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1、多项选择题 病毒性心肌炎最常见的病原体是()
A.柯萨奇B组病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.腺病毒
D.埃可病毒
E.流感病毒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
2、名词解释 蹲踞现象
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本题答案:法洛四联症患儿每于行走或游戏时常蹲下片刻,使缺氧症状暂
本题解析:试题答案法洛四联症患儿每于行走或游戏时常蹲下片刻,使缺氧症状暂时得到缓解。
3、单项选择题 7岁的小儿,因体格检查中发现胸部有杂音,胸部透视心脏大小正常,肺纹理增强,下列处理正确的是()
A.休学
B.卧床休息
C.保持正常生活,避免劳累
D.应用抗生素
E.使用强心剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。
治疗过程中,患儿出现恶心、呕吐,食欲不振,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为()。
A.合并急性胃炎
B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低钾血症
E.病毒性心肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、判断题 新生儿期心脏呈横位 ,心尖搏动位于左侧第5肋间,锁骨中线外侧,心尖部主要为右心室。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
6、判断题 胎儿时期血氧含量最高的器官为心脏,其次为肝、脑、上肢,下肢最低。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 先天性心脏病仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时,首先应考虑的疾病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大血管错位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、填空题 引起小儿先天性心脏病的环境因素中最主要的是______________。
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本题答案:宫内感染
本题解析:试题答案宫内感染
9、单项选择题 关于胎儿血液循环的特点下列说法中错误的是()
A.左、右心都向全身供血
B.多数为混合血
C.腹腔器官及下肢血含氧最低
D.有特殊的通道
E.只有肺循环而无有效的体循环
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿,男,5岁,已确诊为室间隔缺损,现因扁桃体炎需要手术,医生在手术前给予抗生素预防感染是为了预防()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.支气管炎
E.脑脓肿
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本题答案:C
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11、单项选择题 在先天性心脏病病因的环境因素中,较为主要的是()。
A.孕早期宫内感染
B.孕妇与大剂量的放射线接触
C.孕妇服用抗癌、抗癫痫药物
D.孕妇患代谢紊乱性疾病
E.妊娠早期饮酒、吸毒
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本题答案:A
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12、单项选择题 胎儿心脏胚胎发育的关键时期是()
A.妊娠2~4周
B.妊娠2~8周
C.妊娠2~6周
D.妊娠4~6周
E.妊娠4~8周
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本题答案:B
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13、单项选择题 足月胎儿出生后血液循环的改变不包括()。
A.肺循环建立
B.卵圆孔关闭
C.动脉导管关闭
D.脐静脉关闭
E.动脉导管未闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
首先考虑该患儿发生的情况是()
A.脑血栓
B.癫 痫
C.急性脑缺氧发作
D.心力衰竭
E.低钙惊厥
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本题答案:C
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15、单项选择题 患儿,男,2岁,诊断为法洛四联症,近3天呈蛋花汤样大便,每天10余次,护理此患儿时要注意保证入量,防止脱水,其目的是()。
A.防止电解质紊乱
B.防止休克
C.防止血栓栓塞
D.防止心力衰竭
E.防止肾功能衰竭
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本题答案:C
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16、判断题 当右心房压力超过左心房时卵圆孔瓣膜在功能上关闭,解剖上关闭一般为出生后5~7个月。
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本题答案:错
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17、单项选择题 婴儿期持续青紫考虑该患儿最可能患()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.肺动脉狭窄
E.脉导管未闭
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本题答案:C
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18、单项选择题 卵圆孔解剖上关闭大多数是在出生后()
A.11~12个月
B.9~10个月
C.8~9个月
D.5~7个月
E.3~4个月
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本题答案:D
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19、判断题 对先天性心脏病营养不足的患儿应给予高蛋白、高维生素的食物,且应少量多餐,勿进食过饱。
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本题答案:对
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20、单项选择题 法洛四联症患儿青紫轻重取决于()
A.主动脉骑跨程度
B.卵圆孔是否关闭
C.室间隔缺损大小
D.右心室肥厚程度
E.肺动脉狭窄程度
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本题答案:E
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21、单项选择题 心脏胚胎发育的关键时期是()。
A.胚胎1~4周
B.胚胎3~9周
C.胚胎2~8周
D.胚胎4~16周
E.胚胎2~12周
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本题答案:C
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22、名词解释 艾森曼格综合征
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本题答案:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流
本题解析:试题答案当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,出现青紫。
23、单项选择题 法洛氏四联症脑缺氧发作时,应采取的体位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.胸膝位
D.俯卧位
E.平卧位
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本题答案:C
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24、单项选择题 患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
该患儿可能的诊断为()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:E
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25、问答题 先天性心脏病共分几型?
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本题答案:先天性心脏病分为3类:①无分流型(无青紫型),如右位心
本题解析:试题答案先天性心脏病分为3类:①无分流型(无青紫型),如右位心;②左向右分流型(潜伏青紫型)如室间隔缺损;③右向左分流型(青紫型)如法洛四联症。
26、单项选择题
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
对该患儿的正确处理是()
A.限制活动
B.口服普萘洛尔(心得安)
C.口服吲哚美辛(消炎痛)
D.口服强心苷类药物
E.每日供氧2小时
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本题答案:B
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27、单项选择题 先天性心脏病如伴有脉压差增宽、毛细血管搏动,提示()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是()。
A.病毒性心肌炎
B.肺炎
C.急性心包炎
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏病
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本题答案:A
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29、问答题 病毒性心肌炎有哪些临床表现?
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本题答案:小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一,轻者可无明显症状,体
本题解析:试题答案小儿病毒性心肌炎临床表现轻重不一,轻者可无明显症状,体格检查时可发现心动过速、期前收缩等。重者患儿可发生心源性休克,于数小时内猝死或数日内死亡。
(1)症状:①患儿常有呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状,如发热、周身不适、咽痛、肌痛、腹泻、呕吐、皮疹等;②心脏受累症状:常出现疲乏、气促、心悸、胸闷、心前区不适或腹痛等。
(2)体征:心脏轻度扩大,伴心动过速、心音低钝、奔马律等,一般无明显器质性杂音。反复发生心力衰竭,则心脏明显扩大,呼吸急促、发绀、肺部出现湿啰音、肝肿大;重者可出现脉搏细弱、血压下降等心源性休克表现。
30、单项选择题 根据室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是()
A.左心房增大
B.右心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.左心房、右心室增大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
31、填空题 胎儿血液循环的特殊通道是____________、___________、___________。
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本题答案:静脉导管;动脉导管来源:91考试网 91ExaM.org;卵圆孔
本题解析:试题答案静脉导管;动脉导管;卵圆孔
32、填空题 小儿心率相对较快,主要是由于__________________。
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本题答案:新陈代谢旺盛
本题解析:试题答案新陈代谢旺盛
33、单项选择题 新生儿卵圆孔解剖上的闭合多在()。
A.生后5~7个月
B.生后6~7个月
C.生后9~10个月
D.1周岁
E.2周岁
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 动脉导管未闭患儿的周围血管征包括()。
A.水冲脉
B.毛细血管搏动
C.青紫
D.股动脉枪击音
E.声音嘶哑
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。
经护理评估后,护士给出的护理诊断合理的是()。
A.体温升高
B.活动无耐力
C.生长发育迟缓
D.营养失调:低于机体需要量
E.气体交换受损
F.潜在并发症:心力衰竭、心律失常
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本题答案:A, B, E, F
本题解析:暂无解析
36、问答题 简述胎儿血液循环的特点。
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本题答案:胎儿血液循环的五大特点为:
(1)胎儿的营养
本题解析:试题答案胎儿血液循环的五大特点为:
(1)胎儿的营养与气体交换是通过胎盘与脐血管来完成的;
(2)胎儿只有体循环,几乎无肺循环;
(3)胎儿体内绝大部分是混合血;
(4)静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿循环的特殊通道;
(5)胎儿时期肝的血氧含量最高,其次为心、脑及上肢,下半身血氧含量最低。
37、单项选择题 正常胎儿循环中血氧含量最高的部位是()。
A.脐动脉
B.脐静脉
C.主动脉
D.右心房
E.左心室
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、名词解释 心悸
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本题答案:是一种自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。
本题解析:试题答案是一种自觉心跳或心慌并伴心前区不适感。
39、多项选择题 对胎儿血液循环的途径及特点描述正确的是()。
A.所有物质交换由胎盘进行
B.肺循环尚未建立
C.肝脏血氧含量最高
D.左右心都经主动脉向全身输送血液
E.胎儿期供应脑心肝和上肢的血液的氧气含量比下半身高
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 1岁的小儿,已确诊为法洛四联症,在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难,此时首要的处理是()
A.立即镇静
B.立即应用强心剂
C.立即采用人工呼吸机
D.立即应用呼吸兴奋剂
E.立即将患儿置于胸膝卧位,并吸氧
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本题答案:E
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41、单项选择题 对法洛四联症病情轻重起决定作用的病变是()
A.肺动脉狭窄
B.房间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右心室肥大
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本题答案:A
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42、单项选择题 服用洋地黄后,应重点观察()
A.药物不良反应
B.是否中毒
C.是否成瘾
D.过敏反应
E.药物效果
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本题答案:B
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43、单项选择题 胎儿期经降主动脉的血液供应的器官为()
A.腹腔脏器、下肢
B.脑
C.上肢
D.脑、上肢
E.以上都不是
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本题答案:A
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44、单项选择题 病毒性心肌炎患儿的总休息时间一般不少于()。
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
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本题答案:C
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45、单项选择题 一充血性心力衰竭患儿,长期服用利尿剂,近来精神萎靡,乏力,心音低钝,心律失常,考虑为()。
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.低血钙
E.低血磷
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、填空题 小儿心率多受内、外各种因素的影响,应在_______________时测量脉搏。
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本题答案:安静或睡眠
本题解析:试题答案安静或睡眠
47、单项选择题 心力衰竭患儿应用强心苷时错误的护理措施是()
A.配药时必须用1ml注射器准确抽吸药物
B.每次注射前测定患儿心率(脉搏)1分钟
C.可与其他药物混合注射
D.不与钙剂同时用
E.多补充含钾食物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 动脉导管未闭的特征性体征是()
A.左心房增大、左心室增大
B.肺动脉瓣区第二音亢进、分裂
C.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D.水冲脉
E.股动脉枪击声
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 婴幼儿患心力衰竭时,常出现的症状和体征包括()。
A.颈静脉怒张
B.肺部啰音
C.多汗,喂养困难
D.呼吸急促
E.肝肿大
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。
护士在向其家长说明患儿一旦缺氧发作时的体位,正确的是()。
A.膝胸卧位
B.半坐位
C.坐位
D.平卧位
E.右侧卧位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 4岁男孩,发现心脏杂音、全身青紫3年半,活动后突然晕厥、抽搐,听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。
此时护士应准备静脉注射的药物是()。
A.50%葡萄糖
B.地西泮
C.钙剂
D.普萘洛尔(心得安)
E.地高辛
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本题答案:D
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52、名词解释 法洛氏四联症
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本题答案:包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大4种
本题解析:试题答案包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大4种畸形的青紫型先天性心脏病。
53、判断题 右向左分流型心脏病常见的有法洛四联症、大血管错位。
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本题答案:对
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54、多项选择题 室间隔缺损的临床表现有()
A.生长发育落后,有心悸、气促、乏力
B.不易发生肺部感染
C.胸骨左缘第二肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音,无震颤
D.X线示左、右心室及左心房增大,肺血管影增粗
E.心电图可正常或有左右心室肥大
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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本题答案:C
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56、单项选择题 病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后()
A.3天内
B.1周内
C.1~4周
D.4周后
E.1个月后
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本题答案:C
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57、名词解释 潜伏青紫型(左向右分流型)先天性心脏病
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本题答案:左向右分流,临床上无青紫。若右心与肺动脉压力增高而大于
本题解析:试题答案左向右分流,临床上无青紫。若右心与肺动脉压力增高而大于左心及主动脉时,静脉血流入体循环,则可发生青紫,故称潜伏青紫型。
58、单项选择题 对青紫型先天性心脏病(如法洛四联症)患儿的护理中,为防止发生脑血栓等并发症,应特别注意()
A.避免过劳
B.减少搬动
C.预防感染
D.多喂水
E.必要时喂哺前后吸氧
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本题答案:D
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59、单项选择题 心力衰竭患儿饮食的注意事项为()
A.应适量少餐,限制水、钠摄入量
B.应适量多餐,限制水、钠摄入量
C.应少量少餐,限制水摄入量
D.应少量少餐,限制钠摄入量
E.应少量多餐,不必限制水、钠摄入量
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本题答案:A
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60、单项选择题 有可能使血液黏稠度增加的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
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61、单项选择题 小儿最常见的心律失常为()
A.室性心动过速
B.室上性心动过速
C.过早搏动
D.传导阻滞
E.心动过缓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 法洛四联征患儿,男,1岁2个月,晨起大便后突然出现呼吸困难,烦躁,青紫加重,考虑为()。
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.缺氧发作
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本题答案:E
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63、单项选择题 关于病毒性心肌炎患儿的休息,以下错误的是()
A.扩大的心脏恢复到正常可正常活动
B.一般总休息时间为3个月~6个月
C.心功能不全及心脏扩大者,应卧床休息
D.学生3个月后才可正常上课
E.急性期至少休息到热退后3~4周
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本题答案:D
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64、单项选择题 目前认为先天性心脏病主要病因是()
A.胎盘早剥
B.宫内细菌感染
C.宫内立克次体感染
D.母亲妊娠毒血症
E.宫内病毒感染
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、名词解释 发绀
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本题答案:是指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤、粘膜呈青紫色的表现
本题解析:试题答案是指血液中还原血红蛋白增多,致皮肤、粘膜呈青紫色的表现。广义的发绀还包括少数由于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘膜青紫现象。
66、多项选择题 法洛四联征患儿缺氧发作时的处理正确的是()。
A.置患儿于膝胸位
B.及时吸氧并保持患儿安静
C.皮下注射吗啡
D.静脉应用碳酸氢钠,纠正代谢性酸中毒
E.可静脉注射普萘洛尔减慢心率,缓解发作
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、判断题 一般体温每升高1℃,心率增加10~15次/分。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 病毒性心肌炎患儿一般总休息时间不少于()。
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、多项选择题 法洛四联症常见的并发症有()。
A.脑血管意外
B.脑脓肿
C.感染性心内膜炎
D.红细胞增多症
E.急性心力衰竭
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
70、填空题 主要供应胎儿心脏、脑和上肢的血液来自于____________。
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本题答案:升主动脉
本题解析:试题答案升主动脉
71、单项选择题 患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。
经护理评估后,护士提出的首优护理诊断为()。
A.体温升高
B.潜在并发症:心力衰竭
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 婴儿期最易出现心力衰竭的是患有()
A.心肌炎
B.心内膜弹力纤维增生症
C.风湿性心脏病
D.急性肾小球肾炎
E.先天性心脏病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
73、多项选择题 先天性心脏病的护理诊断有()
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.潜在并发症:感染、心力衰竭、脑血栓等
D.有感染的危险
E.气体交换受损
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
74、判断题 蹲踞现象是一种自体保护性动作,所以当患儿蹲踞时不要将其强行拉起。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 不属于先天性心脏病的护理观察内容是()
A.按时测量呼吸、脉搏,同时观察青紫的变化
B.有无咳嗽、咳脓痰
C.注意有无突然昏迷、抽搐等脑缺氧的表现
D.仔细观察患儿口腔粘膜有无发绀
E.观察洋地黄的作用及不良反应
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
76、填空题 先天性心脏病分为_____________________、_______________________、____________等3类。
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本题答案:无分流型(无青紫型);左向右分流型(潜伏青紫型);右向左分流
本题解析:试题答案无分流型(无青紫型);左向右分流型(潜伏青紫型);右向左分流型(青紫型)
77、单项选择题 应用血管扩张剂时,最重要的是注意()
A.脉搏
B.呼吸
C.瞳孔变化
D.血压下降
E.体温
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 先天性心脏病致病遗传因素有()。
A.单基因突变
B.多基因突变
C.染色体畸变
D.代谢疾病
E.宫内感染
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 左向右分流型先心病最易发生()。
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
80、单项选择题 婴儿期持续性青紫最常见的先心病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题
患儿,男,3岁。平日活动后心悸、气促,常患肺炎,发育落后,胸部听诊可闻及杂音,有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
对该患儿的护理措施应选择()
A.加强体育锻炼
B.增加进食量
C.增加补液量
D.避免到人多的公共场所去
E.监测患儿血压
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本题答案:D
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82、判断题 无青紫型患儿血液黏稠度较高,因此要给足水分,防止血液黏稠致脑血栓形成。
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本题答案:错
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83、判断题 动脉导管未闭型先天性心脏病占所有先天性心脏病总数的50%以上,临床可无症状。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
84、单项选择题
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
该患儿最容易出现的并发症是()
A.上呼吸道感染
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.脑血栓、脑脓肿
E.感染性心内膜炎
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本题答案:D
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85、配伍题 房间隔缺损()室间隔缺损()动脉导管未闭()法洛四联症()
A.肺动脉瓣区第二音固定分裂
B.肺动脉瓣区第二音减弱或消失
C.毛细血管搏动,股动脉枪击声
D.胸骨下段响亮的全收缩期杂音
E.三尖瓣区舒张期杂音
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本题答案:A,D,C,B
本题解析:试题答案A,D,C,B
86、问答题 2岁的小儿,生后即出现青紫,并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞,平日少动。体格检查:发育差,体重9kg。前区隆起,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”,肺纹理减少。请问:列出该患儿临床诊断,根据上述资料列出主要的护理诊断,简述其护理措施。
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本题答案:诊断:法洛四联症。
护理诊断:①活动无耐力(
本题解析:试题答案诊断:法洛四联症。
护理诊断:①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关);②营养失调(营养低于机体需要):与喂养困难有关;③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关);④潜在并发症:感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
其护理措施为:①安排合理活动;②给予合理饮食及喂养;③预防感染;④休息;⑤密切观察病情,预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现,立即报告医生并做相应的护理;⑥用药护理;⑦加强心理护理;⑧加强健康指导。
87、单项选择题 先天性心脏病最严重的类型是()。
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联征
E.房间隔缺损
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
88、判断题 脐带结扎后,脐血管血流停止而废用,经3~4周后完全闭锁而形成韧带。
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本题答案:错
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89、单项选择题 对一个1岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是()。
A.心尖搏动位于左侧第5肋间,锁骨中线外侧
B.心尖搏动位于左侧第4肋间,锁骨中线外侧
C.心尖搏动位于左侧第4肋间,锁骨中线处
D.心尖搏动位于左侧第5肋间,锁骨中线处
E.心尖搏动位于左侧第4肋间,锁骨中线以内0.5~1cm
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本题答案:B
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90、单项选择题 先天性心脏病中,法洛四联症常见的并发症是()。
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑出血
D.脑栓塞
E.感染性心内膜炎
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本题答案:D
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91、多项选择题 常见先天性心脏病的症状、体征有()
A.青紫、生长发育落后
B.反复呼吸道感染
C.多数患儿在胸骨左缘听到响亮粗糙的杂音
D.活动后气促、多汗等
E.可有不同程度的心脏扩大
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本题答案:A, B, C, D
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92、多项选择题 胎儿娩出后血液循环具有下列哪些改变()
A.动脉导管闭合
B.动脉导管于出生后3~12个月关闭
C.脐血管闭合
D.卵圆孔关闭
E.卵圆孔只有功能上关闭
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本题答案:A, B, C, D
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93、单项选择题 脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:C
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94、判断题 左向右分流型先天性心脏病患儿可做根治手术,手术适宜年龄为8~9岁。
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本题答案:错
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95、多项选择题 病毒性心肌炎可出现的表现有()
A.第一心音低钝
B.心率过缓
C.奔马律
D.收缩期杂音
E.心动过速
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本题答案:A, B, C, D
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96、单项选择题 一个3岁小儿侧血压结果正常的是()
A.14.7/10.7kPa
B.13.3/8kPa
C.13/9kPa
D.11.4/7.6kPa
E.10.7/6.6kPa
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本题答案:D
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97、单项选择题 一先天性心脏病患儿,护士在护理过程中不妥的是()。
A.安排好患儿的作息时间,保证睡眠和休息
B.集中护理,避免引起情绪激动和大哭大闹
C.经常口服抗生素以预防感染
D.心功能不全时有水钠潴留者,采用无盐或低盐饮食
E.对患儿关心爱护,建立良好的护患关系.消除患儿的紧张
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本题答案:C
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98、判断题 先天性心脏病患儿有心功能不全的潜在危险。
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本题答案:对
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99、单项选择题
患儿,男,3岁。平日活动后心悸、气促,常患肺炎,发育落后,胸部听诊可闻及杂音,有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
对患儿做健康指导时错误的是()
A.向患儿及家长讲解本病的病因
B.指导家长合理安排患儿的食宿
C.停止各种预防接种
D.介绍本病的治疗进展
E.指导如何观察患儿活动过量的表现
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本题答案:C
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100、多项选择题 患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。
护士的护理措施合理的是()。
A.强调休息的重要性
B.密切观察和记录患儿的精神状态及生命体征
C.静脉给药注意点滴的速度不要过快
D.在体温稳定后即可恢复正常活动
E.胸闷气促时给予吸氧
F.患儿烦躁不安时可遵医嘱给予镇静剂
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本题答案:A, B, C, E, F
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101、单项选择题 胸部X线检查示:以右心房右心室增大为主,可见肺门舞蹈征,该患儿可能患有()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.肺动脉狭窄
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本题答案:A
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102、多项选择题 临床常见的潜在青紫型心脏病有()
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.以上均是
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本题答案:A, B, D
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103、多项选择题 先天性心脏病的护理措施包括()
A.预防感染
B.防止并发症
C.做好心理护理
D.维持营养
E.提供充足的休息
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本题答案:A, B, C, D, E
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104、单项选择题 房间隔缺损最常见的类型是()
A.卵圆孔未闭
B.继发孔未闭
C.原发孔未闭
D.原发孔未闭加二尖瓣裂缺
E.原发孔未闭加卵圆孔未闭
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本题答案:B
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105、单项选择题 患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂 养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。
该患儿最可能的诊断是()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.风心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
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本题答案:A
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106、单项选择题 患儿,2岁半。生后3个月出现青紫,哭闹、活动后青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
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本题答案:E
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107、单项选择题
患儿,男,3岁。平日活动后心悸、气促,常患肺炎,发育落后,胸部听诊可闻及杂音,有末梢毛细血管搏动、水冲动。临床诊断为“动脉导管未闭”。
该患儿护理诊断不妥的是()
A.有皮肤完整性受损的危险
B.活动无耐力
C.心排血量减少
D.有感染的危险
E.营养不足
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本题答案:A
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108、多项选择题 关于病毒性心肌炎正确的说法是()
A.发病同时或1~3周前有病毒感染史
B.有面色苍白、心悸、胸闷
C.血丙氨酸转氨酶升高
D.心电图S—T段改变
E.血清肌酸磷酸激酶同工酶升高
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本题答案:A, B, D, E
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109、单项选择题 小儿血压测量正确的描述是()
A.袖带的宽度为上臂长度的1/3
B.袖带的宽度为上臂长度的2/3
C.袖带过窄测得血压偏低
D.袖带过宽测得血压偏高
E.上肢血压比下肢血压约高2.77kPa(20mmHg)
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本题答案:B
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110、判断题 无青紫型心脏病常见的有肺动脉狭窄、动脉导管未闭、主动脉缩窄等。
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本题答案:错
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111、单项选择题 法洛四联症的临床表现应除外()
A.青紫
B.活动后头晕、胸闷不适、蹲踞
C.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D.昏厥
E.四肢杵状指(趾)
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本题答案:C
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112、单项选择题 先天性心脏病的临床表现应除外()
A.发育落后、消瘦
B.反复肺炎
C.持续青紫
D.声音嘶哑
E.嗜睡、昏迷
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本题答案:E
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113、单项选择题 患儿,女,4岁,已确诊为室间隔缺损,因龋齿需将此牙拔出,医生在拔牙前给予抗生素预防感染,其目的是预防()。
A.牙龈炎
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑脓肿
E.感染性心内膜炎
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本题答案:E
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114、配伍题 法洛四联症表现为()动脉导管未闭表现为()第2孔房间隔缺损的X线表现是()
A.左房、左右室大
B.左、右室大
C.左房、左室大
D.右房、右室大
E.右室大
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本题答案:E,C,D
本题解析:试题答案E,C,D
115、多项选择题 室间隔缺损导管介入堵闭术的适应证是()。
A.膜部缺损:年龄≥3岁,室缺损距主动脉瓣≥3mm
B.肌部室缺≥5mm或术后残余分流
C.年龄≥6个月、体重≥4kg
D.活动性感染性心内膜炎,心内有赘生物
E.重度肺动脉高压伴双向分流者
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 2岁小儿心率116次/分,心尖部第4肋间左锁骨中线外1cm,其意义是()
A.心率慢,心脏扩大
B.心率慢,心脏大小正常
C.心率正常,心脏大小正常
D.心率正常,心脏扩大
E.心率快,心脏大小正常
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
117、单项选择题
患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。
对该患儿的健康指导重要的是()
A.合理喂养
B.预防呼吸道感染
C.介绍本病的最佳手术年龄
D.预防心力衰竭
E.按时预防接种
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 法洛四联症最容易产生的并发症是()
A.感染性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.脑栓塞
D.心力衰竭
E.脑膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 护理青紫型先心病患儿,要注意保证入量防止脱水,其目的是()
A.防止便秘
B.防止休克
C.防止肾衰竭
D.防止心力衰竭
E.防止血栓栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 对先天性心脏病诊断具有确诊意义的无创伤性检查方法是()
A.X线检查
B.心电图检查
C.超声心动图检查
D.心导管和心血管造影
E.放射性核素的心血管造影
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
121、问答题 对病毒性心肌炎患儿的休息和饮食有何要求?
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本题答案:(1)休息:①能减少心肌耗氧量,减轻心脏负担,急性期应
本题解析:试题答案(1)休息:①能减少心肌耗氧量,减轻心脏负担,急性期应卧床休息,至热退后3~4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期限制活动量,一般总休息时间不少于3~6个月;②重症患儿心脏扩者,卧床休息0.5~1年;③有心力衰竭者应严格卧床休息,待心力衰竭控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
(2)饮食:给予高营养、易消化的低盐食物,避免食入刺激性食物暴饮暴食,应少量多餐。
122、单项选择题 房间隔缺损患儿的典型心电图表现为()。
A.心电图基本正常
B.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
C.电轴右偏,右心室肥大
D.左心室肥大和左心室肥大
E.左右心室肥大
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
123、名词解释 先天性心脏病
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本题答案:先天性心脏病:胚胎时期心脏和大血管发育异常导致的各类心
本题解析:试题答案先天性心脏病:胚胎时期心脏和大血管发育异常导致的各类心血管畸形。
124、判断题 由于小儿动脉壁的弹性较好,血管口径大,故血压偏低。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
125、填空题 胚胎是在第_____周发育成为具有四个腔的心脏。
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本题答案:8
本题解析:试题答案8
126、单项选择题 患儿,女,10个月,人工喂养,患儿两天来喂养困难,烦躁多汗,哭声低弱,腹胀,咳嗽,尿少,水肿,查体:患儿心脏扩大,心率165次/分,安静时呼吸66次/分,心音减低,奔马律。肺底部可闻及湿啰音,呼吸困难,青紫加重。
医嘱给予地高辛治疗,护士应用地高辛前应测量()。
A.呼吸
B.体温
C.尿量
D.心率
E.血钾
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 患儿,4岁。患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭,按医 嘱用西地兰,患儿出现恶心、呕吐,视力模糊。
此时应采取的措施是()。
A.调慢输液速度
B.给患儿吸入乙醇湿化的氧气
C.禁食以减轻胃肠道负担
D.暂停使用强心苷并通知医生
E.密切观察患儿心率变化
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 引起病毒性心肌炎的病毒最常见的是()
A.单纯疱疹病毒
B.流感病毒
C.腺病毒
D.柯萨奇乙组
E.柯萨奇甲组
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 大型室间隔缺损肺动脉压力持续增加,至产生右向左分流时称()
A.向右分流型心脏病
B.向左分流型心脏病
C.紫型先心病
D.动力型肺动脉高压
E.艾森曼格(Eisenmenger)综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿1周前曾有上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过速,早搏,第一心音低钝。心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心动过速,室早,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是()。
A.心律失常
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 临床常见的无青紫心脏病有()
A.右位心
B.主动脉缩窄
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.大血管错位
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 先天性心脏病患儿的喂养方法应除外()
A.喂哺后侧卧位
B.做到少量多餐,勿进食过饱
C.必要时可将乳瓶的乳头孔加大或用滴管滴入
D.必要时在喂哺前最好先吸氧
E.喂哺时应抱起,喂后取平卧位
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 对一个5岁小儿进行心脏检查,其结果正常的是()。
A.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm
B.心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm
C.心尖部在左第5肋间,锁骨中线处
D.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm
E.心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。
护士采取的护理措施不妥的是()。
A.密切观察患儿精神状态及生命体征的变化
B.使用扩张血管药物时,要准确控制滴速
C.急性期应卧床休息
D.恢复期不需要限制活动量
E.胸闷、气促时应休息,必要时可给予吸氧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
135、名词解释 杆状指(趾)
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本题答案:由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软
本题解析:试题答案由于患儿长期缺氧,致使指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也丧生肥大,随后指(趾)端膨大如鼓槌状,称为杆状指(趾)。
136、多项选择题 左向右分流型先心病的共同临床表现包括()。
A.杵状指
B.持续青紫
C.反复呼吸道感染
D.生长发育落后
E.活动耐力下降
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 肺循环血量增多,而左房、主动脉及体循环血量减少的先天性心脏病是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
138、判断题 左向右分流型先天性心脏病患儿平时无发绀,但剧烈运动或受到不良刺激则会出现右向左分流而发绀。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
139、问答题 对病毒性心肌炎患儿应如何观察病情?
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本题答案:(1)密切观察并记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼
本题解析:试题答案(1)密切观察并记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼、体温、血压。对有明显心律紊乱者应进行连续心电监护,发现多源期前收缩、心动过速、心动过缓、高度或完全性房室传导阻滞时应立口报告医师,采取紧急处理措施。
(2)严密观察生命体征、意识、皮肤粘膜颜色、尿量,注意有无呼吸困难、咳嗽、颈静脉怒张、水肿、奔马律、肺部湿啰音等表现。一旦发生,即报告医师,按医嘱用药。
140、多项选择题 护理服用洋地黄药物的患儿,下列哪些叙述是正确的()。
A.婴儿脉搏大于160次/分应停药
B.服用药物前,数脉搏1分钟
C.学龄儿童脉搏低于60次/分应停药
D.服用前做心电图检查
E.避免与其他药物同时服用
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本题答案:B, C, E
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141、单项选择题 病毒性心肌炎患儿其急性期至少应卧床休息()
A.1周
B.2周
C.3周
D.至热退后1~2周
E.至热退后3~4周
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 小儿室间隔缺损不能自然闭合的为()
A.干下型室间隔缺损
B.肌部室间隔缺损
C.膜部室间隔缺损
D.干上型室间隔缺损
E.以上都是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 患儿,女,2岁6个月,因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指:胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
防止并发症发生的护理措施是()。
A.给予抗生素
B.预防感染
C.供给足量液体
D.保证足够热量摄入
E.加强体育锻炼
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本题答案:B
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144、单项选择题 一个4岁小儿正常心尖位置在()
A.心尖部在胸左第4肋间,锁骨中线外2cm
B.心尖部在胸左第4肋间,锁骨中线外1cm
C.心尖部在胸左第5肋间,锁骨中线处
D.心尖部在胸左第5肋间,锁骨中线内0.5cm
E.心尖部在胸左第5肋间,锁骨中线内1cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 患儿,男,8个月,因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。
其用药护理措施是()。
A.根据血药浓度按时给予
B.协助患儿排痰
C.协助生活护理
D.保持呼吸道通畅
E.服药前监测脉搏
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
146、问答题 列出充血性心力衰竭的护理诊断?
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本题答案:(1)心输出量减少:与心肌收缩力降低有关;
本题解析:试题答案(1)心输出量减少:与心肌收缩力降低有关;
(2)体液过多:与心力衰竭时醛固酮系统被激活,致水钠潴留有关;
(3)气体交换受损:与心力衰竭时肺瘀血有关;
(4)潜在并发症:药物不良反应,与洋地黄、利尿剂的毒副作用有关。
147、单项选择题 动脉导管未闭伴有显著肺动脉高压者可出现差异性青紫,多限于()。
A.右上肢青紫
B.左上肢青紫
C.头面部青紫
D.左上肢及下半身青紫
E.右上肢及下半身青紫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于()。
A.肺动脉高压
B.肺循环血量增加
C.肺循环血量减少
D.体循环血量增加
E.体循环血量减少
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
149、判断题 法洛四联症有缺氧发作时,立即置患儿于胸膝位,并给氧气吸入。
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本题答案:对
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150、多项选择题 关于小儿脉率下列叙述中正确的是()
A.年龄越小脉率越快
B.体温升高1℃脉率增加10~15次/分
C.入睡时脉率减少10~12次/分
D.2岁以下小儿测量部位在心尖部和颞动脉
E.2岁以上小儿测量部位为桡动脉和颈动脉
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
151、多项选择题 右向左分流先天性心脏病的症状有()
A.出生后持续青紫
B.生长发育落后
C.活动耐力差,易疲乏
D.可有血红蛋白增高和喜蹲
E.易反复发生肺部感染
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 正常胎儿血液循环中血氧含量最高的部位是()
A.脐动脉
B.脐静脉
C.主动脉
D.肺动脉
E.腹主动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 膜部和肌部室间隔缺损,有自然闭合的可能,一般在()
A.七岁以内
B.五岁以内
C.三岁以内
D.两岁以内
E.一岁以内
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
154、问答题 7岁的小儿,4周前咳嗽、发热,近1周来心悸、胸闷、气促。临床诊断为病毒性心肌炎。请问:根据上述资料列出护理诊断,再简述其护理措施。
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本题答案:护理诊断:①活动无耐力:与心肌收缩力下降、组织用氧量不
本题解析:试题答案护理诊断:①活动无耐力:与心肌收缩力下降、组织用氧量不足有关;②潜在并发症:心律失常、心力衰竭、心源性休克等。
其护理措施为:①卧床休息,必要时可给予吸氧;②给予高营养、易消化、低盐的食物,避免刺激性食物及暴饮暴食;③改善心肌营养,如应用激素、大剂量维生素C等;④严密观察病情,及时发现和处理并发症;⑤加强心理护理和健康指导。
155、填空题 法洛四联症常见的并发症为_________、____________、亚急性细菌性心内膜炎。
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本题答案:脑血栓;脑脓肿
本题解析:试题答案脑血栓;脑脓肿
156、单项选择题 一个5岁小儿平均血压正常的是()。
A.60/40mmHg
B.88/56mmHg
C.90/60mmHg
D.100/60mmHg
E.120/75mmHg
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 法洛四联症发生昏厥的主要原因是()
A.右心室肥厚
B.室间隔缺损较大
C.房间隔缺损较大
D.右心室流出道漏斗部肌肉痉挛
E.主动脉骑跨
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
158、单项选择题 4岁男孩,发现心脏杂音、全身青紫3年半,活动后突然晕厥、抽搐,听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。
该患儿发作的机制是()。
A.脱水、血液黏稠
B.脑血栓形成
C.肺动脉漏斗部的痉挛
D.感染侵犯脑实质
E.心功能不全
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 动脉导管约80%解剖上关闭的时间是()
A.12个月以上
B.10个月
C.9个月
D.6个月
E.3个月
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、多项选择题 小儿先天性心脏病中较常见的类型为()
A.法洛四联症
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.大血管错位
E.动脉导管未闭
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 先天性心脏病活产婴儿的发病率是()。
A.1‰~2‰
B.3‰~4‰
C.5‰~6‰
D.7‰~8‰
E.8‰~9‰
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
162、问答题 简述室间隔缺损的并发症。
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本题答案:可并发支气管肺炎,充血性心力衰竭,肺水肿,亚急性细菌心
本题解析:试题答案可并发支气管肺炎,充血性心力衰竭,肺水肿,亚急性细菌心内膜炎。
163、多项选择题 患儿,7岁,发热、咳嗽一周,感胸闷不适,乏力,气促2天,查体:T38.2℃,心律140次/分,心律不齐,心前区闻及心包摩擦音,ECG示频发室性早搏伴二联律,测CK、MB增高,血清肌钙蛋白T增高,诊断为病毒性心肌炎。
所采取的治疗措施合理的是()。
A.休息
B.吸氧
C.心包穿刺
D.大剂量维生素C和能量合剂
E.应用黄芪或丹参等中药
F.大剂量使用抗生素
G.应用肾上腺皮质激素
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本题答案:A, B, D, E, G
本题解析:暂无解析
164、填空题 2岁以后收缩压的计算公式是收缩压(kPa)=____________________________,收缩压的____为舒张压。
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本题答案:年龄×0.26+10.7kPa(年龄×2+80mmHg);2
本题解析:试题答案年龄×0.26+10.7kPa(年龄×2+80mmHg);2/3
165、多项选择题 关于小儿心脏位置和大小的描述正确的是()。
A.新生儿和小于2岁婴幼儿的心脏多呈横位
B.新生儿心尖部主要为左心室
C.3~7岁小儿心尖搏动位于左第5肋间、锁骨中线处
D.7岁以后心尖位置逐渐移到锁骨中线以内0.5~1cm
E.新生儿心尖搏动位于右侧第四肋间
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 心力衰竭获得基本控制的临床表现为()。
A.心率呼吸减慢
B.肝脏缩小
C.尿量增加,浮肿消退或体重减轻
D.心脏回缩
E.食欲精神好转
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本题答案:A, B, C, D, E
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167、单项选择题 6岁的小儿,已确诊为室间隔缺损,近1周发热体温为39℃咳嗽、呼吸困难、口唇发绀,白细胞显著增高。应考虑可能发生的并发症是()
A.急性上呼吸道感染
B.脑血栓
C.感染性心内膜炎
D.支气管肺炎
E.脑脓肿
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本题答案:D
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168、单项选择题 室间隔缺损和动脉导管未闭时,若出现声音嘶哑,最常见的原因是()
A.心室增大压迫喉返神径
B.心房扩大压迫喉返神径
C.心室增大压迫喉反神径
D.肺动脉扩张压迫喉返神径
E.左、右心室增大压迫喉返神径
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本题答案:D
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169、单项选择题 患儿,男,2岁,以心力衰竭收入院,给予洋地黄利尿剂治疗,护士应鼓励患儿进食()。
A.含钠丰富的食物
B.含钙丰富的食物
C.含镁丰富的食物
D.含钾丰富的食物
E.含碘丰富的食物
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本题答案:D
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170、单项选择题 不属于病毒性心肌炎的护理观察内容是()
A.按时测量呼吸、脉搏、体温、血压,同时观察精神状态、面色的变化
B.注意有无突然烦躁不安、呼吸困难、水肿、肝大等心力衰竭的表现
C.有无脉搏微弱、血压下降等循环衰竭表现
D.皮肤皮疹情况
E.使用洋地黄时应观察其作用及不良反应
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本题答案:D
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171、填空题 胎儿期的血液供应下半身的血氧含量比上半身_____。
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本题答案:低
本题解析:试题答案低
172、问答题 简述充血性心力衰竭的诊断标准。
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本题答案:(1)安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿&
本题解析:试题答案(1)安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;
(2)呼吸困难,青紫突然加重,安静时呼吸频率>60次/分;
(3)肝脏肿大,超过肋缘下2~3cm或以上,或短时间内较前增大1.5cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原发疾病解释者;⑥尿少和下肢浮肿,已排除营养不良,肾炎,维生素B1缺乏等原因造成。
173、填空题 充血性心力衰竭患儿每次应用洋地黄前应测量_______,必要时听心率。
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本题答案:脉搏
本题解析:试题答案脉搏
174、填空题 周围血管征包括毛细血管搏动、________、股动脉枪击声。
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本题答案:水冲脉
本题解析:试题答案水冲脉
175、单项选择题 患儿,男,8个月,因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。
主要治疗药物是()。
A.青霉素
B.利巴韦林(病毒唑)
C.多巴胺
D.强心苷
E.乙酰半胱氨酸(痰易净)
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本题答案:D
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176、单项选择题 两岁小儿,体重9kg,生后6个月开始出现,唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。
该小儿最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联征
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本题答案:E
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177、判断题 小儿脉搏次数极不稳定,易受各种外界因素影响,应在小儿安静时测量。
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本题答案:对
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178、单项选择题 正常胎儿血氧含量最高的脏器是()
A.脑
B.心
C.肺
D.肾
E.肝
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本题答案:E
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179、单项选择题 动脉导管未闭患儿的特征性体征为()。
A.海鸥鸣音
B.股动脉枪击音
C.连续性机器样杂音
D.毛细血管搏动征
E.收缩期吹风样杂音
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本题答案:C
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180、名词解释 青紫型(右向左分流型)先天性心脏病
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本题答案:指左、右心或大血管间有异常通路和分流,由于某些因素致使
本题解析:试题答案指左、右心或大血管间有异常通路和分流,由于某些因素致使右心压力增高并超过左心,使血液自右向左分流,或因大血管起源异常,使大量静脉血流入体循环,均可出现持续性青紫,故称青紫型。
181、单项选择题 最常见的先天性心脏病是()。
A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联征
E.房间隔缺损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 小儿洋地黄中毒最常见的表现为()。
A.恶心呕吐
B.腹胀
C.神经系统症状
D.电解质紊乱
E.心律失常
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 患儿,男,8个月,因"发热、咳嗽、气促并口周发绀2天"来诊。查体:P170次/分,R60次/分;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。
其可能的并发症是()。
A.肺炎
B.支气管炎
C.心力衰竭
D.呼吸衰竭
E.细菌性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
184、填空题 当肺动脉高压显著产生自右向左分流时,临床出现持久性青紫称为________________。
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本题答案:艾森曼格综合征
本题解析:试题答案艾森曼格综合征
185、单项选择题 室间隔缺损的杂音特点是()。
A.胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
B.胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
C.胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 毒性心肌炎最常见并发症是()
A.心力衰竭
B.心源性休克
C.感染性关节炎
D.心律失常
E.感染性心内膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 病毒性心肌炎的主要体征是()
A.心尖区收缩期杂音
B.心包摩擦音
C.肺动脉瓣区第二音减弱
D.主动脉瓣区第二音亢进
E.心尖区第一心音低钝和期前收缩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 引起先天性心脏病的可能病因有()
A.遗传因素
B.孕母早期遭受病毒感染
C.孕母早期接受过量的放射线
D.孕母早期接受过量的药物
E.孕母患有糖尿病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患儿,1岁。现诊断室间隔缺损合并心力衰竭,服用强心苷时,循环系统的中毒反应有()。
A.室性期前收缩
B.视力模糊
C.恶心、呕吐
D.腹胀明显
E.复视、黄绿视
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
190、多项选择题 法洛四联征的畸形组成包括()。
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.房间隔缺损
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
191、多项选择题 根据动脉导管的大小、长短、形态不一,可分为()
A.管型
B.肌部型
C.膜部型
D.窗型
E.漏斗型
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
192、填空题 新生儿和2岁以下的婴幼儿的心脏多呈______。
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本题答案:横位
本题解析:试题答案横位
193、单项选择题 法洛四联症的临床表现应除外()
A.青紫
B.活动后头晕、胸闷不适、蹲踞
C.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音
D.昏厥
E.四肢杵状指(趾)
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是()
A.感染性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.脑栓塞
D.脑膜炎
E.脑脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 4岁男孩,发现心脏杂音、全身青紫3年半,活动后突然晕厥、抽搐,听诊胸骨左缘第3肋间Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。
晕厥的原因考虑为()。
A.癫痫发作
B.缺氧发作
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 关于先天性心脏病的护理错误的是()
A.注意避免环境温、湿度的过度变化
B.维持营养,宜少量多餐,慢慢喂给
C.适当参加能胜任的体力活动
D.发绀型患儿因血液浓稠,应预防脱水
E.免于接受预防接种
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
197、多项选择题 胎儿血液循环中所特有的是()
A.肺循环
B.静脉导管
C.卵圆孔
D.胎盘
E.动脉导管
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 一早产女婴,出生后3天,诊断为动脉导管未闭,最合理的治疗方法为()。
A.手术结扎
B.切断缝扎导管
C.生后一周内应用消炎痛
D.介入性治疗
E.随访观察
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 房间隔缺损解剖类型包括()
A.干下型
B.肌部型
C.原发孔型
D.膜部型
E.继发孔型
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有()
A.一般护理知识
B.患儿活动情况
C.喂养
D.手术适龄前期的保护
E.先心病的一般预防保健知识
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
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