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1、多项选择题 诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物()。
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA15-3
E.hCG
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
腹水的性质为()。
A.漏出液
B.脓性
C.淋巴液
D.渗出液
E.低蛋白液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 急诊病历何时完成()。
A.处理完成后半日内
B.接诊后1小时
C.接诊后同时
D.死亡后
E.当日
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 低血钾的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长
B.QRS波增宽
C.u波倒置
D.ST段压低,T波低平及u波增高
E.T波倒置
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 肝功能检查包括()。
A.肝炎病毒标志物测定
B.电解质测定
C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D.血清转氨酶测定
E.血清胆红素测定
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
7、多项选择题 可引起总胆固醇增高的有()。
A.肝硬化
B.肾病综合征
C.口服避孕药
D.甲状腺功能亢进
E.动脉粥样硬化
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
8、多项选择题 尿胆原增多见于()。
A.肾小管尿胆原重吸收增高
B.肝功能受损
C.肠道吸收尿胆原增高
D.体内胆红素生成亢进且胆管通畅
E.肠道阻塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题
患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()。
A.室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.室上性心动过速伴室内差异传导
D.心房颤动伴室内差异传导
E.非阵发性心动过速
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本题答案:B
本题解析:预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。
10、单项选择题
患者男性,38岁,因晕厥就诊。心电图如图5-25所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.高度房室传导阻滞,左束支阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅰ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心动过速,高度房室传导阻滞(4:1传导),完全性左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率100次/分,P-P间期规则,PR间期0.16 秒。每4个窦性P波仅一个下传到心室,形成规则的4:1房室传导。QRS波群增宽,时限达0.14秒,Ⅰ、Ⅱ导联R波明显切迹,符合左束支阻滞的特征。高度房室传导阻滞时,下传心室的P波与QRS波群仍有固定传导关系,可与三度房室传导阻滞相鉴别。
11、单项选择题 符合肢体导联低电压的条件是()。
A.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联的QRS正、负振幅的绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联的QRS正、负振幅的代数和均<0.3mV
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本题答案:B
本题解析:暂无 解析
12、单项选择题 主诉记录()。
A.主要症状
B.主要生化检查异常
C.主要阳性体征
D.主要症状/体征及持续时间
E.起病情况
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变()。
A.胆红素阴性,尿胆原正常
B.胆红素阴性,尿胆原明显升高
C.胆红素强阳性,尿胆原减少
D.胆红素阳性,尿胆原中度升高
E.胆红素阴性,尿胆原减少
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 运动实验的禁忌证包括()。
A.不稳定型心绞痛
B.急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C.严重主动脉瓣狭窄
D.心力衰竭
E.肺栓塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
15、单项选择题
患者女性,28岁,偶有心悸症状。心电图如图5-14所示,应诊断为()。
A.间歇性预激综合征
B.室性期前收缩
C.房性期前收缩伴室内差异传导
D.间歇性左束支阻滞
E.间歇性右束支阻滞
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本题答案:B
本题解析:窦性心律,室性期前收缩呈三联律。解析:心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群,其前无相关P波,为室性期前收缩。
16、单项选择题 男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺来源:91考试网 91ExAm.org功能示:VC%为80%,FEV1.0/FVC%为70%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为7000ml,下列最可能的是()。
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是()。
A.P波规律的出现
B.P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C.长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D.传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3
E.P波形态一致
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
18、单项选择题
患者男性,45岁,反复发作心悸2年,每次发作突发突止,持续数分钟至半小时不等,伴胸闷症状。心电图如图5-17所示,应诊断为()。
A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.窦性心动过速
D.非阵发性心动过速
E.室性心动过速
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本题答案:A
本题解析:阵发性室上性心动过速解析:心电图上P波难以辨认,心室率214次/分。QRS波群形态呈室上性,R-R间期规则。部分导联ST段下降达0.2~0.3mV。注意:部分患者可因心率过快,导致ST下移,出现胸闷、胸痛症状。室上性心动过速最常见的类型为房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT),少数为房性心动过速和窦房折返性心动过速。
19、多项选择题 CH50增高可见于()。
A.急性炎症
B.组织损伤
C.肾小球肾炎
D.SLE
E.某些恶性肿瘤
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.左束支阻滞
D.左前分支阻滞
E.左后分支阻滞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当()。
A.入院不足24小时出院的患者,可以书写24小时内入、出院记录
B.需有以下内容:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
C.需写主诉、入院情况
D.因住院时间短,诊治经过可以从略
E.需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题
患者男性,37岁,偶发心悸。心电图如图5-13所示,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
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本题答案:E
本题解析:窦性心律,房性期前收缩未下传解析:心电图显示窦性心律,PR间期0.16秒。第7个心搏后可见长的P-P间期,仔细观察可见箭头所示的T波比其他心搏的T波高尖,为提前出现的异位P波隐藏于其中所致,其后无相关的QRS-T波,为房性期前收缩未下传。偶然房性期前收缩可不干扰窦房结,表现为代偿间歇完全。本例异位P波前后的P-P间期大致为基本P-P间期的2倍,如不仔细辨认出T波上的异位P波,易误认为二度Ⅱ型窦房阻滞。
23、多项选择题 纤维支气管镜可用于()。
A.肺癌的治疗
B.肺不张的治疗
C.呼吸衰竭的救治
D.取异物
E.胸外伤及胸腹手术后并发症的治疗
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
24、多项选择题 结肠镜检查的禁忌证是()。
A.肛门、直肠严重狭窄
B.急性重度结肠炎
C.妊娠妇女
D.急性弥漫性腹膜炎,腹腔脏器穿孔,多次腹腔手术
E.严重心肺功能衰竭,精神失常及昏迷患者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
主要应该鉴别的疾病是()。
A.支气管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.气胸
D.心包炎
E.心力衰竭
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是()。
A.肾脏B超
B.静脉尿路造影
C.腹部平片检查
D.CT
E.MRI
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 有关术前讨论,以下概念哪项不正确()。
A.因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C.内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
D.记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
E.对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、多项选择题 急性前间壁心肌梗死的心电图诊断包括()。
A.V1出现异常Q波,V2呈QS
B.V1-V3ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线
C.V3、V2的ST段斜型上抬,T波高耸呈帐篷
D.V1-V3ST段弓背型上抬伴倒置T波
E.V1-V’呈QS
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻,所采集的粪便应置于何种培养基()。
A.碱性蛋白胨水
B.Mac培养基
C.卡-布运送培养液
D.巧克力培养基
E.SS培养基
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 可作为梅毒确诊实验的有()。
A.梅毒螺旋体血球凝集试验
B.荧光密螺旋体抗体吸收试验
C.组织切片镀银染色
D.暗视野显微镜
E.直接免疫荧光抗体实验
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
31、单项 选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指()。
A.200-年龄
B.190-年龄
C.180-年龄
D.(200-年龄)×75%
E.(220-年龄)×85%
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
33、多项选择题 期前收缩的产生机制包括()。
A.附加的房室传导束
B.迷走神经张力增高
C.折返激动
D.触发活动
E.异位起搏点的兴奋性增高
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
34、单项选择题 对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结()。
A.3周
B.4周
C.6周
D.8周
E.2周
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
35、单项选择题 女性,45岁,咳嗽气促半月余,入院查肺功能VC%为80%,FEV1.0/FVC%为78%,MVV为75%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为60%,TLC为4000ml,最可能的是()。
A.阻塞性通气功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.混合性通气功能障碍
D.小气道功能受损
E.大气道功能受损
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
拟诊考虑为()。
A.支原体肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金葡菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.铜绿假单胞菌肺炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
37、单项选择题 入院记录应在入院后多长时间内完成()。
A.24小时
B.30分钟
C.12小时
D.8小时
E.6小时
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 首次病程记录的书写要求和内容中,下列哪项是正确的()。
A.患者入院24小时内完成
B.包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C.不需提出诊断依据
D.不需记录阴性症状和体征
E.由实习医生书写并签名即可
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
患者最初脐周疼痛其发生机制属于()。
A.内脏性疼痛
B.躯体性疼痛
C.牵涉痛
D.既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
E.既有躯体性疼痛又有牵涉痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
40、单项选择题 通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是()。
A.10%
B.>15%
C.15%~24%
D.25%~40%
E.>40%
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
41、多项选择题 IgE水平降低的有()。
A.共济失调性毛细血管扩张症
B.肝脏疾病
C.荨麻疹
D.恶性肿瘤
E.重链病
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
42、多项选择题 关于糖耐量减低的描述正确的是()。
A.餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
B.空腹血糖6.11~7.0mmol/L
C.尿糖阳性
D.OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
E.OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
43、单项选择题 男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。
该患者最有可能的诊断是()。
A.心肌梗死
B.心肌病
C.气胸
D.心包积液
E.心房纤颤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
44、多项选择题 可引起肝脏疾病的主要有()。
A.钙
B.铜
C.钾
D.钠
E.铁
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
45、多项选择题 影响总胆固醇水平的因素有()。
A.饮食
B.性别
C.药物
D.年龄
E.遗传
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
46、单项选择题
患者女性,32岁,胸闷、头昏症状。心电图如图5-18所示,应诊断为()。
A.完全性干扰性房室脱节
B.高度房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
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本题答案:D
本题解析:窦性心动过速,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律解析:心电图显示窦性频率为118次/分,各导联P-P间期基本规则;QRS波群呈室上性,R-R间期规则,频率为38次/分;心房率>心室率,P波与QRS波群无相关性。发生完全性房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由交界区起搏点控制心室时,心电图表现为:QRS波群形态正常,室率缓慢而规则,频率一般在40~60次/分。
47、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是()。
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V1导联R波增高,最可能的原因为()。
A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
49、多项选择题 有关解剖无效腔的描述正确的是()。
A.死腔气约为150ml
B.解剖无效腔又称死腔气
C.死腔气不参与气体交换,仅在呼吸细支气管以上气道中起传导作用
D.死腔气约与潮气容积相等为500ml
E.死腔气参与气体交换
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()。
A.先天性心脏病
B.肺不张
C.肺血管栓塞
D.肺水肿
E.大叶性肺炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 左心房肥大的心电图诊断包括()。
A.P波峰距<0.04s
B.P波顶峰有明显切迹或双峰,峰距>0.04s
C.P波时限>0.12s
D.P波电压>0.25mV
E.V1Ptf<0.04mm·s
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
52、单项选择题 影响每分钟静息通气量的最主要因素是()。
A.年龄
B.性别
C.身高
D.体表面积
E.膈肌运动
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
53、单项选择题 关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策()。
A.严禁任何人涂改、伪造
B.严禁隐匿、销毁
C.严禁抢夺
D.严禁窃取
E.严禁复印病历
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
54、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为()。
A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,一度房室传导阻滞,扭转型室性心动过速解析:图A:开始3个心搏为窦性心律,频率92次/分,PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型,ST段下移0.3mV,提示心肌缺血。第4个心搏开始,提前出现一连串的宽大畸形的QRS波,时限>0.12秒,T波与QRS主波方向相反,心室率平均167次/分,节律不齐,为室性心动过速。图B:头3个宽大畸形QRS波主波向上,从第4个QRS波开始,宽大畸形的QRS波主波变为向下,经6~7个心搏后又渐变为主波向上,同一导联QRS波群的极性发生下翻转,称为扭转型室性心动过速,是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥(阿-斯综合征)。
55、多项选择题 能杀灭细菌芽胞的方法有()。
A.煮沸法
B.流通蒸汽消毒法
C.高压蒸汽灭菌法
D.间歇蒸汽灭菌法
E.干热灭菌法
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
56、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示,应诊断为()。
A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
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本题答案:E
本题解析:窦性心律,WPW综合征解析:心电图显示PR间期<0.12秒,QRS波增宽,大多数导联QRS起始部可见预激波(delta波)。根据V导联delta波正向及以R波为主,可确定为左侧预激旁路。
57、单项选择题 下列不符合右心室肥厚心电图表现的是()。
A.V1导联R/S≥1
B.RV5>2.5mV
C.QRS电轴≥90°
D.RaVRVR>0.5mV
E.aVR导联R/S≥1
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 深吸气量组成包括()。
A.补吸气容积
B.补呼气容积
C.残气量
D.潮气容积
E.肺活量
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
59、多项选择题 对肝源性低血糖描述,正确的是()。
A.服糖后2h血糖可降至正常
B.服糖后2h血糖不能降至正常
C.尿糖不会出现阳性
D.空腹血糖低于正常
E.服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
60、多项选择题 肺泡弥散量的测定其特定条件是指()。
A.单位时间为1s
B.单位时间为1min
C.只适用与青年女性
D.肺泡膜两侧气体分压为10mmHg
E.肺泡膜两侧气体分压为1mmHg
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
61、多项选择题 可起尿糖假阳性的是()。
A.异烟肼、链霉素
B.肌酐、尿酸
C.水杨酸
D.葡萄糖醛酸
E.阿司匹林
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()。
A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
63、单项选择题
患者男性,47岁,胸闷症状。心电图如图5-24所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型房室传导阻滞,左束支阻滞解析:心电图显示窦性心律,频率84次/分,P-P间期规则;PR间期固定,为0.14秒,房室传导比例为4:3和3:2,为二度Ⅱ型房室传导阻滞。QRS时限延长达0.13秒,R波增宽切迹,ST-T倒置,提示左束支阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,PR间期逐渐延长,直至QRS波群脱漏,而二度Ⅱ型房室传导阻滞PR间期固定,间歇性QRS波群脱漏,此为两者鉴别点。
64、多项选择题 诊断疾病的步骤包括()。
A.搜集临床资料
B.确立诊断
C.提出初步诊断
D.修正诊断
E.分析、评价、整理资料
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
65、多项选择题 引起血尿酸增加的原因有()。
A.服碳酸氢钠后
B.肾小管转运功能障碍
C.尿酸生成酶缺陷
D.嘌呤类食物进食过多
E.蔬菜进食过多
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
66、多项选择题 临床细菌的检验质量控制应包括()。
A.标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B.细菌的分离、鉴定
C.药敏试验
D.仪器、培养基、试剂的质量控制
E.人员的培训
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
67、单项选择题 不是结肠镜检查适应证的是()。
A.原因不明的便血
B.原因不明的慢性腹泻
C.X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者
D.急性菌痢
E.结肠癌术后随访
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本题答案:D
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68、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()。
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
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本题答案:E
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69、单项选择题 抢救记录应在何时完成()。
A.当时
B.当天
C.24小时
D.12小时
E.8小时
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本题答案:A
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70、单项选择题 书写病历下列哪项不是基本要求()。
A.内容真实
B.实验检查齐全
C.格式规范
D.描述精练
E.填写全面
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本题答案:B
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71、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者尿频、尿急、尿痛出现的原因是()。
A.肾小球疾病引起
B.肾小球疾病合并尿路感染
C.与长期使用泼尼松有关
D.与使用环磷酰胺有关
E.肺部感染波及尿路
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本题答案:B
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72、多项选择题 用于空气除菌的方法有()。
A.乙醇
B.滤过
C.甲醛
D.过氧乙酸
E.紫外线
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本题答案:B, C, D, E
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73、多项选择题 尿pH降低可见于()。
A.膀胱炎
B.碱中毒
C.高热
D.酸中毒
E.糖尿病
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本题答案:C, D, E
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74、多项选择题 阵发性房性心动过速的心电图表现为()。
A.QRS<0.12s
B.可见心室夺获
C.QRS>0.12s
D.心房率150~250/min
E.P′波与窦性者不同,可直立或倒置
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
75、多项选择题 病原菌鉴定的一般程序包括()。
A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
76、多项选择题 有关ADCC,正确的有()。
A.是NK细胞的一种功能
B.基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体
C.慢性肝炎时增高
D.自身免疫性疾病时降低
E.介导的细胞毒的特异性由抗体决定
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 低血钾症见于()。
A.周期性麻痹
B.大量应用胰岛素
C.肾上腺皮质功能亢进
D.碱中毒
E.胃肠功能紊乱者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
78、多项选择题 完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括()。
A.V5、V6导联出现R峰时间>0.06s
B.ST-T方向与QItS主波方向相反
C.Ⅰ、V5、V6导联q波一般消失
D.S时限≥0.12s
E.V1、V2导联呈IS波,或呈QS波
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
79、单项选择题 关于电子病历,以下不正确的是()。
A.使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,属于电子病历
B.电子病历系统既包括应用于门(急)诊、病房的临床信息系统,也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
C.电子病历有检验报告的管理功能
D.电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段,并设置相应权限
E.电子病历可打印纸质版本
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本题答案:A
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80、多项选择题 气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布,可降低肺顺应性的有()。
A.间质性肺炎
B.肺水肿
C.肺纤维化
D.肺气肿
E.肺淤血
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 有关最大呼气流量的描述正确的是()。
A.常用日变异率来测定
B.是用力肺活量测定过程中,呼气流速最快的瞬间流速
C.≥20%对支气管哮喘诊断有意义
D.正常值<20%
E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
82、单项选择题 女性,22岁,咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体:BP150/90mmHg,贫血外貌,颜面水肿,双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L,Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是()。
A.代谢性酸中毒(代酸)
B.呼吸性酸中毒(呼酸)
C.代谢性碱中毒(代碱)
D.呼吸性碱中毒(呼碱)
E.呼酸+代碱
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本题答案:A
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83、单项选择题 关于各项记录,不正确的是()。
A.应注明年、月、日
B.急诊病历书写就诊时间应具体到分钟
C.表格式病历各栏内必须按项填写
D.表格栏无内容者可画"/"或"一"
E.表格式病历无内容者可空白
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本题答案:E
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84、多项选择题 病态窦房结综合征的心电图表现有()。
A.出现窦性心律不齐
B.窦性停搏或窦房阻滞
C.心动过缓心率<60/min
D.持续的窦性心动过缓,心率<50/min,且不易用阿托品等药物纠正
E.常出现慢-快综合征
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本题答案:B, D, E
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85、单项选择题 隐匿性旁路是指()。
A.QRS起始部无预激波
B.PR间期<0.12秒
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导
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本题答案:D
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86、多项选择题 通常所说的SNP包括()。
A.由单个碱基的缺失所致
B.单个碱基的颠换所致
C.以上都不对
D.单个碱基的转换所致
E.由单个碱基的插入所致
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本题答案:B, D
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87、多项选择题 钙离子的主要生理功能是()。
A.激活酯酶及ATP
B.是凝血过程的必需物质
C.参与肌肉收缩及神经传导
D.降低神经肌肉的兴奋性
E.维持心肌的兴奋性及其传导性
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
88、单项选择题 患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体:体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。
该患者腹泻的发生机制是()。
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
89、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,二度Ⅱ型窦房阻滞解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数,但有时由于窦性心律不齐的存在,可能稍有差异。窦房传导的比例:是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比,可以规则,也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关,P-P间期延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生,长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示:短P-P间期0.84秒,间隙性出现P波脱漏,长P-P间期为1.68秒,恰好为短P-P间期的2倍。
90、多项选择题 可出现血清铁升高的疾病有()。
A.铁粒幼细胞性贫血
B.慢性病性贫血
C.海洋性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
91、多项选择题 送检粪便标本下列哪些是正确的()。
A.寄生虫检查应连续3d取标本送检
B.检查阿米巴滋养体标本应保温送检
C.无粪便时可灌肠取标本
D.血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便
E.隐血试验素食3d后取标本
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
92、多项选择题 诊断前列腺癌时,可选择检测的肿瘤标志物()。
A.NSE
B.CEA
C.AFP
D.PSA
E.PAP
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本题答案:D, E
本题解析:暂无解析
93、多项选择题 可引起血清铁降低的情况有()。
A.慢性感染
B.缺铁性贫血
C.恶性肿瘤
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
94、单项选择题
患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如图5-21所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
95、单项选择题 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
该患者吞咽困难属于()。
A.机械性吞咽困难
B.运动性吞咽困难
C.口咽性吞咽困难
D.机械性与运动性两者均有
E.精神性吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
96、多项选择题 血糖正常而尿糖阳性的是()。
A.肾病综合征
B.间质性肾炎
C.慢性肾炎
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
97、多项选择题 左、右心室同时肥大的心电图诊断包括()。
A.有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏
B.有左心室肥大表现,电轴不偏
C.有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV
D.左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E.有右心室肥大表现,电轴显著右偏
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 窦性P波的方向应该是()。
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置
D.V1导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
99、多项选择题 房性早搏的心电图特点是()。
A.QRS>0.12s
B.P′-R>0.12s
C.P’波提前出现
D.代偿间期不完全
E.提前出现的QRs波群无提前出现的P’波
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
100、多项选择题 在标本采集与送检中应遵守的原则包括()。
A.严格无菌操作,避免杂菌污染
B.采取局部病变标本时应先严格消毒
C.尽可能采集病变明显处的标本
D.标本容器上贴好标签
E.标本采集后应立即送检
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
101、单项选择题 下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是()。
A.QRS波群时限≥0.12秒
B.V1、V2导联呈rS波或QS波
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联R波增宽切迹
D.V5、V6导联常出现q波
E.ST-T方向与QRS主波方向相反
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 引起不完全性代偿间歇的主要原因是()。
A.节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房传入阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
103、多项选择题 急性心肌梗死的心电图诊断包括()。
A."损伤性"改变,S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线
B."缺血性"改变,出现对称性T波倒置
C."缺血性"改变,出现ST段水平型下移及T波倒置
D.QRS波群电压增高
E."坏死性"改变,出现异常Q波或QS波
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
104、多项选择题 可导致不均匀的气流阻力的有()。
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.气管受压
D.肺结核
E.肺水肿
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
105、多项选择题 ANA检测阳性可见于()。
A.混合性结缔组织病
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.全身性硬皮病
E.干燥综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
106、单项选择题 上消化道内镜检查的禁忌证是()。
A.消化性溃疡急性出血
B.消化性溃疡并发急性穿孔
C.消化性溃疡并发幽门梗阻
D.胃溃疡疑有癌变
E.消化性溃疡药物治疗后疗效观察
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。
具有诊断意义的检查是()。
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
108、多项选择题 心房扑动的心电图特点包括()。
A.QRs波群呈室上性,房室传导比例2:1~4:1或5:1以上,2:1为常见,1:1为罕见
B.频率250~350/min
C.P波消失,f波代替
D.心律绝对整齐
E.P波消失,F波代替,频率250~350/min,若频率>300/min,称不纯性心房扑动
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
109、多项选择题 窦性心律的心电图诊断包括()。
A.P波形态正常,P波方向在Ⅱ、aVF直立,aVR倒置
B.P-P频率40~150/min常为60~100/min
C.同导联P-P差额<0.16s或0.12s
D.P-R间期<0.12s
E.P-P频率60~100/min
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
110、多项选择题 对于病原体检测的血清学实验,错误的有()。
A.一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查
B.IgM的检出表明原发性感染
C.感染后即可检出抗体
D.适于疾病的早期诊断
E.单份血清诊断意义不大
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()。
A.讨论日期
B.主持人及参加人员,姓名和职称
C.病情简介,诊治难点,与会者讨论要点
D.讨论发言人签名
E.主持人总结并审阅后签名
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
112、多项选择题 能引起菊粉清除率降低的疾病有()。
A.心力衰竭
B.慢性肾炎
C.急性肾炎
D.膀胱炎
E.尿道炎
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
113、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是()。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率140~200次/分
C.QRS时限>0.12秒
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、多项选择题 交界性早搏的心电图表现是()。
A.有窦性P′波
B.QRS>0.12s
C.代偿间期常完全
D.偶联间期常固定
E.提前出现的QRS波群,逆行P′波可有可无
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本题答案:C, D, E
本题解析:暂无解析
115、多项选择题 能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有()。
A.胆汁溶菌试验
B.菊糖发酵试验
C.Optochin试验
D.荚膜肿胀试验
E.ASO试验
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 有关CH50检测说法正确的有()。
A.溶血素致敏的绵羊红细胞激活待测血清中的C3
B.溶血程度与补体含量量正相关
C.溶血程度与补体含量呈负相关
D.主要反映传统途径(C1~C9)活化的活性程度
E.溶血程度与补体含量呈S形曲线关系
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
117、多项选择题 运动实验的适应证包括()。
A.评估冠心病病人的心脏负荷能力
B.对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断
C.评价冠心病的药物或介入手术治疗效果
D.观察是否有电解质紊乱
E.观察洋地黄中毒的程度
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
118、多项选择题 影响Ccr测定的因素有()。
A.甲苄嘧啶
B.饮食
C.运动
D.年龄
E.西咪替丁
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
119、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的()。
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字 书写
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本题答案:E
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120、多项选择题 属于血清凝集反应的有()。
A.Widal试验
B.Weil-Felix反应
C.抗"O"试验
D.Elek试验
E.Ascoli试验
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本题答案:A, B
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121、单项选择题 下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。
A.每张记录用纸均须填写眉栏
B.每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
C.患者述及的既往所患疾病名应加引号
D.上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
E.各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
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本题答案:E
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122、单项选择题 下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是()。
A.电轴左偏<-45°
B.QRS波群时间延长>0.12秒
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型
D.Ⅰ、aVL导联QRS波呈qR型
E.胸导联可出现R波递增不良
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本题答案:B
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123、单项选择题 下列关于来源:91考试网 91exam.org心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是()。
A.ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
B.心电图原有ST-T改变,胸痛发作时可转为正常
C.心绞痛缓解后,ST段可恢复正常
D.常出现异常Q波
E.出现ST段抬高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 不是胃镜检查适应证的是()。
A.原因不明的上消化道出血
B.胃内异物
C.食管静脉曲张破裂出血
D.急性腹痛伴肝浊音上界消失
E.术后胃的随访
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本题答案:D
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125、多项选择题 尿胆红素试验阳性的疾病有()。
A.肝硬化
B.梗阻性黄疸
C.胆石症
D.胰头癌
E.Rotor综合征
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
126、单项选择题 男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
最可能的诊断是()。
A.结核性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.肝肾综合征
D.肝硬化
E.腹膜转移癌
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本题答案:D
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127、单项选择题 病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做()。
A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴
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本题答案:A
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128、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()。
A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠头昏,心烦意乱,情绪低落。
其尿失禁的原因可能为()。
A.尿路感染
B.急性精神错乱
C.膀胱膨出
D.药物反应
E.心理性忧郁症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
130、单项选择题 有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的()。
A.实习医生、进修医生签全名
B.经治医生应在上级医生修改后再签名
C.实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D.签名位置在各项书写的右下角
E.上级医师在署名的左侧以斜线相隔
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
131、单项选择题
患者女性,74岁,因肠梗阻反复呕吐。心电图如图5-10所示,应考虑为()。
A.高血钾
B.高血钙
C.低血钾
D.低血钙
E.心肌缺血
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本题答案:C
本题解析:窦性心律,低血钾解析:心电图显示窦性心律,PR间期为0.20秒,肢体导联及部分胸导联ST段下移,T波低平或倒置,u波明显增高。本例QT间期正常,QT-u间期延长达0.62秒。结合病史应考虑为低血钾。
132、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
如治疗效果不好,最好应选择()。
A.加大抗生素用量
B.使用激素
C.痰培养
D.用血管活性药物
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本题答案:C
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133、单项选择题
患者女性,36岁,无症状。体检时记录到如下心电图(图5-6),应诊断为()。
A.正常心电图
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.左前分支阻滞
E.左束支阻滞
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高
B.T波和u波融合
C.T波振幅<1/4R
D.V46~V导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.心电轴明显左偏
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本题答案:D
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135、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有()。
A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
136、多项选择题 室性早搏的心电图特点是()。
A.QRS>0.12s
B.提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波
C.代偿间期完全
D.提前出现的QRS波群之前无提前出现的P&pri me;波
E.P’波提前出现
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是()。
A.胸片
B.心电图
C.心脏超声
D.尿常规
E.肾功能
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本题答案:C
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138、单项选择题
患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速,应诊断为()。
A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1:1传导
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。
该患者出现少尿的可能原因是()。
A.肾实质性病变加重
B.环磷酰胺引起肾损害
C.头孢唑林产生肾损害
D.尿路感染引起
E.与泼尼松使用有关
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本题答案:A
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140、多项选择题 肝硬化患者肝功能异常表现为()。
A.A/G倒置
B.血清ALT/AST比值常<1
C.PT延长
D.γ-球蛋白升高
E.胆碱酯酶活力下降
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本题答案:A, B, C, D, E
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141、多项选择题 肝功能检查的目的包括()。
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
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本题答案:A, B, C
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142、单项选择题 不属于胃镜检查的并发症是()。
A.下颌关节脱位
B.食管或胃穿孔
C.腮腺肿大
D.心动过速
E.心搏骤停
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本题答案:C
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143、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
最可能的诊断是()。
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
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本题答案:C
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144、单项选择题 有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确()。
A.死亡病例讨论在患者死亡2周内进行(特殊病例及时讨论)
B.记录死亡原因
C.记录抢救措施
D.分析经验教训
E.本病国内外诊治进展
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本题答案:A
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145、多项选择题 可引起血清钾明显升高的有()。
A.肾功不全
B.严重溶血
C.大量应用胰岛素
D.组织缺氧
E.组织损伤
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本题答案:B, D, E
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146、多项选择题 引起弥散量增加的有()。
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.红细胞增多症
D.贫血
E.肺出血
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本题答案:C, E
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147、多项选择题 诊断思维的基本原则是()。
A.尽可能用同一种疾病去解释多种临床表现
B.首先应考虑可治性疾病
C.应当考虑当地流行和发生的传染病与地方病
D.首先应考虑器质性疾病
E.首先考虑多发病与常见病
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
148、多项选择题 纤维支气管镜检查适应证是()。
A.X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者
B.不明原因的干咳或局限性喘鸣
C.不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者
D.性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查
E.原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
149、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚,继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
150、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律,偶发房性期前收缩解析:心电图显示P-P间期规则,频率为72次/分。R-R间期规则,频率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12秒,P波与QRS波群无相关性。V1导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。
151、多项选择题 可引起血糖降低的情况有()。
A.甲状腺功能亢进
B.胰岛素用量过大
C.口服避孕药
D.Ⅰ型糖原累积病
E.恶病质
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是()。
A.PR间期<0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
153、多项选择题 属于伤寒杆菌抗原的是()。
A."甲"鞭毛抗原
B."乙"鞭毛抗原
C."H"抗原
D."丙"鞭毛抗原
E."O"抗原
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
154、多项选择题 需用巧克力血平板培养的细菌有()。
A.脑膜炎奈瑟菌
B.肺炎球菌
C.百日咳鲍特菌
D.淋病奈瑟菌
E.流感嗜血杆菌
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 不是胃镜检查禁忌证的是()。
A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
156、多项选择题 糖耐量减低见于()。
A.慢性胰腺炎
B.甲状腺功能减退
C.肾上腺皮质功能亢进
D.胰岛β细胞瘤
E.垂体前叶功能亢进
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
157、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示,应诊断为()。
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
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本题答案:D
本题解析:窦性心律,急性前间壁心肌梗死解析:本图V1~V3导联R波消失呈QS波,伴ST弓背抬高及T波倒置,为急性前间壁心肌梗死的表现。另外,Ⅱ、Ⅲ、aVF及V5~V6导联ST段下移,可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS电压降低。
158、单项选择题 女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
双下肢水肿的原因是()。
A.右心功能衰竭
B.并发肾功能损害
C.心包积液
D.合并营养不良
E.血浆胶体渗透压过低
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 现病史不包括()。
A.发病情况
B.主要症状的特点
C.病情的发展与演变
D.发病以来的一般情况
E.与本病无关的药物过敏史
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
160、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.在2:1阻滞时,易误认为房早未下传及窦性心动过缓
B.有心室夺获
C.常伴有3:1、4:1房室传导阻滞
D.P-R间距恒定
E.P-R间距常不恒定
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
161、多项选择题 属于肝脏代谢功能的有()。
A.雌激素的灭活
B.前白蛋白的合成
C.FⅡ的合成
D.胆固醇的合成
E.分泌胰岛素维持血糖稳定
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题
患者男性,17岁,体检时记录到如下心电图(图5-7),应考虑为()。
A.窦性停搏
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.房性期前收缩
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本题答案:D
本题解析:窦性心律不齐解析:二度Ⅰ型窦房阻滞是指窦房传导时间逐渐延长,最后导致窦性激动完全被阻滞而不能传入心房,引起"心房波脱漏"。心电图上呈现窦房传导文氏现象:①P-P间期进行性缩短,直至出现长间歇;②长间歇后的第一个P-P间期>长间歇前的最后一个P-P间期;③长间歇的时间<两个较短的P-P间期之和。窦性心律不齐常出现在窦性心动过缓时,其心电图特征为:①没有完全相等的P-P间期;②心率的快慢随呼吸周期而逐渐变化,暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性,形态一致,PR间期0.16秒。P-P间期不规整,无完全相等的P-P间期,相差>0.12秒,应考虑为窦性心律不齐。
163、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()。
A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
164、多项选择题 动态心电图的临床应用范围包括()。
A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
C.心肌缺血的诊断和评价
D.选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
E.心律失常的定性和定量诊断
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
165、单项选择题 男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。
拟诊应考虑()。
A.原发性高血压肾损害
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾肿瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
166、多项选择题 与肺有效气体交换有关的因素是()。
A.吸入气体的分布和通气与血流二者的比例关系以及气体的弥散
B.血流量
C.胸内压
D.通气量
E.二氧化碳浓度
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
167、单项选择题 有关FEV1.0检测意义的描述错误的是()。
A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%
B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
168、单项选择题 书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()。
A.入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录
B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷
C.内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期
D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断
E.医师要签全名
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()。
A.PR间期逐渐延长
B.可见QRS波群脱落
C.房室传导比例常为2:1~4:1
D.漏搏后的PR间期又趋缩短
E.病变多位于房室结或希氏束的近端
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
170、多项选择题 与心律失常密切相关的心肌细胞特性包括()。
A.自律性
B.自动性
C.传导性
D.兴奋性
E.收缩性
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
171、多项选择题 急性下壁心肌梗死的心电图诊断包括()。
A.V1、V2出现异常Q波,时限>0.04s
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬,与T波形成单向曲线
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,时限>0.04s
D.Ⅰ、aVL出现ST段弓背型上抬,T波直立
E.Ⅰ、aVL出现异常Q波,时限>0.04s
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
172、多项选择题 用于肝纤维化评价的酶学指标主要有()。
A.脯氨酰羟化酶
B.碱性磷酸酶
C.单胺氧化酶
D.5′-核苷酸酶
E.天冬氨酸氨基转移酶
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
173、多项选择题 左心室肥大的心电图特点包括()。
A.V3R/S>1,V1R/S<1
B.RV’+SV’>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
C.心电轴左偏
D.V5室壁激动时间0.03s
E.QRS群波时间延长到0.10~0.11s
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
174、多项选择题 CH50减低可见于()。
A.组织损伤
B.SLE
C.病毒性肝炎
D.急性炎症
E.感染性心内膜炎
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本题答案:B, C, E
本题解析:暂无解析
175、单项选择题 下列疾病中对肺活量影响最小的是()。
A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
176、单项选择题 最能准确反映阻塞性通气功能障碍的指标是()。
A.一秒率
B.肺活量
C.通气储备功能
D.潮气容积
E.肺总量
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
177、单项选择题 男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。
若该患者出现感染性休克,会出现()。
A.尿量增多
B.体温不降
C.咳嗽加剧
D.血压下降,脉压减小
E.胸痛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
178、多项选择题 纤维支气管镜检查的并发症有()。
A.术中、术后出血
B.气胸
C.术后发热
D.低氧血症
E.喉痉挛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
179、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()。
A.诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
180、多项选择题 影响肌酸激酶的因素有()。
A.运动
B.性别
C.种族
D.年龄
E.肌肉损伤
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
181、多项选择题 常用于描述期前收缩心电图特点的术语有()。
A.多源性期前收缩
B.代偿间歇
C.联律间期
D.单源性期前收缩
E.频发性期前收缩
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 关手术记录以下哪点不对()。
A.手术记录由第一助手书写,特殊情况下可由手术者书写
B.由手术者审阅后签名
C.手术记录应于手术后24小时内完成
D.需记录送检标本的情况
E.手术记录要详细记录术中情况
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
该患者行胆红素测定时,可出现哪种改变()。
A.血清总胆红素和非结合胆红素升高
B.血清总胆红素和结合胆红素升高
C.血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素升高
D.结合胆红素/总胆红素比值<20%
E.结合胆红素/总胆红素比值明显下降
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本题答案:B
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184、单项选择题 正常成人PR间期为()。
A.0.10~0.20秒
B.0.12~0.20秒
C.0.06~0.08秒
D.0.32~0.44秒
E.0.08~0.22秒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
应该采取的合理治疗措施是()。
A.积极对症治疗
B.服碱性药,减轻尿路刺激症状
C.用抗真菌药
D.联合应用抗生素,作局部处理
E.抗结核治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。
首选的检查是()。
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。
下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()。
A.疼痛持续时间
B.疼痛有无放射
C.疼痛诊治经过
D.疼痛性质
E.疼痛加重因素
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
188、多项选择题 怀疑为无症状性肝炎应做的检查是()。
A.A/G测定
B.肝炎病毒标志物
C.血清PT测定
D.血清ALT测定
E.血清AST测定
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
189、多项选择题 右心房肥大的心电图诊断包括()。
A.P波高尖
B.P波时限<0.11s
C.电轴右偏
D.P波电压>0.25mV
E.P波电压<0.25mV
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 有关死亡记录下列哪点有错误()。
A.死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录
B.应在患者死亡后及时完成
C.记录最迟不超过72小时
D.死亡记录由经治医师书写
E.科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。
贫血的原因可能为()。
A.营养不良
B.消化道出血
C.继发于心脏病
D.溶血
E.骨髓造血功能障碍
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影:食管中段约5cm长不规则样狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。
明确诊断,首选哪项检查()。
A.胸部CT
B.X线上消化道造影
C.胃镜检查并活检
D.磁共振成像
E.血管造影检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
193、单项选择题
患者男性,51岁,因急性心肌梗死入院,住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性停搏
C.三度窦房阻滞
D.二度Ⅱ型窦房阻滞
E.高度房室传导阻滞、心室停搏
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本题答案:E
本题解析:窦性心动过速,高度房室传导阻滞,心室停搏,室性逸搏解析:此图为双极胸导联记录。心电图显示窦性心律,频率约130次/分。P-P间期规则;前3个为窦性下传的心搏,PR间期0.17秒,QRS增宽,时限>0.12秒,提示存在束支传导阻滞。第4个P波开始,均未下传心室,出现长达3.6秒的无QRS波的长间距,为高度房室传导阻滞,心室停搏。长间距后出现一个宽大畸形的QRS-T波,与P波无传导关系,为室性逸搏。窦性停搏指在较长的时间内,窦房结不发放冲动,心电图上P波与QRS波群均消失;心室停搏指仅有窦性P波,较长时间心电图上无QRS波群。
194、单项选择题 患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体:皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查:血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。
关于黄疸的诊断,该患者符合哪项()。
A.无黄疸
B.隐性黄疸
C.轻度黄疸
D.中度黄疸
E.重度黄疸
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
195、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。
为明确诊断应采用的检查是()。
A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
196、多项选择题 有关血清蛋白的描述,正确的是()。
A.白蛋白属于急性时相蛋白
B.肝脏每天合成白蛋白约120mg
C.球蛋白主要与机体的免疫功能和血浆黏度有关
D.白蛋白的半衰期为15~19d
E.90%的白蛋白在肝脏合成
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本题答案:C, D
本题解析:暂无解析
197、单项选择题 T波振幅低平是指()。
A.<同导联R波1/10
B.<同导联R波1/4
C.<同导联R波1/5
D.<0.5mV
E.<0.2mV
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
198、单项选择题 下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是()。
A.临床比较常见
B.电轴右偏
C.Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型
D.Ⅲ、aVF导联呈qR型
E.应排除电轴右偏的其他原因
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
199、多项选择题 尿胆原阳性的疾病有()。
A.胆管肿瘤
B.顽固性便秘
C.胆石症
D.溶血性贫血
E.肝硬化
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本题答案:B, D, E
本题解析:暂无解析
200、多项选择题 与血β2-M水平有关的是()。
A.体重
B.年龄
C.炎症
D.肿瘤
E.性别
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本题答案:C, D
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