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1、单项选择题 促进特发性面神经麻痹神经髓鞘恢复宜选用()
A.皮质类固醇激素
B.B族维生素
C.针灸
D.按摩
E.抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
2、单项选择题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
可采用的最佳治疗是()
A.补钾
B.抗生素
C.抗病毒药
D.静脉应用人血清蛋白
E.静脉应用人血丙种球蛋白
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本题答案:E
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3、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 SCA8的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢
C.眼肌麻痹,上视不能较明显
D.常有发音困难
E.纯小脑征和癫痫发作
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征()
A.患侧面部感觉减退
B.患侧咀嚼肌萎缩
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部可有触发点
E.张口时下颌偏向患侧
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 特发型面神经麻痹累及鼓索神经除有周围性面瘫外还有()
A.听觉过敏
B.舌前2/3味觉障碍
C.舌前1/3味觉障碍
D.无肌萎缩
E.面部感觉减退
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本题答案:B
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7、单项选择题 女性,30岁,右大腿外侧麻木2年、检查:下肢肌力5级,无肌肉萎缩,肌张力正常,膝腱反射和跟腱反射正常,无病理反射,右大腿外侧有大片状痛觉减退区,约15×20cm、最可能的诊断为()
A.股神经炎
B.股外侧皮神经炎
C.坐骨神经炎
D.闭孔神经炎
E.增生性腰椎病
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本题答案:B
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8、单项选择题 三叉神经痛的疼痛特点()
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
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本题答案:C
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9、单项选择题 关于颈椎病下列哪项是错误的()
A.是由于椎间盘退行性病变和椎体的骨质增生性病变,压迫颈神经根和(或)脊髓引起的临床综合征
B.严重者可导致四肢瘫
C.有颈痛和强迫头位
D.是臂丛神经痛最常见的原因
E.可有脊髓压迫症状
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本题答案:B
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10、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 脊髓后根破坏可导致哪个部位的Wallerian变性()
A.周围神经
B.脊髓后索
C.感觉轴索
D.运动轴索
E.交感和副交感神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是()
A.病情晨起轻,傍晚重
B.常有家族史
C.有吞咽困难,饮水呛咳
D.背痛,有束带样感
E.饱餐和剧烈活动后起病
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本题答案:C
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13、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是()
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰椎骨关节炎
E.黄韧带肥厚
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本题答案:C
本题解析:根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
14、单项选择题 对伴呼吸肌麻痹的重症格林-巴利综合征的护理关键是()
A.定时翻身
B.睡气垫床
C.瘫痪肢体放置功能位
D.呼吸机功能监护
E.供给足够营养
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
患者女,20岁,因“下肢无力3d,上肢及面肌无力2d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。脑脊液常规(病后第10天):无色透明,淋巴细胞5×106/L,蛋白1.2g/L,糖3.9mmol/L。
发病第2~3周时,能支持以上诊断的检查是()
A.血清钾
B.复查脑脊液
C.脊髓MRI
D.肌电图+神经传导速度
E.肌肉活检
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 三叉神经痛患者,轻触鼻翼,颊部和舌可以诱发,称为()
A.触点
B.病灶
C.板击点
D.痛阈
E.痛点
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本题答案:C
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17、单项选择题 Bell麻痹是茎乳孔内面神经非特异性炎症导致()
A.中枢性面瘫
B.偏瘫
C.神经元瘫
D.截瘫
E.周围性面瘫
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本题答案:E
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18、单项选择题 有髓神经纤维轴突外包绕的髓鞘是由哪种细胞及其细胞膜构成()
A.浆细胞
B.淋巴细胞
C.Schwann细胞
D.神经细胞
E.胶质细胞
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本题答案:C
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19、单项选择题 男性,24岁,因四肢麻木、瘫痪半年入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病(CIDP)
下列哪种治疗对CIDP较为适宜()
A.大量抗生素静脉注射
B.丙种球蛋白注射
C.大量糖皮质激素
D.血浆交换疗法
E.维生素口服
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本题答案:C
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20、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()
A.感觉及运动纤维数目减少
B.1型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
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21、单项选择题 吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠、咳不出,胸闷、气短伴颜面和口唇发绀,应立即采取的抢救措施()
A.皮质类固醇
B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入
C.吸痰和吸氧
D.口对口人工呼吸
E.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸
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本题答案:E
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22、单项选择题 可引起呼吸肌麻痹的疾病有()
A.格林-巴利综合征
B.高颈段病变
C.急性上升性脊髓炎
D.重症肌无力
E.以上都是
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本题答案:E
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23、单项选择题 下述疾病的主要治疗中哪项是错误的()
A.特发性面神经麻痹--强的松
B.三叉神经痛--无环鸟苷
C.重症肌无力--新斯的明
D.急性炎症脱髓鞘性多发性神经病--血浆置换
E.震颤麻痹--美多巴
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本题答案:B
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24、多项选择题 股神经痛的临床表现为()
A.病人尽量避免屈曲膝部,行走时步伐细小
B.先伸出健腿,然后病脚拖拉到一起,不能奔跑和跳跃
C.皮支损伤可产生剧烈的神经痛和痛觉过敏现象
D.感觉障碍区在大腿前面及小腿内侧
E.可有小腿及足背外侧感觉减退、踝反射减弱或消失
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 下列哪项不属于周围神经病理改变()
A.顺向变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.颗粒空泡变性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 对于遗传性痉挛性截瘫哪种说法是错误的()
A.剪刀步态
B.本病主要采取病因治疗
C.肌无力
D.双下肢进行性肌张力增高
E.儿童期(少数20~30岁)发病
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本题答案:B
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27、单项选择题 继发性三叉神经痛可检查()
A.颅底X线
B.颅底CT
C. 脑MRI
D.脑脊液
E.以上都要
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本题答案:E
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28、单项选择题 临床上最常见的一种皮神经炎是()
A.股外侧皮神经病
B.肋间神经痛
C.枕神经痛
D.臂丛神经痛
E.坐骨神经痛
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本题答案:A
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29、单项选择题 触发点常见于()
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗()
A.手术治疗
B.康复训练
C.口服B族维生素
D.卧硬板床
E.针灸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 格林-巴利综合征病初最常见的症状是()
A.肌肉萎缩
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.一侧肢体弛缓性瘫痪
D.尿储留
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 在细小神经纤维受损的疾病如酒精中毒性多发性神经病,即使痛、温觉严重丧失时仍可存在的是()
A.腹壁反射
B.提睾反射
C.膝反射
D.跖反射
E.病理反射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 下面哪项不是染色体检查的对象()
A.多次流产的妇女及其丈夫
B.精神发育迟滞伴体态异常患者
C.曾生过先天畸形病儿的双亲
D.先天愚型患儿和双亲
E.不孕的妇女及其丈夫
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,双侧闭眼无力。四肢肌力3级,腱反射消失,Babinski征阴性,感觉系统检查无异常。脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数2×106/L,首先应想到的诊断是()
A.全身型重症肌无力
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:重症肌无力多累及动眼神经,而非面神经,脑脊液蛋白不高可鉴别A,周期性瘫痪无脑脊液改变故除外,急性脊髓灰质炎较少同时累及四肢,不应出现面神经受累故除外。
35、单项选择题 下列不属于自主神经障碍的为()
A.出汗障碍
B.竖毛障碍
C.直立性低血压
D.阳痿及膀胱直肠功能障碍
E.高血压
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 以下表现是Guillain-Barre’综合症不常见的是()
A.四肢无力
B.小腿肌肉压痛
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 中毒代谢性神经病最常见的病理改变称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的()
A.病前1-4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 腕管综合征主要造成哪支神经损伤()
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.腋神经
E.臂丛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是()
A.病前1~4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 原发性三叉神经痛的患者最常出现()
A.面部痛觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.有疼痛触发点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 男性,24岁。一向体键。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。
本病应与下列疾病作鉴别,除外()
A.糖尿病性周围神经病
B.格林-巴利综合征
C.中耳感染
D.小脑桥脑角肿瘤
E.肌营养不良症(Becker型)
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 下列不是运动神经损伤表现的是()
A.肌力下降
B.肌束震颤
C.肌痉挛
D.疳性痉挛
E.肢体震颤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 感觉神经损害表现为()
A.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端
B.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端
C.只累及痛、温觉,不累及触觉
D.只累及痛、温觉,不累及关节位置觉
E.首先累及近端,逐渐向远端发展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是()
A.腱反射正常
B.病后有腹泻
C.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D.四肢下运动神经元瘫
E.双侧腓肠肌按痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为()
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 SCA3的特点是()
A.眼肌麻痹,上视不能较明显
B.病程进展非常缓慢
C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
D.纯小脑征和癫痫发作
E.常有发音困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简单易行的方法为()
A.抗癫药物
B.50%乙醇1ml皮下面神经分支阻滞
C.A型肉毒毒素注射
D.50%乙醇经茎乳孔面神经干阻滞
E.颅后窝处微血管减压术
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题
致神经炎作用最强的周围神经髓鞘抗原为()
A.P0蛋白
B.P1蛋白
C.P2蛋白
D.髓鞘结合糖蛋白
E.神经节苷脂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 哪种病变可引起小静脉周围炎性细胞浸润及神经损伤()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点()
A.有扳机点
B.有其他神经系统体征
C.常有牙疾患
D.疼痛的程度
E.卡马西平的治疗效果
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本题答案:B
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52、单项选择题 女性,60岁,糖尿病10年,高血压5年、3月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重、检查:四肢远端无力,双肘下和双膝下痛觉和触觉均减退,四肢腱反射未引出、最可能的诊断是()
A.多发性肌炎
B.运动神经元病
C.多发性神经炎
D.脊髓亚急性联合变性
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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本题答案:C
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53、单项选择题 眶尖综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅵ
E.Ⅶ
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本题答案:E
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54、单项选择题 原发性三叉神经痛最常见于三叉神经的()
A.第1支
B.第3支
C.第1、2支
D.第2、3支
E.第1、3支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、多项选择题 神经系统遗传病可分为()
A.多基因遗传病
B.双基因遗传病
C.染色体病
D.单基因遗传病
E.线粒体遗传病
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、多项选择题 以下与周围神经病变有关的是()
A.混合神经
B.感觉障碍
C.下运动神经元瘫痪
D.腱反射减弱或消失
E.自主神经障碍
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 桥小脑角肿瘤不会出现哪组脑神经损害()
A.Ⅳ
B.Ⅴ
C.Ⅵ
D.Ⅶ
E.Ⅷ
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本题答案:A
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58、单项选择题 临床上发生骨赘最明显的脊椎是()
A.胸椎
B.颈椎
C.腰椎
D.下颈椎和腰椎
E.骶椎和尾椎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
该患者最可能的诊断为()
A.周期性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.格林-巴利综合征
E.多发性神经病
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本题答案:D
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60、单项选择题 腓骨肌萎缩症最常见的类型为()
A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型
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本题答案:A
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61、单项选择题 下列哪种状态下面肌痉挛会消失()
A.劳累
B.紧张
C.讲话
D.注意力高度集中
E.入睡后
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本题答案:E
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62、单项选择题 坐骨神经痛发作时会引起()
A.膝反射亢进
B.膝反射消失
C.病理征阳性
D.踝反射减弱或消失
E.踝反射亢进
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 哪些是线粒体病的诊断内容()
A.血乳酸、丙酮酸增高
B.四肢近端极度不能耐受的疲劳
C.身体矮小和神经性耳聋
D.肌肉活检发现RRF
E.DNA缺失或点突变
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
64、多项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.以止痛治疗为目的
B.首选药物治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.首选手术治疗
E.药物治疗无效选用手术治疗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 女性,45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意()
A.面颊部有无压痛
B.两侧瞳孔是否等大
C.两侧眼球运动及光反射是否正常
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.咽部感觉、运动是否正常
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()
A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
67、多项选择题 下述表现中,与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病相关的是()
A.小腿肌肉握痛
B.四肢无力
C.呼吸困难
D.三叉神经痛
E.双侧面瘫
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 特发性面神经麻痹在护理上应预防发生()
A.角膜溃疡
B.面肌萎缩
C.口腔溃疡
D.外耳道疱疹
E.下颌关节脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 原发性三叉神经痛下列描述正确的是()
A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白细胞分离
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、多项选择题 原发性三叉神经痛的特点是()
A.好发于第2、3支
B.面部短暂的发作性剧痛
C.伴有面部感觉减退
D.有板机点
E.可引起面肌痛性抽搐
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
72、多项选择题 中枢性面瘫不能完成的动作是()
A.皱额
B.皱眉
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 SCA2的特点是()
A.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.常有发音困难
D.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2个月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()
A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 下列哪种辅助检查结果为GBS的特征性改变()
A.脑脊液蛋白-细胞分离现象
B.窦性心动过速和T波改变等心电图异常
C.神经传导速度减慢,远端潜伏期延长
D.肌电图远端波幅减低,甚至引不出
E.腓肠神经活检发现脱髓鞘及炎性细胞浸润
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 以下不属于CMT临床表现的是()
A.儿童及青春期起病,缓慢进展
B.“鹤”腿
C.弓形足
D.脊柱侧弯
E.多无感觉障碍
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
77、单项选择题 关于周围神经疾病的描述不正确的是()
A.传导束型感觉障碍
B.运动障碍
C.腱反射减弱
D.自主神经功能障碍
E.肌萎缩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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本题答案:E
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79、单项选择题 男性,30岁。左耳后痛2天,口角右歪1天就诊。体检:面部针刺觉正常,无眼震,四肢肌力正常,行走平稳。病人最可能伴有的体征是()
A.左侧眼睑闭合不能
B.右侧眼睑闭合不能
C.右眼球外展受限
D.左眼球外展受限
E.两眼向右凝视障碍
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本题答案:A
本题解析:本病部分病史已提示面神经炎可能,临床上面神经炎好发于中年男性,常常急性起病,病前可有感冒或受冷风史,由于本病损害部位在茎乳孔内,引起面神经炎性肿胀,往往有耳后疼痛不适,面神经功能障碍引起同侧面肌瘫痪、嘴角歪向对侧,常同时累及同侧眼轮匝肌引起瘫痪,临床表现为同侧眼睑闭合不能。
80、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有特征性的病理改变是()
A.神经脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及吞噬细胞炎性反应
B.神经纤维轴索变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维华勒变性
E.神经元坏死
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本题答案:A
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81、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration
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本题答案:D
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82、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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本题答案:B
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83、单项选择题 关于臂丛神经炎下列哪项是错误的()
A.多见于成年人,呈急性或亚急性起病
B.与感染或异种血清、疫苗接种有关
C.也可由颈椎病、颈椎间盘突出等颈部疾病引起
D.病前及发病早期多伴有发热及全身症状
E.病初以肩和上肢疼痛为主,继之出现肌无力和肌萎缩
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本题答案:C
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84、单项选择题 有的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者以脑神经麻痹为首发症状,其中最常见的是()
A.动眼神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.单侧面神经
E.双侧面神经
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本题答案:E
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85、单项选择题 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barresyndrome)患者发病1周必有的体征是()
A.四肢对称性弛缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套样感觉障碍
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
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本题答案:A
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86、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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本题答案:D
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87、单项选择题 诱发三叉神经痛的动作有()
A.洗脸
B.刷牙
C.咀嚼
D.说笑
E.以上都是
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本题答案:E
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88、单项选择题 女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发
疼痛部位的神经支配区是()
A.三叉神经眼支
B.三叉神经上颌支
C.三叉神经下颌支
D.舌咽神经
E.以上均不是
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本题答案:B
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89、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
其电生理改变为()
A.主要为神经传导速度显著减慢
B.主要出现波幅下降
C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D.早期F波正常
E.H反射正常
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本题答案:A
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90、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状、体征()
A.左侧面部感觉减退或消失
B.张口时下颌偏向左侧
C.伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
D.左眼睑下垂
E.左眼闭合不全
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本题答案:E
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91、单项选择题 男性,30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍。体检:四肢肌力2级,肌张力低下;四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史询问中最有价值的是()
A.长期饮酒史
B.有机磷农药中毒史
C.长期吸烟史
D.过度疲劳史
E.病前1~4周上呼吸道或胃肠道感染史
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本题答案:E
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92、单项选择题 关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是()
A.味觉障碍
B.听觉过敏
C.外耳道疱疹
D.周围性面瘫
E.面部疼痛
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本题答案:E
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93、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点()
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.发作性剧烈的短暂的闪电样痛
D.疼痛多见于前额部
E.发作时伴有同侧面部感觉减退
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本题答案:C
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94、单项选择题 以下关于CMT描述错误的是()
A.CMT是遗传性周围神经病最常见类型
B.是遗传性运动感觉性神经病
C.多为常染色体隐性遗传
D.双下肢呈“鹤腿”状
E.弓形足
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本题答案:C
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95、单项选择题 & nbsp;不属于周围神经系统的结构有()
A.嗅神经和视神经
B.动眼、滑车和外展神经
C.脊神经
D.交感神经和副交感神经
E.副神经和舌下神经
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本题答案:A
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96、单项选择题 周围神经病的辅助检查下列哪项除外()
A.脑电图
B.脑干诱发电位
C.肌电图
D.H反射
E.神经活组织检查
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本题答案:A
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97、单项选择题 关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()
A.耳后疼痛
B.舌前2/3味觉减退
C.听觉过敏
D.Ramasay-Hunt综合征
E.面部感觉减退
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本题答案:E
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98、单项选择题 神经系统遗传病确诊的关键在于()
A.体征
B.症状
C.遗传学特殊诊断方法
D.常规辅助检查
E.病史
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本题答案:C
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99、单项选择题 下列哪项治疗对AIDP无效()
A.血浆交换
B.静脉注射免疫球蛋白
C.皮质激素
D.呼吸机辅助呼吸
E.康复治疗
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本题答案:C
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100、单项选择题 合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键()
A.定时翻身、拍背,预防肺感染
B.预防压疮及护理
C.减少肢体疼痛
D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用
E.营养及水盐平衡
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本题答案:D
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101、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
患者在疾病发展过程中一般不可能出现的临床表现是()
A.颅神经受累
B.吞咽和发音困难
C.双下肢病理征
D.呼吸肌麻痹
E.腓肠肌疼痛
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本题答案:C
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102、单项选择题
目前治疗三叉神经痛的方法,疗效最为显著的首选()
A.电凝疗法
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.卡马西平
D.维生素B12肌注
E.封闭疗法
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本题答案:B
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103、多项选择题 遗传性共济失调的病理改变的特征()
A.共济失调表现
B.小脑损害
C.世代相传的遗传背景
D.脑干损害
E.大脑损害
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本题答案:A, B, C, D
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104、单项选择题 格林-巴利综合征脑脊液的特征性改变最明显见于()
A.病初
B.病后3天
C.病后7天
D.病后10天
E.病后21天
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本题答案:E
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105、多项选择题 周围神经系统的组成包括()
A.从大体上看是脑干和脊髓软膜以外的神经组织
B.从大体上看是颅骨与脊柱以外的神经组织
C.从组织学上看是由神经膜细胞(雪旺细胞)包绕的神经组织
D.神经肌肉接头
E.锥体束以外的全部神经结构
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本题答案:A, C
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106、单项选择题 中枢性面瘫不能完成()
A.咀嚼
B.皱额
C.闭目
D.皱眉
E.吹口哨
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本题答案:E
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107、单项选择题 哪种病变可压迫周围神经或滋养神经的血管而使周围神经受损()
A.结缔组织病变
B.自身免疫性周围神经病
C.中毒性和营养缺乏性病变
D.遗传代谢性疾病
E.感染性疾病
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本题答案:A
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108、单项选择题 原发性坐骨神经痛的病因()
A.感染,寒冷
B.腰椎间盘突出
C.盆腔炎
D.髋关节炎
E.脊柱隐裂
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本题答案:A
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109、单项选择题 脊髓小脑性共济失调(SCA)各亚型有各自的特点,其中SCA1的特点是()
A.常有发音困难
B.病程进展非常缓慢,症状较轻
C.肌萎缩,面肌及舌肌纤颤,眼睑退缩形成凸眼
D.上肢腱反射减弱或消失,眼球慢扫视运动较明显
E.眼肌麻痹,上视不能较明显
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本题答案:E
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110、单项选择题 糖尿病性神经病、酒精中毒性神经病和感觉性神经病最常出现()
A.痛觉过度
B.运动障碍
C.感觉缺失
D.节段性感觉障碍
E.感觉异常
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本题答案:A
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111、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺
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本题答案:B
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112、单项选择题 手术治疗三叉神经痛,从止痛效果看目前首选()
A.三叉神经微血管减压术
B.三叉神经感觉根部分切断术
C.三叉神经运动根部分切断术
D.三叉神经切断术
E.三叉神经-面神经吻合术
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本题答案:B
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113、单项选择题 原发性三叉神经痛的治疗原则是()
A.三叉神经周围支切断术
B.首选手术治疗
C.首选神经阻滞治疗
D.以止痛治疗为目的
E.首选经皮选择性射频热凝治疗
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本题答案:D
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114、单项选择题 坐骨神经痛的治疗()
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
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本题答案:E
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115、单项选择题 特发性面神经麻痹能完成()
A.咀嚼
B.皱额
C.闭目
D.鼓腮
E.吹口哨
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本题答案:A
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116、多项选择题 Fisher综合征是格林—巴利综合征的一个亚型,其临床的特点是()
A.四肢腱反射消失
B.眼外肌麻痹
C.共济失调
D.四肢感觉障碍
E.四肢软瘫
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本题答案:A, B, C
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117、单项选择题 神经传导速度和肌电图对下列哪种疾病诊断价值最大()
A.中枢神经疾病
B.周围神经疾病
C.肌肉疾病
D.神经肌肉接头疾病
E.自主神经疾病
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本题答案:B
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118、单项选择题 男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
A.面颊部有无触发点
B.面肌反射性抽搐
C.有无面色憔悴、情绪低落
D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E.面部、口腔卫生是否正常
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本题答案:D
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119、单项选择题 服用卡马西平应观察()
A.皮疹
B.共济运动
C.血常规
D.肝功能
E.以上都要
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本题答案:E
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120、单项选择题
女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。
近年来,关于该病发病机制的研究进展认为()
A.病毒直接侵犯所致
B.空肠弯曲杆菌直接侵犯所致
C.病毒细菌双重直接侵犯所致
D.微生物感染后的自身免疫性疾病
E.白细胞功能异常所致
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本题答案:D
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121、单项选择题 格林-巴利综合征最常受累的脑神经是()
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.副神经
E.舌下神经
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本题答案:C
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122、单项选择题 下列哪项属于周围神经病变()
A.双下肢痉挛型瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.腱反射亢进
D.病理反射阳性
E.Kernig征阳性
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本题答案:B
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123、单项选择题 不属于原发性三叉神经痛的临床表现为()
A.发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至2分钟
B.疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐
E.一般伴有面瘫
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本题答案:E
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124、单项选择题 男患,32岁,因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。
治疗3天后患者 出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌内注射
B.口对口人工呼吸
C.气管切开、吸痰及辅助机械通气
D.吸痰和吸氧
E.气管扩张剂雾化吸入
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本题答案:C
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125、单项选择题 下列哪项不符合原发性三叉神经痛的临床表现()
A.面部肌肉可有痛性抽搐
B.神经系统元阳性体征
C.角膜反射消失
D.有扳机点存在
E.夜间睡眠时可发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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本题答案:C
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127、多项选择题 周围神经病的处理首选是()
A.明确诊断
B.治疗病因
C.对症治疗
D.理疗
E.移植
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 男性,10岁,四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体:脑神经正常,四肢肌力3~4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。
脑脊液检查哪一项结果是该病的特征()
A.脑脊液蛋白增高而细胞数正常
B.脑脊液蛋白和细胞数均增高
C.脑脊液和细胞数均正常
D.脑脊液蛋白正常而细胞数增高
E.脑脊液糖和氯化物降低
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本题答案:A
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129、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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本题答案:E
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130、单项选择题 一患者行走时感觉路面不平,似踩棉花样感觉。查体Romber阳性,但睁眼时正常。该患者的病变部位可能在()
A.小脑
B.脊髓侧束
C.脊髓后束
D.脊髓前连合
E.脊髓后角
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本题答案:C
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131、多项选择题 面神经炎急性期的治疗可采用()
A.口服泼尼松
B.口服维生素
C.肌内注射青霉素
D.静脉滴注20%甘露醇
E.茎乳孔处超短波透热或红外线照射
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 下列关于多发性神经病临床表现的叙述,哪项是错误的()
A.肢体远端对称性分布的感觉障碍
B.肢体远端下运动神经元性瘫痪
C.四肢腱反射减弱或消失
D.肢体远端皮肤发凉、多汗或无汗等自主神经障碍
E.病情发展由肢体近断向远端,病情缓解则由远端向近端
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本题答案:E
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133、单项选择题 格林-巴利综合征最具特征性的实验室检查异常的是()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.脑神经损害
D.呼吸肌麻痹
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏()
A.节段性脱髓鞘
B.华勒变性
C.轴突变性
D.神经元变性
E.axonaldegeneration
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本题答案:D
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135、单项选择题 枕髁综合征或腮腺后间隙综合征或枕骨大孔综合征不会出现哪组脑神经损害()
A.Ⅷ
B.Ⅸ
C.Ⅹ
D.Ⅺ
E.Ⅻ
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本题答案:A
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136、单项选择题
下列哪种药物不用于治疗三叉神经痛()
A.卡马西平
B.阿莫西林
C.巴氯芬(氯苯氨丁酸)
D.大剂量维生素B12
E.匹莫齐特(哌迷清)
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本题答案:E
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137、单项选择题 男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常
这种疾病在起病前常有()
A.药物中毒史
B.劳累和饮酒史
C.腹泻或上呼吸道感染史
D.外伤史
E.过敏史
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本题答案:C
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138、单项选择题 三叉神经痛治疗首选的方法()
A.加巴喷丁
B.B族维生素
C.封闭治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
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本题答案:A
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139、单项选择题 某些免疫性疾病或中毒性疾病易于侵犯神经根和神经节,主要是因为这些部位无()
A.血脑屏障
B.血神经屏障
C.神经外膜
D.神经束膜
E.神经内膜
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本题答案:B
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140、单项选择题 下列哪项不见于特发性面神经麻痹后遗症()
A.瘫痪肌痉挛
B.面肌痉挛
C.眼睑下垂
D.露齿时瘫痪面肌不收缩
E.联带运动
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本题答案:C
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141、单项选择题 海绵窦综合征无下列哪组脑神经损害()
A.Ⅱ
B.Ⅲ
C.Ⅳ
D.Ⅴ
E.Ⅵ
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本题答案:A
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142、单项选择题 CIDP的治疗应首选()
A.皮质类固醇激素
B.血浆交换
C.免疫抑制剂
D.B族维生素
E.促神经代谢药物
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本题答案:A
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143、单项选择题 格林-巴利综合征与急性脊髓炎的鉴别要点是()
A.四肢瘫痪的特点
B.感觉障碍的类型
C.脑脊液改变
D.肌电图改变
E.以上都是
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本题答案:E
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144、单项选择题 治疗坐骨神经痛的首选药物是()
A.散利痛
B.B族维生素
C.阿司匹林
D.抗生素
E.卡马西平
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本题答案:E
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145、单项选择题 神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏称为()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.神经元变性
D.Wallerian变性
E.神经元坏死
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本题答案:C
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146、单项选择题 治疗原发性三叉神经痛较有效的药物是()
A.卡马西平
B.B族维生素
C.野木瓜
D.泰必利
E.泼尼松
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本题答案:A
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147、单项选择题 脊髓小脑性共济失调的共同体征有误的一项是()
A.腱反射消失
B.肌张力障碍
C.音叉振动觉及本体觉丧失
D.病理征
E.痉挛步态
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本题答案:A
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148、单项选择题 格林-巴利综合征脑神经型表现为()
A.病前有感染史
B.双侧周围性面瘫
C.无肢体瘫痪
D.病理征(-)
E.以上都是
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本题答案:E
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149、单项选择题 特发性面神经麻痹可有下列哪种表现()
A.病侧鼻唇沟深
B.健侧口角下垂
C.露齿口角偏向健侧
D.露齿口角偏向病侧
E.露齿下颌偏向健侧
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本题答案:C
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150、多项选择题 Friedreich型共济失调具有哪些临床特征()
A.伴椎体束征,发音困难
B.肢体进行性共济失调
C.弓形足和心脏损害
D.儿童期发病
E.深感觉异常,脊柱侧弯
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本题答案:A, B, C, D, E
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151、单项选择题 女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右侧Lasegue征阳性,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为()
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选()
A.B族维生素
B.皮质类固醇
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
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本题答案:E
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153、单项选择题
某结核病患者在异烟肼等治疗过程中出现手足麻木、疼痛,临床正确的处理方法为()
A.停用异烟肼,改服其他抗结核药物继续治疗,并加用维生素B6治疗
B.及早停用异烟肼等抗结核药物
C.加用大剂量维生素B6治疗
D.加用大剂量维生素B1治疗
E.加用大剂量维生素B12治疗
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本题答案:A
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154、单项选择题
男性患者,24岁,以“四肢无力6天”为主诉入院。查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无障碍,双侧Babinski征阴性。脑脊液细胞5×106/L,蛋白0.83g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.吉兰-巴雷综合征
E.急性脊髓炎
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本题答案:D
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155、单项选择题 坐骨神经痛时患者多采取哪种减痛姿势()
A.患肢微屈,并卧向患侧
B.在仰卧起立时病侧膝关节伸直
C.坐下时先是患侧臀部着力
D.站立时脊柱向患侧方侧凸
E.行走时患肢伸直
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本题答案:D
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156、单项选择题 特发性面神经麻痹急性期应注意保护()
A.面肌
B.角膜
C.舌肌
D.鼓膜
E.外耳道
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本题答案:B
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157、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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本题答案:C
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158、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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本题答案:D
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159、单项选择题 瘫痪面肌的痉挛表现为()
A.病侧鼻唇沟浅
B.病侧鼻唇沟深
C.病侧眼裂扩大
D.病侧眼睑下垂
E.下颌偏向病侧
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本题答案:B
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160、单项选择题 格林-巴利综合征感觉障碍的特点是()
A.偏身型
B.交叉型
C.传导型
D.节段型
E.手套-袜子型(末梢型)
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本题答案:E
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161、单项选择题 组成坐骨神经的神经根()
A.L1~2
B.L4~5
C.L1~S2
D.L4~S3
E.S1~5
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本题答案:D
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162、单项选择题 组成正中神经的神经根()
A.C6~T1
B.C5~T2
C.C1~4
D.T3~12
E.L1~S2
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本题答案:A
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163、单项选择题
坐骨神经痛下列哪项不正确()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者常由椎管内和脊椎病变引起
C.干性者常由椎管外病变引起
D.坐骨神经有压痛
E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍
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本题答案:E
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164、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
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本题答案:E
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165、单项选择题 31岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗是()
A.针灸
B.激素
C.青霉素
D.血塞通
E.维生素
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本题答案:B
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166、多项选择题 感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
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本题答案:A, C, D
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167、单项选择题 右侧特发性面神经麻痹表现为()
A.右眼闭合不全
B.右眼球活动障碍
C.右瞳孔扩大
D.右侧针尖样瞳孔
E.右眼睑下垂
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本题答案:A
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168、单项选择题 引起脑脊液蛋白-细胞分离最常见的疾病是()
A.细菌性脑炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
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169、多项选择题 牵拉坐骨神经的试验有()
A.直腿抬高试验
B."4"字试验
C.颏胸试验
D.压颈试验
E.Kernig征(+)
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本题答案:A, C
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170、单项选择题
女性患者,20岁,以”四肢进行性无力5天,加重伴气紧1小时“入院。查体:呼吸活动度差,说话声音低微,R36次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,各腱反射消失,感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。诊断考虑为()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:E
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171、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是()
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程,预后良好
E.一侧受累
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本题答案:C
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172、单项选择题 临床上损伤机会最大的脊椎是()
A.颈椎
B.下颈椎
C.胸椎
D.腰椎
E.骶椎
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本题答案:B
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173、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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本题答案:B, C, E
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174、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌
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本题答案:C
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175、多项选择题 周围神经的病理改变包括()
A.华勒变性
B.轴突变性
C.神经元变性
D.节段性脱髓鞘
E.纤维素样坏死
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本题答案:A, B, C, D
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176、单项选择题 下列哪项不能作为格林-巴利综合征的诊断要点()
A.病前1~4周有感染史
B.慢性病程
C.四肢对称性弛缓性瘫痪
D.有脑神经损害
E.有脑脊液蛋白-细胞分离现象
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本题答案:B
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177、单项选择题 Bell现象常见于如下哪种疾病()
A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
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178、单项选择题 特发性面神经麻痹又称为()
A.Hunt综合征
B.Bell麻痹
C.Mill ard-Gubler综合征
D.Horner综合征
E.Weber综合征
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本题答案:B
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179、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常
此病的典型病理改变为()
A.有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B.无髓神经纤维变性
C.有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D.无髓神经纤维Wallerian变性
E.有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
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本题答案:C
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180、多项选择题 特发性面神经麻痹的治疗包括()
A.手术
B.皮质类固醇
C.理疗
D.B族维生素
E.氯苯氨丁酸
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本题答案:A, B, C, D, E
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181、多项选择题 脑面血管瘤病的特征为()
A.对侧偏瘫,偏身萎缩
B.一侧面部三叉神经分布区不规则血管斑痣
C.青光眼
D.癫痫发作和智能减退
E.高血压
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本题答案:A, B, C, D
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182、多项选择题 引起面肌痉挛的疾病有()
A.特发性面神经麻痹
B.脑干脑炎
C.外伤
D.桥脑小脑角肿瘤
E.抽动症
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本题答案:A, B, C, D
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183、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2天来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
184、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点,下列哪项不符合()
A.脑脊液蛋白-细胞分离
B.末梢型感觉障碍
C.很少累及脑神经
D.常有自主神经功能障碍
E.四肢弛缓性瘫痪
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本题答案:C
本题解析:本病常累及脑神经,面神经最常受累,故C不符合。而该病患者自主神经症状较明显,包括心率、心律、血压、皮肤黏膜营养等,故E是符合的。
185、单项选择题 中枢性面瘫不同于周围性面瘫的是()
A.瘫痪侧鼻唇沟浅
B.瘫痪侧口角下垂
C.不能鼓腮
D.不能吹口哨
E.能皱额
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性患者,63岁,3天前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左侧口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为()
A.神经莱姆病
B.右侧面神经麻痹
C.左侧面神经麻痹
D.颅后窝肿瘤
E.吉兰-巴雷综合征
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本题答案:C
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187、单项选择题 格林-巴利综合征最主要的死亡危险是()
A.肺部感染
B.呼吸肌麻痹
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.褥疮
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本题答案:B
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188、单项选择题 下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是()
A.多为慢性起病
B.双侧受累多见
C.多伴有舌后1/3味觉丧失
D.Bell征阳性
E.多数患者不能恢复
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。
如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.封闭治疗
B.加用加巴喷丁
C.手术治疗
D.心理治疗
E.针灸治疗
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本题答案:C
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190、多项选择题 下列哪些治疗常用于特发性面神经麻痹()
A.糖皮质激素
B.B族维生素
C.理疗
D.抗生素
E.针灸
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本题答案:A, B, C, E
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191、单项选择题 卡马西平的副作用有()
A.眩晕
B.嗜睡
C.皮疹
D.白细胞减少
E.以上都是
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本题答案:E
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192、单项选择题 下列哪项不见于中枢性面瘫()
A.能皱额
B.能皱眉
C.Bell征阳性
D.瘫痪侧口角下垂
E.瘫痪侧鼻唇沟浅
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本题答案:C
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193、单项选择题 原发性三叉神经痛可能有()
A.面部感觉减退
B.面部有板机点
C.角膜反射迟钝
D.下颌反射亢进
E.以上都是
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本题答案:B
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194、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征()
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:A
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195、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有()
A.糖尿病病史
B.感染病史
C.药物中毒史
D.外伤史
E.家族史
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本题答案:B
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196、单项选择题 & nbsp;男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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本题答案:D
本题解析:本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征,系带状疱疹病毒感染所致,主要损害膝状神经节,引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏,舌前2/3味觉障碍,还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。
197、多项选择题 Hunt综合征可有()
A.病侧周围性面瘫
B.听觉过敏
C.舌前2/3味觉障碍
D.外耳道感觉迟钝
E.外耳道有疱疹
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP存各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.CIDP病理表现与AIDP一样都是脱髓鞘性改变
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本题答案:C
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199、单项选择题 可引起干性坐骨神经痛的是()
A.腰椎间盘突出
B.强直性脊椎炎
C.椎管狭窄
D.脊椎隐裂
E.盆腔肿瘤
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本题答案:E
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200、多项选择题 有助于周围神经病诊断的检查有()
A.肌电图
B.脑电图
C.脑干诱发电位
D.神经传导速度
E.H反射
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
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