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1、单项选择题 大量使用磺胺类药物可引起()。
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、慢性肾功能衰竭
E、尿崩症
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本题答案:B
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2、单项选择题 妊娠末期的产科意外容易诱发DIC,这主要是由于()。
A、微循环血流淤滞
B、血液处于高凝状态
C、单核-巨噬细胞系统功能低下
D、纤溶系统活性增高
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本题答案:B
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3、单项选择题 低钾血症表现为()。
A.骨骼肌静息膜电位负值增大
B.骨骼肌静息膜电位负值减少
C.骨骼肌阈电位上移
D.骨骼肌阈电位下移
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本题答案:A
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4、单项选择题 关于影响药物效应的因素描述正确的是()。
A.同样剂量的某一药物在不同病人都能达到相等的血液浓度
B.性别对药物的使用无影响
C.患者心理状态会影响药物作用
D.在正常状态与疾病状态药物作用是一样的
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本题答案:C
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5、单项选择题 体温下降期热代谢的特点是()。
A.产热大于散热
B.散热大于产热
C.产热和散热平衡
D.产热增加
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本题答案:B
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6、单项选择题 关于漏出液的描述,错误的是()。
A.比重高于1.018
B.蛋白含量低于2.5g%
C.细胞数低于500/100ml
D.可导致水肿形成
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本题答案:A
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7、多项选择题 较容易引起血管内凝血的休克类型是()。
A.心源性休克
B.创伤性休克
C.失血性休克
D.感染性休克
E.神经源性休克
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本题答案:B, D
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8、单项选择题 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是()。
A.急性肾缺血
B.急性肾小球肾炎
C.异型输血
D.全身性红斑狼疮
E.以上都是
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本题答案:E
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9、单项选择题 大汗者大量饮水易出现()。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
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本题答案:A
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10、单项选择题 尿崩症患者易引起()。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
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本题答案:B
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11、判断题 急性肾衰竭少尿期可出现低钾低镁血症。
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本题答案:错
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12、多项选择题 急性肾功能衰竭的多尿期引起多尿的机制是()。
A.肾小球滤过功能开始恢复
B.肾小管浓缩功能较低
C.溶质的渗透性利尿
D.肾小管阻塞解除
E.肾小球滤过率增加
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本题答案:A, B, C, D, E
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13、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于()。
A.结合钙减少
B.游离钙减少
C.促进血磷升高
D.抑制肠道吸收钙
E.抑制骨骼脱钙
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本题答案:B
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14、单项选择题 产生高镁血症最重要的原因是()。
A.肾脏排镁障碍
B.摄镁过多.
C.PTH分泌增多
D.醛固酮分泌增多症
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本题答案:A
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15、问答题 充血性心衰病人,为什么易产生低镁血症?
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本题答案:①摄入不足。
②肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。
本题解析:试题答案①摄入不足。
②肠粘膜淤血水肿致镁吸收不良。
③利尿剂的使用,肾排镁增加。
④继发性醛固酮分泌增多,使肠道吸收镁减少,也使远曲小管及髓袢重吸收镁减少。
16、单项选择题 SIADH病人易出现()。
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.等容量性低钠血症
E.等容量性高钠血症
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本题答案:D
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17、多项选择题 纤溶酶在DIC发生中的作用是()。
A、水解凝血酶
B、降解纤维蛋白原
C、破坏内皮细胞间的连接
D、降解纤维蛋白
E、水解因子Ⅴ、Ⅷ
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本题答案:B, D, E
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18、单项选择题 休克时最常出现的酸碱失衡是()。
A.代谢性碱中毒
B.AG升高性代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.AG正常性代谢性酸中毒
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本题答案:B
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19、填空题 由于受体()使受体缺失、()或()而致的疾病称为()。
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本题答案:基因突变;减少;结构异常;受体病
本题解析:试题答案基因突变;减少;结构异常;受体病
20、单项选择题 列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的()?
A.口渴
B.细胞内液向细胞外液转移
C.细胞外液容量增加
D.尿少,尿比重增加
来源:91考试网 91Exam.org点击查看答案
本题答案:C
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21、配伍题 胱氨酸尿症属于()。I型糖原沉积症属于()。镰刀细胞性贫血属于()。血友病属于()。重症肌无力属于()。
A.酶缺陷所致疾病
B.细胞蛋白缺陷所致疾病
C.受体缺陷所致疾病
D.膜转运障碍所致疾病
E.基因突变所致疾病
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本题答案:D,A,B,E,C
本题解析:试题答案D,A,B,E,C
22、问答题 试述黄疸和隐性黄疸的概念。
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本题答案:由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内
本题解析:试题答案由血浆胆红素浓度增高所引起的巩膜、皮肤、粘膜、大部分内脏器官和组织以及某些体液的黄染,称为黄疸。血清胆红素浓度的正常范围为1.7~17.1μmol/L。当血清胆红素浓度高于34.4μmol/L(2mg/dL)时,临床上即可见明显的黄疸,如血清胆红素虽已超过正常范围但仍在34.4μmol/L以下,巩膜和皮肤尚无可见的黄染时,称为隐性黄疸。
23、多项选择题 情绪心理应激因素与心血管疾病关系较为密切的有()。
A.冠心病
B.原发性高血压
C.心肌炎
D.心律失常
E.脉管炎
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 应激时体内分泌减少的激素是()。
A.儿茶酚胺
B.胰高血糖素
C.ACTH
D.糖皮质激素
E.胰岛素
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本题答案:E
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25、单项选择题 疾病的概念下列哪项提法较正确()。
A.是机体在一定病因损害下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动
B.疾病即指机体不舒服
C.疾病是机体对内环境的协调障碍
D.疾病是不健康的生命活动过程
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
26、问答题 试述疾病的概念。
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本题答案:疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳
本题解析:试题答案疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而可出现功能、代谢、形态上改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为异常。
27、单项选择题 机体排出水分的途径有()。
A.消化道
B.皮肤
C.肺
D.肾
E.以上都是
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本题答案:E
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28、多项选择题 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的基本效应有()。
A.与应激时的兴奋,警觉有关
B.也可引起紧张,焦虑等情绪反应
C.能够刺激下丘脑分泌CRH
D.血流重分布
E.心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
29、填空题 机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是(),它是指()的永久性丧失。
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本题答案:脑死亡;全脑功能
本题解析:试题答案脑死亡;全脑功能
30、单项选择题 盛暑行军时大量出汗可发生()。
A.等渗性脱水
B.低容量性低钠血症
C.低容量性高钠血症
D.高容量性低钠血症
E.水肿
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本题答案:B
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31、填空题 应激时情绪反应的主要结构基础是()。
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本题答案:大脑边缘系统
本题解析:试题答案大脑边缘系统
32、单项选择题 死亡的概念是指()。
A.有机体解体的过程
B.各组织和细胞全部坏死
C.机体作为一个整体的功能永久性停止
D.心跳、呼吸停止,反射消失
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本题答案:C
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33、问答题 试述休克时,心功能障碍的发生机制。
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本题答案:(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒
本题解析:试题答案(1)冠状动脉血供减少:由于血压降低以及心率加快致心舒期缩短。
(2)交感-肾上腺髓质系统兴奋→心率加快→心肌耗氧增加。
(3)酸中毒、高血钾使心肌收缩性减弱。
(4)MDF对心肌的抑制。
(5)心肌内的DIC使心肌受损。
(6)细菌毒素(如内毒素)对心肌的损伤。
34、问答题 应当怎样正确监护休克病人的补液量?
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本题答案:为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好
本题解析:试题答案为了控制补液量适当,应动态地监测患者的中心静脉压,最好还测定肺动脉楔压。若中心静脉压或肺动脉楔压低于正常,说明补液不足,反之若超过正常,则说明补液过多,应当立即停止补液,严密观察病情并采取相应措施。如果没有测中心静脉压或肺动 脉楔压的条件,应动态地观察颈静脉充盈程度、尿量、血压、脉搏等,作为监护输液的尺度,特别是尿量是很重要的简易实用的指标。
35、单项选择题 应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?()
A.促进蛋白质分解
B.促进脂肪分解
C.稳定溶酶体膜
D.降低血糖
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本题答案:D
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36、填空题 肝性脑病患者切忌用_____灌肠。
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本题答案:肥皂液
本题解析:试题答案肥皂液
37、问答题 为什么长期输入生理盐水可引起低钾血症?
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本题答案:若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小
本题解析:试题答案若长期输入生理盐水,原尿中含Na+浓度增高,导致远曲小管的Na+K+交换量增加,故钾从尿中丢失增多。从而引起低钾血症。
38、多项选择题 DIC引起出血的主要原因是()。
A、凝血物质的消耗
B、血管内皮细胞完整性破坏
C、继发性纤维蛋白溶解
D、维生素K缺乏
E、FDP的抗凝作用
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本题答案:A, C, E
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39、单项选择题 血友病的致病因素是()。
A.生物性因素
B.免疫性因素
C.先天性因素
D.营养性因素
E.遗传性因素
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本题答案:E
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40、多项选择题 氨增高引起中枢神经系统功能障碍是因为()。
A、使脑组织ATP减少
B、引起神经元变性
C、使兴奋性神经递质减少
D、干扰神经细胞膜离子转运
E、增加假性神经递质
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本题答案:A, C, D, E
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41、单项选择题 能障碍时最易出现下列哪项变化()。
A、低蛋白血症
B、凝血因子减少
C、高胆红素血症
D、血氨水平升高
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本题答案:C
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42、名词解释 真性分流
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本题答案:病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流,使流经的血液完全未
本题解析:试题答案病变肺泡完全失去通气功能但仍有血流,使流经的血液完全未经气体交换而掺入动脉血内,类似于解剖分流,如肺实变或肺不张等。
43、多项选择题 临床上大量使用肾上腺皮质激素容易诱发DIC与下列哪些因素有关?()
A、易合并感染,造成血管内皮受损
B、激活血小板
C、抑制单核巨噬细胞系统
D、抑制激肽系统活性
E、抑制纤溶系统活性
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本题答案:A, C
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44、单项选择题 染色体畸变是指()。
A.基因的化学结构改变
B.染色体数量与结构的改变
C.易患某种疾病的 素质
D.损伤胎儿生长发育的改变
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本题答案:B
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45、单项选择题 完全康复时()。
A.损伤性变化得到控制
B.损伤性变化完全消失
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:B
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46、填空题 缺氧对呼吸中枢有直接的(),二氧化碳分压升高对呼吸中枢有(),如果二氧化碳分压超过()反而()呼吸中枢。
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本题答案:抑制作;兴奋作用;80mmHg;抑制
本题解析:试题答案抑制作;兴奋作用;80mmHg;抑制
47、填空题 肝硬化患者可口服不易被肠道吸收的乳果糖,在肠腔内细菌的作用下被分解成()、()从而()肠道内PH值,减少氨的吸收。
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本题答案:乳酸;醋酸;降低
本题解析:试题答案乳酸;醋酸;降低
48、填空题 血栓分类包括:白色血栓、混合血栓、红色血栓和()。
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本题答案:透明血栓
本题解析:试题答案透明血栓
49、多项选择题 低钾血症的典型心电图改变表现为()。
A.T波低平
B.ST段下降
C.U波增高
D.QRS波增宽
E.心率增快和异位心律
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
50、多项选择题 由于能量利用障碍而发生心衰最常见的原因( )。
A.甲状腺机能减退
B.高血压
C.肺动脉高压
D.贫血
E.高钾血症
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本题答案:B, C
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51、问答题 应激反应对机体是有利还是有害?为什么?
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本题答案:在机体遇到有害因素时发生应激反应,可提高机体的准备状态
本题解析:试题答案在机体遇到有害因素时发生应激反应,可提高机体的准备状态,有利于机体进行战斗或逃避,有利于在变动环境中维持机体的自稳态,增强机体的适应能力。但应激原作用过强或持续时间过长,可导致机体发生疾病,甚至死亡。
52、单项选择题 发热患者最常出现()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
53、填空题 成人24小时尿量少于_____mL称少尿,24小时尿量超过_____mL称为多尿。
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本题答案:400;2000
本题解析:试题答案400;2000
54、填空题 克时心肌抑制因子(MDF)具有下列主要作用,即()、()和()。
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本题答案:抑制心肌收缩性;收缩腹腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能
本题解析:试题答案抑制心肌收缩性;收缩腹腔脏器血管;抑制网状内皮系统功能
55、填空题 先天性致病因素是指能够()的有害因素,由先天性因素引起的疾病称为()。
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本题答案:损害胎儿生长发育;先天性疾病
本题解析:试题答案损害胎儿生长发育;先天性疾病
56、单项选择题 引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是()。
A.肝硬变
B.严重营养不良
C.肾病综合征
D.恶性肿瘤
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
57、多项选择题 应激时CRH分泌增多的主要功能有()。
A.刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌
B.调控应激时的情绪反应
C.促进β-内啡肽的分泌
D.促进蓝斑-去甲肾上腺素能神经元的活性
E.清除异物和坏死组织
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
58、多项选择题 心衰时心率加快代偿反应的机制是()。
A.心输出量减少,压力感受器传入冲动减少,心迷走紧张性减弱
B.心输出量减少,压力感受器传入冲动增加,心迷走紧张性减弱
C.心舒末期容积增大、压力上升,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
D.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起交感神经兴奋性增加
E.心舒末期容积减少、压力下降,容量感受器兴奋引起心迷走神经兴奋性增加
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
59、单项选择题 病理生理学研究的主要手段是()。
A.病人
B.病人和动物
C.疾病
D.动物实验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
60、单项选择题 容量性高钠血症的发生机制是()。
A.渗透压调定点下移
B.渗透压感受器阈值升高
C.摄入钠过多
D.钠排出过少
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
61、单项选择题 慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是()。
A、血小板功能异常
B、毛细血管壁通透性增加
C、凝血物质消耗增多
D、血小板数量减少
E、纤溶系统功能亢进
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
62、填空题 心衰时各种临床表现产生的基础是(),()。
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本题答案:心输出量不足;静脉淤血
本题解析:试题答案心输出量不足;静脉淤血
63、多项选择题 扩血管药物适用于()。
A.低动力型休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.高阻力型感染性休克
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
64、填空题 输液引起发热的原因是()。
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本题答案:内毒素
本题解析:试题答案内毒素
65、填空题 全身适应综合征分为()、()、()三期。
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本题答案:警觉期;抵抗期;衰竭期
本题解析:试题答案警觉期;抵抗期;衰竭期
66、问答题 何谓少尿、多尿和夜尿?
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本题答案:成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL
本题解析:试题答案成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL称少尿;成人24小时尿量超过2000mL称多尿。正常人通常白天尿量较夜间多2~3倍,若夜间排尿量与白天尿量相近,甚至超过白天,此情况称夜尿。
67、问答题 产科意外为何易引起DIC?
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本题答案:(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细
本题解析:试题答案(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时,损伤组织或细胞表面暴露出组织因子,可通过传统通路激活X因子或选择通路激活IX因子而启动外凝系统
(2)孕妇血液呈高凝状态:妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等)逐渐增多,而AT-Ⅲ、tpA、u-pA↓,胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多,妊娠末期最明显。
68、多项选择题 下列关于内毒素的叙述正确的是()。
A.耐热性低
B.是一种发热激活物
C.最常见的内致热原
D.分子量大
E.是输液过程中的主要污染物
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本题答案:B, D, E
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69、问答题 如何理解应激时免疫系统除受神经内分泌的调控外,又反过来参与对应激的调控?
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本题答案:免疫系统受应激时的神经内分泌的调控(免疫细胞上有参与应
本题解析:试题答案免疫系统受应激时的神经内分泌的调控(免疫细胞上有参与应激反应的大部分激素及神经递质的受体):急性应激反应时,免疫功能增强;持续强烈的应激反应造成免疫功能抑制等。免疫系统参与对应激时神经内分泌的调控主要是通过免疫细胞产生的各种神经内分泌激素和细胞因子而发挥作用。
70、填空题 休克的细胞代谢障碍表现为()、()、()、()、()和()。
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本题答案:供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中
本题解析:试题答案供氧不足;糖酵解加强;能量不足;钠泵失灵;钠水内流;局部酸中毒
71、单项选择题 下列哪项不是ARF时内皮细胞受损的特征表现()。
A、内皮细胞肿胀,管腔变窄
B、内皮细胞窗变小变少
C、内皮细胞释放舒血管因子减少
D、内皮细胞释放缩血管物质减少
E、激活血小板聚积
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本题答案:D
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72、单项选择题 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是()。
A.细胞内液和外液均明显丢失
B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失
D.血浆丢失,但组织间液无丢失
E.血浆和细胞内液明显丢失
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
73、单项选择题 下列关于高容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?()
A.血容量和血钠均增多
B.其主要原因是盐摄入过多或盐中毒
C.细胞外液向细胞内转移
D.严重者引起中枢神经系统功能障碍
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本题答案:C
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74、单项选择题 高磷血症对机体的影响中哪一项不存在?()
A.低钙血症
B.异位钙化
C.抑制肾1α羟化酶
D.低镁血症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
75、名词解释 等压点
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本题答案:呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降
本题解析:试题答案呼气时,气道内压是正压,压力从小气道到中央气道逐渐下降,在呼出的气道上必然有一部位气道内压与胸内压相等,称为等压点。
76、单项选择题 可发生心脏离心性肥大的疾病是()。
A、高血压病
B、肺源性心脏病
C、主动脉瓣闭锁不全
D、二尖瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
77、多项选择题 引起急性肾功能衰竭的肾前因素有()。
A.休克
B.严重伤烧
C.感染
D.低钾血症
E.挤压伤
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
78、单项选择题 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是()。
A.急性肾小球肾炎
B.全身性红斑狼疮
C.泌尿道结石
D.汞中毒
E.异型输血
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本题答案:C
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79、单项选择题 血栓形成的条件,不正确的是()
A.血管内皮损伤
B.新生血小板增多
C.涡流形成
D.纤维蛋白溶酶增加
E.组织因子释放
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本题答案:D
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80、多项选择题 高动力型感染性休克的特点是()。
A.循环血量正常
B.外周阻力增高
C.血压下降
D.以肾上腺素α-受体兴奋为主
E.心输出量、中心静脉压正常或偏高
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本题答案:A, C, E
本题解析:暂无解析
81、多项选择题 下列属于机体发热激活物的是()。
A.细菌
B.病毒
C.内皮素
D.抗原抗体复合物
E.本胆烷醇酮
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
82、填空题 功能严重障碍可因()血症,而增强()对支链氨基酸的摄取和分解,导致()。
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本题答案:高胰岛素;肌肉组织;支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降
本题解析:试题答案高胰岛素;肌肉组织;支链氨基酸/芳香族氨基酸比值下降
83、多项选择题 慢性应激时GC的持续增加对机体产生的不利影响有哪些?()
A.抑制炎症免疫反应
B.生长发育迟缓
C.抑制下丘脑分泌GnRH,LH
D.抑制TRH,TSH的分泌
E.血脂升高
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本题答案:A, B, C, D, E
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84、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是()。
A、水中毒
B、氮质血症
C、高钾血症
D、代谢性酸中毒
E、稀释性低钠血症
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
85、单项选择题 癌来源于()
A.结缔组织
B.脂肪组织
C.肌肉组织
D.上皮组织
E.腺体组织
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本题答案:D
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86、问答题 简述肝性脑病诱因的作用机制,并以上消化道出血为例说明。
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本题答案:肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;<
本题解析:试题答案肝性脑病诱因的作用机制为
①氨的负荷增加;
②使血脑屏障的通透性增加;
③提高脑组织对神经毒质的敏感性;
肝硬化,门脉高压使消化道粘膜淤血水肿,以及胆汁的分泌减少,使食物消化、吸收和排空障碍,肠道菌群丛生,当发生上消化道出血时,血液蛋白在肠道细菌的作用下产生大量的氨;大出血使有效循环血量减少,而发生肾功能障碍,尿素肝肠循环增加,产氨↑;大量失血引起低血压,休克,导致脑组织缺血缺氧,对毒性物质的敏感性↑;以及血脑屏障通透性增加,而诱发脑病的发生。
87、名词解释 原尿回漏
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本题答案:ARF时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的
本题解析:试题答案ARF时肾小管上皮细胞广泛坏死,基膜断裂,尿液经断裂的基膜扩散到肾间质,使间质水肿,并压迫肾小管和肾小管周围的毛细血管,使肾小管受压,阻塞加重,称原尿回漏。
88、多项选择题 DIC病理过程中()。
A、有不同程度的出血发生
B、有纤维蛋白溶解酶活性升高
C、有RBC的破坏
D、有广泛微血栓形成
E、无D-二聚体生成
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本题答案:A, B, C, D
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89、问答题 为什么肝性脑病患者禁忌用肥皂液灌肠?
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本题答案:因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使NH4+&rarr
本题解析:试题答案因为肥皂水是碱性,导致肠内呈碱性,使NH4+→NH3增多,吸收入血后,可使血氨升高,促进肝性脑病病情加剧。
90、问答题 试述大量放腹水诱发肝性脑病的机制。
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本题答案:(1)引起腹内压突然下降,使氨和其他含毒物质由肠道吸收
本题解析:试题答案(1)引起腹内压突然下降,使氨和其他含毒物质由肠道吸收增多。(2)引起门脉血管床扩张,导致脑和肾脏血液灌流量减少,进而引起脑缺血和肾前性氮质血症。(3)引起低钾血症和脱水。上述三个因素均可促进肝性脑病的发生。
91、多项选择题 动脉血pH=735~745时,有以下可能()。
A.AG正常性代谢性酸中毒
B.酸碱平衡正常
C.完全代偿性酸(碱)中毒
D.混合性酸碱平衡紊乱(pH相消型)
E.混合性酸中毒
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本题答案:B, C, D
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92、填空题 ARF的发病机制有()、()和()。
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本题答案:肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流
本题解析:试题答案肾缺血;肾小管阻塞;肾小管原尿反流
93、填空题 疾病发生发展的规律包括()、()和()。
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本题答案:损伤与抗损伤;因果交替;局部与整体
本题解析:试题答案损伤与抗损伤;因果交替;局部与整体
94、填空题 血清钾浓度低于_____mmol/L称为低钾血症;血清钾浓度高于_____mmol/L称高钾血症。
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本题答案:3.5;5.5
本题解析:试题答案3.5;5.5
95、单项选择题 全身性水肿表现为()。
A.尿量减少,尿钠含量降低
B.尿量减少,尿钠含量增加
C.尿量不少,尿钠含量降低
D.尿量增多,尿钠含量降低
E.尿量增多,尿钠含量增加
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本题答案:A
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96、问答题 何谓肝功能衰竭?
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本题答案:肝功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征
本题解析:试题答案肝功能衰竭是指由于肝实质细胞功能障碍而引起的一种综合征,是肝功能不全的晚期阶段。包括黄疸、低蛋白血症、高氨血症、出血、肾功能不全、代谢紊乱、神经精神症状乃至昏迷等临床表现。
97、问答题 什么是循证医学?
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本题答案:所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学
本题解析:试题答案所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据,病理生理学的研究也必须遵循该原则,因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果,为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
98、名词解释 矫枉失衡
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本题答案:指机体GFR降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使
本题解析:试题答案指机体GFR降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一受到损害。
99、单项选择题 等渗性脱水患者可表现有()。
A.尿少
B.低容量性休克
C.两者均有
D.两者均无
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本题答案:C
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100、单项选择题 等容量性高钠血症的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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本题答案:D
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101、问答题 试述肠源性内毒素血症的发生机制。
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本题答案:严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为
本题解析:试题答案严重肝病时往往出现肠源性内毒素血症,其发生机制为
①肝硬化肝小叶正常结构受到破坏,肝窦走行和排列失去常态,又由于门脉高压形成,侧枝循环的建立开放,都使通过肝窦的血流量减少,部分血液不能充分接触枯否细胞,这样进入体循环的内毒素增加;
②肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制枯否细胞功能,使内毒素清除不足;
③门脉高压,结肠壁淤血水肿,漏入腹腔的内毒素增加;
④严重肝病时,肠粘膜屏障功能受损致使内毒素吸收增加。
102、单项选择题 CRH神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位于()。
A.室旁核
B.杏仁体
C.海马结构
D.边缘皮层
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本题答案:A
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103、单项选择题 血清转氨酶升高可反应()
A.肝细胞代谢障碍
B.肝细胞受损状况
C.肝细胞功能增强
D.肝细胞合成酶增多
E.以上都不是
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本题答案:B
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104、多项选择题 肝性脑病诱因的作用大多通过下列哪些机制?()
A、增加氮负荷
B、增加肝细胞损害
C、增加脑对毒性物质的敏感性
D、引起脑细胞水肿
E、增加血脑屏障通透性
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本题答案:A, B, C, E
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105、多项选择题 引起心力衰竭的原因包括()。
A.心脏前负荷过重
B.心肌能量代谢障碍
C.弥漫性心肌炎
D.严重心律失常
E.心脏后负荷过重
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本题答案:A, B, C, E
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106、名词解释 全身性shwartzman反应
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本题答案:给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24小时给同一动物静
本题解析:试题答案给动物静脉内注射小剂量内毒素,间隔24小时给同一动物静脉内再次注射内毒素时,由于该动物单核吞噬细胞系统功能已处于封闭状态,致使该系统清除激活的凝血因子能力降低,并无法使内毒素灭活而引起DIC。
107、多项选择题 休克初期机体通过哪些代偿使回心血量增加起“自我输血”作用?()
A.微静脉痉挛解除,淤滞在微循环的血液回流入心
B.动-静脉吻合支开放
C.组织液进入毛细血管
D.容量血管收缩
E.肝储血库收缩
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本题答案:B, C, D
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108、单项选择题 低钙血症对机体的影响哪一项不存在?()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.心肌兴奋性、传导性升高
C.骨质钙化障碍
D.心肌收缩性增强
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本题答案:D
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109、填空题 肝功能障碍时肝细胞对()的灭活能力减弱,若伴腹水形成致使(),从而引起()分泌增加,导致钾的丢失增加而发生低钾血症。
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本题答案:激素;有效血容量不足;醛固酮
本题解析:试题答案激素;有效血容量不足;醛固酮
110、多项选择题 全身适应综合征的分期包括()。
A.代偿期
B.警觉期
C.抵抗期
D.失代偿期
E.衰竭期
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本题答案:B, C, E
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111、问答题 举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义?
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本题答案:以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循
本题解析:试题答案以烧伤为例,高温引起的皮肤、组织坏死,大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化,但是与此同时体内有出现一系列变化,如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。如果损伤较轻,则通过各种抗损伤反应和恰当的治疗,机体即可恢复健康;反之,如损伤较重,抗损伤的各种措施无法抗衡损伤反应,又无恰当而及时的治疗,则病情恶化。由此可见,损伤与抗损伤的反应的斗争以及它们之间的力量对比常常影响疾病的发展方向和转归。应当强调在损伤与抗损伤之间无严格的界限,他们间可以相互转化。例如烧伤早期,小动脉、微动脉的痉挛有助于动脉血压的维持,但收缩时间过久,就会加重组织器官的缺血、缺氧,甚至造成组织、细胞的坏死和器官功能障碍。
在不同的疾病中损伤和抗损伤的斗争是不相同的,这就构成了各种疾病的不同特征。在临床疾病的防治中,应尽量支持和加强抗损伤反应而减轻和消除损伤反应,损伤反应和抗损伤反应间可以相互转化,如一旦抗损伤反应转化为损伤性反应时,则应全力消除或减轻它,以使病情稳定或好转。
112、单项选择题 下列哪项不是肝性脑病的临床特征()。
A、可以是急性或慢性
B、患者都有昏迷
C、可以是复发性
D、可表现为性格和行为异常
E、有的患者发病可有明显的诱因
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本题答案:B
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113、填空题 热休克蛋白的基本结构为()和()。
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本题答案:N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列;C端的一个相对可变的
本题解析:试题答案N端的一个具ATP酶活性的高度保守序列;C端的一个相对可变的基质识别序列
114、单项选择题 应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?()
A.心肌收缩力减弱
B.心率增快
C.心律失常
D.血管收缩
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本题答案:A
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115、单项选择题 急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是()。
A.纤维蛋白原
B.C-反应蛋白
C.铜蓝蛋白
D.结合珠蛋白
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本题答案:B
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116、单项选择题 水肿首先出现于身体低垂部,可能是()。
A.肾炎性水肿
B.肾病性水肿
C.心性水肿
D.肝性水肿
E.肺水肿
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本题答案:C
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117、单项选择题 急性高镁血症的紧急治疗措施是()。
A.改善肾功能
B.静注钙制剂
C.治疗原发病
D.纠正酸中毒
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本题答案:B
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118、问答题 什么是急性期反应蛋白?其生物学功能如何?
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本题答案:应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白
本题解析:试题答案应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高,这些蛋白质被称为急性期反应蛋白。
其生物学功能为:⑴抑制蛋白酶;⑵清除异物或坏死组织;⑶抗感染、抗损伤;⑷结合、运输功能。
119、填空题 外生致热原的作用是促使()的()和()。
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本题答案:内生致热原;产生;释放
本题解析:试题答案内生致热原;产生;释放
120、多项选择题 持续的劣性应激促进高血压,冠心病的发生机制有()。
A.交感肾上腺髓质的激活
B.HPA轴的激活
C.GC的持续升高引起的代谢改变,使血胆固醇增高
D.GC使血管平滑肌细胞内钠水潴留
E.遗传易感因素的激活
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本题答案:A, B, C, D, E
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121、单项选择题 易引起肺水肿的病因是()。
A.肺心病
B.肺梗塞
C.肺气肿
D.二尖瓣狭 窄
E.三尖瓣狭窄
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本题答案:D
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122、多项选择题 急性肾功能衰竭少尿期可出现()。
A、代谢性酸中毒
B、高钾血症
C、氮质血症
D、高钙血症
E、水中毒
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本题答案:A, B, C, E
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123、多项选择题 端坐呼吸的发生机制是()。
A.平卧时静脉回心血量增加
B.平卧时水肿液吸收入血增多
C.平卧时胸腔容积变小
D.肺通气量增加
E.端坐时肺淤血加重
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
124、单项选择题 高热患者易发生()。
A.低容量性高钠血症
B.低容量性低钠血症
C.等渗性脱水
D.高容量性低钠血症
E.细胞外液显著丢失
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本题答案:A
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125、问答题 试述肝病患者摄入过量叠白可诱发肝性脑病的机制。
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本题答案:过量蛋白进入肠道,分解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收
本题解析:试题答案过量蛋白进入肠道,分解成氨基酸,氨基酸脱氨生成氨,吸收入血,使血氨升高而诱发肝性脑病。据统计,因摄食过量蛋白食品而诱发肝性脑病者,约占总发病病人的一半。
126、问答题 何谓炎症?其基本病理变化有哪些?
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本题答案:炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应
本题解析:试题答案炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生,可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
127、单项选择题 防治肾前性ARF的病理生理基础是()。
A.尽早进行透析治疗
B.治疗原发病
C.维持足够的有效循环血量
D.纠正酸中毒
E.控制氮质血症
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本题答案:C
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128、多项选择题 生物性致病因素作用于机体有以下特点()。
A.必须与机体相互作用才能引起疾病
B.有一定的侵入门户
C.没有潜伏期
D.作用于机体后自身也发生了改变
E.必须在体内繁殖
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
129、问答题 何谓呼吸衰竭?
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本题答案:呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血
本题解析:试题答案呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
130、多项选择题 RBC大量破坏引起DIC的机制是()。
A、释放血红蛋白
B、释放大量磷脂入血
C、溶酶体破裂
D、释放ADP
E、释放组织因子
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本题答案:B, D
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131、填空题 疾病的转归有()或()两种结局。
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本题答案:康复;死亡
本题解析:试题答案康复;死亡
132、问答题 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变?并简述其产生机理。
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本题答案:(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压
本题解析:试题答案(1)微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压:自我输血
(2)组织液返流入血↑:由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感,导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
(3)醛固酮、ADH↑,钠水重吸收,增加循环血量
(4)A—V短路开放,保证血液及时回心
(5)全身血液重分布:皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。
133、多项选择题 引起低镁血症的病因是()。
A.严重腹泻
B.广泛小肠切除
C.低钙血症
D.肾上腺皮质功能不全
E.慢性酒精中毒
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
134、单项选择题 促红素减少可致()。
A、肾性胃溃疡
B、肾性高血压
C、肾性贫血
D、肾性出血
E、肾性骨营养不良
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本题答案:C
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135、多项选择题 肝功能衰竭引起昏迷时,体内GABA可发生下列哪项变化和作用()。
A、肝脏不能清除肠菌作用生成的大量GABA
B、血脑屏障通透性增加,血中GABA便进入脑内
C、大脑神经元突触后膜GABA受体减少
D、GABA的脱氨分解受抑制
E、使Cl—通过突触后神经膜内流增加
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
136、单项选择题 慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是()。
A.血磷升高
B.VitD羟化障碍
C.骨抗PTH
D.肠钙吸收障碍
E.以上都是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
137、单项选择题 疾病概论主要论述()。
A.疾病的概念、疾病发生发展的一般规律
B.疾病的原因与条件
C.疾病中具有普遍意义的机制
D.疾病中各种临床表现的发生机制
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
138、填空题 理生理学是着重从()和()角度研究患病机体生命活动的规律和机制的科学。
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本题答案:功能;代谢
本题解析:试题答案功能;代谢
139、问答题 何谓急性肾功能衰竭?
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本题答案:急性肾功能衰竭(ARF)是由于肾小球滤过率急剧减少,或
本题解析:试题答案急性肾功能衰竭(ARF)是由于肾小球滤过率急剧减少,或肾小管发生变性坏死而引起的一种严重的急性病理过程。其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒。
140、问答题 目前研究表明NO与发热有关,其机制可能有哪些?
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本题答案:⑴通过作用于POAH、OVLT等部位,介导发热时的体温
本题解析:试题答案⑴通过作用于POAH、OVLT等部位,介导发热时的体温上升;
⑵通过刺激棕色脂肪组织的代谢活动导致产热增加;
⑶抑制发热时负调节介质的合成与释放。
141、名词解释 健存肾单位
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本题答案:在慢性肾疾病时,很多肾单位不断遭受破坏而丧失其功能,残
本题解析:试题答案在慢性肾疾病时,很多肾单位不断遭受破坏而丧失其功能,残存部分肾单位轻度受损或仍属正常称之为健存肾单位,其发生代偿性肥大,增强其功能来进行代偿。
142、多项选择题 酸中毒时对心血管系统的影响是()。
A.室性心律失常
B.心肌收缩力减弱
C.心室顺应性降低
D.心肌重构
E.血管系统对儿茶酚胺的反应性降低
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本题答案:A, B, E
本题解析:暂无解析
143、填空题 应激时蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的外周效应主要表现为血浆()、()浓度的迅速升高。
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本题答案:肾上腺素;去甲肾上腺素
本题解析:试题答案肾上腺素;去甲肾上腺素
144、多项选择题 肾性贫血的发生机制正确的有()。
A.血液中毒性物质抑制红细胞生成
B.红细胞破坏增多
C.出血
D.铁的再利用障碍
E.促红素生成减少
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
145、多项选择题 休克时酸中毒对机体的影响()。
A.致呼吸功能障碍
B.使心肌收缩性减弱
C.使血钾升高
D.促使DIC发生
E.少尿或无尿
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本题答案:B, C, D
本题解析:暂无解析
146、判断题 Ⅰ型呼吸衰竭,既有动脉血氧分压降低,又伴有动脉血二氧化碳分压升高。
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本题答案:错
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147、名词解释 氮质血症
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本题答案:肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如
本题解析:试题答案肾功能衰竭时,由于肾小球滤过率下降,含氮的代谢终产物如尿酸、尿素、肌酐等在体内蓄积,血中非蛋白氮含量增加(400mg/l)。
148、单项选择题 等渗性脱水的补液原则是()。
A.补充等渗液
B.补水为主,适当补钠
C.补偏低渗(1/2或2/3张)液
D.补充水分以降低血钠
E.限制水分摄入,对重症或急性患者,还应给予高渗盐水
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本题答案:C
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149、填空题 急性应激时GH的分泌(),慢性心理应激时GH的分泌(),且靶组织对()出现抵抗。
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本题答案:增多;减少;IGF-I
本题解析:试题答案增多;减少;IGF-I
150、单项选择题 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是()。
A.酸中毒
B.氮质血症
C.循环衰竭
D.脑出血
E.神经系统功能障碍
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本题答案:C
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151、单项选择题 下列可引起右心室前负荷增大的是()
A.肺动脉高压
B.肺动脉栓塞
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E.肺动脉瓣狭窄
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本题答案:C
本题解析:室间隔缺损时,由于左心室压力大于右心室,故血流从左向右分流,使右心室前负荷增加。
152、多项选择题 低镁血症患者可表现有()。
A.神经肌肉兴奋性增强
B.神经精神症状
C.室性心律失常
D.高钙血症
E.高钾血症
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
153、填空题 微循环一词是指()与()之间微血管的血液循环。
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本题答案:微动脉;微静脉
本题解析:试题答案微动脉;微静脉
154、单项选择题 下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?()
A.细胞外液减少,易发生休克
B.无口渴感
C.早期便有ADH分泌增多,晚期ADH分泌减少
D.有明显失水体征
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
155、单项选择题 高容量性低钠血症最常发生于()。
A.用无盐水灌肠
B.急性肾功能不全患者而又补液不恰当时
C.精神性饮水
D.持续大量饮水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
156、单项选择题 急性肾功能衰竭时,肾血流减少明显的部位是()。
A.髓质肾单位
B.皮质肾单位
C.肾间质
D.肾盂
E.肾小管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
157、判断题 临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。
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本题答案:错
本题解析:暂无解析
158、填空题 心衰发生发展过程中,由于()和()导致氧化应激的发生。
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本题答案:氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱
本题解析:试题答案氧自由基生成过多;抗氧化功能减弱
159、问答题 慢性肾功能衰竭患者,为什么纠酸可引起手足抽搐?
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本题答案:慢性肾功能衰竭患者常有酸中毒,使血中结合钙解离,维持血
本题解析:试题答案慢性肾功能衰竭患者常有酸中毒,使血中结合钙解离,维持血钙浓度,同时氢离子对神经肌肉的应激性具有直接抑制作用,若过快纠酸,使游离钙转为结合钙,使血钙浓度降低而出现手足搐溺。
160、问答题 简述健康和疾病的含义。
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本题答案:健康和疾病是一组对应的概念,两者之间缺乏明确的判断界限
本题解析:试题答案健康和疾病是一组对应的概念,两者之间缺乏明确的判断界限。一般认为一个人的健康不仅是指没有疾病,而且是身体上、精神上、社会环境的适应上均良好的状态。健康的相反面即是疾病,一般认为在致病因素的作用下,机体发生损伤与抗损伤反应,而且表现出自稳调节紊乱的异常生命活动现象。
161、多项选择题 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒可见于()。
A.感染性休克
B.糖尿病合并感染
C.水杨酸中毒
D.频繁使用利尿剂
E.肝性脑病
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
162、单项选择题 心肌肥大不平衡生长的器官水平主要特征是()。
A单位重量肥大心肌的毛细血管数目减少
B、整个心脏重量的增加超过了心脏交感神经轴突的生长
C、支配心脏的交感神经生长过快
D、心肌细胞体积的增长过快
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
163、单项选择题 失血性休克时最易受损的器官是()。
A.心
B.脑
C.肝
D.肺
E.肾
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本题答案:E
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164、单项选择题 下列哪项不是高钙血症的病因?()
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.慢性肾功能衰竭
C.恶性肿瘤
D.VitD中毒
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
165、多项选择题 内生致热原诱导发热的同时引起的急性期反应包括()。
A.急性期蛋白的合成增多
B.红细胞计数的改变
C.血浆微量元素浓度的改变
D.白细胞计数的改变
E.免疫功能下降
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本题答案:A, C, D
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166、多项选择题 盐水反应性碱中毒见于()。
A.低钾血症
B.呕吐
C.醛固酮增多症
D.应用髓袢利尿剂(如速尿等)
E.全身性水肿
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本题答案:B, D
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167、问答题 常见心力衰竭的基本病因有哪些?
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本题答案:(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌
本题解析:试题答案(1)原发性心肌舒/缩功能障碍:心肌损害:心肌炎、心肌病,克山病,心肌中毒,心肌梗死,心肌纤维化;代谢障碍;维生素B1缺乏,缺血缺氧。
(2)心脏负荷过重:容量负荷过重:动脉瓣关闭不全,动-静脉瘘,室间隔缺损,甲亢,严重贫血;压力负荷过重:主动脉瓣狭窄,高血压病,肺动脉高压,肺栓塞,肺源性心脏病。
168、多项选择题 心衰时神经体液代偿反应的负面效应是()。
A.心肌耗氧量增加
B.氧化应激
C.心肌重构
D.心律失常
E.TNF分泌增加、氧自由基生成增多
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本题答案:A, B, C, D, E
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169、单项选择题 休克的发生主要由于()。
A.中枢神经系统的抑制
B.血压下降
C.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
D.交感-肾上腺系统衰竭
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本题答案:C
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170、单项选择题 非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确()。
A.尿量不减少
B.GFR下降不严重
C.尿钠较高
D.肾小管部分功能还存在
E.肾小管尿浓缩功能障碍
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本题答案:C
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171、单项选择题 血氨增高引起肝性脑病的主要机制是()。
A、影响大脑皮质的兴奋过程
B、使乙酰胆碱产生过多
C、干扰脑细胞的能量代谢
D、使脑干网状结构不能正常活动
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本题答案:C
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172、填空题 典型的DIC临床上可分为()、()和()三期。
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本题答案:高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期
本题解析:试题答案高凝期;消耗性低凝期;继发纤亢期
173、多项选择题 休克初期组织缺血和缺氧是由于微循环中()。
A.动-静脉吻合支开放
B.动静脉吻合支关闭
C.微动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管网血流减少
D.微静脉收缩,微循环淤滞
E.动静脉吻合支关闭
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本题答案:A, C
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174、问答题 试述影响DIC发生发展的因素。
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本题答案:(1)单核吞噬细胞系统功能受损:清除能力↓<
本题解析:试题答案(1)单核吞噬细胞系统功能受损:清除能力↓
(2)血液凝固的调控失调:即PC、PS↓、AT-III↓
(3)肝功能严重障碍:使凝血、抗凝、纤溶过程失调
(4)血液高凝状态:见于孕妇和机体酸中毒病人
(5)微循环障碍
175、多项选择题 引起低容量性高钠血症的病因是()。
A.代谢性酸中毒
B.甲状腺功能亢进
C.ADH分泌异常综合征
D.尿崩症
E.Cushing综合征
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本题答案:A, B, D
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176、填空题 DIC患者并发休克的原因是()、()、()和()。
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本题答案:微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;出血致血容量减少;外周血
本题解析:试题答案微栓塞导致回心血量减少;心功能障碍;出血致血容量减少;外周血管扩张致外周阻力降低
177、单项选择题 低钾血症对心肌功能的损害可表现有()。
A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.阵发性心动过速
D.对洋地黄类药物毒性的敏感性增高
E.以上都是
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本题答案:E
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178、单项选择题 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为()。
A、肾小球毛细血管血压下降
B、原尿回漏
C、肾小球滤过面积减少
D、囊内压升高
E、以上均不对
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本题答案:D
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179、单项选择题 下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?()
A.糖尿病
B.CO中毒
C.严重饥饿
D.肠瘘
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本题答案:D
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180、问答题 应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴兴奋的基本效应有哪些?
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本题答案:⑴中枢效应:HPA轴兴奋释放的中枢介质为CRH和ACT
本题解析:试题答案⑴中枢效应:HPA轴兴奋释放的中枢介质为CRH和ACTH,特别是CRH,它可能是应激时最核心的神经内分泌反应。CRH的功能:①刺激ACTH的分泌进而增加GC的分泌;②调控应激时的情绪行为反应,适量的CRH增多可促进适应,使机体兴奋或有愉快感;但大量的CRH的增加,特别是慢性应激时的持续增加则造成适应机制障碍,出现焦虑、抑郁、食欲性欲减退等;③促进内啡肽的释放;④促进蓝斑-交感-肾上腺素能神经元的活性。
⑵外周效应:糖皮质激素(GC.的分泌增多是应激的一个最重要的反应,对机体抵抗有害刺激起着极为重要的作用;但慢性应激的GC的持续增加也对机体产生不利影响。有利影响:①升高血糖;②维持循环系统对儿茶酚胺的反应性;③抗炎、抗过敏。不利影响:①抑制免疫反应;②抑制生长发育;③抑制性腺轴;④抑制甲状腺轴。
181、 多项选择题 高钾血症对心肌电生理特性的影响是()。
A.兴奋性升高
B.兴奋性先升高后降低
C.传导性升高
D.传导性下降
E.自律性下降
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本题答案:B, D, E
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182、单项选择题 处理低容量性低钠血症,原则上给予()。
A.生理盐水
B.5%的葡萄糖液
C.血浆
D.糖酐
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本题答案:A
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183、多项选择题 肝性脑病时神经递质的变化有()。
A、去甲肾上腺素多巴胺减少
B、假性神经递质增加
C、5-HT增加
D、谷氨酸增加
E、GABA增加
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本题答案:A, B, C, E
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184、问答题 根据黄疸病因不同可分为哪三类?
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本题答案:按发病病因不同可将黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类
本题解析:试题答案按发病病因不同可将黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类。
185、单项选择题 AG正常型代谢型酸中毒常见于()。
A.腹泻
B.幽门梗阻
C.严重肾功能衰竭
D.重度高钾血症
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本题答案:A
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186、单项选择题 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是()。
A、引起失血性休克
B、脑组织缺血缺氧
C、经肠道细菌作用而产生氨
D、血液中苯乙胺和酪胺增加
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本题答案:C
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187、单项选择题 大叶性肺炎病理分期中描述错误的是()。
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.空洞期
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本题答案:D
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188、多项选择题 下列哪些部位可称为发热负调节中枢?()
A.视前区-下丘脑前部
B.中杏仁核
C.腹中膈
D.延髓
E.脊髓
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本题答案:B, C
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189、问答题 试以钙磷代谢为例阐述矫枉失衡学说。
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本题答案:矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新
本题解析:试题答案矫枉失衡是指(机体肾小球滤过率降低的适应过程中发生的新的失衡,这种失衡使机体进一步受到损害。当肾损伤时引起肾单位减少,机体内血磷排出减少,刺激PTH释放,抑制磷的重吸收,PTH增多还可影响机体其他系统的功能如神经传导障碍,皮肤瘙痒等,因此这种矫枉失衡使肾功能衰竭进一步加剧。
190、多项选择题 心衰时患者出现乏力、失眠、嗜睡的病生基础是()。
A.肌肉血供减少、能量不足
B.脑血流量下降、中枢神经系统功能紊乱
C.能量代谢障碍、ATP不足
D.酸中毒影响
E.脑细胞水肿及结构破坏
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本题答案:A, B, C, D, E
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191、单项选择题 休克时引起血压降低的主要发病机制是()。
A.交感神经系统衰竭
B.血液中儿茶酚胺含量过低
C.外周小动脉紧张度下降
D.微循环障碍致回心血量不足
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本题答案:D
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192、单项选择题 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因()
A.酸性物质产生过多
B.肾脏排酸功能障碍
C.体内碱丢失过多
D.血清钾浓度降低
E.含氯制剂的过量使用
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本题答案:D
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193、单项选择题 急性肾小管坏死时可出现()
A、尿钠减少,尿比重升高
B、尿钠减少,尿比重降低
C、尿钠增多,尿比重升高
D、尿钠增多,尿比重降低
E、尿钠正常,尿比重降低
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本题答案:D
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194、填空题 区分功能分流与解剖分流的方法是()。
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本题答案:吸入纯氧15分钟氧分压是否升高
本题解析:试题答案吸入纯氧15分钟氧分压是否升高
195、单项选择题 下列哪项不宜作为脑死亡的标准()。
A.自主呼吸停止
B.心跳停止
C.不可逆昏迷和大脑无反应性
D.颅神经反射消失
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本题答案:B
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196、问答题 何谓肺水肿?
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本题答案:肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
本题解析:试题答案肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内称为肺水肿。
197、多项选择题 在DIC中,凝血因子XIIa具有下列何种作用?()
A、激活内源性凝血系统
B、激活外源性凝血系统
C、激活网状内皮系统
D、激活激肽系统
E、激活纤溶系统
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本题答案:A, D, E
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198、问答题 为什么机体酸中毒的病人容易发生DIC?
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本题答案:(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血
本题解析:试题答案(1)酸中毒可损伤血管内皮细胞,启动内源性和外源性凝血系统引发DIC;
(2)血液PH↓,可引起凝血因子的酶活性↑,肝素的抗凝活性减弱,血小板聚集性加强,使血液处于高凝状态,易引起DIC。
199、问答题 注射庆大霉素为什么可损害肾功能?
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本题答案:庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾
本题解析:试题答案庆大霉素、卡那霉素等药物属氨基糖苷类抗生素,当它们随肾小球滤液流经肾小管时可引起肾小管坏死,损害肾脏的功能,严重者甚至引起急性肾功能衰竭。
200、单项选择题 有关健康的正确提法是()。
A.健康是指体格健全没有疾病
B.不生病就是健康
C.健康是指社会适应能力的完全良好状态
D.健康是指精神上的完全良好状态
E.健康不仅是指没有疾病或病痛,而且是躯体上、精神上和社会上的完全良好状态
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本题答案:E
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