抗炎药的叙述，错误的说法是（）。

A.是治疗RA的常用药物
B.疗效欠佳时可换用另一种非甾体抗炎药
C.至少需用2周方能来源:91考试网 www.91eXam.org判定其疗效
D.两种非甾体抗炎药联用可增加疗效
E.控制病情时需和DMARD联用

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182、单项选择题 RA的治疗目的不包括（）。

A.预防本病复发
B.减轻关节疼痛
C.保持受累关节功能
D.防止关节破坏
E.控制关节炎的进展

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183、单项选择题瘀血腰痛宜选用（）。

A.甘姜苓术汤
B.独活寄生汤
C.身痛逐瘀汤
D.左归丸
E.二至丸

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184、单项选择题类风湿关节炎的治疗目的是（）。

A.减轻症状，控制病情的发展
B.尽可能保持受累关节的功能
C.减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能
E.以上都是

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185、单项选择题用于治疗皮肌炎的基础药物为（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.免疫调节剂
D.中药
E.抗生素

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186、单项选择题类风湿性关节炎的基本病理改变是（）。

A.滑膜炎
B.浆膜炎
C.血管炎
D.皮下结节
E.关节囊炎

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187、单项选择题患者，男性，43岁。自诉在基层工作时，居住潮湿，加之劳累过度，导致腰痛已3年余，伴有冷痛，沉重感。经多种方法治疗，效果欠佳。近半年来加重，夏天明显，且痛处有热感，现腰痛加剧，痛引小腹，活动后稍有减轻，身体困重，小便短赤，口干不欲饮水，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为（）。

A.痹证（寒湿型）
B.痹证（湿热型）
C.腰痛（寒湿型）
D.腰痛（湿热型）
E.腰痛（瘀血腰痛）

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188、单项选择题风湿热一般预防是指（）。

A.注意环境卫生，加强锻炼，提高抗病能力，对流行期的咽喉链球菌感染应积极控制
B.15岁以上的青少年及中年人，有发热、咽喉炎症状拟诊上呼吸道链球菌感染者，即给予青霉素治疗
C.凡有风湿热史和现患风湿性心脏病者再感染A组溶血性链球菌，应定期每3个月肌注长效青霉素120万单位
D.对慢性扁桃体炎，可用药物喷喉
E.对慢性化脓性扁桃腺炎，可手术摘除

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189、单项选择题干燥综合征的标记性自身抗体是（）。

A.抗SSB抗体
B.抗CCP抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗SSA抗体
E.抗dsDNA抗体

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190、单项选择题未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高的疾病是（）。

A.干燥综合征
B.慢性活动性肝炎
C.系统性红斑狼疮
D.硬皮病
E.类风湿关节炎

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191、单项选择题患者，于某，21岁。诉膝关节疼痛已月余，加重1周。1个月前因淋雨而突发发热，恶寒，右膝关节痛，自服“感冒冲剂”后症状减轻。1周前又出现双膝关节红肿热痛，不能屈伸，得冷则舒，发热口渴，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，查抗链“O”阳性，血沉58mm／h。其最佳选方为（）。

A.防风汤
B.乌头汤
C.白虎加桂枝汤
D.薏苡仁汤
E.六味地黄汤

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192、单项选择题不属于风湿热诊断标准中主要表现的是（）。

A.心脏炎
B.多发性关节炎
C.环形红斑
D.皮下结节
E.发热

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193、单项选择题痛痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形

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194、单项选择题系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）。

A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统

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195、单项选择题受损器官的特征性改变是"洋葱皮样"病变的是（）。

A.人自身免疫性肝病
B.青年型糖尿病
C.系统性红斑狼疮
D.自身免疫性溶血性贫血
E.强直性脊柱炎

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196、单项选择题 NP狼疮腰椎穿刺检查时可见（）。

A.脑脊液蛋白升高
B.脑脊液葡萄糖量减低
C.脑脊液白细胞数升高
D.颅内压升高
E.以上都对

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197、单项选择题男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄对确诊有意义的体征是（）。

A.杵状指
B.Heberden结节
C.皮下结节
D.腊肠样指
E.环形红斑

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198、单项选择题下列哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现（）。

A.病理检查为慢性非特异性炎症
B.质软
C.压痛明显
D.淋巴结呈轻度、中度肿大
E.以颈、腋下淋巴结肿大为主

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199、单项选择题&nb sp; 非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）。

A.抑制T细胞功能
B.抑制B细胞功能
C.增强NK细胞活性
D.增强环氧酶（COX）的作用
E.减少前列腺素的产生

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200、单项选择题行痹的疼痛特征为（）。

A.肢体关节疼痛，游走不定
B.肢体关节剧烈疼痛，得热痛减
C.肢体关节疼痛重着，四肢麻木不仁
D.关节红肿热痛，不可屈伸，发热不退
E.痹证日久不愈，关节剧痛变形

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