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1、单项选择题 患者,女性,54岁,心悸2小时来院急诊。查体:心率125次/分,脉率105次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是()。
A.窦性心动过速
B.频发房性期前收缩
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.频发室性期前收缩
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本题答案:D
本题解析:阵发性快速房颤的典型特点:快速心室率,心率快于脉率,听诊心律绝对不整,心音强弱不定。
2、单项选择题 患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
护士建议患者每日食盐量应不超过()。
A.6g
B.9g
C.12g
D.15g
E.18g
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括()。
A.急性期绝对卧床
B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体
C.可搬入普通病房
D.协助洗漱,床上排便
E.可进半流质饮食
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 有关高血压发病机制中最重要的是()。
A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能失常
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本题答案:D
本题解析:引起高血压的各种因素使大脑皮层下神经中枢功能发生改变,各种神经递质浓度与活性,导致交感神经系统活性亢进,血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强,另外高血压的机制还包括肾性水钠潴留,RAAS激活,细胞膜转运异常等。故本题选D。避错:部分考生易错选E,由于对高血压的病理生理发病机制不熟悉而发生错误,高血压的发病机制认为是在各种因素(肾素-血管紧张素系统活性增强、反复的过度紧张与精神刺激、血管内皮功能异常)的影响下致使血压的调节功能失调而产生的。因此,本题选D。
5、单项选择题 患者,女性,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,呋塞米20mg等治疗。
护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是()。
A.扩张肺毛细血管
B.缓解支气管痉挛
C.控制感染
D.兴奋呼吸中枢
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者,女性,42岁,突感心悸、胸闷、气促,听诊心率200次/分,律齐,血压正常,若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外()。
A.密切观察心电监护的变化
B.备好抢救物品和药品
C.立即做胸外按压和口对口人工呼吸
D.可施行非同步电除颤复律
E.立即通知医生进行抢救
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本题答案:C
本题解析:胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。
7、单项选择题 下列哪项不是引起慢性心力衰竭的诱发因素()。
A.输液过多过快
B.重症二尖瓣狭窄
C.脱水
D.重度贫血
E.摄入钠盐过多
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 右心衰竭患者典型的体征是()。
A.脾大
B.肝缩小
C.脉短绌
D.颈静脉怒张
E.腹壁静脉曲张
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
为该患者行胸外心脏按压与人工呼吸之比是()。
A.5:1
B.15:1
C.15:2
D.30:2
E.30:1
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 患儿,女,7岁,曾患肺炎4次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门“舞蹈”征明显,右房、右室大。
下列检查对本病诊断帮助不大的是()。
A.心电图
B.超声心动图
C.心导管检查
D.X线胸部摄片
E.胸部CT检查
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患儿,女,5岁,体形消瘦,生长发育迟缓,易疲劳、乏力、气急,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。
该患儿的治疗,宜选择()。
A.手术治疗
B.门诊随访
C.供给营养
D.激素治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,52岁,教师。下肢酸胀、沉重4年,足靴部有色素沉着。体检见小腿外侧有蚓状团块,站立时明显。护士对该患者进行病情评估,最可能的诊断是()。
A.大隐静脉曲张
B.小隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉硬化性闭塞症
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本题答案:B
本题解析:该患者的职业原因造成其长时间站立,且出现酸胀、沉重等静脉曲张表现,且位置位于小腿外侧,故为小隐静脉曲张。
13、单项选择题 患者心电图示ST段下移,以下措施正确的是()。
A.增加洋地黄的用量
B.增加多巴胺用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
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本题答案:D
本题解析:心电图ST段下移为心肌缺血表现,与应用洋地黄无关,故洋地黄可维持原量。
14、单项选择题 抢救溺水者时,应最先采取的急救措施是()。
A.气管切开
B.清理呼吸道异物
C.胸外心脏按压
D.电除颤
E.静脉注射肾上腺素
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本题答案:B
本题解析:保持呼吸道通畅是抢救成功的前提。
15、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
下列不符合室间隔缺损的说法是()。
A.可闻及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音
B.杵状指
C.小型缺损能自然关闭
D.护理中应避免过度激动和剧烈哭闹
E.常发生心力衰竭
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括()。
A.胸部X线
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.心肌核素显像
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 患者,女性,62岁,患高血压病7年,诉血压波动范围170/105~140/90mmHg,未予重视,只是在头晕、头痛时服降压药,缓解后即减量或停药,身体肥胖。近1周劳累过度,今日出现剧烈头痛、头晕、恶心,测血压205/120mmHg。确诊为高血压病,住院一周后症状消失,血压恢复至140/90mmHg。
护士认为目前病人存在的主要护理诊断是()。
A.潜在并发症:心力衰竭
B.活动无耐力
C.疼痛
D.知识缺乏
E.潜在并发症:脑血管意外
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 急性心肌梗死后,心律失常发生率最高的时间为心梗后()。
A.第一个24h内
B.1~3天
C.4~7天
D.2周以内
E.1个月以内
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是()。
A.心房颤动
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.脑栓塞
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本题答案:C
本题解析:心力衰竭为最常见并发症,由瓣膜关闭不全导致。
20、单项选择题 患者,女性,65岁,急性左心衰竭。住院治疗后心力衰竭症状有所缓解,近2日食欲有所改善。护士应给予正确的饮食指导是()。
A.高热量、低蛋白
B.低热量、低蛋白
C.高蛋白、低维生素
D.低盐、易消化
E.低热量、少纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 先天性心脏病形成的主要时期是()。
A.胚胎第2~4周
B.胚胎第2~8周
C.胚胎第4~10周
D.胚胎第6~10周
E.胚胎第8~12周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
护士如果为患者行心脏电复律,则电极板的位置是()。
A.胸骨左缘2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘4、5肋间和心尖部
D.胸骨两侧2、3肋间
E.剑突下和心尖部
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 下列关于血栓闭塞性脉管炎患者的护理措施中,哪项是正确的()。
A.患肢局部加温保暖
B.要求患者绝对戒烟
C.尽量减少止痛剂的应用
D.休息时抬高患肢,缓解疼痛
E.指导晚期患者做伯尔格运动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌是()。
A.幽门螺杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.草绿色链球菌
D.2型溶血性链球菌
E.肺炎链球菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 X线检查呈“靴形心”的先心病是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.病毒性心肌炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 病人严重心功能不全时,最严重的呼吸困难是()。
A.心源性哮喘
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.静息对呼吸困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 患者,男性,68岁。心电图:P波消失,QRS波形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,145次/分。其心律失常的类型为()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动
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本题答案:D
本题解析:心房颤动窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的基线波动(f波),频率350~600次/分,QRS波群形态正常,R-R间期完全不规则,心室率极不规则,通常在100~160次/分。
28、单项选择题 患儿,女,1岁,诊断为“法洛四联症”,入院时因哭闹出现阵发性呼吸困难、昏厥、抽搐。
对该患儿的日常护理,尤应注意()。
A.多喝水
B.卧床休息
C.观察病情
D.预防感染
E.心理护理
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 心瓣膜的功能不包括()。
A.防止心房在收缩时血液反流
B.防止心房在舒张时血液反流
C.防止心室在收缩时血液反流
D.防止心室在舒张时血液反流
E.保持循环血液双向流动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者,男性,68岁,患有高血压、心功能不全十余年。目前,患者生活能够自理,但是上二层楼后常感心慌、气短,休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 下列关于婴儿心率的范围,正确的描述是()。
A.120~140次/分
B.110~130次/分
C.100~110次/分
D.90~100次/分
E.70~90次/分
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本题答案:B
本题解析:新生儿平均120次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
32、单项选择题 某患者因左下肢血栓闭塞性脉管炎入院治疗,护士指导其做勃格运动的目的是()。
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 心包腔内液体可起到的生理作用是()。
A.参与心肌电传导
B.在心包腔内起润滑作用
C.营养心包膜
D.体液免疫
E.增强心肌收缩力
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 急性心肌梗死患者病后第1周护理,错误的是()。
A.日常生活均由护理人员帮助照料
B.半量清淡流质或半流质饮食
C.限制亲友探望
D.鼓励在床上做伸展四肢活动
E.避免不必要翻身
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本题答案:D
本题解析:急性心肌梗死一周内,坏死部位的心肌要形成瘢痕,此处心电容易紊乱引起心律失常,而且比较脆弱,可以出现心脏破裂。急性期住院病死率过去为30%左右,目前则降至10%左右,死亡多在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高,远期预后与心功能有关。所以一周之内要绝对卧床,一周后可以下床轻微活动。故本题选D。避错:部分考生易错选E,认为急性心肌梗死患者病后第1周可以翻身,这是不对的,急性心肌梗死患者病后第一周应绝对卧床,以免并发心律失常,一周后可以做床上运动。
35、单项选择题 患者,女,61岁,退体教师,性格谦和,平时好咸食,因头晕就诊,量血压155/95mmHg。该患者的血压属于()。
A.正常高值
B.临界高血压
C.Ⅰ级高血压
D.Ⅱ级高血压
E.Ⅲ级高血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
随访中护士发现患者出现微量白蛋白尿,同时有心绞痛发生。血压控制在130~150/80~95mmHg,此时高血压危险分层应为()。
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.高危
E.极高危
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物,频发室性期前收缩,每隔1个正常搏动后出现1次过早搏动,应采取的措施是()。
A.不宜使用β受体阻滞药
B.减少洋地黄的用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
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本题答案:E
本题解析:频发室性期前收缩呈二联律,是洋地黄中毒的表现,应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。
38、单项选择题 女性,24岁,2周前发热,体温,38℃,伴咽痛,流涕,治疗好转。2天来感胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是()。
A.扩张型心肌病
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.急性心包炎
E.心脏神经官能症
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本题答案:B
本题解析:扩张性心肌病X线,超声心动图、心脏造影及放射性核素扫描示心脏扩张,而无明显肥厚。排除A,心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高;故选B。心肌梗死有特征性改变:ST段抬高(Q波)和动态改变。D项体检可发现心包摩擦音,心电图除aVR外,各导联均有ST段弓背向下的抬高,无异常Q波出现;故排除。避错:部分考生易错选A,由于不能区分扩张型心肌病和心肌炎的临床表现而误选,本题中患者胸闷,气促;心电图示普遍导联ST-T波改变,Ⅲ度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高符合病毒性心肌炎的临床表现,扩张型心肌病也有胸闷,气促;心电图示ST-T波改变,房室传导阻滞,但无血沉增快,CPK增高。因此,选B。
39、单项选择题 诱发或加重心力衰竭最常见的因素是()。
A.呼吸道感染
B.妊娠和分娩
C.情绪激动
D.严重心律失常
E.药物使用不当
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本题答案:A
本题解析:感染是心力衰竭最常见的诱因,以呼吸道感染最为常见,其次如感染性心内膜炎、全身感染等。
40、单项选择题 下列心肌坏死标志物中,用于判断溶栓是否成功的重要指标是()。
A.肌红蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 心绞痛发作的常见诱因不包括()。
A.吸烟
B.睡眠
C.受寒
D.饱餐
E.体力劳动
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 患者,男性,48岁,因广泛前壁心肌梗死收入CCU病房。患者呈半卧位,感到心慌、气短、呼吸困难,心电图监测示窦性心动过速。该患者目前心功能属于()。
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 患儿,7岁,活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀,喜欢下蹲位,可见杵状指。首先应考虑的疾病是()。
A.室间隔缺损
B.主动脉骑跨
C.主动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.病毒性心肌炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 患者,男性,76岁,冠心病急性心肌梗死院外发生心脏骤停,急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤,给予除颤、心肺复苏和脑复苏,目前患者浅昏迷,血压(80~90)/(50~60)mmHg,尿量20ml/h,呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是()。
A.严密心电监测
B.静脉大量补液
C.定期监测电解质水平及血气分析结果
D.保持患者呼吸道通畅
E.预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
几小时前患者突然出现严重的气急、咳嗽,咳白色泡沫痰,伴大汗淋漓和口唇发绀,考虑发生了()。
A.急性肺栓塞
B.阵发性房颤
C.急性肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.急性心肌梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 心律失常最基本的症状是()。
A.心源性休克
B.气促
C.晕厥
D.心悸
E.急性肺水肿
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本题答案:D
本题解析:心律失常病人,轻者可毫无症状,或仅有心悸不适的主诉,重者则可以发生猝死。
47、单项选择题 最易诱发心绞痛的瓣膜病是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:主动脉瓣狭窄导致左心室收缩向主动脉泵血受阻,因而冠状动脉供血不足。
48、单项选择题 患者,女性,62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁,大汗淋漓,经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定,提示可能发生室颤的心律失常是()。
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E.室性心动过速
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本题答案:E
本题解析:该患者为典型的急性心肌梗死,出现室性心动过速时,应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。
49、单项选择题 室性心动过速首选的治疗药物是()。
A.洋地黄
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.酚妥拉明
E.利多卡因
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是()。
A.反复胸痛史
B.心电图
C.血清心肌酶
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克
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本题答案:B
本题解析:该患者的临床表现主要因高血压引起急性脑水肿,导致颅内压增高,表现为眩晕、头痛,呕吐,无心、肾损害表现;出现高血压危象时收缩压急剧升高达200mmHg以上,出现心、脑、肾多脏器的急性损害;恶性高血压多见于青年人,舒张压往往持续超过130mmHg,肾脏损坏突出;颅脑CT检查排除颅内出血。
52、单项选择题 以颈动脉窦按摩法终止心动过速发作,下列哪项不正确()。
A.适用于室性阵发性心动过速患者
B.适用于室上性阵发性心动过速患者
C.宜左右两侧轮流按摩
D.按摩约5~10秒/次
E.当心率减慢应立即停止按摩
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 患者,男性,49岁,足靴区轻度肿胀,色素沉着,久坐后出现酸胀,小腿有迂回的静脉团,诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes试验)阴性,应采取的治疗方案是()。
A.穿弹力袜
B.局部注射硬化剂
C.治疗深静脉血栓
D.小隐静脉瓣膜成形术
E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术
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本题答案:E
本题解析:Perthes试验阴性,说明深静脉通畅,故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术,彻底去除曲张静脉,避免并发症发生。
54、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是()。
A.少吸烟
B.减少体位改变,尽量维持同一姿势
C.坚持勃格运动
D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量
E.患肢疼痛时可任意服用止痛药
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 卵圆孔正常情况下解剖关闭多应在生后()。
A.1~3个月
B.3~5个月
C.5~7个月
D.7~9个月
E.9~12个月
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 病态窦房结综合征的理想治疗方法是()。
A.心脏电复律治疗
B.药物治疗
C.射频消融术
D.安装永久起搏器
E.手术治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患儿,女,4岁,生后不久被诊为“先天性心脏病”,近2天出现发热、咳嗽、气急,双肺闻及细湿啰音,患儿可能出现了()。
A.肺水肿
B.心力衰竭
C.支气管肺炎
D.急性支气管炎
E.感染性心内膜炎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 患者,男,60岁,高血压心脏病并发心力衰竭,医嘱应用噻嗪类药物治疗,护士病情观察时应警惕下列哪项不良反应()。
A.心率过快
B.低钾血症
C.低血糖
D.心律失常
E.高钠血症
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本题答案:B
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59、单项选择题 患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
用地高辛治疗后,病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视,护士查心率为45次/分,心律不齐。该护士考虑病人出现的情况是()。
A.心力衰竭加重
B.急性前壁心肌梗死
C.洋地黄中毒
D.心源性休克
E.全心衰竭
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本题答案:C
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60、单项选择题 下肢静脉曲张剥脱术后早期下床活动的主要目的是()。
A.避免肠粘连
B.促进切口愈合
C.避免深静脉血栓形成
D.防止术后复发
E.预防坠积性肺炎
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本题答案:C
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61、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
该患儿应采取的体位是()。
A.平卧位
B.仰卧位
C.胸膝卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
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本题答案:C
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62、单项选择题 属于临床上最常见心律失常的是()。
A.期前收缩
B.窦性停搏
C.二度房室传导阻滞
D.室上性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:A
本题解析:临床上最常见的心律失常是期前收缩,期前收缩中又以室性期前收缩多见。
63、单项选择题 患者,女性,28岁,4个月来自觉胸闷,2个月来有低热、盗汗,近3周来劳累后觉气促入院。查体:颈静脉怒张,心界扩大,心音低钝,心率96次/分,律齐,无杂音。两肺阴性。肝肋下2.5cm,肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。
在协助心包穿刺的过程中,护士正确的做法是()。
A.术中协助患者取平卧位
B.术前准备阿托品
C.每次抽液不超过500ml
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于10ml/天时可拔管
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本题答案:B
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64、单项选择题 患者,女性,62岁,患有冠心病,逛街回来后上5层楼时,出现心悸、气短,社区护士判断该患者的心功能为()。
A.心功能不全
B.心功能Ⅰ级
C.心功能Ⅱ级
D.心功能Ⅲ级
E.心律失常
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本题答案:B
本题解析:患者采购完日用品后上5层楼时,出现心悸、气短,正常人都会出现,患者体力活动不受限制,属于心功能Ⅰ级。
65、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的病因是()。
A.血管痉挛,以功能性病变为主
B.血栓形成,部分堵塞血管
C.血管闭塞,侧支循环补充血供
D.血管完全闭塞,侧支循环不能满足肢体需要
E.血管壁和血管周围广泛纤维化
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本题答案:A
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66、单项选择题 患者,女,45岁,患有风湿性心脏病,下列哪项症状提示二尖瓣狭窄严重()。
A.疲乏无力
B.大咯血
C.心悸
D.咳嗽
E.恶心、呕吐
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本题答案:B
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67、单项选择题 患者,男,47岁,突发急性心肌梗死4小时,下列哪项表现提示患者并发了急性肺水肿()。
A.大汗淋漓
B.发绀
C.烦躁不安
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸困难
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本题答案:D
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68、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时,最常见的栓塞部位在()。
A.脾动脉
B.肺动脉
C.肾动脉
D.脑动脉
E.四肢动脉
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本题答案:D
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69、单项选择题 患儿,男,4岁。2岁时在当地医院诊断为“法洛四联症”,近年来青紫越来越重,而医生体检发现杂音越来越轻,家长向护士咨询其原因,护士的正确解释是()。
A.右向左分流减少
B.肺动脉狭窄有所减轻
C.肺动脉狭窄越来越重
D.肺动脉漏斗部痉挛减轻
E.主肺动脉之间形成侧支循环
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本题答案:C
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70、单项选择题 临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是()。
A.心电图
B.超声心动 图
C.心脏MRI
D.冠状动脉造影
E.PET
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本题答案:B
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71、单项选择题 患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是()。
A.脑血栓
B.缺氧发作
C.呼吸衰竭
D.心力衰竭
E.急性脑炎
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本题答案:B
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72、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.心室纤颤
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:C
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73、单项选择题 以下哪项不是法洛四联症的组成()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
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74、单项选择题 窦性心动过缓时,心率一般少于()。
A.50次/分
B.55次/分
C.60次/分
D.65次/分
E.70次/分
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本题答案:C
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75、单项选择题 急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是()。
A.发热
B.血压下降,脉压减小
C.心包摩擦音
D.呼吸深大
E.胸痛
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本题答案:C
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76、单项选择题 患者,男,58岁,因急性心肌梗死行溶栓治疗,下列哪项病情观察最重要()。
A.观察患者的排便形态
B.观察患者的尿量
C.观察患者有无呼吸抑制
D.观察患者有无出血倾向
E.观察患者24小时的出入量
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本题答案:D
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77、单项选择题 有毛细血管搏动征阳性提示()。
A.严重贫血
B.右心衰竭
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝大
E.缩窄性心包炎
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本题答案:C
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78、单项选择题 女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是()。
A.腹部B超
B.血常规
C.血培养
D.血清铁
E.尿蛋白
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本题答案:C
本题解析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心力衰竭及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩 期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养阳性率:急性者为95%,亚急性者为75%~85%,若2次血培养检查阳性可确诊。故本题应选C。避错:部分考生易错选B,认为患者体温升高应检查血常规,由题可以判断出此患者可能发生了细菌性心内膜炎,而血培养阳性最能明确诊断,因此,本题选C。
79、单项选择题 下列检查中属于既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是()。
A.动态心电图
B.常规心电图
C.超声心动图
D.心导管检查
E.心血管造影
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本题答案:C
本题解析:超声心动图是一种无创检查技术,不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息,还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。
80、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
护士对患者健康指导不妥的是()。
A.控制体重
B.积极治疗糖尿病
C.增加运动量
D.可自服安眠药以保证睡眠
E.保持平和心态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
81、单项选择题 患者,女性,55岁,高血压病史10年,因未规律用药,血压控制不理想,多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊,诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息,两肺布满湿啰音和哮鸣音,心率108次/分,律齐。首先考虑该患者的病情变化是()。
A.肺部感染
B.肺动脉高压
C.急性左心衰竭
D.急性右心衰竭
E.肺气肿
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 对于法洛四联症患儿护理要点中包括要保证液体入量,避免发生脱水,其主要原因是为了()。
A.防止血栓栓塞
B.防止休克
C.补充能量
D.平衡酸碱
E.保持渗透压平衡
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本题答案:A
本题解析:法洛四联症患儿,要注意供给充足液体,防止因血液浓缩、血液黏度增加导致血栓栓塞。
83、单项选择题 患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。
心脏彩超提示二尖瓣有一大小约为12mm×12mm赘生物。对于该患者,护士最应预防的并发症是()。
A.左心衰竭
B.上呼吸道感染
C.动脉栓塞
D.心律失常
E.深静脉血栓
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
84、单项选择题 患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白,其中最有特异性的是()。
A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌钙蛋白
C.门冬氨酸氨基转移酶
D.乳酸脱氢酶
E.肌红蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 感染性心内膜炎的基本病理变化是()。
A.滑膜炎
B.赘生物
C.粥样斑块
D.缺血坏死
E.抗原抗体复合物沉积
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
86、单项选择题 患儿,男,7岁,诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗,护士在给患儿服用地高辛前,必须监测()。
A.体温
B.脉搏
C.瞳孔
D.血压
E.神志
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
87、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最易并发()。
A.脑脓肿
B.肺炎
C.体格发育障碍
D.脑血栓形成
E.亚急性细菌性心内膜炎
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本题答案:B
本题解析:先天性心脏病左向右分流时,右心血量增多→肺血流量增多→肺动脉高压,肺动脉段扩大,肺门血管影增粗→肺脏充血肿胀→肺部容易感染,并发肺炎,故选B。
88、单项选择题 为房颤行电复律术后患者实施护理过程中,不妥的是()。
A.绝对卧床24小时
B.持续24小时心电监护
C.吸氧
D.注意电击局部皮肤有无灼伤
E.停用抗心律失常药物
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
89、单项选择题 患儿,2岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导,错误的是()。
A.建立合理的生活制度
B.加强活动,增强体质
C.维持营养,促进生长
D.合理用药,防止各种感染
E.指导掌握观察病情变化的知识
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
90、单项选择题 心包炎出现心包积液最突出的症状是()。
A.心悸
B.心前区疼痛
C.呼吸困难
D.声音嘶哑
E.吞咽困难
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 患者,男,32岁,门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。住院第一天,护士为患者采集血标本,下列哪种方法正确()。
A.每间隔1小时采血1次,共3次
B.每间隔3小时采血1次,共3次
C.只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次
D.在早、中、晚餐前采血3次
E.可在任意时间采血3次
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
92、单项选择题 下列不是窦性心动过速诱因的是()。
A.剧烈运动或情绪激动
B.缺氧
C.失血性贫血
D.高血钾
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:D
本题解析:高血钾引起致命性心律失常致心搏骤停。
93、单项选择题 下肢静脉曲张患者为避免腹内压增高,所采取的护理措施不包括()。
A.保持大便通畅
B.避免长时间站立
C.有计划地减轻体重
D.使用弹力绷带
E.穿宽松衣物
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
94、单项选择题 患儿,女,出生3天。出生时在胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期杂音,12小时后杂音消失,应考虑()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.动脉导管功能性关闭
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,男性,72岁,心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降,心率160次/分,心电图示QRS波群宽大畸形,QRS时限>0.12秒,R-R间期不绝对相等,刺激迷走神经时心率无变化。
护士在用药过程中,应注意观察患者()。
A.房室传导阻滞、眩晕、色视
B.头晕、黄视、胸闷
C.心动过缓、低血压、房室传导阻滞
D.兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐
E.心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者,女,49岁,行下肢静脉曲张剥脱术后,以下护理措施哪项是错误的()。
A.术后弹性绷带包扎两周
B.绝对卧床休息1周
C.睡觉时抬高下肢30°
D.尽量穿宽松衣物
E.适当体育锻炼
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 判断心脏按压的有效指标应除处()。
A.能触到大动脉搏动
B.神经反射出现
C.收缩压>60mmHg
D.瞳孔散大
E.皮肤、黏膜色泽转为红润
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本题答案:D
本题解析:判断心脏按压的有效指标是:大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg以上;皮肤、黏膜色泽转为红润;散大的瞳孔缩小;自主呼吸恢复;昏迷变浅,神经反射出现。
98、单项选择题 患者,女性,55岁,有心绞痛病史1年。2小时前出现胸前区剧烈疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:心尖部可闻及舒张期奔马律,急诊心电图显示ST段抬高。该患者最可能出现的检查结果是()。
A.血糖减低
B.白细胞升高
C.血清心肌酶升高
D.血沉降低
E.血淀粉酶升高
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本题答案:C
本题解析:血清心肌蛋白及心肌酶测定是诊断心肌梗死的敏感指标。
99、单项选择题 对于先心病患儿的健康指导中应除外()。
A.维持营养,宜少食多餐
B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方
C.教会家长观察心力衰竭、脑缺氧的表现
D.青紫型病儿因血液黏稠应多饮水
E.避免接受任何预防接种
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 临床上最常见的联合瓣膜病是()。
A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄十主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄
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本题答案:B
本题解析:联合瓣膜病是指2个或2个以上的瓣膜病变同时存在。临床上,风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。
101、单项选择题 下列临床症状或体征中,属于慢性左心功能不全患者最主要表现的是()。
A.心悸
B.脉搏短绌
C.下肢水肿
D.心律不齐
E.呼吸困难
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本题答案:E
本题解析:慢性左心衰竭最常见的症状是劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等不同程度的心源性呼吸困难。
102、单项选择题 关于心绞痛发作时的处理方法,不妥的是()。
A.立即就地休息
B.立即舌下含服硝酸甘油
C.疼痛不缓解可以每30分钟重复服用硝酸甘油一次
D.可间隔含服3次硝酸甘油
E.连续含服3次硝酸甘油后胸痛不缓解,应立即要救护车送医院救治
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 患者,女性,67岁,诊断为阵发性室上性心动过速。入院5天后患者于卧床时突然出现晕厥、四肢抽搐、心率180次/分,约十几秒后心率恢复到80次/分,抽搐停止,逐渐转醒。此种情况属于()。
A.梅尼埃病
B.癫痫小发作
C.阿-斯综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.癫痫大发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 患者,女,15岁,中学生,约半月前感冒发热3天,一直有疲劳感,昨日起感心慌、胸闷,乏力加剧,查脉搏55次/分,律不齐,心电图示P-R间期固定,部分P波后有QRS波脱漏现象,临床考虑“急性病毒性心肌炎”收入监护病房治疗。该同学担心功课要求出院。
对该患者首要采取的护理措施是()。
A.绝对卧床休息
B.消除紧张情绪
C.准备临时心脏起搏仪器
D.给予易消化食物
E.进行健康教育
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患者,男性,42岁,突发心前区剧烈疼痛,急诊入院。心电图示ST段弓背上抬,心率96次/分,律齐,查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电血压监护,紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安,血压突然下降至65/45mmHg,心率122次/分。此时患者最可能发生了()。
A.心脏破裂
B.附壁血栓
C.室颤
D.心源性休克
E.心力衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 护理青紫型先天性心脏病患儿,护士要提醒家长注意保证人量,防止脱水,其目的是()。
A.防止心力衰竭
B.防止肾功能衰竭
C.防止休克
D.防止血栓栓塞
E.防止便秘
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
患者目前最可能的病情变化是()。
A.高血压继发脑梗死
B.高血压继发脑出血
C.高血压继发癫痫发作
D.高血压危象
E.高血压脑病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 患者,女,30岁,有风湿性心脏病史,发生心律不齐4年,每天上午服用地高辛1片治疗,近来自感食欲减退、恶心,前来就医。查心率94次/分,心律绝对不齐,心电图示房颤、频发室性期前收缩。
发生原因很可能为()。
A.体位突然改变
B.饮食不当
C.心房栓子脱落
D.洋地黄中毒
E.心率增快
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 在心功能不全的治疗中,可同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是()。
A.异山梨酯
B.双氢克尿噻
C.毛花苷C
D.硝普钠
E.多巴胺
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 造成右心功能不全呼吸困难的原因是()。
A.上呼吸道感染
B.支气管狭窄及阻塞
C.毛细血管阻力增加
D.体循环静脉淤血
E.过度劳累
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本题答案:D
本题解析:右心衰竭主要表现为体循环淤血,导致毛细血管床淤血,造成循环性缺氧而引起呼吸困难。
111、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()。
A.心肌梗死
B.心肌肥厚
C.吸烟
D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常
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本题答案:D
本题解析:缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
112、单项选择题 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述,不正确的是()。
A.鼓励病人戒烟
B.病人肢体发冷时用热水袋
C.动脉重建手术
D.麻醉止痛
E.应用活血化瘀类中药
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本题答案:B
本题解析:不可用热水袋加热,避免组织需氧量增加。
113、单项选择题 左心衰竭的重要体征是()。
A.交替脉
B.心尖区收缩期奔马律
C.颈静脉怒张
D.水冲脉
E.体循环淤血
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本题答案:A
本题解析:交替脉是脉搏一强一弱交替出现但节律正常,这是由于心室收缩力强弱不均所致,交替脉是左心衰竭的重要体征。
114、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
该患儿属下列哪一型先天性心脏病()。
A.右向左分流型
B.左向右分流型
C.无分流型
D.青紫型
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()。
A.活动没有任何限制
B.避免重体力活动
C.充分休息,增加睡眠时间
D.卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 患者,男性,67岁,心力衰竭,近1周来应用毛花苷丙治疗,应观察中毒的严重表现是()。
A.恶心、呕吐
B.少尿
C.呼吸困难
D.心律失常
E.黄、绿色视
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。
117、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏瓣膜病十多年,目前稍一劳累即感心慌气短,夜间常常不能平卧,检查有颈静脉怒张,心率98次/分,律绝对不齐,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双下肢凹陷性水肿。
对上述情况护士应立即采取的措施是()。
A.双腿下垂
B.湿化瓶加乙醇低流量吸氧
C.口服地高辛
D.静脉注射氯化钾
E.口服硝酸甘油
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 患者,男性,34岁,计算机工程师,近期感觉久坐后下肢沉重、酸胀,容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环,其原理是利用()。
A.小腿肌泵收缩功能
B.胸腔吸气期负压
C.心脏舒张期负压
D.静脉瓣膜向心单向开放
E.地心对血柱的吸引力
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 患者,男性,42岁,肥厚型心肌病入院。护士交班时,监护仪显示心房颤动,心率200次/分,心律不齐,双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是()。
A.电复律
B.胺碘酮静脉注射
C.毛花苷丙静脉注射
D.奎尼丁静脉注射
E.维拉帕米静脉注射
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速
B.心室纤颤
C.室性期前收缩
D.窦性心动过速
E.窦性心动过缓
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本题答案:C
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121、单项选择题 急性心包炎的常见病因是()。
A.化脓性
B.结核性
C.风湿性
D.病毒性
E.尿毒症性
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本题答案:B
本题解析:急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症,以急性炎症反应和渗液为主要表现。其中以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎,故本题选B。避错:部分考生易错选A,认为既然是炎症应以化脓性为常见,由于急性心包炎以急性炎症反应和渗液为主要表现,以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎较为常见。国内报告则以结核性心包炎居多,其次为非特异性心包炎。因此,选B。
122、单项选择题 下列药物中,通过扩张动脉和静脉减轻心脏负荷的是()。
A.螺内酯
B.美托洛尔
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.硝酸甘油
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本题答案:C
本题解析:哌唑嗪可同时扩张动脉和静脉,降低心脏前负荷与后负荷,使左心室舒张末压下降,改善心功能,治疗心力衰竭起效快。螺内酯为醛固酮受体拮抗药,通过排钠排水减轻心脏的负荷,缓解淤血症状;美托洛尔为β受体阻滞药,可对抗代偿机制中交感神经兴奋性增强;地高辛为洋地黄类,可增强心肌收缩力,抑制心脏传导系统。
123、单项选择题 可能和自身免疫有关的急性心肌梗死的并发症是()。
A.乳头肌功能不全
B.心肌梗死后综合征
C.心室膨胀瘤
D.心脏破裂
E.栓塞
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本题答案:B
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124、单项选择题 患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1天,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是()。
A.肺炎致气体交换受损
B.体循环血流量减少
C.肺炎致肺循环血流量增多
D.肺动脉高压致血液右向左分流
E.室间隔缺损致血液左向右分流
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本题答案:D
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125、单项选择题 护士为左心衰竭患者进行身体评估。下列肺部听诊的特点中,最符合该患者疾病诊断的是()。
A.双肺散在哮鸣音,未闻及湿啰音
B.双肺底可闻及湿啰音,且随体位改变
C.左侧肺底可闻及湿啰音,有时伴有哮鸣音
D.左侧锁骨中线第2、3肋间可闻及湿啰音
E.左侧肺下部固定的湿啰音
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本题答案:B
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126、单项选择题 4~7岁小儿正常心率范围是()。
A.110~130次/分
B.100~120次/分
C.80~100次/分
D.70~90次/分
E.不低于60次/分
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本题答案:C
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127、单项选择题 患者,女,42岁,因高血压,医生给予口服卡托普利50mg,一日3次,晚上患者无意多服了一次。第二天,起床时感到眩晕、恶心,此时护士应迅速协助患者()。
A.下床活动下肢
B.平卧抬高下肢
C.坐位并吸氧
D.再服1片卡托普利
E.饮糖水少许
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本题答案:B
本题解析:此时患者最可能发生低血压。
128、单项选择题 患儿,男,2岁,患有法洛四联症,吃奶时突然昏厥、抽搐。护士分析原因是()。
A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓
C.合并脑脓肿
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛
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本题答案:E
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129、单项选择题 慢性心衰患者发生低血钾进行静脉补钾时,每500ml液体中氯化钾含量不宜超过()。
A.1g
B.1.5g
C.2g
D.2.5g
E.3g
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本题答案:B
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130、单项选择题 糖尿病患者的血压目标水平为()。
A.收缩压<110mmHg,舒张压<70mmHg
B.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg
C.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg
D.收缩压<130mmHg,舒张压<80mmHg
E.收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg
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本题答案:D
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131、单项选择题 患者,男,52岁,于户外运动时突发剧烈胸痛,下列哪项特点不支持患者发生了心绞痛()。
A.左臂放射痛
B.有濒死感
C.压榨性剧痛
D.胸骨后疼痛
E.持续时间长达1小时
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本题答案:E
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132、单项选择题 患儿3个月,消瘦,多汗,气短,因“肺炎”住院治疗,体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为“室间隔缺损”。
此类心脏病易并发下列哪种疾病()。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.上呼吸道感染
E.以上都是
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本题答案:E
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133、单项选择题 关于原发性高血压最常见的死亡原因,正确的是()。
A.心室颤动
B.肾衰竭
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
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本题答案:D
本题解析:原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。
134、单项选择题 患者,女性,58岁,高血压病史10年。近两个月工作压力大。2h前会议中情绪激动,突然晕倒,同事立即将之送至医院。急诊查体:血压200/110mmHg,呼吸25次/分,心率110次/分,昏迷状态,瞳孔缩小,颈软,左侧肢体偏瘫,并出现尿便失禁。CT检查示右侧基底节区有边界清楚的高密度影。
目前对该患者首要的护理问题是()。
A.有受伤的危险
B.有体液不足的危险
C.有感染的危险
D.语言沟通障碍
E.自理缺陷
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本题答案:E
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135、单项选择题 房颤患者主要应观察()。
A.P波的频率
B.患者的主诉
C.血压的变化
D.心室率的改变
E.脉搏的改变
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本题答案:D
本题解析:房颤症状的轻重受心室率快慢的影响,心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛和充血性心力衰竭,心室率不快时可无症状,因此,房颤患者应密切注意心室率。故本题选D。避错:部分考生易错选A,房颤的心电图特征为窦性P波的消失,代之以大小形态及规律不一的f波,心室率极为的不规则。部分考生认为P波的频率是主要特征。
136、单项选择题 患者,男性,67岁,查体:皮肤苍白,颈动脉搏动明显,有水冲脉,毛细血管搏动征阳性,心尖向左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是()。
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄并关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:C
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137、单项选择题 风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是()。
A.主动脉瓣
B.肺动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.人工瓣膜
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本题答案:C
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138、单项选择题 最常见于风湿性二尖瓣狭窄患者的心律失常是()。
A.房性期前收缩
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.右束支传导阻滞
E.室性心动过速
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本题答案:B
本题解析:风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者,心律失常以心房颤动最常见,易有血栓形成。
139、单项选择题 随时有猝死危险的心律失常是()。
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.病态窦房结综合征
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.频发室性期前收缩
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本题答案:A
本题解析:随时有猝死危险的心律失常主要有3种情况,分别是阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞。
140、单项选择题 一个3岁小儿平均血压正常的是()。
A.60/40mmHg
B.86/58mmHg
C.96/60mmHg
D.100/60mmHg
E.110/80mmHg
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本题答案:B
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141、单项选择题 心包积液的临床表现不包括()。
A.心脏搏动减弱
B.心音低钝、遥远
C.左肩胛下区叩诊浊音
D.出现呼吸困难
E.心包摩擦音
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本题答案:E
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142、单项选择题 引起扩张型心肌病可能的原因是()。
A.病毒感染
B.细菌感染
C.高血压
D.冠心病
E.代谢性疾病
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本题答案:A
本题解析:目前认为病毒感染是其重要原因。
143、单项选择题 患者,男性,38岁,患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
此期的典型表现是()。
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.屈膝抱足而坐
D.患肢胫后和足背动脉搏动消失
E.肢体远端形成经久不愈的溃疡
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本题答案:B
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144、单项选择题 患者,男,59岁,长期高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为()。
A.急进型高血压
B.脑血管意外
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.急性心肌梗死
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本题答案:C
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145、单项选择题 心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是()。
A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者,女性,35岁,心肺复苏后2h,该患者适宜的体位是()。
A.平卧位
B.俯卧位
C.仰卧中凹位
D.低斜坡卧位
E.头低脚高位
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 患儿,女,2岁,生后即发现心脏有杂音,婴儿期喂养困难,经常咳嗽,得过3次肺炎。查体:消瘦、心前区隆起,心界向左下扩大,胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音,P增强,最可能的诊断是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
148、单项选择题 患者,女性,65岁,患风湿性心脏病8年余,近日上呼吸道感染后出现乏力,稍事活动就心悸、气急,伴有乏力,食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。查体:双肺底湿啰音,肝大,肝颈静脉回流征阳性,心率128次/分。
护士告诫病人不适宜的饮食是()。
A.低盐饮食
B.高纤维食物
C.少食多餐
D.禁烟酒
E.禁食辛辣、刺激性食物
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 下列疾病中,可导致右心室后负荷过重的是()。
A.房间隔缺损
B.主动脉瓣关闭不全
C.动脉导管未闭
D.慢性阻塞性肺气肿
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、单项选择题 某患者因下肢静脉曲张接受手术治疗,术后护士指导其早期下床活动的目的是为了预防()。
A.肌肉僵直
B.患肢水肿
C.血管痉挛
D.术后复发
E.深静脉血栓形成
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
151、单项选择题 患者,男性,63岁,因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术,术后护理措施正确的是()。
A.卧床2周
B.抬高右腿30°
C.右腿完全制动
D.弹力绷带持续包扎2天
E.若右腿深静脉血栓形成则按摩患处
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 患者,男,46岁。右下肢发冷、小腿抽痛、足趾麻木半年余。1周前出现右足趾持续性疼痛难忍,夜间尤甚,以血栓闭塞性脉管炎收入院。医生告知其应积极配合治疗,多做勃格运动,否则有截肢的危险。现患者坐卧不宁,经常无故地发怒,与家人争吵,对医护人员的服务不满。护士指导其做勃格运动的主要目的是()。
A.减轻下肢水肿
B.促进患者舒适
C.减慢肢体坏疽速度
D.促进侧支循环建立
E.提高日常活动能力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 法洛四联症常见并发症为()。
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 窦性心动过速时,心率一般大于()。
A.80次/分
B.85次/分
C.90次/分
D.95次/分
E.100次/分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 患者,女,66岁,肥胖,有糖尿病和失眠史,近来发现血压升高波动在160~170/90~100mmHg,伴有头痛头胀,检查血脂正常,心肾无异常发现,有眼底动脉硬化。父亲有高血压和糖尿病。
该患者的高血压危险分层属于()。
A.无任何危险
B.低危
C.中危
D.高危
E.极高危
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 扩张型心肌病标志性的体征是()。
A.收缩期心脏杂音
B.叩诊心界扩大
C.进行性呼吸困难
D.窦性心动过速
E.偶发室性早搏
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本题答案:B
本题解析:扩张型心肌病的体征为心脏扩大。
157、单项选择题 患儿,3岁,室间隔缺损,突然烦躁不安、发绀。查体:意识清楚,两肺底有少许湿啰音,心率190次/分,肝肋下4cm。考虑该患儿可能出现的情况是()。
A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.中毒性脑病
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本题答案:B
本题解析:室间隔缺损易并发支气管肺炎、充血性心力衰竭及亚急性细菌性心内膜炎。
158、单项选择题 患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。
患者复苏成功后,护士给予保护脑组织、预防脑水肿,采取的措施有()。
A.遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂
B.戴冰帽,保持体温36~37℃
C.监测生命体征
D.严格无菌操作
E.不可随意抬高患者头部和上身
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 患者,女,50岁,突发心搏骤停,护士立即行胸外心脏按压,下列叙述错误的是()。
A.平卧,背部垫硬板
B.在胸骨下段按压
C.按压次数每分钟60~80次/分
D.按压时双肘伸直
E.按压时胸骨下陷至少5cm
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 生理情况下心脏的正常电活动起源于()。
A.浦肯野纤维
B.希氏束
C.房室结
D.心内膜细胞
E.窦房结
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 患者,男性,22岁,有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热,抗生素治疗无效,现以“感染性心内膜炎”收住入院。
护士抽取血培养标本时间正确的是()。
A.入院6小时内采血,间隔1小时,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血,共3次,无需体温高时采血
C.第1日间隔1小时采血,共3次,体温升高时采血
D.第1日间隔2小时采血,共3次,寒战时采血
E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 在护理高血压合并左心功能不全的患者时,护士可以预见该患者最早出现的呼吸困难类型是()。
A.发作性吸气性呼吸困难
B.阵发性夜间呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.端坐呼吸
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检:神清,合作,心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。脉细速,尿量减少,应警惕发生()。
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 心脏前负荷过重见于()。
A.高血压
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
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本题答案:E
本题解析:心脏前负荷为容量负荷,后负荷为压力负荷。二尖瓣关闭不全时,在心室收缩期一部分血液反流心房,和心脏舒张期从静脉系统进入心房的血液一起流入心室,作为心室的前负荷。所以二尖瓣关闭不全前负荷过重。其他的都是压力负荷。所以选E。避错:部分考生易错选A,由于混淆前后负荷而发生错误,心脏前负荷为容量负荷,二尖瓣关闭不全时,在心室收缩期一部分血液反流心房,和心脏舒张期从静脉系统进入心房的血液一起流入心室,作为心室的前负荷。因此,本题选E。
165、单项选择题 慢性心功能不全最常见的原因()。
A.呼吸道感染
B.快速心律失常
C.过度体力劳动
D.摄钠及补液过多
E.贫血或大出血
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本题答案:A
本题解析:心力衰竭的诱因有:①感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染;②严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等;③贫血、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷;④过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷;⑤洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。其中以感染最常见。故本题选A。避错:部分考生易错选B。部分考生会将慢性心力衰竭与急性心力衰竭的病因相混淆。急性心力衰竭的病因是广泛心肌梗死高血压危症,严重心律失常,输液过多过快等,使心脏收缩力突然严重减弱导致的。
166、单项选择题 患者,男性,56岁,大隐静脉高位结扎剥脱术后,护士对弹力绷带使用的宣教正确的是()。
A.包扎前应下垂患肢
B.以夜晚睡觉前进行包扎为好
C.弹力绷带越紧越好
D.由肢体的近端向远端包扎
E.包扎后应能扪及足背动脉搏动
点击查看答案
本题答案:E
本题解析:宽度和松紧度应适宜,以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。包扎前应抬高患肢,使静脉排空,故以清晨起床前进行包扎为好。包扎时应从肢体远端开始,逐渐向近心端缠绕,相邻两圈棚带之间相互重叠,不应妨碍关节活动。包扎后应注意观察肢端的皮肤色泽、患肢肿胀情况,以判断效果。
167、单项选择题 慢性心衰患者使用洋地黄治疗过程中,发现脉搏<60次/分,患者应该()。
A.继续照常服药,因为心率下降提示药物起效
B.暂停服药,并立即去看医生
C.自行停药一天,次日照常服药
D.照常服药,并加服阿托品一次
E.自行将药物剂量减半,继续观察
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 患儿,女,3岁半,因“房间隔缺损”拟入院择期手术治疗。以下护士健康教育内容中不正确的是()。
A.本病为一种先天性心脏病,预后较好
B.注意保护性隔离,不要去人多拥挤的地方
C.治疗方案以手术为主
D.术前最重要的是防止皮肤破损
E.按时进行预防接种
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:对家长和患儿解释病情,说明本病是一种先天性心脏病,随着手术技术的发展,本类疾病多数可通过手术治愈或部分矫治,预后较好,缺损小的可自然闭合,消除思想顾虑,取得理解和配合。根据气温改变及时加减衣服,注意保护性隔离,以免交叉感染。做小手术时,如拔牙、扁桃体切除术应给予抗生素预防感染。按时预防接种。
169、单项选择题 患者,女性,52岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热、胸闷、心悸、气短,上3层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。
护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
170、单项选择题 患者,女性,63岁,肺气肿10年,上呼吸道感染后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体:体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音,屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是()。
A.胸膜炎
B.肺实变
C.心包摩擦
D.肺不张
E.胸腔积液
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 患者,女,62岁,护士对其进行心功能分级评估时,最主要评估下列哪项()。
A.病程长短
B.活动耐力
C.有无并发症
D.心脏体征
E.辅助检查
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是()。
A.各型心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.心血管神经症
E.肋间神经损伤
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因,其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。
173、单项选择题 用针和灸结合用的方法是()
A.艾条灸
B.温和灸
C.雷火神针
D.温针灸
E.实按灸
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 慢性心衰患者输液量过大或输液速度过快,可能诱发()。
A.急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性肺水肿
D.急性循环衰竭
E.急性肾功能衰竭
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 患者,男性,67岁,突发心搏、呼吸骤停。抢救该患者时,胸外心脏按压的部位是()。
A.心前区
B.胸骨中上1/3段
C.胸骨中下1/3段
D.胸骨中点
E.胸骨左侧
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是()。
A.收缩压高于标准血压30mmHg
B.收缩压高于标准血压20mmHg
C.舒张压高于标准血压40mmHg
D.舒张压高于标准血压20mmHg
E.脉压差高于标准血压20mmHg
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:1~2岁婴儿的收缩压平均为80mmHg,2岁以后收缩压=(年龄×2+80)mmHg,高于此标准20mmHg以上为高血压。舒张压为收缩压的2/3。1岁以上小儿下肢血压比上肢血压高20mmHg,婴儿期上肢血压比下肢血压略高。
177、单项选择题 患儿,女,2岁,诊断为“法洛四联症”,患儿平素活动时都会主动下蹲片刻,家长咨询护士其原因,护士正确的解释是()。
A.使心脑供血增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.使劳累、气急缓解
D.使静脉回心血量增加
E.增加体循环阻力,减少右向左分流
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 患儿,女,2岁,诊断为“动脉导管未闭”,护士在对患儿进行身体状况评估时,尤应注意()。
A.精神状态
B.青紫程度
C.呼吸情况
D.蹲踞症状
E.周围血管征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 治疗心衰使用扩张血管药硝普钠时,护士除观察血压、心率外,还应注意()。
A.避免与利尿药同用
B.避免与强心药同用
C.静点时点滴瓶和管道应避光
D.鼓励进食富钾食品,避免低钾
E.应避免患儿便秘
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 患者,男性,56岁。10天前突发高热、寒战,伴背部疼痛,恶心,近2天来心悸伴气短,活动后加重,夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体:体温38.5℃,脉搏102次1分,血压140/80mmHg,急性热病病容,半卧位,呼吸困难明显,轻度发绀,右腋窝淋巴结肿大,双肺底可闻湿啰音,心界不大,心律整,胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音,左足底可见直 径3mm的无痛出血性红斑,行拔甲术的手指仍有肿胀。心电图检查正常。化验结果:白细胞19×109/L,多核粒细胞0.85,镜下血尿,尿蛋白(+)。
下列检查中能明确诊断的是()。
A.血培养
B.心电图
C.血常规
D.超声心动图
E.血免疫学检查
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 患者,女性,63岁。高血压病史10年。门诊口服降压药治疗,血压控制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压210/145mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理,正确的是()。
A.静脉推注
B.肌内注射
C.避光滴注
D.可与其他药物混合使用
E.用药过程无需监测血压
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 男性,53岁,体重93kg,因工作压力大和应酬较多,近来经常出现恶心、呕吐、视物模糊、头晕等症状。查体:血压180/95mmHg。护士向其解释导致出现上述状况最主要的发病机制是()。
A.高级神经中枢功能紊乱
B.肥胖
C.饮酒
D.年龄偏大
E.高血压脑病
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本题答案:A
本题解析:患者近来精神紧张后出现上述症状。分析:在外因刺激下,大脑皮质兴奋、抑制平衡失调,以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能,交感神经活动增强,从 而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上升。
183、单项选择题 护士对心肌梗死后患者活动的指导不正确的是()。
A.病后前3天绝对卧床休息,可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动
B.病后第4天起可进行关节主动运动,坐位洗漱、进餐,床上静坐,床边使用坐便器
C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱,病室内行走,室外走廊散步等
D.病后第3周可在帮助下洗澡、上厕所,试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次/分,则应退回到前一运动水平
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是()。
A.屈曲位
B.弯腰侧卧位
C.屈膝抱足位
D.胸膝位
E.仰卧屈膝位
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 患儿,男,2岁,生后3个月起出现青紫,活动后气急。查体:生长发育明显落后,口唇青紫,杵状指,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣第二音减弱。
最可能的原因是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,60岁。因心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中哪项不妥()。
A.拍X胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
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本题答案:A
本题解析:心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧为典型的心绞痛的症状。有可能是心肌梗死,所以不需要拍X线胸片,故本题选A。避错:部分考生易错选E,认为高血压患者才常规监测血压,由题可知患者可能患有心肌梗死,常并发休克,因此,监测血压是必要的,而不需拍X线胸片。
187、单项选择题 AMI时,血清酶升高最早、恢复最快的是()。
A.LDH
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.AMS
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性晕厥
B.心律失常
C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D.焦虑、濒死感
E.胃肠道症状
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本题答案:C
本题解析:急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。
189、单项选择题 患儿,5岁,突发心搏、呼吸骤停,值班护士小王和小张立即为其行心肺复苏。抢救该患儿时,胸外心脏按压和人工呼吸的比例应为()。
A.4:1
B.5:1
C.5:2
D.15:2
E.30:2
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 使用洋地黄药物,下列哪项是错误的()。
A.准确计算洋地黄制剂剂量
B.用药前测心率,婴儿<80次/分停药
C.观察有无恶心、呕吐及心律不齐
D.可同时服用氯化钙
E.可同时服用氯化钾
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本题答案:D
本题解析:A洋地黄的治疗量与中毒量接近,所以要准确计算洋地黄制剂剂量(A正确);B洋地黄可使心率减慢,用药前应测心率,新生儿心率<120次/分,婴儿<100次/分,幼儿<80次/分,学龄儿<60次/分时应停药(B正确);C洋地黄中毒最常见表现是心律失常,其次是胃肠道反应,有食欲缺乏、恶心、呕吐(C正确);D钙剂与洋地黄有协同作用,应避免同时使用(D错误);E低钾可使洋地黄中毒量减小,更加接近洋地黄治疗量,易发生洋地黄中毒,所以可服用氯化钾以免低钾(E正确);故本题选D。避错:本题部分考生易选D,由于记不清是氯化钙还是氯化钾与洋地黄有协同作用而发生错误,低钾可使洋地黄中毒量减小,所以可服用氯化钾以免低钾;由于钙剂与洋地黄有协同作用,所以应避免同时服用,以免发生洋地黄中毒。
191、单项选择题 先天性心脏病属于右向左分流型的是()。
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,男,40岁,急性心肌梗死合并急性肺水肿,住院期间突发心搏骤停,护士在抢救中纠正代谢性酸中毒的首选药物是()。
A.盐酸肾上腺素
B.碳酸氢钠
C.低分子右旋糖酐
D.复方氯化钠
E.10%葡萄糖
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本题答案:B
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193、单项选择题 患者,女,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房颤动5年,近来体力活动后心慌气短,下肢水肿,在门诊给予地高辛药物治疗。
给地高辛的主要目的是()。
A.减慢心率
B.扩张动脉
C.扩张静脉
D.增强心肌收缩力
E.利尿作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 法洛四联症患儿,青紫轻重程度决定于()。
A.室间隔缺损程度
B.卵圆孔是否关闭
C.肺动脉狭窄程度
D.右心室增大程度
E.主动脉骑跨程度
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 患者,女性,47岁,久站后左下肢出现酸胀感,小腿内侧可见静脉轻微突起,诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是()。
A.尽量避免久站
B.适当体育锻炼
C.休息时放低患肢
D.使用弹力袜
E.避免跷二郎腿
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本题答案:C
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196、单项选择题 小儿收缩压的计算公式是()。
A.身高×2+80mmHg
B.身高×2+70mmHg
C.年龄×2+80mmHg
D.年龄×3+80mmHg
E.年龄×2+60mmHg
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本题答案:C
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197、单项选择题 依据2010年中国高血压防治指南血压分级,血压145/93mmHg属于()。
A.正常血压
B.1级高血压
C.正常高值
D.2级高血压
E.单纯收缩期高血压
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本题答案:B
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198、单项选择题 患者,男,56岁,公司经理,午餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。
监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取哪项措施()。
A.准备除颤器
B.等医生来处理
C.加大吸氧量
D.报告病情,准备利多卡因
E.立即给予患者口服硝酸甘油
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本题答案:D
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199、单项选择题 患者,男性,56岁,确诊“高血压病”2年,采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗,护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢,其目的是()。
A.避免发生体位性低血压
B.避免发生高血压危象
C.避免发生高血压脑病
D.避免低血糖发生
E.避免高血压肾病
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本题答案:A
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200、单项选择题 下肢静脉曲张形成的主要病因是()。
A.腹腔内负压改变
B.心功能不全
C.下肢运动过多
D.静脉瓣膜功能不全
E.长期卧床
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本题答案:D
本题解析:静脉壁软弱、浅静脉内来源:91考试网 91EXAm.org压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。
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