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1、单项选择题 阿司匹林与布洛芬在含量测定方面的共同特点是()
A.以中性乙醇为溶剂,酚酞作指示剂,用氢氧化钠滴定液滴定
B.以中性乙醇为溶剂,甲基红作指示剂,用硫酸滴定液滴定
C.以中性乙醇为溶剂,酚酞作指示剂,用氢氧化钠滴定液中和后,加入定量过量的氢氧化钠滴定液,在水浴上加热15分钟,放冷,用硫酸滴定液回滴
D.以十八烷基硅烷键合硅胶为固定相,醋酸盐缓冲液-乙腈(40:60)为流动相,检测波长为263nm,用外标法测定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 案例摘要:患儿,女性,12岁。因恶寒,发热,咽痛2天由其母陪同就医。诊断:急性扁桃体炎。给青霉素等治疗。皮试:(一)。注射青霉素后,患儿刚走出医院约10分钟,顿觉心里不适,面色苍白,冷汗如注,母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断:青霉素过敏性休克。
该患者下列抢救药物组合最合理的是()
A.地塞米松+去甲肾上腺素
B.地塞米松+多巴胺
C.曲安西龙+异丙肾上腺素
D.地塞米松+肾上腺素
E.地塞米松+山莨菪碱
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、判断题 帕金森病是因脑组织中多巴胺不足所引起的,应使用左旋多巴治疗。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 制备空胶囊时加入的琼脂是()
A.成型材料
B.增塑剂
C.增稠剂
D.遮光剂
E.保湿剂
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本题答案:C
本题解析:空胶囊的主要材料是明胶;此外,为增加胶囊的韧性和弹性,保持一定量水分以防脆裂,可加入甘油;为增加胶液的凝结力,可加入琼脂;为增加美观,易于识别,可加入食用色素;为防腐,可加入尼泊金类;为遮光,可加入二氧化钛。
5、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列哪些条款符合《中国药典》对“恒重”的规定()
A.指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量
B.指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量
C.指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量
D.指供试品在105℃干燥5小时后的重量
E.指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
6、多项选择题
案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
静脉注射氨茶碱速度过快或剂量过大,可引起()
A.心悸、心律失常
B.呼吸停止
C.血压急降
D.癫痫发作
E.惊厥
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 下列情况的处方,药学专业技术人员有权拒绝调配()
A.有配伍禁忌
B.会产生不良反应
C.超剂量
D.大处方
E.用药违反治疗原则
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
下列有关片剂检查的叙述中,哪些是正确的()
A.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±5%
B.药典对片重重量差异限度规定:平均重量0.3g以下的,重量差异限度为±7.5%
C.片剂包衣的目的是控制药物释放速度,以达到速释的目的
D.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在30分钟内完全崩解
E.药典对片剂崩解时限的规定:一般压制片均应在15分钟内完全崩解
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗()
A.皮质激素类
B.抗孕激素类
C.雌激素类
D.同化激素类
E.孕激素类
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本题答案:D
本题解析:同化激素主要有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、美雄酮、司坦唑醇和羟甲烯龙等。主要用于蛋白质吸收和合成不足,或分解亢进、损失过多的慢性衰弱和消耗性疾病患者,如营养不良、贫血、再生障碍性贫血、严重烧伤、肿瘤化疗期、手术后恢复期、骨折不易愈合、老年性骨质疏松、慢性胆道阻塞性瘙痒等。服用时应增加蛋白质摄入。肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用,孕妇及前列腺癌患者禁用。
10、多项选择题 病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
根据上述案例下列叙述中正确的是()
A.一线抗结核病药包括异烟肼、利福平、对氨基水杨酸等
B.目前在结核病治疗过程中,一般均采用联合治疗方案
C.异烟肼是目前杀菌作用最强的抗结核病药,对分枝杆菌之外的其他细菌无作用
D.视神经炎是乙胺丁醇的主要不良反应
E.利福平的不良反应包括肝毒性、动物致畸作用、周围神经炎及胃肠道反应等
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 下述哪几种基质是水溶性软膏基质()
A.聚乙二醇
B.甘油明胶
C.纤维素衍生物(MC,CMC-NA.
D.羊毛醇
E.卡波普
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:水溶性软膏基质是由天然的或合成的水溶性高分子物质组成,能吸收组织渗出液,释药较快无刺激性,可用于湿润、糜烂创面。常用的水溶性基质有:甘油明胶,纤维素衍生物如MC、CMC-Na等,聚乙二醇、卡波普。羊毛醇为油脂性基质。
12、多项选择题 下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中,叙述正确的是()
A.脂溶性、解离型药物容易透过类脂质膜
B.碱性药物pKa低于8.5者可被直肠黏膜迅速吸收
C.酸性药物pKa在4以下可被直肠黏膜迅速吸收
D.粒径愈小,愈易溶解,吸收亦愈快
E.溶解度小的药物,因在直肠中溶解得少,吸收也较少,溶解成为吸收的限速过程
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本题答案:B, D, E
本题解析:药物的理化性质影响直肠吸收的因素:①溶解度。一般水溶性大的药物易于溶解于体液中,可增加药物与吸收部位的接触面,从而增加吸收。对于脂溶性药物,其油一水分配系数越大,从基质中的释放越缓慢;反之则快。所以,为增加吸收速度,药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好,亦可制成包合物。②粒径。药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时,其粒径大小能影响吸收,小粒子的表面积大有利于释放与吸收。因此,一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。③脂溶性与解离度。脂溶性好,未解离型的药物透过性好,容易吸收;未解离的分子愈多,透过性愈好,吸收愈快;高度解离的药物,如季铵盐类化合物透过极微或不透过,很难吸收。通常弱酸性药物pKa>4.3,弱碱性药物pKa<8.5,吸收均较快,但如果弱酸性药物pKa<3,弱碱性药物pKa>10,吸收则慢。药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响,故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。
13、多项选择题 下列关于Vd表述正确的是()
A.Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B.Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C.Vd是人体体液大小的一个指标,即实际的体液间隔大小
D.分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长
E.与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:表观分布容积指假设体内药物均匀分布时,由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值,不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于:①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说,Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄,但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物,分布容积越小药物排泄越快,在体内存留时间越短;分布容积越大药物排泄越慢,在体内存留时间越长。②Vd=D/C反映药物剂量与血药浓度的关系,利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De),以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。
14、单项选择题 下列哪个药物最不易水解()
A.阿司匹林
B.吗啡
C.青霉素G钾
D.苦杏仁苷
E.紫花洋地黄苷A
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本题答案:B
本题解析:易水解药物有:①酯类药物的水解,具有酯键结构的药物一般较易水解,如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸,故常使阿司匹林产生醋臭;若为片剂,则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解,青霉素G钾盐或钠盐均易水解,由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环,稳定性较差,因此其水溶液贮存7天后,效价可损失78%之多,所以只能制成灭菌粉针剂,临用时配制应用。③苷类的水解,杏仁苷是苦杏仁的有效成分,它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成,易被共存的苦杏仁酶所水解,进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒,但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此,苦杏仁需经炮制,以破坏杏仁苷酶,从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解,紫花洋地黄苷A经温和酸水解,得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。
15、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
胆固醇生物合成的限速酶是()
A.HMG-CoA合成酶
B.羟基戊酸激酶
C.HMG-CoA还原酶
D.鲨烯环氧化酶
E.HMG-CoA裂解酶
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、多项选择题 如果使用胰岛素后体力减退,可能的原因包括()
A.低血糖
B.低血钾
C.胰岛素水肿
D.过敏反应
E.饮食控制过严,能量摄入不够
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本题答案:A, B, E
本题解析:胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一,一般情况下,使用胰岛素后血糖控制良好,体力会感增加。如果使用胰岛素后体力减退,可能有以下几个原因:①低血糖,运动后更应注意监测血糖;②低钾,多在患者饮食摄入不足的情况下发生;③饮食控制过严,能量摄入不够。
17、判断题 铁剂不能与抗酸药同服,因不利于Fe2+形成,妨碍铁的吸收。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
18、填空题 将下列药物与禁忌症配对:(1)保泰松——B;(2)心得安——D;(3)利血平——C;(4)肾上腺素——A
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本题答案:A.高血压;B.胃溃疡;C.忧郁症;D.支气管哮喘。
本题解析:试题答案A.高血压;B.胃溃疡;C.忧郁症;D.支气管哮喘。
19、单项选择题 虽属第二代抗组胺药,但易产生心脏毒性,可引起室性心动过速、心脏骤停、尖端扭转型室性心动过速等,一些国家已停产或停止使用的药物是()
A.氯雷他定、西替利嗪
B.赛庚啶、酮替芬
C.氯苯那敏、苯海拉明
D.特非那定与阿司米唑
E.氯苯那敏、氯雷他定
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本题答案:D
本题解析:虽然第二代抗组胺药克服了第一代抗组胺药嗜睡、用药次数多的缺点,但随着临床上的广泛应用,也暴露出不少不良反应,最引人注目的是心脏毒性,其中,特非那定和阿司咪唑被报道有此不良反应。1997年4月,美国FDA决定停止特非那定的销售。而阿司咪唑的药物说明书中须强调按规定剂量服用,不要与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、西咪替丁等药同用。如今,这两种药在临床上应用较少。
20、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
根据上述案例该患者治疗药物应选用()
A.三碘甲状腺原氨酸
B.珠蛋白锌胰岛素
C.正规胰岛素
D.格列齐特
E.低精蛋白锌胰岛素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》,区域性批发企业应当()
A.经国家药品监督管理部门批准
B.申请定点资格前,在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为
C.经所在地的卫生行政部门批准,向本省内销售麻醉药品
D.向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药
E.自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求
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本题答案:B
本题解析:《麻醉药品和精神药品管理条例》第二十三条:麻醉药品和精神药品定点批发企业除应当具备药品管理法第十五条规定的药品经营企业的开办条件外,还应当具备下列条件:①有符合本条例规定的麻醉药品和精神药品储存条件;②有通过网络实施企业安全管理和向药品监督管理部门报告经营信息的能力;③单位及其工作人员2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为;④符合国务院药品监督管理部门公布的定点批发企业布局。麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业,还应当具有保证供应责任区域内医疗机构所需麻醉药品和第一类精神药品的能力,并具有保证麻醉药品和第一类精神药品安全经营的管理制度。
22、多项选择题 以下药物中不宜制成胶囊剂的是()
A.硫酸锌
B.乳剂
C.维生素E
D.药物的稀乙醇溶液
E.甲醛
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:由于明胶是胶囊剂的最主要囊材,所以,若填充的药物是水溶液或稀乙醇溶液(如题中乳剂、药物的稀乙醇溶液),会使囊壁溶化;若填充风化性药物(如题中硫酸锌的晶体易风化),可使囊壁软化;若填充吸湿性很强的药物,可使囊壁脆裂,甲醛可使明胶变性固化而影响囊壁稳定,因此,具有这些性质的药物一般不宜制成胶囊剂,当然,采取相应措施改善后,也可能制成胶囊剂。由于胶囊壳溶化后,局部药量很大,因此易溶性的刺激性药物也不宜制成胶囊剂。
23、多项选择题 下列关于不良反应发生原因的叙述,正确的是()
A.性别对药物的毒性反应没有关系
B.年龄是影响药物不良反应的因素之一
C.病理状态也影响药物的作用
D.不良反应的发生与血型无关
E.白色与有色人种之间对药物的感受性有相当的差别
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本题答案:B, C, E
本题解析:引起不良反应机体方面的原因包括:种族差别、性别、年龄、个体差异、病理状态、血型、营养状态。
24、多项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是()
A.均可应用茶碱和糖皮质激素
B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘
C.肺源性哮喘禁用肾上腺素
D.两种哮喘均禁用吗啡,因其可抑制中枢
E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
强心苷中毒时,哪种情况不应该给钾盐()
A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.室上性阵发性心动过速
D.房室传导阻滞
E.二联律
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
社区大叶性肺炎的轻型患者抗生素治疗应首选()
A.链霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.亚胺培南
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本题答案:C
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27、多项选择题 高血压合并糖尿病宜选用()
A.普萘洛尔
B.氢氯噻嗪
C.甲苯磺丁脲
D.胍乙啶
E.利血平
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本题答案:C, D, E
本题解析:高血压合并糖尿病患者不宜选用普萘洛尔,普萘洛尔虽有良好的降压效果,但它能掩盖大量胰岛素或口服降血糖药引起的低血糖反应;普萘洛尔亦不宜与口服降糖药(甲苯磺丁脲、胰岛素等)合用,因前者可阻断β受体、抑制糖原分解,并加重后者降血糖的作用,常造成严重的低血糖反应。氢氯噻嗪能抑制胰岛β细胞释放胰岛素,使血糖升高,糖耐量下降,加重糖尿病病情。高血压合并糖尿病应首选利血平、胍乙啶(降压药)与甲苯磺丁脲(降血糖药)合用。如利血平与甲苯磺丁脲合并使用,由于利血平可使外周组织对胰岛素的敏感性增强,促进或加速糖的利用,因而既有降压、又有明显增强甲苯磺丁脲的降血糖作用。同样,胍乙啶与甲苯磺丁脲并用,因胍乙啶能遏制甲苯磺丁脲的代谢,可使降血糖作用增强;胍乙啶能扩张血管,使外周血管阻力下降而降低血压。很明显,利血平、胍乙啶与甲苯磺丁脲合用,既降压又降血糖。
28、多项选择题 下列联合用药属于合理配伍的是()
A.磺胺甲噁唑+甲氧苄啶
B.左旋多巴+卡比多巴
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.异烟肼+维生素B
E.氯丙嗪+甲氧氯普胺
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:磺胺甲噁唑属于中效磺胺,甲氧苄啶属于磺胺增效剂,一般配方为5:1,该配方不但减轻了副作用,还极大地增加了抗菌谱及抗菌活性。左旋多巴为多巴胺(DA)的前体药物,易透过血脑屏障进入脑组织,在DA能神经元内经多巴脱羧酶脱羧而形成DA,可补充体内DA的不足,提高DA能神经的抑制性功能,用于治疗震颤麻痹。但进入体循环的左旋多巴大多在外周被多巴脱羧酶脱羧成为多巴胺,不仅进不了血脑屏障,而且是在外周产生副作用。卡比多巴不能穿透血脑屏障,与左旋多巴合用时,通过抑制外周多巴脱羧酶,使左旋多巴在外周的脱羧减少,降低其副作用,并因提高脑内的DA浓度而使左旋多巴的疗效加强。异烟肼、利福平、乙胺丁醇,三者均为常用抗结核药物,三者配伍有协同作用,加强抗结核作用,并延缓耐药性的产生。异烟肼在体内影响维生素B6的代谢,造成维生素B6的缺乏,引起人体周围神经炎等副作用,所以异烟肼与维生素B6配伍使用可以减轻异烟肼的副作用。氯丙嗪和甲氧氯普胺二者均易引起锥外反应,合用可增加药物锥体外系副作用。
29、单项选择题 用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是()
A.制成溶解度小的盐或酯
B.与高分子化合物生成难溶性盐
C.包衣
D.控制粒子大小
E.将药物包藏于溶蚀性骨架中
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本题答案:C
本题解析:缓释、控释制剂的释药原理与方法之一是扩散原理:①制成包衣小丸或片剂,包衣材料有阻滞剂和肠溶材料;②制成微囊;③制成不溶性骨架片,骨架材料为不溶性塑料,水溶性药物较易制备这种类型;④增加黏度以减小扩散速度;⑤增加黏度以减小扩散速度,主要用于注射剂、滴眼剂或其他液体制剂;⑥制成乳剂。
30、判断题 氨苄青霉素抗菌谱比青霉素G广,抗菌作用较青霉素强,故用于青霉素G耐药菌株所致感染。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列物质中,对霉菌和酵母菌具有较好抑制作用的是()
A.对羟基苯甲酸乙酯
B.苯甲酸钠
C.苯扎溴铵
D.山梨酸
E.桂皮油
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本题答案:D
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32、判断题 根和茎是两种不同的组织,根和茎的维管末属于器官。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
33、单项选择题 案例摘要:制剂新技术和新制剂不断发展,大大地提高了药物临床治疗效果。
以下哪项不是脂质体与细胞作用机制的是()
A.降解
B.融合
C.内吞
D.吸附
E.脂交换
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
34、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
有关表面活性剂增溶的叙述中,错误的是()
A.表面活性剂形成胶团而增大药物溶解度的过程称增溶
B.增溶与表面活性剂的种类有关,与浓度无关
C.增溶制剂可增加药物的稳定性
D.抑菌剂或其他抗菌药物可被表面活性剂增溶,但活性降低
E.增溶作用在胶团形成前就产生
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
35、多项选择题 GMP认证检查包括()
A.人
B.制剂生产设备
C.实验室设备
D.生产环境
E.药品质量
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本题答案:A, B, D
本题解析:药品GMP认证检查评定标准内容:机构与人员、厂房与设施、设备、物料、卫生、验证、文件等。
36、多项选择题
案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
以下关于医源性肾上腺皮质激素功能不全的说法正确的是()
A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全
B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象
C.发生肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等
D.发生肾上腺危象时应及时补充糖皮质激素
E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生,应尽量延长用药时间,停药前缓慢减量
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本题答案:A, B, D
本题解析:案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)升高,低钠血症,高血钾。
37、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。肾脏移植术后6个月,现抗排斥反应采用三联用药。
若患者服药时间为早晨8:00。监测血药浓度的采血时间为()
A.峰浓度,早晨8:00服药前
B.峰浓度,中午11:00
C.谷浓度,晚上8:00
D.峰浓度,早晨9:00服药后
E.谷浓度,早晨8:00服药前
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 口服防治静脉血栓的药物是()
A.尿激酶
B.链激酶
C.华法林
D.低分子量肝素
E.氨甲苯酸
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本题答案:C
本题解析:尿激酶、链激酶为血管给药的纤维蛋白溶解药;低分子量肝素需静脉或皮下给药;氨甲苯酸为纤维蛋白溶解抑制药;华法林口服后吸收快而完全,其钠盐的生物利用度几乎为100%,口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用。
39、单项选择题
患者,女性,45岁,近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木,近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。
此患者最可能的临床诊断是()
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张性心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()
A.促进肝细胞再生
B.抑制肠道细菌增殖
C.吸附肠内毒素
D.减少肠内氨的形成和吸收
E.供给糖,以提供热量
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本题答案:D
本题解析:乳果糖(lactulose)口服后不被吸收,在结肠内被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性而减少氨的形成和吸收。在有肾功能损害或听觉障碍而忌用新霉素或需长期治疗者,乳果糖为首选药物。
41、判断题 滤过过程中滤过速度与滤器两侧的压力差、滤器面积、滤层毛细管半径成正比,与溶液的粘度、滤层毛细管长度成反比。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
下列哪些药物具有增强胃黏膜屏障的功能()
A.枸橼酸铋钾
B.前列腺素衍生物,如米索前列醇等
C.质子泵抑制物,如奥美拉唑
D.思密达
E.硫糖铝
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、多项选择题 病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应
青光眼患者禁用()
A.筒箭毒碱
B.琥珀胆碱
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.新斯的明
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题
案例摘要:患者,男性,56岁。有糖尿病病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。
此时上题药物给予该患者的给药途径是()
A.口服
B.皮下注射
C.静脉注射
D.舌下含服
E.灌肠
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
45、判断题 糖皮质激素可使肝、肌糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
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46、单项选择题 根据《药品说明书和标签管理规定》,说法错误的是()
A.药品说明书中禁止使用未经注册的商标
B.药品标签中禁止使用未经注册的商标
C.药品说明书中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称
D.药品标签中禁止使用未经国家食品药品监督管理局批准的药品名称
E.药品注册商标应当印刷在药品标签的右上角
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
47、多项选择题 为下列制剂选择最适宜的制备方法()
A.固体分散体可采用共沉淀法
B.微球可采用交联剂固化法
C.毫微粒可采用胶束聚合法
D.脂质体可采用注入法
E.β-环糊精包含物可采用重结晶法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:脂质体的制法有注入法、薄膜分散法、超声波分散法、高压乳匀法等。毫微粒制法有胶束聚合法、乳化聚合法、界面聚合法和盐析固化法。微球的制法有加热固化法、交联剂固化法、挥散溶剂聚合法。β-环糊精包合物的制法有重结晶法、研磨法和冷冻干燥法。固体分散体制法有熔融法、溶剂法(共沉淀法)、溶剂一熔融法、研磨法和溶剂喷雾干燥法或冷冻干燥法。
48、单项选择题 关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是()
A.降低浦肯野纤维自律性
B.减慢心房、心室和浦肯野纤维传导性
C.延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不应期
D.阻滞钠通道,不影响钾通道
E.对钠通道、钾通道都有抑制作用
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本题答案:D
本题解析:奎尼丁的作用机制主要是抑制钠离子的跨膜作用,其次为抑制钙离子内流,减慢3相钾离子外流。奎尼丁可直接作用于心肌细胞,显著延长心肌细胞动作电位不应期,降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性和收缩性,特别是对窦房结以外异位节律的作用较强。奎尼丁对心房不应期的延长作用较之对心室的作用明显,对窦房结细胞的动作电位时间无影响或使之延长。.奎尼丁作用于房室结折返性心动过速,可阻断折返通路,还可明显延长房室旁道前传的有效不应期和减慢传导速度,因而消除旁道前传现象。
49、多项选择题 葡萄糖的特殊杂质检查项目有()
A.亚硫酸盐和可溶性淀粉
B.微生物限度
C.蛋白质
D.乙醇溶液的澄明度
E.溶液的澄明度与颜色
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:葡萄糖的特殊杂质检查有:酸度(控制酸性杂质)、溶液的澄清度与颜色(控制水中不溶性和有颜色杂质)、亚硫酸盐和可溶性淀粉(用加碘试液法检查)、蛋白质(沉淀剂用磺基水杨酸溶液)、乙醇溶液的澄清度(控制糊精限量)、微生物限度(采用微生物限度检查法第一法)等。葡萄糖无含量测定要求。
50、多项选择题 溃疡病患者应慎用或忌用的是()。X型题
A.可的松
B.阿司匹林
C.利血平
D.保泰松
E.炎同喜康
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
51、单项选择题 溶出速率方程为dC/df=kSCs,以下叙述不正确的是()
A.此方程称Arrhenius方程
B.dC/df为溶出速率
C.方程中dC/df与Cs成正比
D.方程中dC/df与k成正比
E.k为药物的溶出速度常数,S为药物表面积,Cs为药物溶解度
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本题答案:A
本题解析:Noyes-Whitney方程解释影响药物溶出速率的诸因素,表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度C成正比。因此药物的溶出速率与药物的表面积、溶解度及溶解速率常数成正比关系,因此提高药物的溶出速率,可通过增大药物的溶解度(搅拌速度、温度、介质的性质等)和增大药物表面积(颗粒大小等)来解决。
52、问答题 试举2种含有丙二醇为溶媒的制剂.
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本题答案:氯霉素,氢化可的松。
本题解析:试题答案氯霉素,氢化可的松。
53、单项选择题 A药能兴奋心脏、胃肠和膀胱,B药仅能兴奋心脏,以下何项叙述正确
A.A选择性较高
B.A的不良反应较少
C.A的毒性较低
D.A选择性较低,副作用较少
E.A选择性较低,副作用较多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 热原中致热成分是()
A.蛋白质
B.磷脂
C.胆固醇
D.多糖
E.脂多糖
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本题答案:E
本题解析:细菌性热原,是某些细菌的代谢产物、细菌尸体及内毒素。致热能力最强的是革兰阴性杆菌的产物,其次是革兰阳性杆菌类,革兰阳性球菌则较弱,霉菌、酵母菌甚至病毒也能产生热原。热原是微生物的一种内毒素,它存在于细菌的细胞膜和固体膜之间。内毒素是由磷脂、脂多糖和蛋白质所组成的复合物,现在普遍认为热原是细菌内毒素的脂多糖。
55、单项选择题 麻醉药品单张处方的最大用量正确的是()
A.盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用
B.为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超过1次用量
C.3日常用量,连续使用不得超过6天
D.4日常用量,连续使用不得超过7天
E.2日常用量,连续使用不得超过6天
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本题答案:A
本题解析:《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第十条:麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为1次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7B用量。第十二条:为癌痛,慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量;其他剂型处方不得超过7日用量。第十三条:对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为1次用量,药品仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为1次用量,药品仅限于医疗机构内使用。
56、多项选择题 改善固体药剂中药物溶出速度的方法有()
A.制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积
B.药物与水溶性辅料共同研磨制备研磨混合物,防止药物细小粒子的聚集
C.制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其电
D.从Noyes-Whitney方程说明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数(k)、药物溶解度(Cs)成反比
E.制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:对于片剂和多数固体剂型来说,Noyes-Whitney方程说明了药物溶出的规律:dC/dt=kS(Cs-C)dC/dt为溶出速度方程;k为溶出速度常数;S为溶出质点暴露于介质的表面积;Cs为药物溶解度;C为浓度。此式表明,药物从固体剂型中的溶出速度与k、S、Cs成正比。因此改善固体药剂中药物溶出速度的方法有:①制成药物的微粉药物微粉化处理,增加表面积S。②制备研磨混合物,药物与水溶性辅料共同研磨,防止药物细小粒子的聚集。③制成固体分散体选用水溶性的高分子载体,使药物以分子、离子形式分散在其中。④制成吸附于“载体”的混合物将难溶性药物先溶于能与水混溶的无毒溶剂中,再用多孔性载体将其吸附,药物以分子状态存在于载体中。
57、单项选择题 下列有关浸出方法的叙述,哪条是错误的()
A.渗漉法适用于新鲜及无组织性药材的浸出
B.浸渍法适用于黏性及易于膨胀的药材的浸出
C.浸渍法不适于需制成较高浓度制剂的药材浸出
D.渗漉法适用于有效成分含量低的药材浸出
E.欲制制剂浓度高低是确定渗漉速度的依据之一
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本题答案:A
本题解析:浸出的基本方法有煎煮法、浸渍法和渗漉法,含有挥发性成分的药材还可用蒸馏法。浸渍法简单、易行,适用于粘性、无组织结构、新鲜及易于膨胀的药材的浸出。渗漉法系动态浸出,浓度梯度大,置换作用强,扩散效果好,较浸渍法用时短,浸出完全,适用于能粉碎成适宜粒度的药材、需制成较高浓度制剂的药材及有效成分含量低的药材,但不适于新鲜、易膨胀及无组织性药材的浸出。渗漉速度的确定应以药材质地、性质和欲制成制剂浓度高低为依据。
58、单项选择题 案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是()
A.过敏性休克
B.房室传导阻滞
C.与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间
D.支气管哮喘
E.局部止血
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
急性淋病的首选治疗药物是()
A.庆大霉素
B.红霉素
C.丙磺舒
D.青霉素G
E.氟哌酸
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 下列有关药物制剂稳定性研究意义描述错误的是()
A.药物制剂的基本要求是安全、有效、稳定
B.药物制剂稳定性系指药物在体内的稳定性
C.考察药物制剂稳定性可减少生产的经济损失
D.制剂产品从原料合成、剂型设计到制剂生产都要进行稳定性研究
E.新药申请必须呈报有关稳定性资料
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本题答案:B
本题解析:药物制剂最基本的要求是安全、有效、稳定。药物制剂在生产、贮存、使用过程中,会因各种因素的影响发生分解变质,从而导致药物疗效降低或副作用增加,有些药物甚至产生有毒物质,也可能造成较大的经济损失;通过对药物制剂稳定性的研究,考察影响药物制剂稳定性的因素及增加稳定性的各种措施,预测药物制剂的有效期,从而既能保证制剂产品的质量,又可减少由于制剂不稳定而导致的经济损失;此外,为了科学地进行处方设计,提高制剂质量,保证用药的安全、有效,我国在《药品注册管理办法》中对新药的稳定性也极为重视,规定新药申请必须呈报稳定性资料。
61、多项选择题 下列关于凝胶剂的叙述正确的是()
A.凝胶剂是指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂的乳胶稠厚液体或半固体制剂
B.凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统
C.氢氧化铝凝胶为单相分散系统
D.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液
E.卡波普在水中分散形成浑浊的酸性溶液必须加入NaOH中和,才能形成凝胶剂
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:凝胶剂指药物与适宜的辅料制成的均一、混悬或乳剂型的乳胶稠厚液体或半固体制剂。凝胶剂有单相分散系统和双相分散系统之分,属双相分散系统的凝胶剂是小分子无机药物胶体微粒以网状结构存在于液体中,具有触变性,也称混悬凝胶剂,如氢氧化铝凝胶。局部应用的凝胶剂系单项分散系统,又分为水性凝胶剂和油性凝胶剂。卡波姆是丙烯酸与丙烯基蔗糖交联的高分子聚合物,商品名为卡波普(carbopol),其分子中存在大量的羧酸基团,与聚丙烯酸有非常相似的理化性质,在水中能迅速溶胀,但不溶解。因分子结构中的羧酸基团而使其水分散液呈酸性,1%的水分散液pH值约3.11,黏度较低;当用碱中和时,随大分子的不断溶解,黏度会逐渐上升,在低浓度时形成澄明溶液,浓度较大时形成半透明状凝胶,pH值为6~11时黏度和稠度最大。
62、多项选择题 以下哪些是非除极化肌松剂的特点()
A.不使运动终板膜除极化
B.肌松前无短暂肌束颤动
C.阻断N1受体
D.中毒后可用新斯的明解救
E.可使血压下降
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
63、多项选择题 案例摘要:处方:鱼肝油500ml,阿拉伯胶细粉125g,西黄芪胶细粉0.1g,挥发杏仁油1ml,尼泊金乙酯0.5g,蒸馏水加至1000ml。
下列关于乳剂的描述正确的是()
A.乳剂具有靶向性
B.静脉注射亚微乳粒径为0.01~0.10μm
C.卵黄、阿拉伯胶、西黄芪胶等天然的乳化剂大部分为亲水性
D.在初乳中油、水、胶的比例是:植物油:水:胶=4:2:1
E.乳剂的药物吸收快、起效快、生物利用度高
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 下列有关输液剂质量要求错误的是()
A.平均装量不少于标示量,.每瓶不少于标示量的97%
B.每1ml中含25μm及以上的微粒不得超过3粒
C.pH力求与血液正常值接近
D.等渗,不得偏高渗
E.不能有引起过敏反应的异性蛋白及降压物质
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本题答案:D
本题解析:输液质量要求包括:无菌;无热原;pH要求尽量与血液相等或接近(一般控制在4.0~9.0的范围内);渗透压要求与血浆的渗透压相等或偏高渗,不可低渗;不得加抑菌剂;平均装量不少于标示量,每瓶不少于标示量的97%;标示量为100ml及以上的输液除另有规定外,每1ml中含10μm及以上的微粒不得过12粒,含25μm及以上的微粒不得过2粒。
65、单项选择题 下列有关包衣过程的播述错误的是()
A.隔离层选用虫胶
B.薄膜衣选用羟丙基甲基纤维素
C.粉衣层选用滑石粉
D.肠溶衣选用丙烯酸树脂Ⅱ号
E.打光禁用川蜡
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本题答案:E
本题解析:片剂包衣包括包糖衣和薄膜衣。薄膜衣又包括胃溶型薄膜衣和肠溶型薄膜衣两种。包糖衣的过程及其所用辅料是:包隔离衣所用辅料有玉米朊、虫胶、邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP);包粉衣层,其所用辅料有糖浆、滑石粉;糖衣层,所用辅料有糖浆;有色衣层,其辅料为有色糖浆;打光所用辅料为石蜡。胃溶型薄膜衣所用辅料主要有:羟丙基甲基纤维系、羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮、丙烯酸树脂Ⅳ等。肠溶型薄膜衣辅料主要有:邻苯二甲酸醋酸纤维素(CAP),丙烯酸树脂Ⅱ、Ⅲ号等。
66、多项选择题 药物粉碎的药剂学意义是()
A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收
B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀
C.粉碎是为了提高药物的稳定性
D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分
E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:粉碎的目的主要有:①增加药物的表面积,促进药物溶解。②有利于制备各种药物剂型。③加速药材中有效成分的溶解。④便于调配、服用和发挥药效。⑤便于新鲜药材的干燥和贮存。
67、多项选择题 影响透皮吸收的因素是()
A.药物的分子量
B.药物的低共熔点
C.皮肤的水合作用
D.药物晶型
E.透皮吸收促进剂
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本题答案:A, C, E
本题解析:影响透皮吸收的因素有3类:第一为皮肤的性质,包括皮肤的水合程度,皮肤的部位等。第二为药物结构和性质,包括药物的溶解特性,药物的分子量,药物在角质层和活性皮层面的分配,药物的化学结构,药物熔点等。第三为附加剂和溶剂,包括溶剂的极性,附加剂的pH值,表面活性剂,高分子材料和透皮吸收促进剂。药物的低共熔点和药物晶型均不是影响透皮吸收的因素。
68、判断题 铁剂不能与抗酸药同服,因不利于FE.2+形成妨碍铁剂的吸收
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
69、单项选择题 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
氯磺丙脲的主要药理作用及临床应用是()
A.直接刺激胰岛分泌胰岛素
B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用
C.增加葡萄糖的转运
D.抑制糖原的分解和异生
E.对胰岛功能完全丧失者也有效
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
70、单项选择题 《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定,个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得()
A.配备常用药品和急救药品以外的其他药品
B.配备常用药品和急救药品
C.配备中成药
D.配备非处方药以外的药品
E.使用中药饮片
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本题答案:A
本题解析:《中华人民共和国药品管理法实施条例》第二十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。第六十七条:个人设置的门诊部、诊所等医疗机构向患者提供的药品超出规定的范围和品种的,依照《药品管理法》第七十三条的规定给予处罚。
71、多项选择题 下列哪些物质可作注射剂的油性抗氧剂()
A.尼泊金类
B.二丁基苯酚
C.α生育酚
D.苯甲醇
E.叔丁基对羟基茴香醚
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本题答案:B, C, E
本题解析:有些药物在配成注射剂后易氧化变质,发生变色、分解、析出沉淀,甚至药效消失或产生毒性物质。为了避免药物的氧化,除了通入惰性气体赶走氧气,加入金属离子络合剂,还可加入抗氧剂,常用的水溶性抗氧剂有:亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠、硫脲、维生素C。油性抗氧剂有:叔丁基对羟基茴香醚、二丁基苯酚、没食子酸丙酯、α生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯等。
72、多项选择题 《药品管理法》规定,对生产、销售假药者应承担的行政责任包括()
A.没收违法生产、销售的药品和违法所得
B.并处2倍以上5倍以下罚款
C.并处5倍以上 10倍以下罚款
D.撤销药品批准证明文件
E.责令停产、停业整顿
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:《药品管理法》第七十四条:生产、销售假药的,没收违法生产、销售的药品和违法所得,并处违法生产、销售药品货值金额2倍以上5倍以下的罚款;有药品批准证明文件的予以撤销,并责令停产、停业整顿;情节严重的,吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
73、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
口服缓释制剂可采用的制备方法有()
A.制成溶解度小的盐或酯
B.与高分子化合物生成难溶性盐
C.将药物包藏于溶蚀性骨架中
D.将药物包藏于亲水性胶体物质中
E.增大水溶性药物的粒径
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
74、单项选择题 在药典组成部分中,对质量检验提供指导原则的是()
A.凡例
B.品名目次
C.正文
D.附录
E.索引
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本题答案:A
本题解析:《中国药典》的内容分为凡例、正文、附录和索引4部分。凡例是为解释和使用中国药典,正确进行质量检验提供指导原则。正文包括所收载药品或制剂的质量标准。
75、多项选择题 四环素类药物具备下列哪些理化性质()
A.含有羧基
B.具有酸、碱两性,但在酸性及碱性条件下不稳定
C.含有酚羟基和烯醇基
D.含有N,N-二甲胺基
E.能与金属离子形成螯合物
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:四环素类药物结构中含有酸性酚羟基和烯醇基及碱性二甲胺基,为两性化合物,酸碱条件下均不稳定,同时由于药物分子中含有许多羟基及羰基,能与金属离子形成螯合物。
76、单项选择题 1型糖尿病和2型糖尿病最根本的区别是()
A.发病年龄不同
B.胰岛β细胞分泌功能的差异
C.病情严重程度不同
D.病情发展快慢不同
E.应用胰岛素治疗的时机不同
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本题答案:B
本题解析:1型糖尿病之病变是胰脏失去生产胰岛素的功能,在缺乏胰岛素的情形下,体内细胞不能利用葡萄糖作为身体所需之能量。2型糖尿病之病变是体内细胞不能正常地吸收胰岛素(胰岛素抵抗),致使葡萄糖集聚在血液里。
77、多项选择题 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
下列哪些药物可以治疗尿崩症()
A.氢氯噻嗪
B.卡马西平
C.阿米替林
D.氯磺丙脲
E.氯丙米嗪
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 药品零售企业特殊性表现在()
A.药品零售活动面向企业或单位以及消费者
B.药品零售活动有前置性审批程序
C.药品零售活动直接面向公众,药品质量和服务质量直接影响公众生命健康
D.药品质量事故,特别是药学服务质量事故直接危害公众生命和健康
E.只能通过控制药品零售活动过程的质量来控制药品质量和药学服务质量
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本题答案:C, D, E
本题解析:医药商品的特殊性决定了医药零售的特殊性,医药零售商店区别于一般商品的零售商店,有其特殊的要求:①医药零售企业必须根据《药品管理法》以及国家的有关规定,按程序领取《药品经营企业许可证》和《营业执照》方可经营。②医药商品具有较强的专业性,按规定,医药零售企业必须配备执业药师或相应的药学技术人员进行质量管理和开展业务经营。药品经营中要防止差错事故和药品质量变化,确保药品的质量。凡从事医药零售工作的营业员,上岗前都要进行培训,并经过医药主管部门或药品监督管理部门的考核,合格后才能上岗。③对从事医药零售经营的人员每年要体检一次,并建立个人健康档案。凡患有传染病、隐性传染病、皮肤病、精神病的,不得在直接接触药品的工作岗位上工作。④医药零售商店应当接受当地行业主管部门、药品监督管理部门和其他监督管理等部门对医药商品经营质量、服务质量的监督检查,并执行检查结论。
79、单项选择题 需按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物中不包括()
A.伪麻黄碱
B.盐酸麻黄碱
C.麻黄药材
D.硫酸麻黄碱
E.麻黄浸膏
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本题答案:C
本题解析:《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱(含左、右旋)除《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》(简称联合国八八公约)规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外,还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类,以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉,但不包括麻黄药材。
80、单项选择题 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是()
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.丙胺太林
E.后马托品
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本题答案:C
本题解析:东莨菪碱为颠茄中药理作用最强的一种生物碱,可用于阻断副交感神经,作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强,也可用作中枢神经系统抑制剂,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制作用。它的作用类似颠茄碱,但作用较强且较短暂。临床用的一般是它的氢溴酸盐,可用于麻醉镇痛、止咳、平喘,对动晕症有效,也可用于控制帕金森病的僵硬和震颤。
81、多项选择题 病历摘要:处方:盐酸普鲁卡因10g氯化钠7g注射用水加至1000ml
下列制剂中,不得加入抑菌剂的制剂有:()
A.眼部外伤患者滴眼剂
B.一般滴眼剂
C.静脉注射液
D.皮下注射剂
E.肌肉注射剂
F.口服液
G.糖浆剂
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
82、多项选择题 糖皮质激素的临床应用表现在以下哪些方面()
A.自身免疫性疾病的治疗
B.过敏性疾病的治疗
C.暴发性流行性脑炎
D.感染中毒性休克
E.粒细胞增多症
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
83、单项选择题 下列药物不属于药酶抑制剂的是()
A.红霉素
B.氟康唑
C.维拉帕米
D.保泰松
E.卡马西平
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本题答案:E
本题解析:具有酶抑作用的药物有:别嘌呤醇、阿扎丙宗、氯霉素、西咪替丁、环丙沙星、左丙氧芬、二硫仑、依诺沙星、红霉素、氟康唑、氟西汀、羟乙桂胺、异烟肼、酮康唑、甲硝唑、保泰松、磺吡酮、三乙酰竹桃霉素、维拉帕米、胺碘酮、氯丙嗪、地尔硫、丙米嗪、美托洛尔、去甲替林、奋乃静、羟布宗、普萘洛尔、伯氨喹、奎尼丁、丙戊酸钠、甲氧苄啶以及乙醇等。卡马西平具有酶促作用。
84、单项选择题 某药师欲制备含有毒剧药物的散剂,但毒剧药物的剂量仅为0.0005g,故应先制成()
A.10倍散
B.50倍散
C.100倍散
D.500倍散
E.1000倍散
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本题答案:E
本题解析:倍散是在小剂量的毒剧药中添加一定量的填充剂制成的稀释散,以利于下一步的配制。稀释倍数由剂量而定:剂量0.1N0.019可配成10倍散(即9份稀释剂与1份药物均匀混合的散剂),0.01~0.001g配成100倍散,0.0019以下应配成1000倍散。
85、多项选择题 下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是()
A.上市5年以内的药品(也包括进口不足5年的药品)所有不良反应和不良事件或不良经历,即十分轻微的反应均应报告,且不论是否有并用药物
B.上市5年以上的药品,报告严重的、罕见的不良反应
C.上市5年以内的药品(包括新药和进口药)必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE,包括其药品说明书上已经注明的不良反应
D.发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心
E.防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:药品不良反应报告范围:新老药物的不良反应报告内容要求不同。新药,是指上市5年以内的药品(也包括进口不足5年的药品)所有不良反应和不良事件或不良经历,即使十分轻微的反应均应报告,且不论是否有并用药物;同时还包括药物治疗期间所发生的任何意外事件或非正常的现象,如磕睡、眩晕、视力障碍、骨折、车祸等,不论因果是否明确均上报。老药,即上市5年以上的药品,报告严重的、罕见的不良反应。严重的不良反应是指造成器官功能损害,导致住院治疗或延长住院时间的反应;以及发生致畸、致癌、致残、致死、出生缺陷等严重后果的反应。报告时限:5年以内的药品(包括新药和进口药)必须每3个月报告一次该产品的所有ADR和ADE,包括其药品说明书上已经注明的不良反应。严重或罕见的不良反应随时报告,必要时可以越级报告。具体报告时限在《药品不良反应监测管理办法》中规定:“上市后的药品如发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心;如为防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在10个工作日之内向地区中心报告;而地区中心在收到报告72小时之内做出初步的调查、分析并提出关联性评价意见后,上报给国家药品不良反应监测中心,并同时向本省市药品监督管理局和卫生厅(局)报告。
86、配伍题 β受体阻断药的适应症氨茶碱的适应症
A.原发性高血压
B.咳嗽
C.房性心动过速
D.哮喘
E.过敏性休克
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本题答案:A,D
本题解析:试题答案A,D
87、单项选择题 妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是()
A.庆大霉素、新霉素
B.青霉素类、头孢菌素
C.亚胺培南、西司他丁
D.螺旋霉素、克拉霉素
E.万古霉素、新生霉素
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本题答案:B
本题解析:《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有:青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因;属于C级的抗生素有:亚胺培南/西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺;属于D级的抗生素有:氨基糖苷类、四环素类。
88、多项选择题 关于防止可溶性成分迁移正确的叙述是()
A.为了防止可溶性色素迁移产生“色斑”,最根本的防止办法是选用不溶性色素
B.采用微波加热干燥时,可使颗粒内部的可溶性成分减少到最小的程度
C.颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂的含量均匀度
D.采用箱式干燥时,颗粒之间的可溶性成分迁移现象最明显
E.采用流化(床)干燥法时,一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:当片剂中含有可溶性色素时,迁移现象表现得最为直观,湿混时虽已将色素及其他成分混合均匀,但颗粒干燥后,大部分色素已迁移到颗粒的外表面,内部的颜色很淡,压成片剂后,片剂表面形成很多“色斑”。为了防止“色斑”出现,最根本的办法是选用不溶性色素。在通常的干燥方法中很难避免可溶性成分的迁移,而采用微波加热干燥时,由于颗粒内外受热均匀一致,可使这种迁移减少到最小的程度。颗粒内部的可溶性成分迁移所造成的主要问题是片剂上产生色斑或花斑,对片剂的含量均匀度影响不大,但是,发生在颗粒之间的可溶性成分迁移,将大大影响片剂的含量均匀度,尤其是采用箱式干燥时,这种现象最为明显。当采用箱式干燥时,应经常翻动颗粒,以减少颗粒间的迁移,但这样做仍不能防止颗粒内部的迁移。采用流化(床)干燥法时由于湿颗粒各自处于流化运动状态,并不相互紧密接触,所以一般不会发生颗粒间的可溶性成分迁移,有利于提高片剂的含量均匀度,但仍有可能出现色斑或花斑,因为颗粒内部的迁移仍是不可避免的。
89、多项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
该患儿应避免使用下列哪些抗菌药物()
A.四环素类
B.氨基糖苷类
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.万古霉素
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
90、判断题 内服液体防腐剂在酸性溶液中的防腐力较中性,碱性溶液中要强
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
91、单项选择题 下列哪项不符合硫贲妥钠静脉麻醉的特点()
A.硫喷妥钠有兴奋交感神经的作用,易引进喉痉挛和支气管痉挛
B.硫喷妥钠是一种短效静脉麻醉药
C.,硫喷妥钠是良好的抗惊厥药
D.硫喷妥钠肌注可用于小儿基础麻醉
E.硫喷妥钠适用于支气管哮喘的病人
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本题答案:E
本题解析:硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉,故称静脉麻醉药。其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少,麻醉后恶心、呕 吐少见。但常引起喉痉挛、支气管收缩,故麻醉前最好给予阿托品以作预防,使用时必须备以气管插管、人工呼吸视及氧气。硫喷妥钠适用于全麻诱导,短小手术全麻、基础麻醉(用于小儿、甲状腺功能亢进症及精神紧张病人)及抗惊厥治疗。二禁用于呼吸道梗阻或难以保持通畅者、哮喘病、严重心功能不全、休克、严重贫血、严重肝肾功能不全等。
92、单项选择题 下列哪个药物可能增加华法林的抗凝作用()
A.苯巴比妥
B.阿司匹林
C.硫糖铝
D.维生素K
E.雌激素
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本题答案:B
本题解析:阿司匹林一般剂量抑耕血小板聚集,长期使用可抑制凝血酶原生成,导致出血时间和凝血时间变长,易引起出血。苯巴比妥是肝酶诱导剂,可加快代谢而使华法林作用减弱。维生素K、口服避孕药和雌激素等能竞争有关蛋白,促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成,拮抗华法林的作用。硫糖铝可干扰华法林等药物的吸收而影响药效。
93、单项选择题 片剂顶部的片状剥落称为顶裂,下列哪项不是顶裂的原因()
A.组分的弹性大
B.颗粒中细粉过多
C.黏合剂用量不足
D.压力分布不均匀
E.颗粒含水量过多
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本题答案:E
本题解析:片剂的制备过程中,片剂发生裂开的现象叫做裂片,如果裂开的位置发生在药片的上部或中部,习惯上分别称为顶裂或腰裂,它们是裂片的常见形式。产生裂片的处方因素有:①物料中细粉太多,压缩时空气不能排出,解除压力后,空气体积膨胀而导致裂片;②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差,结合力弱,易于裂片等。其工艺因素有;①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片;②快速压片比慢速压片易裂片;③凸面片剂比平面片剂易裂片;④一次压缩比多次压缩(一般2次或3次)易出现裂片等。
94、单项选择题 案例摘要:患者,男性,47岁。烦闷、多饮,体重较轻,皮肤黏膜干燥,虚弱,呼吸、心律正常,血压110/70mmHg,尿量5~10L/24小时,色淡如水,尿比重1.001~1.005,血渗透压上升,尿渗透压/血渗透压<1.5,血抗利尿激素(ADH)水平明显低于正常。
在磺酰脲类降糖药中一次给药降血糖作用持续时间最长的药物是()
A.甲苯磺丁脲
B.格列本脲
C.格列吡嗪
D.珠蛋白锌胰岛素
E.氯磺丙脲
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁。总胆固醇(TC)6.29mmol/L,甘油三酯(TG)2.34mmol/L,高密度脂蛋白(HDL-C)1.85mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.97mmol/L。时有头疼、头晕,中午睡眠后腹胀,血压130/92mmHg,医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称,其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L,甘油三酯超过1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L,即可称之为高血脂症。
含胆固醇及其酯最多的脂蛋白是()
来源:www.91exam.org
A.CM
B.VLDL
C.IDL
D.LDL
E.HDL
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、单项选择题 患者女性,35岁,甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗,医生要求病人术前服用复方碘化钾,其主要目的是()
A.减少甲状腺血流,使其变小变硬
B.抑制甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.增加甲状腺球蛋白分解
E.防止缺碘
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本题答案:A
本题解析:碘剂(复方碘化钾)的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现甚至加重,因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险,因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。
97、多项选择题 生物制品含量测定的理化分析方法包括()
A.RP-HPLC法
B.滴定分析法
C.离子对RP-HPLC法
D.UV法
E.分子排阻色谱法
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
98、填空题 以下是一个膜剂处方,试述处方中各成分的作用(填写药剂学术语)? (1)硫酸庆大霉素:();(2)聚乙烯醇:17-88:();(3)邻苯二甲酸二丁酯:();(4)甘油:();(5)蒸馏水:()。
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本题答案:主药;成膜材料;增塑剂;溶剂;溶剂
本题解析:试题答案主药;成膜材料;增塑剂;溶剂;溶剂
99、填空题 吗洛尔(Timolol)用于滴眼,有明显的()作用,其原理是(),适用于原发性()青光眼。
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本题答案:降眼压,减少房水生成,开角型
本题解析:试题答案降眼压,减少房水生成,开角型
100、多项选择题 病历摘要:熟练掌握药品分析检验的基本原理、方法、特点、注意事项和应用
下列哪些指示剂可作络合滴定法的指示剂?()
A.铬酸钾
B.铬黑T
C.钙紫红素
D.二甲酚橙
E.结晶紫
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
下列有关缓控释制剂的叙述,正确的是()
A.溶蚀性骨架缓控释系统释放速度取决于骨架材料的用量及其溶蚀性
B.脉冲式控释系统可以是渗透泵脉冲释药系统、包衣脉冲给药系统和定时脉冲塞胶囊等
C.亲水凝胶骨架缓控释系统中材料的亲水能力是控制药物释放的主要因素
D.丙烯酸树脂属于不溶性骨架材料
E.微孔膜控释系统中药物的释放速度可以通过改变水溶性致孔剂的用量来调节
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
下列药物哪一个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药()
A.氟烷
B.羟丁酸钠
C.琥珀胆碱
D.盐酸利多卡因
E.盐酸布比卡因
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
103、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
《药品管理法》规定医疗机构配制的制制应当是本单位()
A.临床需要而市场上没有供应的品种
B.临床、科研需要而市场上没有的品种
C.临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D.临床、科研需要而市场上无供应或供应不足的品种
E.科研需要而市场上无供应的品种
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
104、单项选择题 案例摘要:患者,女性,45岁。近两年经常头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木,近1年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向左肩部放射。就诊时,血压170/105mmHg,心电图表现为弓背向下型S-T段抬高
根据上述案例此患者最可能的临床诊断是()
A.重度高血压
B.重度高血压伴心功能不全
C.中度高血压伴心绞痛
D.轻度高血压伴心肌炎
E.轻度高血压伴扩张性心肌病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 病历摘要:抗微生物药物的临床合理使用是一项长期而艰巨的任务
根据上述的案例叙述正确的是()
A.红霉素在酸性条件下不稳定,一般不直接与低pH葡萄糖输液配伍使用
B.阿奇霉素半衰期较长,可一天一次给药
C.万古霉素和去甲万古霉素可用于治疗耐药革兰阳性和革兰阴性菌所致的严重感染
D.红霉素可用作军团菌肺炎和支原体肺炎的首选药物
E.克林霉素广泛分布于组织和体液,包括骨组织及骨髓中,而且极易透过血脑屏障
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 某心血管患者因预防性用药,服用阿司匹林,阿司匹林为弱酸性药物,pKa为3.35。假如该患者胃内pH为2.5,那么阿司匹林在胃内脂溶性的百分比约为()
A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 目前深部真菌感染的首选药物是()
A.两性霉素
B.灰黄霉素
C.克霉唑
D.氟胞嘧啶
E.青霉素
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本题答案:A
本题解析:引起深部真菌感染的真菌通常分为致病性真菌和条件致病菌,常见的致病性真菌包括申克孢子丝菌,巴西剐球孢子菌,荚膜组织孢浆菌,粗球孢子菌及引起皮肤、毛发及指(趾)甲感染的皮肤癣菌等;常见的条件致病菌包括念珠菌、隐球菌、曲霉菌、毛霉菌等,目前临床深部真菌感染多为此类真菌所致,其中新型隐球菌,可存在于人口腔中;曲霉菌在自然界分布广泛,常在机体免疫力低下时继发感染引起疾病,最常见的有烟曲霉菌、黑曲霉菌,黄曲霉菌等。毛霉菌主要菌种为丛生毛霉菌,可侵犯血管壁,引起血栓、组织坏死。在条件致病菌中最常见的为白色念珠菌。自1958年至今,两性霉素B已成为抗真菌治疗的金标准,为治疗深部真菌感染的首选药物。现在以氟康唑和伊曲康唑为代表的三代抗真菌药物是目前临床上治疗深部真菌感染的常用药物。
108、单项选择题 异烟肼引起的肝损害,以下哪项是正确的()
A.较多饮酒者常发生,AST、ALT明显升高
B.通常先出现发热和皮疹
C.黄疸者居多
D.用药2个月以后发病罕见
E.GGT上升为其特征表现
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本题答案:A
本题解析:药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质,前者通常经1~4周的致敏;出现发热、皮疹而起病,再用药可迅速出现肝损害;后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加,可在给药期间1周至1年发病,因此再给药引起肝损害的时间较长,且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性,另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型,血清AST、AL明显升高,较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用,合用时易诱发肝损害,这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关,利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶,从而加重异烟肼的肝损害。
109、判断题 起浊是指非离子型增溶剂的不溶液加热到一定温度时,可由澄明变浑浊甚至分层,冷却后又恢复到澄明的现象。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价,常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA,进行药物经济学评价时:
被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下,需采用增量分析方法进行评价()
A.成本较低的方案其收益也较低
B.成本较低的方案其收益较高
C.成本较高的方案其收益较低
D.成本较高的方案其收益也较高
E.A.D两种情况
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 案例摘要:近年来,我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。
现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指()
A.药品的副作用
B.药品在正常用法用量下出现的有害反应
C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
D.所有药品(包括未上市新药及已上市药品)在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
E.不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应
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本题答案:C
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112、单项选择题 包衣的目的不包括()
A.掩盖苦昧
B.防潮
C.加快药物的溶出速度
D.防止药物的配伍变化
E.改善片剂的外观
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本题答案:C
本题解析:本题考查的是包衣目的的相关知识。包衣的目的包括:避光、防潮,以提高药物的稳定性;遮盖药物的不良气味和味道,增加患者顺应性;隔离配伍禁忌成分;改善外观;改变药物的释放位置和速度。但不能加快药物的溶出速度。
113、单项选择题 脂肪酸β2氧化的限速酶是()
A.脂酰CoA脱氢酶
B.肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C.肉碱脂酰转移酶Ⅱ
D.乙酰CoA羧化酶
E.β羟脂酰CoA脱氢酶
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本题答案:B
本题解析:脂肪酸的β氧化方式是脂肪酸氧化分解的主要方式,主要过程如下:脂肪酸的活化--脂酰CoA的生成(催化此反应的酶为脂酰CoA合成酶);脂酰CoA转入线粒体(需经肉毒碱载体转运),线粒体内膜外侧含有肉毒碱-且旨酰转移酶Ⅰ,内侧含有肉毒碱-脂酰转移酶Ⅱ,二者为同工酶,此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤,肉毒碱-脂酰转移酶I是限速酶;饱和脂肪酸的β氧化,脂酰CoA进入线粒体基质后从脂酰基的8碳原子开始,经过脱氢、加水、再脱氢和硫解四步连续的酶促反应,脂酰基断裂产生1分子乙酰CoA和1分子比原来少两个碳原子的脂酰CoA。
114、单项选择题 易发生水解反应的药物通常结构中含有()
A.饱和键
B.双键
C.酯键
D.氢键
E.三键
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本题答案:C
本题解析:酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易引起水解反应。这时的水解主要是指分予型水解,水解后使分子结构发生变化,反应速度一般比较缓慢,但在H或OH催化下反应速度加快,并趋于完全。
115、单项选择题 案例摘要:患者,男性,60岁。有肺源性心脏病病史2年,3天前受凉后出现发热、咳嗽加重,咳黄色痰,并出现呼吸困难不能平卧。查体双肺散在多发干湿性啰音,心率120次/分,下肢水肿。
下面对氨基糖苷类抗生素的特点描述正确的是()
A.对G和G菌都有效
B.对结核分枝杆菌有效
C.对衣原体、支原体有效
D.对肠道阿米巴有效
E.对立克次体有效
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、单项选择题 可用于防治晕车、晕船、晕机,但青光眼、胃溃疡、妊娠、心动过速者应慎用的是()
A.盐酸异丙嗪
B.马来酸氯苯那敏
C.盐酸苯海拉明
D.茶苯海明
E.盐酸地芬尼多
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
117、单项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列有关胶囊剂检查项目的叙述,哪一项不符合《中国药典》规定()
A.应检查溶出度或崩解度
B.测定软胶囊装量差异时,必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料
C.阿莫西林胶囊的溶出度测定介质是纯化水
D.溶出介质的温度应恒定在37℃±0.5℃
E.肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液(pH6.8)中释放量
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 按分散系统分类,可将液体制剂分为()
A.真溶液
B.胶体
C.混悬液
D.乳浊液
E.高分子溶液
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:按液体制剂分散系统分类,可将液体制剂分为均匀相液体制剂、非均匀相液体制剂。非均匀相液体制剂又包括溶胶剂(疏水胶体溶液):药物的胶态微粒1~100nm;乳剂:药物的微滴>100nm;混悬剂:药物的微粒>500nm。
119、单项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
下列哪种防腐剂对大肠杆菌的抑菌活性最强()
A.山梨酸
B.羟苯酯类
C.苯甲酸
D.醋酸洗必泰
E.苯扎氯铵
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
下列药物组合属于不正确治疗措施的是()
A.泼尼松+秋水仙碱
B.地塞米松+苯磺唑酮
C.氢可的松+丙磺舒
D.氢化可的松+别嘌呤醇
E.曲安西龙+呋塞米
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 可用于“分离麻醉”作用的全麻药是()
A.乙醚
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.γ-羟基丁酸
E.氟烷
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本题答案:B
本题解析:分离麻醉是20世纪70年代以后才发现的一种麻醉方法,是用一种新型的麻醉药,叫做氯胺酮,静脉注射后,病人并不入睡;但痛觉可以完全消失,这种既保持意识清醒,又使痛觉暂时性完全消失的状态,也就是意识与感觉暂时分离的一种状态,为区别于其他麻醉方式,特称为分离麻醉。
122、单项选择题 可用于晚期恶性肿瘤患者一恶病质,改善其肿瘤相关厌食的药物是()
A.醋酸强的松龙
B.乙炔雌二醇
C.醋酸甲地孕酮
D.地塞米松
E.甲氨蝶呤
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本题答案:C
本题解析:醋酸甲地孕酮可诱导下丘脑产生神经肽而刺激食欲,调节下丘脑腹内侧核-饱食中枢,能减少下丘脑腹内侧核神经元发放冲动,并抑制促炎症细胞因子如白细胞介素、白细胞介素6和肿瘤坏死因子6的活性。同时醋酸甲地孕酮可以促进蛋白质合成,增加脂肪组织,使患者的体力及精神状态得到改善。患者服药3~7天即可使食欲增加、体力增强,为接受进一步治疗打下基础。醋酸甲地孕酮对晚期恶性肿瘤能改善其食欲,增加体重,减轻癌性疼痛,全面提高患者的生活质量,从而保护患者的免疫功能,增强疗效,延长生存期。
123、多项选择题 案例摘要:患者,女性,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L。
噻唑烷二酮类药物的副作用为()
A.体重增加
B.水肿
C.贫血
D.低血糖
E.胃肠道反应
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
124、多项选择题 高血压治疗采取的阶梯式选药方案有()
A.一般先采取保守疗法
B.第一步为单用β阻断药或利尿剂
C.第二步为β阻断药十利尿剂
D.第三步为扩血管药
E.中枢性降压药为以上方案无效时采用
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本题答案:A, B, C
本题解析:美国JNC1988年曾提出阶梯治疗方案共分5个阶梯:第一步:非药物治疗法(减肥、限摄入钠盐、体育锻炼和中度饮酒等);第二步:提出4类药即利尿药或β受体阻断剂或钙阻滞剂或ACEI,选用其中一种药物开始治疗,应用中等剂量约半数病人可望有效;第三步:增加第一种药物的剂量,或加用另一类的第二种药物,或以另一类别的一种药物替代原用的药物;第四步:加用另一类的第三种药物,或以另一类别的一种药物替代原用第二种药物;第五步:对病情作进一步评估或加用第三种或第四种药物。具体选用何种药物,是否采用联合药物治疗,应由病情轻重来选择药物可能更为合适。
125、多项选择题 关于药物在眼部吸收的叙述正确的是()
A.脂溶性药物易通过巩膜,水溶性药物易通过角膜
B.滴眼剂的表面张力小,则药物不易透过角膜
C.增加黏度可减少刺激性,但不利于药物的吸收
D.药物滴入眼睛后进入角膜的薄层中,并由此经前房到达虹膜
E.当渗透压和pH不适时,药物易随泪液排出
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本题答案:D, E
本题解析:眼用药物的吸收途径有角膜和结合膜两条途径。角膜途径为角膜一前房一虹膜。结合膜途径为结合膜一巩膜一眼球后部。影响吸收的因素有:①pH与pKa:两相都能溶解的药物较易透过角膜。完全解离或完全不解离的药物不能透过完整的角膜。所以A错误。②药物的pKa也影响到溶液中游离型药物与分子型药物的比例。分子型药物易吸收。③刺激性大,血管和淋、巴管扩张,影响药物的吸收利用。④表面张力越小,越有利于药物与角膜的接触,使药物容易渗入。⑤增加黏度可延长药物在眼部的滞留时间,有利于药物的吸收。
126、多项选择题 可用于亲水性凝胶骨架片的材料是()
A.EC
B.CMC-Na
C.HPMC
D.MC
E.PVP
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:亲水凝胶骨架材料可分4类:①纤维素衍生物[甲基纤维素、羟乙基纤维素、羟乙基甲基纤维素、羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟甲基纤维素和羟甲基纤维素钠等]。②非纤维素多糖(如葡萄糖、壳多糖、脱乙酰壳多糖和半乳糖甘露聚糖等)。③天然胶(果胶、海藻酸钠、海藻酸钾、琼脂、角叉菜胶、刺槐豆胶、爪耳树胶和西黄芪胶等)。④乙烯基聚合物或丙烯酸聚合物等(如聚乙烯醇和聚羟乙烯934等)。混合材料骨架缓释片是将药物与上述两种以上的不溶性蜡质和亲水凝胶骨架材料相互混合后制成的。羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、聚乙烯吡咯烷酮(英文简称为PVP)、甲基纤维素(MC)可以作为亲水凝胶骨架材料,乙基纤维素(EC)则不能。
127、多项选择题 丙二醇可用作()
A.透皮促进剂
B.气雾剂中的潜溶剂
C.保湿剂
D.增塑剂
E.气雾剂中的稳定剂
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:丙二醇是药剂学中常用的重要溶剂,其分子量小,为无色、澄明、黏稠的液体,能与水以任意比例混合。丙二醇在药剂学不同剂型中有不同作用。在注射剂中将丙二醇与适量的水混合,作为注射剂的溶剂;在软膏剂中除调节软膏稠度外,还具有促进药物透皮吸收和保湿作用;在气雾剂中为了使药物能溶解于抛射剂中常加入适量的乙醇或丙二醇作潜溶剂。在薄膜包衣材料中也常加入适量的丙二醇作增塑剂。但丙二醇在气雾剂中并不起稳定剂作用。
128、单项选择题 我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度,其中二级保护品种的期限为()
A.7年
B.10年
C.20年
D.30年
E.74年
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本题答案:A
本题解析:《中药品种保护条例》第十二条:中药保护品种的保护期限:中药一级保护品种分别为30年、20年、10年。中药二级保护品种为7年。同时规定中药一级保护品种因特殊情况可以延长保护期限,但每次延长保护期限不得超过第一次批准的保护期限,中药二级保护品种在保护期满后可以延长7年。因此理论上中药保护期限最长可达74年。
129、填空题 种子植物器官根据生理功能分两类:(1)营养器官,包括()、()、();(2)繁殖器官,包括()、()、()。
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本题答案:根、茎、叶;花、果实、种子
本题解析:试题答案根、茎、叶;花、果实、种子
130、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
此患者最可能的临床诊断是下面()
A.恐惧症
B.焦虑症
C.精神病
D.强迫症
E.抑郁症
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
131、判断题 氧化-还原当量是指接受或给出一个电子所相当的氧化剂或还原剂的量,亦即物质分子量除以滴定反应中得失电子数。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
132、判断题 粉末药材制片后,显微镜下可以观察到淀粉、草酸钙结晶、石细胞、维管束、韧皮部。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
133、多项选择题 案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
痛风止痛治疗中常用的非甾体抗炎药包括()
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.丙磺舒
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 特殊管理的药品包括()
A.抗肿瘤药品、生物制品、麻醉药品、放射性药品
B.麻醉药品、精神药品、毒性药品、戒毒药品
C.精神药品、毒性制品、麻醉药品、放射性药品
D.放射性药品、毒性药品、生物制品、精神药品
E.麻醉药品、抗肿瘤药品、毒性制品、放射性药品
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本题答案:C
本题解析:《药品管理法》第三十五条规定:“国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品,实行特殊的管理。
135、单项选择题 决定药物剂量的是()
A.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积
B.血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值
C.滴注速度与血药浓度的乘积
D.药物的消除速率常数与稳态血药浓度的乘积
E.药物的血药浓度与分布容积的乘积
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本题答案:A
本题解析:计算药物剂量的基本公式为:D=△C×Vd,D为药物剂量(mg/kg),△C为血浆药物峰谷浓度差(mg/L),Vd为分布容积(L/kg)。首次剂量计算时,起初的药物血浓度为0,以后的剂量计算,△C为本次剂量所预期的高峰血浓度(峰浓度)与首次剂量的低峰血浓度(谷浓度)之差:首次负荷量计算公式为:D=C×Vd,C为预期达到的血药浓度。
136、单项选择题 为了增加混悬剂的稳定性,可加入适当的稳定剂,下列哪个不是混悬剂的稳定剂()
A.助悬剂
B.润湿剂
C.增溶剂
D.絮凝剂
E.反絮凝剂
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本题答案:C
本题解析:常用的稳定剂有助悬剂、润湿剂、絮凝剂与反絮凝剂。(1)助悬剂。助悬剂能增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度;能被吸附在微粒表面,增加微粒的亲水性,形成保护膜,阻碍微粒合并和絮凝,并能防止结晶转型,使混悬剂稳定。助悬剂的种类有:①低分子助悬剂,常用的低分子助悬剂有甘油、糖浆等。②高分子助悬剂,高分子助悬剂包括:a.天然的高分子助悬剂,主要有阿拉伯胶、西黄芪胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、脱乙酰甲壳素、预胶化淀粉、β-环糊精等。阿拉伯胶可用其粉末或胶浆,用量为5%~15%。西黄芪胶用其粉末或胶浆,用量可为0.5%~1%。b.合成或半合成高分子助悬剂,主要有甲基纤维素、羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、羟乙基纤维素、卡波普、聚维酮、葡聚糖、丙烯酸钠等。c.触变胶,某些胶体溶液在一定温度下静置时,逐渐变为凝胶,当搅拌或振摇时,又复变为溶胶。胶体溶液的这种可逆的变化性质称为触变性。具有触变性的胶体称为触变胶。如黄原胶、海藻酸钠等。利用触变胶作助悬剂,使静置时形成凝胶,防止微粒沉降。(2)润湿剂。常用的润湿剂是HLB值在7~11的表面活性剂。如聚山梨酯类、聚氧乙烯脂肪醇醚类、聚氧乙烯蓖麻油类、磷脂类、泊洛沙姆等。此外,乙醇、甘油等也可作润湿剂。(3)絮凝剂与反絮凝剂。絮凝剂与反絮凝剂可以是不同的电解质,也可以是同一电解质由于用量不同而起絮凝或反絮凝作用。常用的絮凝剂和反絮凝剂有:枸橼酸盐(酸式盐或正盐)、酒石酸盐(酸式盐或正盐)、磷酸盐及一些氯化物等。
137、多项选择题
(二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应()
A.步态不稳,笨拙
B.体位性低血压
C.恶心、呕吐,齿龈肥厚、出血
D.手抖、烦躁易怒
E.思维混乱,发音不清
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
138、填空题 写出下列传统经验鉴别术语相应的药材:(1)“过江枝”:();(2)“狮子盘头”:();(3)“珍珠盘头”:();(4)“云绵纹”:();(5)“星点”:();(6)“帮骨”:();(7)“通天眼”:();(8)“马牙边”:()。
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本题答案:黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
本题解析:试题答案黄连;党参;银柴胡;何首乌;大黄;虎骨;羚羊角;犀角
139、单项选择题 若高血压患者同时治疗其手部静止性震颤,最好选用的药物是()
A.钙拮抗剂
B.利尿药
C.肾素抑制药
D.β受体阻断剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
根据上述案例,该病人在下列药物中首选何药治疗()
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.Al(OH)凝胶
D.胃舒平
E.阿托品
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
141、填空题 维生素D.3的生理功能是(),它首先在肝脏变成(),然后在肾脏变成(),才具有生理活性。
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本题答案:参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.
本题解析:试题答案参与钙磷代谢,25-OH-D.3,1,25-(OH)2-D.3
142、单项选择题 案例摘要:处方:呋喃唑酮100g,淀粉(120目)300g,12%淀粉浆适量,硬脂酸镁2.5g,羧甲基淀粉钠(80目)5g,共制成1000片。
呋喃唑酮片处方中羧甲基淀粉钠作用是()
A.填充剂
B.润滑剂
C.润湿剂
D.黏合剂
E.崩解剂
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 案例摘要:患者,男性,30岁。因腹泻、呕吐入院,予以得舒特、思密达、丽珠肠乐等药物治疗,同时口服补液补充水、电解质,症状好转。
以下哪些药物需置于2~10℃低温贮存()
A.胰岛素注射液
B.丽珠肠乐胶囊
C.维生素C注射液
D.鲑降钙素注射液
E.乙肝疫苗注射液
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 案例摘要:患者,男性,55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。
如果患者需要手术,根据手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉,麻醉过程中出现心率过缓。该患者应如何处理()
A.阿托品
B.毛果芸香碱
C.新斯的明
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 案例摘要:新的《麻醉药品和精神药品管理条例》自2005年11月1日起施行。
下列关于麻醉药品和第一类精神药品方面的管理正确的是()
A.门(急)诊一般患者麻醉药品每张处方只能为一次常用量
B.麻醉药品和第一类精神药品处方为淡红色
C.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,处方用量最多可达15日常用量
D.麻醉药品使用单位采购麻醉药品,除直接到麻醉药品经营单位采购外,也可邮购
E.门(急)诊癌症疼痛和中、重度慢性疼痛患者:麻醉药品和第一类精神药品注射剂,每张处方不超过3日常用量
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 案例摘要:患者,男性,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服;用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至第15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压50/70mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行探腹检查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即做胃次全切除手术,术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
糖皮质激素的停药反应是()
A.严重精神障碍
B.消化道溃疡
C.骨质疏松
D.可发生肾上腺危象
E.糖尿病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
147、判断题 姜黄、片姜黄、莪术、郁金均属姜黄类药材。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 病历摘要:处方:鱼肝油500ml阿拉伯胶细粉125g西黄蓍胶细粉7g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml尼泊金乙酯0.5g蒸馏水加至1000ml
根据上述案例以下关于鱼肝油乳剂的制备,哪些是错误的()
A.乳化剂为阿拉伯胶
B.西黄蓍胶为辅助乳化剂
C.水/油型乳化剂的HLB值应在8~16
D.初乳中油、水、胶的比例为4:1:2
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
149、多项选择题 防止药物氧化的措施有()
A.驱氧
B.制成液体制剂
C.加入抗氧剂
D.加入金属络合剂
E.选择适宜的包装材料
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:防止药物氧化的措施:避光(光能激发一些氧化反应);加入抗氧化剂;加入络合剂;生产过程中除氧(如注射用水、安瓿灌注时候通氮气,采用真空包装等)。
150、单项选择题 在药品标签上无须印有规定标识的是()
A.外用药品
B.非处方药品
C.麻醉药品
D.处方药
E.精神药品
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本题答案:D
本题解析:《药品说明书和标签管理规定》第二十八条规定:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品等国家规定有专用标识,其说明书和标签必须印有规定的标识。
151、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
研究医院药物资源利用状况的应属()
A.临床药学内容
B.合理用药内容
C.公费药疗内容
D.药物经济学内容
E.药事管理内容
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
152、多项选择题 《药品说明书和标签管理规定》规定,药品内、外标签都必须标示的内容包括()
A.药品通用名称
B.批准文号
C.规格
D.有效期
E.产品批号
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
153、判断题 凡利尿药物均能引起水电解质紊乱,都能引起Na+、K+、Cl-、HCO3-的丢失。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 关于雌激素的生理作用,以下哪项错误()
A.促使子宫发育,肌层变厚
B.使子宫收缩力增强
C.使阴道上皮细胞脱落加快
D.促进钠和水的潴留
E.加强输卵管节律性收缩的振幅
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本题答案:C
本题解析:雌激素的生理作用:促使子宫发育、肌层变厚,使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;使子宫内膜增生;加强输卵管节律性收缩的振幅;使宫颈黏液分泌增加,清稀透亮,拉丝长;雌激素使阴道上皮细胞增生和角化,孕激素使阴道上皮细胞脱落加快;雌激素促进钠和水的潴留;促进骨中钙的沉积等。
155、多项选择题 膜剂的特点有()
A.无粉末飞扬
B.可避免配伍禁忌
C.载药量大
D.可控速释药
E.稳定性好
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:膜剂的特点:①生产工艺简单,易于自动化和无菌生产;②药物含量准确、质量稳定;③使用方便,适于多种给药途径;④可制成不同释药速度的制剂;⑤制成多层膜剂可避免配伍禁忌;⑥体积小,重量轻,便于携带、运输和贮存;⑦不适用于药物剂量较大的制剂。
156、单项选择题 病历摘要:熟悉药品管理法的内容及有关规定,掌握医疗机构药事管理概念及其处方、制剂、药物临床应用的主要规范性内容。
药品生产、经营企业和医疗单位采购进口药品时,应向进口单位索取以下何种证件()
A.药品说明书及中文译本
B.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》复印件
C.口岸药检所出具的《进口药品检验报告书》或盖有复印单位红色印章的《进口药品检验报告书》复印件
D.《进口药品注册证》
E.进口药品报验单
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 男性,60岁,有肺气肿病史,发热咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形,诊断为克雷伯杆菌肺炎,抗菌治疗上选择()
A.万古霉素
B.苯唑西林
C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡星+头孢西丁
E.阿米卡星+红霉素
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本题答案:D
本题解析:克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉紊、丁胺卡那霉素,可肌注、静滴或管腔内用药。重症宜加用头孢菌素如头孢孟多、头孢西丁、头孢噻肟等。哌拉西林、美洛西林与氨基糖苷类联用疗效亦佳。
158、单项选择题 属于医疗机构药学研究工作的主要内容是()
A.研究药品质量,发现药品质量问题
B.研究药品采购供应的各个环节,提高药品利润
C.开展化学药品的合成研究
D.开展医学伦理学教育研究
E.运用药物经济学的理论与方法,研究医疗机构药物资源利用状况,对药品应用情况进行综合评估,合理使用卫生资源
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本题答案:E
本题解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第三十六条:医疗机构药学研究工作的主要内容是:①开展临床药学和临床药理研究。围绕合理用药、新药开发进行药效学、药物动力学、生物利用度以及药物安全性等研究;开展化学药品和中成药新制剂、新剂型的研究。不断提高医疗机构药学技术水平;②运用药物经济学的理论与方法,研究医疗机构药物资源利用状况,对药品应用情况进行综合,评估,合理使用卫生资源;③开展医疗机构药事管理规范化、标准化的研究,完善各项管理制度,不断提高管理水平;④开展药学伦理学教育,遵循职业道德,改善并不断提高药学研究质量。
159、填空题 热原是指()。它是由()和()结合成的复合物(细菌内毒素)。
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本题答案:微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。蛋白质,磷脂
本题解析:试题答案微生物产生的能引起恒温动物体温升高的致热性物质。蛋白质,磷脂多糖
160、单项选择题 案例摘要:患者,男性,21岁。1周前出现发热、呼吸急促,两肺湿性啰音,心尖区可闻及双期杂音,肝界扩大,两肢水肿,被诊断为亚急性感染性心内膜炎。
女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,诊断为肺炎球菌肺炎,以下哪项不正确()
A.用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.卧床休息支持治疗
E.抗生素疗程5~7天
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 在新药临床试验中如发生严重不良反应事件,研究者应采取什么措施()
A.立即对受试者进行适当治疗
B.报告药品监督管理部门、卫生行政部门、申办者和伦理委员会
C.研究者在报告上签名并注明日期
D.与受试者及其家属讨论赔偿
E.向上级部门申请中止临床试验
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本题答案:A, B, C
本题解析:在新药临床试验过程中发生严重不良事件,研究者应在获知消息后24小时内通过电话或传真向申办者报告;随后,申办者应按相关程序向研究者搜集该严重不良事件的详细资料;研究者应确保向申办者全面、详细地提供严重不良事件的有关情况;同时研究者有义务向国家药品监督管理局报告严重不良事件。此外如发生严重的与试验用药品相关且以前未知的不良反应,研究者也应向伦理委员会报告。
162、单项选择题 应用乙醚麻醉前给予阿托品,其目的是
A.协助松弛骨骼肌
B.防止休克
C.解除胃肠但道痉挛
D.减少呼吸道腺体分泌
E.镇静作用
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 新的药品不良反应是()
A.药品说明书中未载明的不良反应
B.药品说明书以及文献中未载明的不良反应
C.引起死亡的不良反应
D.药品新发现的不良反应
E.对器官功能产生永久损伤的不良反应
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本题答案:A
本题解析:《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十九条,本办法下列用语的含义是:(1)药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。(2)药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。(3)新的药品不良反应是指药品说明书中未载明的不良反应。(4)药品严重不良反应是指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:①引起死亡;②致癌、致畸、致出生缺陷;③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残;④对器官功能产生永久损伤;⑤导致住院或住院时间延长。
164、多项选择题 崩解剂促进崩解的机制是()
A.产气作用
B.吸水膨胀
C.片剂中含有较多的可溶性成分
D.薄层绝缘作用
E.水分渗入,产生润湿热,使片剂崩解
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:片剂的崩解机制主要有以下几点:①毛细管作用,片剂具有许多毛细管和孔隙,与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部,强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用,崩解剂吸水后充分膨胀,自身体积显著增大,使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用,泡腾崩解剂遇水产生气体,借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有:可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解;表面活性剂因能改善颗粒的润湿性,而促进崩解;辅料中加用了相应的酶,因酶解作用而有利崩解等。
165、单项选择题 案例摘要:患者,男性,25岁。5年来上腹痛,服药后短时间即缓解。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,疼痛多出现在早上10点、下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。
下列药物中与氯吡格雷在临床具有明显的相互作用的是()
A.奥美拉唑
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.哌仑西平
E.氢氧化铝
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本题答案:A
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166、多项选择题 下列哪种靶向制剂属于被动靶向制剂()
A.pH敏感脂质体
B.微球
C.免疫脂质体
D.脂质体
E.靶向乳剂
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本题答案:B, D, E
本题解析:被动靶向制剂是载药微粒进入体内即被巨噬细胞作为外界异物吞噬的自然倾向而产生的体内分布特征。这类靶向制剂利用脂质、类脂质、蛋白质、生物降解高分子物质作为载体将药物包裹或嵌入其中制成的微粒给药系统。这类靶向制剂主要有乳剂(有淋巴亲和性)、脂质体、微球、纳米囊和纳米球等。
167、单项选择题 案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
有结核病人治疗后出现口周发麻、头晕,应停用()
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.顺铂
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本题答案:C
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168、判断题 糖皮质激素可使肝糖原升高,血糖升高。
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本题答案:对
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169、单项选择题 案例摘要:药物经济学是指应用经济学的原理和方法对药物治疗方案的经济性进行评价。
药物经济学研究结果可以帮助临床医护人员()
A.优化治疗方案
B.掌握疾病谱的变化规律
C.提高诊断水平
D.改进工作态度
E.提高敬业精神
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本题答案:A
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170、单项选择题
患者,女性,18岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
应首选下列哪种药物治疗()
A.环丙沙星
B.青霉素G
C.头孢氨苄
D.阿奇霉素
E.复方磺胺甲噁唑
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本题答案:B
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171、多项选择题 案例摘要:近年来,缓释、控释制剂,靶向制剂,固体分散技术,微囊与微球,脂质体等药物制剂的新剂型与新技术有很大的发展。
关于缓释、控释制剂,叙述错误的为()
A.生物半衰期很长的药物(大于12小时)一般而言不必制成缓释制剂
B.维生素B12可制成缓释制剂,以提高其在小肠的吸收
C.缓释或控释制剂中所含的药物往往超过一次剂量,如设计不周、工艺不良或释药太快等原因,有使患者中毒的可能。故药效激烈的药物,通常不适于制成缓释或控释制剂
D.对于水溶性药物,可制备成W/O型乳剂,以延缓释药
E.控释制剂释药速度接近一级速度过程
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本题答案:B, E
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172、判断题 肌松药筒箭毒碱或琥珀胆碱,用之过量,均可以用新斯的明对抗。
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本题答案:错
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173、单项选择题 肾上腺素使机体产生后继性降压效应的原因是()
A.α1作用弱
B.α2作用强
C.β2作用持久
D.β1受体对其敏感性高
E.α1作用强
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本题答案:C
本题解析:肾上腺素对心血管系统作用如下:①心脏。肾上腺素激动心脏的β受体,使心脏兴奋性显著增强,心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心输出量增加,冠状动脉舒张,心肌血液供应增加,且作用迅速,是一个强效的心脏兴奋药。由于做功增加,心脏耗氧量增加。心脏的自律性提高,在剂量较大或静注太快时,还可引起心律失常,出现早搏甚至心室颤动。②血管。肾上腺素激动血管α受体,产生缩血管作用,而激动β2则产生扩血管作用。因此,血管的舒缩与血管上何种受体占优势有关。皮肤、黏膜及腹腔内脏血管α受体占优势,故出现明显的收缩作用;肺与脑血管收缩作用微弱;骨骼肌和冠状动脉以β2受体为主,故呈明显扩张作用。③血压。治疗量或慢速静滴时,心肌收缩力加强,使心输出量增加,收缩压上升。同时骨骼肌血管扩张(β2样作用),抵消或超过皮肤、黏膜及内脏血管的收缩,故舒张压不变或下降,脉压差加大。较大剂量或快速静滴时,血管收缩为主,外周阻力增加,收缩压和舒张压均升高。使用受体阻断药后,血压升高情况消失。因此,具有α受体阻断的药物引起的低血压不能用肾上腺素升压,否则会导致血压进一步降低。一般地,给予肾上腺素后,由于兴奋心脏和α受体效应血压先上升,后由于β2效应轻微下降。
174、单项选择题 下列抗肿瘤药物中主要作用于M期的药物有()
A.紫杉醇
B.甲氨蝶呤
C.氟尿嘧啶
D.羟基喜树碱
E.依托泊苷
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本题答案:A
本题解析:属于细胞周期特异性的抗肿瘤药物分为作用于S期和作用于M期两类。作用于S期的有氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲、喜树碱、羟基喜树碱、拓扑特肯、依林诺特肯及依托泊苷等。作用于M期的药物有长春碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞宾(阻止微管聚合)、紫杉醇、紫杉特尔、三尖杉酯碱等。
175、单项选择题 为促进药物释放,在氨茶碱可可豆脂栓,剂中,宜加入少量非离子型表面活性剂,其HLB值应在()
A.11以上
B.10~7
C.6~3
D.2~0
E.0以下
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本题答案:A
本题解析:本题考查的是栓剂的相关知识。为促进药物释放,在氨茶碱可可豆脂栓剂中,宜加入少量非离子型表面活性剂,其HLB值应在11以上,这时能促进药物从基质向水性介质中扩散。
176、判断题 溶出度合格的制剂其崩解时限一定合格,反之,崩解度合格的制剂溶出度也合格。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
177、多项选择题
案例摘要:患者,男性,50岁。患喉结核在家不规则服异烟肼半年。2周前突发语言不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗塞,医生诊断为血行播散型肺结核
下列联合用药叙述正确的是()
A.注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌属于提高药物疗效
B.异烟肼+盐酸吡哆辛(维生素B6治疗敏感菌感染可以减少不良反应
C.单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于治疗多种疾病
D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病是为了延缓细菌耐药性的产生
E.β-内酰胺类+氨基糖苷类可加速细菌胞壁破裂
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 案例摘要:现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。
下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的()
A.药物在固态溶液中是以分子状态存在,固体分散体可以促进药物的溶出
B.共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的
C.简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中
D.固体分散技术使药物恒速释放,但固体分散体存在老化的缺点
E.固体分散体存在久储后性能并不减弱,但所用载体品种较少,应用有限
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 药物可能会通过哪些方式影响另一药物的吸收()
A.减少给药剂量
B.改变给药途径
C.改变胃肠道pH值
D.影响胃排空速度
E.改变肠蠕动
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
180、单项选择题 不耐高温药品应选用何种最佳灭菌方法
A.热压灭菌方法
B.干热灭菌法
C.流通蒸气灭军法
D.紫外线灭菌法
E.低温间歇灭菌法
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本题答案:E
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181、问答题 非处方药是根据什么原则遴选出来的?
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本题答案:非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定
本题解析:试题答案非处方药是根据"应用安全,疗效确切,质量稳定,使用方便"的原则遴选出来的,应用相对安全,不良反应发生率低,主要是用于治疗消费者容易自我诊断的常见轻微疾病的药物
182、单项选择题 普鲁卡因水溶液的不稳定性是因为下列哪种结构易被氧化
A.酯键
B.苯胺基
C.二乙胺
D.N-乙胺
E.苯基
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 阿司匹林被建议用于糖尿病患者心血管疾病(CVD)抗血小板治疗的一级和二级预防,但下列情况除外()
A.低于21岁的患者
B.超过40岁的高血压合并糖尿病患者
C.有心血管疾病病史的患者
D.30~40岁有危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿)的患者
E.60岁以上有危险因素的老年患者
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本题答案:A
本题解析:《美国糖尿病协会2009糖尿病诊疗指南》中指出:由于缺乏证据支持,年龄在30岁以下者不建议使用阿司匹林。年龄在21岁以下者由于使用阿司匹林会导致瑞夷综合征(Reye’sSyn-drome)发病风险升高,因此也不建议使用该药。
184、单项选择题 净化过程中空气过滤的机制不包括()
A.惯性作用
B.扩散作用
C.拦截作用
D.离子化作用
E.附尘作用
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本题答案:E
本题解析:空气过滤是指将空气中的污染粒子接近完全地除去。经典的过滤理论主要以“单一纤维模型”为基础,由3种机制决定:惯性效应、截留效应、扩散效应。现在认为过滤可能存在的机制有:拦截、惯性碰撞、扩散、静电效应、库仑吸引-排斥、映像力、电泳力、沉淀(重力),但不包括附尘作用。
185、多项选择题 案例摘要:患儿,男性,5岁。诊断:支原体肺炎,先后给予青霉素、阿莫西林、阿奇霉素等抗菌药治疗。
治疗耐药青霉素G的金黄色葡萄球菌败血病可首选()
A.苯唑西林
B.哌拉西林
C.阿莫西林
D.氯唑西林
E.美洛西林
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
186、判断题 巴金森氏症是因脑组织中多巴胺不足所引起,应使用左旋多巴治疗。
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本题答案:对
本题解析:暂无解析
187、多项选择题 案例摘要:2010版《中国药典》已于2010年10月1日起实施。《中国药典》是国家为了保证药品质量可控、保障人民群众用药安全有效而依法制定的药品法典,是药品研制、生产、经营、使用和管理都必须严格遵守的法定依据。此次颁布的《中国药典》共3部,收载药品品种4567个,比上一版药典新增品种千余例。
下列有关注射剂检查项目的叙述,哪些不符合《中国药典》规定()
A.注射剂应进行微生物限度检查并符合规定
B.加有抑菌剂的注射剂还须进行无菌检查
C.静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒
D.各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查
E.注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
188、填空题 我国(也是世界上)最早的药典是(),载药()种.
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本题答案:新修本草,844
本题解析:试题答案新修本草,844
189、单项选择题 案例摘要:新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过,自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责,严格规范药品流通秩序,依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节,进一步整顿和规范药品生产经营秩序,依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。
下列哪种情况需按新药申请()
A.未曾在中国境内上市销售的药品、药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品
B.已上市药品改变剂型、改变给药途径的,境外生产的药品在中国境内上市销售、效期满后申请人拟继续生产的药品
C.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径的、仿制已批准上市的药品
D.未曾在中国境内生产过的药品、仿制已有国家标准的药品、境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请
E.未曾在中国境内上市销售的药品,已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证,生物制品仿制药申请
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 肾功能不良的病人铜绿假单胞菌感染可选用()
A.多黏菌素E
B.头孢哌酮
C.氨苄西林
D.庆大霉素
E.克林霉素
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本题答案:B
本题解析:对铜绿假单胞菌感染作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用;第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强;其他还有β-内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类中的庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等也有一定作用。题中多黏菌素E、庆大霉素虽然对铜绿假单胞菌感染有效,但有肾毒性,其余二药对铜绿假单胞菌感染无效。
191、多项选择题 全身麻醉药按给药方式可分为()
A.诱导麻醉药
B.浸润麻醉药
C.传导麻醉药
D.吸入麻醉药
E.静脉麻醉药
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本题答案:D, E
本题解析:全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物,使意识、感觉和反射暂时消失,骨骼肌松弛,主要用于外科手术前麻醉。全身麻醉药分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
192、多项选择题 案例摘要:防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂,不同制剂对防腐剂有不同要求。
一些注射剂中可以加入的抑菌剂有哪些()
A.苯甲醇
B.羟苯丁酯
C.亚硫酸钠
D.苯酚
E.硫柳汞
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患者,男性,65岁。结肠切除术后,三天后出现过度呼吸,呼吸性碱中毒,接下来的一天里,状况继续恶化,检查发现体温>40℃;显著高血压,心动过速;尿素氮和血肌酐升高;尿量少;白细胞计数17×109/L,核左移。患者咳脓性痰,革兰染色呈棒状阳性。
应该立即给予的抗菌药物是()
A.西普乐+头孢噻肟
B.克林霉素+红霉素
C.庆大霉素+头孢西丁
D.青霉素G+甲硝唑
E.万古霉素+甲硝唑
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
194、单项选择题 孕妇于临产前突感头痛、恶心,继之发生抽搐,面色青紫,查血压为22.0/14.6kPa,下肢及腹部水肿,对此患者宜选用下列哪种药物挽惊厥()
A.硫酸镁
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.地西泮
E.硫喷妥钠
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本题答案:A
本题解析:硫酸镁可显著扩张妊高征患者大脑中动脉远端血管,解除血管痉挛,增加该区域血流速度,改善血液灌注,防止脑组织的缺血性损伤。而且,硫酸镁可迅速扩张视网膜小动脉,增加视网膜血流量。硫酸镁可影响妊高征患者的血流动力学,表现为全身血管外周阻力迅速、持续降低及心脏指数增加;而对早产患者未产生类似影响,这种差异可能是由于妊高征的特殊血流动力学状态所致。
195、单项选择题 下列哪种药物可能掩盖糖尿病患者的低血糖症状()
A.氨氯地平
B.哌唑嗪
C.赖诺普利
D.普萘洛尔
E.氯沙坦
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本题答案:D
本题解析:β受体阻滞剂虽不影响胰岛素的降血糖作用,但对正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者,使用β受体阻滞剂能延缓胰岛素引起低血糖反应后的血糖恢复速度,即产生低血糖反应,故糖尿病患者或低血糖患者应慎用此类药品。
196、判断题 热原分子粒径为1~50μm,能溶于水,可通过一般滤器,具挥发性,对热较稳定,但高温下可被破坏。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 案例摘要:患者,男性,35岁。5年前患高血压,近1年来双下肢经常水肿,血压180/125mmHg,腹水征阳性,实验室检查血钾降低至2.4mmol/L,静脉 血浆中醛固酮显著增高至12μg/dl。
如长期应用上述利尿剂出现药物疗效下降,还可选用的利尿剂是()
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
198、多项选择题 案例摘要:处方:左旋多巴100g,酒石酸50g碳酸氢钠56g,羧甲基纤维素20g,微晶纤维素30g,滑石粉6g,硬脂酸镁2g,共制成1000片。
微晶纤维素在片剂中的作用是()
A.崩解剂
B.润滑剂
C.黏合剂
D.助流剂
E.稀释剂
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
199、单项选择题 下面有关链霉素的描述错误的是()
A.应用最早的抗结核病药物
B.治疗鼠疫的首选药
C.与青霉素G合用是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药
D.耐药性与细菌产生钝化酶相关
E.耳蜗神经损害可恢复
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本题答案:E
本题解析:链霉素为第一个被发现的氨基苷类抗生素,对结核分枝杆菌作用强,抗菌谱广,一般细菌感染已不使用,被庆大霉素取代,但仍作为鼠疫、草绿色链球菌性心内膜炎的首选药。易产生耐药性,与钝化酶的产生有关。耳蜗神经损害是不可逆的,肾毒性停药可恢复。
200、单项选择题
案例摘要:患者,女性,12岁。确诊暴发型流行性脑脊髓膜炎。
根据上述案例青霉素属于()
A.静止期杀菌药
B.静止期抑菌药
C.繁殖期抑菌药
D.繁殖期杀菌药
E.人工合成抗菌药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
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