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1、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
从此例病例中,你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()
A.处理原则与成人相同
B.处理应持积极态度,任何部位的凹陷性骨折均应手术复位
C.只要受伤时无神经功能障碍,即无需手术
D.运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm,即应手术治疗
E.当时不需处理,待后期产生症状或引起癫痫,再考虑手术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤
对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()
A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、多项选择题 肝经火旺的血瘤,宜用()
A.凉血地黄汤
B.当归四逆汤
C.四物汤
D.丹栀逍遥散
E.仙方活命饮
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 尿石症之湿热内蕴治疗常用方是()
A.石韦散
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.八正散
E.三金排石汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 食管癌好发于食管()
A.中段
B.腹段
C.上段
D.颈段
E.下段
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本题答案:A
本题解析:食管癌以中胸段最多,其次为下胸段及上胸段。
6、单项选择题 急性腹膜炎并发休克时首选治疗方法是()
A.积极抗休克,待休克纠正后手术
B.应立即手术
C.若休克迅速纠正,应继续非手术治疗
D.若休克不能纠正,不考虑手术
E.积极抗休克的同时进行手术治疗
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本题答案:E
本题解析:急性腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后(不超过12小时),不缓解甚至加重;②原发病严重,如:消化道穿孔、胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻等;③腹腔内炎症较重,大量积液,出血严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现;④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势。故答案应选E。
7、单项选择题 伤口延期缝合是指()
A.伤后12小时后,如无明显感染再行缝合
B.伤后2~3日后,如无明显感染再行缝合
C.伤后4~5日后,如无明显感染再行缝合
D.伤后6~7日后,如无明显感染再行缝合
E.伤后8~9日后,如无明显感染再行缝合
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 某患者外伤,自用“磺胺软膏”外擦数日后用药处发生红斑、水肿、大疱经治疗后痊愈。后又因擦同一药物,又发生上述经过,应考虑为()
A.隐疹
B.急性湿疮
C.接触性皮炎
D.药毒
E.多形性红斑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者男性,55岁,患青光眼1年余,近日眼痛加重,并出现恶心、呕吐,来院就诊。诊断为闭角型青光眼急性发作。
所给药物属于()
A.多巴胺受体阻断药
B.α受体激动药
C.β受体激动药
D.M受体激动药
E.H受体激动药
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 与胃消化性溃疡的发生无关的是()
A.幽门螺杆菌感染
B.过度紧张
C.O型血的人发病率高
D.吸烟可诱发溃疡的发生
E.高盐饮食
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 上例治疗方药选用()
A.辛夷清肺饮加减
B.除湿胃苓汤加减
C.龙胆泻肝汤加减
D.桃红四物汤
E.参苓白术散加减
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是()
A.滤泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.血管是否受侵犯
D.淋巴结转移
E.细胞分化程度
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 周围型肺癌常见于()
A.小细胞未分化癌
B.细支气管肺泡癌
C.大细胞癌
D.鳞癌
E.腺癌
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,40岁,右胸被刀刺伤2小时,呼吸困难。体格检查:右胸壁创口内有活动性出血,并有气体溢出,血压10/7kPa,脉搏140次/分。
急救处理应是()
A.补液及输血
B.应用强心苷和利尿剂
C.迅速包扎伤口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排气
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 我国食管癌主要为()
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右。肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
对该病人治疗时,手术切除范围应包括()
A.右侧肾脏单纯切除
B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏、右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤剜出术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 某男,初患内痔,大便带血量少,偶有痔核脱出,肛门瘙痒,舌红,苔薄黄,脉数,应辨证为()
A.粪热肠燥证
B.湿热下注证
C.气滞血瘀证
D.脾虚气陷证
E.阴虚火旺证
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 以下与瘿痈的发病有关的是()
A.湿热
B.肝郁
C.风火
D.胃热
E.风温
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 低渗性缺水常见于()
A.急性肠梗阻
B.弥漫性腹膜炎
C.大量出汗
D.大面积烧伤
E.吞咽困难
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 急性腹膜炎的腹痛主要特点()
A.阵发性腹部剧痛
B.持续性腹部剧痛
C.转移性腹痛
D.腹痛向腰背部放射
E.解痉挛药能使腹痛缓解
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 脱囊的临床特征下列哪一项不正确()
A.阴囊红肿
B.迅速坏死
C.睾丸暴露
D.发热恶寒
E.好发于中青年男性
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 髓质型食管癌的主要肉眼形态特征是()
A.形成明显的环形狭窄
B.形成深达肌层的溃疡
C.呈蘑菇状突入食管腔
D.切面灰白色、质地硬韧
E.切面灰白色、质地较软
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本题答案:E
本题解析:中晚期(进展期)食管癌肉眼形态主要有髓质型、蕈伞型、溃疡型和缩窄型。髓质型最多见,癌组织质软,似脑髓,色灰白。蕈伞型癌呈扁圆形或蘑菇状突向食管腔。溃疡型肿瘤表面有深达肌层的溃疡,底部凹凸不平。缩窄型癌组织质地硬,癌组织内有明显的结缔组织增生并浸润食管全周,使局部食管壁呈环形狭窄。
23、单项选择题 破伤风最先受累的肌肉是()
A.背部肌肉
B.四肢肌肉
C.面部肌肉
D.腹部肌肉
E.胸部肌肉
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 不能在肝脏发生的病变是()
A.血管瘤
B.血管肉瘤
C.囊肿
D.绿色瘤
E.脓肿
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本题答案:D
本题解析:绿色瘤见于急性单核细胞白血病时的骨髓,本题答案中除绿色瘤外其余均可发生在肝脏。
25、多项选择题 以下疾病属于中医“痰”的范畴的是()
A.结核性疾病
B.咳喘类疾病
C.肺的病变
D.化脓性疾病
E.腺体囊肿性疾病
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 在实验条件下,将红细胞置于0.4%NaCl溶液中将会出现()
A.红细胞叠连现象
B.红细胞皱缩
C.红细胞沉降速度加快
D.红细胞沉降速度减慢
E.溶血现象
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 流痰的特点有()
A.好发于儿童和青少年
B.好发于骨与关节,以脊椎为最多
C.起病很慢,化脓迟,溃后不易收口
D.发病以脊椎为最多,多数损伤筋骨
E.在病变附近或较远的空隙形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 下列各项,不属“痒”病因的是()
A.血瘀
B.热胜
C.湿胜
D.虫淫
E.风胜
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 下列关于脾的描述正确的是()
A.位于腹上区
B.其长轴与第10肋垂直
C.全部为腹膜覆盖
D.脾上部有2~3个脾切迹
E.是腹膜内位器官
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 下列物质不属于胆色素的是()
A.胆素
B.胆碱
C.胆素原
D.胆红素
E.胆绿素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
31、单项选择题 结肠癌最常转移到()
A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
32、单项选择题 关于肌的起止和作用,正确的是()
A.止点,也称动点
B.躯干肌的起点多远离中线
C.肌多根据其起止来命名
D.四肢肌多起于肢体的远端
E.肌肉的定点和动点是不可互换的
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本题答案:A
本题解析:肌肉的定点、动点一般是相对的。多数情况下,肢体的远侧部分较肢体的近侧部分更为活动,所以肌肉接近身体正中线的附着点通常为定点(起点),故B选项和D选项错误。
33、单项选择题 以下关于上消化道大出血的定义,正确的是()
A.一次性出血大于1500ml,出血部位在胃以上的消化道
B.一次性出血大于800ml,出血部位包括胆道、胃、十二指肠
C.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠
D.一次性出血大于800ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道、空肠上段
E.一次性出血大于1500ml,出血部位包括食管、胃、十二指肠、胆道
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本题答案:D
本题解析:上消化道大出血是指一次性出血在800ml以上,出血部位包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道。故答案应选D。
34、单项选择题 泌尿系统梗阻最危险的是()
A.肾小球滤过率降低,尿量减少
B.尿的酸化能力受损害
C.尿浓缩能力下降
D.肾血管受压,血流量减少
E.细菌直接进入血循环
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本题答案:E
本题解析:尿路梗阻最危险的是细菌可直接进入血循环。进入的途径是肾盏穹隆部小裂隙和变得极薄的尿路上皮层。
35、单项选择题 对于严重颅内压增高病人,首选的降颅压药物是()
A.乙酰唑胺
B.20%甘露醇
C.双氢克尿塞
D.50%甘油盐水溶液
E.地塞米松
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
36、单项选择题 诊断小儿急性阑尾炎,十分重要的是()
A.持续发烧
B.频繁呕吐
C.右下腹有局限性压疼
D.腹泻、便秘交替
E.肠鸣音活跃
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本题答案:C
本题解析:小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可熊,进行必要的检查和观察。不能除外阑尾炎的患儿应留住院严密观察。当患儿入睡时边摇晃边轻拍患儿身体,如表示抗拒或哭啼时应提高警惕,反复进行检查。由于病史询问和叙述困难,常得不到典型的转移性腹痛的病史,腹痛范围较广泛,且有时腹痛不是首发症状。持续性腹痛,开始于上腹或脐周围,数小时后转移至右下腹部。阑尾腔阻塞时,伴有阵发性腹痛加重。腹部压痛点多在麦氏点上方。反复检查可发现右下腹有明显压痛,婴幼儿盲肠位置高和活动性大,其压痛点偏内上方,小儿腹壁薄,又欠合作,不易判断有无肌紧张。小儿会出现不愿活动,喜右侧屈膝卧位,走路时腰部屈曲。应耐心、轻柔和仔细检查,并上下、 左右进行对比检查。故答案应选C。
37、单项选择题 精癃患者直肠指诊前列腺的特征下列哪一项不符()
A.压痛明显
B.边缘清楚
C.中央沟变浅或消失
D.表面光滑而无结节
E.中等硬度而富有弹性
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
38、单项选择题 男,66岁,大便时带血半年,肛门坠胀,大便次数增多,里急后重,身体消瘦,应首先考虑的疾病是()
A.外痔
B.内痔
C.肛裂
D.锁肛痔
E.脱肛
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
39、单项选择题 关于反流性食管炎的描述错误的是()
A.由胃内容物及十二指肠液反流引起
B.临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行
C.局部黏膜充血及溃疡
D.可引起Barrett食管
E.可导致食管环状纤维化和狭窄
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本题答案:B
本题解析:备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点,反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行,这点与大多数疾病不同。
40、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
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本题答案:E
本题解析:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
41、单项选择题 乙肝病毒的“两对半”结果中,传染性最高的患者通常是()
A.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(-)
B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(-)
C.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(+)抗HBc(+)
D.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(+)抗HBe(-)抗HBc(+)
E.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗HBe(-)抗HBc(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
42、单项选择题 10岁男孩,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是()
A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘
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本题答案:E
本题解析:甲状腺舌管囊肿多见于15岁以下儿童,男性为女性的两倍,表现为在颈前区中线部位、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块,边界清楚,表面光滑,有囊性感,随吞咽上下移动,感染破溃后成为舌管瘘。故答案应选E。
43、单项选择题 患者女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。
手术治疗术式宜选择()
A.Ferguson法修补术
B.疝囊高位结扎术
C.Shouldice法修补术
D.McVay法疝修补术
E.Halsted法疝修补术
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
44、单项选择题 男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以来无发热,诊断是()
A.急性附睾炎
B.附睾结核
C.阴囊丝虫病
D.急性睾丸炎
E.睾丸肿瘤感染
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
45、单项选择题 乳腺纤维腺瘤(乳核)多见于()
A.老年人
B.中年人
C.青年人
D.妊娠或哺乳期妇女
E.30岁以上的未婚妇女
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
46、单项选择题 内痔分期的主要依据是()
A.脱出
B.疼痛
C.便血
D.患病时间
E.嵌顿
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
47、单项选择题 由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的()
A.3、5、10点
B.1、5、9点
C.3、7、9点
D.1、6、11点
E.3、7、11点
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
48、单项选择题 新斯的明过量可致()
A.中枢兴奋
B.中枢抑制
C.胆碱能危象
D.窦性心动过速
E.青光眼加重
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本题答案:C
本题解析:新斯的明过量可使运动终板处有过多ACh堆积,导致持久去极化,加重神经肌肉传递功能障碍,使肌无力症状加重,为"胆碱能危象"。
49、单项选择题 患者男,33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体:一般情况良好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结,直径呈1.5~3cm不等,质硬,有的相互粘连融合较固定,有的尚可推动,无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。
根据患者情况,诊断应高度怀疑()
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
50、单项选择题 高血压脑出血最常见的部位是()
A.脑干
B.脑叶
C.基底核
D.小脑
E.丘脑
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
51、多项选择题 关于锁喉痈,正确的描述是()
A.多见于老年人
B.相当于西医的颏部蜂窝组织炎
C.初起红肿绕喉,根脚散漫
D.严重者可出现呼吸困难
E.全身可出现壮热、口渴、头痛等症
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
52、多项选择题 寒湿凝筋的筋瘤中医多用()
A.理中丸
B.当归四逆汤
C.暖肝煎
D.泻心汤
E.丹栀逍遥散
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本题答案:B, C
本题解析:暂无解析
53、多项选择题 股肿(深静脉血栓形成)的最大危险性是()
A.患肢增粗
B.肺栓塞
C.下肢坏死
D.肺梗死
E.浅静脉扩张
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
54、单项选择题 能被载脂蛋白激活的酶有()
A.激素敏感脂肪酶
B.脂蛋白脂肪酶
C.磷脂酶
D.肝脂酶
E.胰脂酶
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
55、单项选择题 关于条件反射,错误的是()
A.是后天形成的,数量有限
B.具有极大易变性
C.具有高度适应性
D.可脱离非条件反射
E.条件反射的建立过程就是学习记忆过程
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
56、单项选择题 药疹皮损泛发,红斑,水疱,血疱,伴溲赤,便秘,舌红,脉弦数,应选用()
A.消风散
B.萆薢渗湿汤
C.清营汤
D.增液汤
E.犀角地黄汤
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、单项选择题 患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。
病变的具体解剖部位可能是()
A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
58、单项选择题 有关肺癌的转移方式,正确的是()
A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
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本题答案:C
本题解析:小细胞肺癌早期即易发生淋巴转移,预后较差。
59、单项选择题 患者男,30岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、怕冷、发凉,行走1公里左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,以下诊断可能为()
A.Buerger病局部缺血期
B.Buerger病营养障碍期
C.Buerger病坏疽期
D.右下肢动脉粥样硬化
E.雷诺综合征
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本题答案:A
本题解析:Buerger病又称血栓闭塞性脉管炎,主要侵袭四肢的中小动静脉,以下肢多见,好发于男性青壮年,多有吸烟史。主要临床表现患肢怕冷,皮肤温度降低,皮肤色泽苍白或发绀,感觉异常,间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现。故答案应选A。
60、单项选择题 患了急性前列腺炎,应注意以下调摄,除了()
A.忌饮酒
B.忌食辛辣
C.避免过劳
D.应温水坐浴
E.可行前列腺按摩
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 男性,20岁,运动后,左腰部疼痛13小时,加重2小时。查体:腹部无压痛、反跳痛,左肾区叩击痛。尿液呈棕红色,尿常规检查示红细胞(++++),B超提示左肾积水。临床上首先考虑的原因是()
A.输尿管肿瘤
B.肾结核
C.输尿管狭窄
D.左输尿管结石
E.膀胱结石
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
62、单项选择题 女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。
如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查()
A.胸片检查
B.胸部CT检查
C.胸部MRI检查
D.胸部PET检查
E.胸透
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
63、单项选择题 肺癌肺外表现不包括()
A.骨关节痛
B.Cushing综合征
C.黄疸
D.杵状指
E.男性乳腺增大
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
64、单项选择题 脱疽病初,患趾发凉、怕冷、麻木、胀痛,久行痛甚,稍歇痛减,皮肤苍白,足背动脉搏动减弱,舌淡,苔白腻,脉沉细。宜选用()
A.桃红四物汤
B.阳和汤
C.四妙勇安汤
D.顾步汤
E.黄芪鳖甲汤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
65、单项选择题 按一级动力学消除的药物,按一定时间间隔连续给予一定剂量,血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于()
A.剂量大小
B.给药次数
C.半衰期
D.表观分布容积
E.生物利用度
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本题答案:C
本题解析:达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关,当按一定时间间隔连续给予一定剂量,仅与半衰期有关。
66、单项选择题 患者,女,24岁。有先天性乳头凹陷史。近1月来发现右乳晕内侧有一直径约3cm肿块,局部疼痛不适,形态不规则,边界尚清,质地硬韧,挤压后可见白色脂汁样物质自乳头溢出。应首先考虑的是()
A.乳晕部痈疖
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺炎
D.导管内乳头状瘤
E.乳房部漏管
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本题答案:C
本题解析:多见于青春期后任何年龄女性,表现为间歇性、自发性,持续时间长,多为浆液性,也可为乳汁样、脓血性或血性。考点:本题考察乳腺炎的临床特点。A:乳晕部痈疖,也具有红肿热痛的炎症反应,但乳头无凹陷、排出脓液中没有夹有粉渣样或油脂样物。B:乳房迅速增大,发热,皮肤呈红色或紫红色,弥漫性肿大,无明显肿块,同侧腋窝淋巴结明显肿大,质硬固定,病变进展迅速,预后不良。D:导管内乳头状瘤,无乳头凹陷畸形,乳孔无粉渣样物排出,肿块不会化脓。E:乳房部漏管,多为急性乳腺炎,乳房蜂窝织炎或乳房结核溃后形成,病变在乳房部,漏管与乳孔多不相痛。无乳头凹陷。
67、单项选择题 肉瘤的病因病机是()
A.脾失健运,痰湿内生,气血凝结而成
B.气郁湿痰瘀血凝滞而成
C.肺气失宣,痰气凝结,营卫不和而成
D.忧思郁怒,湿痰凝结而成
E.久病亏虚,外邪入侵
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
68、单项选择题 前列腺癌内分泌治疗,注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是()
A.抑制体内LHRH的分泌
B.协助LHRHa达到去势效果
C.预防Flare现象
D.阻断雄激素受体
E.阻断雌激素受体
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本题答案:C
本题解析:第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH,增加睾丸生成睾酮,会快速促进前列腺癌进展,成为Flare现象,为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
69、单项选择题 帕金森病内科治疗首选药物为()
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸钠
E.氯丙嗪
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本题答案:C
本题解析:帕金森病病因尚不明确,但普遍认为各种原因导致的多巴胺缺乏是其主要原因。左旋多巴缓释剂可使血浆中左旋多巴保持恒定,减轻症状。
70、单项选择题 患者男性,35岁,上腹部间歇性疼痛二年,近日突然剧烈腹痛,伴恶心呕吐,呕吐较多剧烈,经X线检查提示有膈下游离气体。最可能的诊断是()
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胃炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
71、单项选择题 有关膀胱炎下面描述错误的是()
A.膀胱炎以细菌性或称非特异性膀胱炎最常见
B.增生性膀胱炎多见于膀胱三角区
C.嗜酸细胞性膀胱炎常见于变态反应体质患者,或与寄生虫感染有关
D.间质性膀胱炎是一种原因明确的化脓性炎症
E.膀胱壁内大量纤维组织增生并钙化,形成皮革性膀胱炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
72、单项选择题 男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊断为十二指肠残端漏。
此情况多见于()
A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后
B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后
C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后
D.胃窦溃疡行胃大部切除术后
E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 关于Beck三联症,下列说法正确的是()
A.仅见于心脏外伤
B.仅见于心包压塞
C.仅见于老年患者
D.心包穿刺术往往难以缓解
E.单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解
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本题答案:B
本题解析:此题目干扰项较多,Beck三联症指心包填塞时的一组症状体征,故B项正确,心包积液(肺癌、炎症)也可以引起此征,故A不对,心包穿刺抽液常能很好缓解,而输液治疗则难以奏效,故D、E不对,C为干扰项。
74、单项选择题 红丝疔局部治疗首选的是()
A.鲜草药外敷
B.金黄膏外敷
C.玉露膏外敷
D.砭镰法
E.阳和解凝膏外敷
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、单项选择题 疮疡阳证中,中期(化脓期)病情进展,则脉率较快,可在()
A.80~84次/分
B.84~90次/分
C.80~100次/分
D.90~95次/分
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
76、单项选择题 颅内压增高的重要客观体征是()
A.双侧视乳头水肿
B.展神经麻痹
C.头皮静脉怒张
D.视力减退
E.视野缩小
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本题答案:A
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77、单项选择题
患者男性,36岁。咳嗽、消瘦4月余,加重伴发热1月余,查体:颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结,X线示间质性肺炎。WBC2.9×109/L,RBC3.2×1012/L,HIV抗体阳性(ELISA法)。
下一步首先应进行的实验室检查是()
A.HIV抗体检测(化学发光法)
B.HIV抗体检测(免疫印迹法)
C.T细胞亚群检测
D.骨髓象检测
E.血清免疫球蛋白检测
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本题答案:B
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78、多项选择题 以下是气瘿的特点的是()
A.颈部漫肿
B.柔软
C.可随喜怒而消长
D.女性多见
E.疼痛
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本题答案:A, B, C, D
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79、单项选择题 关于胶乳凝集试验,说法错误的是()
A.是一种间接凝集试验
B.敏感性较血凝试验要低
C.可进行定性检测
D.可进行半定量检测
E.可进行定量检测
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本题答案:E
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80、单项选择题 颜面疔疮的早期临床特征是()
A.疮形如粟,肿势局限,顶高根软
B.疮形如粟,疼痒相兼,肿势弥漫
C.疮顶凹陷,红热灼痛,肿势弥漫
D.疮形如粟,根深坚硬,如钉丁之状
E.疮形粟粒状脓头,或麻或痒,肿势弥漫
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本题答案:D
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81、单项选择题 食管癌最常见转移部位是()
A.肺
B.肝
C.肾
D.脑
E.骨骼
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本题答案:B
本题解析:肝脏是食管癌最常见转移部位。
82、单项选择题 切开法的切开方向,不正确的是()
A.乳部易放射形切开
B.关节区一般施行横切口
C.手指部最好正面切开,免伤伸屈功能
D.面部沿皮肤自然纹理切开
E.口周切口易小,免留疤痕
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本题答案:B
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83、单项选择题 男性,35岁。尿频、尿急、尿痛2年,一般抗感染治疗不好转,时有低热、无力。尿检:白细胞20~30/HP.红细胞5~8个/HP。肾图:右肾严重受损,左肾积水,初诊为肾结核。为了确诊还应做哪项检查意义更大()
A.CT
B.B超
C.IVU
D.血常规
E.肾动脉造影
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本题答案:C
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84、单项选择题 肺爆震伤属胸部()
A.减速伤
B.加速伤
C.枪弹伤
D.闭合性损伤
E.开放性损伤
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本题答案:D
本题解析:冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
85、单项选择题 第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂,进行死骨剔除术的医家是()
A.张仲景
B.华佗
C.孙思邈
D.陈自明
E.扁鹊
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本题答案:B
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86、单项选择题 肾脏中氨的主要来源为()
A.氨基酸脱氨基作用
B.尿素的水解
C.嘌呤或嘧啶的分解
D.谷氨酰胺的水解
E.胺的氧化
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本题答案:D
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87、单项选择题 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是()
A.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
B.肾球囊壁层上皮细胞增生
C.肾小球脏层上皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
E.肾小球内淋巴细胞浸润
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本题答案:A
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88、单项选择题 与病毒感染有关的是下列哪种疾病()
A.亚急性甲状腺炎
B.急性化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.桥本甲状腺肿
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本题答案:A
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89、单项选择题 在含放射性核素P标记α-磷酸基的dNTP原料的培养基中,使细菌传代繁殖,如原代为第一代,至少在第几代细菌可出现两条链均为。P标记的子代DNA()
A.第二代
B.第三代
C.第四代
D.第五代
E.第六代
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本题答案:B
本题解析:DNA复制时,亲代DNA双链解开,各自作为模板指导合成其互补链,两个子代DNA与亲代DNA序列完全一致。子代DNA双链,一股来自亲代,一股按碱基互补原则新合成,这种复制方式称半保留复制。所以在第二代细菌DNA中全部是两条链中一条为。P标记的,到第三代细菌DNA中才有一半是两条链均为。P标记的,故选B。
90、单项选择题 DNA变性()
A.导致DNA双链不完全解离
B.双螺旋碱基堆积力和氢键的破坏是变性的原因
C.变性伴随共价键的断裂
D.DNA变性伴随一级结构的降解过程
E.以上都不对
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本题答案:B
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91、单项选择题 蛇肚疔切开时,应在()
A.患指侧面横切口
B.患指侧面纵切口,不越过关节
C.指端掌面纵切口
D.指端侧面纵切口
E.沿指腹弧形切口
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本题答案:B
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92、单项选择题 下列属于绞窄性肠梗阻的是()
A.肠腔堵塞
B.肠管扭转
C.肠管痉挛
D.肠管血运障碍
E.肠管压迫
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本题答案:D
本题解析:绞窄性肠梗阻系指梗阻伴有肠壁血运障碍者,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。故答案应选D。
93、单项选择题 关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想()
A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除
B.鞘膜翻转术
C.穿刺抽液治疗
D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突
E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗
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本题答案:C
本题解析:穿刺抽液虽方法简单,但复发机会较多。
94、单项选择题 下面5组肺癌呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性(NSE,CgA)的是()
A.鳞状细胞癌、腺癌、类癌
B.腺癌、类癌和小细胞癌
C.大细胞癌、小细胞癌和鳞状细胞癌
D.肉瘤样癌、肺母细胞瘤和大细胞癌
E.类癌、小细胞癌和大细胞神经内分泌癌
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本题答案:E
本题解析:肺癌的组织学分型主要分为:①来源于支气管上皮的癌;②来源于细支气管上皮和Ⅱ型肺泡细胞的癌;③来源于神经内分泌细胞的癌;④来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性,包括:典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为E。
95、单项选择题 对严重冻伤患者的急救处理,以下哪一项是错误的()
A.用雪搓,令其恢复正常体温
B.浸泡在38~42℃温水中20分钟
C.给予热饮料(茶、姜糖茶)
D.静脉滴注温溶液(不超过37℃)
E.纠正血液循环障碍和血糖不足
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本题答案:A
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96、单项选择题 患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。
此时,诊断首先应考虑()
A.胰岛素瘤
B.胃泌素瘤
C.肠肽瘤
D.高血糖素瘤
E.复发性胃溃疡
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
97、单项选择题 女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为()
A.甲状腺腺瘤
B.囊状淋巴管瘤
C.颏下皮样囊肿
D.甲状舌管囊肿
E.胸腺咽管囊肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
98、单项选择题 肺结核患者,检出血清中有特异性抗体,表明()
A.检出结果错误,因为结核只有细胞免疫
B.该患者处于活动期
C.病人已恢复
D.应动态观察特异性抗体水平的变化,估计疾病的转归
E.病人有免疫力
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
99、单项选择题 男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩<30%,左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选()
A.吸氧
B.胸穿排气
C.建立静脉通路
D.胸腔闭式引流
E.镇静止痛,保守疗法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
100、单项选择题 患儿,10个月,发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体:口唇发绀,T38.5℃,P180次/分,R45次/分,心前区隆起,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音,两肺底闻及湿啰音,颈静脉怒张。
考虑为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭
D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭
E.法洛四联症、肺炎、左心衰竭
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
101、多项选择题 下列哪些是特殊邪毒()
A.食毒
B.虫兽毒
C.药毒
D.漆毒
E.疫疬之毒
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
102、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
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本题答案:A
本题解析:成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重,一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况,巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在,移植肾难以放入髂窝内,因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。
103、单项选择题 掘出“治外必本诸内”思想的专著是()
A.《外科正宗》
B.《外科理例》
C.《外科启玄》
D.《外台秘要》
E.《诸病源候论》
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本题答案:B
本题解析:《外科理例》提出了"治外必本诸内"的思想,在序中指出:外科必本于内,知乎内,以求乎外,其如视诸掌乎。考点:本题考察中医外科成熟时期的重要思想理念。
104、单项选择题 膀胱湿热引起的前阴病,宜选用以下何方()
A.八正散
B.猪苓汤
C.龙胆泻肝汤
D.补中益气汤
E.萆薢分清饮
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
105、单项选择题 患者,男,46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出,伴头晕,精神不振,腰膝酸软,阳痿,早泄,舌淡胖苔白,脉沉细。实验室检查:前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是()
A.活血散瘀
B.补肾滋阴
C.温肾固精
D.温补脾肾
E.补中益气
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本题答案:C
本题解析:此证为慢性前列腺炎之肾阳虚损证,方药:金锁固精丸合右归丸加减。考点:本题考察慢性前列腺炎的辨证论治。
106、单项选择题 男,31岁,尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效。尿液检查:脓球满视野,蛋白(++)。
最可能的诊断为()
A.膀胱炎
B.膀胱肿瘤
C.膀胱结石
D.泌尿系结核
E.膀胱憩室
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
107、单项选择题 男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。
该患者应首先行()
A.输液抗感染
B.导尿
C.膀胱区热敷
D.静滴利尿剂
E.理疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
108、单项选择题 以下肿瘤不属于真性肿瘤的是()
A.阑尾黏液囊肿
B.阑尾假黏液瘤
C.阑尾类癌
D.阑尾腺癌
E.盲肠癌
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本题答案:A
本题解析:阑尾假黏液瘤是真性肿瘤,具有恶性肿瘤特点,即使不破裂亦可种植转移至腹膜;阑尾类癌是阑尾肿瘤中最常见的恶性肿瘤,其生长慢,淋巴结转移率低;阑尾腺癌和盲肠癌都是肠道腺细胞发生的恶性肿瘤;以上四个肿瘤均为真性肿瘤。而阑尾黏液囊肿是潴留性囊肿,而非真性肿瘤。故答案应选A。
109、单项选择题 尖锐湿疣中医属于范畴()
A.疫疠
B.扁瘊
C.枯筋箭
D.瘙瘊
E.疳疮
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
110、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素()
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
111、单项选择题 下列均为肉瘤好发部位,除了()
A.颈
B.肩
C.胸
D.背
E.臀
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
112、多项选择题 男,75岁,排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查()
A.血清前列腺特异性抗原(PSA.检查
B.经直肠前列腺超声检查
C.膀胱镜检查
D.经会阴前列腺穿刺活检
E.经腹超声引导下前列腺活检
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本题答案:A, B, D
本题解析:前列腺癌的诊断方法有A、B、D和直肠指诊,C不能作为诊断的手段。前列腺癌的穿刺活检不能经腹进行。
113、单项选择题 肝细胞弥漫性细胞水肿主要见于()
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.酒精性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.慢性肝炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
114、单项选择题 下列各项中,除哪项外,均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系()
A.脾胃湿热火毒蕴结可以发为疮疡
B.诸痛痒疮,皆属于心
C.体表的疮疡可以影响脏腑而发生病变
D.五善、七恶均是脏腑功能失常的表现
E.脏腑的病变可以反应于体表
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
115、单项选择题 动脉导管未闭病人,无肺动脉高压时,可听见()
A.胸骨左缘第2肋间,舒张期杂音
B.胸骨左缘第2肋间,连续机器样杂音
C.胸骨左缘第3肋间,收缩期杂音
D.胸骨左缘第3肋间,连续机器样杂音
E.胸骨左缘第4肋间,收缩期杂音
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
116、多项选择题 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位()
A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上部位同时发生
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:根据室间隔缺损分型,室上嵴下属膜周部,嵴内属流出道(漏斗部),上述各部位都并非少见,故都入选。
117、单项选择题 将颜面部疔疮定名为疔的医 家及著作是()
A.华佗·《中藏经》
B.张机·《伤寒论》
C.陈实功·《外科正宗》
D.汪机·《外科理例》
E.齐德之·《外科精义》
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
118、单项选择题 关于拟肾上腺素药的叙述,错误的是()
A.肾上腺素可激动α、β受体
B.麻黄碱可激动α、β受体
C.去甲肾上腺素主要激动α受体,对β受体也有一定的激动作用
D.多巴胺可激动α、β受体
E.异丙肾上腺素可激动α、β受体
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本题答案:E
本题解析:肾上腺素受体激动药按其对不同肾上腺素受体的选择性可分为三大类:①α受体激动药:去甲肾上腺素;②α、β受体激动药:肾上腺素、多巴胺、麻黄碱;③β受体激动药:异丙肾上腺素。所以,异丙肾上腺素不能激动α受体。
119、单项选择题 肺根内各结构自前向后依次为()
A.上肺静脉、肺动脉、主支气管
B.肺动脉、主支气管、上肺静脉
C.主支气管、上肺静脉、肺动脉
D.主支气管、肺动脉、肺静脉
E.上肺静脉、主支气管、肺动脉
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
120、单项选择题 室间隔缺损常见的心脏杂音为()
A.胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
B.胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
C.胸骨右缘第3、4肋间Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
D.胸骨右缘第2、3、4肋间收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音减弱
E.胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ~Ⅲ级吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
121、单项选择题 辨痒,“皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很少糜烂流水”,属()
A.湿
B.风
C.热
D.血虚
E. 虫淫
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
122、单项选择题 患者男,41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,出现上腹膨胀感和呕吐,呕吐物含大量胆汁。
最可能发生的术后并发症是()
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性梗阻
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本题答案:C
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123、单项选择题 对溶血空斑试验的说法错误的是()
A.是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法
B.可用于检测和计数Tc细胞
C.溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱
D.直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞
E.间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 女性,37岁,左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤,局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa,脉搏快,气促,心前区搏动减弱,颈静脉怒张。
该患者不应有下列哪项征象()
A.心尖搏动弥散
B.心音遥远
C.奇脉
D.X线显示心脏各弓平直
E.心音轻微
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本题答案:A
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125、单项选择题 髓母细胞瘤的组织学特点是()
A.瘤细胞呈栅栏状排列
B.肿瘤出血、坏死明显
C.瘤细胞形成纤维心菊形团
D.瘤细胞围绕血管形成菊形团
E.瘤细胞呈上皮样
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本题答案:C
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126、单项选择题 下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔()
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性蜂窝织炎性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.慢性阑尾炎
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本题答案:C
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127、单项选择题 卵巢的叙述,错误的是()
A.是位于盆腔内成对的实质性器官
B.内侧面与小肠相邻
C.上端连于输卵管伞
D.后缘游离
E.下端成为子宫端
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本题答案:C
本题解析:卵巢上端与输卵管伞接触,并不直接相连。
128、单项选择题 精浊等四类疾病均可有排尿症状、局部疼痛症状及性神经官能症症状,但前列腺炎的临床特点是()
A.有反复尿路感染史
B.尿道分泌物镜检有大量脓细胞
C.前列腺按摩液镜检及培养均正常
D.前列腺按摩液镜检白细胞>10个/HP
E.前列腺按摩液培养有较固定的致病菌生长
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
129、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
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本题答案:A
本题解析:颅裂发生率少于脊柱裂,有资料统计两者之比约为1∶10。
130、单项选择题 导致手术后腹胀的主要原因是()
A.细菌代谢产生的气体
B.血液内的气体弥散至肠腔内
C.肠蠕动受抑制
D.组织代谢产生的气体
E.腹部切口疼痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
131、多项选择题 内陷证与脉象间有对应关系的是()
A.火陷
B.干陷
C.虚陷
D.洪数
E.细数
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本题答案:C, E
本题解析:暂无解析
132、单项选择题 前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移,不应采取的治疗方法是()
A.双侧睾丸切除术
B.口服雌激素
C.皮下注射IMRH类似物
D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E.发生急性尿潴留可留置导尿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
133、单项选择题 儿茶酚胺结构中如去掉一个羟基则()
A.外周作用增强,作用时间延长
B.外周作用减弱,作用时间延长
C.外周作用减弱,作用时间缩短
D.外周作用增强,作用时间缩短
E.外周作用增强,作用时间不变
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本题答案:B
本题解析:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环3、4-位碳原子上都有羟基,形成儿茶酚,故称儿茶酚胺。去掉一个羟基(特别是3-位羟基),其外周作用减弱,而作用时间延长。如将两个羟基都去掉则外周作用将减弱,中枢作用加强,如麻黄碱。
134、单项选择题 临床上确诊的各类肿瘤患者中,半数以上可以检出某基因结构或功能缺陷,这个基因是()
A.p16
B.p53
C.p21
D.p105
E.p35
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
135、单项选择题 关于凝集反应,说法正确的是()
A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强
B.IgM类抗体常出现不完全反应
C.IgG类抗体不易出现不完全反应
D.反应的发生可分为四个阶段
E.可进行定量检测
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 男性,44岁,咳嗽,胸痛3年,半年前曾咳出毛发,胸片示:右前上纵隔一圆形阴影,内有钙化,右上叶近纵隔处小片炎性浸润,首选的处理是()
A.纵隔肿瘤放射治疗
B.冷冻治疗
C.抗炎治疗
D.化学治疗
E.手术切除肿瘤,修补支气管或切除右上肺叶
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 疔疮脓尽外治用()
A.生肌散
B.玉露散
C.九一丹
D.八二丹
E.白玉膏
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、单项选择题 有关内脏痛的特征,错误的是()
A.定位不准确
B.发生缓慢,持续时间长
C.对切割和烧灼刺激敏感
D.对机械性扩张、牵拉、缺血等敏感
E.有牵涉痛
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
139、单项选择题 男性,21岁,发生交通事故,感胸闷、呼吸困难。右胸压痛,叩鼓音,呼吸音消失,心音左移,应立即()
A.拍胸片
B.吸氧
C.输血输液
D.气管插管
E.胸腔穿刺
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
140、单项选择题 有关放射性碘治疗的叙述中,下列哪项叙述是错误的()
A.131I在甲状腺内放出B射线
B.131I可减少腺体内淋巴细胞,减少免疫球蛋白生成
C.131I治疗可能引起甲状腺功能减退
D.131I均匀分布于甲状腺组织
E.131I对继发性甲亢治疗效果不显著
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本题答案:D
本题解析:131I进入甲状腺后先集中地储积在腺体内功能最亢进的部分。
141、单项选择题 下列腹腔镜胆囊切除术中转为开腹手术的指征中,不包括()
A.胆囊癌
B.胆管受损
C.医生技术不能安全完成手术
D.腹腔大出血
E.疑有胆管结石
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本题答案:E
本题解析:腹腔镜胆囊切除术转开腹手术的指征:胆囊癌,胆管损伤,医生技术难以安全完成手术,腹腔大出血。故答案应选E。
142、单项选择题 患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。
膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cm×1cm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下一步治疗应选择()
A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
143、多项选择题 丹毒病因病理中有特殊联系的是()
A.新生儿丹毒
B.挟有肝火
C.抱头火丹
D.内热火毒
E.挟有湿热
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本题答案:A, D
本题解析:暂无解析
144、单项选择题 嗜铬细胞瘤病变多位于()
A.肾上腺皮质球状带
B.肾上腺皮质束状带
C.肾上腺皮质网状带
D.肾上腺髓质
E.周围交感神经节系统
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本题答案:D
本题解析:嗜铬细胞瘤来源于肾上腺髓质及交感神经系统的嗜铬组织,如腹主动脉旁,肠系膜下动脉开口处,腹腔神经丛,颈部交感神经节,纵隔,颅内及膀胱等处。
145、单项选择题 以下为乳房触诊正确方法,除了()
A.坐位与卧位相结合
B.触及肿块时应用手指捏起肿块以确定大小等
C.先健侧后患侧,以便对比
D.四指并拢,以指腹轻揉触摸
E.按内上、外上、外下、内下象限的顺序
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
146、单项选择题 患者女,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可扪及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。
经过术前治疗,包块缩小至2cm。施行保乳手术,其术后必不可少的治疗是()
A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.生物治疗
E.抗感染治疗
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
147、单项选择题 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的()
A.立即静滴甘露醇
B.保持呼吸道通畅
C.脑室穿刺引流脑脊液
D.积极明确病因,尽早去除病因
E.腰椎穿刺引流脑脊液
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本题答案:E
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148、单项选择题 患者女性,18岁。3周前因急性化脓性扁桃腺炎发热,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。
与该病密切相关的病原体为()
A.金黄色葡萄球菌
B.A群乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B组病毒
E.肺炎克雷伯菌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
149、单项选择题 阑尾炎的正确取材是()
A.病变处取材2块
B.在盲端和病变处分别取材1块
C.在盲端和切缘分别取材1块
D.阑尾中间、距切缘0.5cm处和盲端各取1块
E.病变处取材2块、盲端取材1块
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
150、多项选择题 胃大部切除术后远期并发症包括()
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。
151、单项选择题 免疫电泳实质上是()
A.定向加速度的双向扩散试验
B.单向电泳扩散免疫沉淀试验
C.区带电泳与双向扩散试验的结合体
D.双向加速度的电泳试验
E.定向加速度的单向扩散试验
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
152、单项选择题 骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应()
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2~4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术,然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
153、单项选择题 体外循环心内直视术后病人出现血压下降、脉压差减小、中心静脉压升高、尿量减少、心率增加、脉搏细弱、肢端湿冷和发绀,考虑为()
A.出血
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰竭
D.急性左心衰竭
E.低心排综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
154、单项选择题 深静脉血栓形成的最大危险性是()
A.水肿
B.肺栓塞
C.下肢坏死
D.患肢增粗
E.浅静脉扩张
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本题答案:B
本题解析:深静脉血栓形成的最大危险并发症是肺栓塞和肺梗塞。考点:本题考察深静脉血栓的严重并发症。
155、单项选择题 男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。
该患者如不治疗,可能出现的最严重后果是()
A.胃溃疡
B.幽门狭窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 下面的叙述错误的是()
A.催化氧化脱氨反应的酶,以L-谷氨酸脱氢酶活性最高
B.转氨酶与L-谷氨酸脱氢酶的联合作用可使多数氨基酸脱氨
C.上述联合脱氨的逆过程是体内合成某些氨基酸的代谢途径
D.体内可合成全部合成蛋白质所需要的氨基酸
E.嘌呤核苷酸循环脱氨基作用主要在肌肉中进行
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
157、单项选择题 关于鼻的描述,下列错误的是()
A.鼻孔由鼻翼和鼻柱围成
B.鼻翼位于鼻腔两侧
C.鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成
D.鼻翼参与围成鼻前庭
E.鼻根向下延续为鼻背
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本题答案:C
本题解析:鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。
158、单项选择题 下列哪些细胞间相互作用受MHC-Ⅰ类分子限制()
A.Tc与靶细胞
B.Th与B淋巴细胞
C.Th与Ts细胞
D.Mφ与靶细胞
E.APC与Th细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
159、单项选择题 患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤
如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
160、单项选择题 慢性胰腺炎的四联症是()
A.腹痛、脂肪泻、糖尿病、腹部包块
B.腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻
C.腹痛、腹部包块、糖尿病、体重下降
D.体重下降、腹部包块、脂肪泻、糖尿病
E.腹部包块、脂肪泻、低血糖、体重下降
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
161、单项选择题 对于败血积瘀所致的血瘤、筋瘤以及肿瘤难以消散散时,治疗宜采用的方法为()
A.行气散结法
B.化痰散结法
C.补气养血法
D.清热凉血法
E.散瘀消肿法
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据()
A.有明显压迫症状
B.胸骨后甲状腺
C.继发甲亢
D.病史较长者
E.疑有恶变者
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 一位32岁女性,左乳房外上象限内触及3cm圆形光滑肿块8个月,质韧,活动佳。
可能的诊断是()
A.早期乳腺癌
B.纤维腺瘤
C.单纯性腺病
D.乳房囊性增生病
E.结核
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
164、单项选择题 临床多见的颅裂为()
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
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本题答案:A
本题解析:囊性颅裂临床最为多见。
165、多项选择题 骨盆直肠间隙脓肿的特点是()
A.位置深隐
B.位于提肛肌以下
C.局部症状不明显
D.全身症状明显
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本题答案:A, C, D
本题解析:暂无解析
166、单项选择题 继发性腹膜炎时,腹痛的特点是()
A.阵发性腹痛,逐渐加重
B.进食后疼痛能缓解
C.持续性全腹痛,原发部位显著
D.发热后持续腹痛
E.阵发性腹痛,能自行缓解
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本题答案:C
本题解析:继发性腹膜炎是由腹腔内某一器官发生炎症最终导致腹膜炎的,一旦发生腹膜炎,则患者表现为持续性腹痛,但原发部位与其他部位比较仍最明显。阵发性腹痛逐渐加重是肠梗阻的表现;进食后疼痛能缓解多半是未穿孔的消化道溃疡的表现。发热后持续腹痛则不能排除原发性腹膜炎的情况;阵发性腹痛能自行缓解可能是不完全性肠梗阻或单纯肠痉挛的表现。故答案应选C。
167、单项选择题 下列选项属于阑尾类癌的组织学基础的是()
A.淋巴滤泡
B.B淋巴细胞
C.黏膜上皮细胞
D.嗜银细胞
E.T淋巴细胞
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本题答案:D
本题解析:阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞,是阑尾肿瘤中最常见的一种,占到阑尾原发肿瘤的90%。故答案应选D
168、多项选择题 男性,66岁,尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()
A.B超检查
B.放射性核素肾扫描
C.直肠指诊
D.尿脱落细胞学检查
E.尿流率检查
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
169、单项选择题 男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括()
A.瞳孔缩小
B.面部无汗
C.眼球内陷
D.声音嘶哑
E.上睑下垂
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:颈交感神经综合征包括:①瞳孔缩小;②眼睑下垂及眼裂狭小;③眼球内陷;④患侧额部无汗,不包括声音嘶哑。
170、单项选择题 以下哪一项不属于闭合性损伤()
A.挫伤
B.火器伤
C.扭伤
D.挤压伤
E.冲击伤
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
171、单项选择题 女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。
该患者病理诊断为()
A.导管内乳头状腺瘤
B.导管内乳头状癌
C.实性-假乳头状瘤
D.腺泡细胞癌
E.破骨细胞样巨细胞未分化癌
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
172、单项选择题 女性,37岁,因突发头痛3小时入院,行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。
患者拟行手术治疗,下面关于围手术期哪项措施是不正确的()
A.维持正常血压
B.给予甘露醇治疗
C.术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度
D.术前适当升高血压,保证脑灌流
E.钙拮抗剂
点击查看答案
本题答案:D
本题解析:暂无解析
173、单项选择题 生成组织液的有效滤过压等于()
A.毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
B.毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
C.毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)
E.毛细血管血压+组织液晶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
174、单项选择题 腹外疝的疝环位置相当于疝囊的()
A.底部
B.体部
C.颈部
D.底、体交界处
E.颈、体交界处
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本题答案:C
本题解析:腹外疝由疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。疝囊是壁腹膜的憩室样突出部,由疝囊颈和疝囊体组成。疝囊颈是疝囊比较狭窄的部分,是疝环所在的部位,是疝突向体表的门户,又称疝门,亦即腹壁薄弱区或缺损所在。故答案应选C。
175、多项选择题 有关全肺切除后综合征下列说法正确的是()
A.主要发生于老年患者
B.由呼吸道梗阻引起
C.极度的纵隔移位和扭转
D.受累支气管软化
E.多发生于左全肺切除者
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本题答案:B, C, D
本题解析:全肺切除后综合征主要发生于年轻患者,以右全肺切除患者多见。
176、单项选择题 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型()
A.甲状旁腺肿大
B.甲状旁腺单发腺瘤
C.甲状旁腺多发腺瘤
D.甲状旁腺癌
E.以上都不是
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:引起甲状旁腺功能亢进的原因中,最常见的是由单发的甲状旁腺瘤引起,少见的有多发腺瘤、旁腺增生及旁腺腺癌。
177、单项选择题 不考虑药物剂量,下列反映了药物能够产生的最大效应的名词是()
A.药物效价强度
B.最大效能
C.受体作用机制
D.治疗指数
E.治疗窗
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本题答案:B
本题解析:最大效能反映药物能够产生的最大效应。
178、单项选择题 附睾及睾丸的急性化脓性感染,称为()
A.子痰
B.子痈
C.囊痈
D.脱囊
E.水疝
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
179、多项选择题 以下哪些是活体供肾者的排除标准()
A.尿蛋白>250mg/24h
B.肾小球滤过率<80m/min
C.血压>140/90mmHg
D.心理障碍者
E.体重超过标准体重的30%
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:在供者相关十多项禁忌中,重要指标2项,非重点指标3项。
180、单项选择题 乳岩根据临床特点可分为以下几个类型,除了()
A.硬癌
B.软癌
C.湿疹样癌
D.胶样癌
E.岩性癌
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
181、单项选择题 窦道的主要发病机制是()
A.手术创伤
B.残留异物
C.腐肉不除
D.余邪未尽
E.正气内虚
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
182、单项选择题 面容憔悴,形体消瘦,状如枯枝皮焦,失去荣华者,称为()
A.失荣
B.失华
C.失精
D.脱营
E.舌菌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
183、单项选择题 右关甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的()
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术
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本题答案:A
本题解析:髓样癌应积极采用手术切除两侧腺体及峡部,同时清除患侧或双侧淋巴结,仍有较好疗效。
184、单项选择题 脓胸病人胸腔闭式引流瓶更换间隔时间为()
A.1天
B.3天
C.7天
D.10天
E.15天
点击查看答案
本题答案:B
本题解析:暂无解析
185、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
定性诊断考虑为()
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
186、单项选择题 女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L、
L有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为()
A.乳腺癌
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺结核
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺肉瘤
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
187、单项选择题 原发性醛固酮增多症最常见的病因为()
A.特发性和原发性肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位分泌醛固酮的肿瘤
D.分泌醛固酮的肾上腺腺癌
E.糖皮质激素可抑制性原醛症
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本题答案:B
本题解析:原发性醛固酮症病因有题干中的各疾病引起,但最常见于肾上腺皮质腺瘤,约占原醛症的65%,以肾上腺单个肿瘤多见。
188、单项选择题 肛瘘的内口多数在()
A.肛周皮肤上
B.肛管内
C.齿线处的肛窦内
D.直肠内
E.齿线以上
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
189、单项选择题 患者男,46岁。大便带血1年,呈滴状,色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚,胸膝位检查:肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。
为证实诊断,宜采取的检查是()
A.直肠镜检查
B.肛门镜检查
C.钡剂灌肠X线摄片
D.直肠指诊
E.纤维结肠镜检查
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
190、单项选择题 关于间接Coombs试验,说法错误的是()
A.检测红细胞上的不完全抗体
B.出现凝集为阳性
C.抗原致敏红细胞
D.用于检测母体Rh抗体
E.可检测因红细胞不相容性输血而产生的抗体
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
191、单项选择题 不符合胰腺导管癌病变特点的是()
A.肿瘤质较硬,切面可呈黄白色
B.癌组织含不等量的黏液
C.间质通常较少
D.常侵犯神经
E.可出现破骨细胞样巨细胞
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
192、单项选择题 下列关于小脑的描述正确的是()
A.位于颅后窝
B.分前、后两叶
C.小脑扁桃体位于小脑半球后面
D.前叶位于小脑下部的最前面
E.前叶占小脑的大部分
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
193、单项选择题 患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。对该患者除应立即给予洗胃外,还应给予其他处理
为解除中枢症状应给予()
A.阿托品
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱
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本题答案:D
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194、多项选择题 脂瘤肿块的特点是()
A.基底活动
B.球形囊肿
C.与表皮粘连
D.边界清楚
E.生长缓慢
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本题答案:A, B, C, D, E
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195、单项选择题 用狗脑敷治疯狗咬伤的记载最早见于()
A.《山海经》
B.《周礼》
C.《晋书》
D.《备急方》
E.《千金方》
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本题答案:D
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196、单项选择题 与解热镇痛抗炎药抑制PG合成酶无关的不良反应是()
A.阿司匹林哮喘
B.水杨酸反应
C.抑制血小板聚集
D.导致胃溃疡、胃出血
E.损伤肾功能
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本题答案:B
本题解析:阿司匹林哮喘不是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应,而是与它们抑制PG生物合成有关,因PG合成受阻,而由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增多,内源性支气管收缩物质居于优势,导致支气管痉挛,诱发哮喘。低浓度阿司匹林能使PG合成酶(COX)活性中心的丝氨酸乙酰化失活,不可逆地抑制血小板环氧酶,减少血小板中血栓素A(TXA)的生成,而影响血小板的聚集及抗血栓形成。阿司匹林引起的胃肠道反应与直接刺激局部胃黏膜细胞和抑制胃壁组织COX-1生成前列腺素如PGE有关,胃壁前列腺素对胃黏膜细胞有保护作用。解热镇痛抗炎药引起的肾功能损伤可能是由于存在隐性肾损害或肾小球灌注不足,由于阿司匹林抑制PGs,取消了前列腺素的代偿机制,而出现水肿等症状。以上现象都与PG合成酶有关。水杨酸反应是指阿司匹林剂量过大(5g/d)时,出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退症状。
197、单项选择题 疖属暑热侵淫型方用()
A.五味消毒饮加减
B.消暑汤加减
C.四妙勇安汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.银翘散加减
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本题答案:B
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198、单项选择题 能有效抑制哺乳动物蛋白质生物合成的物质是()
A.四环素
B.链霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.白喉毒素
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本题答案:E
本题解析:链霉素与原核细胞的核糖体小亚基结合造成错译,氯霉素、红霉素与原核细胞的核糖体大亚基结合,抑制转肽酶。四环素虽然与细菌及哺乳动物两类核糖体小亚基都能结合,但因为它易进入菌体,而不易透入哺乳动物细胞,所以对细菌也有选择性的作用。白喉毒素催化哺乳类动物的延长因子EF-2中的某些氨基酸与NAD作用,使EF-2失活,抑制其蛋白质生物合成,故选E。
199、单项选择题 患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
根据该患者目前情况,应考虑为何种可能()
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
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本题答案:D
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200、单项选择题 被毒蛇咬伤后是因蛇毒的作用而发病,下列哪一种不能破坏蛇毒()
A.新鲜毒液加热65%以上
B.人、动物的消化道腺体分泌物
C.人体肾脏
D.强酸、强碱
E.氧化剂、还原剂
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本题答案:C
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