泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试答案（每日一练） - 考试题库 - 91考试网

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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科学(医学高级)考试答案（每日一练）

2018-05-25 00:22:50 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题原发尿路结石在下列哪些部位形成（）

A.肾盂和膀胱
B.肾盂和输尿管
C.输尿管和膀胱
D.肾盂和尿道
E.膀胱和尿道

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2、单项选择题患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高

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3、单项选择题病理性肾结核的特点不包括（）

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌

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4、单项选择题可能与膀胱肿瘤的发生有关的是（）

A.饮酒
B.饮茶
C.吸烟
D.运动
E.喜食动物蛋白

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5、单项选择题患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。下一步最佳的处理方案是（）

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗

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6、多项选择题关于神经源性膀胱的治疗原则，叙述正确的有（）

A.恢复正常排尿
B.首先要保证上尿路安全
C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据
D.首先治疗尿失禁
E.重视原发病的治疗

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7、单项选择题患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑（）

A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.良性前列腺增生
D.膀胱癌
E.尿道炎

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8、单项选择题泌尿系结石患者最重要的辅助检查（）

A.膀胱镜检查
B.IVP和KUB平片
C.B超
D.CT检查
E.MRI检查

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9、多项选择题新生儿双侧肾不发育的表现包括（）

A.出现Potter面容并存在羊水过少
B.羊膜表面发现多个小的白色角化结节
C.出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈
D.出生24h内出现呼吸窘迫
E.男性输精管、附睾体或尾缺如

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10、单项选择题终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）

A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱顶部
D.膀胱底部
E.前尿道

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11、单项选择题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此时，患者首选的治疗方式为（提示肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。）（）

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.输尿管镜肿瘤切除术
D.放疗
E.化疗
F.肿瘤切除＋输尿管再吻合术

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12、单项选择题尿流率检查可用于评价良性前列腺增生患者的排尿功能状况。为了准确评价最大尿流率，排尿量应为（）

A.50ml
B.50～100ml
C.＞150ml
D.200～300ml
E.400～600ml

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13、不定项选择患者男，45岁，外伤后失血性休克，快速大量补液后仍无尿，并出现呼吸急促、烦躁。查体：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；双肺满布干、湿性啰音；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音可；左肾区叩痛明显。实验室检查：SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括（提示透析1周后，尿量渐增加至600ml/d，考虑进入急性肾小管坏死恢复期。）（）

A.仍有水、电解质紊乱
B.恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C.可持续1个月以上
D.多尿期死亡率很低
E.可表现为体质虚弱、乏力
F.血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

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14、单项选择题青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞5～10个／HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是（）

A.大量饮水
B.口服抗菌药物
C.消炎，解痉，止痛
D.ESWL
E.手术探查

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15、单项选择题前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是（）

A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体

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16、单项选择题亲属肾移植，供受体间HLA配型要求至少几个点相配（）

A.一个
B.二个
C.三个
D.四个
E.五个

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17、单项选择题女性，48岁，因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，术后次日出现左侧腰痛，未重视，术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体，量多，同时存在正常分次排尿。该患者明确诊断后应如何处理（）

A.半年以后进行手术治疗
B.少饮水，减少尿量
C.口服抗生素至漏液停止
D.留置导尿，充分引流尿液
E.立即手术处理

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18、单项选择题泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于（）

A.前列腺
B.睾丸和附睾
C.膀胱
D.输尿管
E.肾

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19、单项选择题患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最可能的诊断为（）

A.腹股沟疝
B.睾丸鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸肿瘤
E.精索静脉曲张

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20、单项选择题有关隐睾的并发症下列哪项是罕见的（）

A.造成不育
B.隐睾恶变
C.睾丸扭转
D.造成两性畸形
E.造成心理不良影响

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21、单项选择题男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）

A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染

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22、单项选择题引流梗阻的肾时，经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是（）

A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓

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23、单项选择题有关肾积水检查中哪一项说法是正确的（）

A.超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能
B.肾动态扫描不能了解分肾功能
C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水
D.肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位
E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度

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24、单项选择题肾上腺嗜铬细胞瘤B超检查的常见表现为（）

A.强回声，形态规则，边界明亮
B.低回声，圆形或椭圆形，边界明亮
C.中等回声，边界明亮，可有囊性区和出血引起的不规则液性区
D.混合回声，可有出血和坏死，边界明亮
E.低回声，多伴出血和坏死，边界明亮

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25、单项选择题男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义（）

A.B超检查
B.MRI
C.腹部平片
D.CT检查
E.膀胱尿道镜

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26、单项选择题下述哪项不属于前列腺增生症的并发症（）

A.膀胱结石
B.急性尿潴留
C.膀胱真性憩室
D.腹股沟斜疝
E.血尿

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27、单项选择题患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：患者T39℃，血常规：HB12g／L，WBC12×10／L，N90％，血培养（–），尿常规：WBC，尿糖，尿培养：大肠杆菌生长。血生化检查：K3.0mmol／L，Na130mmo1／L，Cl100mmol／L，Ca2.0mmol／L，COCp15mmol／L，血糖20mmol／L。肾功能检查：Scr100μmol／L，BUN7.0mmol／L，肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病（）

A.多囊肾
B.多发性肾囊肿
C.单纯性肾囊肿
D.巨大肾积水
E.肾肿瘤
F.海绵肾

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28、单项选择题男，2岁，诊断为左侧隐睾，最好治疗方案为（）

A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗
B.绒毛膜促性腺激素治疗
C.等待自发下降
D.先试用促性腺激素治疗，无效则行睾丸松解固定术
E.睾酮治疗

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29、单项选择题闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（）

A.引流
B.肾切除
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守，密切观察

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30、单项选择题患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：经上述处理7天后，BP130／90mmHg，体温正常，症状明显好转，复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理（）

A.囊肿去顶减压术
B.静脉补钾
C.输入5％碳酸氢钠
D.输入5％葡萄糖
E.输入胰岛素
F.选用敏感抗生素

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31、多项选择题关于原发性早泄的特征，叙述错误的有（）

A.自第一次性生活开始，几乎每次性交过程中都发生射精过快
B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快
C.大部分（90%）病例的阴道内射精潜伏期为30～60s
D.小部分（10%）病例的阴道内射精潜伏期＞2min
E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加，会逐渐减轻

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32、单项选择题排除前列腺癌最可靠的方法是（）

A.经直肠前列腺超声
B.直肠指诊
C.针吸细胞学检查或活检
D.血PSA测定
E.盆腔CT或盆腔MRI

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33、不定项选择患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。下一步治疗应作哪些正确调整（）

A.继续补钾
B.继续纠正酸中毒
C.继续静滴胰岛素
D.输入血浆及全血
E.继续抗感染治疗
F.安排囊肿去顶减压术

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34、单项选择题患者，女性，27岁。下腹痛并波及全腹半小时，半小时前遇车祸腰部及下腹部被挤压，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是（）

A.尿道损伤
B.膀胱破裂
C.肾损伤
D.肝破裂
E.脾破裂

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35、单项选择题患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。患者留置尿管＋α-受体阻滞药治疗，7d后试行拔除尿管失败，患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养
C.泌尿系统MRI
D.尿动力学，血清PSA，超声
E.膀胱镜

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36、单项选择题关于泌尿系结核下列说法不恰当的是（）

A.肾结核行肾切除前应用药物治疗2～3周
B.肾结核行肾脏切除后一般不放引流管
C.双侧肾结核时，一侧轻时，切除重侧病肾
D.肾结核诊断的同时必须检查是否并发生殖系结核
E.肾结核切除术后，不需抗结核药物治疗

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37、单项选择题泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是（）

A.梗阻以上的尿路扩张
B.容易诱发感染
C.可以促使结石形成
D.肾积水
E.肾功能受损

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38、单项选择题诊断前列腺增生最简易的方法是（）

A.超声波
B.膀胱镜
C.膀胱造影
D.尿残余测定
E.直肠指诊

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39、不定项选择女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。若上诉检查仍不能确定诊断应考虑行下列哪些检查（）

A.冰水激发试验
B.醛固酮抑制试验
C.氯化钠抑制试验
D.肾素醛固酮刺激试验
E.地塞米松抑制试验
F.葡萄糖抑制试验

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40、单项选择题患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。手术方式的金标准是（）

A.开放手术
B.腹腔镜手术
C.介入手术
D.姑息手术
E.射频手术

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41、不定项选择患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。该患者的诊断和治疗措施有（提示血常规：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常规：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血气分析：pH7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超声：动脉收缩期最大血流速（PSV）左侧5cm/s，右侧7cm/s。）（）

A.正常阴茎勃起
B.高流量性阴茎异常勃起
C.低流量性阴茎异常勃起
D.混合性阴茎异常勃起
E.采取保守治疗
F.采用逐步递进的方法降低阴茎海绵体内压，恢复海绵体血流

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42、单项选择题患者男，69岁，因“进行性排尿困难3年”来诊。肛诊：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠前列腺超声：前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适合的治疗是（）

A.暂不处理
B.根治性前列腺切除术
C.根治性前列腺切除术＋放疗
D.双侧睾丸切除术＋抗雄激素类药物＋放疗
E.根治性前列腺切除术＋化疗

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43、多项选择题输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

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44、单项选择题男，70岁。排尿困难2年，腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。典型的临床症状是（）

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛，血尿，脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转

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45、单项选择题诊断输尿管结石最简便的方法是（）

A.摄腹部平片
B.B超检查
C.尿常规检查
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影

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46、单项选择题尿结石的形成部位是（）

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是

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47、单项选择题男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备（）

A.酚苄明
B.阿托品
C.螺内酯
D.米托坦
E.心得安

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48、单项选择题男，59岁，间断性排尿中断6天，腹平片提示膀胱区有直径2.8cm椭圆形阴影，追问病史，有尿频伴排尿困难2年，应做哪项检查（）

A.膀胱镜
B.立位腹平片
C.侧位腹平片
D.IVP
E.CT

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49、单项选择题男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式（）

A.解痉止痛
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外震波碎石
E.套石术
F.口服排石药物排石

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50、单项选择题肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过（）

A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm

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51、单项选择题关于精索静脉曲张，错误的是（）

A.左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张
B.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
C.精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变
D.精索静脉曲张的常见症状是阴囊下坠感
E.精索静脉曲张平卧位时可消失

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52、单项选择题尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）

A.导尿
B.B超
C.尿道造影
D.尿道探子
E.膀胱镜检查

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53、单项选择题男性，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列不正确的是（）

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性
B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤
E.胚胎癌应配合化学治疗

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54、单项选择题女性，42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体：血压：145／98mmHg，血常规：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC：3.5×10／L，肾功能生化：肌酐117μmol／L，血钾3.45mmol／L，血钠150mmol／L，血糖4.1mmol／L。双肾B超提示：右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变，左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。如该患者进一步行CT检查考虑肾上腺腺瘤，其最佳治疗方式为（）

A.药物治疗
B.长期口服补钾治疗
C.腹腔镜下肾上腺腺瘤切除
D.肾上腺腺瘤+肾上腺切除
E.低盐饮食治疗
F.观察

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55、单项选择题前列腺结核的治疗，以下哪项不正确（）

A.应以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.存在前列腺结核的患者不能行附睾结核的手术
D.切除结核性脓肾对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗

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56、单项选择题女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。最有价值的影像学检查项目是（）

A.CT
B.B超
C.DSA
D.腹部X片
E.ECT

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57、多项选择题多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官（2个或2个以上）同时或相继发生的肿瘤或增生病变，包括（）

A.甲状腺髓样癌
B.甲状旁腺功能亢进
C.肾上腺髓质病变
D.胰岛素瘤
E.胰岛细胞瘤

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58、不定项选择患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有（提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0ml。）（）

A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况

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59、单项选择题尿道结石的主要表现是（）

A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难

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60、单项选择题老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）

A.尿道狭窄
B.膀胱颈硬化
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经性膀胱尿道功能障碍

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61、单项选择题肾上腺腺瘤CT扫描的常见表现为（）

A.低密度，形态不规则，边缘毛糙
B.低密度，圆形或滴状，边缘光滑
C.高密度，圆形或形态不规则，边缘光滑
D.混合密度，可有出血和坏死，边缘毛糙
E.低密度，多伴出血和坏死，边缘光滑

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62、单项选择题肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）

A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低
B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化

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63、单项选择题关于成人型多囊肾的预后，不正确的是（）

A.有无症状与发病年龄对预后无明显关系
B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程
C.青年期以后宜做家系调查及基因诊断，早发现风险患者
D.目前尚无有效的治疗方法防止病程进展
E.患者生育与否，与减少本病发生率有一定关系

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64、单项选择题男，36岁。腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3.0cm，右肾积水中度，5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞满视野，肾图右肾功能严重受损，左侧正常，B超：右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染，右肾穿刺为脓性，其治疗方法是（）

A.右肾切除
B.右肾造瘘
C.右肾切开取石
D.继续消炎治疗
E.体外震波碎石

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65、单项选择题患者男，10岁，因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失，透光试验（＋）。B型超声：右侧阴囊内肿物，约4cm×5cm×5cm。最适合的治疗为（）

A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术

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66、多项选择题影响不育症预后的因素包括（）

A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎

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67、单项选择题下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是（）

A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B.主要治疗方法为非手术治疗
C.多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D.肾动脉造影对诊断该病无帮助
E.最后诊断依赖于病理诊断结果

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68、单项选择题膀胱结石引起的血尿的特点是（）

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状

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69、单项选择题 10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳（）

A.5岁以内
B.7岁以内
C.9岁以内
D.2岁以内
E.12岁以内都可以

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70、不定项选择患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。可能影响BCG膀胱灌注疗效的是（提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。）（）

A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达
B.尿液中有较多的红细胞
C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征
D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史
E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗
F.有器官移植病史

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71、单项选择题患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30min”来诊。30min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。为明确诊断最有价值的诊断方法是（）

A.导尿试验
B.膀胱造影
C.泌尿系统CT
D.泌尿系统MRI
E.静脉尿路造影

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72、单项选择题男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案（）

A.睾丸鞘膜翻转术
B.观察
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸

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73、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。首选检查为（）

A.尿常规
B.血常规
C.尿脱落细胞学检查
D.膀胱镜＋活检
E.肾功能

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74、单项选择题患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）

A.同侧髂外淋巴结
B.双侧髂总淋巴结
C.腔静脉旁淋巴结
D.大动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结

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75、单项选择题

男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是()

A.膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损
B.平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁
C.增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈
D.考虑为左侧输尿管囊肿
E.考虑为膀胱癌

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76、单项选择题急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的（）

A.热水坐浴
B.形成前列腺脓肿后，应切开引流
C.前列腺按摩，引流前列腺液
D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.多饮水，保持大便通畅

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77、单项选择题男39岁，醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：BP：100／60mmHg，P：100／min，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹腔积液。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。Hb：12g／dl。对于该患者下例哪项检查对诊断下尿路损伤为首选（）

A.CT
B.B超
C.膀胱造影
D.尿道造影
E.膀胱镜检查

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78、单项选择题患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。检查结果中通常不会出现（）

A.8h尿VMA测定值在正常高限2倍以上
B.24h尿VMA定量增高近1倍
C.可乐定试验后3h，血儿茶酚胺降低50%
D.胰高血糖素试验，血儿茶酚胺升高3倍以上
E.冷加压试验，血压升高20.15mmHg以上

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79、单项选择题男性，48岁，KUB及IVP证实左输尿管上段结石，直径1cm，左肾中度积水，试行体外冲击波治疗3次。无结石排出，复查KUB，结石无变化，下一步考虑进行（）

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石碎石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗

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80、单项选择题男孩，10岁，发现有腹部包块1个月。查体：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾、输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。该病儿最合理的处理为（）

A.右肾切除术
B.拔除肾造瘘管维持原状
C.右肾盂输尿管连接部成形术
D.永久性右肾盂造瘘术
E.右肾及输尿管全切除术

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81、单项选择题患者，女，50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状，该患者尿失禁为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.容量性尿失禁

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82、多项选择题脐尿管囊肿的临床表现包括（）

A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时，可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎

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83、单项选择题肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()

A．消化吸收功能障碍
B．尿素分解细菌
C．制动
D．甲状旁腺功能亢进
E．维生素D的代谢

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84、不定项选择患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。目前应尽快做出什么诊断（）

A.多囊肾伴感染
B.糖尿病
C.低钾血症
D.代谢性酸中毒
E.肾囊肿伴感染
F.尿毒症

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85、多项选择题腹腔镜手术与开放性手术相比，其主要优势有（）

A.住院时间短
B.术后恢复快
C.切口瘢痕小
D.镇痛药物使用少
E.切除肿瘤更完全

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86、单项选择题男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A.输液抗感染
B.导尿
C.前列腺切除术
D.针刺
E.理疗

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87、单项选择题患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）

A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术

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88、单项选择题肾淋巴瘤的治疗方法为（）

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗

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89、单项选择题患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3cm×4cm中等回声肿物。经检查发现瘤栓局限在肾静脉内，应采用的治疗方案是（）

A.放弃手术，行放疗和化疗
B.单纯肾切除后再放疗和化疗
C.根治性肾切除同时取癌栓
D.肾部分切除后再放疗和化疗
E.肾部分切除术同时取瘤栓

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90、单项选择题女，27岁，诊断为右肾下垂，静脉肾盂造影提示：右肾重度积水，分泌功能减退，哪项是最佳处理方案（）

A.观察等待
B.切除右肾
C.手术治疗纠正右肾下垂
D.药物治疗
E.单纯留置右侧输尿管内支架

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91、单项选择题左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（）

A.肾盂切开取石
B.肾镜取石
C.药物排石治疗
D.肾盂肾窦切开取石
E.体外震波碎石

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92、单项选择题患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度

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93、多项选择题尿道下裂手术常见的并发症包括（）

A.尿道皮肤瘘
B.尿道口狭窄
C.尿道狭窄
D.尿道憩室
E.阴茎下弯复发

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94、单项选择题尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）

A.会阴部
B.阴囊部
C.阴茎部
D.膀胱前列腺周围
E.下腹壁

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95、单项选择题下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）

A.卧床休息
B.坐浴
C.抗生素应用
D.如有急性尿潴留，应导尿
E.前列腺按摩

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96、单项选择题 BPH的鉴别诊断不包括（）

A.神经源性膀胱
B.膀胱颈挛缩
C.前列腺癌
D.尿道狭窄
E.膀胱憩室

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97、单项选择题解除尿路梗阻的方法首选（）

A.查清病因，解除原发病
B.膀胱造瘘
C.输尿管皮肤造瘘
D.肾造瘘或经皮肾穿刺造瘘
E.导尿或置输尿管支架管

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98、单项选择题术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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99、单项选择题患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。诊断为肾细胞瘤，应采取的治疗方法是（）

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术＋化疗
E.肾肿瘤切除术＋化疗

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100、单项选择题患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。患者左肾积水最可能的原因是（）

A.左输尿管结石
B.左膀胱输尿管反流
C.膀胱顺应性差
D.肾盂、输尿管连接部梗阻
E.尿道梗阻

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101、单项选择题男性，56岁，间歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发烧，体重约下降3～4kg，B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：体温正常，脉搏68次／分，BP24／12kPa。最有助于膀胱癌确诊的检查项目为（）

A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.尿培养
D.静脉尿路造影
E.CT

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102、单项选择题发生急性肾小管坏死的易感人群不包括（）

A.既往有肾病史者
B.高血压病患者
C.糖尿病患者
D.高龄者
E.女性

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103、多项选择题下列哪些说法是不正确的（）

A.前列腺中央带占前列腺组织的5％
B.前列腺移行带占前列腺组织的25％
C.前列腺外周带占前列腺组织的70％
D.前列腺腺体开始增生于中央带
E.前列腺癌最常发生的部位是外周带

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104、单项选择题肾母细胞瘤（Wilms瘤）最重要的临床表现为（）

A.血尿
B.腹部肿物
C.腹痛
D.高血压
E.发热

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105、单项选择题关于间质性肾炎的光镜下特点，叙述错误的是（）

A.肾间质水肿
B.弥漫淋巴细胞和单核细胞浸润
C.散在嗜酸粒细胞浸润
D.肾小囊可见大新月体
E.肾小球及肾血管正常

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106、单项选择题女性，22岁，突然起病，腰痛，尿蛋白阴性，红细胞0～3／HP，白细胞20～30／HP，下列哪一项不符合急性肾盂肾炎（）

A.发热
B.肾区叩痛
C.膀胱刺激征
D.高血压
E.尿白细胞管型

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107、单项选择题治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）

A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况

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108、单项选择题尿道炎时尿痛的特点()

A．排尿开始时出现疼痛
B．排尿终时尿痛加重
C．常伴有尿线中断
D．伴有耻骨上区疼痛
E．伴有终末血尿

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109、单项选择题最常见的女性泌尿生殖瘘为（）

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘

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110、单项选择题进行经皮肾镜取石的第一个步骤是（）

A.经皮肾穿刺
B.留置DJ管
C.插输尿管导管
D.顺序留置输尿管导丝
E.静脉给予增强剂

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111、单项选择题一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（）

A.尿道扩张术
B.尿道会师术
C.经会阴部尿道切除吻合
D.尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
E.尿道镜直视下狭窄电切术

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112、单项选择题男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿角形结石，面积在400mm，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正常，双输尿管正常，应最好采取治疗方法（）

A.经皮肾镜碎石
B.体外震波碎石
C.肾切除术
D.肾盂切开取石
E.肾实质切开取石

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113、多项选择题蹄铁形肾的影像学特点包括（）

A.双肾位置偏低且更靠近脊柱
B.肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C.双肾下极在中线处相连
D.肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E.输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

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114、单项选择题男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。一般血钾纠正到多少以上就可手术（）

A.>2.5mmol／L
B.>3.5mmol／L
C.>4.0mmol／L
D.>5.0mmol／L
E.>3.0mmo l／L

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115、单项选择题患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是（）

A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎

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116、单项选择题关于枸橼酸克罗米芬治疗男性不育的机制，叙述错误的是（）

A.拮抗下丘脑的雌激素受体
B.LH和FSH分泌增加
C.拮抗下丘脑的雄激素受体
D.抑制下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈机制
E.提高精子密度

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117、单项选择题男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。该患者最可能的病因是（）

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.尿道结石
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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118、单项选择题患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是（）

A.B型超声检查异常
B.血PSA＞100ng/ml
C.每年PSAV＞0.75ng/ml
D.盆腔MRI示肿瘤外侵
E.PSAD＜0.15

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119、单项选择题属于膀胱镜检查禁忌证的是（）

A.前列腺增生症
B.前列腺癌
C.膀胱结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.急性膀胱炎

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120、多项选择题膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）

A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

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121、单项选择题关于精索静脉曲张哪项是不恰当的（）

A.婴幼儿精索静脉曲张发病率极低
B.青春期精索静脉曲张发病率高
C.精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液
D.肾癌会引起继发的精索静脉曲张
E.其他部位的肿瘤也可以引起继发的精索静脉曲张

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122、单项选择题增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选（）

A.双肾上腺切除术＋垂体放疗
B.一侧肾上腺切除术＋另侧大部切除术
C.肾上腺次全切除术＋垂体放疗
D.经蝶垂体微腺瘤切除术
E.肾上腺次全切除术＋神经递质抑制剂

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123、多项选择题常见的肾细胞癌病理类型有（）

A.肾透明细胞癌
B.肾乳头状腺癌
C.肾嫌色细胞癌
D.Bellini集合管癌
E.髓样癌

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124、多项选择题有助于评估膀胱肿瘤分期的检查方法有（）

A.尿脱落细胞学检查
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.膀胱B型超声
D.膀胱CT
E.膀胱MRI

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125、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括（提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）（）

A.操作通道的制备
B.肾蒂血管的处理
C.淋巴结清扫
D.输尿管末端的处理
E.胸膜、腹膜的保护
F.肾周脂肪囊的完整切除

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126、单项选择题所谓肾内“安全阀”开放，是指（）

A.肾血流量开始减少
B.尿液开始回吸收
C.肾实质开始裂开
D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙
E.肾小球滤过停止

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127、多项选择题常与膀胱肿瘤同时发生的有（）

A.肾盂癌
B.肾细胞癌
C.输尿管癌
D.前列腺癌
E.睾丸癌

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128、单项选择题男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC++，RBC+。为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适（）

A.双肾B超
B.IVU
C.膀胱镜检
D.肾穿刺活检
E.输尿管镜检
F.B超

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129、单项选择题诊断膀胱破裂最简单的方法是（）

A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验

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130、单项选择题骨盆骨折最易损伤的尿道部位（）

A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部

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131、不定项选择患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为（）

A.外科手术（TURP）
B.拔除尿管后自由排尿
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗
D.继续留置尿管
E.继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗
F.外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗

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132、单项选择题女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是（）

A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾下盏可见充盈缺损

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133、单项选择题膀胱肿瘤侵犯膀胱壁深肌层（外1/2），病理分期属于（）

A.T1
B.T2a
C.T2b
D.T3a
E.T3b

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134、单项选择题可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是（）

A.腹壁浅筋膜撕裂
B.会阴浅筋膜撕裂
C.阴茎筋膜撕裂
D.尿生殖膈撕裂
E.膀胱直肠中隔撕裂

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135、单项选择题精索静脉曲张多发生于左侧，除了哪项均是其原因（）

A.侧精索静脉受到乙状结肠的压迫
B.侧精索静脉走行距离长
C.左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉
D.左侧精索静脉注入下腔静脉
E.左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流

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136、单项选择题肾结核肾切除指征，哪项不对（）

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常，可做病肾切除
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差可切除
C.一侧肾结核对侧肾积水，但积水侧肾功能正常可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水可切除病肾
E.一侧来源:91 考试网肾下盏结核，对侧肾正常，常做病肾切除

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137、单项选择题手术错误造成的输尿管梗阻可以（）

A.导致肾萎缩
B.导致肾积水
C.引起血尿
D.罕见于盆腔手术后
E.通常见于腹部钝器伤

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138、单项选择题有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的（）

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害

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139、单项选择题男性，26岁，因反复右腰绞痛，并有时向右下腹放射4个月，由门诊收入治疗，门诊检查血，尿常规1次正常，疼痛发作多在劳动后发作，本人无烟酒嗜好。家族史无相关。肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是（）

A.血清胆固醇正常
B.血常规检查白细胞无升高
C.肝肾功能检查正常否
D.尿常规检查发现红细胞
E.电解质检查

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140、单项选择题关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的（）

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者
B.α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生
C.5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力
D.5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩

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141、单项选择题关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确()

A．可先治疗严重的一侧
B．先治疗较轻的一侧
C．双侧积水同时手术治疗
D．不需手术治疗，定期观察
E．口服中药治疗

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142、单项选择题患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。最可能的诊断是（）

A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.肾盂肿瘤
D.膀胱肿瘤
E.膀胱结石

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143、单项选择题末期血尿出血部位多在（）

A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道

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144、单项选择题关于慢性移植肾肾病、肾硬化病及慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒的鉴别诊断，下列哪项正确（）

A.前三者最显著的特点为动脉病理改变
B.动脉正常提示为慢性钙神经蛋白抑制剂肾中毒
C.中、重度的动脉纤维化为肾移植肾病
D.动脉有高血压样变化为慢性肾移植肾病
E.以上都正确

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145、不定项选择患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区叩痛。此病的治疗原则有（提示肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。）（）

A.注意休息进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理
B.不吃巧克力
C.不喝咖啡
D.避免服用非甾体消炎药
E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗
F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查

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146、单项选择题

女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×109／L。

该患者诊断考虑为（）

A.胸膜损伤
B.左肾损伤
C.下腔静脉损伤
D.膈下脓肿
E.肺部感染

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147、单项选择题患者男，23岁，接受尸肾移植术后2周，肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少，见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。尿瘘发生的原因不包括（）

A.摘取、修整供肾时损伤输尿管血供
B.输尿管被剪破
C.吻合技术不佳
D.输尿管排斥反应
E.移植肾破裂

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148、单项选择题男，20岁，发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示睾丸明显萎缩变小，下一步的处理应（）

A.用HCG和雄激素联合治疗
B.LHRH治疗
C.CG治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术

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149、单项选择题前列腺癌首选的姑息治疗通常是()

A．耻骨上前列腺切除术
B．可的松治疗或肾上腺切除术
C．垂体切除术
D．睾丸切除和(或)雌激素治疗
E．以上都不是

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150、单项选择题女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患 91exam.org者最可能的诊断为（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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151、单项选择题患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。最可能的诊断是（）

A.逼尿肌无力
B.尿道狭窄
C.前列腺组织残留
D.膀胱颈挛缩
E.功能性膀胱颈梗阻

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152、单项选择题女性，48岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛1年入院，有昏厥史。查体血压165／90mmHg．CT示左侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。（）

A.皮质醇症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.皮质癌
E.肾上腺结节样增生

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153、不定项选择患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜

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154、单项选择题常见的急性尿潴留的病因当中除了（）

A.会阴部手术后
B.膀胱结石
C.前列腺增生症
D.大量饮水并应用利尿剂
E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留

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155、单项选择题男性，40岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛，体检：左侧附睾尾部可触及结节样包块，与皮肤粘连同侧输精管串珠样增粗。为进一步明确诊断，需做哪项检查（）

A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光实验
D.KUB+IVU
E.CT

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156、单项选择题女，40岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现右侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.膀胱注水试验
E.膀胱造影

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157、单项选择题精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是（）

A.腹股沟管内环
B.腹股沟管外环
C.腹膜后
D.盆腔
E.阴囊部

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158、不定项选择患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。患者感染控制后进一步检查应包括（）

A.心电图
B.胸部X线片
C.尿动力学检查
D.静脉肾盂造影
E.膀胱尿道造影
F.残余尿

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159、单项选择题男，70岁，排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，该患者的治疗应首选的是（）

A.单纯经尿道膀胱液电碎石
B.体外冲击波碎石
C.膀胱切开取石
D.经尿道前列腺电切术
E.药物溶石和排石治疗

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160、单项选择题鹿角形结石的首选治疗方法是（）

A.经皮肾镜取石
B.留置输尿管支架管后行体外冲击波碎石
C.肾实质切开取石
D.软输尿管碎石
E.肾盂切开取石

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161、不定项选择患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。考虑的诊断有（）

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB

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162、单项选择题患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。最佳治疗是（）

A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术

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163、单项选择题患者男，70岁，因“饮酒后不能排尿，下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年，无血尿史。查体：T36.6℃；耻骨上区膨隆，按压有尿意，叩诊实音。目前诊断应首先考虑（）

A.急性膀胱炎
B.膀胱结石
C.尿道狭窄
D.急性尿潴留
E.神经源性膀胱

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164、单项选择题慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见（）

A.白细胞增多明显，卵磷脂小体减少
B.白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少
C.白细胞不多，卵磷脂小体增多
D.白细胞不多，卵磷脂小体减少
E.白细胞增多明显，卵磷脂小体增多

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165、单项选择题良性前列腺增生的主要发病基础是（）

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄

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166、单项选择题肾损伤非手术疗法应除外（）

A.抗休克治疗
B.密切观察
C.应用止血剂，止痛和镇静剂
D.抗感染治疗
E.血尿转清后应早期下床活动

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167、单项选择题能够检测精子受精能力的试验是（）

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验

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168、单项选择题肾挫伤的主要临床表现为()

A．无尿
B．不易纠正的严重休克
C．镜下血尿或肉眼血尿
D．腰部肿块和肉眼血尿
E．腰部肿块

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169、单项选择题有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是（）

A.新生儿的包茎多数可自愈
B.成人的包茎必须行包皮环切手术
C.继发性包茎应尽早地手术治疗
D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术
E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施

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170、单项选择题输尿管损伤最少见的原因是()

A．妇科手术
B．宫颈癌放疗
C．交通事故
D．经腹乙状结肠切除术
E．腹会阴联合切除术

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171、单项选择题不宜用膀胱镜检查的疾病是（）

A.尿道狭窄
B.排尿困难
C.血块尿
D.膀胱结核
E.膀胱肿瘤

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172、单项选择题临床上用于鉴别心理性与器质性ED的最有价值检查是（）

A.用精神心理测试量表进行精神心理测试
B.夜间阴茎胀大试验（NPT）
C.血管活性药物诱发勃起试验
D.彩色双功能超声多普勒
E.阴茎海绵体灌注和造影

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173、单项选择题某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌

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174、单项选择题蹄铁形肾合并1cm肾结石不伴肾积水，最佳治疗方法为（）

A.输尿管镜取石
B.经皮肾镜取石
C.体外冲击波碎石
D.腹腔镜取石
E.开放手术取石

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175、单项选择题隐睾症在青春期男性中约占（）

A.50％
B.33％
C.10％
D.3％
E.不到1％

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176、单项选择题尿道下裂的最佳手术期为（）

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.青春期
E.学龄前期

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177、不定项选择患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括（）

A.更换其他类内分泌治疗药物
B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗
C.近距离粒子植入
D.等待观察，复查前列腺癌各项相关指标
E.应用全身化疗药物
F.中药治疗

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178、单项选择题患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括（）

A.P波消失
B.T波高耸
C.窦性心动过速
D.P-R间期延长
E.QRS波增宽

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179、单项选择题男性，65岁，已确诊右肾结核、膀胱结核，下列病史、体检中作为泌尿生殖系结核的诊断依据，哪项是错误的（）

A.有慢性膀胱炎持续进行性加重
B.右肾可扪及，表面凹凸不平
C.膀胱区可触及包块
D.前列腺有硬结
E.附睾结节状增大、精索呈串珠样硬结

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180、多项选择题附睾具有的主要生理功能有（）

A.吸收功能
B.分泌营养物质，促使精子成熟
C.贮存精子
D.免疫屏障作用
E.降解精子

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181、单项选择题前列腺癌根治性放疗后复发的患者，可考虑观察等待的指征是（）

A.血液中酸性磷酸酶增高
B.直肠指诊无异常
C.低危患者生化复发早期，血PSA上升慢者
D.PSAD＜0.15
E.fPSA/tPSA＞0.25

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182、单项选择题患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。输尿管结石最常见的症状是（）

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛

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183、单项选择题新生儿如出现Potter面容，出生时羊水过少应考虑（）

A.双侧肾不发育
B.单侧肾不发育
C.附加肾
D.蹄铁形肾
E.交叉异位肾

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184、单项选择题患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿手术中发现右睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.右睾丸牵引固定
B.右睾丸切除+睾酮治疗
C.右睾丸牵引固定+睾酮治疗
D.右睾丸切除，如有斜疝行修补术
E.右睾丸牵引固定+绒毛膜促性腺激素治疗

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185、单项选择题男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的（）

A.直肠指诊
B.尿流率
C.血清PSA
D.膀胱镜检查了解前列腺大小
E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

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186、多项选择题肾部分切除术的并发症包括（）

A.出血
B.尿瘘形成
C.输尿管梗阻
D.肾功能不全
E.感染

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187、单项选择题男性，40岁，发现右侧阴囊肿胀2周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病（）

A.精索静脉曲张
B.阴囊丝虫病
C.附睾炎
D.附睾结核
E.睾丸鞘膜积液

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188、单项选择题泌尿外科疾病的常见症状有（）

A.尿的异常
B.排尿异常
C.尿道分泌物
D.疼痛
E.以上都是

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189、单项选择题阴茎勃起的神经递质一氧化氮（NO），可诱导阴茎海绵体发生的变化是（）

A.抑制环磷酸鸟苷（cGMP）水解
B.抑制环磷酸腺苷（cAMP）水解
C.增加环磷酸鸟苷（cGMP）浓度
D.增加环磷酸腺苷（cAMP）浓度
E.cAMP和cGMP的浓度均增加

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190、单项选择题婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）

A.错构瘤
B.畸胎瘤
C.透明细胞癌
D.肾母细胞瘤
E.肾上腺神经母细胞瘤

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191、多项选择题关于成熟畸胎瘤，叙述正确的有（）

A.发病年龄均小于4岁
B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位，占14％～18％
C.多出现转移，预后较好
D.青春期后发病，表现为混合性生殖细胞肿瘤
E.伴血清AFP显著升高

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192、单项选择题肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

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193、单项选择题肾脏损伤最严重的病理类型是（）

A.肾脏横断或下极碎裂伤
B.肾挫伤
C.表浅肾皮质裂伤
D.肾蒂血管损伤
E.肾实质深度裂伤

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194、单项选择题 BPH的并发症不包括（）

A.镜下血尿
B.腹股沟疝
C.膀胱结石
D.双肾积水
E.双侧睾丸鞘膜积液

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195、单项选择题女性，50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：血钾5.8mmol／L，Scr300／L，BUNl5mmol／L。急诊重点检查哪些项目（）

A.血糖
B.血脂
C.肝功能
D.血气分析
E.血电解质+肾功能

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196、单项选择题肾癌具有遗传和散发两种形式，其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是（）

A.VHL病
B.遗传性乳头状肾细胞癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Birt-Hogg-Dube综合征
E.结节性硬化综合征

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197、单项选择题前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）

A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道

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198、单项选择题患者右肾结石，直径1.8cm，右肾盂输尿管交界处狭窄，适当的治疗方法是（）

A.肾盂切开取石+肾盂成形术
B.输尿管肾镜取石
C.输尿管套石术
D.药物保守治疗
E.ESWL

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199、单项选择题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）（）

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜＋肿瘤活检术

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200、单项选择题属于前列腺按摩禁忌证的有（）

A.慢性非细菌性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.前列腺结核
D.慢性细菌性前列腺炎
E.前列腺增生症

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