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1、单项选择题 关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确()。
A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括()。
A.脑血管本身病变
B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞
C.感染因素
D.SLE并发的高血压
E.尿毒症也可以引起脑血管疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 以下说法错误的是()。
A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 临床应用的脑电图机不应少于()。
A.8个导程
B.16个导程
C.32个导程
D.64个导程
E.无要求
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 C5-T2脊髓前连合受损可出现()。
A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见到U波,应首先选择()。
A.静脉滴注能量合剂
B.静脉滴注葡萄糖
C.口服或静脉补充钾
D.新斯的明肌注
E.静脉滴注地塞米松
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。
A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列哪项不符合对感觉障碍的判断()。
A.感觉径路刺激性病变可引起疼痛,感觉过敏和感觉异常
B.感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失
C.过度刺激性病变可引起感觉过度,表现有潜伏期及后作用
D.牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛及感觉过敏
E.放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 高热的体温范围为()。
A.38.1~38.5℃
B.38.5~39℃
C.39.1~41℃
D.41.1~41.5℃
E.41.5℃以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()。
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 自主神经检查不包括()。
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 瞳孔缩小见于()。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 Sturge-Webersyndrome又称()。
A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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本题答案:B
本题解析:共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好,说明脊髓、前庭和脑干正常,病损部位为同侧小脑半球,小脑蚓部病变出现平衡障碍。
19、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于()。
A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 偏头痛临床主要特点为()。
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现()。
A.发作突然
B.恢复较快,一般仅遗留较轻的神经功能缺损。
C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失
D.常反复发作
E.用小剂量阿司匹林治疗有效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()。
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 与脊髓空洞症浅感觉分离的产生有关的是()。
A.脊髓后根
B.脊髓后角
C.前联合交叉
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()。
A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
B.突触前膜乙酰胆碱释放减少
C.乙酰胆碱酯酶活性降低
D.乙酰胆碱酯酶活性增高
E.以上均不是
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 患者仰卧,先将其一侧屈髋膝成直角时,再用手抬高小腿,若患者伸膝不能超过135°并伴有疼痛及痉挛,该征称为()。
A.克尼格征阳性
B.奥本汉姆征阳性
C.霍夫曼征阳性
D.布鲁辛斯基征阳性
E.戈尔登征阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为()。
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 20岁女患者,发作性头痛1年,在头痛前有短暂而轻微的视力模糊和闪光,继之偏侧搏动性头痛,常伴恶心和呕吐,持续3-6h后缓解。应当诊断为()。
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.普通型偏头痛
D.丛集性头痛
E.基底动脉型偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 以下关于CMT病理描述错误的是()。
A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()。
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 小脑病变主要表现为()。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 联系左、右大脑半球的纤维束是()。
A.内囊
B.胼胝体
C.皮质核束
D.皮质脊髓束
E.内侧丘系
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 新纹状体病变表现为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是()。
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症
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本题答案:B
本题解析:脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的脑部小动脉变化及各种脑动脉炎,少见的病因为红细胞增多症。血压偏低可作为脑血栓形成的诱因。
39、单项选择题 以下关于失语症不正确的表述是()。
A.Broca失语:以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语:以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语:以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语:以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语:以命名不能为特征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()。
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、单项选择题 关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的是()。
A.病变主要侵犯边缘系统,表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等
B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱
C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号,但无特异性
D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化
E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 女患,70岁,因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患者的语言障碍称作()。
A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 关于脊髓外形,下列何者正确()。
A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟,背面有后正中裂
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄,应考虑()。
A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是()。
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 肱二头肌反射中枢在()。
A.C3~C4
B.C4~C5
C.C5~C6
D.C7~C8
E.C8~T1
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
49、单项选择题 苍白球、黑质病变表现为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 脊髓前联合病变产生()。
A.前交叉感觉障碍
B.病变水平以下浅深感觉障碍
C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍
D.双侧节段性分离性感觉障碍
E.双侧节段性精细触觉障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 男患,37岁,在"感冒"、发烧好转1周后,自觉下肢麻木无力,2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转,仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项()。
A.双侧周围性面神经瘫
B.手套、袜套样分布的感觉障碍
C.T5以下各种感觉均消失
D.C3以下各种感觉均消失
E.右半身各种感觉均消失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()。
A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 半侧脊髓病变出现病变水平以下()。
A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点是()。
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 下列不属于轻瘫试验的是()。
A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 防止低颅压综合征不适当的措施()。
A.使用细针穿刺
B.放液量一般为2~4ml,不超过10ml
C.术后至少去枕平卧4~6小时
D.熟练掌握穿刺技术
E.术后即刻起床
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本 题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()。
A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括()。
A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()。
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
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本题答案:D
本题解析:患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。
61、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()。
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是()。
A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 支配肱三头肌的神经是()。
A.桡神经
B.肌皮神经
C.腋神经
D.正中神经
E.尺神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
66、单项选择题 判断成人发育正常的指标,不正确的是()。
A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 脑动脉瘤所致蛛网膜下隙出血经典的临床表现是()。
A.肢体痛觉丧失
B.突发异常剧烈的全头痛
C.恶心、呕吐
D.轻偏瘫
E.脑膜刺激征不明显
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查()。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因()。
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称()。
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.画圈样步态
E.剪刀样步态
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。
A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()。
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 女患,34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳,易向左侧倾斜。查体:眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟膝胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()。
A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
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本题答案:C
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74、单项选择题 检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()。
A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变
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本题答案:C
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75、单项选择题 关于肌萎缩下列哪项是不正确的()。
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
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本题答案:C
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76、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
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本题答案:E
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77、单项选择题 单侧压颈试验CSF压力不上升提示()。
A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻
E.颅后窝肿瘤压迫
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本题答案:D
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78、单项选择题 不属于特殊感觉的是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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本题答案:D
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79、单项选择题 支配肱二头肌的神经是()。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
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本题答案:C
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80、单项选择题 肱骨中段骨折易伤及()。
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经
E.肌皮神经
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本题答案:C
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81、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
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本题答案:C
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82、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为()。
A.0~13.3kPa
B.9.33~24kPa
C.7.33~8.0kPa
D.26.7~40kPa
E.11.0~12.0kPa
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本题答案:B
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83、单项选择题 重症肌无力最常合并的疾病是()。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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本题答案:B
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84、单项选择题 扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角(蝶鞍与斜坡形成角度),大于下列哪项具有诊断意义()。
A.109°
B.180°
C.145°
D.132°
E.123°
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本题答案:C
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85、单项选择题 CSF放置后有纤维蛋白膜形成,常见于()。
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
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本题答案:C
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86、单项选择题 膝腱反射中枢在()。
A.T12~L2
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.L5~S2
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本题答案:C
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87、单项选择题 男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病
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本题答案:A
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88、单项选择题 患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑()。
A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病
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本题答案:B
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89、单项选择题 肌肉可收缩,但不能产生动作为几级肌力()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.以上都不是
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本题答案:A
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90、单项选择题 女,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力0~1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常,应考虑()。
A.Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征
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本题答案:E
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91、单项选择题 Bell现象常见于如下哪种疾病()。
A.特发性面神经麻痹
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.三叉神经痛
E.周期性瘫痪
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本题答案:A
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92、单项选择题 脑脊液产生的主要部位()。
A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒
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本题答案:C
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93、单项选择题 关于急性脊髓炎的表述错误的是()。
A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象
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本题答案:E
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94、单项选择题 缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括()。
A.出现烦躁不安、谵妄
B.出现神志不清、昏迷
C.导致脑组织碱中毒
D.导致脑细胞内水肿
E.导致脑间质水肿
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本题答案:C
本题解析:因缺O和CO潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿,故可出现烦躁不安,谵妄或神志不清,昏迷等症状。
95、单项选择题 糖尿病性多发性周围神经病的临床表现中不常见的有()。
A.慢性起病,逐渐进展
B.感觉症状突出,常表现为肢体远端对称性疼痛、麻木等,可有手套-袜套样感觉减退或过敏
C.自主神经症状较为突出
D.肌萎缩
E.肢体无力较轻或无,腱反射减弱或消失
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本题答案:D
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96、单项选择题 女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。
A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸
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本题答案:B
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97、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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本题答案:C
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98、单项选择题 检查腱反射时应()。
A.肢体伸直
B.上肢屈曲,下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚
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本题答案:D
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99、单项选择题 肌束震颤损害部位在()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
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本题答案:B
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100、单项选择题 患者,男性,43岁,近2个月来走路不稳,走路似踩棉花样,尤以夜间为重。查体:发现双下肢位置觉、振动觉消失,Romberg征阳性。肌力正常,双侧跟腱反射(-),跖反射无反应。其病变定位在()。
A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束
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本题答案:D
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101、单项选择题 多于夏季发病的疾病是()。
A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 男,30岁,突发头痛伴右上睑下垂。体检:右侧瞳孔散大,直接、间接对光反射消失,右侧眼球仅能外展,最可能病变部位是()。
A.右侧面神经
B.右侧三叉神经
C.左侧面神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 锥体束受累各种深反射受何影响()。
A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确
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本题答案:B
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105、单项选择题 周期性瘫痪最常累及的肌肉是()。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.四肢近端肌肉
D.尿道和肛门括约肌
E.肋间肌和膈肌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 运动系统不包括()。
A.下运动神经元
B.丘脑
C.上运动神经元
D.锥体外系统
E.小脑系统
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期()。
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
109、单项选择题 青年脑栓塞,栓子来源多见于()。
A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 引起颈静脉怒张的常见原因不包括()。
A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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本题答案:A
本题解析:颈静脉怒张提示静脉压增高,常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
111、单项选择题 女,28岁,呼吸困难、气促、尿少一年余,体检示颈静脉怒张,心浊音界扩大,肝肋下3cm,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,两下肢凹陷性浮肿,血压110/90mmHg,诊断考虑为()。
A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
112、单项选择题 男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是()。
A.做头部CT扫描
B.测空腹血 糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 下列哪项不符合延髓麻痹的诊断()。
A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常,此时最合适的处理是()。
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫癎药物
E.暂不给抗癫癎药,继续观察
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本题答案:E
本题解析:首次就诊时,5年内2次发作,可继续观察,暂不给抗癫癎药。
115、单项选择题 女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。
A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 面神经不包括()。
A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。
A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()。
A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 痛、温觉障碍说明()。
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
点击查看答案
本题答案:C
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在()。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在()。
A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()。
来源:91exam .org
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
123、单项选择题 关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()。
A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是()。
A.累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
125、单项选择题 重症肌无力病变部位存()。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为()。
A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
127、单项选择题 男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为()。
A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
128、单项选择题 引起深反射亢进的损伤部位是()。
A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 肝硬化腹壁静脉曲张,静脉血流回流方向为()。
A.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向下回流
B.脐上腹壁静脉血流向上回流,脐下的静脉向上回流
C.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向下回流
D.脐上腹壁静脉血流向下回流,脐下的静脉向上回流
E.脐上腹壁静脉血流向左右回流,脐下的静脉向上回流
点击查看答案
本题答案:A
本题解析:正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上,脐下的流向下,最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压,故产生腹壁静脉曲张,但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在,所以血流回流方向仍为正常,即脐上的静脉向上回流,脐下的静脉向下回流。
130、单项选择题 一名老年患者因右侧大腿前部麻木,右下肢近段无力就诊,有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩,右下肢近段肌力4级,远端5级,膝反射消失但踝反射可引出,其余肢体除了腱反射减低外未见异常,肌电图示右侧股四头肌失神经支配,最可能的诊断是()。
A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题 伴有真性球麻痹的颅底综合征是()。
A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔(Vernet)综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑(ParinauD.综合征
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是()。
A.上睑下垂,斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大,光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。
A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核
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本题答案:D
本题解析:脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。
134、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征()。
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
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本题答案:C
本题解析:人体的运动功能位置在前中央回的排列有如倒立的人,下肢在上部,头面在下部。
136、单项选择题 颅内压增高的主要临床表现为()。
A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为()。
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 成人起病的Arnold-Chiari畸形,多见于()。
A.ChiariⅠ型
B.ChiariⅡ型
C.ChiariⅢ型
D.ChiariⅣ型
E.各型均可
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查()。
A.位置觉
B.两点辨别觉
C.实体觉
D.触觉定位觉
E.图形觉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、单项选择题 不属于单纯部分性发作的类型为()。
A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
142、单项选择题 患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()。
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、单项选择题 16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
145、单项选择题 引出Chaddock征提示()。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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本题答案:C
本题解析:当锥体束病损时,失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。成年病人若出现则为病理反射。Chaddock征为病理反射的一种,操作方法为竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止,阳性表现同Babinski征。
146、单项选择题 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在()。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属()。
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
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本题答案:D
本题解析:病变部位在一侧脑桥,累及脑桥旁正中网状结构(PPRF)和同侧的内侧纵束支配同侧眼球内收纤维,表现为该侧的眼球不能外展和内收,对侧的眼球不能内收,只能外展。双眼球向病灶侧侧视麻痹,加上病灶侧眼球不能内收,即一个眼球(外展内收不能)运动和另一眼球的半个运动功能障碍,称一个半综合征。
148、单项选择题 下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()。
A.是否有肢体抽动
B.是否有舌咬伤及 尿失禁
C.有否意识障碍
D.发作的地点和时间
E.发作时脑电图改变
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 难治性癫痫持续状态的治疗首选()。
A.利多卡因
B.氯氨酮
C.丙泊酚
D.硫喷妥钠
E.异戊巴比妥或咪达唑仑
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本题答案:E
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150、单项选择题 饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
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本题答案:E
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151、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
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本题答案:D
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1 52、单项选择题 有关正常心音的描述,不正确的是()。
A.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),
B.S1音调低钝,强度较响
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期
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本题答案:D
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153、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
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本题答案:C
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154、单项选择题 下列哪项属于面神经检查()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.舌后1/3味觉
D.舌前2/3味觉
E.下颌反射
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本题答案:D
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155、单项选择题 颅内动脉狭窄的TCD变化()。
A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常,S1峰和S2峰融合,.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙,严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称,双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%
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本题答案:B
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156、单项选择题 女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()。
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 乳头血性分泌物最常见于()。
A.乳腺癌
B.急性乳腺炎
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺小叶增生
E.乳腺导管内良性乳突状瘤
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本题答案:E
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158、单项选择题 易出现"三偏"综合征的病损部位在()。
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
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本题答案:E
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159、单项选择题 支配咀嚼肌的神经是()。
A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是()。
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
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本题答案:B
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161、单项选择题 下列哪项不属于运动系统检查()。
A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验
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本题答案:E
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162、单项选择题 男患,60岁,糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体四肢对称性末端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()。
A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干
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本题答案:C
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163、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()。
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
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本题答案:B
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164、单项选择题 下列哪项体征不属于Horner征()。
A.眼裂变小
B.瞳孔缩小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时双侧眼裂等大
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本题答案:C
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165、单项选择题 下列除哪项外都是神经病学的目标()。
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率,降低死亡率和致残率
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本题答案:D
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166、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是()。
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
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本题答案:E
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167、单项选择题 急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及()。
A.展神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
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本题答案:C
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168、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为()。
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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本题答案:D
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169、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
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本题答案:D
本题解析:本病的低钾型,部分病例合并甲状腺功能亢进,所以A正确;原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降,出现四肢无力,故二者之间有关;在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。
170、单项选择题 深感觉的检查包括()。
A.震动觉
B.痛觉
C.温度觉
D.图形觉
E.两点辨别觉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为()。
A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g
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本题答案:B
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172、单项选择题 女患,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是()。
A.左侧中央前回下部
B.左侧中央前回上部
C.右侧中央前回上部
D.右侧中央前回下部
E.右侧中央后回
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 青年男性,突发胸闷气急1天,感胸部不适,轻微咳嗽,系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为()。
A.自发性气胸
B.气管异物
C.左心衰竭
D.支气管哮喘
E.右心衰竭
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 节段型分布的痛温觉障碍,无深感觉和触觉障碍,病变部位在()。
A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束
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本题答案:B
本题解析:这是由于损害传导痛。温觉第二级神经元或未交叉的纤维所致。脊神经节及后根的病变,出现相应节段的各种感觉障碍。脊髓丘脑前、侧束受损,则产生病变水平以下的对侧痛、温觉障碍。
175、单项选择题 触发点常见于()。
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32/min,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×10/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是()。
A.急性脊髓炎
B.低钾性瘫痪
C.重症肌无力危象
D.脊髓灰质炎
E.格林-巴利综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
178、单项选择题 男患,61岁,以右侧肢体活动不便半小时来诊。查体:神志清晰,运动性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力Ⅱ级,右侧Babinski征阳性。左侧肢体肌力及肌张力无异常,左侧Babinski征阴性。为迅速作出最可能诊断首选的检查为()。
A.头颅CT
B.磁共振弥散加权成像(DWI)
C.SPECT
D.头颅MRI
E.腰椎穿刺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。
A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()。
A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 左侧偏瘫、右侧外展神经麻痹和右面神经周围性麻痹时,病变部位在()。
A.右内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左延髓
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本题答案:C
本题解析:外展神经核位于桥脑中下部,其纤维向腹侧行走。面神经核在桥脑深部下外侧,锥体束位于它的腹侧。当右侧桥脑腹侧受损,便出现右眼外展不能,右侧周围性面瘫和左侧偏瘫。内囊等病变不引起外展及面神经麻痹。
183、单项选择题 女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
184、单项选择题 "扳机点"常见于()。
A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()。
A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 动眼神经的内脏运动纤维支配()。
A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛()。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
188、单项选择题 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()。
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为()。
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。
A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 女性,25岁。反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁3年。脑电图示癫痫样波。关于治疗下列哪种说法不正确()。
A.应立即给药
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝功、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为()。
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是()。
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()。
A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
196、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在()。
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为()。
A.常于儿童期起病,青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒,对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 某患者,既往有脑外伤病史,近期工作紧张,白天经常出现口角至一侧面部抽搐,每天发作2~3次,每次发作30秒~1分钟,发作时意识清醒。最可能的诊断是()。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病的临床特点的描述错误的是()。
A.脑血管疾病通常起病急骤,症状在短时间内达到高峰
B.脱髓鞘疾病常慢性起病,持续进展
C.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,病程较长
D.神经系统中毒性疾患可呈急性或慢性发病
E.神经系统感染性疾病起病大多呈急性或亚急性
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
200、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在()。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
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本题答案:C
本题解析:病理检查发现15%的重症肌无力病例伴发胸腺肿瘤,其余病例的80%也显示胸腺髓质中淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞增多。仅少数病例伴有系统性红斑狼疮或甲状腺功能亢进。
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