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内科护理(医学高级)：循环系统疾病病人的护理考试题库（每日一练）
2018-05-25 02:04:54 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  张某，女，33岁。劳累后心悸、气短6年。身体评估：心界向左下扩大，第一心音减弱，心尖部可闻及全收缩期高调吹风样杂音。该病人首先应考虑为哪种瓣膜病（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄


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2、单项选择题  阵发性室性心动过速最常见于（）

A.急性心肌梗死
B.心肌病
C.心肌炎
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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3、单项选择题  关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是（）

A.卧床会使肠蠕动减慢
B.饮食中增加粗纤维食物
C.便秘时采用大量不保留灌肠以导泻
D.用力排便可诱发和加重心衰
E.用力排便可诱发严重心律失常


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4、单项选择题  左心衰竭肺淤血的护理问题（护理诊断）是（）

A.气体交换功能受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损


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5、单项选择题  患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是（）

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射毛花苷C（西地兰）
E.行人工心脏起搏器治疗


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6、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 该病人目前最主要的护理问题是（）

A.气体交换受损
B.疼痛
C.有受伤的危险
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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7、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 若诊断已明确，该病人首选的治疗措施是（）

A.抗生素
B.血管扩张剂
C.钙通道阻滞剂
D.换瓣手术
E.药物降温


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8、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 病人乏力的主要原因是（）

A.肺循环淤血
B.感染
C.心排血量下降
D.药物副作用
E.呼吸困难


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9、单项选择题  患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。 责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）

A.顽固性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.高血压心脏病
D.伴气管炎
E.长期用硝酸甘油可能产生耐药


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10、单项选择题  预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）

A.积极锻炼身体
B.较长时间的卧床休息
C.积极预防与治疗链球菌感染
D.积极治疗心力衰竭
E.合理饮食保持良好的情绪


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11、单项选择题  李某，男，45岁。有扩张型心肌病病史。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要关注的护理问题是（）

A.气体交换受损
B.体液过多
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.心力衰竭


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12、单项选择题  对高血压病头痛患者，下列哪项护理措施不妥（）

A.鼓励患者经常应用止痛药
B.鼓励患者积极配合降压治疗
C.鼓励患者进行放松训练
D.鼓励患者卧床休息
E.鼓励患者避免强光和噪音的刺激。保持环境的安静


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13、单项选择题  二尖瓣位于什么部位（）

A.左侧房室之间
B.右侧房室之间
C.左心室与主动脉之间
D.右心室与主动脉之间
E.左右心室之间


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14、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 对此病人关于休息与活动方面的健康指导，下列哪项是错误的（）

A.保证充足的睡眠
B.避免精神刺激及过度劳累
C.为有效促进侧支循环形成，平时可选择举重、拉力器等健身活动
D.缓解期一般不需要卧床休息
E.最大活动量以不发生心绞痛症状为宜


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15、单项选择题  孙某，女，58岁。有高血压和支气管哮喘病史5年。对该病人应禁用的降压药是（）

A.呋塞米
B.美托洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氯沙坦


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16、单项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg。R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，其内容下列哪项不妥（）

A.询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
B.询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
C.听心率有无低于60次／分
D.有无四肢麻木、针刺样疼痛
E.听心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则


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17、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸。心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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18、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 发作时遵医嘱给予舌下含服硝酸甘油，用药后显效的时间多在（）

A.即刻
B.1～2分钟
C.6～10分钟
D.11～20分钟
E.20分钟后


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19、单项选择题  心肺复苏不恰当的方法是（）

A.心前区叩击2~3次
B.胸部按压80~100次／分
C.单人复苏时，每30秒使肺扩张2次
D.清理口腔分泌物和异物
E.双人复苏时，胸按压和人工呼吸的比例是15：2


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20、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150/105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了（）

A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟


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21、单项选择题  患者，男，50岁，建筑公司木工，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生心电图检查确诊为心绞痛。患者多年吸烟，血脂增高，过量进食，喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育，下列哪项不妥（）

A.防治冠心病危险因素，饮食低脂、低盐，不宜过饱
B.保持情绪稳定，不可过度劳累
C.戒烟、限酒，不饮浓茶
D.按医嘱服药，定期复查，平日随身带硝酸甘油
E.心绞痛疼痛持续1小时以上，是正常情况


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22、多项选择题  患者一旦发生心源性哮喘应迅速采取的护理措施（）

A.患者双腿下垂坐位
B.给高流量酒精湿化氧气吸入
C.准备好止喘药物
D.尽快补充气喘丧失的水分
E.取平卧位


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23、多项选择题  洋地黄中毒的临床表现有（）

A.恶心、呕吐
B.头痛、头晕
C.黄视、绿视
D.心律失常
E.呼吸困难


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24、单项选择题  林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。 病人首先应考虑的疾病诊断为（）

A.二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.心律失常
D.急性心肌炎
E.急性主动脉夹层


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25、单项选择题  病态窦房结综合征患者最理想的治疗方法是（）

A.静脉注射阿托品
B.静脉滴注异丙肾上腺素
C.同步电复律
D.安装永久心脏起搏器
E.静脉滴注肾上腺素


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26、单项选择题  心脏骤停抢救时，患者平卧后应立即（）

A.抬高患者的头部
B.抬高患者的腿部
C.打开气道
D.快速人工呼吸
E.快速心脏按压


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27、单项选择题  林某，男，53岁。有高血压病史7年。下列关于病人健康知识的指导，不正确的是（）

A.宜低盐、低脂、低胆固醇饮食
B.应避免过劳
C.缓解期适当运动，控制体重
D.血压不高时可暂不用药
E.每天定时测血压


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28、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现变化的心肌酶是（）

A.磷酸肌酸激酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.乳酸脱氢酶
D.转肽酶
E.胆碱酯酶


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29、单项选择题  高血压病人的用药指导，下列哪项是错误的（）

A.服药后血压降至正常时方可停药
B.应经常测量血压，以利医生根据血压变化调节用药
C.要防止直立性低血压
D.一般从小剂量开始用药
E.联合用药方案有利于血压在相对较短时间内达到目标值


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30、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最常出现的早期临床症状是（）

A.劳力性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.急性肺水肿咳粉红色泡沫痰
D.食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿
E.胸水、腹水


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31、单项选择题  目前地高辛用于治疗心力衰竭时最常用的给药方法是（）

A.维持量法
B.大剂量冲击疗法
C.隔日疗法
D.顿服法
E.小剂量疗法


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32、单项选择题  患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕，恶心，视物模糊，出现发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130／90～85mmHg。 患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉狭窄，提示患者目前高血压严重程度为（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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33、单项选择题  张某，女，56岁。诊断为扩张型心肌病，心力衰竭。自诉休息时无症状，穿衣、洗漱、进食、行走等日常活动后出现胸闷、呼吸困难等症状。 病人出现呼吸困难的原因是（）

A.肺淤血
B.体循环淤血
C.肺部感染
D.呼吸衰竭
E.胸腔积液


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34、单项选择题  在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（）

A.12g以下
B.10g以下
C.8g以下
D.6g以下
E.2g以下


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35、单项选择题  下列关于心绞痛的说法，错误的是（）

A.心绞痛是心肌暂时的缺血
B.体力劳动、饱餐等可诱发
C.可向右肩背部放射
D.一般持续数分钟
E.休息可缓解


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36、单项选择题  患者，男，60岁，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。目前患者一般体力活动明显受限，步行一段路或登楼梯一层即可发生心绞痛。根据加拿大心血管学会分级，该患者心绞痛严重度分级属于（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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37、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 目前此病人最有可能是并发了下列哪种并发症（）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.肺部感染
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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38、单项选择题  责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列哪项不妥（）

A.脑栓塞可引起偏瘫
B.四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛
C.肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛
D.肾动脉栓塞可引起严重腰痛、血尿
E.肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等


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39、单项选择题  心悸最常见原因（）

A.心搏增强
B.心律失常
C.心脏神经官能症
D.精神紧张
E.应用阿托品、氨茶碱等药物


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40、单项选择题  目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（）

A.CK-MB
B.CK
C.LDH
D.cTnl或cTnT
E.AST


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41、单项选择题  患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是（）

A.查体
B.胸片
C.心电图
D.监测血压
E.心动超声


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42、单项选择题  病毒性心肌炎患者急性期最重要的护理措施是（）

A.保证病人充分休息和营养
B.保证蛋白质的供给
C.给予易消化的饮食
D.给予多种维生素
E.严格记录每日出入液量


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43、多项选择题  护士在观察病情时下列哪几项提示为心肌梗死的先兆（）

A.疼痛发作频繁
B.疼痛持续时间缩短
C.疼痛程度加重
D.疼痛持续时间延长
E.含服硝酸甘油无效


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44、单项选择题  可以同时扩张小动脉和静脉的血管扩张剂是（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.硝酸甘油
D.多巴胺
E.多巴酚丁胺


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45、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 该病人的诊断是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.预激综合征
E.室性心动过速


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46、多项选择题  对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项（）

A.腿部活动以保持肌肉张力
B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成
C.避免剧烈运动和突然改变体位
D.预防呼吸道感染
E.预防风湿活动


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47、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，近半月常由体力活动诱发心前区憋闷感，休息后缓解，昨日于运动中发生晕厥，急诊入院。根据该患者的临床表现，其可能的瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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48、单项选择题  适宜冠心病患者的饮食是（）

A.高热量、低胆固醇
B.高热量、低蛋白质
C.低热量、低盐、高胆固醇
D.低胆固醇、低盐饮食
E.高蛋白、低动物脂肪


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49、单项选择题  地高辛中毒，心率50次／分，首选的治疗药物是（）

A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品
E.其他药物


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50、单项选择题  患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，主管护士首先考虑患者病情变化是（）

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.严重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞


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51、单项选择题  慢性心力衰竭病人的病情观察，不包括（）

A.关节活动范围和肢体活动能力
B.皮肤黏膜发绀情况
C.颈静脉怒张和肺部啰音
D.每日测量体重
E.身体下垂部位有无水肿


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52、单项选择题  原发性高血压与下列哪项因素无关（）

A.病毒感染
B.肥胖
C.摄盐过多
D.精神应激
E.遗传


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53、多项选择题  对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项（）

A.注意休息、适量活动
B.合理饮食
C.坚持治疗，预防风湿热复发
D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等
E.间断剧烈运动以保持心功能


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54、单项选择题  严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是（）

A.肾小球滤过率下降
B.血液进行再分配，肾血流量明显减少
C.体循环淤血
D.病人饮水量减少
E.肾小管重吸收增多


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55、单项选择题  患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确活动和休息的原则是（）

A.需严格卧床休息
B.以卧床休息为主，间断起床活动
C.以卧床休息为主，限制活动量
D.可起床轻微活动，需延长活动间歇时间
E.可不限制活动，保证充分休息，适当延长午休及夜间睡眠时间


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56、单项选择题  高血压病的治疗要点不包括下面哪项（）

A.两种降压药联合应用
B.必须及早应用降压药
C.降压速度宜慢
D.药物治疗的同时改变生活方式
E.禁烟


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57、单项选择题  患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗，应尽早给予（）

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射


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58、多项选择题  患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 下列哪种情况提示患者能应用溶栓药物（）

A.伴室性早搏
B.BP140/90mmHg
C.伴急性左心衰
D.半年前因脑出血左侧肢体轻偏瘫
E.年龄大于70岁


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59、多项选择题  风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项（）

A.病变关节应制动、保暖
B.病变关节用软垫固定，避免受压、碰撞
C.急性炎症后关节局部热敷或按摩
D.遵医嘱使用消炎止痛药
E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩


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60、单项选择题  典型心绞痛疼痛的性质（）

A.绞痛
B.刺痛
C.隐痛
D.刀割样痛
E.压榨样痛


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61、单项选择题  急性心肌梗死患者死亡主要原因是（）

A.心源性休克
B.疼痛性休克
C.心力衰竭
D.脑血管痉挛
E.心律失常


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62、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 以下关于高血压病临床诊断的叙述，正确的是（）

A.血压140/90mmHg，可确诊为高血压
B.年龄28岁，肯定是继发性高血压
C.有遗传史，可确诊为高血压
D.因未休息好引起，不是真正的高血压
E.需非同日测量三次血压后确定


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63、单项选择题  急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了（）

A.避免血压下降
B.增加安全感
C.任何患者均应如此
D.避免增加心脏负担
E.避免体力消耗过多


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64、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 该病人最彻底的治疗手段是（）

A.二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣交界分离术
C.人工瓣膜置换术
D.抗风湿治疗
E.抗心衰治疗


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65、单项选择题  终止心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）

A.受体阻滞剂
B.钙离子拮抗剂
C.阿司匹林
D.硝酸酯类药物
E.潘生丁


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66、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应尤其注意观察（）

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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67、单项选择题  急性心梗发病24~48小时起有发热，体温38℃左右，多在1周内恢复正常，发热原因是由于（）

A.肺部感染
B.心肌坏死组织吸收
C.胃肠道脱水
D.体温调节中枢紊乱
E.体温中枢供血不足


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68、单项选择题  正常二尖瓣口面积大约是（）

A.1cm2
B.小于1.5cm2
C.2cm2
D.3cm2
E.4～6cm2


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69、单项选择题  风心病长期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是（）

A.上肢动脉栓塞
B.肺栓塞
C.脑栓塞
D.脾动脉栓塞
E.肾动脉栓塞


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70、单项选择题  二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是（）

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.阵发性心动过速
D.房颤
E.室颤


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71、单项选择题  患者，男性，64岁，因右心衰竭入院，护理时应注意预防（来源:91考试网 91ExaM.org）

A.尿潴留
B.全身水肿
C.营养不良
D.压疮
E.低血钾


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72、单项选择题  心脏性猝死的临床经过分期不包括（）

A.前驱期
B.终末事件期
C.心脏骤停
D.生物学死亡期
E.脑死亡期


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73、单项选择题  病人发生心脏骤停时进行心脏按压，正确的方法是（）

A.按压频率80～100次／分
B.按压部位为胸骨中上半部
C.使胸骨下压4～5cm
D.按压时依靠腕部的力量
E.应在病人背部垫硬板


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74、单项选择题  对出现水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理是因为患者容易发生（）

A.压疮
B.皮肤烫伤
C.皮肤感染
D.水电解质失衡
E.局部血管痉挛


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75、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸，心跳停止，颈动脉搏动消失。 最可能的原因是（）

A.脑栓塞
B.脑出血
C.心脏骤停
D.脑血栓
E.高血压脑病


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76、单项选择题  降低心脏前负荷时可以选用的药物是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.硫酸镁
D.多巴胺
E.阿拉明


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77、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 护士应首先采取的措施是（）

A.指导其保持情绪平稳
B.劝其戒烟限酒
C.对家属进行健康指导
D.对其进行心理护理
E.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药


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78、多项选择题  患者入院8小时后，突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉色泡沫样痰，两肺满布干、湿啰音，心率108次／分，通知医生。 左心衰的描述正确的是（）

A.肺循环淤血
B.性呼吸困难出现较晚
C.咳白色泡沫样痰
D.生急性肺水肿，咳大量粉色泡沫痰
E.左心室增大，心界向左扩大


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79、单项选择题  急性肺水肿的护理措施不正确的是（）

A.按医嘱静脉注射西地兰
B.取坐位两腿下垂
C.持续低流量吸氧
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱静脉注射氨茶碱


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80、单项选择题  急性肺水肿最突出的表现是（）

A.咯少量血
B.咳大量脓痰
C.咳大量白色泡沫痰
D.咳大量粉红色泡沫痰
E.咯大量血


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81、单项选择题  患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160/100mmHg~140/90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200/120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140/90mmHg。 患者出院前，护士长向其作健康教育，其内容下列哪项不正确（）

A.低盐、低脂、低热量饮食，以减轻体重
B.进行运动，运动量适中；心理平衡
C.坚持遵医嘱服药，不可随意停药
D.学会观察血压变化，定期测血压，有变化门诊就医
E.可用过热水洗澡有助扩张血管


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82、单项选择题  心肺复苏最后成功的关键是（）

A.脑复苏
B.心复苏
C.肺复苏
D.肾复苏
E.心肺复苏


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83、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 首选升压药应是（）

A.酚妥拉明
B.间羟胺（阿拉明）
C.多巴胺
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素


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84、多项选择题  心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项（）

A.活动无耐力
B.有受伤的危险
C.焦虑
D.体温过高
E.清理呼吸道无效


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85、单项选择题  一急诊患者诉胸痛，呈压榨性，位于心前区及胸骨后，并放射到左臂、伴胸闷，呼吸稍困难。应考虑（）

A.胸壁疾病
B.冠心病心绞痛
C.血液病
D.肋间神经病
E.胸腔积液


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86、多项选择题  扩张型心肌病临床表现特点包括下列哪几项（）

A.起病缓慢
B.早期可有心脏扩大
C.逐渐出现左、右心衰竭的症状和体征
D.有些患者可发生猝死
E.严重者可有心包填塞征


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87、单项选择题  心绞痛发作时应首选的药物是（）

A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞剂
C.阿司匹林
D.β受体阻滞剂
E.低分子肝素


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88、单项选择题  叶某，男，50岁。因急性心包炎入院。发生以下哪项症状应高度怀疑心脏压塞（）

A.呼吸困难
B.血压升高
C.心前区疼痛
D.发热
E.乏力


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89、单项选择题  张某，女，65岁。因呼吸困难入院。鉴别其是否为心源性呼吸困难最有价值的实验室诊断指标是（）

A.CK-MB
B.INR
C.LDH
D.BNP
E.血培养


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90、单项选择题  大多数高血压患者受损脏器最为严重并占首位的是（）

A.肾脏
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏


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91、单项选择题  进行非同步电除颤时，电量应选择在（）

A.100～150J，最高可达200J
B.150～200J，最高可达250J
C.200～300J，最高可达360J
D.200～360J，最高可达400J
E.300～400J，最高可达450J


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92、多项选择题  随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项（）

A.阵发性室性心动过速
B.心室颤动
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.窦性心动过速
E.心房颤动


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93、单项选择题  引起快速性心律失常最常见的机制是（）

A.自律性增高
B.折返
C.触发活动
D.阻滞及干扰
E.冲动形成异常


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94、单项选择题  急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是（）

A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶
C.缓激肽酶
D.细胞色素氧化酶
E.肌酸磷酸激酶


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95、单项选择题  患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是（）

A.活动不受任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息，增加睡眠时间
D.以卧床休息为主，允许缓慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息


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96、单项选择题  关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是（）

A.仅适用于轻度高血压病人
B.仅适用于轻、中度高血压病人
C.适用于所有高血压病人
D.轻、中度高血压病人的生活方式干预可使血压降至正常
E.已经应用药物治疗的病人可以不采取生活方式干预


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97、单项选择题  急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后（）

A.1小时内
B.3小时内
C.6小时内
D.12小时内
E.24小时内


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98、单项选择题  患者，男性，70岁，BP180/105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。 危险性分层属（）

A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组


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99、单项选择题  风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）

A.甲族乙型溶血型链球菌
B.甲族丙型溶血型链球菌
C.乙族乙型溶血型链球菌
D.乙族丙型溶血型链球菌
E.葡萄球菌


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100、单项选择题  李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。 该病人患冠心病的危险因素不包括（）

A.年龄
B.高血压
C.肥胖
D.饮酒
E.吸烟


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101、单项选择题  急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理（）

A.窦性心动过速
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.偶发室早
D.心房颤动
E.室性心动过速


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102、多项选择题  患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确（）

A.避免过度体力劳累及情绪波动
B.避免饱餐、受凉
C.积极治疗高血压、高血脂
D.不可吸烟，有心悸要随诊
E.可多饮酒以达活血目的


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103、单项选择题  张某，男，36岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全病史。因受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰和明显心悸、气促，不能平卧而入院。遵医嘱给予抗感染、纠正心衰等治疗。 住院期间出现疲乏、腹胀、心悸，心电图U波增高，提示此病人可能出现了（）

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钠血症
D.低钠血症
E.酸中毒


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104、单项选择题  李某，男，28岁。平素工作忙，压力大，经常熬夜，体检发现血压140/90mmHg，因父亲有高血压多年，担心自己患有高血压，遂入院进一步诊治。 若该病人被确诊为1级高血压，护士对其进行的健康指导中最重要的是（）

A.保持健康的生活方式
B.放弃工作，在家静养
C.每天监测血压
D.工作忙，应增加高热量的食物
E.尽早服药


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105、单项选择题  交感神经兴奋时可以产生（）

A.心肌收缩力减弱
B.周围血管收缩
C.血压下降
D.心率减慢
E.冠状动脉收缩


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106、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 为进一步明确诊断，应首先考虑的检查是（）

A.胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心肌标记物检查


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107、多项选择题  右心衰竭的主要临床表现有（）

A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振


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108、单项选择题  张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。 护士对病人的健康指导不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累
B.避免屏气、剧烈运动
C.避免独自外出活动
D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油
E.高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食


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109、单项选择题  中度高血压（高血压2级）收缩压范围是（）

A.150～169mmHg
B.160～169mmHg
C.160～179mmHg
D.170～179mmHg
E.170～189mmHg


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110、单项选择题  关于心包穿刺术的护理，下列哪项是正确的（）

A.为减少病人不适，抽液速度要快
B.一般第一次抽液量不宜超过500ml
C.抽液过程中应一直保持胶管开放
D.若抽出新鲜血，立即停止抽吸
E.待心包积液每天抽出量降至<50ml时拔除心包引流管


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111、单项选择题  心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（）

A.心率
B.血压
C.电解质
D.肾功能
E.肝功能


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112、单项选择题  叶某，女，55岁。因“扩张型心肌病，室速”服用胺碘酮治疗。该药物最严重的的心外不良反应是（）

A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.角膜色素沉着
D.光过敏
E.甲状腺功能亢进或减退


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113、单项选择题  长期服用硝苯地平可出现（）

A.干咳
B.皮疹
C.支气管哮喘
D.胫前水肿
E.心悸


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114、单项选择题  风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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115、单项选择题  肿胀期卧床的心力衰竭患者，下肢静脉血栓脱落最常引起哪个部位血管的栓塞（）

A.心
B.脑
C.肺
D.肾
E.脾


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116、单项选择题  临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是（）

A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝酸异山梨酯
D.卡托普利
E.硝普钠


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117、多项选择题  高血压病容易损害的靶器官包括哪些（）

A.心脏
B.脑血管
C.肾
D.视网膜血管
E.肝脏


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118、多项选择题  慢性心力衰竭患者应用扩血管药物的护理注意事项包括（）

A.监测血压变化，根据血压调节滴速
B.血压下降超过原有血压的20%或心率增加20次／分应停药
C.嘱患者起床和改变体位时，动作要慢，以防发生低血压反应
D.预防低钾血症发生
E.预防诱发洋地黄中毒


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119、单项选择题  林某，男，35岁。自诉心慌，查心电图示：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该病人的心电图诊断为（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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120、单项选择题  林某，男，53岁。出院前6分钟步行试验，行走距离为220m。该病人的心衰程度应为（）

A.极轻度心衰
B.轻度心衰
C.中度心衰
D.重度心衰
E.极重度心衰


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121、单项选择题  导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是（）

A.心功能不全
B.冠心病
C.高血压
D.心肌炎
E.心肌病


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122、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）

A.心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上
B.心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上
C.疼痛部位不同
D.疼痛的性质不同
E.疼痛的诱因不同


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123、单项选择题  无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥（）

A.头24小时绝对卧床休息，第2~3天床上活动
B.第1-3天绝对卧床休息
C.第4~7天卧床休息，可在床上伸腿部活动，可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动


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124、单项选择题  急性心梗后心律失常的处理措施中不妥的是（）

A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
B.室上性快速性心律失常多用维拉帕米
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器
E.发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤


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125、单项选择题  左心室后负荷增加常见于（）

A.回心血量增加
B.肺动脉高压
C.血容量不足
D.严重贫血
E.体循环阻力过高


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126、多项选择题  急性心肌梗死并发症包括下列哪些项（）

A.心室膨胀瘤
B.心脏破裂
C.乳头肌功能不全
D.心肌梗死后综合征
E.心源性休克


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127、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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128、单项选择题  右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）

A.静脉压增高
B.肝颈静脉回流征阳性
C .大量腹水
D.奇脉
E.全心扩大


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129、单项选择题  洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥（）

A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎
C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损
D.更易发生在老年人
E.更易发生在青、中年人


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130、单项选择题  林某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊"扩张型心肌病，心力衰竭"入院。 护士针对此病人作出的护理诊断／问题中，证据尚不够充分的是（）

A.气体交换受损
B.体液过多
C.有受伤的危险
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症：猝死


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131、单项选择题  患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）

A.绝对卧床休息
B.制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C.观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D.给予鼻导管吸氧
E.持续心电监护


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132、单项选择题  张某，男，56岁。超声诊断为二尖瓣关闭不全近10年。因持续发热7天入院。身体评估：体温38.7℃，呼吸24次／分，脉搏106次／分，血压110／70mmHg；心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及鸽鸣样音；脾大。 目前该病人最主要的护理问题是（）

A.低效性呼吸型态
B.活动无耐力
C.体温过高
D.知识缺乏
E.心律失常


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133、多项选择题  左心衰竭可能的症状有（）

A.夜间阵发性呼吸困难
B.心悸
C.劳累性呼吸困难
D.严重者可发生端坐呼吸
E.心前区疼痛


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134、单项选择题  可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕、甚至猝死的心脏瓣膜病为（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全


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135、单项选择题  胡某，男，35岁。近日体检发现血压增高。由于无明显不适，病人未予重视，间断服用降压药，血压波动在140/90～150/95mmHg之间。病人嗜烟，吸烟史10年，每天20支，未戒烟。 目前该病人最主要的护理问题是（）

A.有受伤的危险
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症：高血压急症


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136、单项选择题  冠状动脉发生粥样硬化易患因素（危险因素）中下列哪项不对（）

A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.潮湿环境


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137、单项选择题  原发性高血压发病可能相关因素，下列哪项不妥（）

A.遗传因素
B.年龄增大
C.脑力活动过度紧张
D.自身免疫缺陷
E.食盐较多及体重超重


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138、单项选择题  稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（）

A.性质
B.持续时间
C.部位
D.放射部位
E.伴随症状


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139、单项选择题  林某，女，60岁。测血压180/115mmHg，属于（）

A.高血压0级
B.高血压1级
C.高血压2级
D.高血压3级
E.高血压4级


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140、单项选择题  心绞痛发作时疼痛持续的时间一般为（）

A.3~5分钟
B.15~20分钟
C.30分钟内
D.1小时内
E.2小时内


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141、单项选择题  李某，女，47岁。有心衰病史。近日出现明显双下肢水肿，服用利尿剂后出现低钾血症。护士应指导病人选用的食物是（）

A.橙子
B.藕粉
C.南瓜
D.鸡蛋
E.粉皮


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142、单项选择题  李某，男，48岁。有扩张型心肌病病史，主诉气急、乏力、出汗较多入院。身体评估：口唇发绀，两侧肺底部可闻及湿性啰音。该病人出现乏力的主要原因是（）

A.肺循环淤血
B.体循环淤血
C.心排血量减少
D.容量负荷过重
E.压力负荷过重


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143、单项选择题  急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克
B.心律失常
C.疼痛
D.心力衰竭
E.胃肠道症状如恶心、呕吐


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144、单项选择题  对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥（）

A.限制钠盐
B.嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷
C.使用利尿剂后特别观察呼吸的变化
D.保持皮肤清洁、干燥，防止破损和感染
E.控制输液速度


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145、单项选择题  起搏器植入术后的护理，不妥的是（）

A.持续24小时心电监护
B.平卧24小时
C.禁止术侧卧位
D.术侧上肢制动24小时
E.沙袋压迫伤口4～6小时


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146、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 病人应避免食用的食物是（）

A.牛奶
B.腌制品
C.鸡蛋
D.鱼肉
E.瘦肉


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147、单项选择题  男性，21岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。 该患者左房失代偿期最严重的表现是（）

A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水肿
D.快速房颤
E.心绞痛


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148、多项选择题  高血压病并发症中脑血管意外常包括下列哪些项（）

A.长期血压升高使脑血管硬化易发生脑血栓形成
B.微小动脉瘤破裂引起脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.高血压脑病
E.脑疝


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149、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是（）

A.肌酸激酶
B.肌酸激酶同工 酶
C.天门冬氨酸氨基酸转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.心肌肌钙蛋白


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150、单项选择题  心绞痛疼痛时典型心电图表现是（）

A.心肌缺血改变ST段抬高
B.高尖T波
C.ST段压低>0.1mV，T波低平或倒置
D.出现Q波
E.P-R间期延长


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151、单项选择题  

李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

主要治疗方法是（）

A.溶栓治疗
B.人 工瓣膜置换术
C.二尖瓣分离术
D.PCI
E.IABP


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152、单项选择题  患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg， R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 应用洋地黄治疗期间，护理措施中不妥的是（）

A.嘱患者按时服药
B.如果漏服药物，需要及时补服
C.嘱患者低盐饮食
D.给药前数患者的心率
E.观察病人的心电图变化和血药浓度


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153、单项选择题  患者，陈女士，28岁，因足月妊娠入院，该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年，昨晚产程开始后突感呼吸困难加重，伴有窒息感，同时频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫样痰。 该患者目前发生了（）

A.急性呼衰
B.急性肺水肿
C.急性肺栓塞
D.支气管哮喘
E.急性心衰


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154、单项选择题  张某，男，40岁。因发作性心悸5个月入院。1小时前突感心悸、胸闷，心电图示阵发性室上速，心率160次／分。以下处理措施错误的是（）

A.诱导病人恶心
B.指导病人面部浸于冰水中
C.双侧颈动脉窦同时按摩
D.指导病人做Valsalva动作
E.给氧


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155、单项选择题  慢性心房颤动的常见并发症是（）

A.阿-斯综合征
B.完全性房室传导阻滞
C.肺炎
D.动脉栓塞
E.感染性心内膜炎


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156、单项选择题  张某，男，56岁，农民。3年前因清晨起床后头痛、呕吐，被诊断为高血压，因经济较困难，间断服用"北京降压0号"，血压波动在140/90～150／100mmHg，自认为控制良好。平素嗜好吸烟、饮酒。此次因与人争吵后出现剧烈头痛，自测血压为180/120mmHg，而后急诊入院。 首选的降压药是（）

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.尼卡地平
D.拉贝洛尔
E.硝苯地平


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157、单项选择题  患者，女，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄10余年，近一周来出现劳累后胸闷，心悸，休息后稍缓解，近两日来稍进行体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次／分，HR98次／分，BP105／75mmHg，RR18次／分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。 明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）

A.X线检查
B.心电图
C.超声心动图检查
D.介入检查
E.主动脉造影


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158、单项选择题  李某，男，40岁。因发作性心悸3年入院，每次心悸发作均突发突止，持续约5～15分钟不等，有时做屏气动作即可终止。不发作时心电图示：P-R间期0.10秒，QRS波群0.14秒，QRS波群起始部分粗钝，络末部分正常；T波与QRS波群主波方向相反。 为求根治，首选的治疗方法是（）

A.腺苷静注
B.维拉帕米静注
C.普罗帕酮静注
D.利多卡因静注
E.经导管射频消融术


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159、多项选择题  冠心病的危险因素包括哪些（）

A.血脂异常
B.糖尿病
C.高血压
D.肥胖
E.活动过多


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160、单项选择题  林某，女，32岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现慢性房颤3年。长期服用洋地黄、利尿剂等药物治疗，现心律骤然转为绝对规则，心率46次／分。视物模糊，黄视。 该病人首先应考虑（）

A.转复为窦性心律
B.已洋地黄化
C.转为心房扑动2：1传导
D.洋地黄中毒
E.脑栓塞


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161、单项选择题  患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者洋地黄药物治疗，不能反应洋地黄治疗有效的是（）

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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162、单项选择题  左心功能不全所致呼吸困难是由于（）

A.上腔静脉淤血
B.体静脉淤血
C.门静脉淤血
D.下腔静脉淤血
E.肺淤血


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163、单项选择题  下列哪项不属于高血压急症（）

A.急性心力衰竭
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.肺水肿
E.2级高血压


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164、单项选择题  心源性呼吸困难是指（）

A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维
B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受
C.心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多
D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失
E.各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸费力，呼吸频率、节律异常


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165、单项选择题  李某，男，78岁。因急性心肌梗死并发休克入院。此病人休克的主要原因为（）

A.心排血量下降
B.血容量不足
C.过敏
D.中毒
E.疼痛


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166、单项选择题  肝颈静脉回流征阳性定义正确的是指（）

A.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛
B.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化
C.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害
D.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关
E.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显


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167、单项选择题  患者，男性，76岁，因诉呼吸困难来诊，对该患者的护理应避免（）

A.保持室内空气流通
B.保持呼吸道通畅
C.协助采取舒适卧位
D.嘱患者加快呼吸频率
E.吸氧


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168、单项选择题  急性左心衰竭患者端坐位的目的是（）

A.减轻体循环淤血
B.减轻肺淤血
C.减轻下肢水肿
D.避免腹水发生
E.避免血压升高


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169、单项选择题  某患者有如下冠心病危险因素，通过您的护理可以纠正的危险因素是（）

A.此患者为男性患者
B.此患者的年龄为55岁
C.其父亲61岁时死于急性心肌梗死
D.患者身高170cm、体重95kg
E.以上都不是


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170、单项选择题  叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。 若病人呼吸困难突然加重，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白，皮肤冷汗。应考虑病人发生了（）

A.心律失常
B.心源性休克
C.急性左心衰竭
D.呼吸衰竭
E.肺部感染


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171、单项选择题  患者，男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐。听诊心音消失，血压为0。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发期前收缩。 患者神志不清，抽搐应考虑为（）

A.心源性休克
B.阿-斯综合征
C.脑栓塞
D.一过性脑血管痉挛
E.重度心力衰竭


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172、单项选择题  叶某，女，61岁。血压160/95mmHg，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，其母60岁死于冠心病，据此可以推断该病人的心血管风险水平分层属于（）

A.低危
B.中危
C.中高危
D.高危
E.很高危


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173、多项选择题  慢性心力衰竭长期卧床者，为预防下肢静脉血栓形成，采取护理措施包括（）

A.鼓励患者床上活动下肢，作下肢肌肉收缩
B.协助患者作下肢肌肉按摩
C.用温水浸泡下肢以加速血液循环
D.室内空气流通，每日开窗通风两次
E.鼓励患者翻身，协助拍背


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174、单项选择题  由于心输出量突然下降出现的晕厥为（）

A.短暂性脑缺血发作
B.阿-斯综合征
C.脑卒中
D.低血糖综合征
E.急性心肌梗死


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175、单项选择题  引起心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.脊髓灰质炎病毒
D.ECHO病毒
E.柯萨奇病毒


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176、单项选择题  蔡某，男，50岁。诊断为原发性高血压，吸烟史30年，超重，目前血压140/90mmHg。下列健康教育措施错误的是（）

A.保持情绪稳定
B.适量运动
C.麦淀粉饮食
D.戒烟
E.继续服降压药


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177、单项选择题  高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥（）

A.四肢红外线热疗
B.限制钠盐摄入
C.减轻体重
D.良好休息与适量运动结合
E.气功、冥想、放松术等


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178、单项选择题  洋地黄类药物较严重的毒性反应是（）

A.胃肠道反应：食欲不振
B.神经系统反应：黄视、绿视
C.呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味
D.心血管系统反应：各种心律失常
E.泌尿系统反应：血尿、蛋白尿


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179、单项选择题  使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是（）

A.急性心肌梗死24小时内
B.严重房室传导阻滞
C.肥厚型梗阻型心肌病
D.洋地黄中毒或过量
E.心房颤动或扑动


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180、单项选择题  患者，男性，65岁，被诊为冠心病12年。现休息时无任何症状，日常劳动如洗衣、买菜等时即可出现心悸、气促，休息后好转。 日常的活动量应该是（）

A.可以进行正常的日常活动
B.避免进行重体力劳动
C.可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息
D.卧床休息为主。但可下床排尿、排便
E.绝对卧床休息。由他人协助生活


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181、单项选择题  李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。 正确的处理措施是（）

A.加大地高辛用量
B.静脉注射呋塞米
C.补钾
D.停用地高辛
E.静脉滴注碳酸氢钠


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182、单项选择题  李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg；心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。 根治本病的治疗措施是（）

A.电复律
B.人工心脏起搏
C.射频消融术
D.再同步化治疗
E.药物治疗


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183、单项选择题  张某，女，69岁。既往有冠心病病史。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼时突发胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，自行含服硝酸甘油不能缓解，急诊拟为"急性心肌梗死"收入院。 病人在接受溶栓治疗后8小时突然出现明显呼吸困难，两肺满布干湿性啰音，心率100次／分，律齐。此时应首先考虑该病人并发了下列哪种并发症（）

A.肺部感染
B.肺栓塞
C.急性左心衰
D.心脏破裂
E.低血压休克


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184、多项选择题  患者，女，35岁，风心病10年，一直坚持工作，近1个月来日常活动时常感疲乏无力，伴低热及关节胀痛，自述不了解风心病防治常识，该患者目前存在护理问题有下列哪些项（）

A.活动无耐力
B.有感染的危险
C.知识缺乏
D.体液不足
E.气体交换受损


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185、单项选择题  心源性水肿最常见的病因是（）

A.急性心包炎
B.心脏压塞
C.扩张型心肌病
D.左心衰竭
E.右心衰竭


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186、单项选择题  患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高（）

A.肌酸磷酸激酶（CPK）
B.肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB.
C.门冬氨酸氨基转移酶（AST）
D.碱性磷酸酶（AKP）
E.乳酸脱氢酶（LDH）


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187、单项选择题  

李某，女，45岁。患风湿病13年，近2个月以来，每次干家务活后就出现呼吸困难、胸痛，自行服用硝酸甘油可缓解。病人近期夜间睡眠欠佳，常因胸闷而憋醒，坐起后可缓解，并曾先后晕倒2次。身体评估：胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤和闻及喷射状的收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚伴继发性ST-T改变。多普勒超声测出主动脉瓣口面积0.8cm2。

此病人最可能的疾病诊断是（）

A.主动脉瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄
C.心绞痛
D.房颤
E.心肌病


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188、单项选择题  患者，男，70岁，患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，责任护士指导患者正确的活动和休息原则是（）

A.可不限制活动，增加午休时间
B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间
C.以卧床休息、限制活动量为宜
D.以卧床休息为主，间断起床活动
E.需严格卧床休息、半卧位或坐位


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189、单项选择题  患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 如果发展成急性心肌梗死，护士在提出护理问题时不包括下列哪项（）

A.有便秘的危险
B.潜在并发症：心律失常
C.潜在并发症：心力衰竭
D.心输出量增多
E.疼痛


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190、单项选择题  林某，女，55岁。高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值应为（）

A.120/80mmHg以下
B.130/80mmHg以下
C.130/85mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.150/90mmHg以下


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191、单项选择题  下列心肌坏死标记物为判断溶栓是否成功的重要指标的是（）

A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK－MB


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192、多项选择题  患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）

A.戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
B.胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
C.含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
D.平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
E.保持情绪稳定，不可过度劳累


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193、单项选择题  急性心肌梗死患者由急诊室送到心电监护室应采用的方式是（）

A.由护士陪同步行
B.由担架车护送
C.由护士用轮椅推送
D.患者自己慢步行走
E.由家人搀扶行走


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194、单项选择题  李某，男，59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，休息约5分钟后自行缓解。 经过治疗后，病人症状缓解出院。关于药物指导不正确的是（）

A.外出活动时应随身携带药物以备急需
B.硝酸甘油的药瓶开封后，半年更换一次
C.硝酸甘油片应存放在棕色小瓶内，注意防潮
D.遵循冠心病预防ABCDE原则
E.遵医嘱服药，症状加重时加大服药剂量


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195、单项选择题  高血压病的并发症下列哪项不妥（）

A.脑血管损伤
B.高血压心脏病、冠心病
C.肾功能受损
D.下肢动脉供血不足
E.视网膜病变、夹层动脉瘤等


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196、单项选择题  在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）

A.异山梨酯（消心痛）
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C（西地兰）
D.硝普钠
E.多巴胺


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197、单项选择题  患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

A.泵衰竭
B.心律失常
C.心脏破裂
D.乳头肌断裂
E.室间隔穿孔


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198、单项选择题  第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（）

A.0.10秒
B.0.12秒
C.0.20秒
D.0.32秒
E.0.40秒


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199、单项选择题  张某，女，58岁。反复胸闷气急5年，加重伴双下肢水肿3天，既往有"游走性关节炎"病史。身体评估：体温38℃，脉搏84次／分，呼吸26次／分，血压100/65mmHg，两肺底可闻及散在湿啰音，心率110次／分，律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和开瓣音。 目前该病人的护理诊断不包括（）

A.气体交换受损与肺循环淤血有关
B.体液过多与水钠潴留有关
C.活动无耐力与心力衰竭有关
D.体温过高与感染有关
E.知识缺乏缺乏疾病及饮食、治疗相关知识


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200、单项选择题  李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸 烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。 该病人属于（）

A.无症状性心肌缺血
B.急性冠脉综合征
C.心绞痛
D.缺血性心肌病
E.心肌梗死


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