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儿内科(医学高级)：儿内科考试试题（题库版）
2018-05-26 02:14:52 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变（）

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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2、单项选择题  男孩，6岁。在取物时不能顺利地用手接触到该物体，上肢高举，摇头，全身用力，颜面肌肉紧张，安静时好转，入睡后消失。膝反射不亢进，巴氏征阴性。出生时有核黄疸，经抢救后好转。其脑瘫类型是（）

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型
D.肌张力低下型脑瘫
E.混合型脑瘫


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3、单项选择题  根据头颅CT图像对新生儿脑室周围-脑室内出血的分类，下列哪一点是错误的（）

A.据CT图像常可将其分为四级
B.Ⅰ级，脑室管下出血
C.Ⅱ级，脑室内出血，无脑室扩张
D.Ⅲ级，脑室内出血伴脑室扩张
E.Ⅳ级，脑室内出血


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4、多项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为（）

A.积液多时反复穿刺放液
B.多次穿刺放液效果不好，手术摘除囊膜
C.加强脱水剂和利尿剂的使用
D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素
E.穿刺放液应尽量多放


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5、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥()

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30%～40%的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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6、单项选择题  结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）

A.脑脊液作结核菌培养
B.脑脊液作豚鼠接种
C.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
D.头颅CT
E.结核菌素试验


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7、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿最可能的诊断为（）

A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄


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8、多项选择题  结核性脑膜炎晚期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐、昏迷
B.性情改变、易哭、易怒
C.角弓反张或去大脑强直
D.便秘、舟状腹
E.水、盐代谢紊乱


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9、单项选择题  迁延性肺炎的病程（）

A.<3周
B.3周～2月
C.1～2月
D.1～3月
E.>3月


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10、单项选择题  关于正常足月儿下述哪一项是正确的（）

A.37周≤GA<40周，2500g
B.37周≤GA<42周，2500g≤BW≤4000g
C.37周≤GA<42周，2500g
D.37周≤GA≤42周，2500g≤BW≤4000g
E.37周≤GA≤40周，2500g≤BW≤4000g


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11、单项选择题  女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 该病人的处理中哪项是错误的（）

A.卧床休息注意水电解质平衡
B.用大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物


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12、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎，脑脊液检查最具有鉴别意义的是（）

A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶（LDH）的测定
E.病原学检查


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13、单项选择题  男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 本病例诊断最大的可能是（）

A.败血症
B.流行性出血热
C.流脑
D.中毒型菌痢
E.高热惊厥


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14、单项选择题  11月中旬，一名7个月婴儿来门诊就诊，呕吐、腹泻3天，伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐4～6次/日，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检WBC0～1个/HP，下列治疗措施不恰当的是（）

A.补液的同时纠正酸中毒
B.据脱水程度进行补液
C.及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D.暂停乳类食品，代之以豆类代乳品
E.有尿后，静脉补钾浓度为0.2%


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15、单项选择题  有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.皮质醇和ACTH浓度在正常范围内
B.11-β羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
C.21羟化酶缺乏症患儿，尿液17羟类固醇水平增高
D.17-α羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高
E.失盐型21羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质醇明显增高


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16、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确（）

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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17、单项选择题  正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是（）

A.生后一周内暂时性体重下降10～15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%
D.生后1～2周内暂时性体重下降9%
E.生后7～10天内暂时性体重下降10%


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18、单项选择题  结核性脑膜炎患者病变常侵犯脑神经，最常见者为（）

A.动眼神经瘫痪
B.面神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是


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19、单项选择题  Eisenmenger’s综合征是指()

A.紫绀型先心病
B.无分流型先心病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流
E.室间隔缺损的严重并发症


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20、多项选择题  肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（）

A.肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B.肠道吸收铜功能增强
C.胆汁中排出铜量减少
D.尿排铜量减少
E.胆汁中排出铜增加


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21、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点（）

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1～3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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22、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在丘脑、脑干核等处时，其临床特点为（）

A.惊厥持久
B.肌张力低下
C.瞳孔固定
D.无吸吮和吞咽反射
E.无脑水肿症状


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23、单项选择题  急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到（）

A.浮肿消退，血压正常
B.血沉正常
C.尿常规正常
D.Addis计数正常
E.肉眼血尿消失


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24、单项选择题  下列哪一种地中海贫血较为常见（）

A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血


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25、单项选择题  小儿脑肿瘤的高发年龄是（）

A.婴儿期
B.2～4岁
C.5～8岁
D.10～14岁
E.1～2岁


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26、多项选择题  一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次／min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。 提示：血培养大肠杆菌阳性提问：最合适的抗生素是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟


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27、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）

A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少
B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少
C.体循环、肺循环血流量无变化
D.有双向分流存在
E.有左向右分流存在
F.体循环、肺循环血流量增加
G.左心房、左心室、升主动脉血流量增加
H.有右向左分流存在


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28、单项选择题  化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的诊断依据应除外（）

A.长期发热，脑脊液检查好转而体温持续不退或退而复升
B.前囟进行性饱满，或前囟转为正常后复又饱满
C.症状好转后，又重复出现惊厥等症状
D.颅骨透照试验阳性
E.头部叩诊有破壶音


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29、单项选择题  我国病毒性脑炎最常见的病原是()

A.肠道病毒
B.狂犬病毒
C.麻疹病毒
D.EB病毒
E.疱疹病毒


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30、多项选择题  脑脊液中糖及氯化物降低可见于（）

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血


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31、单项选择题  隐匿型维生素D缺乏性手足抽搐症可有以下体征（）

A.克氏征阳性
B.巴氏征阳性
C.布氏征阳性
D.霍夫曼征阳性
E.面神经征阳性


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32、单项选择题  3岁女孩，反复咳嗽2个月余。查体：体温正常，浅表淋巴结无肿大，咽无充血，双肺可闻及较多哮鸣音，反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史，有过敏性鼻炎病史。 首选的检查是（）

A.胸片
B.气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.心电图


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33、单项选择题  维生素D治疗佝偻病的剂量应为（）

A.依病情不同而剂量不同
B.不同病期，剂量相同
C.先用小剂量，逐渐加大剂量
D.剂量越大越好
E.剂量越小越安全


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34、单项选择题  诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的（）

A.新生儿＜135g/L
B.1～4个月＜120g/L
C.4～6个月＜90g/L
D.6个月至6岁＜130g/L
E.6～12岁＜120g/L


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35、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是()

A．93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B．生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C．1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D．5岁才能控制排尿
E．1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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36、单项选择题  开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为（）

A．6个月
B．9个月
C．1岁
D．18个月
E．2岁


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37、单项选择题  10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）

A.首先用2：1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100～200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8～10ml/kg
E.扩容后选用2：3：1液700ml静点


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38、多项选择题  11β-羟化酶缺乏症（）

A.血钠升高
B.血钾下降
C.肾素血管紧张素原下降
D.去氧皮质酮升高
E.睾酮升高


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39、单项选择题  13岁男孩，发作性意识丧失2年，发作时双目凝视，一手捂头或突然站起来走动，每次持续2分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患儿的发作类型是（）

A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作


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40、多项选择题  符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有（）

A.性发育落后
B.身材矮小，比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降，TSH升高


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41、单项选择题  7岁男孩，4岁时发现走路呈鸭步态，易跌倒。小腿腓肠肌肥大，智商cio）为80，Ⅱ()

A.先天性肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良
D.重症肌无力
E.智力低下


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42、单项选择题  血友病是一组遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列哪组最多见（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性假性血友病
E.以上都不是


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43、单项选择题  正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为（）

A.1～3天及1～3岁
B.7～9天及7～9岁
C.4～6个月及4～6岁
D.4～6天及4～6个月
E.4～6天及4～6岁


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44、多项选择题  影响ADH分泌的容量受体位于（）

A.左心房
B.右心房
C.颈静脉窦
D.颈动脉窦
E.下丘脑


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45、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于（）

A.新生儿期即开始治疗
B.染色体核型
C.使用的雌激素种类
D.是否加用人生长激素
E.青春期开始治疗


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46、单项选择题  一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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47、单项选择题  免疫球蛋白／抗体缺陷为主者，占整个原发性免疫缺陷病的（）

A.10%
B.30%
C.50%
D.60%
E.80%


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48、单项选择题  用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指（）

A．均值上下一个标准差以内
B．均值上下二个标准差以内
C．均值上下三个标准差以内
D．均值上下四个标准差以内
E．均值上下五个标准差以内


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49、单项选择题  下列哪项不属于婴儿腹泻的病因（）

A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染


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50、单项选择题  胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）

A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔关闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞


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51、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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52、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）

A.生后4～7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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53、多项选择题  以下造成肠黏膜损伤的致病菌有()

A.弯曲菌
B.耶尔森氏菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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54、单项选择题  苯丙酮尿症患儿通常在什么时候出现临床症状（）

A．出生时
B．生后1～3月
C．生后3～6月
D．生后6～9月
E．生后9～12月


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55、单项选择题  女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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56、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见（）

A.发热或体温不升
B.颅高压征
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.呼吸暂停


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57、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌（）

A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮


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58、单项选择题  血清铁蛋白低于多少提示有缺铁（）

A.194～238μg/L
B.100～200μg/L
C.50～100μg/L
D.18～91μg/L
E.14μg/L以上


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59、多项选择题  新生儿颅内出血时可出现的体征有()

A.前囟饱满
B.肌张力增高或减低
C.拥抱反射消失
D.握持反射存在
E.以上都不是


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60、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症（）

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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61、单项选择题  患儿1个月，足月顺产，近2周来黄疸加重，粪便色变浅，尿色深黄。反应好，吸乳略差，时有呕吐。体检：皮肤巩膜黄染，肝右肋下3cm，脾脏左肋下1cm，血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶65U，血清总胆红素255μmol/L，血清结合胆红素162μmol/L，可能的诊断为（）

A.先天性胆道闭锁
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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62、单项选择题  男孩，12岁，发热7天，憋气，平卧困难伴左胸及左肩部痛2天入院。发病初期曾检查有扁桃腺化脓。并应用头孢唑林、阿奇霉素、头孢呋欣等治疗。入院查体：体温39℃，精神可，无皮疹。口唇无发绀。口因红，扁桃体Ⅱ度大，双肺呼吸音粗，啰音不明显。心界向两侧扩大，心率96次/min，心音低钝，心前区可闻及摩擦音。肝肋下4cm，轻触痛。双下肢轻度凹陷性水肿。化验检查：白细胞22.6×10，中性82%。红细胞沉降率112mm/h。心电图：低电压并右束支传导阻滞。该患儿目前最可能的诊断是（）

A.肺炎合并心衰
B.风湿性心包炎、心包积液
C.病毒性心肌炎
D.肾炎合并心衰
E.心内膜弹力纤维增生症


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63、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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64、单项选择题  患儿3岁，系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于

A.多次进食法，以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染


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65、多项选择题  人体脂肪细胞数量增多主要在下列哪几个阶段（）

A.出生前3个月
B.出生后第1年
C.1～3岁
D.8～10岁
E.11～13岁


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66、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（）

A.头面部青紫
B.上半身青紫
C.全身性青紫
D.末梢性青紫
E.下半身青紫


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67、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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68、单项选择题  5岁女孩，生长缓慢，厌食，反复患口腔溃疡，易生病。最可能的诊断是（）

A.维生素A缺乏
B.生长激素缺乏
C.锌缺乏症
D.甲状腺功能减低
E.营养性贫血


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69、单项选择题  小儿肺炎合并心力衰竭时应（）

A.立即静脉注入5%葡萄糖溶液
B.立即静脉注入地塞米松
C.立即静脉注入呋塞米（速尿）
D.立即静脉注入毛花苷C（西地兰）
E.立即肌肉注射地高辛


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70、单项选择题  HIE的严重程度的判断依据（）

A.头颅CT
B.临床表现
C.脑电图
D.血清CPK-BB
E.Apgar评分


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71、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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72、单项选择题  以下哪项不是NRDS的临床特征（）

A.进行性呼吸窘迫
B.呼吸音减低
C.哮鸣音
D.细湿啰音
E.呼气性呻吟


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73、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低，易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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74、多项选择题  呼吸机常见并发症（）

A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病（ROP）
E.肺出血


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75、单项选择题  接触下列何种脑膜炎需给预防用药（）

A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.大肠杆菌脑膜炎
E.脑膜炎双球菌脑膜炎


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76、单项选择题  男孩，4岁。体格矮小，肥胖，多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm，质硬，GPT<25U，无黄疸及脾肿大，拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断（）

A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg，注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低，糖原显著增高


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77、单项选择题  下列哪种先天性心脏病不发生Eisenmenger综合征（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.以上都不对


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78、多项选择题  小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）

A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病


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79、单项选择题  1岁患儿，高热、呕吐10小时，体温40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，颈软，咽充血，心肺（-），腹软，肝脾不大，克、布氏征（-）。血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞O.22。脑脊液：外观清亮，细胞数10×106/L，蛋白质300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为：化脓性脑膜炎（早期），为确诊应首选哪种检查（）

A.复查脑脊液找致病菌
B.血培养
C.咽拭子培养
D.头颅CT
E.盐水灌肠查大便常规


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80、单项选择题  下列哪项是小儿体液分布的特点（）

A.年龄愈小，体液总量占体重的百分比愈高
B.间质区的液量占体液比例较小
C.细胞内液量变化较大
D.间质区的液量较为固定
E.血浆区的液体变化较大


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81、单项选择题  对Rh溶血病换血时，应选用的血液为（）

A.Rh和ABO系统均与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同，ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh系统与新生儿相同，ABO系统与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血


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82、单项选择题  引起小儿Ⅰ度房室传导阻滞主要的病因是（）

A.发热
B.肾炎
C.先天性心脏病
D.急性风湿性心肌炎
E.病毒性心肌炎


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83、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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84、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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85、单项选择题  哪种白血病最易发生DIC（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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86、单项选择题  心内膜弹力纤维增生症的发病年龄为（）

A.多数于1岁以内发病
B.多数于3个月以内发病
C.多数于6个月以内发病
D.多数于9个月以内发病
E.多数于2岁以内发病


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87、单项选择题  Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是（）

A.肝脏增大
B.转氨酶增高
C.凝血酶原时间延长
D.血清胆红素增高
E.高氨血症


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88、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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89、多项选择题  小儿婴儿期所需能量的特点包括（）

A.每增加1g体重约需热量5kcal
B.生长发育所需热量占总热量的25%～30%
C.基础代谢所需热量所占比例最大
D.能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞
E.所消耗的热量多少与生长发育速度成正比


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90、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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91、单项选择题  急性肾炎典型病理表现是（）

A.微小病变
B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
C.局灶节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾炎


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92、单项选择题  急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于()

A.严重循环充血
B.心肌病变导致心力衰竭
C.合并先心、心功能不全
D.合并重症肺炎
E.并发急性肾功能不全


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93、单项选择题  患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21－三体综合征，其母正常，其父为DG易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为（）

A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%


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94、单项选择题  麻疹的传染源是（）

A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人


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95、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是（）

A.可呕血
B.右上腹扪及橄榄样肿块
C.有胃蠕动波
D.进行性腹胀
E.营养不良、脱水、明显消瘦


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96、单项选择题  9个月女婴，腹泻7天，为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴脓血及粘液。体检：体温39.5℃，精神稍软，皮肤弹性可，心肺正常，腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）

A.细菌侵袭肠粘膜
B.消化酶分泌少
C.肠道水、电解质吸收减少
D.双糖酶活性降低导致高渗性腹泻
E.cAMP、cG MP生成增多，肠道分泌增加


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97、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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98、单项选择题  有关低渗性脱水的描述正确的是（）

A.低渗性脱水最常见
B.尿比重高
C.呕吐、腹泻、胃肠引流易于发生低渗性脱水
D.低渗性脱水易发生休克
E.不会出现嗜睡、抽搐等神经系统症状


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99、单项选择题  患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角增大。 下列哪项检查对明确诊断最有意义（）

A.尿三氯化铁试验
B.染色体检查
C.血清甲状腺素检测
D.尿蝶呤分析
E.酶学检测


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100、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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101、单项选择题  小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，哪项除外（）

A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散


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102、多项选择题  小儿腹泻的补液原则是（）

A.有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容
B.输液速度原则是先快后慢
C.累积损失应于8～12小时补足
D.低渗脱水第一天补液用2/3张含钠液
E.判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理


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103、单项选择题  下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的常见临床表现（）

A.虚胖或颜面轻度浮肿
B.肝、脾肿大
C.表情呆滞、嗜睡
D.舌炎
E.反甲


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104、单项选择题  男孩，12岁。智力低下，乳房发育，学习困难，睾丸小而硬，临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的（）

A.自幼强化训练和教育，促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射，并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L（290ng/dl）以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用


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105、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 大便培养和轮状病毒结果未回报前，根据上述表现，最有可能的病原体是哪些()

A.出血性大肠杆菌
B.痢疾杆菌
C.诺沃克病毒
D.侵袭性大肠杆菌
E.轮状病毒
F.金黄色葡萄球菌
G.真菌
H.耶尔森氏菌
I.霍乱


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106、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒时口腔内可产生（）

A.腐烂味
B.大蒜味
C.肝臭
D.烂苹果味
E.鼠尿味


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107、单项选择题  小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是（）

A.年龄越小，肾脏相对重
B.婴儿期肾脏位置较高
C.2岁以下肾脏表面呈分叶状
D.婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压扭曲致尿潴留
E.女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染


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108、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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109、多项选择题  患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

A.血气分析显示为代谢性
B.尿量明显减少
C.尿钠45mmol/L
D.尿β2-MG2100ng/L
E.ASO>500U
F.谷丙转氨酶明显增高
G.心电图显示高血钾表现
H.滤过钠排泄分数=4
I.尿Cr/血Cr=7：1
J.ESR80mm/h


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110、单项选择题  1周岁小儿头围经测量为41cm，应考虑以下哪种疾病（）

A.脑膜炎
B.脑积水
C.佝偻病
D.大脑发育不全
E.颅内肿瘤


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111、多项选择题  复杂部分性发作的主要病变部位（）

A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回


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112、单项选择题  麻疹的隔离期通常是（）

A.发疹后5天，并发肺炎延至10天
B.发疹后8天，并发肺炎延至14天
C.发疹后10天，并发肺炎延至14天
D.疹后2天，并发肺炎延至5天
E.发疹后5天，并发肺炎延至7天


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113、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是（）

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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114、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜（）

A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺


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115、单项选择题  佝偻病预防措施中，错误的是（）

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3～4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400～800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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116、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的（）

A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C.粒细胞大，分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃


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117、单项选择题  下列哪项不是继发性癫痫的临床特点（）

A.可发现原发性疾病
B.可有多种形式发作
C.脑电图背景波多正常
D.智力发育多受累
E.对抗癫痫药物的反应欠佳


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118、多项选择题  胸腔积液患儿胸腔持续闭式引流的适应证包括哪些()

A.年龄小，中毒症状重
B.脓液粘稠
C.张力性气胸
D.伴支气管胸膜瘘
E.内科治疗1个月无效


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119、单项选择题  生理性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足
B.铁摄入不足
C.红细胞生成素不足
D.肾功能不全
E.疾病影响


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120、多项选择题  足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久烦躁不安，易激惹。应同时具有下列哪几项才能诊断颅内出血（）

A.口吐泡沫，唇周发绀
B.脑性尖叫，拒奶
C.脑脊液中必须发现皱缩红细胞
D.前囟隆起，张力高
E.血常规检查正常


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121、多项选择题  患动脉导管未闭时，肺动脉的血液来自（）

A.主动脉
B.左心房
C.左心室
D.右心房
E.右心室


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122、多项选择题  乙肝、丙肝、丁肝的传播途径有()

A.体液传播
B.输血注射
C.母婴垂直传播
D.性接触传播
E.粪口传播


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123、多项选择题  关于脊髓的发育，正确的是（）

A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘，2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成


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124、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）

A.方颅
B.肋膈沟（赫氏沟）
C.鸡胸或漏斗胸
D."0"形腿或"X"形腿
E.脊椎后突或侧弯


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125、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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126、单项选择题  女孩，12岁，间歇头痛半年，加重伴呕吐1个月，视物模糊3天。查体：体温37℃，神清，双侧瞳孔约5mm，对光反射消失，双侧眼球水平震颤，颈抵抗，四肢肌张力增高，肌力正常。腰穿检查除压力明显增高外，脑脊液常规、生化正常。为明确诊断，下一步首先要做的检查是（）

A.脑脊液细菌培养
B.脑脊液查结核抗体及进行结核菌培养
C.脑脊液沙氏培养找隐球 菌
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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127、单项选择题  生理性贫血发生在什么时候（）

A.出生后2-3个月
B.出生后6个月
C.出生后1周
D.出生后1-2个月
E.出生后3-4个月


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128、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：该患儿诊断为类风湿性关节炎。提问：以下哪种药物可作为首选（）

A.精氨匹林
B.糖皮质激素
C.赖氨匹林
D.奈普生
E.免疫球蛋白
F.抗生素


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129、多项选择题  常出现肝肿大的疾病是（）

A.21-三体综合征
B.肝豆状核变性
C.苯丙酮尿症
D.糖原累积病
E.粘多糖代谢障碍


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130、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院24h内的补液总量及所选用液体应为（）

A.80～100ml/kg，1/2张液
B.90～120ml/kg，2/3张液
C.150～180ml/kg，1/3张液
D.120～150ml/kg，1/2张液
E.160～200ml/kg，1/2张液


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131、单项选择题  物质滥用是指应用以下一些物质，除了（）

A．烟
B．酒
C．茶
D．大麻
E．可卡因


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132、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天 ，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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133、多项选择题  符合腺病毒性肺炎X线特点的是（）

A.大小不等的片状阴影
B.X线改变出现早
C.少数并发渗出性胸膜炎
D.少数并发脓气胸
E.以上都不是


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134、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎流行病学的主要特点（）

A.地方流行
B.带菌者和病人是唯一传染源
C.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成典型的化脓性脑膜炎
E.细菌容易变异


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135、单项选择题  患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。 该病儿进行心电图检查时，除外下列哪一项，其余均是肺动脉瓣狭窄的心电图改变（）

A.右房扩大、P波高耸
B.右心室肥大
C.电轴右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支传导阻滞


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136、单项选择题  下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A.颈部淋巴结肿大
B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌
C.手足硬肿、掌跖红斑及多形红斑
D.心电图表现广泛ST-T改变
E.持续高热5天以上


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137、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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138、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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139、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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140、单项选择题  小儿5岁，不会说话，听力正常，动作发育正常，要做智力测验首选的方法是（）

A.丹佛发育筛查法
B.图片词汇测试
C.绘人测试
D.Bayley婴儿发育量表
E.Gesell发育量表


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141、单项选择题  蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增
B.体重下降
C.精神萎靡
D.肌肉松弛
E.智力发育迟滞


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142、单项选择题  7岁小儿，水肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压170/120mmHg，血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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143、单项选择题  孕42周男孩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，腹胀，脐疝。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，最可能的诊断是（）

A.病理性黄疸
B.先天性甲低
C.巨结肠
D.核黄疸
E.脑损伤


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144、多项选择题  急性腹泻引起代谢酸中毒的原因有()

A.腹泻丢失大量肠液
B.摄食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体
C.脱水使肾血流量不足，排酸功能低下，酸性代谢产物滞留体内
D.脱水使血容量减少，组织缺氧，无氧酵解增多乳酸堆积
E.以上均不是


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145、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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146、单项选择题  下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断（）

A.蛋白质600mg/L
B.糖4mmol/L
C.白细胞数1000×106/L
D.氯化物110mmol/L
E.压力1.96kPa（200mmH2O）


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147、多项选择题  急性感染性多神经根炎临床特点包括以下哪几项内容()

A.好发年龄小于10岁
B.肢体为对称性、弛缓性瘫痪
C.颅神经不会受累
D.可表现为Miner-Fisher综合征
E.脑脊液蛋白细胞分离


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148、单项选择题  

男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断

A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤


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149、单项选择题  含铜量较高的食物，应除外（）

A.坚果
B.鱼虾、海鲜
C.动物内脏
D.巧克力
E.蔬菜


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150、单项选择题  一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况()

A．气胸
B．肺动脉高压
C．感染性肺炎
D．支气管肺发育不良
E．动脉导管开放


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151、多项选择题  6个月的婴儿应接种过下列哪几种疫苗（）

A.卡介苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗
C.百白破混合制剂
D.乙肝疫苗
E.麻疹疫苗


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152、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期表现应除外（）

A.双峰热
B.头痛呕吐、多汗、全身皮肤潮红
C.肢体及颈背肌疼痛，感觉过敏
D.脑脊液常规、生化结果正常
E.年长儿可见“三角架”征


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153、单项选择题  下列哪项不符合中枢性尿崩症（）

A.尿比重≤1.005
B.禁水试验时尿量明显减少
C.禁水试验时，体重下降3%～5%
D.禁水试验时，尿比重<1.010
E.禁水试验时，血浆渗透压＞295mmol/L


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154、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是（）

A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况，重复扩容
E.若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容
F.扩容总量在8～12小时内静脉给入
G.扩容总量在30～60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容


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155、单项选择题  1岁男孩，因左下肢不能站立5个月来就诊。查体：体温正常，神志清，心肺正常，左下肢肌力Ⅲ级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射末引出，诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为（）

A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期
C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期
D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期


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156、单项选择题  先天性巨结肠的发病机制主要由于（）

A.扩张结肠部分的平滑肌发育不良
B.结肠的弹力纤维发育不良
C.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
D.结肠交感神经丛发育不良
E.以上都不是


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157、单项选择题  10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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158、单项选择题  糖尿病控制不好时可发生生长落后。智能发育延缓，肝大。称为（）

A.Turnrt综合征
B.Somogyi现象
C.Klinefelter综合征
D.清晨现象
E.Mauriac现象


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159、多项选择题  动脉导管未闭的病理生理改变是（）

A.右心室容量负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.左心室血量增加
D.脉压增宽
E.肺循环血量增加


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160、单项选择题  男，可独站片刻，前囟1.0cm×1.0cm，乳牙2只。 他所具的动作、应物、语言能力，哪项是不可能的（）

A.能发出“妈妈”等语音
B.能听懂自己的名字
C.会用拇、食指拾物
D.会拍手
E.能认识和指出身体的几个部分


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161、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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162、单项选择题  新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中下列哪项最有价值（）

A.黄疸发展速度
B.大便颜色
C.小便颜色
D.胆红素动态观察
E.有无先天感染


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163、多项选择题  大中型室间隔缺损的患儿合并下列哪些情况时应及时手术处理（）

A.反复肺炎
B.有难以控制的充血性心力衰竭
C.生长发育受影响
D.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2
E.哭闹后青紫严重


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164、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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165、多项选择题  男孩，12岁，诊断为多动综合征，其病因是多种多样的，但最主要的是()

A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产，出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足


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166、单项选择题  关于瑞氏综合征的病因，下列哪一项是错误的（）

A.乙酰水杨酸应用可导致本病的发生
B.与B型流感病毒和水痘感染有关
C.与遗传代谢病如中链酰基一CoA脱氢酶缺陷有关
D.线粒体脂肪酸氧化代谢缺陷病可以出现与本病相似症状
E.与细菌感染有关


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167、单项选择题  激素正规治疗儿童原发性肾病综合征临床最常见的疗效反应是哪种（）

A.激素敏感
B.激素依赖
C.激素耐药
D.频繁复发
E.以上均不是


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168、单项选择题  足月新生儿生后第3天，家长见他每隔10～15秒后有5～10秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压（CPAP）给氧
D.供氧
E.向家长解释，观察


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169、单项选择题  关于Reye综合征的治疗，以下哪项是必须的（）

A.静脉使用抗生素
B.使用肾上腺皮质激素抗炎
C.抗病毒治疗
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.退热降温处理


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170、多项选择题  婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯()

A.饮食习惯
B.睡眠习惯
C.排便习惯
D.爱思考习惯
E.劳动习惯


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171、多项选择题  婴儿重症腹泻静脉补钾盐时应注意()

A.治疗前6h内排过尿，或输液后有尿
B.静滴浓度不宜超过0.3%
C.静脉滴注时间不宜少于6～8h（指全天总量）
D.总量每天每千克体重氯化钾0.6g
E.以上都不是


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172、单项选择题  法洛四联症患儿突然晕厥最可能的原因（）

A.长期缺氧所致
B.血液粘滞、血流变慢而引起脑血栓
C.肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛
D.合并脑膜炎
E.主动脉骑跨严重程度


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173、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 为明确诊断应作的实验室检查（）

A.拍颅骨X片
B.血糖
C.25-（OH）-D测定
D.骨扫描
E.脑电图


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174、单项选择题  早产儿（胎龄35周），娩出经过尚顺利，送入婴儿室护理，每2小时予血糖检测。请问新生儿低血糖的诊断标准（）

A.血糖低于1.1mmol/L
B.血糖低于2.75mmol/L
C.血糖低于1.65mmol/L
D.血糖低于3.3mmol/L
E.血糖低于2.2mmol/L


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175、多项选择题  颅血肿的特点是

A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚


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176、多项选择题  下列关于阵发性室上性心动过速的说法正确的是（）

A.主要由折返机制造成
B.多发生于原有器质性心脏病的基础上
C.感染为常见诱因
D.听诊时第一心音强度完全一致
E.发作时心率不固定


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177、单项选择题  患儿，男，2岁，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道感染，次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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178、单项选择题  下列哪一种先天性心脏病的心肺X检查可无明显改变（）

A.房间隔缺损
B.Roger病
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.完全性大血管转位


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179、多项选择题  下列哪些是颅内压增高的表现（）

A.瞳孔 对光反应迟钝
B.呼吸不规则
C.乳头水肿
D.昏迷
E.前囟隆起或紧张


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180、多项选择题  尿崩症患儿的血生化检查中，正确的是（）

A.低钠血症
B.高钾血症
C.血钙正常
D.血浆渗透压正常或偏高
E.肌酐，尿素氮正常


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181、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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182、单项选择题  生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl）。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。 立即开始治疗主要方法是（）

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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183、单项选择题  关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的（）

A.脊神经根近、远端神经均可受累
B.以远端较重
C.不累及颅神经
D.不累及感觉神经
E.以脊髓前角细胞受损为主


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184、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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185、单项选择题  化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为（）

A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒


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186、单项选择题  治疗婴儿痉挛症时首选的药物是（）

A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠


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187、单项选择题  急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为（）

A.ASO升高
B.红细胞沉降率增快
C.血清补体C3下降
D.血浆蛋白明显下降
E.大量蛋白尿


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188、单项选择题  女孩，8岁。低热1周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素最合适（）

A.阿莫西林（羟氨苄青霉素）
B.头孢氨苄
C.阿奇霉素
D.四环素
E.邻氯青霉素


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189、单项选择题  3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病活动期
D.佝偻病恢复期
E.佝偻病后遗症期


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190、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A.15天以上
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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191、多项选择题  2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。 查体发现颈项强直。追问病史其祖父有结核病病史，并曾照顾患儿。应尽快实施的辅助检查是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查及培养
C.胸片
D.免疫全套
E.血气和血电解质检查
F.PPD试验


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192、单项选择题  8岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血电解质
E.头颅CT


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193、单项选择题  男孩，5岁，自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。 患儿突然发生昏厥、抽搐最可能的原因是（）

A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低钙惊厥
D.肺动脉梗阻
E.癫痫


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194、单项选择题  急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离，可出现于病程的什么时间（）

A.起病后1～3天内
B.起病后4～7天内
C.起病后1周至1个月
D.起病后1～2个月
E.起病后1～3个月


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195、单项选择题  10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑水肿，尿少，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+++），红细胞满视野，血红蛋白95g/L，ASO800，红细胞沉降率50mm/h，血尿素氮10mmol/L（28mg/dl），C3下降，最可能的是（）

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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196、单项选择题  男孩，10岁。因水肿、尿少、尿色加深1周，伴烦躁、气促1天入院。体检：体温36.6℃，血压150/100mmHg，端坐呼吸，口唇微绀，心率110次/min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2.5cm，血红蛋白108g/L，白细胞正常。尿蛋白（++），红细胞20～30个/HP，白细胞0～2个/HP。血尿素氮5.8mmol/L，血胆固醇5.2mmol/l。诊断应考虑为（）

A.急性肾小球肾炎合并肺炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾小球肾炎，循环充血
D.肾炎性肾病，合并肺炎
E.病毒性肾炎，合并肺炎


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197、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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198、单项选择题  血液中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定可以帮助鉴别（）

A.支原体肺炎与细菌性肺炎
B.病毒性肺炎与细菌性肺炎
C.肺结核与细菌性肺炎
D.沙眼衣原体肺炎与病毒性肺炎
E.病毒性肺炎与原虫性肺炎


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199、单项选择题  易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）

A.X连锁无丙种球蛋白血症
B.X连锁高IgM血症
C.X连锁严重型联合免疫缺陷病
D.选择性IgA缺陷病
E.慢性肉芽肿病


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200、单项选择题  下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容（）

A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小，两眼外侧上斜
D.眼距宽，鼻梁低平
E.舌大而宽厚，常伸出口外


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