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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科必看题库知识点(每日一练)
2018-05-27 22:45:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确()。

A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状


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2、单项选择题  SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括()。

A.脑血管本身病变
B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞
C.感染因素
D.SLE并发的高血压
E.尿毒症也可以引起脑血管疾病


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3、单项选择题  以下说法错误的是()。

A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊


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4、单项选择题  女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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5、单项选择题  一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是


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6、单项选择题  关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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7、单项选择题  临床应用的脑电图机不应少于()。

A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求


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8、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现()。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留


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9、单项选择题  男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()。

A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松


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10、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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11、单项选择题  下列哪项不符合对感觉障碍的判断()。

A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区


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12、单项选择题  高热的体温范围为()。

A.38.1~38.5℃
B.38.5~39℃
C.39.1~41℃
D.41.1~41.5℃
E.41.5℃以上


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13、单项选择题  女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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14、单项选择题  高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()。

A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确


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15、单项选择题  自主神经检查不包括()。

A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射


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16、单项选择题  瞳孔缩小见于()。

A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用


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17、单项选择题  Sturge-Webersyndrome又称()。

A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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18、单项选择题  无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。

A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核


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19、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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20、单项选择题  患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于()。

A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症


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21、单项选择题  偏头痛临床主要特点为()。

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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22、单项选择题  短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()。

A.发作突然
B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效


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23、单项选择题  患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()。

A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位


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24、单项选择题  与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()。

A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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25、单项选择题  重症肌无力的发病机制可能是()。

A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是


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26、单项选择题  患者仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛,该征称为()。

A.克尼格征阳性
B.奥本汉姆征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性


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27、单项选择题  女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为()。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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28、单项选择题  20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()。

A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛


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29、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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30、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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31、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是()。

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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32、单项选择题  坐骨神经痛最常见的病因是()。

A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎


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33、单项选择题  患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()。

A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍


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34、单项选择题  小脑病变主要表现为()。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪


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35、单项选择题  联系左、右大脑半球的纤维束是()。

A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系


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36、单项选择题  某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退


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37、单项选择题  新纹状体病变表现为()。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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38、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()。

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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39、单项选择题  以下关于失语症不正确的表述是()。

A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征


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40、单项选择题  女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()。

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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41、单项选择题  关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是()。

A.病变主要侵犯边缘系统,表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号,但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波


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42、单项选择题  女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作()。

A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语


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43、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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44、单项选择题  关于脊髓外形,下列何者正确()。

A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂


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45、单项选择题  低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。

A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化


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46、单项选择题  急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑()。

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌


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47、单项选择题  以下不符合上运动神经元性瘫痪的是()。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤


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48、单项选择题  肱二头肌反射中枢在()。

A.C3~C4
B.C4~C5
C.C5~C6
D.C7~C8
E.C8~T1


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49、单项选择题  苍白球、黑质病变表现为()。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性


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50、单项选择题  脊髓前联合病变产生()。

A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍


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51、单项选择题  男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()。

A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失


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52、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()。

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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53、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下()。

A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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54、单项选择题  男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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55、单项选择题  脑干病损时瘫痪的特点是()。

A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩


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56、单项选择题  下列不属于轻瘫试验的是()。

A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落


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57、单项选择题  防止低颅压综合征不适当的措施()。

A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2~4ml,不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4~6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床


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58、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()。

A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确


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59、单项选择题  糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括()。

A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢


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60、单项选择题  患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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61、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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62、单项选择题  男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()。

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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63、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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64、单项选择题  女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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65、单项选择题  支配肱三头肌的神经是()。

A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经


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66、单项选择题  判断成人发育正常的指标,不正确的是()。

A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小


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67、单项选择题  脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是()。

A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显


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68、单项选择题  下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查()。

A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉


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69、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因()。

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍


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70、单项选择题  痉挛性偏瘫步态亦称()。

A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态


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71、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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72、单项选择题  右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()。

A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失


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73、单项选择题  女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()。

A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质


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74、单项选择题  检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()。

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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75、单项选择题  关于肌萎缩下列哪项是不正确的()。

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏


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76、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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77、单项选择题  单侧压颈试验CSF压力不上升提示()。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻
E.颅后窝肿瘤压迫


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78、单项选择题  不属于特殊感觉的是()。

A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉


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79、单项选择题  支配肱二头肌的神经是()。

A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经


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80、单项选择题  肱骨中段骨折易伤及()。

A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经


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81、单项选择题  根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()。

A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍


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82、单项选择题  正常成人侧卧时腰穿压力为()。

A.0~13.3kPa
B.9.33~24kPa
C.7.33~8.0kPa
D.26.7~40kPa
E.11.0~12.0kPa


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83、单项选择题  重症肌无力最常合并的疾病是()。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎


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84、单项选择题  扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义()。

A.109°
B.180°
C.145°
D.132°
E.123°


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85、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成,常见于()。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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86、单项选择题  膝腱反射中枢在()。

A.T12~L2
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.L5~S2


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87、单项选择题  男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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88、单项选择题  患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑()。

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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89、单项选择题  肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()。

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是


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90、单项选择题  女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑()。

A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征


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91、单项选择题  Bell现象常见于如下哪种疾病()。

A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪


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92、单项选择题  脑脊液产生的主要部位()。

A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒


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93、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是()。

A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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94、单项选择题  缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()。

A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿


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95、单项选择题  糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有()。

A.慢性起病,逐渐进展
B.感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失


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96、单项选择题  女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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97、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征()。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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98、单项选择题  检查腱反射时应()。

A.肢体伸直
B.上肢屈曲,下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚


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99、单项选择题  肌束震颤损害部位在()。

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统


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100、单项选择题  患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()。

A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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101、单项选择题  多于夏季发病的疾病是()。

A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症


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102、单项选择题  男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。

A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病


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103、单项选择题  男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检:右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是()。

A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经


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104、单项选择题  锥体束受累各种深反射受何影响()。

A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确


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105、单项选择题  周期性瘫痪最常累及的肌肉是()。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌


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106、单项选择题  运动系统不包括()。

A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统


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107、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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108、单项选择题  常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。

A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期


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109、单项选择题  青年脑栓塞,栓子来源多见于()。

A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病


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110、单项选择题  引起颈静脉怒张的常见原因不包括()。

A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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111、单项选择题  女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()。

A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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112、单项选择题  男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是()。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血 糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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113、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断()。

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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114、单项选择题  15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,此时最合适的处理是()。

A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药,继续观察


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115、单项选择题  女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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116、单项选择题  面神经不包括()。

A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维


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117、单项选择题  男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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118、单项选择题  脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()。

A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核


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119、单项选择题  痛、温觉障碍说明()。

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损


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120、单项选择题  双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在()。

A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支


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121、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在()。

A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4


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122、单项选择题  左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()。 来源:91exam .org

A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋


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123、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增


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124、单项选择题  以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是()。

A.累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存


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125、单项选择题  重症肌无力病变部位存()。

A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR


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126、单项选择题  腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为()。

A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻


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127、单项选择题  男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为()。

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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128、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是()。

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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129、单项选择题  肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为()。

A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流


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130、单项选择题  一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。

A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期


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131、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是()。

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔(Vernet)综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑(ParinauD.综合征


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132、单项选择题  重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。

A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定


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133、单项选择题  只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。

A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核


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134、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征()。

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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135、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。

A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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136、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为()。

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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137、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为()。

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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138、单项选择题  成人起病的Arnold-Chiari畸形,多见于()。

A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可


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139、单项选择题  下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查()。

A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉


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140、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。

A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失


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141、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为()。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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142、单项选择题  患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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143、单项选择题  16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()。

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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144、单项选择题  某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()。

A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛


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145、单项选择题  引出Chaddock征提示()。

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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146、单项选择题  双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在()。

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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147、单项选择题  一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属()。

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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148、单项选择题  下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。

A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及 尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变


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149、单项选择题  难治性癫痫持续状态的治疗首选()。

A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑


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150、单项选择题  饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()。

A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经


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151、单项选择题  关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。

A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好


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1 52、单项选择题  有关正常心音的描述,不正确的是()。

A.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),
B.S1音调低钝,强度较响
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期


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153、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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154、单项选择题  下列哪项属于面神经检查()。

A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射


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155、单项选择题  颅内动脉狭窄的TCD变化()。

A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙,严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%


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156、单项选择题  女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()。

A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病


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157、单项选择题  乳头血性分泌物最常见于()。

A.乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺小叶增生
E.乳腺导管内良性乳突状瘤


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158、单项选择题  易出现"三偏"综合征的病损部位在()。

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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159、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是()。

A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经


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160、单项选择题  对嵌压性神经病描述不正确的是()。

A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征


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161、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查()。

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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162、单项选择题  男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()。

A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干


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163、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()。

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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164、单项选择题  下列哪项体征不属于Horner征()。

A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大


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165、单项选择题  下列除哪项外都是神经病学的目标()。

A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率,降低死亡率和致残率


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166、单项选择题  以下不是重症肌无力临床特征的是()。

A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响


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167、单项选择题  急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及()。

A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经


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168、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为()。

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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169、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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170、单项选择题  深感觉的检查包括()。

A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉


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171、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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172、单项选择题  女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()。

A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回


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173、单项选择题  青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()。

A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭


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174、单项选择题  节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在()。

A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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175、单项选择题  触发点常见于()。

A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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176、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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177、单项选择题  男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。

A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征


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178、单项选择题  男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为()。

A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像(DWI)
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺


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179、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良


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180、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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181、单项选择题  3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()。

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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182、单项选择题  左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()。

A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓


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183、单项选择题  女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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184、单项选择题  "扳机点"常见于()。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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185、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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186、单项选择题  动眼神经的内脏运动纤维支配()。

A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺


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187、单项选择题  下列哪种肌病有明显的压痛()。

A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎


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188、单项选择题  患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()。

A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤


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189、单项选择题  男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为()。

A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍


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190、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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191、单项选择题  9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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192、单项选择题  女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确()。

A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗


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193、单项选择题  周期性瘫痪临床上不应有的表现为()。

A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱


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194、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是()。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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195、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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196、单项选择题  核间性眼肌麻痹病损部位在()。

A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核


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197、单项选择题  关于典型失神发作的描述不正确的为()。

A.常于儿童期起病,青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒,对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊


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198、单项选择题  某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。

A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作


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199、单项选择题  以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是()。

A.脑血管疾病通常起病急骤,症状在短时间内达到高峰
B.脱髓鞘疾病常慢性起病,持续进展
C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,病程较长
D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病
E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性


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200、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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