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疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病微信做题（最新版）

2018-05-28 00:44:27 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、单项选择题检查见“侍者指尖”姿势，表明臂丛损伤的部位为()

A．内侧束
B．腋神经
C．下干
D．上干
E．C根撕脱

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2、单项选择题下列哪项不是神经根型颈椎病症状()

A．颈僵活动受限
B．头、枕、颈痛
C．手麻
D．下肢无力、步态不稳、手足颤动
E．肘部痛、胀

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3、多项选择题强直性脊椎炎的临床表现是()

A．可有家族史
B．发病年龄多小于40岁
C．有晨僵表现
D．脊柱活动度受限
E．症状反复发作，逐渐加重

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4、填空题肩周炎的临床症状是_____和________。

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5、单项选择题哪种不是促骨形成药()

A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族

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6、单项选择题腕管综合征的保守治疗不包括()

A．全身调节方案
B．夹板制动
C．柔和的屈伸牵伸
D．手部激烈的增强肌力练习
E．休息，不作加重的活动

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7、单项选择题在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()

A．关节盂旋转向上，肩外展
B．关节盂旋转向下，肩外展
C．关节盂旋转向上，肩前屈
D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁
E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起

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8、单项选择题

男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。

该患者首选的治疗方案()

A．颈椎牵引
B．颈托固定
C．颈椎按摩
D．药物治疗
E．手术治疗

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9、单项选择题下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()

A．腰腿痛
B．直腿抬高试验和加强试验阳性
C．外踝部和足背外侧痛觉减退
D．膝反射异常
E．踝反射异常

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10、单项选择题

男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。

为了明确椎间盘膨出的程度，做哪项检查最适宜()

A．CT
B．下肢神经传导速度检查
C．肌电图检查
D．下肢血流图检查
E．超声检查

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11、单项选择题关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()

A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C．滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要

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12、填空题骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。

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13、单项选择题评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()

A．Phalen手法
B．Tinel试验
C．神经压迫试验
D．McMurray试验
E．两点分辨觉

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14、单项选择题在腰椎间盘突出症病例中，有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()

A．90%
B．80%
C．70%
D．60%
E．50%

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15、单项选择题对竖脊肌的描述，正确的是()

A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角

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16、判断题骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防，而且越早越好。

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17、单项选择题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。

其压迫的是哪一根神经根()

A．腰3神经根
B．腰4神经根
C．腰5神经根
D．骶1神经根
E．骶2神经根

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18、多项选择题关于椎骨棘突下列哪项是正确的()

A．第1颈椎无棘突
B．第2颈椎棘突最大、最坚固
C．相邻两骶椎棘突间距较宽，易于穿刺
D．胸椎棘突较短，斜向后下呈叠瓦状排列
E．腰椎棘突较宽，呈矢状位后伸

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19、问答题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出诊断。

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20、单项选择题下列说法正确的是()

A．脊神经由横突孔穿出
B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓
E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节

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21、单项选择题影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()

A．吸烟
B．寒冷的工作环境
C．前列腺素失调
D．遗传基因异常
E．自身免疫功能紊

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22、单项选择题踝扭伤最常见的类型是()

A．胫腓前联合韧带远端损伤
B．高位踝扭伤
C．内侧三角韧带扭伤
D．距腓前韧带与跟腓韧带扭伤
E．距腓后韧带与跟腓韧带扭伤

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23、单项选择题臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()

A．根
B．干
C．股
D．束
E．支

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24、单项选择题关于骨性关节炎的叙述，正确的是()

A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节

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25、填空题周围神经损伤分为________、_______、_______。

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26、单项选择题下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()

A．交感神经
B．脊神经前支
C．脊神经后支
D．脊神经前根
E．脊神经后根

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27、多项选择题患者李某，男性，40岁，长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊，下列哪些阳性体征具有诊断意义()

A．Soto-Hall征
B．Laseque征
C．Thomas征
D．Aills征
E．Bohler征

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28、填空题肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。

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29、多项选择题强直性脊椎炎的特点不包括()

A．自身免疫性疾病
B．炎性病变
C．主要累及骶髂关节和脊柱
D．不会影响脊柱活动度
E．绝无关节外表现

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30、问答题患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。

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31、判断题膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。

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32、单项选择题

女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。

其最可能的诊断是()

A．左肩关节软组织伤
B．左肩关节周围炎
C．左肋骨近端转移性肿瘤
D．颈椎病
E．左肱骨近端不完全性骨折后

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33、单项选择题单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()

A．腰椎狭窄的MRI
B．腓骨头的CT
C．电诊断
D．骨扫描
E．查体

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34、单项选择题腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()

A．有否间歇性跛行
B．鞍区感觉改变情况
C．腰痛及下肢放射痛的程度
D．双下肢无力情况
E．二便是否障碍

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35、单项选择题桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是()

A．肱三头肌
B．桡侧腕短伸肌
C．肱桡肌
D．旋后肌
E．尺侧腕伸肌

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36、判断题正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。

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37、单项选择题周围神经病的最常见特征是()

A．足部麻木烧灼感
B．放射性感觉异常与疼痛
C．手无力
D．躯干感觉减退
E．足弓局部性疼痛

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38、单项选择题关于类风湿性关节炎的叙述，正确的是()

A．主要见于男性
B．通常开始于60余岁
C．发病者约占总人口的1%
D．只影响关节
E．首先影响大关节

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39、单项选择题男，50岁，四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)，X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为()

A．颈椎脱位
B．脊髓型颈椎病
C．外伤性颈髓损伤
D．颈椎肿瘤
E．颈椎管内肿瘤

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40、多项选择题影响关节活动度的因素()

A．关节面的面积差
B．关节囊的厚薄和松紧度
C．关节韧带的强弱
D．年龄
E．关节周围的肌肉的多少及弹性

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41、单项选择题长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()

A．不活动
B．身体失调
C．跌倒
D．焦虑
E．高血压

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42、填空题腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。

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43、单项选择题颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()

A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌

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44、单项选择题腘绳肌损伤的危险因素不包括()

A．柔软度差
B．性别
C．热身不足
D．奔跑的生物力学差
E．以前有腘绳肌损伤史

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45、填空题肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。

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46、配伍题美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()
对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()
一般身体功能好的中老年人适宜采用()

A．大负重、爆发力的运动
B．力量训练如健身跑和步行
C．中、大负荷运动综合运动
D．静功运动
E．太极拳运动

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47、问答题

患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊

影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？

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48、单项选择题肩骨性关节炎时要改善柔软度，主要决定于()

A．胸大肌、胸小肌的柔软度
B．旋转袖的肌力
C．机械性骨阻断的范围
D．患者对疼痛的程度
E．定时汇报家庭训练方案

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49、单项选择题跖管综合征患者最常有的症状为()

A．足跟痛
B．小腿痛
C．足底痛
D．足无力时常跌倒
E．跖弓区麻木、疼痛

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50、单项选择题腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()

A．腰背肌按摩放松
B．消炎止痛药
C．理疗解痉
D．完全卧床休息
E．介入或手术治疗

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51、名词解释肱骨外上髁炎

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52、判断题后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。

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53、多项选择题神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()

A．颈椎下部棘突
B．患侧横突
C．肩胛骨内上角
D．背阔肌处
E．胸大肌处

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54、单项选择题

男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。

该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()

A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影

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55、单项选择题不适于梨状肌综合征的治疗为()

A．抗炎药物
B．臀内肌肌力训练
C．牵伸梨状肌
D．硬膜外类固醇注射
E．坐骨神经周围皮质类固醇注射

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56、判断题面神经炎是一种病毒感染性炎症，它可引起面肌瘫痪

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57、判断题临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。

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58、配伍题股骨颈骨折()
股骨干骨折()
髌骨骨折()

A．早作踝关节与足趾的屈伸活动
B．尽早作下肢肌力练习
C．尽早进行股四头肌肌力练习
D．作直腿抬高运动
E．作矫形器固定

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59、多项选择题偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()

A．星状神经节阻滞
B．眶上神经和枕大小神经联合阻滞
C．颞浅动脉旁痛点阻滞
D．肋间神经阻滞
E．硬膜外阻滞

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60、单项选择题 Spurling试验又称为()

A．椎间孔挤压试验
B．背伸拇趾试验
C．背伸踝试验
D．扳指试验
E．拇指小指夹纸试验

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61、单项选择题膝骨性关节炎的锻炼应包括()

A．在平行杠间穿高跟鞋行走
B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C．卧床休息
D．穿舒适的低跟鞋行走
E．深度屈膝以增强股四头肌肌力

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62、单项选择题诊断髌腱炎最敏感的检查是()

A．骨扫描
B．CT扫描
C．X线平片
D．超声检查
E．MRI

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63、单项选择题肩袖的构成()

A．冈上肌，冈下肌，小圆肌
B．冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
C．冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D．冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
E．冈上肌，冈下肌，大圆肌

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64、单项选择题

女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。

如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ°滑脱，通常再进行哪项检查()

A．肌电图检查
B．核素骨扫描
C．X线腰椎左右斜位片
D．CT检XI查腰椎4～5
E．抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

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65、单项选择题类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()

A．手部纽扣指畸形
B．猿手畸形
C．手部尺偏畸形
D．手部鹅颈畸形
E．关节伴脱位畸形

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66、单项选择题前足痛的诊断性检查常是()

A．骨扫描
B．足的X线平片
C．MRI
D．CT
E．电诊断

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67、单项选择题通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿痛()

A．坐位
B．坐位前屈位
C．站立位
D．站立后伸位
E．站立前屈位

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68、单项选择题治疗效果最差的疼痛是()

A．外伤性疼痛
B．精神性疼痛
C．中枢性疼痛
D．末梢性疼痛
E．神经障碍

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69、填空题确定关节活动的起点即________点_______位。

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70、单项选择题男性，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗()

A．理疗，痛点封闭
B．卧床牵引
C．髓核化学溶解疗法
D．经皮椎间盘髓核摘除术
E．椎板减压髓核摘除术

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71、单项选择题股外侧皮神经的分支为()

A．髂内(腹下)支
B．内侧支
C．后支
D．髋支
E．腹股沟支

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72、单项选择题在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()

A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．肢体不负重训练
E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练

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73、配伍题神经根型颈椎病临床症状主要是()
交感型颈椎病临床症状主要是()
椎动脉型颈椎病临床症状主要是()

A．颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木
B．头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋
C．头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳
D．下肢无力，小腿发胀，紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖
E．颈偏向一侧

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74、单项选择题不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()

A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT

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75、单项选择题与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()

A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带

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76、单项选择题关于纤维肌痛的叙述，错误的是()

A．是一种慢性疼痛疾病
B．男、女发病相等
C．可发生于儿童
D．常有睡眠障碍
E．伴有偏头痛与激惹综合征

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77、判断题骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。

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78、判断题强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的

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79、单项选择题感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()

A．1～2㎝
B．2～3㎝
C．3～4㎝
D．5～6㎝
E．7～8㎝

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80、判断题原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，钙流失过多，破骨细胞增加有关，使骨脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。

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81、多项选择题腰痛通常包括()

A．脊椎源性腰痛
B．神经源性腰痛
C．牵涉性腰痛
D．精神和环境因素引起的腰痛
E．特发性腰痛

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82、单项选择题对骨盆的描述，错误的是()

A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成

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83、单项选择题关于第2颈椎下列哪项是错误的()

A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志

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84、单项选择题颈椎病具有以下退行性变化，但除外()

A．椎间盘变性
B．椎体变性
C．关节间部溶解
D．椎骨钩突关节变性
E．关节突关节变性

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85、单项选择题自主神经反射为无髓鞘纤维传导，其正常传导速度仅有()

A．1m/s
B．1.5m/s
C．2m/s
D．2.5m/s
E．3m/s

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86、单项选择题男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。为确诊应行哪项检查()

A．外周血白细胞计数和分类
B．颈部CT
C．颈段MRI
D．颈椎侧位和张口位的X线平片
E．风湿全套化验

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87、单项选择题

女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。

最可能的诊断是()

A．滑囊炎
B．腱鞘囊肿
C．神经纤维瘤
D．韧带损伤
E．狭窄性腱鞘炎

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88、单项选择题跖筋膜起源于()

A．距骨外侧缘
B．跟骨结节内侧
C．跟骨外侧缘
D．载距突
E．近端趾骨基底

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89、填空题腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。

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90、单项选择题评价前交叉韧带损伤时，用MRI检查的损伤不包括()

A．半月板损伤
B．骨挫伤
C．青春期生长性损伤
D．伴有韧带损伤
E．骨折

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91、单项选择题关于肱骨外上髁炎，治疗与预防复发的原则是()

A．手腕肘诸关节石膏托外固定
B．及时治疗
C．反复多次注射醋酸泼尼龙
D．限制握拳与伸腕动作
E．限制屈腕

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92、填空题发生在肢体部位的软组织损伤，大多会出现不同程度的运动功能障碍，应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。

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93、单项选择题通过力的传导引起的损伤多为()

A．撞击伤
B．碾压伤
C．挫伤
D．扭伤和撕裂伤
E．擦伤

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94、填空题周围躯体神经是由__________、_________、________组成。

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95、单项选择题骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()

A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体

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96、单项选择题旋前圆肌综合征时，最重要的临床发现是()

A．第1～3指麻木
B．内附肌萎缩
C．腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D．前臂内侧背面疼痛
E．前臂外侧背面疼痛

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97、单项选择题对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()

A．肱二头肌腱反射消失或减弱
B．肘的活动范围减少
C．臂的侧面触痛
D．肱二头肌沟明显压痛
E．上肢肌力正常

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98、名词解释腰椎管狭窄症

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99、多项选择题类风湿性关节炎的关节保护要点包括()

A．避免同一姿势长时间负重
B．保持关节正常的对位对线
C．在急性疼痛时关节不应负荷或活动
D．使用合适的辅助具
E．更换工作程序，以减轻关节应激反应

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100、单项选择题颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()

A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎

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101、填空题 ______颈椎病在临床上最常见。

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102、问答题试述类风湿性关节炎的X线表现。来源:91考试网 91ExAm.org

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103、填空题强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。

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104、单项选择题对肩的骨性关节炎进行查体时常见()

A．主动、被动活动范围减少
B．只有主动活动范围减小
C．感觉减退
D．深腱反射缺失或低下
E．全臂肌力减弱

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105、单项选择题下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()

A．腰椎滑脱均应积极手术治疗
B．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°
C．峡部裂型滑脱多无明确的外伤史
D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定
E．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况

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106、单项选择题关于腕管综合征，下列哪项是错误的()

A．发病男多于女，常为单侧
B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎
C．为正中神经在腕管内受压
D．临床上屈腕试验诊断价值最大
E．白天疼痛轻，夜间疼痛重

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107、单项选择题男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()

A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病

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108、多项选择题类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()

A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性

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109、多项选择题高位腰椎间盘突出症正确的是()

A．大腿前方放射痛明显
B．足背内侧感觉异常
C．股神经牵拉试验阳性
D．常出现马尾神经症状
E．CT或MRI一般可明确诊断

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110、单项选择题关于Yergason试验，正确的描述是()

A．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C．患者屈肘90°，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D．患者伸肘，检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E．患者屈肘90°，前臂完全旋后，检查者对患者肘的屈曲施加阻力

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111、配伍题男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是()
女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、肱二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是()
女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是()

A．肩周炎
B．髌骨软化症
C．狭窄性腱鞘炎
D．类风湿性关节炎
E．腰椎间盘突出症

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112、判断题有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点

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113、单项选择题腰部扭伤/劳损的治疗不包括()

A．应用冷包敷
B．长期卧床
C．出现症状48小时后湿热
D．短疗程NSAIDs
E．腰部稳定方案

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114、配伍题颈髓位于()
下段胸髓位于()
骶段脊髓位于()

A．与相应的椎骨平面相差1节
B．与相应的椎骨平面相差2节
C．与相应的椎骨平面相差3节
D．胸椎10～12之间
E．胸椎12到腰1之间

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115、单项选择题膝关节炎时最常影响的部位是()

A．髌股
B．外侧
C．内侧
D．胫前
E．深后

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116、单项选择题腰椎间盘突出在神经根的外侧时()

A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加

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117、多项选择题腰椎间盘突出症是()

A．椎间盘变性
B．纤维环破裂
C．髓核突出刺激或压迫神经根
D．以腰4～5，腰5、骶1间隙发病最高，约占50%
E．损伤和退行性变是最常见病因

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118、单项选择题单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()

A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电

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119、单项选择题关于扳机点注射的叙述，正确的是()

A．类固醇与利多卡因同用
B．扳机点注射需在门诊重复几次
C．最严重的并发症是局部血肿
D．应只在紧张肌束的一部分插入针头
E．每次门诊只注射一个扳机点

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120、单项选择题不是单纯损伤时，前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()

A．内侧副韧带与内侧半月板
B．内侧副韧带与外侧半月板
C．外侧副韧带与内侧半月板
D．外侧副韧带与外侧半月板
E．内侧副韧带与后交叉韧带

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121、单项选择题女，65岁，近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解，既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是()

A．神经根型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．椎动脉型颈椎病
D．交感神经型颈椎病
E．癫痫发作

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122、单项选择题

男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。

临床检查时可获得有价值的体征是()

A．腰椎前凸畸形
B．腰椎后凸畸形
C．脊柱“S”形畸形
D．腰椎生理弧度消失
E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形

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123、单项选择题腓神经瘫痪的最常见原因是()

A．坐骨神经单神经病
B．作业性蹲坐
C．L神经根病
D．腓神经创伤
E．运动神经元病

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124、多项选择题下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()

A．术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B．推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C．提高病人的舒适度和满意度
D．降低术后并发症的发生率
E．病人有主动参与镇痛的机会

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125、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()

A．Tinel征
B．Lasegue征
C．Lachmantest
D．Mill’ssign
E．Finkelstein征

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126、判断题膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。

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127、单项选择题

男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根

最适合的治疗方案为()

A．骨盆牵引
B．药物治疗
C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D．腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
E．腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术

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128、单项选择题患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()

A．大转子滑囊炎
B．腓神经病
C．坐骨神经病
D．L神经根病
E．腰骶劳损

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129、多项选择题腰椎间盘退化的CT表现，包括()

A．椎间盘膨出
B．椎间盘突出
C．椎间盘积气
D．纤维环钙化
E．髓核钙化

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130、单项选择题类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈()

A．水肿型
B．破坏型
C．创伤型
D．炎症型
E．增生型

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131、多项选择题颈部CT检查可以显示()

A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度

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132、单项选择题扳机点的定义不包括()

A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B．伴有特征性的牵涉痛
C．普遍的肌肉痛或肌痛
D．伴有绷紧带或跳征
E．不同性别发病相等

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133、单项选择题腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是()

A．腰椎无侧凸变化
B．腰椎凸向健侧
C．腰椎凸向患侧
D．腰椎侧凸方向不定
E．腰椎前凸增加

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134、单项选择题颈神经有()

A．4对
B．5对
C．7对
D．8对
E．12对

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135、单项选择题协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()

A．X线平片
B．CT
C．MRI
D．超声检查
E．关节造影

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136、问答题

患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。

请给出治疗原则？

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137、单项选择题提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是()

A．椎管造影
B．B超检查
C．CT或MRI检查
D．腰椎X线摄片
E．可视性椎间盘造影

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138、单项选择题肘部尺神经病时体检所见不包括()

A．小指触觉减退
B．Froment征
C．第一背侧骨间肌萎缩，第4～5指不能抓
D．中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重
E．肘部尺神经压痛，小指与环指感觉异常

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139、单项选择题下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()

A．肢体抬高试验
B．皮肤测温检查
C．X线平片
D．多普勒超声检查
E．肢体血流图

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140、单项选择题按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值()

A．≤1个标准差(SD)，低于年轻成人均值
B．1.0～2.5SD，低于年轻成人均值
C．＞2.5SD，低于年轻成人均值
D．＞2.5SD，高于年龄成人均值
E．≤2.5SD，低于年轻成人均值，但有创伤性骨折

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141、单项选择题

男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。

接诊时该病人应考虑()

A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎管狭窄症
D．腰肌筋膜炎
E．第3腰椎横突综合征

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142、单项选择题不宜行头部牵引的颈椎病()

A．神经根型
B．交感神经型
C．椎动脉型
D．脊髓型
E．颈型

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143、判断题指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。

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144、单项选择题

患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()

A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主

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145、单项选择题徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()

A．Ⅰ级
B．Ⅱ级
C．Ⅲ级
D．Ⅳ级
E．Ⅴ级

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146、单项选择题对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()

A．Ober试验阳性
B．踝背伸减少
C．踝内翻、外翻无力
D．弓形足
E．局部红肿、发热

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147、单项选择题肌张力增高是由于()

A．上运动神经元损伤引起
B．下运动神经元损伤引起
C．感觉神经损伤引起
D．交感神经损伤引起
E．肌纤维损伤引起

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148、单项选择题坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经()

A．穿过梨状肌
B．在梨状肌之下
C．在梨状肌之上并穿过梨状肌
D．在梨状肌之下并穿过梨状肌
E．与梨状肌的关系因人而异

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149、单项选择题下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()

A．非手术治疗无效或复发，症状较重影响工作和生活者
B．神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C．中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D．合并明显的腰椎管狭窄症者
E．经卧床休息、牵引无效者

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150、单项选择题

男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。

CT所见:LS右侧后脱出约6mm，未见明显椎管狭窄，该病人经保守4周，症状稍有缓解，你认为该如何进一步治疗()

A．全椎板减压加髓核摘除术
B．经皮激光减压术
C．解痉、消炎、止痛药物治疗
D．胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术
E．继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起

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151、配伍题梨状肌综合征()
肘管综合征()
旋后肌综合征()
腕管综合征()

A．小腿肌肉萎缩及感觉异常
B．小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
C．大鱼际萎缩，拇指对掌无力
D．掌指关节不能伸直
E．掌指关节不能伸直，垂腕

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152、填空题跟痛症是指__________________。

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153、单项选择题在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()

A．不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵
B．下肢感觉异常与麻木
C．下肢无力
D．膝、踝疼痛、肿胀
E．疾病发作时胸痛、视力模糊

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154、单项选择题颈神经根病时的电诊断最有助于()

A．排除其他神经病变
B．辨别受侵的平面
C．判定预后
D．确定病原
E．决定手术

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155、单项选择题骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()

A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨

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156、单项选择题半月板损伤的机制不包括()

A．屈曲
B．轴向负荷
C．旋转
D．过度的额状面活动
E．伸展

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157、填空题近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯，或称改良三阶梯治疗。

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158、问答题患者，女，50岁，家庭主妇。5月出现左肩部疼痛，与动作、姿势相关，可向上臂放射，3月前伴肩活动受限，梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成，夜晚翻身困难。查体：左肩三角肌萎缩，左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限，肩峰下、喙突、大小结节处压痛，搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力，皮肤感觉，肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常，霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。

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159、名词解释 Phalen试验

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160、判断题当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。

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161、单项选择题骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()

A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确

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162、单项选择题对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是()

A．骨扫描
B．MRI
C．CT扫描
D．X线平片
E．脊髓造影

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163、填空题弹响指是指手指屈指时___________________。

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164、单项选择题脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()

A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

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165、单项选择题股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()

A．股后皮神经
B．隐神经
C．腓肠神经
D．股外侧皮神经
E．腓浅神经

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166、问答题试述脊髓型颈椎病的诊断要点。

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167、多项选择题踝关节扭伤的治疗()

A．早期冷疗、固定、制动
B．损伤后应尽早做手法按摩
C．损伤后24～48小时即可进行温热治疗
D．恢复期应加强功能训练
E．可用低、中频电、超声波、磁场治疗

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168、单项选择题脊柱向前弯曲时，椎间盘的变化是()

A．椎间盘前方变厚
B．椎间盘前方变薄
C．椎间盘无任何变化
D．椎间盘侧方变薄
E．椎间盘向前移动

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169、配伍题背阔肌()
上后锯肌()
竖脊肌()

A．上提肋，肋吸气
B．使脊柱后伸
C．使肩关节内收
D．使肩胛骨向内侧靠拢
E．使头旋转

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170、单项选择题诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()

A．侧位X线平片
B．矢状面MRI
C．45°斜向X线片
D．有骨窗的CT
E．前后位X线片

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171、填空题类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。

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172、问答题

男性，40岁，翻砂工，腰背痛3年，与气候无关。无明显外伤史，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部外观及活动范围均尚正常，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

请给诊断意见？

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173、单项选择题患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()

A．神经根性颈椎间盘突出症
B．强直性脊柱炎
C．颈椎结核四肢瘫
D．脊椎肿瘤
E．脊髓型颈椎间盘突出症

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174、单项选择题女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用()

A．局部理疗
B．颈肩部痛点局封
C．手法推拿
D．反复发作考虑手术
E．颈椎牵引

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175、单项选择题肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()

A．姿势缺陷
B．内分泌不平衡
C．心理压力
D．遗传的易感性
E．重复的过度使用

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176、单项选择题下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()

A．头痛、头晕
B．手麻、烧灼感
C．肌萎缩、腱反射减弱
D．肩、臂痛、麻木
E．Hoffman征阳性

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177、单项选择题踝关节退行性关节病的最常见病因是()

A．创伤后关节炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．银屑病性关节炎
E．病毒性关节炎

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178、单项选择题

患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。

最不可能的诊断是()

A．类风湿性关节炎
B．腰椎间盘突出症
C．双侧股骨头坏死
D．双侧髋关节滑膜炎
E．强直性脊柱炎

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179、单项选择题下列哪项对颈椎的描述是正确的()

A．所有颈椎棘突末端均分叉
B．所有颈椎横突末端特别隆起，称颈动脉结节
C．椎体后面有项韧带
D．所有颈椎横突均有横突孔
E．在24块椎骨中，颈椎体与椎弓围成的椎孔最小

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180、单项选择题根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()

A．2项
B．3项
C．4项
D．5项
E．6项

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181、单项选择题腓神经瘫痪的最大无力表现为()

A．足跖屈内翻
B．趾屈曲
C．膝屈曲
D．足背屈内翻
E．膝伸展

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182、单项选择题男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()

A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂

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183、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据

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184、判断题美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。

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185、单项选择题糖尿病的肌营养不良主要侵犯()

A．股神经
B．胫神经
C．腓神经
D．隐神经
E．股外侧皮神经

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186、单项选择题最常受损伤的腘绳肌是()

A．股二头肌短头
B．股二头肌长头
C．半膜肌
D．半腱肌
E．股直肌

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187、单项选择题骨性关节炎的最早期关节症状为()

A．肿胀
B．发红变热
C．活动受限
D．疼痛
E．松弛

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188、单项选择题跖筋膜炎的最常见特点是()

A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X线上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重

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189、单项选择题

女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。

下列治疗措施哪项不适用于此患者()

A．局部固定和休息
B．手术治疗
C．理疗
D．口服止痛药物
E．痛点封闭

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190、单项选择题诊断类风湿关节炎的主要依据是()

A．双手晨僵、小关节肿胀8个月，双膝关节肿痛6个月
B．类风湿因子阳性
C．皮下结节
D．关节液纤维蛋白凝固力差
E．双手X线平片见骨质疏松

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191、判断题神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。

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192、单项选择题下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是()

A．风湿
B．结核
C．类风湿
D．慢性损伤
E．急性化脓性感染

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193、多项选择题关于急性腰扭伤，正确的是()

A．也称腰肌劳损
B．常有外伤史
C．病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
D．多见于中老年人
E．主要症状为腰痛、肌肉痉挛

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194、单项选择题如扳机指(弹响指)严重，出现功能限制，一线的治疗通常为()

A．冰
B．夹板
C．NSAIDs
D．局部注射类固醇
E．手术

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195、单项选择题下列哪项关于骨关节炎是错误的()

A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者

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196、单项选择题诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()

A．2mm
B．3mm
C．4mm
D．5mm
E．6mm

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197、填空题在晚期骨关节炎病人的X线片上，可特征性地见到关节间隙____，在关节边缘则可见到____。

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198、单项选择题下列对脊肋角的描述，正确的是()

A．为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角
B．为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角
C．为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角
D．为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角
E．为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角

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199、判断题类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。

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200、单项选择题棘上、棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现()

A．腰痛长期不愈
B．疼痛可向骶部或臀部放射
C．弯腰时出现，过伸时消失
D．可扪及棘上韧带在棘突上滑动
E．棘突或棘间有按痛

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