1、单项选择题  关于糖尿病肾病的降压治疗，错误的是（）。

A.如无禁忌ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压控制越低越好
E.高血压可加重糖尿病肾病及视网膜病变的发生及发展

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  患者诊断为LN，尿蛋白定量3g/L，血常规、胸片均正常，伴有2型糖尿病。患者因工作原因，不能按时返院行CTX冲击。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.激素+MMF
B.激素+他克莫司
C.激素+羟氯喹
D.激素+环孢素
E.激素+硫唑嘌呤

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  关于ANCA相关血管炎肾损害的描述，正确的是（）。

A.多发生于青年人
B.多发生于中老年人
C.女性病人多见
D.一般只累及肾脏
E.大多跟感染相关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  下列关于狼疮肾炎的临床特点不正确的是（）。

A.可表现为急性肾炎综合征型
B.起病有明显诱因，多在发病前有上呼吸道感染病史
C.育龄期女性多见
D.年轻者发病率高于老年人
E.可表现为急进性肾炎综合征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  22岁男性患者，反复浮肿5个月，尿蛋白+++，红细胞+++个/HP，HbsAg阳性，肾活检示乙肝相关膜增值性肾小球肾炎，下列哪种说法是错误的？（）

A.可出现血清C3降低
B.光镜下可见系膜细胞重度增生
C.光镜可见双轨征
D.该患者对糖皮质激素治疗的反应差
E.该病进展缓慢，预后较好

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男性患者，诊断为紫癜性肾炎1月，下列哪项是该患者不应有的？（）

A.浮肿
B.高血压
C.蛋白尿
D.血尿
E.低比重尿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  肾脏活检时提示肾脏病变慢性化的指标不包括（）。

A.肾小球硬化
B.肾间质炎症细胞浸润
C.肾间质纤维化
D.肾小管萎缩
E.纤维新月体形成

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性患者，诊断为紫癜性肾炎，则病史上哪项是该患者必有的（）。

A.特征性皮疹
B.高血压
C.蛋白尿
D.浮肿
E.低比重尿

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本题答案：A
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9、单项选择题  ANCA相关性血管炎伴肺出血，下列哪项影像学检查指导意义最大（）。

A.CT
B.X线片
C.PET-CT
D.超声
E.磁共振

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本题答案：A
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10、单项选择题  23岁男性患者，经肾活检诊断为紫癜性肾炎，则其可出现下列哪种表现（）。

A.血IgA降低
B.血IgA升高
C.血清自身抗体阳性
D.血C3降低
E.以上皆是

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  乙肝相关性肾炎最典型的临床表现是？（）

A.上呼吸道感染24～72小时后出现突发性肉眼血尿
B.无症状性尿异常
C.血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
D.肾病综合征
E.以上都不是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗，下列哪项不正确？（）

A.一旦确诊后，应尽快给予积极治疗，短期内使病情迅速缓解
B.防治并发症，如治疗肺部毛细血管炎导致的肺出血，必要时血浆置换
C.血管炎一般不易复发，但需积极控制肾脏病的进展
D.注意免疫抑制等药物治疗的副反应
E.给予对症治疗，如利尿消肿、降压，甚至血液透析

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本题答案：C
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13、单项选择题  药物可诱发ANCA相关血管炎肾损害，报道较多的药物为（）。

A.头孢类抗生素
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.钙离子通道拮抗剂
E.丙硫氧嘧啶

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本题答案：E
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14、单项选择题  在糖尿病肾病治疗中，下列哪类降压药可更好地延缓其进展（）。

A.CCB
B.ACEI
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
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15、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾损害肾脏病理表现描述错误的是（）。

A.肾小球毛细血管袢中血栓形成的变化出现在组织学变化的早期
B.急性肾小管坏死和肾小管间质性肾炎也是常见的
C.肾活检免疫荧光表现为少量免疫球蛋白和补休沉积，即寡免疫复合物肾小球肾炎
D.靠肾活检可以诊断ANCA相关性血管炎
E.ANCA相关性血管炎肾脏病变可表现为基底膜的破裂和纤维素样坏死

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本题答案：D
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16、单项选择题  治疗显微镜下多血管炎的主要方法有（）。

A.肾上腺糖皮质激素与环磷酰胺联合治疗
B.大剂量静脉免疫球蛋白治疗
C.血浆置换
D.血液透析
E.以上均是

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本题答案：E
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17、单项选择题  下列哪种疾病病理改变没有“满堂红“现象？（）

A.狼疮性肾炎
B.冷球蛋白血症肾损害
C.乙肝相关性肾炎
D.肿瘤相关性肾炎
E.血管炎肾损害

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本题答案：E
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18、单项选择题  患者年轻女性，诊断为LN1年余，不规律激素治疗，入院后查血压150/92mmHg，尿蛋白定量2/d，血肌酐870umol/L，ds-DNA弱阳性，ANA阴性，肾穿刺活检示VI型狼疮肾炎，以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.甲泼尼龙冲击治疗+血浆置换
B.足量激素+CTX冲击
C.半量激素+MMF
D.半量激素+透析
E.足量激素+CTX冲击后行肾移植

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本题答案：D
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19、单项选择题  下列哪种药物不适于乙肝相关性肾炎的治疗？（）

A.钙拮抗药
B.细胞毒药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.血管紧张素受体拮抗剂
E.糖皮质激素

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本题答案：B
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20、单项选择题  结节性糖尿病肾小球硬化症的典型表现为（）。

A.Kimmelstiel-Wilson结节
B.系膜细胞增生
C.系膜基质增生
D.无细胞性结节
E.肾间质纤维化

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本题答案：A
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21、单项选择题  以下哪一项不是尿酸在肾脏排泄的经典模型组成步骤之一？（）

A.肾小球滤过
B.集合管的重吸收
C.肾小管的重吸收
D.肾小管的再分泌
E.肾小管分泌后的再次重吸收

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本题答案：B
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22、单项选择题  狼疮肾炎患者一般不会出现以下哪一种临床表现或实验室检查结果（）。

A.癫痫发作
B.肾小管碱中毒
C.发热
D.血小板减少
E.管型尿

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本题答案：B
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23、单项选择题  最常出现ANCA阳性的肾病是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.狼疮肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死

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本题答案：A
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24、单项选择题  下列哪项检验有助于紫癜性肾炎与血小板减少性紫癜相鉴别（）。

A.尿常规
B.血常规
C.血清免疫学检测
D.自身抗体谱
E.骨髓穿刺

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本题答案：B
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25、单项选择题  下列哪项不是诊断SLE的标准（）。

A.光过敏
B.口腔溃疡
C.神经系统异常
D.非侵蚀性关节炎
E.皮下结节

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本题答案：E
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26、单项选择题  狼疮肾炎的“转型”发生率约为（）。

A.10%-30%
B.30%-50%
C.50%-70%
D.70%-90%
E.以上都不是

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本题答案：B
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27、单项选择题  SLE11项诊断标准中的“免疫学异常”不包括以下哪项（）。

A.ANA阳性
B.ds-DNA阳性
C.抗Sm阳性
D.抗磷脂抗体IgM阳性
E.梅毒血清学试验假阳性

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本题答案：A
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28、单项选择题  45岁男性，口干多饮多尿10年，排泡沫样尿5年，血压升高3年。近来体检发现肌酐升高达158umol/L。关于其降压方案的制定，错误的是（）。

A.ACEI/ARB是首选
B.把血压控制在130/80mmHg以下，可以显著地降低高血压所带来的所有不良后果
C.蛋白尿>1g/24h，在患者能耐受的前提下，血压应更低（125/75mmHg）
D.血压不宜过低，以防止肾血流灌注不足
E.即使患者能耐受，ACEI/ARB剂量也不能加大

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本题答案：E
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29、单项选择题  可引起狼疮活动的药物不包括（）。

A.青霉素
B.肼屈嗪
C.磺胺类药物
D.硫唑嘌呤
E.普鲁卡因胺

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本题答案：D
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30、单项选择题  痛风以男性为多见，男女患痛风的比例为（）。

A.10：1
B.12：1
C.15：1
D.21：1
E.25：1

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本题答案：D
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31、单项选择题  ANCA相关性血管炎死亡率最高的并发症为（）。

A.弥漫肺泡出血
B.急性肾衰竭
C.结膜炎
D.周围神经炎
E.关节炎

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本题答案：A
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32、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害病理表现主要为（）。

A.局灶节段坏死性肾小球肾炎
B.微小病变
C.膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：A
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33、单项选择题  下列哪项检查结果不能提示患者狼疮活动（）。

A.抗SM抗体+
B.尿白细胞2+
C.C30.11
D.尿红细胞4+
E.血小板87×109

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本题答案：A
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34、单项选择题  对于糖尿病肾病免疫荧光结果描述，正确的是（）。

A.IgG沿肾小球毛细血管基底膜细线样沉积，尤以2型糖尿病常见
B.IgG沉积为特异性免疫复合物沉积
C.IgG沉积是因毛细血管通透性增加所致非特异性沉积
D.不会有IgM沉积
E.可见“满堂亮”现象

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本题答案：C
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35、单项选择题  以下哪种药物不会影响对人体对尿酸的排泄？（）

A.阿司匹林
B.阿莫西林
C.水杨酸
D.X线造影剂
E.儿茶酚胺

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本题答案：B
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36、单项选择题  下面哪一项不是狼疮肾炎的活动性病变（）。

A.肾小管萎缩
B.“满堂亮”或“白金耳”样改变
C.细胞新月体
D.血管内皮细胞明显增生
E.内皮下电子致密物沉积

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本题答案：A
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37、单项选择题  36岁男性患者，浮肿5月，加重1周，夜间不能平卧；查体：严重水肿，血压130/80mmHg，双肺可闻及少许湿罗音，尿蛋白++++，血肌酐180umol/L，完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎，患者目前最需要的治疗是？（）

A.使用激素治疗+抗病毒治疗
B.单纯超滤脱水治疗
C.输白蛋白后利尿治疗
D.抗病毒治疗
E.强心、利尿、扩血管

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本题答案：B
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38、单项选择题  患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE，现因颜面部浮肿1月余，发热、咳嗽咳痰2天入院，血常规示血小板20×109/L，尿蛋白定量5g/d，血肌酐241umol/L，胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液，在抗感染治疗的同时，因采取以下哪种治疗方案（）。

A.规律血液透析
B.单纯超滤
C.甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注
D.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击
E.CTX冲击+大剂量丙球静注

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本题答案：C
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39、单项选择题  Ⅵ型狼疮性肾炎指肾小球球性硬化比例超过（）。

A.90%
B.80%
C.70%
D.60%
E.50%

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本题答案：A
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40、单项选择题  下列选项中关于ANCA相关性血管炎的描述不正确的是？（）

A.多数起病隐匿
B.肾损害主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿
C.肾损害可变现为急慢性肾衰竭
D.大部分患者出现肾病综合征范围的蛋白尿
E.几乎所有患者都有血尿

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本题答案：D
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41、单项选择题  以下哪项不属于环孢素的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.齿龈增生
C.高血压
D.出血性膀胱炎
E.高尿酸血症

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本题答案：D
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42、单项选择题  控制高尿酸血症是防治痛风性肾病，以下可控制高尿酸血症的是（）。

A.早期诊断
B.早期的饮食控制
C.改变生活习惯
D.进行药物干预
E.以上皆是

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本题答案：E
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43、单项选择题  下列哪项不是胃肠型紫癜的临床特征？（）

A.突发性脐周和上腹部绞痛
B.明显腹部压痛、反跳痛和肌紧张
C.常合并呕吐
D.可有便血
E.也可 合并急性胰腺炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

44、单项选择题  ANCA相关性小血管炎累及肾脏时，下列哪项的发生率较低。（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.肾病综合征
D.血肌酐升高
E.急性肾衰竭

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本题答案：C
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45、单项选择题  患者因反复低热伴关节疼痛1月余入院，关节疼痛累及双侧腕关节、掌指关节及指间关节，下列哪项检查有助于鉴别RA与SLE（）。

A.血常规示白细胞2.38×109/L，血小板30×109/L
B.尿常规尿蛋白3+，颗粒管型2+
C.超声心动图示心包微量积液
D.胸片示双侧少量胸腔积液
E.腹部B超示脾大

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本题答案：B
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46、单项选择题  以下食物中每100g含嘌呤最高的食物是（）。

A.牛肉
B.猪肉
C.牛奶
D.羊肉
E.鹅肉

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

47、单项选择题  狼疮性肾炎免疫复合物沉积不包括（）。

A.IgA
B.IgE
C.C4
D.C3
E.C1q

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本题答案：B
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48、单项选择题  患者诊断为SLE，尿蛋白定量10g/d，血肌酐67umol/L。肾活检示狼疮肾炎V+III型。以下哪种治疗方案较为适合该患者（）。

A.足量激素
B.足量激素+CTX冲击
C.足量激素+口服CTX
D.足量激素+硫唑嘌呤
E.足量激素+他克莫司

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

49、单项选择题  高尿酸血症的急性期，以下治疗不正确的是（）。

A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.用阿斯匹林等止痛消炎药
E.以上皆是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

50、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害主要症状表现为（）。

A、血尿
B、蛋白尿
C、管型尿
D、肾功能不全
E、以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

51、单项选择题  变应性肉芽肿性血管炎的临床特征包括（）。

A.过敏性哮喘
B.发热
C.全身性肉芽肿血管炎
D.鼻窦病变
E.以上均是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

52、单项选择题  成人原发性血管炎最常见的类型为（）。

A.大动脉炎
B.结节性多动脉炎
C.巨细胞动脉炎
D.ANCA相关性血管炎
E.川崎病

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

53、单项选择题  抗磷脂抗体综合征不包括以下哪项（）。

A.血栓形成
B.习惯性自发性流产
C.p-ANCA阳性
D.血小板减少
E.抗磷脂抗体IgM阳性

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

54、单项选择题   诊断紫癜性肾炎，下列哪项不正确？（）

A.血IgA升高
B.类风湿因子可能阳性
C.红细胞沉降率增高
D.抗心磷脂抗体可能阳性
E.血清补体C3、C4降低

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本题答案：E
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55、单项选择题  一女性患者确诊为狼疮肾炎，在病程中反复并发静脉血栓，且曾两次怀孕，均于妊娠3个月内出现流产，最可能与哪项指标异常有关（）。

A.ds-DNA
B.ANA
C.抗心磷脂抗体（ACL）
D.Sm抗体
E.抗SSA/SSB抗体

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

56、单项选择题  关于狼疮性肾炎患者的妊娠问题，哪项正确（）。

A.妊娠时需坚持服用免疫抑制剂，以免复发
B.即使是SLE无活动的患者，妊娠仍对患者预后影响较大
C.患者合并低补体血症时仍可以妊娠
D.患者血清抗磷脂抗体阳性时仍可以妊娠
E.当出现活动性肾脏病变，新近出现尿检异常，24h尿蛋白≥1g时，应立即终止妊娠

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本题答案：E
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57、单项选择题  Ⅴ型狼疮性肾炎典型病理改变为（）。

A.局灶节段性肾小球硬化
B.肾小球系膜细胞明显增生和细胞外基质增多伴广泛新月体形成
C.肾小球弥漫性系膜细胞明显增生和细胞外基质增多
D.肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，弥漫或节段上皮侧免疫复合物沉积
E.肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死，毛细血管腔内可见血栓形成

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本题答案：D
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58、单项选择题  痛风性肾病的肥胖患者，应限制其总热卡以每日多少为宜（）。

A.60.5~82.5kJ/kg
B.74.6~92.5kJ/kg
C.104.6~125.5kJ/kg
D.130.5~154.6kJ/kg
E.140.6~165.5kJ/kg

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

59、单项选择题  以下选项关于ANCA相关性血管炎描述不正确的是？（）

A.可有低热，血压可升高
B.继发于冷球蛋白血症者可有雷诺氏现象
C.常有血白细胞数增多，淋巴细胞比例增高
D.可继发于类风湿性关节炎
E.血尿的程度常常与肾脏炎症反应的程度成正比

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本题答案：C
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60、单项选择题  糖尿病肾病患者肾脏替代治疗的描述，不正确的是（）。

A.达到ESRD，则提倡早期透析
B.首选血液透析
C.因血容量过多导致血压难以控制，替代治疗的时机应提早
D.胃纳差致恶液质或因尿毒症及胃瘫而出现严重呕吐时，替代治疗的时机应提早
E.内生肌酐清除率＜15ml/min是替代治疗的适应症

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本题答案：B
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61、单项选择题  SLE患者并发肾炎，与以下哪种细胞不相关（）。

A.抑制性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜碱性粒细胞

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本题答案：E
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62、单项选择题  以下哪项不属于激素的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.齿龈增生
C.水钠潴留
D.骨质疏松
E.胃肠道不适

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本题答案：B
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63、单项选择题  糖尿病肾病的疗效判断，意义 最小的是（）。

A.眼底变化情况
B.血糖控制是否达标
C.血压控制是否达标
D.血脂控制是否达标
E.尿蛋白是否减少、浮肿是否减轻、肾功能是否改善

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本题答案：A
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64、单项选择题  使用激素治疗乙肝相关肾炎时，需注意监测（）。

A.肝功能
B.尿蛋白
C.HBV-DNA定量
D.肾功能
E.以上都对

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本题答案：E
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65、单项选择题  诊断紫癜性肾炎下列哪种病理类型不可能出现？（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾炎
C.肾小球轻微病变
D.局灶性增生性肾小球肾炎
E.结节样肾小球病变

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本题答案：E
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66、单项选择题  以下关于显微镜下多血管炎的说法不正确的是？（）

A.是我国临床最常见的一种坏死性小血管炎
B.最易侵犯肾脏、肺和皮肤
C.肾脏常表现为节段坏死性肾炎
D.可导致Ⅲ型新月体性肾炎
E.可合并有哮喘和嗜酸细胞增多症

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本题答案：C
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67、单项选择题  紫癜性肾炎与血管炎相关性肾病鉴别的主要依据是（）。

A.皮肤紫癜
B.关节疼痛
C.消化道出血
D.肉眼血尿
E.血清抗中性粒细胞胞浆抗体

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

68、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，腹膜透析有以下优势，除外（）。

A.减慢残存肾功能衰退速度
B.不增加心脏负荷
C.血流动力学稳定
D.透析效能比血透高，充分性好
E.能有效地清除中分子量毒素

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本题答案：D
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69、单项选择题  58岁男性患者，进食海鲜后出现发热，下肢小关节红肿热痛.，下列哪项检查对确定诊断最有意义（）。

A.血常规
B.尿常规
C.抗“O”和血红细胞沉降率
D.血尿酸浓度
E.类风湿因子

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本题答案：D
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70、单项选择题  尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％属于（）。

A.完全缓解
B.部分缓解
C.治疗失败
D.总体缓解
E.基本缓解

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

71、单项选择题  40岁男性患者，乙肝携带者，下肢浮肿3月，查尿常规蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5g，谷丙转氨酶88U/L，血红蛋白100g/L，乳酸脱氢酶450U/L，抗ANA抗体阳性，空腹血糖6.1mmol/L。患者肾病的最可能原因是？（）

A.乙肝相关性肾炎
B.狼疮肾炎
C.糖尿病肾病
D.慢性肾炎
E.以上都不是

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本题答案：A
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72、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴视力下降，首选哪项治疗（）。

A.糖皮质激素
B.配戴眼镜
C.抗生素眼药水
D.血管内皮保护剂
E.激光手术

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本题答案：A
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73、单项选择题  节段性病变指（）。

A.病变范围不超过单个肾小球的50%
B.病变累及<50%的肾小球
C.病变范围超过单个肾小球的50%
D.病变累及>50%的肾小球
E.累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%

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本题答案：A
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74、单项选择题  关于乙肝相关性肾炎的病理描述以下哪项不正确。（）

A.见基底膜不规则增厚，伴系膜增生
B.免疫荧光可见“满堂红”现象
C.HBV抗原及其标志物一个或多个沉积于毛细血管壁及系膜区
D.电镜可见上皮下及基底膜内、内皮下、系膜区有电子致密物
E.大量细胞新月体形成

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

75、单项选择题  关于糖尿病肾病的治疗，下列说法错误的是（）。

A.ACEI是治疗糖尿病肾病伴高血压的首选
B.使用ACEI时应注意监测肾功能和电解质
C.如合并水肿，应长期使用利尿剂
D.ACEI和ARB可联用
E.如有反复低血糖事件发生，应放宽血糖控制目标

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

76、单项选择题  以下哪一项不会引起血尿酸增高？（）

A.剧烈运动
B.乙醇中毒
C.过度睡眠
D.糖尿病酮症酸中毒等代谢失调
E.体内有机酸增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

77、单项选择题  ACEI在糖尿病肾病患者的使用，不正确的是（）。

A.是糖尿病肾病患者降压治疗的首选药物
B.ACEI不仅可控制血压，还可延缓糖尿病肾病的进展
C.ACEI勿与大剂量利尿剂合用
D.存在双侧肾动脉狭窄患者，不是使用禁忌
E.如患者出现脱水、血容量不足、肾血流降低时，ACEI应减量或暂停应用

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

78、单项选择题  以下哪种药物一般不会增加激素的血药浓度（）。

A.环孢素
B.维拉帕米
C.克拉霉素
D.氟康唑
E.利福平

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

79、单项选择题  某男性患者，诊断为痛风性肾病，则下列哪项临床表现是该患者必有的（）。

A.尿蛋白阳性
B.尿中大量红细胞
C.关节炎症状
D.血尿酸增高
E.血肌酐增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

80、单项选择题  活动增殖性LN获得部分缓解的标准不包括（）。

A.ANA抗体转阴
B.血浆白蛋白>30g/L
C.抗-dsDNA抗体阴性
D.肾功能稳定
E.尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

81、单项选择题  糖尿病患者并肾损害患者，下列指标提示为糖尿病肾病，除外（）。

A.糖尿病病史长，长期血糖控制不佳
B.尿沉渣检查可见红细胞管型
C.伴严重周围神经病变
D.合并糖尿病视网膜病变
E.伴严重周围血管病变

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

82、单项选择题  下列哪项提示糖尿病合并其它肾病（）。

A.糖尿病病史长，血糖控制不佳
B.合并糖尿病视网膜病变
C.蛋白尿缓慢进展
D.尿沉渣检查可见红细胞管型
E.伴周围神经病变

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

83、单项选择题  ANCA相关性血管炎呈肺肾综合征者最应与下列哪种肾脏病变相鉴别。（）

A.系统性红斑狼疮肾炎
B.过敏性紫癜肾炎
C.Goodpasture病
D.肾病综合征
E.内源性毒素引起的急性肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

84、单项选择题  患者13岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml。抗ANA阴性，抗DS-DNA阴性，脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L，在无条件行肾活检的情况下，以下那条最可能支持患者诊断为乙肝相关肾炎？（）

A.为年轻男性患者
B.抗DS-DNA阴性
C.血清HBV-DNA定量为6×106copy/ml
D.脾轻度肿大，血谷丙转氨酶188U/L
E.已上都不能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

85、单项选择题  糖尿病肾病的治疗，首先要（）。

A.控制血糖
B.控制血压
C.预防感染
D.控制饮食
E.降尿蛋白

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本题答案：A
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86、单项选择题  乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时，以下说法不正确的是（）。

A.使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
B.出现病毒复制是才予抗病毒治疗。
C.不使用抗病毒治疗
D.如果没有进行抗病毒治疗，需定期复查病毒复制指标
E.抗病毒治疗，且需定期复查病毒复制指标

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

87、单项选择题  诱导期CsA的安全有效的血药浓度范围是（）。

A.10-100ng/ml
B.100-200ng/ml
C.200-300ng/ml
D.300-400ng/ml
E.400-500ng/ml

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本题答案：B
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88、单项选择题  以下关于狼疮肾炎预后说法不正确的是（）。

A.狼疮性肾炎常见死亡原因有肾衰竭、狼疮性脑病、心力衰竭及并发感染
B.LN活动性指数可判断患者狼疮活动性，也能反映患者肾脏病变以及病变活动性
C.肾脏病变慢性指数与慢性肾衰竭的发生相关
D.I、Ⅱ型预后较好，Ⅲ、IV型预后较差
E.LN预后近来有所改善，这与糖皮质激素和细胞毒药物的合理治疗密切相关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

89、单项选择题  患者诊断为SLELN2月，发热、咳嗽3天，治疗方案为足量激素+CTX冲击。现返院行第二次CTX冲击治疗，胸片示双侧中下肺炎症，尿常规示尿蛋白2+，血常规正常。以下哪种处理较为合适（）。

A.行抗感染治疗，继续足量激素治疗，暂不行CTX冲击
B.行抗感染治疗的同时，继续原治疗方案
C.行抗感染治疗，继续足量激素治疗，改CTX冲击为环孢素治疗
D.行抗感染治疗，继续足量激素治疗，改CTX冲击为MMF治疗
E.行抗感染治疗，继续足量激素治疗，改CTX冲击为羟氯喹治疗

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本题答案：A
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90、单项选择题  痛风性关节炎呈急性发作、多在午夜痛醒，疼痛高峰约在48小时。60%~70%患者首次疼痛发生在（）。

A.单侧拇趾关节
B.跖趾关节
C.踝关节
D.膝关节
E.肩关节

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本题答案：A
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91、单项选择题  糖尿病肾病分为几期（）。

A.一
B.二
C.三
D.四
E.五

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本题答案：E
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92、单项选择题  下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的治疗描述错误的是（）。

A.大剂量糖皮质激素和环磷酰胺联合应用是控制血管炎活动的标准治疗方案
B.激素常规给予波尼松龙口服1mg/kg（最大剂量60mg/D.
C.对老年或已知骨髓功能下降的患者，环磷酰胺口服应从2-3mg/kg减少至1mg/kg
D.一般来说，没有必要行血浆置换
E.对于肺出血或依赖透析的肾衰竭患者，可静脉注射甲泼尼龙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

93、单项选择题  狼疮肾炎的发病机制中，体内激活的补体系统主要是趋化哪一种细胞在肾脏病变区聚集（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

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本题答案：C
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94、单项选择题  哮喘多见于以下哪种疾病（）。

A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均不是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

95、单项选择题  某患者半夜痛风性关节炎突然发作，究其因，以下哪一项可以排除？（）

A.白天吃了大量的苹果
B.白天帮朋友搬家，很疲惫
C.晚上吃饭时吃了不少海鲜
D.聚餐时喝了多量酒
E.最近工作压力特别大

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本题答案：A
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96、单项选择题  下列疾病累及肾脏时，除哪一项外其余肾脏病理变化基本相同即以寡免疫复合物沉积性坏死性新月体肾炎。（）

A.Wegener肉芽肿病
B.显微镜下型多血管炎
C.反应性肉芽肿性血管炎
D.节段坏死性新月体性肾炎
E.抗肾小球基底膜型肾小球肾炎

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本题答案：E
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97、单项选择题  糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外（）。

A.CCB
B.ACEI/ARB
C.利尿剂
D.α阻滞剂
E.β受体阻滞剂

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本题答案：B
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98、单项选择题  生理情况下，健康男性血尿酸水平约为女性的几倍（）。

A.3倍
B.1.2倍
C.2.1倍
D.1.3倍
E.2.2倍

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本题答案：B
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99、单项选择题  患者女，发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3×109/L，尿蛋白+++，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）。

A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.紫癜性肾炎
D.尿酸性肾炎
E.狼疮性肾炎

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本题答案：E
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100、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述错误的是（）。

A.移植时间宜早
B.血肌酐低于442mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过65岁则疗效不佳

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本题答案：D
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101、单项选择题  治疗急性痛风性关节炎，使用秋水仙碱，疼痛症状常于治疗12小时后开始缓解，完全消失的时间为（）。

A.24~36小时
B.36~48小时
C.48~60小时
D.48~72小时
E.60~72小时

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本题答案：B
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102、单项选择题  患者12岁，尿蛋白+++，血HbsAg阳性，抗ANA阳性，抗DS-DNA阴性，肾活检示：膜性肾病，活检免疫荧光HbsAg为阴性，该患者最可能诊断为？（）

A.膜性肾病
B.慢性肾炎
C.乙肝相关性肾炎
D.狼疮肾炎
E.以上都不正确

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本题答案：C
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103、单项选择题  20岁女性，发现1型糖尿病8年，颜面、下肢浮肿2月余。下面哪项结果支持糖尿病合并其它类型肾病的诊断（）。

A.眼底检查发现糖尿病视网膜病变
B.ANA、ds-DNA阳性
C.尿红细胞镜检：阴性
D.尿红细胞位相未见畸形红细胞
E.下肢血管彩超提示双下肢动脉硬化性闭塞症

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本题答案：B
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104、单项选择题  抗磷脂抗体检查不包括以下哪项（）。

A.抗磷脂抗体IgM
B.抗磷脂抗体IgG
C.狼疮抗凝物
D.梅毒血清学试验假阳性
E.HIV血清学试验假阳性

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本题答案：E
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105、单项选择题  苏木紫小体指（）。

A.透明血栓形成
B.上皮下免疫复合物沉积
C.小动脉周围向心性纤维增生
D.细胞核受抗体作用变为嗜酸性团块
E.又称为“洋葱皮样病变”

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本题答案：D
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106、单项选择题  高尿酸血症的急性期，以下治疗正确的是（）。

A.卧床休息
B.饮食控制
C.去除引起高尿酸血症的病因
D.多饮水和碱化尿液
E.以上皆是

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本题答案：E
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107、单项选择题  免疫荧光“满堂亮”最常见于（）。

A.FSGS
B.LN
C.MCD
D.RPGN
E.DN

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本题答案：B
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108、单项选择题  弥漫增生型狼疮性肾炎指（）。

A.Ⅵ型
B.Ⅴ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

109、单项选择题  22岁男性患者，尿蛋白+++，尿蛋白定量6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，转氨酶及血清胆红素均正常，B超：肝肾大小及回声正常；血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，抗病毒治疗方案选择（）。

A.干扰素
B.拉米夫定
C.阿德福韦酯
D.齐多夫定
E.以上均可以

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本题答案：E
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110、单项选择题  SLE患者并发肾炎，主要与以下哪种细胞异常有关（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

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本题答案：B
本题解析 ：暂无解析

111、单项选择题  下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的死亡率描述错误的是（）。

A.如果不经治疗，多数患者进展至不可逆肾衰竭，一年内死亡率可达80％
B.在使用激素和环磷酰胺治疗后，5年生存率大概为65-75%
C.终末期肾衰竭、血清肌酐持续大于200umol/l及脓毒血症是生存率降低的独立危险因素
D.随着治疗手段进展，死亡率下降，血管炎正成为老年人的常见病之一
E.透析治疗的普及并没有使患者5年存活率下降

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本题答案：E
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112、单项选择题  乙肝相关肾炎的病理类型为（）。

A.膜性肾炎
B.膜增生性肾炎
C.系膜增生性肾炎
D.微小病变
E.以上都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

113、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植存在以下缺点，除外（）。

A.血管病变导致吻合困难
B.伤口愈合困难
C.糖皮质激素耐受性差
D.手术后急性肾小管坏死发生率较高
E.生活质量较差

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

114、单项选择题  ANCA相关性血管 炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。

A.足量激素治疗
B.足量激素联合环磷酰胺治疗
C.保守治疗
D.大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E.激素联合垂体后叶素治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

115、单项选择题  下列有关ANCA相关性血管炎肾损害的诊断描述错误的是（）。

A.RPGN患者若血清抗MPO或PR3抗体阳性，提示有足够的证据支持对血管炎的治疗
B.建议对所有患者均进行肾穿刺以确定肾小球肾炎的活动情况、严重程度、慢性肾小球硬化的分级、小管间质坏死程度
C.应对肾组织进行免疫荧光检查和电镜检查
D.理论上，在所有患者血清中ANCA检查只需要进行间接免疫荧光或ELISA检查中的一项
E.主要症状表现为血尿、蛋白尿、管型尿尤其是红细胞管型及急慢性肾功能不全

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本题答案：D
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116、单项选择题  患者诊断为LN1月余，此次返院行第二次CTX冲击治疗，冲击前需行以下哪些检查，判断有无冲击治疗的禁忌证（）。

A.三大常规、肝肾功能、胸片
B.三大常规、肝肾功能、ds-DNA、ANA
C.三大常规、肝肾功能、心电图
D.三大常规、肝肾功能、补体C3、C4
E.三大常规、肝肾功能、尿蛋白定量

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本题答案：A
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117、单项选择题  以下哪项不是引起ANCA相关性小血管炎的常见原因？（）

A.药物
B.SLE
C.感染性疾病
D.炎性肠病
E.妊娠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

118、单项选择题  肝炎病毒相关肾炎可见于哪种肝炎病毒？（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.戊型肝炎
E.B或C都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

119、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，甲泼尼龙冲击治疗的适应证为（）。

A.感染
B.有重要脏器受损（如存在小血管纤维素坏死、细胞性新月体、肺出血）
C.肉眼血尿
D.伴听力障碍
E.伴关节炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

120、单项选择题  以下哪项临床表现型在狼疮肾炎患者中最常见（）。

A.急性肾炎综合征型
B.急进性肾炎综合征
C.肾病综合征型
D.临床“寂静”型
E.急性肾衰竭型

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

121、单项选择题  急进性肾衰竭合并ANCA阳性，下面哪项检查对明确诊断意义最大？（）

A.尿常规
B.尿蛋白定量
C.泌尿系彩超
D.肾穿刺活检
E.抗肾小球基底膜抗体检查

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

122、单项选择题  下列哪种药物可以诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.肼苯哒嗪
B.红霉素
C.雷公藤
D.消炎痛
E.呋塞米

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

123、单项选择题  影响预后的因素不包括（）。

A.肾脏病变类型
B.病变活动程度
C.治疗是否充分控制活动期
D.合并症
E.是否使用细胞毒药物

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本题答案：E
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124、单项选择题  以下关于ANCA相关性血管炎的说法不正确的是？（）

A.cANCA的主要抗原是PR3
B.pANCA的主要抗原是MPO
C.患者在急性期常有血沉加快
D.补体C3多正常或轻度下降
E.血常规常有小细胞、低色素性贫血

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本题答案：E
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125、单项选择题  狼疮性肾炎使用免疫抑制积极治疗的主要参考指标为（）。

A.慢性指数（CI）
B.活动性指数（AI）
C.球性硬化比例
D.间质纤维化比例
E.血清肌酐水平

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本题答案：B
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126、单项选择题  在乙肝相关性肾炎的发病机制中，下列哪种说法不正确？（）

A.循环免疫复合物沉积形成肾小球内免疫复合物
B.原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物
C.HbsAg及其标志物直接种植于肾小球基底膜
D.免疫介导性炎症损伤
E.细胞免疫可通过形成原位免疫复合物形成肾小球内免疫复合物

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本题答案：E
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127、单项选择题  狼疮肾炎患者并发心血管损害，最多见的是（）。

A.心肌炎
B.心内膜炎
C.心包炎
D.心功能不全
E.心律失常

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本题答案：C
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128、单项选择题  56岁男性，体检发现糖化血红蛋白高达12%；尿蛋白2+。下列哪些指标提示糖尿病肾病诊断，除外（）。

A.尿沉渣镜检红细胞阴性
B.双下肢血管彩超发现动脉闭塞
C.ANA低滴度阳性
D.超声心动图提示糖尿病性心肌损害
E.眼底检查提示视网膜出血、渗出

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本题答案：C
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129、单项选择题  显微镜下多血管炎最易累及的器官是（）。

A.肾
B.肺
C.神经系统
D.心脏
E.胃肠道

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本题答案：A
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130、单项选择题  对于糖尿病肾病患者，下列指标对于病情观察意义重大，除外（）。

A.蛋白尿情况
B.血糖和糖化血红蛋白
C.血生化指标
D.脑钠素
E.血脂

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本题答案：D
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131、单项选择题  糖尿病肾病晚期，其典型病理改变为（）。

A.结节样糖尿病肾小球硬化症
B.新月体肾炎
C.微小病变型肾病
D.弥漫系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

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本题答案：A
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132、单项选择题  III期糖尿病肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期

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本题答案：C
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133、单项选择题  以下哪项不属于CTX的副作用（）。

A.药物性糖尿病
B.白细胞减少
C.出血性膀胱炎
D.ALT升高
E.胃肠道不适

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本题答案：A
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134、单项选择题  紫外线诱发狼疮的原因不包括（）。

A.紫外线A（UVA.可导致狼疮病情恶化
B.损害DNA使之变成免疫原，或使角质细胞中的R0抗原暴露
C.导致皮肤角质细胞凋亡并诱导自身抗体产生
D.诱导皮肤角质细胞产生IL-1、IL-3、IL-6、TNF及GM-CSF等细胞因子
E.影响巨噬细胞处理抗原的能力和抑制性T细胞活化，导致T、B淋巴细胞异常

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本题答案：A
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135、单项选择题  患者诊断为SLELN1年余，未规律治疗，现发现宫内妊娠12周，入院检查ds-DNA阳性，ANA阳性，血小板65×109/L，尿蛋白定量5g/d。患者继续妊娠意愿强烈。以下哪种治疗方案较适合该患者（）。

A.严密观察，防止出血，ARB类药物减少尿蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
C.甲泼尼龙冲击治疗+阿司匹林口服
D.足量激素+MMF
E.甲泼尼龙冲击治疗+MMF

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本题答案：C
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136、单项选择题  对于II期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.肾小球率过滤轻度增高
B.肾小球毛细血管基底膜增厚
C.运动后可出现微量白蛋白尿
D.可出现肾功能损害
E.无明显临床表现

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本题答案：D
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137、单项选择题  关于临床表现为急性肾衰竭型的狼疮肾炎患者，下面哪一项最可能错误（）。

A.病理改变呈新月体肾炎
B.病理改变呈弥漫增殖型肾炎
C.病理改变呈系膜增生型肾炎
D.可有严重血管病变及间质改变
E.患者常有全身狼疮活跃的表现

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本题答案：C
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138、单项选择题  以下哪项药物使用时需要测定血药浓度（）。

A.MMF
B.CTX
C.环孢素
D.肾上腺糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

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本题答案：C
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139、单项选择题  SLE的主要病理改变为（）。

A.皮肤和粘膜的病变
B.浆膜炎
C.纤维结缔组织的慢性病变
D.炎症反应和血管异常
E.微血栓形成

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

140、单项选择题  下列病理类型预后较好的是（）。

A.Ⅴ+Ⅳ型
B.Ⅴ+Ⅲ型
C.Ⅳ型
D.Ⅲ型
E.Ⅱ型

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本题答案：E
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141、单项选择题  患者诊断为SLE，以下哪项检查异常与狼疮活动无关（）。

A.超声心动图示中度肺动脉高压
B.胸片示双侧胸腔少量积液
C.尿蛋白3+
D.尿粒细胞酯酶2+
E.尿白细胞2+

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本题答案：D
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142、单项选择题  ANCA相关性小血管炎肾脏受累时，肾功能多表现为（）。

A.肾病综合征
B.慢性肾衰竭
C.急进性肾球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性尿异常

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本题答案：C
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143、单项选择题  关于紫癜性肾炎，下述正确的是（）。

A.血清IgA水平可以增高
B.皮肤活检可见IgA沉积
C.是常见的肾小球疾病之一
D.多呈良性自限性病程
E.以上都正确

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本题答案：E
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144、单项选择题  ANCA相关性血管炎（AASV）呈肺-肾综合征者与Goodpasture的鉴别以下说法哪项不正确？（）

A.后者抗基底膜抗体阳性.
B.肾活检免疫荧光前者IgA呈线样分布
C.肾活检免疫荧光后者IgG沿GBM分布
D.后者可同时合并ANCA阳性
E.并非所有AASV均表现为坏死性新月体性肾炎

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本题答案：B
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145、单项选择题  局灶性病变指（）。

A.病变范围不超过单个肾小球的50%
B.病变累及<50%的肾小球
C.病变范围超过单个肾小球的50%
D.病变累及>50%的肾小球
E.累及<50%的肾小球且病变范围不超过单个肾小球的50%

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本题答案：B
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146、单项选择题  紫癜性肾炎与特发性lgA肾病鉴别的主要依据是（）。

A.血IgA增高
B.肾脏组织病理为系膜增生性肾炎
C.肾脏组织学表现为IgA在系膜区广泛沉积
D.紫癜性肾炎的肾外表现
E.以上皆是

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

147、单项选择题  糖尿病肾病患者，肌酐升达350umol/L，以下药物应慎用，除外（）。

A.氨基糖苷类类抗生素
B.解热镇痛消炎药
C.CCB
D.ACEI
E.ARB

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本题答案：C
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148、单项选择题  V期糖尿肾病指（）。

A.肾小球高滤过和肾脏肥大期
B.正常白蛋白尿期
C.早期糖尿病肾病期
D.临床糖尿病肾病期
E.终末期肾衰竭期

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本题答案：E
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149、单项选择题  在紫癜性肾炎对症处理原则中下列哪项不正确？（）

A.抗过敏
B.高血压者控制血压
C.补充钙剂
D.抗凝治疗
E.立即使用激素和免疫抑制

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本题答案：E
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150、单项选择题  对于III期糖尿病肾病，描述错误的是（）。

A.尿白蛋白排泄率持续高于正常人水平（≥20µg/min或30mg/24h）
B.肾小球率过滤仍高或正常
C.为早期糖尿病肾病期
D.基底膜增厚和系膜基质增加更加明显
E.可出现肾功能损害

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本题答案：E
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151、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害维持缓解期，常用方案为（）。

A.单用抗凝、抗血小板药
B.小剂量激素联合霉酚酸酯，维持1.5-2年。
C.小剂量激素联合环磷酰胺（每2-3月一次），维持1.5-2年。
D.单用血管内皮保护药
E.单用来氟米特

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本题答案：C
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152、单项选择题  狼疮肾炎患者下列哪种表现是由于肾小管间质损害引起（）。

A.肾小管碱中毒
B.尿β2微球蛋白减少
C.夜尿增多
D.高血压
E.管型尿

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本题答案：C
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153、单项选择题  诊断Wegener肉芽肿的主要依据是（）。

A.鼻或口腔炎症
B.胸部X线浸润
C.尿沉渣异常
D.病理
E.以上均是

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本题答案：E
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154、单项选择题  以下哪项不属于他克莫司的副作用（）。

A.震颤
B.齿龈增生
C.高血压
D.停经
E.血肌酐升高

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本题答案：D
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155、单项选择题  C—ANCA的靶抗原不包括以下哪种。（）

A.髓过氧化物酶（MPO）
B.弹性蛋白酶
C.组织蛋白酶
D.β葡萄糖苷酸酶
E.溶菌酶

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本题答案：D
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156、单项选择题  下列哪种药物不会诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.普鲁卡因酰胺
B.异烟肼
C.甲基多巴
D.奎尼丁
E.多巴胺

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本题答案：E
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157、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，关于腹透的优点，描述正确的是（）。

A.易发生腹膜炎、出口感染、隧道口感染等
B.长期腹膜透析大量葡萄糖吸收容易导致高脂血症和肥胖
C.血流动力学稳定，心脏负荷小
D.蛋白质丢失少
E.视力受影响的患者也可行该治疗

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本题答案：C
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158、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植有以下优点，除外（）。

A.可使视网膜病变稳定
B.神经传导速度增加
C.自主神经病变减轻和胃肠功能紊乱改善
D.可使患者脱离胰岛素治疗
E.使患者生活质量显著优于血透和腹透

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本题答案：D
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159、单项选择题  22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
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160、单项选择题  患者30岁，男，诊断为乙肝相关肾炎，使用激素及拉米夫定治疗，初治时效果好，HBV-DNA控制在3×102copy/ml，近期复查结果为HBV-DNA6×107copy/ml，该进行何种治疗方案调整？（）

A.激素马上减量
B.停用激素，改用免疫抑制剂
C.拉米夫定加量至200mg/天
D.改用阿德福韦抗病毒治疗
E.以上都不正确

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本题答案：A
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161、单项选择题  对于过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确？（）

A.有过敏症状者，可予抗过敏治疗
B.避免接触可疑过敏原
C.即使肾脏病变轻微，也必须予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗
D.对新月体肾炎，予强化免疫抑制疗法
E.终末期肾衰者可予肾脏替代治疗

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本题答案：C
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162、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害易发生于哪个年龄层？（）

A.婴儿
B.幼儿
C.少年
D.青年
E.中老年

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本题答案：E
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163、单项选择题  23岁男性患者，经肾活检诊断为乙肝相关性肾炎，则其可出现下列哪种表现？（）

A.血IgG降低
B.血IgM降低
C.血C3升高
D.血C3降低
E.以上都不是

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本题答案：D
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164、单项选择题  对于早期糖尿病肾病患者，首选哪类药物降压（）。

A.ACEI/ARB
B.利尿药
C.α阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.CCB

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本题答案：A
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165、单项选择题  关于Wegener肉芽肿，下列哪项是正确（）。

A.90%为cANCA阳性
B.90%为pANCA阳性
C.多为抗MPO抗体阳性
D.糖皮质激素治疗效果欠佳
E.免疫抑制剂中首选环孢素

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本题答案：A
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166、单项选择题  紫癜性肾炎所致的咯血，下列哪项是错误的？（）

A.可有特征性皮疹
B.可有胃肠道症状
C.可有关节炎症状
D.血清抗肾小球基底膜抗体（抗GBM）升高
E.可有血清IgA增高

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91EXAM.org本题答案：D
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167、单项选择题  下列哪项对SLE与类风湿关节炎的鉴别诊断意义不大（）。

A.特征性皮疹
B.ds-DNA抗体
C.RF阳性
D.非侵蚀性关节炎，不遗留关节畸形
E.多数患者有肾脏病变

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本题答案：C
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168、单项选择题  狼疮肾炎表现为急性肾衰竭的患者一般不会出现以下哪一种临床表现（）。

A.短时间内出现少尿，血压剧升高
B.癫痫样大发作
C.充血性心力衰竭
D.躁动、幻觉、妄想
E.弥漫性肺间质纤维化

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本题答案：E
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169、单项选择题  如血尿为乙肝相关性肾炎所致，则下列哪项描述不正确？（）

A.血尿为全程性
B.血尿常无痛性
C.不会出现肉眼血尿
D.血尿常伴有蛋白尿或管型
E.以上都不是

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本题答案：C
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170、单项选择题  下列哪项不是SLE免疫异常的触发因素（）。

A.遗传
B.药物
C.感染
D.性激素
E.食物

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本题答案：E
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171、单项选择题  痛风肾病患者的饮食调节以下哪一项不正确？（）

A.低脂肪
B.低糖饮食
C.大量减少热量摄入
D.控制蛋白质入量
E.避免高嘌呤食物摄入

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本题答案：C
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172、单项选择题  有关Wegener肉芽肿，不正确的说法是（）。

A.呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一
B.坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一
C.以系统性坏死性血管炎为特征
D.鼻部受累率高
E.肾活检标本肉芽肿病变常见

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本题答案：E
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173、单项选择题  女，22岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢浮肿，有散在淤点，化验ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109/L，尿蛋白（+++），RBC6～8/HP，本例最可能诊断（）。

A.风湿热
B.狼疮肾炎
C.紫癜性肾炎
D.特发性血小板减少性紫癜伴肾脏损害
E.自身免疫性溶血性贫血伴肾脏损害

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本题答案：B
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174、单项选择题  乙肝相关肾炎治疗有效的最主要表现为（）。

A.肝功能恢复正常
B.HBV-DNA复制静止
C.尿蛋白转阴，肾功能稳定
D.HbsAg转阴
E.以上都正确

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本题答案：C
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175、单项选择题  下列哪项不是在确诊SLE的基础上，诊断LN需满足的条件（）。

A.持续性蛋白尿>0.5g/d
B.活动性尿沉渣
C.肌酐>130umol/L
D.多次尿蛋白≥3+
E.细胞管型

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本题答案：C
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176、单项选择题  有关SLE自身抗体说法错误的是（）。

A.90%SLE患者循环中有ANA，多数为IgG型，部分为IgM型
B.存在抗细胞浆抗体
C.存在抗细胞膜抗体
D.存在抗球蛋白抗体
E.IgM型抗体具有致病性作用，但IgG型自身抗体可使SLE的病情严重程度减轻

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本题答案：E
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177、单项选择题  20岁男性患者，临床上诊断为紫癜性肾炎，其皮肤活检病理改变为坏死性血管炎，免疫莹光不应该出现的是（）。

A.IgA
B.IgG
C.C3
D.C4和C1q
E.IgM

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本题答案：D
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178、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害主要病理表现为（）。

A.肾小球毛细血管袢纤维素样坏死和（或）新月体形成
B.微小病变型肾病
C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.系膜增生性肾小球肾炎

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本题答案：A
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179、单项选择题  ANCA相关血管炎肾损害和I型新月体肾炎的主要鉴别点为（）。

A.前者肾活检免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布，后者免疫荧光阴性或微量。
B.前者肾活检免疫荧光阴性或微量，后者免疫荧光提示IgG和C3呈光滑线条样沿肾小球基底膜分布。
C.前者易导致肺出血，后者则少见。
D.前者往往表现为急进性肾炎，后者则少见。
E.前者一般无肾功能损害，后者常见。

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本题答案：B
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180、单项选择题  有关紫癜性肾炎长期预后的看法，下列哪种不正确？（）

A.有70％～80％好转率
B.有15％患者呈持续性肾病
C.有8％患者肾功能不全
D.甚至1％～2％患者死亡
E.紫癜性肾炎患者的长期预后都不良

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本题答案：E
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181、单项选择题  患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。

A.C30.17，血沉87mm/h
B.ANA阳性，C40.04
C.ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×109
D.血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L
E.SSA、SSB+阳性，ANA阳性

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本题答案：C
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182、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，血液透析有以下优势，除外（）。

A.患者接受医疗监测的机会多
B.蛋白质丢失少
C.血流动力学稳定，不增加心脏负荷
D.无需自己操作，适合有眼病变失明的患者
E.透析效能比腹透高，充分性好

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本题答案：C
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183、单项选择题  高尿酸血症患者，可碱化尿液，治疗尿酸结石适宜的PH范围是（）。

A.6~6.5
B.6.5~6.8
C.6.8~7.2
D.7.2~7.5
E.7.5~7.8

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本题答案：B
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184、单项选择题  糖尿病肾病患者体格检查中，可发现以下体征，除外（）。

A.高血压
B.颜面、下肢浮肿
C.面部蝶形红斑
D.睑结膜苍白
E.移动性浊音阳性

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本题答案：C
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185、单项选择题  鉴别显微镜下多动脉炎与SLE，以下哪项检查结果较为特异（）。

A.尿蛋白2+
B.血肌酐320umol/L
C.C30.2g/L
D.p-ANCA（MPO）阳性
E.血常规红细胞计数2.38×109/L

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本题答案：C
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186、单项选择题  糖尿病肾病患者肌酐清除率下降与下列因素有关，除外（）。

A.尿蛋白定量
B.吸烟
C.尿沉渣红细胞镜检数目
D.血糖
E.血压

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本题答案：C
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187、单项选择题  活动增殖性LN获得完全缓解的标准不包括（）。

A.尿蛋白定量<0.5g/24hr
B.尿蛋白下降超过基础值50％
C.无活动性尿沉渣
D.肾功能稳定
E.血浆白蛋白正常范围

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本题答案：B
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188、单项选择题  糖尿病肾病治疗原则不包括（）。

A.早期、长期、综合、个体化治疗
B.积极控制血糖
C.长期使用免疫增强剂
D.积极控制血压
E.发生肾衰竭应考虑尽早开始透析

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本题答案：C
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189、单项选择题  下列哪个疾病是欧美国家终末期肾衰竭的首要病因（）。

A.IgA肾病
B.狼疮性肾炎
C.糖尿病肾病
D.过敏性紫癜肾炎
E.梗阻性肾病

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本题答案：C
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190、单项选择题  下面关于狼疮肾炎患者面部蝶形红斑的描述正确的是（）。

A.不仅仅局限于两面颊和鼻梁处
B.呈隆起性红斑
C.可有毛细血管扩张和鳞屑
D.不可能出现水泡和痂皮
E.红斑消退后大部分患者会留下疤痕或色素沉着

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本题答案：C
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191、单项选择题  狼疮肾炎患者并发胸腔积液，则其积液的性质应该是（）。

A.渗出性
B.漏出性
C.血性
D.乳糜性
E.化脓性

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本题答案：A
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192、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害诱导缓解的首选药物为（）。

A.糖皮质激素
B.抗凝药
C.血管内皮保护药
D.降压药
E.硫唑嘌呤

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本题答案：A
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193、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，血浆置换治疗的主要适应证为（）。

A.伴视力下降
B.伴大量蛋白尿
C.伴肉眼血尿
D.伴听力障碍
E.伴严重肺出血

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本题答案：E
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194、单项选择题  20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性关节炎
B.狼疮性肾炎
C.痛风性肾病
D.紫癜性肾炎
E.血管炎相关性肾病

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本题答案：D
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195、单项选择题  以下哪项不是紫癜性肾炎的临床表现？（）

A.反复肉眼血尿
B.无症状性尿异常
C.高血压
D.肾病综合征
E.白细胞尿

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本题答案：E
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196、单项选择题  对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述正确的是（）。

A.移植时间宜早
B.内生肌酐清除率高于30ml/min时疗最好
C.已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效也可保证
D.肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
E.年龄超过50岁则疗效不佳

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

197、单项选择题  正常的人体内总的尿酸贮存量约为（）。

A.600mg
B.900mg
C.1200mg
D.1400mg
E.1600mg

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本题答案：C
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198、单项选择题  变应性肉芽肿血管炎主要临床表现有（）。

A.变应性鼻炎
B.支气管哮喘
C.单神经病变或多神经病变
D.游走性或一过性肺浸润
E.以上均是

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本题答案：E
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199、单项选择题  下列哪一项不是判断狼疮肾炎患者狼疮活动性的指标（）。

A.皮肤黏膜表现（皮疹、口腔溃疡等）
B.多关节炎
C.胸膜炎
D.蛋白尿
E.高血压

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本题答案：E
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200、单项选择题  韦格纳肉芽肿常见临床表现为（）。

A.咯血
B.鼻窦炎
C.肾功能异常
D.肺部结节
E.以上均是

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本题答案：E
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