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临床医学检验学主治医师：临床血液学测试题（考试必看）
2018-05-29 14:38:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  慢性粒细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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2、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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3、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续（）。

A.＜0.1×109／L
B.＜0.5×109／L
C.＜1.5×109／L
D.＜1.8×109／L
E.＜2.0×109／L


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4、单项选择题  已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）.

A.EBV
B.CMV
C.HBV
D.HTLV-1
E.HPV


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5、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）。

A.因子Xa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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6、单项选择题  抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病（）。

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.G-6-PD缺乏症


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7、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛检试验是（）.

A.PT、APTT
B.BT、PLT
C.BT、PT
D.APTT、PLT
E.BT、CT


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8、单项选择题  骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）。

A.胞体大，可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较细粒状
D.核仁明显，1～2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色


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9、单项选择题  某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）.

A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型（抑制细胞型）
C.免疫抑制型（抑制血清型）
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍


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10、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是（）。

A.白血病细胞的数量
B.血红蛋白和血小板的数量
C.白血病细胞分化程度
D.骨髓增生程度
E.白血病细胞的类型


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11、单项选择题  患者女性，27岁。自述半年来头晕、乏力。血常规：RBR：2．9×1012／L，Hb50g／L，WBC5．4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见。胞质少，染色偏蓝。 欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是（）。

A.POX
B.SBB
C.PAS
D.NAP
E.铁染色


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12、多项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 提示：患儿APTT延长，PT正常，血小板计数和功能正常。患儿初步诊断为血友病。诊断依据是（）.

A.患儿为少年男性
B.外伤后膝关节血肿，既往有类似病史
C.经输血后可缓解
D.患儿父母家族中有类似疾病史
E.内源性凝血指标APTT延长
F.外源性凝血系统指标PT正常
G.血小板计数和功能正常


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13、单项选择题  临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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14、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）。

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D. 有核细胞／成熟红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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15、单项选择题  临床上采血检测嗜酸性粒细胞的最佳时间（）。

A.上午6时
B.上午8时
C.上午10时
D.下午2时
E.下午6时


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16、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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17、多项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153


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18、单项选择题  有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）.

A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体


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19、单项选择题  嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，原粒细胞应（）.

A.＜5％
B.＞5％
C.＜10％
D.＞10％
E.＞15％


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20、单项选择题  患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）。

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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21、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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22、单项选择题  对凝血酶敏感的因子是（）.

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ


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23、单项选择题  检测血小板凝血活性最常用的试验是（）。

A.血小板第3因子有效性检测
B.血小板第4因子检测
C.血浆β-血小板球蛋白检测
D.血小板计数
E.血小板形态


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24、单项选择题  因子Ⅷ又称为（）。

A.血浆凝血活酶成分
B.纤维蛋白稳定因子
C.易变因子
D.抗血友病球蛋白
E.前凝血酶


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25、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）.

A.血沉加快
B.骨髓内大量异常浆细胞
C.X线示广泛骨质疏松
D.血清钙增高
E.血清中出现M蛋白


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26、单项选择题  血友病甲缺乏的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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27、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）。

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3％
D.原红细胞约为2％
E.巨核细胞为28个／片


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28、单项选择题  红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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29、单项选择题  下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是（）。

A.遗传方式和临床表现
B.出血时间和血小板黏附试验
C.APTT和因子Ⅷ：C测定
D.vwF：Ag和vWF多聚体分析
E.PT和血小板计数


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30、单项选择题  对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）.

A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质


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31、单项选择题  淋巴瘤（）。

A.Reed-Sternberg细胞
B.火焰细胞
C.环铁粒幼细胞
D.异型淋巴细胞
E.Gaucher细胞


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32、单项选择题  不符合血小板无力症的特点的是（）.

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏
C.对ADP、胶原等诱导剂无聚集反应
D.对凝血酶诱导剂有聚集反应
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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33、单项选择题  缺失（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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34、单项选择题  符合抗凝血酶生理的一项是（）.

A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B.AT只由肝细胞合成
C.AT能抑制纤溶酶
D.它能使凝血活酶灭活
E.AT的肝素结合有两个位点


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35、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 考虑采取的治疗方式有（）.

A.立即化疗
B.立即放疗
C.尽快手术
D.待贫血纠正后行手术治疗
E.补充白蛋白
F.若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞


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36、多项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）

A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.大便隐血试验
E.胃镜
F.幽门螺杆菌抗体
G.乙状结肠镜检查


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37、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是（）.

A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核


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38、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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39、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 根据上述资料该患儿的贫血属于（）。

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞正色素性贫血
E.大细胞低色素性贫血


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40、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）。

A.白细胞胞内中毒颗粒
B.镰形细胞
C.靶形红细胞
D.口形红细胞
E.巨型红细胞


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41、单项选择题  急性淋巴细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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42、单项选择题  遗传性球形细胞增多症（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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43、单项选择题  下列关于温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，错误的一项是（）.

A.抗体主要为IgG型
B.有原发性和继发性两型
C.在血管内引起凝集和溶血
D.溶血不一定要补体参加
E.贫血为正色素性


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44、单项选择题  下列说法符合凝血理论的是（）.

A.参与内源性凝血途径的因子，全部来自血液，作用迅速
B.参与外源性凝血途径的因子，来自血液和组织液，作用缓慢
C.内外凝血途径各自独立，互不联系
D.Ⅻ因子激活是外源性凝血的开始
E.复合物TF-Ⅶa-Ca2+可激活因子X和因子Ⅸ


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45、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。

A.血清内因子阻断抗体测定
B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C.血清维生素B12测定
D.红细胞维生素B12测定
E.铁饱和度测定
F.维生素B12吸收试验
G.血红蛋白电泳


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46、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是（）。

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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47、单项选择题  慢性粒细胞白血病（CML）特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；14）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（9；22）


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48、单项选择题  下列有关3P试验的描述，错误的是（）。

A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体
B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现
C.对原发性纤溶有特异性
D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚
E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果


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49、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 上述发病机制可导致的贫血是（）.

A.地中海贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.恶性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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50、单项选择题  Ⅰ型异形淋巴细胞是指（）。

A.原始细胞型
B.幼淋巴细胞样型
C.单核细胞样型
D.泡沫型
E.不能分类型


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51、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 再生障碍性贫血的发生机制是（）.

A.造血干细胞异常
B.免疫机制异常
C.造血微环境缺陷
D.细胞因子γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
G.药物和化学因素


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52、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变和急性粒细胞白血病的主要区别是（）。

A.嗜碱性粒细胞增高
B.NAP染色积分减低
C.骨髓原始细胞>20％
D.外周血原始细胞>20％
E.白血病裂孔现象


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53、单项选择题  早幼粒细胞（）。

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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54、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）。

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白检测


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55、单项选择题  鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，最主要的细胞化学染色为（）。

A.血清溶菌酶升高程度
B.旷醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
C.过氧化物酶阳性程度
D.Auer小体粗细程度
E.苏丹黑阳性程度


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56、单项选择题  骨髓增生异常综合征（MDS）（）.

A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像
C.检出不典型微巨核细胞
D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


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57、单项选择题  骨髓开始造血（）。

A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始


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58、单项选择题  下列与血块收缩有关的物质是（）。

A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α-颗粒和δ-颗粒


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59、单项选择题  急性白血病骨髓象的最主要特征为（）。

A.红细胞显著减少
B.未找到巨核细胞
C.出现Auer小体
D.骨髓增生极度活跃
E.原始+早幼（幼稚）细胞≥30％


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60、单项选择题  染色体长臂（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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61、单项选择题  血浆PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是（）。

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子V
D.因子Ⅶ
E.因子X


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62、单项选择题  患者女性，30岁。突然寒战、高热、咽喉疼痛2天就诊。胸骨无压痛，肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC1．4×109／L，淋巴细胞92％，PLT110×109／L。骨髓象中粒细胞系统明显减少，原粒细胞2％，早幼粒细胞3％，其他阶段粒细胞比例减少。最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.骨髓纤维化
D.粒细胞缺乏症
E.再生障碍性贫血


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63、单项选择题  血浆中不存在的是（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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64、单项选择题  正常骨髓象（）.

A.增生极度减低
B.增生减低
C.增生活跃
D.增生明显活跃
E.增生极度活跃


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65、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／1，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。 为进一步诊断，首选的实验室检查是（）.

A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B12和叶酸的检测
E.网织红细胞计数


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66、单项选择题  血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）。

A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6


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67、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）.

A.蚕豆病
B.海洋性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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68、单项选择题  血栓烷A2（TXA2）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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69、单项选择题  男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×109/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。 该患者最可能的诊断是（）。

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征


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70、单项选择题  下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血（）。

A.叶酸缺乏
B.使用齐多夫定（AZT）
C.甲状腺机能减退
D.酗酒
E.海洋性贫血


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71、单项选择题  关于白血病的特征，下列错误的是（）。

A.白血病细胞可进入周围血液中
B.白细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病细胞常有染色体核型改变


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72、单项选择题  牛顿液体定律中的η的描述正确的是（）。

A.η称为内摩擦系数
B.它只与流体的流动速度有关
C.它的计量单位是帕斯卡
D.它随速度的增加而降低
E.又被称为表观黏度


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73、单项选择题  能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。

A.纤溶酶原激活物
B.纤溶酶原激活抑制物
C.纤溶酶
D.凝血活酶
E.凝血酶


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74、单项选择题  原始浆细胞（）。

A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色
D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区
E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡


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75、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）。

A.46，XY，17p-
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，inv（17p）
E.46，XY，t（17p）


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76、单项选择题  血管性血友病因子（vWF）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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77、单项选择题  血小板聚集主要依靠的膜分子是（）。

A.GPIb／Ⅸ
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPIa
D.CD41、CD61
E.Ib与Ⅱa


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78、单项选择题  男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 所谓白血病“裂孔”现象是指（）.

A.原始细胞的胞质中有空泡
B.幼稚细胞胞质中有空泡
C.幼稚细胞胞核中有裂孔
D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞


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79、单项选择题  尼曼-匹克病（）.

A.易发生DIC
B.骨髓无特异性改变
C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.尿中出现B-J蛋白


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80、单项选择题  酸性磷酸酶染色的主要临床价值是（）。

A.诊断急性粒细胞白血病
B.诊断急性淋巴细胞白血病
C.诊断单核细胞白血病
D.诊断多毛细胞白血病
E.诊断尼曼-匹克病


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81、单项选择题  急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，它符合（）。

A.急性早幼粒细胞白血病（M3）
B.急性粒细胞白血病（M1）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性粒一单核细胞白血病（M4）
E.急性淋巴细胞白血病（L1）


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82、单项选择题  临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛查试验的是（）。

A.BT、CT、TT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PL、T、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT


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83、单项选择题  急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）.

A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS


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84、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）。

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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85、单项选择题  原始红细胞（）。

A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色
D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区
E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡


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86、单项选择题  对于缺铁性贫血，下列实验室检查结果错误的是（）。

A.血清运铁蛋白饱和度减低
B.血清铁蛋白<12μg／L
C.血清总铁结合力减低
D.红细胞中央淡染区扩大
E.血清铁减少


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87、单项选择题  血小板黏附率减低见于（）。

A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征
E.肾小球肾炎


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88、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 该患儿要考虑可能的疾病有（）.

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.脾功能亢进


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89、单项选择题  恶性组织细胞病（）。

A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显


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90、单项选择题  关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征，下列叙述错误的是（）。

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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91、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）。

A.PF3
B.凝血因子Ⅷ
C.GPIb／vWF复合物
D.GPⅡb／Ⅲa
E.GMP-140


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92、单项选择题  制作富血小板血浆的方法（）。

A.1000r／min，离心10min
B.1200r／min，离心10min
C.1500r／min，离心20min
D.2000r／min，离心20min
E.3000r／min，离心20min


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93、单项选择题  肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）.

A.某些凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏


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94、单项选择题  下列哪项与血小板黏附功能有关（）.

A.β血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性血友病因子（vWF.
D.肌球蛋白
E.纤维蛋白原


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95、单项选择题  3～6个月胚胎体内最主要的造血场所（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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96、单项选择题  患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。 根据上述情况，患者的诊断可能是（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜


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97、单项选择题  下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是（）。

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.DIC早期，PT延长
D.维生素K缺乏时，PT延长
E.血液中抗凝物质增多，PT延长


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98、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 该患儿可能诊断考虑的疾病有（）.

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血友病
H.脾功能亢进


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99、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）。

A.HbA5％，HbH20％～95％
B.HbA95％，HbA2<3％，HbF<1％
C.HbA85％，HbA210％，HbF5％
D.HbF98％
E.HbA2<3.5％，HbF20％～95％


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100、单项选择题  用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应（）.

A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE


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101、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 患儿骨髓细胞学检查可能发现的变化有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
B.粒红比例明显倒置
C.原始和幼稚淋巴细胞>30％
D.可见副原始淋巴细胞或Rieder细胞
E.篮细胞少见
F.巨核细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性


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102、单项选择题  下列属于遗传性溶血性贫血的是（）。

A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷


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103、单项选择题  下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是（）.

A.D-二聚体阳性
B.无明显的出血表现
C.实验室检查Fg≤1.5g／L
D.F1+2、TAT、FPA明显升高
E.FDP降低


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104、单项选择题  下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是（）.

A.血磷正常或增加
B.血钙下降
C.血尿素氮增加
D.血肌酐增加
E.酚红排泄试验异常


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105、单项选择题  铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是（）.

A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性肾炎
D.缺铁性贫血
E.白血病


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106、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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107、单项选择题  患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）。

A .POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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108、单项选择题  关于获得性纯红细胞再生障碍性贫血，下列检查结果错误的是（）.

A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓中幼红细胞减少
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常
E.骨髓有核细胞增生减低


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109、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；14）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（9；22）


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110、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型特有的遗传学标志是（）.

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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111、单项选择题  骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指（）。

A.脂肪细胞
B.骨髓瘤细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.R-S细胞


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112、单项选择题  下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现（）。

A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞＞5％
E.骨髓增生活跃


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113、单项选择题  用于鉴别急粒和急淋（）.

A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE


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114、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是（）。

A.海洋性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血


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115、单项选择题  继发性纤溶时增高（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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116、单项选择题  在诊断急性粒-单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）。

A.POX+SBB
B.POX+PAS
C.PAS+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE


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117、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 该病人的病情最符合（）.

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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118、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 如果对患儿的骨髓细胞进行检查，红细胞系统可能出现的现象有（）。

A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞
E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高
F.核分裂象易见
G.细胞核发育较细胞质成熟


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119、单项选择题  患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

A.急性红白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病


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120、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）。

A.＜2％
B.＞5％
C.＞10％
D.＞15％
E.＞20％


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121、单项选择题  GMP-140是（）。

A.血小板α-颗粒
B.血小板致密颗粒蛋白140
C.血小板酶蛋白140
D.血小板膜系统
E.血小板P_选择素


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122、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.

A.血培养
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓细胞化学染色
D.肾功能检查
E.网织红细胞计数
F.CEA
G.血清铁测定
H.肝功能检查


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123、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原始粒细胞>10％
D.骨髓可发生轻度纤维化
E.巨核细胞减少
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性


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124、单项选择题  活化蛋白C可灭活的因子是（）。

A.因子Va、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Xa
C.因子Xa、Ⅺa
D.因子Xa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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125、单项选择题  血小板聚集试验操作正确的是（）。

A.使用肝素抗凝剂
B.血浆pH在10.0以上，可达到最佳聚集效果
C.此试验前1周不能服用阿司匹林
D.在PPP中加入诱导剂
E.以PRP调零


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126、单项选择题  介导血小板与胶原的黏附（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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127、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占32％，POX（+），NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，旷NBE弱阳性，不被NaF、抑制，其最可能的诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病


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128、单项选择题  患儿5岁。贫血貌，红细胞3．2×1012／L，血红蛋白70g/L，骨髓增生活跃，血清铁6．5μmo1／L，属何种贫血（）。

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞性低色素贫血
C.大细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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129、单项选择题  患者APTT及PT同时延长，提示有缺陷的凝血因子是（）。

A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
B.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子PK、HMWK
D.因子Ⅶ、TF
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ


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130、单项选择题  

患者，血细胞检验结果如下：WBC50×109／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

按照FAB分类，该患者最有可能是（）。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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131、单项选择题  对于三侧均有电源的升压变或高中压两侧均有电源的降压变，其中压侧方向元件的电压应取自

A、高压侧或中压侧
B、高压侧或低压侧
C、中压侧或低压侧


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132、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa复合物主要与下列哪种血小板功能有关（）。

A.维护血管内皮的完整性
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.血块收缩


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133、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）.

A.血红蛋白电泳分析
B.抗人球蛋白试验
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.高铁血红蛋白还原试验


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134、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／1，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。 该患者病情符合（）.

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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135、单项选择题  全身的骨髓腔内均为红骨髓（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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136、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）.

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%


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137、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。 该患者最有可能的诊断是（）.

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒症


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138、单项选择题  患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。 该患者首先考虑下列哪项疾病（）.

A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.脾功能亢进
D.类白血病反应
E.骨髓纤维化


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139、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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140、单项选择题  内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）.

A.是否有血小板第3因子的参加
B.凝血酶形成过程不同
C.纤维蛋白形成过程不同
D.凝血酶原激活物形成的始动过程不同
E.Ca2+是否参与凝血


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141、单项选择题  血友病为（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传


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142、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）。

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.a2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1％的患者无异常蛋白


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143、单项选择题  某患者的血常规结果如下所示：WBC50×109／L，Hb105g／L，PLT100×109／L，外周血涂片结果：myeloblast2%，pro-myelocyte5％，myelocyte10%，metamye-locyte20％，basophil5％，band及seg-ments38％，monocyte2%，lymphocyte3%该患者最可能的诊断是（）。

A.leukemoidreaction
B.AML
C.CML
D.ALL
E.MDS


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144、单项选择题  Burkitt淋巴瘤通常是感染下列哪种病毒引起的（）。

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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145、单项选择题  下列有关多发性骨髓瘤的叙述正确的是（）。

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤的可能性
B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
C.是骨髓内多种浆细胞异常增生的良性肿瘤
D.骨髓中骨髓瘤细胞小于10%
E.骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同


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146、单项选择题  下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）。

A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时
D.维生素K缺乏症时出血时间延长
E.ITP出血时间延长


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147、单项选择题  急性单核细胞白血病（）.

A.B细胞增殖
B.粒细胞增殖
C.浆细胞增殖
D.单核细胞增殖
E.淋巴细胞增殖


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148、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 为进行诊断应考虑做的检查有（）.

A.骨髓细胞学检查
B.骨髓活检
C.网织红细胞绝对值计数
D.血细胞化学染色
E.造血祖细胞培养
F.PT测定
G.红细胞形态学检查


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149、单项选择题  纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是（）.

A.抑制凝血活酶生成
B.抑制血小板的释放反应
C.抑制纤维蛋白单体的聚合
D.抑制血小板的聚集反应
E.抑制纤维蛋白溶解


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150、单项选择题  下列组合错误的是（）。

A.溶血性贫血-血清铁增高
B.缺铁性贫血-总铁结合力降低
C.急性肝炎-血清铁增高
D.再生障碍性贫血-血清铁增高
E.肾病综合征-血清铁降低


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151、单项选择题  恶性淋巴瘤（）。

A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显


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152、单项选择题  患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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153、单项选择题  骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）。

A.骨髓纤维化
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血


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154、单项选择题  患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该患者最有可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.嗜碱性粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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155、单项选择题  患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。 首先考虑的疾病是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染


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156、单项选择题  G-6-PD缺乏症（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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157、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）。

A.＞0.15×109／L
B.＞0.25×109／L
C.＞0.35×109／L
D.＞0.5×109／L
E.＞0.55×109／L


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158、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。 外周血涂片可发现（）.

A.泪滴样红细胞
B.棘形红细胞
C.靶形红细胞
D.缗钱样红细胞
E.点彩红细胞


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159、单项选择题  戈谢病为（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传


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160、单项选择题  多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）.

A.可检出B-J蛋白
B.可鉴别κ链和λ链
C.结果与血清电泳结果相符
D.此项检查敏感性高
E.所有患者均为阳性


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161、单项选择题  患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1．5cm，余无异常。Hb80g／L，RN：2．7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再障
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征


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162、单项选择题  传染性单核细胞增多症是（）。

A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统恶性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病


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163、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 该患者可能诊断考虑的疾病有（）.

A.急性感染
B.类白血病反应
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血吸虫病肝硬化
H.脾功能亢进


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164、单项选择题  下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是（）。

A.分叶核粒细胞＞89％
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.白细胞计数2×109／L
E.血小板计数20×107／L


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165、单项选择题  患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。 如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现（）.

A.增生活跃
B.增生明显活跃
C.增生极度活跃
D.增生减低
E.增生明显减低


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166、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病一
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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167、单项选择题  骨髓腔中开始出现黄骨髓（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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168、单项选择题  骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40％，PUX（-），SBB（-），ASL）-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单核细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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169、单项选择题  不符合血小板止血功能的是（）.

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用


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170、单项选择题  下列说法符合纤溶理论的是（）.

A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子


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171、单项选择题  下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）.

A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶


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172、多项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 该患儿的诊断考虑为（）.

A.维生素K缺乏症
B.血友病甲
C.血友病乙
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病
F.遗传性纤维蛋白原缺乏症
G.原发性血小板功能障碍


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173、单项选择题  影响血液黏度的内在因素中不包括（）。

A.血细胞比容
B.红细胞聚集性
C.红细胞变形性
D.血浆黏度
E.切变率


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174、单项选择题  慢性粒细胞性白血病（）.

A.NAP积分明显增高
B.NAP积分明显减低
C.骨髓穿刺常常干抽
D.外周血有异形淋巴细胞
E.红细胞沉降率明显增快


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175、单项选择题  下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。

A.动脉粥样硬化
B.急性心肌梗死
C.妊娠高血压综合征
D.肝硬化
E.严重感染


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176、单项选择题  急性红白血病属于（）

A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常
E.红细胞的恶性疾病


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177、单项选择题  确诊白血病的必备条件（）。

A.血小板减少
B.白细胞增高
C.贫血
D.检出白血病细胞
E.白细胞减少


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178、单项选择题  关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是（）。

A.原粒+早幼粒＜7％
B.早幼红细胞＜5％
C.浆细胞约为5％
D.中晚幼红各约10％
E.淋巴细胞系约为20％


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179、单项选择题  临床上类白血病反应最常见的类型是（）。

A.中性粒细胞型
B.淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.浆细胞型


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180、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）。

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞质颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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181、单项选择题  下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）。

A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物


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182、单项选择题  下列关于急性红白血病的叙述，错误的是（）.

A.细胞表面表达CD33
B.外周血可见幼红和幼粒细胞
C.幼红细胞有巨幼样变
D.血清中可检出内因子抗体
E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高


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183、单项选择题  患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。 在明确诊断时最简便有效的指标是（）.

A.骨髓细胞学
B.外周血细胞学
C.外周血NAP染色
D.Ph染色体检查
E.骨髓活检


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184、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 根据上述情况，该患儿最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.血红蛋白病


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185、单项选择题  不符合巨大血小板综合征的特点的是（）.

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅠb／Ⅸ或GPV的缺乏
C.血小板膜不能结合vWF
D.不能黏附于内皮下组织
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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186、单项选择题  鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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187、单项选择题  下列说法符合纤溶系统理论的是（）.

A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用
B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致


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188、单项选择题  鉴别诊断早幼粒细胞白血病首选（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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189、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到（）。

A.以小细胞为主，红细胞大小不均
B.以大细胞为主，红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多


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190、单项选择题  对血浆黏度影响最大的是（）。

A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.清蛋白
D.胆固醇
E.卵磷脂


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191、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）.

A.血清运铁蛋白饱和度＜15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白＜12μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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192、单项选择题  患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.骨髓穿刺
C.外周血涂片
D.血G-6-PD活性检测
E.血红蛋白电泳


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193、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有（）。

A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.骨髓铁染色
F.血清结合珠蛋白测定
G.维生素B12测定
H.血清转铁蛋白测定


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194、单项选择题  如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）。

A.叶酸、维生素B12测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白电泳
D.Coombs实验
E.铁代谢检查


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195、单项选择题  正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）。

A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.7％


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196、单项选择题  急性红白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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197、单项选择题  下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。

A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.原发性骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病


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198、单项选择题  对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性


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199、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血（）。

A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下
B.粒／红比值增高
C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低
D.骨髓细胞内、外铁均增多
E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少


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200、单项选择题  血清中主要含有的凝血因子是（）.

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、ⅩⅢ


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