微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★儿外科住院医师》题库题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《儿外科住院医师：烧伤整形外科》考试资料下载，在线测试     1、多项选择题烧伤后机体代谢反应的特点是（）             A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢.. ">
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儿外科住院医师：烧伤整形外科在线测试（强化练习）
2018-05-28 15:19:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  烧伤后机体代谢反应的特点是（）

A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显
B.内源性高代谢反应
C.可分为缓升期和高代谢期
D.营养摄入不足引起的高代谢
E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应


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2、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是（）

A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm
C.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm
D.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm
E.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm


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3、单项选择题  大面积烧伤后，成人补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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4、单项选择题  新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为（）

A.加压包扎力量不够
B.感染
C.皮片下血肿
D.适应证和移植方法选择不当
E.健康及营养状况过于低下


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5、单项选择题  烧伤休克期的尿量往往减少，以下哪些是正确的（）

A.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
B.成人尿量在30～50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
C.成人尿量在>50ml/h情况下，往往提示输液量比较合适
D.发现尿量减少时，往往需立即使用利尿剂
E.发现尿量减少时，往往已有严重肾功能损害


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6、单项选择题  早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）

A.呼吸缓慢
B.恶心呕吐
C.呼吸性碱中毒
D.声嘶和喘鸣
E.烦躁


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7、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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8、单项选择题  中厚皮片包含的组织成分有（）

A.表皮和真皮乳头层
B.表皮和部分真皮
C.表皮和全层真皮
D.皮肤全层真皮
E.表皮


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9、单项选择题  男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并（）

A.休克
B.神经损伤
C.脑水肿
D.吸入性损伤
E.毒性反应


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10、多项选择题  烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）

A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
B.经鼻胃管吸出血液
C.血红蛋白含量下降
D.MPI显著降低
E.以上都不正确


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11、单项选择题  女，26岁，体重60kg，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为（）

A.2000ml
B.4000ml
C.5000ml
D.6050ml
E.9000ml


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12、单项选择题  按照1970年全国烧伤会议确定的标准，符合重度烧伤的是（）

A.烧伤总面积20%，或Ⅲ度烧伤面积15%以上
B.烧伤总面积30%，或Ⅲ度烧伤面积10%以上
C.烧伤总面积51%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度31%
D.烧伤总面积31%，Ⅲ度烧伤面积21%
E.小儿烧伤总面积26%，Ⅱ度烧伤面积10%


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13、多项选择题  防治烧伤败血症抗生素应用原则（）

A.烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆大霉素为预防性抗生素
B.感染期开始后，应选用高效广谱抗生素
C.一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待血培养结果
D.如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药
E.在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感染（真菌感染）


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14、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 应用抗生素原则（）

A.立即经静脉用药
B.创面外用广谱抗生素
C.等待血培养结果再针对性应用抗生素
D.等待创面培养结果再针对性应用抗生素
E.暂时不考虑


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15、单项选择题  中度以上烧伤补液时胶体首选（）

A.全血
B.血浆
C.红细胞
D.中分子右旋糖酐
E.7%代血浆


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16、单项选择题  患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施（）

A.立即到医院就诊
B.立即用碱性溶液予以中和处理
C.立即用大量清水冲洗颜面
D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E.立即打电话与急救中心联系


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17、单项选择题  判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠（）

A.心率
B.每小时尿量
C.呼吸频率
D.是否口渴
E.神志


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18、单项选择题  处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是（）

A.包扎疗法
B.手术疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.暴露疗法


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19、单项选择题  成人右手占体表面积的（）

A.1%
B.2.5%
C.3%
D.3.5%
E.5%


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20、单项选择题  低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是（）

A.血压骤升，可引起脑血管意外
B.诱发心律失常及室颤
C.进一步减少组织器官的灌注
D.减少心脑组织血液灌注量
E.使有效循环血量减少


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21、单项选择题  吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（）

A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作


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22、多项选择题  应用机械通气治疗烧伤后ARDS正确的是（）

A.PEEP是作用肯定的常用手段
B.采用允许性高碳酸血症通气时PaCO2不宜高于40mmHg
C.PEEP时Fi02应长期控制小于0.6
D.最佳PEEP水平要求低顺应区肺泡完全开放
E.应选择小潮气量通气


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23、单项选择题  有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）

A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入
B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
C.血培养多为阴性
D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/g
E.细菌毒素引起全身感染中毒症状


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24、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 尿常规阴性，创缘红肿，内敷料下干燥未见明显脓液，胸片阴性，白细胞数较高，血培养待3天报告。目前适当的处理是（）

A.全身应用广谱抗生素，烧伤创面暂时不予处理
B.揭除全部内敷料，用1%SD-AG冷霜外敷包扎
C.中药外敷包扎
D.吲哚美辛（消炎痛）塞肛降温
E.冰袋降温


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25、多项选择题  有关烧伤后ARDS发病机制正确的是（）

A.ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明
B.烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用
C.众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤
D.肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节
E.大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制


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26、单项选择题  化学烧伤时下列处理正确的是（）

A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长
B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决
C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗
D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗
E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护


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27、多项选择题  应用抗生素防治烧伤感染，正确的是（）

A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
C.所有病人均需预防性使用抗生素
D.所有病人需要经验用药
E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素


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28、单项选择题  烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）

A.休克期应减少输液量，防止肺水肿
B.保持气道通畅，解除气道梗阻
C.吸氧
D.防治感染
E.气道分泌物黏稠不易排出时可行气道灌洗


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29、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应立即采取哪些措施（）

A.加快补液
B.输血
C.吸氧、利尿、减慢输液速度
D.吸氧
E.气管切开术


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30、单项选择题  4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为（）

A.35%
B.43%
C.30%
D.38%
E.33%


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31、单项选择题  8岁小孩，不慎将暖水瓶打碎而致双下肢烫伤。 最恰当的现场急救方法（）

A.立即将浸有热水的衣物脱掉
B.立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
C.立即脱掉浸有热水的衣物，用凉毛巾湿敷创面
D.立即拨打急救中心电话，将患儿送往医院救治
E.立即口服去痛片


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32、多项选择题  早期胃肠道营养的作用包括（）

A.可复苏胃肠道
B.改善伤后肠道吸收功能
C.维持肠道黏膜的屏障功能
D.降低烧伤后高代谢
E.有利于胃肠道及全身的整体调节


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33、问答题  试述小儿淋巴管瘤的病理分类和临床表现。


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34、单项选择题  有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B.浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C.浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D.深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E.深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤


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35、多项选择题  严重烧伤病人有血红蛋白尿时，治疗上应注意哪些问题（）

A.胶体液中应多输全血
B.及早给予适量的碱性液体
C.输液量应稍大些
D.及早使用利尿剂
E.休克期成人尿量每小时应该维持在50ml以上


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36、单项选择题  防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）

A.应用抗生素是控制感染的唯一办法
B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用
C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素
D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素
E.所有患者均需经验用药


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37、单项选择题  有关包扎疗法不正确的是（）

A.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
B.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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38、单项选择题  男孩5岁，右手背侧Ⅱ度烧伤，左手掌侧Ⅰ度烧伤，其烧伤面积为（）

A.1%
B.2%
C.2.5%
D.1.25%
E.4%


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39、单项选择题  导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是（）

A.创面
B.肠道
C.泌尿道
D.输液管道
E.呼吸道


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40、单项选择题  导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）

A.肠道
B.泌尿道
C.输液管
D.呼吸道
E.创面


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41、单项选择题  在烧伤抗休克中一般要求儿童心率小于（）

A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分


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42、单项选择题  女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）

A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症


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43、单项选择题  女，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度6%，首选的处理方法是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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44、单项选择题  吸入性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是（）

A.声嘶和喘鸣
B.恶心呕吐
C.咳嗽
D.咳粉红色泡沫痰
E.呼吸急促


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45、单项选择题  女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是（）

A.马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术


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46、单项选择题  下述哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标（）

A.脉搏
B.血压
C.血细胞比容
D.尿量
E.精神状态


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47、多项选择题  判断心跳骤停主要依据有（）

A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下
B.大动脉搏动消失
C.呼吸停止或抽搐样呼吸
D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏
E.瞳孔固定及发绀


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48、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）

A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿


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49、单项选择题  成人双上肢烧伤，创底肿胀发红，皮温高，有剧痛正确诊断为（）

A.18%浅Ⅱ度烧伤
B.18%深Ⅱ度烧伤
C.20%浅Ⅱ度烧伤
D.20%深Ⅱ度烧伤
E.18%Ⅲ度烧伤


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50、单项选择题  成人双手占体表面积（）

A.3%
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%


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51、多项选择题  烧伤后ARDS可表现为（）

A.发病早期可无异常表现
B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降
C.可出现呼吸性碱中毒
D.呼吸窘迫
E.严重时发展成MODS


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52、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）

A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗


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53、单项选择题  成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）

A.休克
B.脑水肿
C.急性呼吸衰竭
D.磷中毒
E.脓毒症


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54、单项选择题  男，18岁，开水烫伤右手、右前臂，查体见创面水疱大，渗出多，创基潮红，疼痛明显，最好的处置是（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.开放疗法
D.湿敷疗法
E.手术


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55、单项选择题  烧伤后早期休克的主要原因是（）

A.红细胞丢失
B.全身感染
C.烧伤创面水分蒸发加速
D.毛细血管通透性增高，血浆成分丢失
E.心功能降低


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56、单项选择题  在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用（）

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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57、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面处理方法应为（）

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方


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58、单项选择题  男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.尿量
E.饮食状况


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59、单项选择题  患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜（）

A.瘢痕切除后充分松解，直接植皮
B.选择扩张器手术
C.瘢痕切除后行游离皮瓣转移术
D.双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕
E.以上手术都可选择


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60、单项选择题  小儿烧伤补液尿量宜维持在（）

A.0.5～1ml/（kg·h）
B.1.0～1.5ml/（kg·h）
C.0.2～0.5ml/（kg·h）
D.1.5～2.0ml/（kg·h）
E.2.0～3.0ml/（kg·h）


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61、多项选择题  大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的（）

A.常常在血压降低之前表现出来
B.常常在血压降低之后早期表现出来
C.临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
D.主要是由于疼痛引起的
E.单纯输液抗休克，往往也能够改善症状


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62、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）

A.给氧
B.输血
C.气管切开
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗


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63、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）

A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.应用利尿剂
E.高压氧


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64、单项选择题  有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂，并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药


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65、多项选择题  有关浸泡疗法的描述正确的有（）

A.能减少创面细菌数量
B.能促进坏死组织分离
C.有引流作用
D.可用于残余创面的处理
E.易造成交叉感染


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66、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）

A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素


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67、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 若该患者经治疗，体温、血常规恢复正常，全身情况较好，伤后20天时，右小腿仍有2%创面未愈，为肉芽创面。最好选择以下哪项治疗方法（）

A.创面外用抗生素+凡士林纱布包扎
B.中药外敷包扎
C.创面经术前处理后行自体皮片移植术
D.异体皮覆盖换药
E.异种皮覆盖换药


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68、单项选择题  中度 以上烧伤补液时，应首选（）

A.生理盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.2%碳酸氢钠溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液


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69、单项选择题  大面积烧伤48小时内最主要的全身改变是（）

A.创伤性休克
B.低血容量性休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭


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70、单项选择题  成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为（）

A.3000ml
B.5000ml
C.1500ml
D.2500ml
E.4000ml


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71、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）

A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养


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72、单项选择题  成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 为了明确诊断，应进一步做哪些检查（）

A.血生化检查
B.尿常规化验
C.监测血压
D.动脉血气分析
E.检测中心静脉压


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73、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 颜面部创面的手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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74、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 如果该患者发热39℃达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）

A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征


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75、多项选择题  中风脱证的临床表现包括()

A．突然昏仆，不省人事
B．目合口开，汗多不止
C．手撒肢冷，二便自遗
D．肢体强痉
E．舌痿，脉微欲绝


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76、多项选择题  重症烧伤病人营养支持的目的（）

A.补充机体代谢的底物
B.改善免疫功能
C.增加病人脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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77、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 烫伤后10天，创面干痛，内敷料未换，每天下午畏寒、寒战，发热达39℃，胃纳差，无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是（）

A.尿常规
B.创面情况
C.床旁X线摄片
D.血常规
E.血培养


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78、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是（）

A.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积
B.电烧伤1周以内的创面，大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖
D.深度组织缺血、感染创面，最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖
E.足跟暴露创面，可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖


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79、单项选择题  酸碱的化学烧伤，急救首选（）

A.酸性溶液冲洗
B.清水冲洗
C.碱性溶液冲洗
D.消毒剂冲洗
E.中和剂冲洗


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80、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）

A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后


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81、单项选择题  电烧伤急救时不正确的原则是（）

A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术


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82、单项选择题  有关浅Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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83、多项选择题  有关烧伤休克的治疗，以下哪些是正确的（）

A.国内常用的标准公式：伤后第1个24小时补液量（ml）=体重（kg）×烧伤面积×1.5，其中胶体：晶体=（0.5～1）：1，不再需要额外补充生理需要量。
B.伤后第1个8小时要输入第1个24小时计算总量的一半，余下的一半在后16小时内输入
C.第1个24小时的电解质和胶体应为第1个24小时计算总量的一半，需要额外补充生理需要的水分
D.烧伤休克的补液应严格遵守公式的计算量，不得随意加减，以免灌注不足或输液量过多
E.延迟复苏的患者，为避免短期大量液体输入而诱发心衰、肺水肿，其输液按照复苏延迟的时间向后顺延，输液量必须严格按照公式的计算量


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84、多项选择题  烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（）

A.必须用胶体补液复苏
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量，防止肺水肿
D.按常规补液，根据病情调整
E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加


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85、单项选择题  大面积烧伤后，老年人补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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86、单项选择题  男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 立即给患儿静脉输入（）

A.血浆
B.5%葡萄糖溶液
C.复方林格液
D.20%甘露醇溶液
E.10%葡萄糖溶液


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87、单项选择题  较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过（）

A.1：1
B.1.5：1
C.2：1
D.2.5：l
E.3：1


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88、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）

A.口服饮料解渴
B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素


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89、单项选择题  烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径（）

A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染（留置导尿所致）


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90、单项选择题  治疗Cushing溃疡出血的手术指征不包括（）

A.保守治疗无效
B.12小时内出血超过1000ml
C.12小时内出血超过2500ml
D.反复大出血
E.合并穿孔


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91、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）

A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%


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92、单项选择题  有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的（）

A.吸入性损伤仅限于呼吸道
B.吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
C.吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
D.吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤
E.吸入性损伤是热力和（或）烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤


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93、单项选择题  烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适（）

A.提高病人免疫力
B.早切痂
C.有效地抗休克
D.早植皮
E.大面积烧伤创面等待自然愈合


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94、多项选择题  有关大面积烧伤的微粒皮／皮浆移植，以下哪些是正确的（）

A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低


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95、多项选择题  有关皮片移植，正确的是（）

A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩


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96、单项选择题  烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）

A.尿量
B.口渴
C.中心静脉压
D.末梢循环
E.血压和脉搏


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97、单项选择题  有关烧伤创面的处理，哪项错误（）

A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B.较大且完整的水疱宜清除水疱液
C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法


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98、单项选择题  大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施（）

A.检测胃液pH
B.预防性应用止血药
C.积极有效的液体复苏
D.早期应用胃肠动力药物
E.禁食


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99、单项选择题  有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）

A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之
B.病变仅发生在肾小管
C.病变主要发生在基底膜
D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之
E.病变主要发生在肾小球旁器


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100、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）

A.超薄皮片
B.刃厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片


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101、单项选择题  有关中、重度烧伤的处理原则，下列哪项是错误的（）

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管，观察每小时尿量
C.了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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102、单项选择题  有关肠源性感染的描述哪一项不正确（）

A.与肠道菌群失调有关
B.与肠黏膜屏障功能损害有关
C.肠源性感染主要引起肠道功能失调
D.与免疫功能下降有关
E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身


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103、单项选择题  有关烧伤焦痂切开减张，以下哪项是正确的（）

A.凡肢体、躯干、颈部环形焦痂束缚，均可行焦痂切开减张术
B.以深Ⅱ度创面为主的烧伤患者，即使是环匝状烧伤，也不需行焦痂切开减张术
C.非环匝状烧伤创面，不需行焦痂切开减张术
D.行焦痂切开减张术时，往往将表层坏死皮肤全层切开即可
E.必须在麻醉下进行


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104、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 休克期判断输液量是否得当的简单且有效的指标是（）

A.神志
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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105、单项选择题  大面积烧伤时，可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是（）

A.头皮
B.大腿
C.背部
D.腹部
E.小腿


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106、单项选择题  正常成人体液总量约占体重的（）

A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
E.80%


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107、单项选择题  患者诊断霉菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，除了以下哪种对肾毒性较大的药物外，均可考虑（）

A.制霉菌素
B.酮康唑
C.克霉唑
D.两性霉素B
E.氟胞嘧啶（5-氟胞嘧啶）


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108、单项选择题  导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是（）

A.免疫功能增强
B.长期卧床
C.多次手术
D.长期大量使用广谱抗生素
E.静脉高营养


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109、单项选择题  按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液（）

A.2.0ml
B.3.0ml
C.1.5ml
D.0.5ml
E.2.5ml


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110、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）

A.有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B.创面多有小水疱
C.创面感觉迟钝
D.如无感觉，3～4周愈合
E.多有瘢痕增生


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111、单项选择题  有关Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是（）

A.痛觉迟钝
B.水疱多
C.无栓塞血管
D.瘢痕愈合
E.不形成焦痂


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112、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）

A.3500ml
B.4000ml
C.5000ml
D.5750ml
E.6125ml


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113、单项选择题  男性，3岁，面颈部有烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的估计为（）

A.4％，深Ⅱ度
B.4％，Ⅱ度
C.9％，Ⅱ度
D.9％，Ⅱ度
E.4％，Ⅲ度


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114、单项选择题  内环境是指（）

A.细胞外液
B.细胞内液
C.细胞液
D.体液
E.血浆


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115、单项选择题  成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，下列正确的是（）

A.30%～49%
B.11%～30%
C.31%～50%
D.10%以下
E.50%以下


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116、单项选择题  一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能的诊断是（）

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.Ⅳ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.深Ⅱ度烧伤


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117、多项选择题  严重烧伤患者营养支持的目的（）

A.补充机体代谢底物
B.改善免疫功能
C.增加患者脂肪合成
D.防治感染
E.维持细胞代谢


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118、单项选择题  小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）

A.50%
B.10%
C.30%
D.12%
E.15%


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119、单项选择题  男．32岁，Ⅲ度烧伤40％，伤后10天，体温40℃，心率140次／分，呼吸36次／分，创面湿，灶性积脓，创周炎症明显，血白细胞计数20×109／L，血培养无菌生长（）

A.败血症
B.菌血症
C.创面脓毒症
D.脓毒血症
E.真菌败血症


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120、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 首要检查是（）

A.床旁胸片检查
B.血气分析检查
C.血红细胞压积检查
D.血常规、血小板计数
E.纤维结合蛋白（FN）检查


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121、单项选择题  男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）

A.坏死组织冷冻切片检查
B.创面普通培养
C.创面真菌培养
D.血真菌培养
E.创面分泌物涂片找菌丝


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122、多项选择题  烧伤病人营养支持时应注意（）

A.蛋白质补充可以总热量的15%～20%估计
B.主张补充高蛋白质营养
C.非蛋白质热量多数主张糖脂混合应用
D.营养补充以静脉营养为主
E.氨基酸的补充必须有针对性


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123、单项选择题  临床上所说的电烧伤实际上是指（）

A.电弧烧伤
B.触电后易燃物引起的烧伤
C.接触性电烧伤
D.电损伤或电击伤
E.电弧放电烧伤和电损伤


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124、单项选择题  5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）

A.40％
B.39％
C.38％
D.37％
E.35％


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125、单项选择题  一般情况下正常成人每天出入水量约为（）

A.3000ml
B.2500ml
C.2000ml
D.1500ml
E.1000ml


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126、单项选择题  8岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）

A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS


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127、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.55%


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128、多项选择题  冷疗在烧伤创面早期处理的作用（）

A.可阻止热力对组织的继续损害
B.可缓解疼痛
C.可减轻水肿
D.对化学烧伤可减少毒物吸收
E.可减轻烧伤创面的深度


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129、单项选择题  男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）

A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏


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130、单项选择题  男，30岁，火焰烧伤全身3h，烧伤总面积95％，其中Ⅲ度80％．伤后无尿，未行其他任何处理。首选治疗方案是上述哪项（）

A.气管切开
B.气管插管
C.鼻饲给氧
D.静脉切开或静脉穿刺插管
E.静脉穿刺


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131、单项选择题  烧伤早期抗休克应先补充（）

A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄液
E.10%葡萄液


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132、单项选择题  中度吸入性损伤的病变部位在（）

A.鼻、口
B.咽
C.支气管
D.肺泡
E.喉、气管


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133、单项选择题  下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）

A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷
B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗
C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗
D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法
E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷


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134、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 首先要采取的抢救措施为（）

A.留置导尿
B.争取时间，彻底清创
C.立即包扎创面
D.立即建立静脉补液通道
E.行入院各项常规检查，准备入院


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135、问答题  试述小儿血管瘤的病理分类。


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136、多项选择题  有关烧伤休克期的治疗，以下哪些是正确的（）

A.碱性药物的应用目的主要是纠正酸中毒，也可碱化尿液，防止血红蛋白、肌红蛋白堵塞肾小管
B.利尿剂应在发现尿量减少时立即应用
C.伤后6小时以内接受了复苏的严重烧伤患者，一般不会出现烧伤休克
D.延迟复苏的严重烧伤患者，其输液量往往要超出公式的计算量
E.由于大面积烧伤患者往往伴有酸中毒，故在其复苏过程中，早期必须常规给予碱性药物


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137、多项选择题  烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（）

A.水肿回收期
B.焦痂分离期
C.休克期
D.后期（伤后1个月）
E.广泛切痂期


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138、单项选择题  有关烧伤全身感染的防治，以下哪项是错误的（）

A.正确处理创面
B.应多次创面细菌培养及药敏试验
C.积极纠正休克
D.尽可能用肠内营养法进行营养支持
E.病人体温完全正常后方可停用抗生素


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139、多项选择题  吸入性损伤临床分期为（）

A.即期
B.水肿期
C.肺不张期
D.感染期
E.修复期


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140、单项选择题  成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）

A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法


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141、问答题  试述儿童烧伤的局部表现（三度四分法）。


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142、单项选择题  男性，5岁。洗澡时不慎被热水烫伤头颈部、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即送患儿来院急诊。查体：患儿哭闹，心率160次/分。局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 初步判断烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断


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143、多项选择题  烧伤，毛细血管通透性增高一般分为几个时相（）

A.第一时相：烧伤后30分钟内
B.第二时相：一般在烧伤30分钟后，4小时达高峰
C.第三时相：烧伤8小时后
D.第四时相：烧伤12小时后
E.第五时相：烧伤后7天


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144、单项选择题  吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）

A.一氧化碳中毒
B.气道梗阻
C.肺部感染
D.蜕膜脱落
E.气管狭窄


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145、单项选择题  有关化学烧伤的处理原则不正确的是（）

A.治疗原则与一般烧伤不同
B.迅速脱离现场
C.大量清水冲洗是最简单有效的措施
D.采取有效解毒措施，防治中毒
E.全面体检和化学监测


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146、单项选择题  男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑人刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）

A.注射甲氧氯普胺（胃复安）
B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C.置胃管，胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴


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147、单项选择题  骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）

A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术


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148、单项选择题  合并颅脑伤患者补液量应维持（）

A.每小时尿量lOml左右
B.每小时尿量20ml左右
C.每小时尿量30ml左右
D.每小时尿量40ml左右
E.每小时尿量50ml左右


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149、单项选择题  成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。 该患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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150、单项选择题  深度烧伤感染患者最适的治疗方案（）

A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D.暴露疗法
E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷


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151、单项选择题  烧伤休克低血容量的最主要原因是（）

A.烧伤创面渗出，丢失大量体液
B.烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C.毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D.细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E.伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内


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152、单项选择题  Ⅰ°烧伤的组织学划分是指（）

A.表皮角质层
B.表皮角质层+透明层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层


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153、单项选择题  烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）

A.胃肠道出血
B.休克
C.疼痛
D.穿孔
E.腹胀


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154、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。 首先要预防和治疗的是（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.Curling溃疡
D.低血容量性休克
E.全身感染


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155、单项选择题  女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）

A.非手术疗法
B.手术缝合止血
C.迷走神经切断加胃窦切除
D.胃大部切除
E.感染创面切痂植皮术


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156、单项选择题  男性，35岁，体重60kg。双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第二个24小时的补液总量应为（）

A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml


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157、单项选择题  女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法，为取得瘢痕遗留最小，头皮扩张后损失最少的效果，头皮瓣应当（）

A.以推进为主，辅以适当旋转
B.以旋转为主，辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合


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158、单项选择题  男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是（）

A.眼
B.外耳
C.鼻咽
D.喉
E.肺


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159、单项选择题  患者，女性，25岁，因车祸致小腿胫前皮肤缺损，7cm×9cm大小，胫骨皮质外露，下列哪项描述不正确（）

A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状动脉皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植术修复


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160、多项选择题  伤后急性肾功能不全的致病原因（）

A.烧伤休克
B.烧伤感染
C.肾毒 性药物损害
D.血管内凝血
E.烧伤本身产生的毒性物质


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161、单项选择题  小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有（）

A.水、电解质紊乱
B.低钾血症
C.低血糖症
D.脑水肿


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162、单项选择题  保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的（）

A.美观
B.减轻疼痛
C.减少水分蒸发
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥而加深


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163、单项选择题  一般化学烧伤的简单处理（）

A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水处理
D.使用解毒剂
E.镇痛


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164、单项选择题  关于烧伤补液哪项措施不合适（）

A.每日补给水分量成人2000～3000ml
B.每日补给水分量儿童70～100ml/kg
C.第二个24小时所给水分量不变
D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kg
E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量


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165、单项选择题  烧伤补给液体种类哪种不合适（）

A.电解质溶液以输入生理盐水溶液为主
B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液
C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主
D.面积大的深度烧伤可补给部分全血
E.胶体液以血浆为首选


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166、单项选择题  男，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，面部肿胀，伤后2小时送至医院。 颜面部手术方法采取（）

A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮


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167、单项选择题  女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）

A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素


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168、单项选择题  患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B.抬高双上肢促进回流
C.急诊行切痂植皮术
D.急诊行双上肢切开减张术
E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复


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169、单项选择题  男，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊，入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该患者烧伤面积为（）

A.40％
B.52％
C.55％
D.59％
E.61％


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170、单项选择题  下述描述中错误的是（）

A.Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛
B.浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏
C.深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝
D.Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉
E.Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性


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171、单项选择题  烧伤并发症中首位的是（）

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.应激性溃疡
D.脑水肿


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172、单项选择题  最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

A.以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损


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173、多项选择题  吸入性损伤的早期诊断依据有（）

A.发生在密闭或不通风环境内的烧伤
B.头面颈部、前胸部或邻近部位深度烧伤
C.鼻毛烧焦或口、咽部黏膜有烧伤
D.伤后早期即出现刺激性咳嗽、声嘶、咳炭末样痰、呼吸困难及哮鸣音等
E.血气分析PaO2下降而无严重休克者，大多因吸入性损伤所致；进一步诊断可来自①纤维支气管镜检查；②早期X线影像，气管内显示斑点状阴影，透光度减低等，伤后更晚可出现肺纹理增多、增粗，肺水肿，肺不张或肺部感染的影像


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174、单项选择题  最适于反复切取薄断层皮片的部位为（）

A.头皮
B.前胸
C.腹部
D.大腿
E.臀部


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175、单项选择题  婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（）

A.5%
B.3%
C.10%
D.20%
E.80%


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176、单项选择题  按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）

A.25%
B.27%
C.30%
D.32%
E.35%


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177、多项选择题  重烧伤患者的营养途径有（）

A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉


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178、单项选择题  男性，25岁。双下肢热液烫伤，浅Ⅱ度，急诊入院。 创面的最佳处理方法是（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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179、单项选择题  浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）

A.立即到专科医院就诊
B.立即用碱性溶液中和处理
C.立即用大量清水冲洗
D.立即包扎好创面，再到医院就诊
E.立即进行冷疗


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180、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）

A.表皮
B.真皮网状层
C.真皮胶原纤维
D.残存的皮肤附件上皮
E.真皮原纤维


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181、单项选择题  有关深Ⅱ度烧伤的描述哪一项是对的（）

A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合
B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合
C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合
D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合
E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合


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182、单项选择题&nb sp; 微粒皮移植最佳覆盖物是（）

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮
D.表皮细胞膜片
E.无细胞真皮基质


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183、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），为深度烧伤，面部肿胀。伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应考虑（）

A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒


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184、多项选择题  烧伤后内脏并发症常见的是（）

A.肺部并发症
B.肾功能不全
C.心功能不全
D.应激性溃疡
E.肺水肿


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185、多项选择题  有关烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（）

A.清除坏死组织，抗感染
B.改善微循环，减少细胞因子释放
C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应
D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解
E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合


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186、单项选择题  烧伤指数反映烧伤严重程度。计算方法为（） 来源：www.91exam.org

A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积
B.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积
C.（Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积）／2
D.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积
E.1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积


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187、单项选择题  Ⅱ度烧伤面积为30％．补液时（）

A.可全部用葡萄糖液
B.可全部用平衡液
C.以全血为主
D.以血浆为主
E.以右旋糖酐为主


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188、单项选择题  男性，12岁，体重30kg，于户外玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者在休克复苏中，尿少时首先应作以下哪项检查（）

A.尿常规，检查有无血红蛋白和肌红蛋白
B.测血常规和血细胞比容
C.测血／尿肌酐
D.测血／尿钠
E.检查尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况


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189、单项选择题  男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 创面的处理原则（）

A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.创面切除
D.刃厚植皮
E.以上都是


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190、单项选择题  成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）

A.27%
B.26%
C.30%
D.36%
E.21%


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191、单项选择题  男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术应考虑（）

A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢


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192、单项选择题  下述哪项不是烧伤休克早期表现（）

A.尿量减少
B.口渴
C.烦躁不安
D.恶心呕吐
E.血压下降


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193、单项选择题  一病人伤后12天愈合，有色素沉着，当时烧伤深度为（）

A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.混合度


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194、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述，错误的是（）

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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195、多项选择题  处理电烧伤创面时，正确的是（）

A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留


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196、单项选择题  男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）

A.口服大量开水以补充液体量
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.不必急于建立静脉通道
D.应特别注意镇静和止痛
E.首先应留置导尿管及胃管


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197、多项选择题  有关烧伤应激性溃疡说法正确的是（）

A.发病机制同胃和十二指肠溃疡
B.胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段
C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案.
D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗
E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式


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198、单项选择题  成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）

A.24%
B.26%
C.35%
D.37%
E.32%


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199、单项选择题  男，26岁，电烧伤左上肢，周围组织有捻发音，诊断气性坏疽，伤口内分泌物涂片检查应该是（）

A.大量白细胞，无细菌
B.大量革兰染色阴性杆菌
C.大量革兰染色阳性球菌
D.大量革兰染色阳性杆菌
E.少量革兰染色阴性杆菌


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200、单项选择题  休克期观察的指标中，最主要的是（）

A.意识
B.呼吸
C.脉搏
D.血压
E.尿量


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