1、问答题  重症肌无力的病因治疗有哪些？

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本题答案：重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血
本题解析：试题答案重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血浆置换；④免疫球蛋白；⑤胸腺切除。

2、单项选择题  女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）

A.癫痫
B.创伤后应激障碍
C.癔症
D.神经衰弱
E.适应性障碍

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本题答案：C
本题解析：癔症的临床特点：（1）发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5）体格检查和化验检查常无异常发现。

3、问答题  简述亚急性联合变性的诊断要点。

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本题答案：亚急性联合变性的诊断要点：（1）中青年发病。（2）有贫血和脊
本题解析：试题答案亚急性联合变性的诊断要点：（1）中青年发病。（2）有贫血和脊髓后索、侧索及周围神经损害的症状。（3）实验室检查有异常发现，如胃酸缺乏、巨细胞性高色素性贫血、血清维生素B含量降低等。（4）已排除脊髓压迫症、多发性硬化、周围神经病等疾病。

4、配伍题  可拟诊为肌萎缩侧索硬化
可疑诊为肌萎缩侧索硬化
可确诊为肌萎缩侧索硬化
有诊断为肌萎缩侧索硬化的可能

A.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E.延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍

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本题答案：B,D,A,C
本题解析：试题答案B,D,A,C

5、填空题  AIDP通常是在急性呼吸道及消化道感染后急性发生的四肢（）性、（）性瘫痪，可伴有呼吸肌瘫痪。

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本题答案：对称；弛缓
本题解析：试题答案对称；弛缓

6、填空题  艾滋病（AIDS）是由于（）感染所引起的人类（）缺陷，导致一系列（）感染和（）发生的致命性综合征。艾滋病导致神经系统病变的发生率很高，尸检发现（）%存在神经系统损害，30%～40%临床上有神经系统症状，且（）%以神经系统病变为首发症状。

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本题答案：HIV；细胞免疫；条件致病菌；肿瘤；80；10
本题解析：试题答案HIV；细胞免疫；条件致病菌；肿瘤；80；10

7、单项选择题  周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别（）

A.脊髓灰质炎
B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病（吉兰-巴雷综合征）
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  52岁男性患者突发脑出血，头痛、呕吐、昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是（）

A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  重症肌无力最常见受累的肌肉是（）

A.眼外肌
B.四肢肌
C.呼吸肌
D.咽喉肌
E.咀嚼肌

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  脊髓亚急性联合变性临床上可以表现为()

A.贫血
B.深感觉缺失
C.感觉性共济失调
D.痉挛性瘫痪
E.周围性感觉障碍

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、多项选择题  AD病理特征包括（）

A.弥漫性皮质萎缩，尤以颞叶、顶叶、前额区及海马萎缩明显
B.老年斑、神经元纤维缠结、神经元与突触丢失、脱髓鞘
C.海马锥体细胞颗粒空泡变性，轴索异常断裂
D.小血管淀粉样变

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 应该给予的辅助检查包括（）

A.头MRI
B.CSFOB检测
C.脊髓MRI
D.诱发电位
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪种情况的脑出血通常不适合外科手术治疗（）

A.血压<200/120mmHg
B.小脑出现血肿>15ml
C.壳核出血血肿<30ml
D.脑叶出血血肿>50ml
E.占位效应明显

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，58岁，既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑（）

A.右侧丘脑出血
B.右侧壳核出血
C.左侧脑叶出血
D.左侧壳核出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是（）

A.呼吸的深浅和快慢
B.病理征出现与否
C.瞳孔大小、唾液和出汗多少
D.肌无力的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、多项选择题  运动神经元病的治疗包括()

A.神经营养因子治疗尚处于实验或临床研究阶段，缺乏安全、有效的给药途径
B.临床试验结果证实自由基清除剂和抗氧化治疗的疗效
C.血清抗神经节苷脂GM1抗体阳性的运动神经元病患者可静脉注射大剂量免疫球蛋白进行治疗
D.积极的康复治疗可提高患者的运动能力，维持关节活动度，防止失用性肌萎缩

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

17、配伍题  复杂部分性发作的病损在
帕金森病病损在

A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑

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本题答案：C,B
本题解析：试题答案C,B

18、问答题  简述低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点。

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本题答案：低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点：低钾型
本题解析：试题答案低钾型、高血钾型、正常血钾型周期性麻痹的异同点：低钾型周期性麻痹属于骨骼肌钙离子通道病，而高血钾型和正常血钾型周期性麻痹属于骨骼肌钠通道病，这些离子通道的功能异常，可能引起肌细胞膜内外离子分布和膜电位的改变，使肌纤维失去兴奋性而引起骨骼肌瘫痪。临床表现共同点：各型周期性麻痹发病前均可有以下诱因，如饱餐、剧烈运动、焦虑和寒冷等，临床共同的表现是四肢软瘫、双侧基本对称、通常下肢先起病、近端重、肌张力降低、腱反射减弱或消失。重症者也可波及呼吸肌。不同点是：低钾型最为常见，多起病于20～40岁的青壮年，男多于女，大多在夜间或晨起时发病。高钾型较少见，为常染色体显性遗传病，多在10岁以前起病，男女比例相等，瘫痪持续时间可几分钟至几小时，一般在1小时左右。部分病人可伴有肌强直现象。正常钾型很少见，也为常染色体显性遗传病，一般在10岁前起病，发作前常有嗜盐、烦渴等表现。睡后或清晨发现肢体无力，无力通常在10天以上。减少食盐摄入或补钾均可诱发。

19、填空题  CVT可选的辅助检查有（），（），（），（）

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本题答案：腰穿检查；头颅CT；MRI+MRV；DSA
本题解析：试题答案腰穿检查；头颅CT；MRI+MRV；DSA

20、多项选择题  下列关于淀粉样变级联假说，正确的是()

A.脑内Aβ产生增多导致Aβ沉积启动AD病理级联反应，并最终导致NFT和神经元丢失
B.神经毒性Aβ破坏细胞内Ca2+稳态、促进自由基的生成、降低K+通道功能
C.促进炎症性细胞因子引起的炎症反应，并激活补体系统
D.增加脑内兴奋性氨基酸的含量

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本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

21、多项选择题  重症肌无力患者出现胆碱能性危象时表现为()

A.瞳孔缩小，分泌物增多
B.腹痛、腹泻汗多
C.肌束颤动
D.高热，血压降低

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

22、填空题  MS的病程分类为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：复发缓解型；继发进展型；原发进展型；进展复发型；良性型
本题解析：试题答案复发缓解型；继发进展型；原发进展型；进展复发型；良性型

23、多项选择题  女性，40岁，逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周，伴肌肉疼痛，双侧颊部和鼻梁的紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪些检查结果可能出现()

A.基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增
B.肌肉病理出现束周肌纤维萎缩
C.肌酶CK、LDH活性明显增高
D.肌电图肌源性损害
E.电镜下Z盘呈水纹状改变，线粒体异常、自噬空泡、溶酶体及脂滴增加

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本题答案：B, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  脑出血最主要的病因是（）

A.高血压脑内细小动脉硬化
B.血液系统疾病
C.先天性动脉瘤
D.原发或转移性肿瘤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  HIV感染后，经过无症状潜伏期，仍为HIV携带者而不发展成AIDS的比例占（）

A.10%
B.25%
C.35%
D.60%

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、填空题  MS常用的辅助检查方法有（）、（）、（）。

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本题答案：CSF检查；诱发电位检查；MRI
本题解析：试题答案CSF检查；诱发电位检查；MRI

27、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-） 以上表现应进行的治疗是（）

A.尽早应用细菌敏感及能透过血-脑脊液屏障的抗菌药物
B.首选大剂量青霉素，并可应用氯霉素及三代头孢菌素
C.脱水降颅压
D.物理降温或用退热药
E.以上都是
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎
H.脑磁图
I.抗痨治疗
J.氟康唑

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

28、问答题  低钾型周期性麻痹的治疗和预防措施是什么？

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本题答案：发作期治疗：一次口服氯化钾或枸橼酸钾4～10g（儿童按
本题解析：试题答案发作期治疗：一次口服氯化钾或枸橼酸钾4～10g（儿童按0.2g计算），一般在数小时内显效，以后再继续服用1～2g，3次／日，直至完全恢复后停药。重症者可以10%氯化钾10～15ml加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾。发作间期预防：平时应避免过劳、过饱、焦虑和受寒冷等诱因。如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间。

29、单项选择题  治疗典型失神发作首选的药物是（）

A.苯妥英钠
B.硝基地泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

30、填空题  偏头痛发病机制主要有三种学说：（）、（）、（）。

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本题答案：血管学说；神经血管学说；神经递质学说
本题解析：试题答案血管学说；神经血管学说；神经递质学说

31、填空题  判断IgG鞘内合成的指标有（）、（）、（）。

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本题答案：CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF；寡克
本题解析：试题答案CSF-IgG指数；CNS24小时IgG合成率；CSF；寡克隆区带

32、多项选择题  常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()

A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

33、单项选择题  54岁女患者，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是（）

A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

34、问答题  简述痴呆的分级标准。

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本题答案：痴呆分级标准：根据临床痴呆评定量表、韦氏成人智力量表（
本题解析：试题答案痴呆分级标准：根据临床痴呆评定量表、韦氏成人智力量表（全智商）可把痴呆分为轻度、中度和重度痴呆三级。具体标准：（1）轻度痴呆：虽然病人的工作和社会活动有明显障碍，但仍有保持独立生活能力，并且个人卫生情况良好，判断能力几乎完好无损。全智商55～70。（2）中度痴呆：独立生活能力受到影响（独立生活有潜在危险），对社会和社会交往的判断力有损害，不能独立进行室外活动，需要他人的某些扶持。全智商40～54。（3）重度痴呆：日常生活严重受影响，随时需要他人照料，即不能维持最低的个人卫生，病人已变得语无伦次或缄默不语，不能作判断或不能解决问题。全智商40以下。

35、名词解释  EAE

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本题答案：experimentalautoimmuneencep
本题解析：试题答案experimentalautoimmuneencephalomyeli-tis，中文名为实验性自身免疫性脑脊髓炎，是MS的试验动物模型，用髓鞘素抗原如MBP免疫小鼠获得。

36、单项选择题  海绵窦血栓形成时，常常出现一系列临床表现，其中哪种说法不对（）

A.颜面部感染史
B.感染中毒症状
C.腰穿检查正常
D.脑神经、颈内动脉、垂体受损表现
E.眼征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

37、问答题  多发性硬化临床治疗的主要原则及主要方法是什么？

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本题答案：治疗原则：①急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病变恶化
本题解析：试题答案治疗原则：①急性期抑制炎性脱髓鞘病变进展，防止病变恶化及缓解期复发；②晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍；③药物的选择依赖于临床分型及分期。治疗方法：①复发-缓解型MS治疗包括皮质类固醇、干扰素、硫唑嘌呤、免疫球蛋白；②进展型MS治疗包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素。

38、单项选择题  9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作

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本题答案：D
本题解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发作。

39、填空题  1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作分类（）、（）、不能分类的发作。

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本题答案：部分性发作；全面性发作
本题解析：试题答案部分性发作；全面性发作

40、填空题  脑膜炎的感染途径有（）、（）、（）。

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本题答案：血行感染；头面部感染扩散；神经干逆行感染
本题解析：试题答案血行感染；头面部感染扩散；神经干逆行感染

41、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 该患者最有可能的诊断为（）

A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.系统性红斑狼疮
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

42、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的根本病因是（）

A.叶酸缺乏
B.维生素B2缺乏
C.维生素B6缺乏
D.维生素B12缺乏

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本题答案：D
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43、名词解释  原发性脑室出血

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本题答案：是指脉络丛血管出血或室管膜下1.5cm内出血破入脑室，
本题解析：试题答案是指脉络丛血管出血或室管膜下1.5cm内出血破入脑室，症状因出血部位、脑室积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。

44、多项选择题  癫痫必须具备的特征包括()

A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变

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本题答案：A, B, E
本题解析：暂无解析

45、单项选择题  多发性硬化的诊断主要依靠（）

A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发，中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

46、单项选择题  多发性硬化的临床表现，错误的是（）

A.发病年龄多在20～40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

47、填空题  根据临床症状的不同组合可将运动神经元病分为4型，即（）、（）、（）、和（）其中，（）是最常见的类型。

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本题答案：肌萎缩侧索硬化；脊肌萎缩症；原发性侧索硬化；进行性延髓麻痹；
本题解析：试题答案肌萎缩侧索硬化；脊肌萎缩症；原发性侧索硬化；进行性延髓麻痹；肌萎缩侧索硬化

48、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为（）

A.理疗
B.维生素B1
C.巴氯芬
D.普萘洛尔
E.干扰素

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本题答案：C
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49、名词解释  BBB

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本题答案：是blood-brainbamer的缩写，即血脑屏障。
本题解析：试题答案是blood-brainbamer的缩写，即血脑屏障。由脑毛细血管内皮细胞及紧密连接、基膜、星形胶质细胞突起组成。具有防止血液中有害物质进入中枢神经系统的作用。

50、多项选择题  AD的病因学包括（）

A.遗传因素
B.脑外伤、感染、铝中毒、吸烟
C.受教育水平低下
D.一级亲属中有Down综合征

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

51、填空题  多发性硬化病变的多发性是指（）及（）。

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本题答案：散布分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发
本题解析：试题答案散布分布于CNS的多数病灶；病程中的缓解与复发

52、填空题  重症肌无力的Osserman分型为（）、（）、（）、（）、（）。

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本题答案：Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型
本题解析：试题答案Ⅰ型；Ⅱa型；Ⅱb型；Ⅲ型；Ⅳ型

53、填空题  参与MS自身免疫反应的免疫细胞及分子有（）、（）、（）等。

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本题答案：T细胞；细胞因；子髓鞘素抗体
本题解析：试题答案T细胞；细胞因；子髓鞘素抗体

54、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤

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本题答案：B
本题解析：帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

55、多项选择题  颅内静脉系统血栓形成是一种特殊类型的脑血管病，其临床特点有（）

A.发病率高
B.主要表现为高颅压和（或）神经系统损害
C.易于误诊
D.均与感染有关
E.考虑到CVT时，应行腰穿及相关神经影像学检查

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本题答案：B, C, E
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。 最可能的诊断是（）

A.右侧视神经炎
B.脊髓炎
C.脑干脑炎
D.多发性硬化
E.视神经脊髓炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

57、多项选择题  AIDS导致脑部非局灶性为主的病变包括()

A.AIDS痴呆复合征（ADC.
B.急性HIV相关性脑炎
C.巨细胞病毒性脑炎
D.代谢性脑病
E.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE.

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

58、填空题  腔隙性脑梗死的最常见病因是（），其在影像检查多显示最大直径小于（）cm的囊性病灶。

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本题答案：高血压；1.5
本题解析：试题答案高血压；1.5

59、单项选择题  患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为（）

A.卡马西平
B.维生素B
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

60、填空题  脑囊虫病的感染方式有（）、（）、（）。

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本题答案：内源性自身感染；外源性自身感染；外来感染
本题解析：试题答案内源性自身感染；外源性自身感染；外来感染

61、单项选择题  以下哪项不是偏头痛先兆的视觉症状（）

A.眼前闪光
B.水波纹
C.视野缺损
D.失明

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

62、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性

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本题答案：D
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63、问答题  缺血性卒中的诊断步骤有哪些？

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本题答案：①缺血性卒中的初步诊断：是否卒中，是出血性的、缺血性的
本题解析：试题答案①缺血性卒中的初步诊断：是否卒中，是出血性的、缺血性的还是静脉系统血栓。②急性卒中的病理生理学：缺血性脑损伤的严重程度（区域性梗死、显著皮质下梗死、边缘带梗死、弥散小梗死灶）；脑低灌注的持续时间及严重程度（血流储备是功能性的还是结构性的）；判断血管闭塞的程度。③卒中的血管损伤的判定：血管病变部位（心脏、大动脉、主动脉弓、颈部血管、颅内血管）；血管损伤的原因（心脏--附壁血栓、心衰、瓣膜病、PFO、心内膜炎；血管--动脉粥样硬化中度狭窄、动脉粥样硬化斑块破裂、夹层动脉廇、血管痉挛、纤维肌发育不良、血管炎）。④评估卒中的全身危险因素：传统危险因素（高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟）；易栓症（抗磷脂抗体综合征、红细胞增多症、血小板增多症、高纤维蛋白原血症、蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、ATⅢ缺乏症、凝血酶变异）；其他（高同型半胱氨酸血症）。⑤卒中机制：原位血栓形成；栓塞性卒中；腔隙性梗死；血流动力学／分水岭梗死；血管痉挛。⑥卒中的严重程度：用NIHSS评价及影像学判定（部位、大小）。⑦病人因素：年龄；既往功能状态；并发症；伴发病；心理；社会；经济；价值取向。

64、问答题  简述偏头痛急性期治疗。

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本题答案：偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBl
本题解析：试题答案偏头痛急性期治疗：（1）5-羟色胺受体（5-HTIBlD受体）激动剂：舒马曲坦（尤舒），25～50mg立即口服或6mg皮下注射，皮下注射更易见效。（2）麦角生物碱衍生物：酒石酸麦角胺0.25～1.0mg肌肉注射，麦角胺0.6～1.0mg口服。（3）非甾体抗炎剂：阿司匹林0.6～1.0mg；布洛芬0.6～1.2mg；泰诺林1.3g，2次／日。（4）甲氧氯普胺与氯丙嗪可能有效。（5）布桂嗪、吗啡有效但易成瘾，应尽量避免。

65、单项选择题  HIV主要侵犯下列哪类细胞亚群（）

A.抑制性T淋巴细胞
B.辅助性T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

66、单项选择题  下面哪项不是脑卒中的传统危险因素（）

A.高血压
B.糖尿病
C.吸烟
D.高同型半胱氨酸血症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

67、问答题  结核性脑膜炎的治疗原则是什么？

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本题答案：结核性脑膜炎的治疗原则是：早期给药、合理选药、联合用药
本题解析：试题答案结核性脑膜炎的治疗原则是：早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要患者的临床症状、体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸染色阴性，亦应立即进行抗结核治疗。

68、单项选择题  患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者的治疗首选（）

A.免疫抑制剂
B.胸腺摘除
C.气管切开，呼吸机辅助呼吸
D.使用抗生素
E.激素冲击

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

69、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 治疗的首选药物是（）

A.降颅压药
B.溶栓治疗
C.止血药
D.扩血管药
E.抗癫痫药

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

70、多项选择题  肌萎缩侧索硬化的辅助检查特点包括()

A.运动传导速度早期基本正常，随病情进展出现复合运动电位幅度下降
B.肌电图呈典型的失神经支配改变，如纤颤电位、束颤电位和运动单位数目减少等
C.胸锁乳突肌及舌肌神经源性损害对该病诊断有显著的意义
D.40%肌萎缩侧索硬化患者头颅MRIT2加权相上出现皮质高信号

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是（）

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

72、单项选择题  容易引起脑积水的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

73、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。 应进一步做的检查是（）

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.脑血管造影
E.经颅超声多普勒（TCD.

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

74、问答题  简述复杂部分性发作的临床表现。

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本题答案：复杂部分性发作起病于任何年龄，但青少年多见。痫性放电通
本题解析：试题答案复杂部分性发作起病于任何年龄，但青少年多见。痫性放电通常起源于颞叶内侧或额叶，也可起源于其他部位。发作时有意识障碍，发作期脑电图有单侧或双侧不同步的病灶。常见以下类型：①单纯部分性发作开始，继而意识障碍。②自动症，系在癫痫发作过程中或发作后意识朦胧状态下出现的协调的、相适应的不自主动作，事后往往不能回忆。自动症可表现为进食样自动症、模仿样自动症、手势样自动症、词语性自动症、走动性自动症、假自主运动性自动症和性自动症等。③仅有意识障碍。④意识障碍伴有自动症。发作后常有疲惫、头昏、嗜睡、甚至定向力不全等。

75、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 为进一步明确诊断，最需完善的检查是()

A.CT
B.脑电图
C.血常规
D.腰穿
E.视野检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

76、多项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因包括（）

A.维生素B12缺乏及吸收不良
B.血液中运钴胺蛋白缺乏或异常
C.抗内因子抗体阳性
D.麻醉中应用的氧化亚氮（N20）可使有活性的维生素B12变成无活性
E.抗胃壁细胞抗体阳性

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

77、多项选择题  艾滋病病毒（HIV）入侵机体后，导致下列哪些细胞功能遭到破坏（）

A.CD4+T淋巴细胞
B.单核／巨噬细胞
C.CD8+T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  患者女性，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重。头不痛，不发热。无咀嚼吞咽困难，无四肢无力，无呼吸困难。既往无糖尿病史。检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。 简便快捷的辅助检查方法是（）

A.胸部CT检查
B.新斯的明试验
C.胸部X线摄片
D.肌电图检查
E.肌肉活检

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  典型囊虫的MRI所见是（）

A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、填空题  进展型MS的治疗药物有（）、（）、（）。

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本题答案：甲氨蝶呤；环磷酰胺；环孢素
本题解析：试题答案甲氨蝶呤；环磷酰胺；环孢素

81、填空题  全面性发作分为（）、（）、（）、（）、强直-阵挛发作、失张力性发作6种类型。

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本题答案：失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作
本题解析：试题答案失神发作；肌阵挛发作；阵挛发作；强直发作

82、名词解释  全面性发作

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本题答案：指发作中两侧半球同步放电，伴有程度不等的意识丧失。本题解析：试题答案指发作中两侧半球同步放电，伴有程度不等的意识丧失。

83、多项选择题  MS的治疗方法包括()

A.激素
B.硫唑嘌呤
C.干扰素-β
D.环孢素A
E.干扰素-γ

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  男性，15岁，2年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，面色青紫，持续4～5分钟，均于夜间睡眠中发作，体格检查正常。其叔父及祖父均有相同病史，该患者最可能的诊断为（）

A.特发性全面强直-阵挛发作
B.症状性全面强直-阵挛发作
C.肌阵挛发作
D.特发性失神发作

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

85、填空题  病毒性脑膜炎的主要临床表现为：（）、（）。

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本题答案：头痛；发热；脑膜刺激征
本题解析：试题答案头痛；发热；脑膜刺激征

86、问答题  简述AIDP的主要临床特点。

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本题答案：AIDP的主要临床特点是：急性或亚急性起病，病前多有感
本题解析：试题答案AIDP的主要临床特点是：急性或亚急性起病，病前多有感染史。主要神经系统症状和体征有：四肢对称性弛缓性瘫，反射减低或消失，可伴有呼吸肌麻痹，有些伴有脑神经症状，如双侧面神经受损等；感觉主观症状为主，表现为肢体麻木、刺痛等，查体可有手套、袜套样针刺觉减退；有些伴有自主神经功能障碍，如多汗、心动过速等。辅助检查可有脑脊液蛋白一细胞分离现象，肌电图神经传导速度检查可见感觉运动神经传导速度减慢、F波或H反射消失或潜伏期延长。

87、问答题  简述CVT的治疗原则。

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本题答案：CVT的治疗措施主要包括病因治疗和对症治疗。对于诊断为
本题解析：试题答案CVT的治疗措施主要包括病因治疗和对症治疗。对于诊断为CVT的患者，首先要积极开展病因诊断，一旦明确病因，要立即进行针对病因进行的治疗。如感染导致的CVT，一经确诊，立即给予足量的抗生素治疗。对症治疗包括降颅压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、介入及外科治疗。目的是缓解症状。

88、填空题  高度提示MS的两个重要体征是（）、（）。

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本题答案：核间性眼肌麻痹；眼球震颤
本题解析：试题答案核间性眼肌麻痹；眼球震颤

89、单项选择题  患者，女性，15岁，2006年10月不 明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常 首选治疗为（）

A.卡马西平
B.维生素B12
C.地塞米松
D.甲泼尼龙
E.血浆置换

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

90、问答题  简述典型失神与不典型失神的临床表现。

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本题答案：典型失神发作于儿童期起病，预后较好，有明显的自愈倾向。表现为
本题解析：试题答案典型失神发作于儿童期起病，预后较好，有明显的自愈倾向。表现为突然发生和突然终止的意识丧失，同时中断正在进行的活动。有时也可伴有自动症或轻微阵挛，一般只有几秒钟。发作后即刻清醒，继续此前的活动。每日可发作数次至数百次。脑电图在发作期和发作间期均可在正常的背景上出现双侧同步对称的3Hz棘慢复合波。非典型失神发作多见于有弥漫性脑损害的患儿，常合并智力减退，预后较差。发作和终止均较典型者缓慢，肌张力改变明显。发作期和发作间期脑电图表现为不规则、双侧不对称、不同步的棘慢复合波。

91、多项选择题  下列关于VD治疗，正确的是（）

A.甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆
B.钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C.丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D.NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

92、多项选择题  癫痫的下列哪项表述是正确的()

A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

93、问答题  简述AD的诊断标准。

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本题答案：AD的诊断标准：AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、IC
本题解析：试题答案AD的诊断标准：AD临床常用的诊断标准有DSM-Ⅳ-R、ICD-10和1984年Mckhann等制订的美国国立神经病学／语言障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病协会研究用诊断标准（NINCDS-ADRDA.，将AD分为肯定、很可能、可能等不同等级。（1）临床很可能（probablE.AD：痴呆于老年或老年前期起病，主要表现为记忆障碍和一个以上其他认知领域功能障碍（失语、失用和执行功能损害），造成明显的社会或职业功能障碍。认知功能或非认知功能障碍进行性加重。认知功能损害不是发生在谵妄状态，也不是由于其他引起进行性认知功能障碍的神经系统或全身性疾病所致。支持诊断：单一认知领域功能如言语（失语症）、运动技能（失用症）、知觉（失认症）的进行性损害；日常生活能力损害或精神行为学异常；家族史，尤其是有神经病理学或实验室证据者；菲特异性EEG改变如慢波活动增多；头颅CT有脑萎缩。排除性特征：突然起病或卒中后起病。病程早期出现局灶性神经功能缺损体征如偏瘫、感觉缺失、视野缺损、共济失调。起病时或疾病早期出现抽搐发作或步态障碍。（2）临床可能（possiblE.AD：有痴呆症状，但没有发现足以引起痴呆的神经、精神或躯体疾病；在起病或病程中出现变异；继发于足以导致痴呆的躯体或脑部疾病，但这些疾病并不是痴呆的病因；在缺乏可识别病因的情况下出现单一的、进行性加重的认知功能障碍。（3）肯定AD：符合临床很可能痴呆的诊断标准，并且有病理结果支持。

94、问答题  复发缓解型及进展型MS的治疗药物有哪些？

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本题答案：复发-缓解型MS的治疗药物有激素、干扰素-β
本题解析：试题答案复发-缓解型MS的治疗药物有激素、干扰素-β、大剂量免疫球蛋白、硫唑嘌呤等，进展型MS的治疗药物有甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等。

95、填空题  脑囊虫病的病原体是（），脑包虫病的病原体是（）。

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本题答案：囊尾蚴；棘球蚴
本题解析：试题答案囊尾蚴；棘球蚴

96、多项选择题  对于CVT患者，临床可选用的检查是（）

A.腰穿检查
B.X线头颅平片
C.头CT扫描
D.MRI+MRV
E.DSA

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

97、单项选择题  二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为"双侧视神经炎"，经激素、维生素B1，维生素B12等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。 提问：目前应作什么样判断()

A.急性横贯性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.脊髓空洞症
D.脊髓亚急性联合变性
E.视神经脊髓炎
F.脊髓前动脉血栓形成
G.急性播散性脑脊髓炎
H.脑白质营养不良

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

98、填空题  重症肌无力的临床特点是主要侵犯（），症状呈（）及（）。

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本题答案：骨骼肌；波动性；晨轻暮重
本题解析：试题答案骨骼肌；波动性；晨轻暮重

99、配伍题  化脓性脑膜炎
新型隐球菌性脑膜炎
结核性脑膜炎

A.脑脊液中细胞数常达数千×106／L，以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×106／L，中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加，多为数十×106／L，以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主

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本题答案：A,E,B
本题解析：试题答案A,E,B

100、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10 以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 对诊断最有帮助的是（）

A.头MRI
B.诱发电位
C.颈椎MRI
D.胸椎MRI
E.肌电图

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

101、单项选择题  女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。 提问：首先考虑的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.病毒性脑膜脑炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.蛛网膜下腔出血
G.流行性脑脊髓炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

102、单项选择题  下列关于阿尔茨海默病错误的是（）

A.是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病
B.特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突触丢失
C.隐袭起病，阶梯样进展
D.病程通常为4～12年。绝大多数AD为散发性AD，约5%有家族史

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

103、问答题  简述全面强直-阵挛发作的临床表现。

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本题答案：全面性强直-阵挛发作是最常见的发作类型之一，以意识丧失
本题解析：试题答案全面性强直-阵挛发作是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，伴自主神经功能障碍。大多数发作前无先兆，部分病人可有历时极短、含糊不清或难以描述的先兆。其后进入：①强直期，病人突然出现肌肉的强直性收缩，影响到呼吸肌时发生喘鸣、尖叫、面色青紫，可出现舌咬伤、尿失禁，持续10～30秒进入阵挛期。②阵挛期，表现为一张一弛的阵挛惊厥性运动，呼吸深而慢，口吐白沫，全身大汗淋漓，持续30秒至数分钟。③阵挛后期，阵挛期之末出现深呼吸，所有肌肉松弛。整个发作过程持续5～10分钟。部分病人进入深睡状态。清醒后常感到头昏、头痛和疲乏无力。发作间期脑电图半数以上有多棘慢复合波或棘慢复合波或尖慢复合波。发作前瞬间脑电活动表现为波幅下降，呈抑制状态，强直期呈双侧性高波幅棘波爆发，阵挛期为双侧性棘波爆发与慢波交替出现，发作后为低波幅不规则慢波。

104、填空题  颅内感染性疾病根据感染部位可分（）、（）、（）。

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本题答案：脑炎；脑膜炎；脑膜脑炎
本题解析：试题答案脑炎；脑膜炎；脑膜脑炎

105、单项选择题  男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。 最可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.急性上呼吸道感染
C.流行性感冒
D.普通感冒
E.气管-支气管炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

106、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有哪些？

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有：①脑脊液中发现HS
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎的确诊检查方法有：①脑脊液中发现HSV抗原或抗体；②脑组织活检发现组织细胞核内包涵体，或原位杂交发现HSV病毒核酸；③脑脊液PCR检测发现该病毒DNA；④脑组织或脑脊液标本分离、培养出HSV；⑤PCR未检查出脑脊液中其他病毒。

107、单项选择题  60岁男性患者，高血压病史多年，饮酒中突发头痛、呕吐，右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，对光反射消失。最可能的诊断是（）

A.脑出血，左侧颞叶沟回疝
B.脑出血，右侧颞叶沟回疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下腔出血
E.颈内动脉系统血栓形成

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

108、单项选择题  下列关于AD的临床表现，正确的是（）

A.通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展
B.以近记忆力减退为首发症状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情
C.疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等
D.随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  患者，男性，27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力，右肢明显，伴有肢体麻木，1周后尿潴留，大便干燥。查体：右下肢肌力3级，左下肢肌力4级，肌张力低，双侧Babinski征阳性，胸10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O，奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅，细胞数0，蛋白35mg/dl，糖3.6mmol/L，氯化物123mmol/L。 该患者的病变部位可能在（）

A.颈髓髓内
B.胸髓髓内
C.颈髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

110、填空题  复发缓解型MS的常用治疗药物有（）、（）、（）、（）。

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本题答案：皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
本题解析：试题答案皮质类固醇；β干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白

111、名词解释  胆碱酯酶抑制剂

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本题答案：是目前治疗AD最常用和最有效的药物。通过抑制乙酰胆碱醋
本题解析：试题答案是目前治疗AD最常用和最有效的药物。通过抑制乙酰胆碱醋酶而抑制乙酰胆碱降解，增加突触间隙乙酰胆碱浓度。第一代AChEI-他克林由于肝脏毒性和胃肠道反应而导致临床应用受限。第二代AChEI有盐酸多奈哌齐、艾斯能、石杉碱甲、毒扁豆碱、加兰他敏、美曲磷脂等，具有选择性好、作用时间长等优点，是目前治疗AD的首选药物。

112、多项选择题  帕金森病的震颤特点不包括()

A.以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤
B.震颤频率为4～6Hz
C.多自肢体近端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的"搓丸样"对掌动作
D.可累及下颌、口、唇、舌及头部等

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

113、问答题  简述亚急性联合变性的预后。

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本题答案：亚急性联合变性的预后：（1）神经症状一般在补充维生素B
本题解析：试题答案亚急性联合变性的预后：（1）神经症状一般在补充维生素B治疗后8～14天开始改善，可能在6个月后缓慢恢复，并且与病情程度和病程相关。（2）维生素B治疗可使病情发展停止。SCD若能在3个月内早发现、早治疗，预后良好并可望完全恢复，病变较重者可能遗留不同程度的神经功能缺损，如不治疗2～3年后可逐渐加重，甚至死亡。（3）SCD是一种可治疗性疾病，预后较好。早期诊断、早期治疗是决定本病预后的关键。

114、问答题  脑囊虫病有哪些临床表现？如何治疗？

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本题答案：脑囊虫病临床表现及治疗：最常见的临床表现为癫痫发作、高
本题解析：试题答案脑囊虫病临床表现及治疗：最常见的临床表现为癫痫发作、高颅压症状、脑膜炎症状及体征。治疗方法有：（1）驱虫治疗：常用吡喹酮或阿苯达唑。（2）驱虫治疗同时，应用脱水剂。（3）手术治疗：单囊病灶或脑室囊虫手术摘除，脑积水行分流术。（4）抗癫痫药物使用。

115、问答题  视神经脊髓炎与多发性硬化的主要鉴别点是什么？

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本题答案：视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点如下表：本题解析：试题答案视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别点如下表：

116、问答题  简述肌萎缩侧索硬化的诊断标准。

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本题答案：肌萎缩侧索硬化的诊断：目前尚没有特异性检查方法能确诊本
本题解析：试题答案肌萎缩侧索硬化的诊断：目前尚没有特异性检查方法能确诊本病，现有的诊断过程都是排除性的，鉴别诊断尤为重要。根据中年以后隐匿起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，伴腱反射亢进、病理征等上、下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型的神经源性改变肌电图，通常可进行临床诊断。肌萎 缩侧索硬化E1Escorial诊断标准（1998年，世界神经病学联盟）：①临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据；②临床检查有上运动神经元损害的依据；③症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部位。同时排除以下两点：①有能解释上运动神经元和（或）下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据；②有能解释临床体征和电生理特点的其他疾病的神经影像学依据。

117、填空题  HSV是（）病毒，分为（）、（）两型，成人HSE主要由（）引起。

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本题答案：嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅱ型
本题解析：试题答案嗜神经DNA；Ⅰ；Ⅱ；Ⅱ型

118、填空题  脑栓塞的发病部位以颈内动脉系统居多，尤其是（）供血区。

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本题答案：左侧大脑中动脉
本题解析：试题答案左侧大脑中动脉

119、多项选择题  多发性硬化的发作性症状包括()

A.肢体痛性痉挛
B.癫痫发作
C.头痛发作
D.视力下降
E.构音障碍

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

120、填空题  目前，在帕金森病的各种治疗方法中仍以最为有效。掌握好用药时机，若疾病影响患者的时可进行药物治疗；坚持"（）"的用药原则。

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本题答案：药物治疗；日常生活和工作能力；细水长流，不求全效
本题解析：试题答案药物治疗；日常生活和工作能力；细水长流，不求全效

121、单项选择题  男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动 正常。 首先应考虑的疾病是（）

A.脑出血
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.癫痫
E.脑栓塞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、填空题  按病变的性质CVT可分为（）和（）两类。

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本题答案：非炎症性；炎症性
本题解析：试题答案非炎症性；炎症性

123、单项选择题  MRI T2加权像对识别MS何种改变有帮助（）

A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

124、多项选择题  导致神经肌肉接头信号传递障碍的因素作用环节正确的是()

A.MG突触后膜AChR受损或减少
B.有机磷中毒阻断ACh与AChR结合
C.Lambert-Eaton综合征ACh释放减少
D.肉毒杆菌中毒突触前膜钙离子流入受阻
E.美洲箭毒素突触间隙胆碱酯酶活性抑制

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本题答案：A, C, D
本题解析：暂无解析

125、单项选择题  重症肌无力危象抢救的关键是（）

A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌肉注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开，呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

126、单项选择题  下列哪个病毒不属于肠道病毒（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

127、单项选择题  多发性硬化是一种（）

A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病

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本题答案：B
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128、单项选择题  颅内压增高显著的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

129、单项选择题  一病人，急性起病，头痛、恶心、呕吐。查体：眼底水肿，右耳流脓，右乳突压痛（+）。腰穿检查：压力>300mmH2O，白细胞及蛋白增高，诊断应考虑（）

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

130、单项选择题  在较短的神经节段，复合肌肉动作电位的波幅和时限急剧改变高度提示（）

A.神经传导阻滞
B.轴索变性
C.神经元变性
D.神经根病变

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

131、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是（）

A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

132、单项选择题  肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意（）

A.剂量不宜过大
B.剂量不宜增加太快
C.症状可以加重
D.不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用

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本题答案：C
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133、填空题  VD的治疗分为（）和（）。预防性治疗着眼（）于的控制，即卒中的（）和（）。三级预防主要包括的治疗。

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本题答案：预防性治疗；对症治疗；血管性危险因素的控制；一级；二级预防；
本题解析：试题答案预防性治疗；对症治疗；血管性危险因素的控制；一级；二级预防；痴呆

134、多项选择题  下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()

A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘
C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢
D.肌肉活检可见炎性改变
E.疲劳试验阳性

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

135、单项选择题  患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。 该患者的免疫治疗方案是（）

A.激素冲击并免疫抑制剂治疗
B.免疫抑制剂治疗
C.大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D.胸腺摘除
E.激素冲击治疗

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本题答案：C
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136、名词解释  剂末恶化

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本题答案：帕金森病患者服用多巴类制剂一段时间后出现每次用药有效时
本题解析：试题答案帕金森病患者服用多巴类制剂一段时间后出现每次用药有效时间缩短，症状随血药浓度发生规律性波动的现象。

137、填空题  HIV原称嗜人类T淋巴细胞病毒，它进入人体后，选择性感染（）细胞，导致机体（）免疫的严重缺陷。

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本题答案：辅助性T淋巴（或CD4T淋巴）；细胞
本题解析：试题答案辅助性T淋巴（或CD4T淋巴）；细胞

138、单项选择题  下列哪些症状或体征不符合低钾型周期性麻痹的表现（）

A.肢体对称性瘫痪
B.通常下肢先发病，且重于上肢
C.脑神经麻痹
D.近端肌肉重予远端

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本题答案：C
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139、填空题  迄今已筛选出3个AD相关（）和1个（），即第21号染色体的（）、第14号染色体的（）、第1号染色体的（）和第19号染色体的（）。前三者与（）有关，apoEε4等位基因是（）的易感基因。

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本题答案：致病基因；易感基因；淀粉样前体蛋白基因；早老素1基因；早老索
本题解析：试题答案致病基因；易感基因；淀粉样前体蛋白基因；早老素1基因；早老索2基因；载脂蛋白Eε4；等位基因；早发型家族性AD；晚发型家族性AD

140、单项选择题  黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）

A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶

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本题答案：B
本题解析：脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系。黑质致密部多巴胺能神经元自血流摄入左旋酪氨酸在细胞内酪氨酸羟化酶作用下转化为左旋多巴，左旋多巴经多巴胺脱羧酶转化为多巴胺。通过黑质-纹状体束，多巴胺作用于壳核、尾状核突触后神经元，最后被分解成高香草酸。

141、多项选择题  对HSV的描述错误的是()

A.它是一种嗜神经病毒
B.是一种RNA病毒
C.分Ⅰ及Ⅱ型
D.Ⅱ型主要导致脑炎，Ⅰ型主要感染性器官
E.诱发脑炎的机制分为原发感染及继发感染

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

142、单项选择题  对多发性硬化，以下描述错误的是（）

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

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本题答案：E
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143、单项选择题  某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎

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本题答案：E
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144、名词解释  混合性痴呆

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本题答案：是指具有AD典型的临床表现，同时又具备血管性危险因素的
本题解析：试题答案是指具有AD典型的临床表现，同时又具备血管性危险因素的痴呆患者。脑血管性损害和原发退行性改变同时存在。AD患者的血管性损害促进临床症状的发展，存在1次或2次腔隙性卒中时，表现出临床症状的风险增加20倍。最常见的混合性痴呆类型是具有典型AD临床特征的患者在卒中后症状突然恶化。这种混合性痴呆类型称为"卒中前痴呆"。另一个常见的现象是有"单纯性"AD症状的痴呆患者存在血管损害，这种"无症状"血管损害只有在神经影像学检查或组织活检时才能发现。腔隙性卒中促成了许多A.患者痴呆的临床表现。血管损害很可能在晚发性AD患者中起非常重要的作用。通过询问照料者以确定先前是否存在MCI症状有助于识别卒中导致症状加重的早期AD患者。在某些患者中，缺血评分也可能提供倾向于血管性病因的证据。

145、多项选择题  临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时，为进一步明确，需要做哪些化验检查()

A.红细胞平均体积
B.血清维生素B12
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

146、填空题  AIDP可有脑神经麻痹，最常受累的是第（）、（）、（）对脑神经，其次为第（）、（）、（）对脑神经。

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本题答案：Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ
本题解析：试题答案Ⅶ；Ⅸ；Ⅹ；Ⅲ；Ⅳ；Ⅵ

147、问答题  简述脑囊虫病治疗常用的药物及用法？

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本题答案：脑囊虫病治疗常用的药物及用法：（1）吡喹酮（prazi
本题解析：试题答案脑囊虫病治疗常用的药物及用法：（1）吡喹酮（praziquantel）：成人总剂量为120～180mg/kg，从小剂量开始，逐渐加量，每日剂量不超过1g，达到总剂量为一疗程，2～3个月后再进行第二个疗程，共治疗3～4个疗程。（2）阿苯哒唑（albendazole，丙硫咪唑）：常用剂量为每日15～20mg/kg，连服10天。2～3个月后再进行第二疗程，共治疗3～4个疗程。

148、问答题  简单介绍单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法。

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法；（1）阿昔洛韦
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎病因治疗的药物及用法；（1）阿昔洛韦（无环鸟苷，acyclovir）：常用剂量为15-30mg/（kg·D.，分3次静脉滴注，或500mg/次，每8小时一次，静脉滴注，连用14～21天。若病情较重，可延长治疗时间或再治疗一个疗程。（2）刚昔洛韦（ganciclovir）：抗HSV的疗效较阿昔洛韦强25～100倍，毒性低，抗毒谱广。用量5～10mg/（kg·D.，疗程10～14天，静脉滴注。

149、多项选择题  VD病因包括（）

A.动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等
B.血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等
C.炎性血管病（肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎）、非炎症性（淀粉样血管病、Moya-moyA.
D.颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病

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本题答案：A, B, C, D
来源:91考试网 91ExAm.org本题解析：暂无解析

150、填空题  HIV感染后，经过（）年无症状期，也有超过（）年以上者，最终发展成AIDS者约占10%，AIDS相关症候群（ARC）约占30%，而无症状的HIV携带者约占（），从ARC发展成AIDS者约占15%，所以大量患者为无症状携带者，给AIDS的预防带来极大困难。

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本题答案：2～5；15；60%
本题解析：试题答案2～5；15；60%

151、多项选择题  偏头痛需与下列哪些疾病鉴别()

A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.继发性头痛
D.三叉神经痛

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

152、填空题  周围神经干由许多神经束聚合而成，神经干外有结缔组织膜，称（）。各神经束外的结缔组织膜称（）。神经束内含有许多神经纤维，神经纤维之间为（），包括胶原纤维、成纤维细胞及基质。

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本题答案：神经外膜；神经束膜；神经内膜
本题解析：试题答案神经外膜；神经束膜；神经内膜

153、名词解释  血管性认知功能障碍（VCI）

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本题答案：是指由脑血管病引起或与脑血管病及其危险因素密切相关的各种程度
本题解析：试题答案是指由脑血管病引起或与脑血管病及其危险因素密切相关的各种程度的认知功能损害，包括非痴呆血管性认知功能障碍、血管性痴呆和伴有血管因素的AD即混合性痴呆。VCI比VD所包括的范围更为广泛，包括血管因素引起的所有的认知功能障碍。血管危险因素或脑卒中史是诊断VCI所必需，局灶性神经功能缺损体征、突发性、阶梯样进展的病程特点不是VCI诊断所必需。Hachinski缺血量表对VCI诊断非常有用。VCI概念的提出为血管病所致认知功能损害的早期预防和干预提供了理论依据。

154、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌受累表现不包括（）

A.眼睑下垂
B.复视
C.瞳孔散大，光反应消失
D.晨轻暮重
E.眼球活动受限

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

155、填空题  眼咽型肌营养不良症呈（）遗传，也有散发病例。异常基因定位于（），突变的基因编码的蛋白是（），该蛋白在细胞内的堆积可能是肌纤维变性的原因。

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本题答案：常染色体隐性遗传或常染色体显性；14q11；多腺苷酸转换结合
本题解析：试题答案常染色体隐性遗传或常染色体显性；14q11；多腺苷酸转换结合蛋白-2

156、填空题  癫痫按病因分类（）、（）、隐源性。

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本题答案：原发性（特发性）；继发性（症状性）
本题解析：试题答案原发性（特发性）；继发性（症状性）

157、单项选择题  重症肌无力常合并（）

A.多发性肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.甲状腺肿瘤
D.胸腺肿瘤或胸腺增生

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本题答案：D
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158、填空题  神经传导速度测定结合肌电图检查对周围神经病的诊断价值在于：可发现（），可对病变进行定位，可用于鉴别（）病变，可用于鉴别（）病变。

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本题答案：亚临床型病变；轴索变性与脱髓鞘性；肌源性和神经源性
本题解析：试题答案亚临床型病变；轴索变性与脱髓鞘性；肌源性和神经源性

159、多项选择题  AIDP需与下列哪些疾病鉴别()

A.脊髓灰质炎
B.周期性麻痹
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病

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本题答案：A, B, C, D
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160、多项选择题 91EXAM.org  反复发作的癫痫患者的药物治疗应该()

A.每次发作后服药
B.长期服药，至少2年
C.首先考虑单药治疗
D.注意药物不良反应
E.尽早大剂量联合用药控制发作

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本题答案：B, C, D
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161、多项选择题  脑囊虫病按临床表现分为()

A.癫痫型
B.颅内压增高型
C.脑膜脑炎型
D.无症状型
E.痴呆型

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本题答案：A, B, C, D
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162、多项选择题  小量桥脑出血可能的症状、体征是（）

A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语

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本题答案：A, B, C, D
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163、单项选择题  β-干扰素治疗MS的效果是（）

A.可降低复发率
B.对进展型者效果好
C.对MRI上病灶数影响不大
D.仅在动物实验有效
E.疗效与剂量、剂型、用药途径无关

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本题答案：A
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164、问答题  Lambert-Eaton综合征有何临床特点？

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本题答案：Lambert-Eaton综合征是累及胆碱能突触前膜电
本题解析：试题答案Lambert-Eaton综合征是累及胆碱能突触前膜电压依赖性钙通道的自身免疫病。患者多为男性，多伴有小细胞肺癌或其他自身免疫病。四肢无力，下肢重，不累及脑神经支配肌肉，短暂用力肌力增强，持续用力又呈病态疲劳，低频重复电刺激波幅降低，高频波幅增高。

165、多项选择题  神经传导功能检查可用来()

A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变

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本题答案：A, B, C, D
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166、填空题  帕金森病是以（）为病理基础，临床表现主要是（）、（）、（）和（）等。65岁以上老年人患病率约为（）。

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本题答案：黑质多巴胺能神经元变性；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步
本题解析：试题答案黑质多巴胺能神经元变性；静止性震颤；肌强直；运动迟缓；姿势步态异常；2%

167、问答题  简述癫痫药物治疗的基本原则。

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本题答案：治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作
本题解析：试题答案治疗原则：（1）开始治疗的指征：通常情况下，半年内发作2次以上者，癫痫诊断明确，应该用药治疗；首次发作或半年以上发作一次者，在向患者和（或）家属告之发作可能导致的风险及抗癫痫药物的可能不良反应的前提下，根据其意愿，酌情选择。（2）根据癫痫发作和癫痫综合征的分类选择抗癫痫药物。（3）单药治疗是一项基本原则。（4）合理的多药治疗：约20%的患者在规范化应用两种单药治疗后，仍不能有效控制发作，应该考虑合理的多药联合治疗。（5）减药、停药原则和注意事项：①患者服用抗癫痫药物治疗2～5年以上完全无发作，可以考虑停药。②决定是否停药之前应评估再次发作的可能性，如脑电图异常、存在多种发作类型、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，停药需慎重。③不同综合征预后不同，直接影响停药后的长期缓解率，如儿童良性癫痫综合征，1～2年无发作就可以考虑停药，青少年肌阵挛癫痫即使5年无发作，停药后的复发率也很高；Lennox-Gastaut综合征可能需要更长的治疗时间。④停药过程应该缓慢进行，需要持续数月甚至1年以上。苯二氮类和苯巴比妥的撒药除了有再次发作的风险外，还可能出现戒断综合征（焦虑、惊恐、不安、出汗等），所以停药过程应该更加缓慢。⑤多药联合治疗的患者，每次只能减掉一种药物，并且撒掉一种药物之后，至少间隔1个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。⑥如果在撤药过程中出现发作，应停止继续撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。（6）注意药物不良反应。（7）注意药物相互作用。

168、单项选择题  低钾型周期性麻痹是哪个离子通道病（）

A.钠离子通道
B.钙离子通道
C.钠和钙离子通道
D.钾和钙离子通道

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本题答案：B
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169、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是（）

A.丘脑
B.壳核
C.脑干
D.小脑

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本题答案：B
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170、单项选择题  Schilling试验是检测（）

A.叶酸吸收障碍
B.维生素B12吸收障碍
C.叶酸排泄障碍
D.维生素B12排泄障碍

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本题答案：B
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171、填空题  面肩肱型肌营养不良症多数是（）遗传，相关基因位于（）上，基因产物尚不清楚。多在20～30岁隐性起病，首先累及（），表现为眼睑闭合无力，面部表情少，口唇厚而微翘，上肢抬举费力，"翼状肩胛"，后期可累及骨盆带肌。

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本题答案：常染色体显性；4q35；面肌；颈肌；肩带肌
本题解析：试题答案常染色体显性；4q35；面肌；颈肌；肩带肌

172、填空题  突触由（）、（）和（）组成。

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本题答案：突触前膜（神经末梢）；突触间隙；突触后膜（肌膜）
本题解析：试题答案突触前膜（神经末梢）；突触间隙；突触后膜（肌膜）

173、多项选择题  关于腔隙性脑梗死类型中的纯运动性轻偏瘫，下列哪项正确()

A.腔隙综合征中最常见的类型
B.在脑干损害，偏瘫不伴眩晕、耳聋、复视、眼震或小脑性共济失调
C.病灶多位于放射冠、内囊、大脑脚或延髓的锥体束
D.肢体部分运动障碍则很可能是腔隙性脑梗死造成的

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本题答案：A, B, C
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174、问答题  简述脑出血的诊断要点。

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本题答案：患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情
本题解析：试题答案患者年龄多在50岁以上，有较长期高血压病史，在活动或情绪激动时突然起病，迅速出现头痛、恶心、呕吐等高颅压症状或意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、失语等局灶神经功能缺失体征，头CT颅内相应部位出现高密度影。

175、单项选择题  患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位

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本题答案：B
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176、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌

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本题答案：B
本题解来源:91考试网 91ExaM.org析：暂无解析

177、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是什么？

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是：①早诊断和早治疗；②抗病
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎治疗原则是：①早诊断和早治疗；②抗病毒治疗；③对临床疑诊又无条件做脑脊液病原学检查的病例可进行诊断性治疗；④全身支持治疗；⑤对症治疗。

178、多项选择题  下列哪些可能是SAH的病因（）

A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.凝血机制异常
D.脑血管狭窄

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本题答案：A, B, C
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179、单项选择题  容易引起脑神经麻痹的脑膜炎是（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

180、填空题  脑出血的外科治疗，应根据（）、（）、（）及年龄、意识状态、全身情况决定。

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本题答案：出血部位；病因；出血量
本题解析：试题答案出血部位；病因；出血量

181、单项选择题  癫痫持续状态判断的标准之一，是指1次发作的时间至少超过（）

A.10min
B.15min
C.20min
D.25min
E.30min

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本题答案：E
本题解析：癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30min以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见急症，若不及时治疗可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致永久性脑损害，致死率和致残率很高。任何类型的癫痫均可发生癫痫持续状态。

182、问答题  简单介绍结核性脑膜炎的治疗方案。

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本题答案：结核性脑膜炎的治疗方案：（1）应至少选择三种药联合治疗
本题解析：试题答案结核性脑膜炎的治疗方案：（1）应至少选择三种药联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺。（2）如系耐药菌株引起，则加用第四种药，链霉素或乙胺丁醇。（3）若致病菌对利福平不耐药，则总疗程9个月；若对利福平耐药，则需要连续治疗18～24个月。

183、单项选择题  以下哪一项不是帕金森病的发病原因（）

A.年龄老化
B.环境因素
C.遗传因素
D.感染

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

184、问答题  腔隙性脑梗死的临床特点有哪些？

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本题答案：①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛
本题解析：试题答案①有高血压病史的中老年人多见；②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状；③可表现为腔隙综合征之一；④症状可完全恢复，预后良好；⑤反复发作可表现为腔隙状态（脑白质腔隙灶的群集）：表现为假性球麻痹、痴呆、帕金森综合征等，是因累及双侧皮质脊髓和皮质脑干束所致。

185、单项选择题  20岁男性，2月初发病，主诉寒战，高热剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强直（士），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。血白细胞20×109／L，中性粒85%腰穿脑脊液，米汤样，Pandy（+++），细胞数3000×106／L，中性粒80％，糖1．12mmol／L。（20mg％） 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素G
B.氯霉素
C.头孢霉素
D.环丙沙星
E.庆大霉素

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

186、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

187、问答题  单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有哪些？

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本题答案：单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有：（1）口唇或生殖道
本题解析：试题答案单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断依据有：（1）口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹。（2）发热、明显精神行为异常、抽搐、意识障碍及早期出现的局灶性神经系统损害体征。（3）脑脊液红、白细胞数增多，糖和氯化物正常。（4）脑电图以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常。（5）头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶。（6）特异性抗病毒药物治疗有效。

188、问答题  试述VD诊断标准。

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本题答案：下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研
本题解析：试题答案下面介绍美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会（NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStrokeandtheAssocia-tionInternationalepourlaResearcheetlEnseigmen-tenNeurosciences，NINDS-AIREN）关于VD诊断标准。临床很可能（probablE.血管性痴呆：（1）痴呆符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版（DiagnosticandStaristicalManualofDisorders，fourthedition，DSM-Ⅳ）诊断标准：主要表现为认知功能明显下降，尤其是自身前后对比。神经心理学检查证实有两个以上认知领域的功能障碍（如记忆、定向、注意、计算、言语、视空间技能以及执行功能），其严重程度已干扰日常生活，并经神经心理学测查证实。同时排除意识障碍、神经症、严重失语以及脑变性疾病（额颞叶痴呆、路易体痴呆以及帕金森痴呆等）或全身性疾病所引起的痴呆。（2）脑血管疾病的诊断：符合1995年全国第四届脑血管病专题会议制定的相关标准。临床表现有脑血管疾病引起的局灶性神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、中枢性面舌瘫、感觉障碍、偏盲及言语障碍等，符合头颅CT或MRI上相应病灶，可有或无卒中史。Hachinski缺血评分≥7分。影像学检查（头颅CT或MRI）有相应的脑血管病证据，如多发脑梗死、多个腔隙性脑梗死、大血管梗死、重要部位单个梗死（如丘脑、基底前脑）或广泛的脑室周围白质病变。（3）痴呆与脑血管疾病密切相关：卒中前无认知功能障碍。痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续3个月以上。或认知功能障碍突然加重、波动或呈阶梯样逐渐进展。支持血管性痴呆诊断：早期认知功能损害不均匀（斑块状分布）；人格相对完整；病程波动，多次脑卒中史；可呈现步态障碍、假性球麻痹等体征；存在脑血管病的危险因素；Hachinski缺血量表≥7分。可能为（possiblE.血管性痴呆：（1）符合痴呆诊断。（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征。（3）痴呆和脑血管病可能有关，但在时间或影像学方面证据不足。确诊血管性痴呆：临床诊断为很可能或可能的血管性痴呆；尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经元纤维缠结（NFTS）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾患组织学特征。

189、填空题  脊髓亚急性联合变性（SCD）由Lichlheim于1887年首先描述，后被证实与（）缺乏有关。因（）与（）病变表现突出而得名，但其（）和（）也可受累。病理变化以（）为主，病灶可有胶质增生、海绵样变性、时间较长可有脂肪沉积。

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本题答案：维生素B；脊髓后索；脊髓侧索；周围神经；大脑白质；脱髓鞘
本题解析：试题答案维生素B；脊髓后索；脊髓侧索；周围神经；大脑白质；脱髓鞘

190、单项选择题  寡克隆区带是指（）

A.EEG波频改变
B.MS患者CSF的免疫球蛋白类型
C.AD的病理特征
D.MS患者的染色体标记
E.血清中球蛋白少见带型

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

191、填空题  癫痫的诊断步骤（）、（）、明确病因。

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本题答案：是否为癫痫；明确发作类型
本题解析：试题答案是否为癫痫；明确发作类型

192、填空题  脑的静脉系统主要包括（）及其汇入的（）。

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本题答案：脑静脉；静脉窦
本题解析：试题答案脑静脉；静脉窦

193、填空题  癫痫通常具有（）、短暂性、重复性的临床特点。

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本题答案：发作性
本题解析：试题答案发作性

194、名词解释  脑膜

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本题答案：是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜的总称。
本题解析：试题答案是软脑膜、蛛网膜以及硬脑膜的总称。

195、单项选择题  男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 选择最适当的治疗药物是（）

A.安坦
B.复方左旋多巴
C.丙炔苯丙胺
D.溴隐亭
E.维生素E

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本题答案：B
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196、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是（）

A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重

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本题答案：C
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197、问答题  试述CVT的临床检查路线。

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本题答案：如患者首诊时临床诊断不明，可首选CT扫描、腰穿检查，然
本题解析：试题答案如患者首诊时临床诊断不明，可首选CT扫描、腰穿检查，然后摄X线头颅平片，再进行MRI检查。临床已拟诊静脉窦血栓形成，应首选MRI（应用MRI结合MRV技术），结合MRV的原始图像进行综合判断。欲行介入治疗溶栓时，可行DSA检查。

198、单项选择题  下列关于VD认知功能障碍特点，错误的是（）

A.突然起病.病情呈阶梯性进展。早期表现为斑片状认知功能损害，最后出现全面性认知功能障碍
B.病变部位不同，引起的认知功能障碍领域不同，可表现为皮质、皮质下或两者兼而有之，或仅表现为某一重要部位的功能缺失
C.VD筛查量表应包括两种以上认知领域检查
D.通常首先累及言语回忆和与视空间技能损害有关的执行功能，记忆障碍也较明显

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本题答案：D
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199、单项选择题  诊断癫痫通常主要依靠（）

A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查

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本题答案：D
本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。

200、单项选择题  男性，15岁，因高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日来诊，患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，吐出食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似患者发生。查体：T39．1℃，P110次／分，R22次／分，BP120／80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散布少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血（+），扁桃体（-），颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，下肢不肿，Brudzinski征（+），’Kernig征（+），Babinski征（-）。化验：血HGB124g／L，WBC14．4×109／L，N84％，L16％，PLT210×109／L，尿常规（-），大便常规（-） 下列不是必需的检查项目是（）

A.腰穿
B.胸片
C.血培养或皮肤瘀点涂片
D.脑电图
E.头颅CT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析