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1、单项选择题 体查:血压7/6kPa(53/46mmHg),脉搏120次/分,呼吸40次/分。血象:WBC11.0×109/L,N0.75,L0.25。
对该患者的治疗方案是:().
A.立即剖腹探查
B.观察,进行非手术治疗
C.转传染科进行隔离性内科治疗
D.床边、局麻、右下腹小切口引流
E.大量激素冲击疗法
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 胫骨结节骨软骨病好发年龄是().
A.3~9岁
B.10~11岁
C.12~14岁
D.15~17岁
E.18~20岁
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 女,44岁,5天前出现畏寒、发热,最高体温40℃,诉食欲差,头昏,便秘,肛门坠胀感,排便时疼痛,无腹泻,查体:肛周压痛,皮肤无红肿,局部波动感不明显。
治疗措施最重要的是().
A.应用缓泻剂
B.切开引流
C.全身应用抗生素
D.温水坐浴
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 嗜铬细胞瘤的声像图表现,下列不正确的是()。
A.肿瘤边界清晰
B.瘤体大小差别大
C.肿块多为强回声
D.有时位于腹主动脉旁
E.可有坏死液化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。
能够帮助判断膀胱癌分期的检查是().
A.B超
B.CT
C.MRI
D.膀胱镜
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是()。
A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。
理想的辅助诊断措施是:().
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.静脉肾盂造影
D.中心静脉压测定
E.测定二氧化碳结合力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是()。
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉血栓栓塞
C.风湿病变累及冠状动脉
D.容易合并冠状动脉粥样硬化
E.主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足
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本题答案:E
本题解析:重度主动脉瓣关闭不全时,由于舒张压低,冠状动脉灌注量减少和左心室高度肥厚,氧耗量加大,因而造成心肌供血不足,导致心绞痛。
9、单项选择题 男性,42岁。右腰痛5年。B超检查:右肾中度积水。腹部X线平片:右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏扩张,肾盂未显示。右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下端输尿管有狭窄。目前,对该患者最好的治疗方法是()。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石,输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 男性,40岁。大量饮酒4小时未排尿,回家途中向前摔倒后,即出现下腹部剧痛,无法自解小便。查体:P85次/分,BP110/75mmHg。全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,以下腹部较重,移动性浊音阳性。导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml生理盐水,可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液体。诊断首先要考虑()。
A.膀胱破裂
B.输尿管破裂
C.脾破裂
D.肾裂伤
E.肾挫伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。
临床救治的先后顺序是().
A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折
B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克
C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤
D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤
E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为().
A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于鞘膜积液的治疗,下列哪项措施疗效最不理想().
A.穿刺抽液治疗
B.鞘膜翻转术
C.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突
D.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除
E.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,40岁。无意中发现左侧阴囊有一硬结,无疼痛。查体:左侧附睾尾部可触及一结节状包块,约0.6cm×1cm大小,与皮肤粘连,同侧输精管“串珠样”增粗。下列检查,首先要考虑的是().
A.尿常规
B.膀胱镜
C.透光试验
D.IVU
E.CT
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为()。
A.软组织充血、水肿
B.骨质破坏
C.骨质增生
D.死骨形成
E.软组织有窦道形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 有关肘管综合征的临床特点,下列不正确的是()。
A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常
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本题答案:E
本题解析:术后感觉可较快恢复,但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。
17、单项选择题 患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑().
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
可以选择的治疗措施包括(提示血常规正常。尿常规:RBC(++++)。血、尿淀粉酶正常。腹部B型超声:下段输尿管距膀胱5cm处有一直径约7mm强回声影,其上输尿管略扩张。)()
A.右输尿管切开取石
B.输尿管镜钬激光碎石
C.体外振波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.腹腔镜输尿管切开取石
F.药物治疗
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本题答案:A, B, C, F
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 髋臼骨折的最佳手术时机是()。
A.立刻急诊手术
B.1~2天
C.3~5天
D.4~7天
E.6~10天
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC5.9×109/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。
在鉴别诊断中,支持该患者诊断的声像图表现是().
A.胰管内可见结石样回声
B.胰腺边界不规则,与周围组织分界不清
C.可以合并假性囊肿
D.胰管呈不均匀"串珠状"扩张
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脊柱结核最严重的并发症是()。
A.窦道形成,混合感染
B.椎体的病理性骨折
C.脊柱的活动功能障碍
D.截瘫
E.骨骺受累时可影响生长发育
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列检查方法中,最有助于诊断肺癌分期的是()。
A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET/CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,男性,50岁。左下肢静脉曲张12年,劳累后肢体肿胀,伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选()。
A.局部换药
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.抗凝药物治疗
E.物理治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 颈椎椎体骨折最常见于()。
A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7~T1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
25、多项选择题 患者男性,35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体:脾肋下7厘米。
提示:根据检查结果,诊断为门脉高压症、脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。关于贲门周围血管离断术的优缺点叙述,正确的是()。
A.肝性脑病发病率高,容易引起肝衰竭
B.降压程度最大
C.术后血栓形成发生率高
D.保存了门静脉的入肝血流
E.离断了食管胃底的静脉侧支
F.适合部分肝功能差(ChildC级)病人
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本题答案:C, E, F
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 长期静脉营养最严重的并发症是()。
A.高渗性非酮性昏迷
B.脱水
C.多尿
D.低钾血症
E.低磷血症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。
该病人乳腺癌的分期为()。
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()。
A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,25岁。诊断左肾结核,右输尿管结石,直径0.8cm。静脉肾盂造影:左肾未显示,右肾轻度积水,结石下端输尿管显示正常,肾功能检查正常。目前,首先宜采取的治疗是()。
A.切除左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗,等待结石自然排出
E.抗结核治疗,输尿管结石体外冲击波碎石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。
关于VHL病保留肾单位手术,叙述正确的有(提示经过慎重考虑患者接受手术治疗。)()
A.早期控制血管,避免缺血性肾损伤
B.完整切除肿瘤并保证切缘阴性
C.精确缝合肾集合系统精细止血
D.利用肾周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纤维素覆盖并关闭肾切除断端
E.尽可能多的保留肾组织
F.局部进展性肿瘤或者已有转移性疾病患者亦可手术
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。
该现象属于().
A.正常术后反应
B.超急性排斥反应
C.急性排斥反应
D.加速血管排斥反应
E.慢性排斥反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 急性期脑内血肿的CT表现,错误的是()。
A.发病时间在1周内
B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影
C.血肿密度高达100HU以上
D.血肿周围有低密度水肿区
E.血肿大时占位效应明显
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 女性,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
患者的ASA分级是().
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤已侵及()。
A.迷走神经
B.声带
C.气管隆嵴
D.喉返神经
E.喉上神经
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。
对此病人病变肠管的处理原则是:().
A.切除病变肠管
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 非淋菌性尿道炎的临床特点,正确的是().
A.多为性传播疾病,发病率为淋病的1~4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1~5周,表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体,可引起附睾炎和不育
D.米诺环素(美满霉素)、红霉素治疗有效
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题
男,30岁,四肢、躯干烧伤,面积70%,其中Ⅲ度占20%,深Ⅱ度占50%。由于初期抗休克治疗及创面治疗不当,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。
该病人经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发().
A.中毒性休克
B.革兰氏阳性细菌败血症
C.革兰氏阴性细菌败血症
D.绿浓杆菌败血症
E.真菌性败血症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、多项选择题 脐尿管囊肿的临床表现包括()。
A.腹痛
B.肠道压迫症状
C.在脐部正中触及囊性肿物
D.继发感染时,可有脓性分泌物自脐部流出
E.囊肿可破入腹腔引起腹膜炎
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。
查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()。
A.腹部CT强化
B.盆腔CT
C.静脉尿路造影(IVU)
D.胸部X线正位片
E.胸部CT
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女性,23岁,面部疖肿挤压后寒战高热,局部肿胀明显,全身皮肤散在瘀血点,血白细胞18×109/L,中性90%
若处理不当可引起().
A.败血症
B.蜂窝织炎
C.脑脓肿
D.海绵状静脉窦炎
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查,面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
为明确诊断,最好选择采取以下哪种措施().
A.继续观察病情变化
B.腹部X线透视
C.腹部B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。
该患者正确的诊断是().
A.芽胞菌性蜂窝织炎
B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C.大肠杆菌性蜂窝织炎
D.气性坏疽
E.急性化脓性感染
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。
诊断首先考虑()。
A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
如诊断为脾破裂并失血性休克,处理原则是:().
A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药治疗
C.积极治疗休克同时急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗炎支持治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 脊柱结核并发截瘫的临床表现中,正确的是()。
A.初始表现为病变节段束带感,然后出现截瘫
B.一般先出现运动障碍
C.结核病变发展缓慢,脊髓缓慢受压,逐渐导致传导功能障碍,因反射弧仍完整,表现为痉挛性瘫痪
D.如果结核病变进程快,脊髓急性受压,反射弧功能丧失,表现为弛缓性瘫痪
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 闭合性肋骨骨折,出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()。
A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液
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本题答案:D
本题解析:皮下气肿是张力性气胸的征象。
47、单项选择题 女性,65岁。近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾有2次类似发作史。X线检查:颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。最可能的诊断是()。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
48、单项选择题
右心衰竭心功能变化的指标是()。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
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本题答案:C
本题解析:右心衰竭时体循环静脉淤血,左心负荷减轻,反映左室充盈程度和泵血功能的指标(LVEDP、PAWP)均可正常。但右心收缩力下降,反映心泵功能的CI、EF降低,同时有RVEDP增高。
49、单项选择题 男,10岁,头面部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%BSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的紧急处理是().
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.气管切开
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 关于隐睾的治疗,下列哪项是错误的()。
A.内分泌治疗
B.隐睾松解固定,可以防止睾丸恶性变
C.合并斜疝者,同时做疝修补术
D.如睾丸萎缩或疑有恶变者,应予切除
E.睾丸固定术,一般应在2~3岁时进行
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男性,12岁。右侧阴囊肿大3年,晨起变小,活动后增大。查体:右侧阴囊肿大,可触及囊性感,挤压时缩小,缩小时睾丸可触及,正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是()。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎主要累及()。
A.中小动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,不累及静脉
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本题答案:C
本题解析:血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)主要侵袭四肢中小动静脉,通常起始于动脉。
53、多项选择题 关于阴茎损伤的临床表现,叙述正确的有()。
A.阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点
B.阴茎折断时有特殊响声、剧痛,随即阴茎变软,肿胀,皮肤呈青紫色
C.阴茎脱位伤表现为阴茎疼痛,周围软组织肿胀,多不伴有尿道损伤
D.阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显,且不易止血,易出现休克征象
E.包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 患者,男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛6个月,怀疑为类风湿性关节炎。最可能出现异常的实验室检查是()。
A.血沉
B.血细胞计数
C.寻找红斑狼疮细胞
D.类风湿絮状沉淀试验
E.抗链球菌溶血素O滴定度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()。
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 患者男,45岁,既往有慢性乙型肝炎病史25年,近2个月觉上腹不适、食欲减退、乏力,体重减轻约8kg。当地医院B超检查提示肝多发占位,AFP1000μg/L。
该患者最可能的诊断是()。
A.结肠癌肝转移
B.肝局灶增生结节
C.肝癌肝内转移
D.肝腺瘤
E.多发肝硬化结节
F.肝多发血管瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。
如果该病人采取手术治疗,最适合的手术方式是().
A.脾切除术
B.脾腔分流术
C.远端脾肾分流术
D.肠腔分流术
E.贲门周围血管离断术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()。
A.乙型链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎球菌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 跌倒时以手掌撑地,造成了桡骨远端骨折,造成的原因可能是().
A.间接暴力
B.积累劳损
C.肌肉拉力
D.直接暴力
E.骨骺疾病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患者,女性,32岁。诊断为甲状腺功能亢进,拟行手术治疗。查体:心率每分钟100次,血压120/76mmHg。
目前应行的处理是()。
A.用镇静催眠药
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用普萘洛尔(心得安)
D.肌内注射阿托品
E.口服甲状腺素片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 输尿管结石的超声诊断,下列不 www.91exAm.org正确的是()。
A.可伴有患侧肾盂积水
B.结石<0.3cm或小结石停留在输尿管又无近端扩张者,追踪扫查较难
C.积水输尿管远端未见强回声团者即除外输尿管结石
D.积水的输尿管远端出现结石强回声团
E.患侧输尿管出口喷尿减弱或消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证().
A.顽固性胸背痛
B.食管严重狭窄
C.声音嘶哑、刺激性咳嗽
D.侵及邻近器官或有远处转移
E.全身情况差或有严重心肺功能不全
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 上尿路感染包括()。
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥
应采取的治疗措施是:().
A.静注硝酸甘油
B.俗注毛花苷C(西地兰)
C.静注多巴胺
D.静注硫喷妥钠
E.呼吸机治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 男,65岁,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低,最可能的诊断是()。
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
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本题答案:D
本题解析:该患者出现上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活。体检,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。
66、单项选择题 血胸活动性出血的征象不包括()。
A.脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降
B.血红蛋白、红细胞压积持续降低
C.胸片阴影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1
E.闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml
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本题答案:D
本题解析:进行性血胸的征象如下:①P↑,BP↓;②经输血补液后,BP升而复降。③血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和红细胞压积(HCT)持续降低。④胸穿抽不出血液,但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。⑤闭式胸腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。
67、单项选择题 关于骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合()。
A.多见于年轻人
B.多见于干骺端
C.生长年龄结束后,肿瘤不停止生长
D.1%的病人可恶变
E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少
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本题答案:C
本题解析:骨软骨瘤属骨良性肿瘤,多发生于青少年,随人体发育增大,当骨骺线闭合骺,其生长也停止。
68、单项选择题 男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。
如腹穿抽出不凝血,提示是:().
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。
下一步的处理措施包括()。
A.血细菌培养
B.尿细菌培养
C.抗生素控制感染
D.静脉尿路造影
E.右输尿管逆行造影
F.ECT
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 患者男,18个月,出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧,站立后排尿常尿湿衣裤。查体:尿道开口在阴茎体部,勃起时阴茎有下弯畸形。
最可能的诊断是()。
A.尿道上裂
B.尿道下裂
C.后尿道瓣膜
D.尿道重复畸形
E.前尿道瓣膜
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 患者,男性,42岁,腰背酸痛1年,2个月前发现左髂窝肿块,无痛且渐增大,B超提示巨大液性肿块,X线平片显示胸12及腰1椎体破坏,椎间隙狭窄,诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿。下列哪项治疗方案最合适()。
A.正规抗结核药物治疗,石膏背心固定
B.正规抗结核药物治疗,髂窝脓肿切开引流
C.立即手术行病灶清除,椎体间植骨融合,术后正规抗结核药物治疗
D.术前正规抗结核至少2周后行病灶清除,椎体间植骨融合,术后继续抗结核治疗
E.脓肿穿刺吸脓后注入抗结核药物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 高钾血症的临床表现中,错误的是()。
A.手足感觉异常,极度疲乏和虚弱
B.明显的心搏徐缓和心律失常,如室性期前收缩和心室颤动
C.可发生心搏骤停
D.心电图T波低平,QT间期短缩,QRS变窄,PR间期延长
E.动作迟钝、嗜睡、神志模糊
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT检查:左上肺有一直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择()。
A.放疗
B.化疗
C.放疗+化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗
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本题答案:D
本题解析:早期小细胞肺癌宜选择手术加化疗的治疗策略。
74、单项选择题 泌尿系肿瘤引起的血尿的特点是().
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞,造成阻塞的最常见原因是()。
A.粪石
B.淋巴滤泡显著增生
C.异物或食物残渣
D.蛔虫
E.外部压迫
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 男性,45岁。咳嗽、低热,痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查:左肺上叶不张。
目前,首先要做的检查是().
A.痰找抗酸杆菌,痰找瘤细胞
B.胸部CT检查,经胸壁穿刺检查
C.胸部CT检查,支气管镜检查
D.支气管镜检查,纵隔镜检查
E.痰找瘤细胞,放射性核素扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。
诊断考虑的疾病有()。
A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.输尿管癌
E.膀胱癌;尿路感染
F.肾结石
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 男性,41岁。尿频、尿急、尿痛,伴血尿1个月,一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检:白细胞30~40个/HP,红细胞20~30个/HP。
如诊断明确后,采取针对性治疗,在判断疗效方面最有意义的检查项目是().
A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 患者,男性,35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为().
A.纠酸
B.补钾
C.补钠
D.急诊手术
E.抗休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 缩窄性心包炎,确诊后治疗应该是()。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
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本题答案:D
本题解析:缩窄性心包炎的病理生理改变主要源于心脏受增厚的心包束缚,只有尽早地剥离心包,才能恢复心脏正常的舒缩功能。
81、单项选择题 糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是().
A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 良性骨肿瘤的X线表现特点是()。
A.边缘清楚,无骨膜反应
B.骨质破坏
C.边缘不清楚,有骨膜反应
D.可见Codman三角
E.呈多处虫蛀样破坏
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本题答案:A
本题解析:良性肿瘤和恶性肿瘤的X线表现主要区别是:良性肿瘤边缘清楚,一般无骨膜反应,而恶性肿瘤呈现浸润性生长,常边缘不清楚.有骨质破坏和明显的骨膜反应,故应选A、B、C项为恶性骨肿瘤的特征;D项常见于骨肉瘤和尤因肉瘤。E项多见于急性化脓性骨髓炎,也可见于某些恶性骨肿瘤。
83、单项选择题 马尾的平面是在().
A.第1腰椎平面
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1~2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
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本题答案:B
本题解析:马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第一骶椎下缘。
84、单项选择题 女性,44岁颈部包秧2年,近2个月肿块生长迅速,无痛,伴有轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一5cm×3cm大的包秧,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
如为未分化癌,首选治疗的应是:().
A.用甲状腺千制剂
B.放射性碘治疗
C.外放射治疗
D.手术治疗
E.用碘剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 男性,81岁。进行性排尿困难4年,近2个月腰痛,体温37.0~38.0℃。肛门指检:前列腺质偏硬,有结节。为进一步明确诊断,实验室检查首先要考虑的是()。
A.血沉
B.肾功能
C.PSA
D.血常规
E.血生化
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。
首先要采取的检查是().
A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。
如果上述诊断成立,最好采取哪种治疗方法().
A.B超引导下腹腔穿刺引流
B.暂不手术治疗继续观察
C.急诊手术,闭合残端引流通畅
D.急诊行胰十二指肠切除术
E.中医中药治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
88、多项选择题 类风湿性关节炎的诊断标准包括()。
A.晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)
B.两个或两个以上关节肿(≥6周)
C.腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D.皮下类风湿结节
E.手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:关于类风湿性关节炎的诊断标准,目前临床上多使用1987年美国风湿病协会修订的诊断标准:①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周);②3个或3个以上关节肿(≥6周);③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周);④对称性关节肿(≥6周);⑤皮下结节;⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松;⑦类风湿因子阳性。确认本病需具备4条或4条以上标准。其中类风湿性因子阳性只能作为参考。
89、单项选择题 肠梗阻的治疗,除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术()。
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
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本题答案:B
本题解析:小肠扭转和急性肠系膜上动脉血管闭塞极易在短时间内进展为绞窄性肠梗阻;小肠扭转和回盲部肿瘤属于闭袢性肠梗阻,均需急诊手术治疗;而粘连性肠梗阻,并非均需急诊手术治疗。
90、单项选择题 患者,女,20岁,10小时前从高处跌落,左上肢受伤。查体:左肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),X线检查:肱骨髁上骨折,紧急处理应为()。
A.患肢石膏固定
B.手法复位
C.口服利尿药
D.夹板固定
E.立即手术
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本题答案:E
本题解析:患者肱骨髁上骨折,并出现前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状,因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),提示出现左前臂骨筋膜室综合征,因此,两种情况均要求手术干预,此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。
91、单项选择题 患者,男性,65岁。突发腹痛伴停止排气排便2天,无呕吐。查体:腹膨隆且不对称,以左下腹为著,并可触及压痛,肠鸣音每分钟7次,移动性浊音(-),指检直肠空虚,指套无血迹,既往有便秘史多年,无糖尿病、冠心病史。
为进一步明确诊断,检查选择()。
A.血、尿淀粉酶检查
B.腹部B超
C.X线腹平片和钡剂灌肠
D.选择性动脉造影
E.血常规检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 患者,女性,35岁。腹泻1周,呈水样便,有脓血,伴下坠感及里急后重。
腹部X线平片显示横结肠显著扩张,病人最有可能的诊断为().
A.伤寒
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.结肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
93、单项选择题 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损,将出现()。
A.同侧髋关节不能伸
B.同侧膝关节不能伸
C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失
D.足不能活动
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:坐骨神经在梨状肌下孔受损,支配髋关节的分支已发出,故A不正确。伸膝靠股神经,故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉,故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配,两者均为坐骨神经分支,且分支处位于梨状肌下孔不远,故D正确。
94、单项选择题 有关外科无菌术,下列不恰当的是()。
A.针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施
B.外科手术必须做到绝对无菌
C.内容包括灭菌法、消毒法
D.遵守一定的操作规程及管理制度
E.防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 儿茶酚胺症的临床表现和检查,哪项是错误的().
A.高血压
B.高血糖
C.肾功能异常
D.血胆固醇增高
E.基础代谢增高
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。
如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()。
A.嗜铬细胞瘤
B.输尿管结石
C.Dietl危象
D.肾囊肿破裂
E.肾积水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 贝克三联征是指()。
A.静脉压降低,心搏微弱.动脉压降低
B.静脉压升高.心搏微弱,动脉压升高
C.静脉压降低,心搏微弱.动脉压升高
D.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低
E.静脉压正常,心音遥远.动脉压降低
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 下列哪项不是临床肾结核的病理特点()。
A.干酪样脓肿
B.空洞性溃疡
C.脓肾
D.钙化形成肾结石
E."肾自截"或"自家肾切除"
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本题答案:D
本题解析:结核钙化也是肾结核常见的病理改变,可为散在的钙化斑块,也可为弥漫的全肾钙化。但并非形成结石。
99、单项选择题 男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。
如果处理不当,最可能的远期并发症是().
A.胆总管狭窄
B.胰腺真性囊肿
C.脂肪泻
D.胰腺假性囊肿
E.横结肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 女性32岁。既往月经不规则,停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热,T38.9度,拟诊为急性阑尾炎
最需要与拟诊鉴别的疾病是().
A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 女性,6岁。头痛7个月,近一个月加重。CT平扫小脑蚓部出现高密度病灶,大小为3cm×3cm,四脑室受压前移,增强扫描出现强化。最可能的诊断是()。
A.髓母细胞瘤
B.血管网状细胞瘤
C.星形细胞瘤
D.脑膜瘤
E.生殖细胞瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 患者,女性,40岁。1个月前出现大便次数增多,伴里急后重,且大便变细,便中带血。
其就诊时首选的检查手段应为()。
A.直肠指检
B.钡剂灌肠造影
C.纤维肠镜
D.腹部CT
E.腹部超声
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
该病人HbsAg阳性10年,此次伤后呕血,B超检查肝光点明显增粗,胸腔床边摄片示左膈升高,胃受压右移,胃结肠间距离增宽,决定手术。此病人手术探查的顺序是:().
A.先探查胰腺,后探查肝脾
B.先探查肝脾,后探查胃肠道
C.先探查胃、十二指肠第一段
D.先探查盆腔器官有无破裂,后探查肝脾
E.先探查肠系膜根部大血管
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 男,42岁,因胰头癌行Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体
该可能病人出现了什么问题().
A.止血不彻底或血管结扎欠妥
B.血管结扎处缺血坏死
C.结扎线脱落
D.局部感染后组织坏死
E.内出血和休克
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 影响神经恢复的因素,哪项是错误的().
A.无创技术
B.无张力缝合
C.损伤平面越低,修复效果越差
D.时间越长,效果越差
E.年龄越小,恢复越快
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:影响神经功能恢复的因素是多方面的,其中损伤平面是一个重要的方面,损伤平面越低,所需恢复时间越短,肌肉失神经萎缩程度越轻,效果越好。
106、单项选择题 关于阴道内射精的 www.91eXam.org潜伏期,叙述正确的是().
A.射精潜伏期指从阴茎勃起到射精的时间
B.继发性早泄的射精潜伏期比原发性早泄要短
C.早泄样射精功能障碍的射精潜伏期较长
D.自然变异性早泄的射精潜伏期大部分短于2min
E.原发性早泄的射精潜伏期一般大于1min
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:
应立即给予的主要急救药物是()。
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.戊巴比妥
E.氢氯噻嗪
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 患者,男性,25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为()。
A.肝破裂
B.胃肠穿孔
C.十二指肠损伤
D.升结肠损伤
E.右输尿管挫伤
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 下列哪种情况是肾切除的适应证()。
A.一侧肾肾盏模糊,对侧肾正常
B.一侧肾实质表面有局限性空洞,对侧肾正常
C.一侧肾结核,无功能,对侧肾正常
D.双侧肾结核,一侧肾破坏严重,无功能,对侧病变较轻
E.双侧肾结核,严重尿毒症
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本题答案:C, D
本题解析:肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾。双侧肾结核一侧广泛破坏呈"无功能"状态,另一侧病变较轻,在抗结核药物治疗一段时间后,择期切除严重的一侧患肾。
110、单项选择题 张力性气胸,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为()。
A.吸氧
B.呼吸机辅助
C.立即安放闭式引流管
D.开胸手术
E.胸腔穿刺抽气
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 股骨头坏死的创伤性因素不正确的是()。
A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
下一步应做的化验检查是()。
A.查血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹腔引流液常规
D.腹腔引流液淀粉酶
E.血生化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 男性,25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛,伴发热、全身乏力、厌食3天。查体:直肠指检发现前列腺增大,压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。
治疗方法中,不宜采取的是().
A.多饮水,热水坐浴,保持大便通畅
B.形成脓肿,切开引流
C.前列腺按摩,引流前列腺液
D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E.抗感染治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征。
根据上述病史可诊断为().
A.左下肢挫伤
B.左下肢血栓形成
C.肾挫伤
D.挤压综合症
E.足背动脉挫伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 损害控制外科的实施中,最重要的措施是()。
A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术
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本题答案:B
本题解析:控制出血是损害控制外科最重要的内容,可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血,必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中,填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施,既节省时间,止血效果又可靠。因此,填塞应该主动实施,而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面,达到止血并固定创伤器官的作用,但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。
117、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。
手术标本的病理类型为()。
A.肾透明细胞癌
B.Ⅰ型乳头状肾细胞癌
C.Ⅱ型乳头状肾细胞癌
D.肾嫌色细胞癌
E.集合管癌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 治疗颈椎单侧小关节脱位,错误的是().
A.可用持续颅骨牵引复位
B.牵引重量不能超过10kg
C.牵引过程中应施以手法复位
D.应及时摄X线片检查
E.复位困难者可以手术治疗
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本题答案:C
本题解析:颈椎小关节脱位的牵引治疗过程中,不宜手法复位,以免加重神经症状,复位困难者仍以手术为宜。
119、单项选择题 关于尿病原学的检查,下列不正确的是()。
A.应包括定量培养和涂片检查
B.绝对不能穿刺膀胱收集尿液
C.标本应取自新鲜中段尿
D.一般应同时加做药物敏感试验
E.取尿样时,男性应上翻包皮,女性应清洁外阴,也可经导尿获取尿液
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 患者女,26岁,来院体检。查体:多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹部及股外侧见紫纹。实验室检查:血氢化可的松明显升高。
若诊断为库欣病,治疗首选()。
A.肾上腺切除术
B.垂体放疗
C.酮康唑治疗
D.垂体探查术
E.肾上腺肿瘤切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 女性,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。
临床诊断为肠套叠,此时应采取的治疗措施是().
A.禁食、禁水
B.持续胃肠减压
C.空气灌肠复位
D.积极作好术前准备
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 腰椎间盘突出症,急性期应严格卧床几周()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 男性,73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查:查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期,下列检查宜首选()。
A.B超
B.CT
C.PET/CT
D.B超/CT
E.MRI
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 病人割伤手腕部,伤口二期缝合,以后手指呈爪形畸形,手内部肌肉明显萎缩,所有手指感觉消失,对掌功能丧失,最可能的诊断是().
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合伤
E.桡神经、正中神经联合伤
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本题答案:D
本题解析:手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及鱼际肌、小鱼际肌,分别由正中神经和尺神经支配。对掌功能障碍,主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配,损伤后出现萎缩。因此该 病人存在正中神经、尺神经联合伤。
125、单项选择题 Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,其临床特点,下列错误的是()。
A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉,以小肠最多见
B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着
C.病变范围局限,一经诊断,进行根治性手术
D.多于青春期开始发病,便血为最常见症状,有间歇性腹痛,可诱发肠套叠
E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高
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本题答案:C
本题解析:Peutz-Jeghers综合征由于病变范围广泛,无法进行根治手术,一般采取较保守的原则,当并发肠道大出血或肠套叠时,可作部分肠切除术。
126、单项选择题 诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是()。
A.血管造影
B.CT
C.B超
D.膀胱镜
E.MRU
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 患者,男性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除(输入段对胃小弯)术后1个月,出现上腹胀痛伴喷射性呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,多于进食后半小时出现,吐后症状明显缓解。出现上述症状最可能的原因是()。
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.输入段逆流
E.输入段综合征
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本题答案:E
本题解析:典型输入段综合征表现。
128、单项选择题 前列腺增生尿潴留病人膀胱膨胀,尿液自尿道口流出,称为()。
A.压力性尿失禁
B.神经性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
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本题答案:C
本题解析:所列各种尿失禁有其不同的定义及病理生理基础。前列腺增生尿潴留属于充溢性尿失禁。
129、单项选择题 患者,男性,55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余,伴消瘦,体重减轻8kg。
原发性肝癌淋巴结转移最常见的转移部位是()。
A.肝动脉淋巴结
B.腹膜后淋巴结
C.肝门淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.纵隔淋巴结
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 男性,22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时。查体:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流新鲜血。全腹压痛,反跳痛,肌紧张明显。目前,应采取的紧急治疗措施是()。
A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化,无好转考虑手术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()。
A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:风湿性心脏瓣膜病手术的基本条件是心功能Ⅱ~Ⅲ级,无风湿活跃。此外,栓塞史、左心房血栓、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全、二尖瓣闭式分离术后再狭窄等情况均为直视分离或换瓣术的指征。
132、单项选择题 正中神经返支损伤,拇指则出现().
A.不能屈曲
B.不能内收
C.不能外展
D.不能对掌
E.不能伸拇
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本题答案:D
本题解析:正中神经返支损伤可表现为拇指不能对掌。
133、单项选择题 患者,女性,60岁。右上腹胀痛2个月余,有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板41×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+)。体检发现肝脏右肋下约5cm,移动性浊音阳性。
该病人目前最需要的治疗是().
A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 右肾结石0.6cm大小,光滑,肾轻度积水。治疗宜采取().
A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 精原细胞瘤的声像图表现特点是()。
A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声,并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。
此患者肾CT影像学特征最可能为()。
A.肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均
B.肿物为不规则形、分叶或类圆形,密度不均
C.等密度肿物,注射造影剂后仅有中等程度的增强
D.密度不均匀肿物,不规则明显增强
E.肾实质肿物,突出于肾轮廓,边界清楚
F.存在大量动-静脉分流,肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 腰椎管狭窄症的典型临床表现是()。
A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 女,38岁,因上腹痛2天入院,初为有上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背部放射。体查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg),巩膜轻度黄染,腹部服气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。血象:WBC12×109/L,N0.80。B超示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。
若发生上述情况后的治疗方案是:().
A.胃肠减压
B.服用中药
C.输液、输血
D.抗生素和激素
E.立即手术
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 下列不同类型骨结核的特征性X线表现中,不正确的是()。
A.短管骨结核易产生骨气鼓
B.骨干结核易形成葱皮样新生骨
C.扁骨结核呈囊样骨质破坏
D.关节滑膜结核最早被发现的是承重部分
E.脊椎结核常见脓肿形成
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 男性,28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水,膀胱挛缩。查:血肌酐768μmol/L,血红蛋白82g/L。治疗最好采取()。
A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时,左肾造瘘术
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本题答案:E
本题解析:这两题均考的是膀胱挛缩的处理。题2中患者肌酐升高,因此处理的首要问题应当是保护肾功能,同时抗结核治疗;而题3中患者为结核肾切除术后,抗结核治疗已经有明显效果,因此可以行膀胱扩大。
141、单项选择题 女,50岁。无痛血尿半年。查体:双肾未扪及,尿中找到癌细胞,膀胱镜检查未见异常。
为进一步明确诊断,最适宜的方法是:().
A.腹部平片
B.尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿三杯试验
E.放射性核素肾扫描
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
142、多项选择题 患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。
患者的诊断有()。
A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水;左肾切除术后
D.肾功能不全
E.水肿
F.右输尿管扩张
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 女性,30岁,体重56kg。因外伤引起急性出血约1000ml,经手术止血,并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血液制品()。
A.红细胞悬液
B.全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀
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本题答案:A
本题解析:患者急性失血达到总血容量的20%,不到30%,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入红细胞悬液以提高携氧能力。
144、单项选择题 下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征()。
A.锁骨骨折
B.肱骨干骨折
C.桡骨远端骨折
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.尺骨上1/3骨折
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次/分,弱,血压10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分,腹胀,无明显压痛及反跳痛,移动性浊音明显,肠鸣音存在,左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部,曾卧床休息2天。
应采取的措施是:().
A.抗休克治疗,待血压回升后手术探查
B.吸氧、输血,严密观察
C.输液、输血,再次B超复查
D.胸片检查,并请胸外科医师会诊,排除左肋骨折
E.抗休克治疗的同时,迅速剖腹探查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 关于腹股沟管的解剖不正确的是()。
A.前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.内口即深环,外口即浅环
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本题答案:B
本题解析:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
147、单项选择题 男,60岁。夜尿频,排尿不畅1年。直肠指诊前列腺Ⅱ度,质彻光滑,中间沟消失。
欲测定残余尿量,最简单并易为病人接受的方法是:().
A.B超检查
B.导尿检查
C.膀胱镜检查
D.膀胱造影
E.排泄性尿路造影
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者,男性,42岁。脾切除术后1周,发热,体温37.0~37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。
应采取的治疗措施是()。
A.保持引流通畅
B.拔除腹腔引流管
C.抗感染治疗
D.引流管冲洗
E.急诊手术治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 细菌分泌尿素酶将尿素水解为().
A.尿酸
B.一氧化碳
C.二氧化碳
D.氨
E.氨和二氧化碳
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍,而无明显的病理改变。其临床表现特点中,不包括()。
A.可有短暂性昏迷
B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状
C.神经系统检查无阳性体征发现
D.最轻的一种脑损伤,经治疗大多可以痊愈
E.可以与颅内血肿合并存在
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本题答案:E
本题解析:脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状,神经系统检查无阳性体征发现。
151、多项选择题 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L
可行的进一步治疗方案是()。
A.肠内肠外营养支持治疗
B.术前PTCD减黄
C.术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D.胆肠内引流术
E.姑息性胰十二指肠切除术
F.根治性胰十二指肠切除术;根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术
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本题答案:A, C, F
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 女性,45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。
在行PCEA中,目前临床上最常用的局麻药是().
A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 男性,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常()。
A.侏儒肾
B.孤立肾
C.单纯异位肾
D.分叶肾
E.融合肾
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本题答案:D
本题解析:根据其CT表现以及排除法不难诊断。该患者肾脏位置无异常,首先排除C;右肾表面有切迹,没有提示左右肾融合,排除E;没有提示肾脏体积较小和只有一个肾,排除A、B,故最后诊断为D。
154、单项选择题 难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是().
A.静脉尿路造影
B.逆行肾盂造影
C.B超
D.肾动脉造影
E.CT
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本题答案:E
本题解析:CT对肾癌的确诊率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿,CT检查对诊断及鉴别诊断有重要价值。肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显;肾囊肿CT特征是壁薄、边界清晰光滑,呈圆形或椭圆形均质,CT值-10~+20,类似于水的密度,增强扫描囊肿内无强化。
155、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤,烧伤深度可达()。
A.表皮层
B.真皮深层
C.真皮层
D.皮肤全层
E.皮下组织
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 女性,27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理,后转往县医院继续抗休克,血压稳定后于下午17:37转送我院,期间除补晶体液外,未做任何检查及处理。入院检查:T38.1℃,P160次/分,R24次/分,BP60/20mmHg。被动体位,痛苦面容,面色苍白,表情淡漠,烦躁,四肢冷。全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口,深达肌层,出血不止,浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012/L,Hg77g/L,HCT0.23L/L,WBC27.0×109L,N68%,CO2CP19.6mmol/L。腹腔诊断性穿刺(-)。CT检查:腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前,应首先采取的救治措施是().
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 骨盆环由下列哪些结构构成().
A.髂骨与骶尾骨
B.耻坐骨与骶尾骨
C.髋骨与骶尾骨
D.髋骨与尾骨
E.耻、坐骨与骶骨
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本题答案:C
本题解析:骨盆环是一个骨性环,它是由髂、耻、坐骨组成的髋骨连同骶尾骨构成的坚固骨环。
158、单项选择题 女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查:左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑()。
A.左肾结核
B.左肾结石并感染
C.慢性细菌性膀胱炎
D.慢性肾盂肾炎
E.左肾积脓
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、多项选择题 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。
肾错构瘤的治疗原则有()。
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察
B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗
C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞
D.将保留肾功能放在首位考虑;肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险
E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法;无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
F.妊娠可使错构瘤减小
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。
该患者最可能的诊断是()。
A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘
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本题答案:B
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161、多项选择题 骨折切开复位内固定的适应证是()。
A.手法只能达到功能复位
B.骨折端之间有软组织嵌夹,手法复位失败
C.并发主要血管损伤
D.关节内骨折,手法复位对位差
E.并发主要神经损伤
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:切开复位的指征:①骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入;②关节内骨折可能影响关节功能者;③手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;④骨折并发主要血管、神经损伤,修复血管、神经的同时,宜行骨折切开复位;⑤多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位;⑥不稳定性骨折,如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓损伤者。
162、单项选择题 前尿道损伤时常出现()。
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿
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本题答案:C
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163、单项选择题 男,44岁,因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术,术后10天,仍发热39℃,腹胀恶心,粘液便频数,里急后重。
经检查确诊已有脓液,除支持治疗及应用抗菌素外,还需采用().
A.经腹手术脓肿引流
B.腹部理疗
C.经麦氏切口行腹腔引流
D.经直肠脓肿切开引流
E.温盐水保留灌肠
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本题答案:D
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164、单项选择题 患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。
此病人应诊断为()。
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
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本题答案:B
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165、单项选择题 诊断膀胱结石,最可靠的检查方法是().
A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查
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本题答案:E
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166、单项选择题 女性,65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎,拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰,时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。
麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少().
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
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本题答案:A
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167、单项选择题 患者,女,28岁,左大腿下段被机器砸伤。X线片示:股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置,其原因为()。
A.使股四头肌保持一定张力,有利骨折复位
B.使腓肠肌处于放松位置,有利骨折复位
C.使比目鱼肌处于放松位置,有利骨折复位
D.使胭动、静脉松弛,防止骨折端对其刺激损伤
E.使坐骨神经松弛,防止损伤
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本题答案:B
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168、单项选择题 男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。
术前诊断,最可靠的方法是().
A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查
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本题答案:C
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169、单项选择题 女性,40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院,呼吸浅慢,血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查:血清钾3mmol/L、钠130mmol/L,pH7.5,血浆HCO335mmol/L。
该病人酸碱失衡诊断为().
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
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本题答案:D
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170、单项选择题 尿道膜部损伤尿外渗部位是().
A.会阴浅袋
B.会阴深袋
C.阴囊部
D.阴茎部
E.耻骨后膀胱及前列腺周围
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本题答案:E
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171、单项选择题 男,55岁,肝区持续性疼痛半年,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,恶心,低脏,质硬,收入院。
下列哪一项化验最有诊断价值().
A.γ-谷氨酰转肽酶
B.SGOT,SGPT
C.AKP
D.LDH
E.AFP
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本题答案:E
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172、单项选择题 造成低钾血症的原因中,不包括()。
A.摄入不足与补充不足
B.从肾脏排出过多
C.胃肠道丧失
D.钾向组织内转移
E.水分丧失过多
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本题答案:E
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173、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过().
A.1cm
B.3cm
C.5cm
D.8cm
E.10cm
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本题答案:B
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174、单项选择题 有关泌尿、男性生殖系结核,下列哪项正确()。
A.病理肾结核主要病变在肾乳头
B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查
C.男性生殖系结核最先发生于附睾
D.手术是主要的治疗方法
E.血尿是最主要的症状
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本题答案:B
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175、单项选择题 女,30岁,产后3周出现右乳疼痛,伴发热。体温39.2℃,右乳内上方皮肤红肿,触痛,有约5×4cm肿块,有波动感,彩超示局部低密度回声,有液性暗区
应采取的最佳治疗措施是().
A.肿块扩大切除
B.切开引流,口服抗结核药物6个月
C.切开引流排脓,配合抗生素抗炎
D.全身广谱抗菌药物控制感染
E.行乳癌根治术
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本题答案:C
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176、多项选择题 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
患者还需要做的检查有()。
A.静脉肾盂造影(IVP)
B.血常规
C.胸部X线片
D.肝功能
E.肾CT血管成像(肾CTA.
F.盆腔CT;盆腔MRI;ECT
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本题答案:A, B, C, D, F
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 引起外科真菌感染的因素中,不包括()。
A.生活卫生习惯不良,食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。
多数患者可采取的治疗方式是()。
A.保守治疗
B.手术治疗
C.药物治疗
D.介入治疗
E.理疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。
明确患者功能障碍的最佳检查是()。
A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 患者男,42岁,饱餐后上腹部剧痛6h,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/min,血压80/50mmHg,呼吸25次/min,痛苦面容,巩膜轻度黄染,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,移动性浊音阳性,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶3200U/L,血脂肪酶1600U/L,血钙1.5mmol/L。
需要的治疗是(提示此患者进一步治疗后病情缓解不明显,同时影像学检查发现胆囊、胆总管结石。)()
A.广谱高效抗生素治疗
B.急诊手术胆囊切除、胆管引流
C.经皮经肝胆囊穿刺引流术
D.十二指肠乳头切开取石/引流术
E.腹腔穿刺引流
F.急诊胰腺坏死组织清除引流术
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆囊炎最关键的治疗是()。
A.输液、输血
B.静滴大量维生素A
C.纠正酸中毒
D.胆囊切除
E.阑尾切除术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 检查精索静脉曲张患者,应采取().
A.左侧卧位
B.站立位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.俯卧位
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本题答案:B
本题解析:精索静脉曲张应立位检查,可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂,严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团块。改平卧位后,曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显,可做Valsalva试验,即嘱病人站立,用力屏气增加腹压,血液回流受阻,显现曲张静脉。
183、单项选择题 Perthes试验阳性提示()。
A.交通静脉瓣膜功能不全
B.深静脉瓣膜功能不全
C.浅静脉瓣膜功能不全
D.深静脉回流障碍
E.以上都不是
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本题答案:D
本题解析:Perthes试验即深静脉通畅试验,可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。
184、多项选择题 肾盂肿瘤最常见的转移部位有()。
A.脑
B.骨
C.肝
D.肺
E.胃肠道
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 女,35岁。头部被击伤,当时昏迷。送医院途中曾与家人谈话,但头痛、呕吐明显。入院查体:呈昏迷状态,瞳孔直径左侧0.5cm、右侧0.2cm,右侧肢体无自主运动:
首先考虑的诊断是()。
A.脑挫裂伤
B.原发性脑干损伤
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜外血肿
E.急性脑内血肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是().
A.骶后大的褥疮
B.周围神经损伤
C.脂肪栓基
D.镜检血尿
E.感染
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本题答案:C
本题解析:病人受暴力骨折后,可能有各种全身或局部的并发症。有些并发症可于短时间内影响病人生命,需紧急处理,例如休克、内脏损伤、动脉破裂、脂肪栓塞等。有些并发症需要与骨折治疗同时处理,例如感染、周围神经损伤等。有些并发症则需待骨折愈合后处理,例如创伤性关节炎、缺血性骨坏死等。本题选项C脂肪栓塞可能危及病人生命,首先应予重视和处理。
187、单项选择题 患者,男性,40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓,面色苍白,口渴,呼吸困难。查体:神志清,血压60/40mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,移动性浊音阳性。
最可能的诊断为().
A.胃破裂
B.小肠破裂
C.肝破裂
D.胆囊破裂
E.气胸
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 患者男性,40岁,8小时前因塌方砸伤双下肢,伤后排尿一次,红茶色,体检:神清,血压140/90mmHg,心率62次/min,心律不齐,肢体肌张力低。
此病人不应选择下列哪项治疗().
A.输入甘露醇
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.口服离子交换树脂
E.输入葡萄糖加胰岛素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 X线片不显影的结石有()。
A.胱氨酸结石
B.尿酸结石
C.磷酸钙结石
D.碳酸磷灰石
E.黄嘌呤结石
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 男性,75岁。排尿困难5年,腰背痛2个月。查体:前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
经检查已明确诊断,其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况,目前的治疗宜采取().
A.经膀胱前列腺摘除术
B.经尿道前列腺电切术
C.TURP
D.膀胱造瘘术
E.去势治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 诊断肠梗阻中最重要的是()。
A.梗阻的病因
B.梗阻肠段的性质
C.梗阻的部位
D.梗阻的程度
E.梗阻肠管有无血供障碍
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本题答案:E
本题解析:肠梗阻的诊断中,最重要是 明确梗阻肠管有无血供障碍。
192、单项选择题 男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。
该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是().
A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 实习医生遇到一女性病人,26岁,脓血便伴消瘦5年
维结肠镜见直肠息肉稀少,其余结肠状况与乙状结肠相同治疗方案为()。
A.抗生素治疗观察
B.行结肠切除+结肠造口术
C.行结肠切除+回肠直肠吻合术
D.行结肠切除+部分回肠切除术
E.行直肠切除+结肠造口术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 胆囊三角(Calot三角)是指由什么构成的三角区()。
A.胆囊管,脾静脉,肝下缘
B.胆囊管,肝总管,肝下缘
C.主胰管,肝总管,肝下缘
D.胆囊管,肝总管,肝上缘
E.胆囊底,胆总管,肝上缘
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 肱骨外上髁炎首选的治疗方法是().
A.加强功能锻炼
B.局部封闭
C.肘关节制动
D.抗生素消炎
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:肱骨外上髁炎治疗包括:①限制腕关节活动,尤其限制握拳伸腕动作是治疗和预防该病复发的原则。②压痛点可采用局部药物封闭疗法,只要注射部位准确,均能取得极佳近期效果,能否巩固与是否限制腕关节活动关系很大。这是肱骨外上髁炎首选的治疗方法。③可在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少肌腱起点处的牵张应力。
196、单项选择题 男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。
预防该病发生的关键是().
A.早期彻底清创,改善局部循环
B.中和游离毒素
C.控制和解除痉挛
D.保持呼吸道通畅
E.防治并发症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 下列乳腺纤维腺瘤的X线表现,不正确的是()。
A.圆形或卵圆形肿块
B.肿块边缘光滑整齐
C.肿块周围可有薄层晕环
D.肿块内不会出现钙化
E.肿块密度与正常腺体密度近似
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 关于睾丸肿瘤的放疗,叙述正确的有()。
A.精原细胞对射线非常敏感
B.非精原细胞对射线不敏感,因此,非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C.Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗,总计量为24~30Gy,同时需要密切随访
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤,伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E.无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗,患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是()。
A.仅用于术前准备
B.仅手术后使用半年
C.术前准备、术后应用到无症状
D.在术中植入病灶清除区即可
E.术前准备并于手术后使用1~2年
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是()。
A.结石
B.管腔内狭窄
C.腹膜后纤维化
D.迷走血管压迫
E.结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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