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肿瘤学(医学高级)：消化道肿瘤微信做题（强化练习）

2018-05-29 14:56:39 来源:91考试网作者:www.91exam.org 【大中小】

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1、问答题食管癌主要的扩散途径是什么?

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2、判断题食管癌发病以胸中段最常见。

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3、多项选择题便血病人临床上应做()

A．直肠指诊
B．肛门镜检查
C．乙状结肠镜检查
D．B超检查
E．以上均是

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4、单项选择题胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()

A．肝总动脉淋巴结有转移时
B．腹腔动脉淋巴结有转移时
C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时
D．癌浸润到横结肠或脾脏时
E．肝左外叶局限性癌浸润时

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5、单项选择题食管癌前后对穿野宽度为()

A．2～3cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．5～7cm
E．7～8cm

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6、单项选择题直肠癌三野等中心定位，两侧野的前界在股骨头的()

A．1/2处
B．1/3处
C．1/4处
D．1/5处
E．1/6处

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7、单项选择题原发性肝癌的常见并发症为()

A．肝性脑病
B．上消化道出血
C．肝癌结节破裂出血
D．继发感染
E．以上各项都对

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8、单项选择题男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()

A．结节型肝癌
B．肝转移瘤
C．肝癌并肝内转移
D．肝硬化并再生结节
E．未见异常

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9、单项选择题食管癌最主要的转移途径()

A．直接蔓延
B．淋巴道转移
C．血道转移
D．腹腔内种植
E．消化道播散

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10、单项选择题确诊早期胃癌的方法是()

A．X线钡餐造影
B．大便隐血试验
C．胃镜检查
D．CT检查
E．肿瘤标志物检查

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11、判断题 Barrett食管是癌前病变。

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12、单项选择题女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．贲门失弛缓症
B．食道癌并纵隔淋巴结转移
C．食道良性狭窄
D．返流性食道炎
E．食道静脉曲张

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13、单项选择题一般食管癌切除机会较大的颈段长度为()

A．<1cm
B．<2cm
C．<3cm
D．<4cm
E．<5cm

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14、单项选择题食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()

A．2～4cm
B．3～4cm
C．4～5cm
D．4～8cm
E．5～8cm

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15、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．肝硬化腹水
B．肝血管
C．肝脓肿
D．肝癌、硬化腹水
E．肝硬化，结节性增生

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16、单项选择题男，44岁，右上腹痛半年，腹部未触及包块，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．肝囊肿
D．肝脓肿
E．肝血管瘤

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17、单项选择题胃癌术后病人的晚期合并症不包括()

A．贫血
B．倾倒综合征
C．反流性食管炎
D．残胃癌
E．吻合口瘘

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18、单项选择题不符合胃癌转移的描述是()

A．可转移至左锁骨上淋巴结
B．可转移至肝门淋巴结
C．可血行转移至肝脏
D．血行转移引起克鲁根博(Krukenberg)瘤
E．可种植转移至大网膜

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19、单项选择题胰腺癌最常见的症状是()

A．黄疸
B．肝肿大
C．胆囊肿大
D．腹部包块
E．腹痛

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20、单项选择题直肠癌根治术后辅助性放疗时，常用的剂量为()

A．40Gy
B．60Gy
C．50Gy
D．70Gy
E．45Gy

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21、单项选择题食管癌的发生可能与哪种元素的缺乏有间接关系()

A．砷
B．镍
C．铬
D．镉
E．钼

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22、单项选择题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

该患者最可能同时伴有的症状是()

A．恶心、呕吐
B．贫血、低热
C．尿频、尿痛
D．肠梗阻、绞痛
E．疼痛向右肩部放散

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23、单项选择题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断()

A．局部食管粘膜影是串珠样改变
B．未见明显异常影像，食管运动良好
C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫
E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

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24、单项选择题

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。

诊断应考虑()

A．食管癌并发梗阻
B．贲门痉挛
C．食管良性狭窄梗阻
D．食管癌并发食管气管瘘
E．球麻痹

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25、单项选择题哪种肠息肉为癌前病变()

A．炎性息肉
B．腺瘤性
C．化生性
D．错构性
E．增生性

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26、填空题胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。

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27、问答题食管癌的X线表现。

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28、单项选择题食管癌两侧水平对穿野常用于()

A．根治放疗
B．术前放疗
C．术后放疗
D．单纯放疗
E．姑息放疗

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29、填空题临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。

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30、单项选择题患者，男，51岁，右上腹隐痛两月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌伴肝门胰头周围转移
B．胆囊息肉
C．胆囊黄色肉芽肿
D．慢性胰腺炎并胆囊息肉
E．胆囊腺瘤及慢性胰腺炎

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31、单项选择题女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()

A．肝癌
B．肝血管瘤
C．肝脓肿
D．肝转移瘤
E．肝包虫病

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32、单项选择题食管癌放射治疗1000cGy～2000cGy后可出现()

A．放射性脊髓炎
B．下咽痛和胸骨后痛
C．呑咽困难加重
D．放射性肺炎
E．干咳

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33、多项选择题影响小肝癌预后的因素有()

A．肝硬化的有无和类型
B．肿瘤的数目
C．治疗方法
D．患者的年龄
E．性别

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34、单项选择题早期食管癌简单易行的确诊方法是()

A．X线钡餐检查
B．食管镜检查
C．胸部CT检查
D．带网气囊食管脱落细胞检查
E．超声内镜检查

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35、单项选择题

男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。

应选用检查方法()

A．内镜检查
B．钡餐食管造影检查
C．泛影葡胺口服食管造影检查
D．CT检查
E．放射性核素检查

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36、判断题食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。

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37、单项选择题男性，45岁，上腹隐痛，便潜血阳性，钡餐见胃窦小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直，首先考虑()

A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．胃淋巴肉瘤
E．萎缩性胃炎

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38、单项选择题胃癌最常见的转移部位()

A．左锁骨上(Virchow)淋巴结
B．直肠前窝(Douglaspouch)
C．肝
D．腋下淋巴结
E．肺

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39、单项选择题

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动来源:91考试网 www.91exAm.org，压痛，锁骨上及腹股沟区来触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

行根治性手术治疗，手术范围包括()

A．右半横结肠、升结肠和盲肠
B．全部横结肠、升结肠和盲肠
C．右半横结肠和升结肠
D．右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15～20cm的回肠末段
E．以上都不对

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40、单项选择题食管癌源皮距三野交叉照射的特点()

A．仰卧在治疗床躺平躺正
B．头部摆正
C．双肩成双位平行
D．双臂自然下垂放在身体两侧
E．两腿并齐平放

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41、单项选择题结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()

A．化学治疗
B．肺肿块手术切除
C．中医中药治疗
D．放射治疗
E．热疗

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42、填空题胃癌最常见的好发部位是___________。

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43、单项选择题男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()

A．手术探查
B．继续相同方案治疗
C．放弃化疗
D．改换其他化疗方案
E．停止化疗1～2个月再处理

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44、单项选择题胰腺癌组织间插植适应于()

A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除
B．肿瘤局限并肝转移
C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D．肿瘤局限并腹膜广泛转移
E．以上说法均不正确

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45、单项选择题钡灌肠显示局部粘膜明显破坏，肠腔狭窄，肿瘤与正常肠管分界清楚是哪种直肠肿瘤()

A．直肠平滑肌肉瘤
B．直肠癌
C．直肠纤维血管肉瘤
D．脂肪肉瘤
E．卵巢癌侵犯直肠

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46、单项选择题早期胃癌首选的治疗方法()

A．根治手术
B．化疗
C．放疗
D．内镜下切除
E．中医药治疗

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47、问答题食管癌放射治疗中病发放射性穿孔的原因。

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48、单项选择题梗阻性黄疸的诊断主要依据是()

A．黄疸，肝大伴肝区叩痛
B．血ALT、ALP升高
C．血胆红素升高
D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张
E．黄疸持续不消失

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49、单项选择题关于胃癌的流行病学，哪项不确切()

A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌
B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿
C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高
D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1
E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁

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50、多项选择题壶腹周围癌的临床表现有()

A．上腹痛
B．消瘦
C．黄疸
D．腹部肿块
E．肝胆肿大

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51、单项选择题提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是()

A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查
B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查
C．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查
D．胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查
E．纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

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52、单项选择题直肠癌与结肠癌发病率比约为()

A．1:1
B．1.5:1
C．1.7:1
D．1.8:1
E．2:1

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53、单项选择题食管癌术前分期较可靠的检查手段为()

A．EUS+CT
B．T
C．RI
D．US
E．ECT

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54、单项选择题结肠癌的主要症状中常最早出现的是()

A．腹痛
B．腹部肿块
C．排便习惯和粪便性状改变
D．发热
E．贫血和消瘦

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55、单项选择题女，50岁，中上腹疼痛，消瘦乏力，影像检查如下图，最佳的诊断是

A．慢性胰腺炎
B．急性胰腺炎
C．胰腺癌并腹膜后淋巴结转移
D．胰岛素瘤
E．腹膜后淋巴瘤

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56、单项选择题提高胃癌早期发现的几项关键检查是()

A．四环素荧光试验、OB试验、胃液细胞学
B．纤维光束胃镜、X线钡餐、胃液细胞学
C．游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验
D．X线钡餐、OB试验、纤维光束胃镜
E．纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验

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57、问答题肠癌的手术适应证。

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58、单项选择题大肠癌的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶

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59、单项选择题胃最常见的恶性肿瘤是()

A．平滑肌肉瘤
B．类癌
C．腺癌
D．未分化癌
E．恶性淋巴瘤

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60、单项选择题女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()

A．超声
B．磁共振
C．X线钡餐造影
D．CT扫描
E．核素扫描

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61、单项选择题男，48岁，胃癌术后1年，未化疗，CT检查如图所示，最可能诊断为()

A．肝癌
B．肝转移癌
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝囊肿

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62、单项选择题患者，女，51岁，右上腹隐痛1月余，CT扫描如图，最可能的诊断是()

A．胆囊癌(肿块型)侵犯肝脏
B．肝癌侵及胆囊
C．肝转移瘤
D．胆囊周围肝脓肿
E．肝血管瘤

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63、单项选择题男40岁肝区疼痛，消瘦乏力，腹部包块，AFP阳性，MR检查如图，最佳的诊断是哪一项()

A．肝脓肿
B．肝血管瘤
C．肝腺瘤
D．肝肉芽肿
E．肝癌

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64、填空题在消化道肿瘤中，结肠癌的发病率仅次于_________和_________。

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65、单项选择题下列哪种说法是不正确的：（）

A.审核组可以由一名或多名审核员组成
B.实习审核员可以独立承担审核任务，但不能独立出具任何报告
C.至少配备一名经认可具有专业能力的成员
D.以上说法都是正确的

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66、单项选择题男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．胃癌
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃癌幽门梗阻

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67、单项选择题食管癌源皮距三野给角照射时，下述哪项正确()

A．按医嘱要求先对准距离，再给角度
B．按医嘱要求先给角度，再对距离
C．为满足照射灯光野与皮肤野吻合，使机架角度可以变化
D．源瘤距一定要准确
E．准直器角度固定不变

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68、多项选择题胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()

A．其尿素酶使胃液氨含量升高
B．其毒性产物直接致癌
C．引起基因突变
D．诱导细胞凋亡
E．感染时清除氧自由基的能力下降

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69、填空题胃癌癌前病变包括__________、_________、___________。

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70、单项选择题男，50岁，血便，大便形状改变，CT如图，应考虑为()

A．直肠息肉
B．直肠内粪便
C．直肠癌
D．直肠腺瘤
E．直肠淋巴瘤

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71、多项选择题哪些项是大肠癌化疗禁忌证()

A．白细胞3.5×10/L以下
B．恶病质状况
C．心、肝、肾功能严重障碍
D．预计生存时间不超过6个月者
E．患者拒绝化疗

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72、多项选择题直肠和腹膜的关系是()

A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖
B．中1/3在前面有腹膜覆盖
C．下1/3全部位于腹膜外
D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖
E．以上均不正确

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73、多项选择题晚期胃癌化疗有效率是指()

A．症状明显改善
B．体力状况提高
C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月
D．无新发癌灶
E．生存期延长

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74、单项选择题根治原发性肝癌的最好方法是()

A．手术治疗
B．放射治疗
C．化学抗癌药物治疗
D．肝动脉栓塞化疗
E．中医治疗

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75、单项选择题胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()

A．1cm
B．2cm
C．3cm
D．4cm
E．5cm

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76、单项选择题在标准治疗条件下，照射野面积100cm时，直肠最小损伤剂量是()

A．40Gy
B．50Gy
C．60Gy
D．70Gy
E．80Gy

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77、多项选择题右半结肠切除术切除范围是()

A．回肠末段12～15cm
B．右1/3横结肠
C．升结肠
D．盲肠
E．回肠末段15～20cm

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78、问答题简述直肠癌的临床表现。

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79、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()

A．手术
B．化学治疗
C．放射治疗
D．中医及免疫治疗
E．术前放射治疗加手术

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80、单项选择题胃癌EAP治疗方案中CDDP静脉滴注时间为()

A．第1、6天
B．第1、7天
C．第2、7天
D．第2、8天
E．第4、6天

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81、单项选择题不属于早期胃癌的是()

A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层
B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移
C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层
D．Ⅱ型表浅型胃癌
E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

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82、单项选择题治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()

A．化学治疗+止痛药
B．术前放射治疗+手术
C．姑息放射治疗+止痛药
D．姑息放射治疗
E．支持治疗+止痛药

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83、单项选择题 50岁男性患无功能分化好的胰岛细胞瘤伴有肝多发1～2cm的转移结节，应()

A．观察，目前不必要进行治疗
B．开腹手术切除大块肿瘤
C．化疗，选择阿霉素和链霉素
D．化疗，选择链霉素加氟尿嘧啶
E．化疗，选择顺铂加VP-16

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84、填空题外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。

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85、多项选择题结肠癌最早出现的症状为()

A．排便次数增加
B．腹泻
C．便秘
D．便中带血
E．便中带脓

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86、单项选择题直肠癌浸润肠壁一圈约需()

A．3个月左右
B．6个月左右
C．6个月～1年
D．1～2年
E．2～3年

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87、多项选择题右半结肠切除术切除范围是()

A．右1/3横结肠
B．升结肠
C．盲肠
D．回肠末段12～15cm
E．回肠末段15～20cm

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88、单项选择题胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()

A．两个癌结节不相连
B．两个癌结节组织学类型不同
C．血管、淋巴管内可见癌栓
D．两个癌结节组织学类型相同
E．两个癌结节均发生在粘膜层

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89、单项选择题下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值()

A．B超
B．CT
C．MRI
D．胆囊动脉造影
E．腹腔镜检查

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90、单项选择题直肠癌高危组中不包括()

A．有盆腔淋巴结转移
B．Ⅱ期
C．Ⅰ期
D．Ⅲ期
E．有浆膜侵犯

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91、多项选择题我国胃癌高发区特点是()

A．地理分布有差异
B．经济状况较差、多为贫困地区
C．萎缩性胃炎患病多
D．HP感染重
E．与饮食习惯有关

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92、填空题结肠癌中发生梗阻的多为____半结肠癌

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93、单项选择题男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()

A．局部介入化疗
B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗
C．放疗+化疗增敏
D．放射治疗
E．全身联合化疗至少1年

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94、单项选择题胃癌最常发生的转移途径是()

A．血行转移
B．淋巴转移
C．腹腔种植
D．血行转移
E．胃内转移

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95、填空题原发性肝癌大体分型可分为__________、_________、___________、________。

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96、单项选择题男，75岁，吞咽有梗阻感，消瘦、乏力、中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．食道癌
B．胃窦癌
C．贲门癌
D．慢性胃炎
E．胃淋巴瘤

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97、单项选择题中晚期食管癌最常见的肉眼形态是()

A．形成明显的环形狭窄
B．形成较深的溃疡缺损
C．如蘑菇状突入管腔
D．灰白色、质地较软
E．灰红色、质地较软

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98、单项选择题哪种疾病不属于胃癌癌前疾病()

A．慢性萎缩性胃炎
B．胃溃疡
C．胃粘膜巨大皱襞
D．胃息肉
E．残胃

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99、单项选择题食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()

A．肿瘤深度
B．射野大小
C．大机架角
D．病人的体厚
E．小机头的角度

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100、单项选择题男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()

A．胆总管囊肿
B．胆总管结石
C．胆总管癌
D．十二指肠乳头癌
E．胰头癌

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101、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。

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102、单项选择题胰腺癌最常见的是()

A．胰头癌
B．胰体癌
C．胰尾癌
D．黏液癌
E．腺鳞癌

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103、单项选择题一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()

A．正前野与两后斜野
B．两前斜野
C．前后野+右前左后野
D．右前左后斜野
E．左前右后斜野

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104、单项选择题不符合早期食管癌的描述是()

A．癌的直径小于2.0cm
B．浸润深度不超过粘膜下层
C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D．无明显临床症状
E．无淋巴结转移

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105、单项选择题男，5天，上腹部膨隆，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．肝母细胞瘤
C．肝血管瘤
D．肝脓肿
E．肝转移瘤

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106、单项选择题食管癌切除术后并发乳糜胸是术中损伤了()

A．奇静脉
B．胸导管
C．迷走神经
D．支气管
E．心包

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107、问答题胰腺癌放疗前准备?

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108、单项选择题 AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项描述是错误的()

A．为反应病情变化和疗效的敏感指标
B．有助于检出亚临床期复发和转移
C．只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌
D．检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一
E．为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物

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109、单项选择题与胃癌预后的决定因素是()

A．胃癌的组织学类型
B．胃癌的肉眼类型
C．胃癌的分期
D．患者的年龄
E．胃癌的来源

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110、单项选择题男，43岁，右上腹痛，黄疸，AFP阴性，消瘦乏力，影像检查如下图，诊断为()

A．急性化脓性胆管炎
B．胆管癌
C．脂肪肝
D．原发性肝癌
E．肝血管瘤

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111、单项选择题直肠癌最多见的大体类型为()

A．溃疡型
B．肿块型
C．菜花型
D．浸润型
E．狭窄型

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112、单项选择题直肠癌肿破溃感染症状出现的频率由高到低依次为()

A．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
B．便频、便细、肛门痛、黏液便、便血
C．便频、便血、便细、肛门痛、黏液便
D．便血、便频、便细、黏液便、肛门痛
E．便细、便频、肛门痛、黏液便、便血

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113、单项选择题微小肝癌主要通过哪项检查确定()

A．AFP测定
B．B超检查
C．选择性肝动脉造影
D．放射性放射性核素肝扫描
E．MRI检查

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114、单项选择题女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．多发性肝脓肿
B．肝癌肝内转移
C．肝淋巴管瘤
D．肝脏囊腺瘤
E．结肠癌肝转移

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115、单项选择题胰腺癌的重要标志物，对良恶性胰腺疾病的鉴别诊断有意义的是()

A．C125
B．CA19-9
C．CEA
D．RB
E．P53

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116、单项选择题男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()

A．直肠息肉
B．直肠癌
C．直肠间质瘤
D．直肠转移瘤
E．直肠淋巴瘤

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117、单项选择题男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()

A．肝血管瘤
B．肝腺瘤
C．肝转移瘤
D．肝硬变、肝癌
E．肝结节性增生

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118、多项选择题直肠癌根治性放疗常采用几野照射()

A．二野照射
B．三野照射
C．四野照射
D．单野照射
E．五野照射

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119、单项选择题微小胃癌病灶直径小于()

A．0.1cm
B．0.2cm
C．0.3cm
D．0.4cm
E．0.5cm

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120、单项选择题胃的癌前病变是()

A．萎缩性胃炎
B．胃息肉
C．残胃
D．异型增生
E．上皮增生

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121、多项选择题与肝癌有关的是()

A．乙型肝炎
B．慢性肝炎
C．砷
D．寄生虫感染
E．铁

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122、单项选择题胃癌的癌前病变主要是指()

A．腺上皮化生
B．幽门腺区扩大、上移
C．胃底腺挛缩
D．胃腺体小凹增生
E．胃粘膜异型增生

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123、多项选择题原发性肝癌病理学大体标本可分为()

A．结节型
B．块状型
C．弥漫型
D．小癌型
E．混合型

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124、单项选择题食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()

A．70～80%
B．60～80%
C．50～60%
D．40～50%
E．90%以上

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125、单项选择题下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()

A．低血糖
B．红细胞增多
C．高血钙
D．黄疸
E．类癌

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126、单项选择题在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()

A．蕈伞型与腔内型，缩窄型
B．蕈伞型与腔内型，髓质型
C．髓质型与腔内型，缩窄型
D．缩窄型与蕈伞型，腔内型
E．溃疡型与蕈伞型，髓质型

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127、单项选择题男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．肝血管瘤
B．肝转移瘤
C．阿米巴肝脓肿
D．不典型肝癌
E．胆管细胞癌

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128、单项选择题结肠癌最常见的组织类型是()

A．黏液癌
B．未分化癌
C．鳞癌
D．大细胞癌
E．腺癌

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129、多项选择题胃癌的手术方式有哪些()

A．胃部分切除
B．胃大部切除
C．全胃切除
D．扩大根治术
E．胃癌联合脏器切除术

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130、单项选择题食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是()

A．充盈缺损
B．管腔边缘凹凸不平
C．钡剂通过缓慢
D．管壁可见扩张和收缩
E．病变部位

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131、单项选择题女性患者，42岁，1年前行肝癌手术，胸部CT扫描如图，应诊断为()

A．肝癌肺转移
B．肺结核球
C．球形肺炎
D．肺多发囊肿
E．肺脓肿

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132、单项选择题设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy，靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()

A．2.0
B．0.5
C．0.8
D．0.56
E．以上都不对

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133、单项选择题某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有()

A．肝癌
B．肺癌
C．肠癌
D．食管癌
E．乳腺癌

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134、单项选择题男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()

A．Miles手术加放疗
B．Dixon手术
C．单纯Dixon手术
D．单纯Miles手术
E．单纯放疗

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135、单项选择题目前肝癌定位诊断中的常规检查是()

A．CT
B．超声显像
C．MPI
D．单光子发射计算机断层显像
E．肝动脉造影

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136、单项选择题女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()

A．原发性肝癌
B．肝结核
C．慢性肝炎急性发作
D．肝包虫病
E．肝脓肿

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137、单项选择题胃癌来源于()

A．腺颈部的干细胞
B．表面黏液细胞
C．壁细胞
D．主细胞
E．吸收细胞

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138、多项选择题肝癌放射治疗常采用的定位方法包括()

A．B超
B．CT
C．MRI
D．根据肝脏的体表标记
E．以上都是

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139、单项选择题下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()

A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一
B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹
C．恶变多从溃疡底部开始
D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大
E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断

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140、单项选择题直肠癌最确切的诊断方法()

A．询问病史
B．直肠指诊
C．便常规化验检查
D．直肠镜检查及取材活检
E．CT

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141、多项选择题晚期食管癌病人的主要常见症状为()

A．进行性吞咽困难
B．胸背部压痛
C．吐黏液
D．体重减轻
E．腹泻

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142、多项选择题原发性肝癌常可并发()

A．肝昏迷
B．癌瘤破裂腹内大出血
C．上消化道呕血
D．腹水
E．明显消瘦

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143、单项选择题下列结肠癌的病理类型中预后最差()

A．未分化癌
B．鳞癌
C．腺癌
D．黏液癌
E．大细胞癌

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144、单项选择题与胃癌发生关系最密切的病变是()

A．慢性表浅性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．肠上皮化生
D．假幽门腺化生
E．胃粘膜异型增生

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145、单项选择题幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()

A．肠型胃癌
B．弥散型胃癌
C．胃溃疡恶变
D．印戒细胞癌
E．胃恶性淋巴瘤

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146、单项选择题原发性肝癌的最常见病理类型为()

A．胆管细胞性肝癌
B．未分化癌
C．腺癌
D．肝细胞性肝癌
E．混合型肝癌

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147、单项选择题下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()

A．肿瘤多位于肝右叶
B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管
C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显
D．常可见扩张的胆总管
E．肿瘤边缘显示非常清楚

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148、单项选择题食管的三个生理狭窄处是()

A．食管入口处、主动脉弓处及左主支气管处
B．主动脉弓处、膈肌入口处与左心室处
C．主动脉弓处、左主支气管处以及膈肌入口处
D．食管入口处、主动脉弓处以及膈肌入口处
E．食管入口处、左心室处以及膈肌入口处

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149、单项选择题男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Bormam分型()

A．Ⅰ型
B．Ⅱ型
C．Ⅲ型
D．Ⅳ型
E．Ⅴ型

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150、单项选择题与原发性肝癌的发生关系最密切的是()

A．胆道感染
B．肝炎后肝硬化
C．血吸虫性肝硬化
D．酒精中毒性肝硬化
E．肝脏良性肿瘤

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151、单项选择题女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()

A．贲门失弛缓症
B．食道静脉曲张
C．食管鳞状(上皮)细胞癌
D．贲门癌
E．返流性食道炎

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152、单项选择题食管癌术后水平照射时的宽度为()

A．4cm～5cm
B．4.5cm～5.5cm
C．5cm～6cm
D．6cm～6.5cm
E．6cm～7cm

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153、配伍题肝癌肿块累及一肝叶行()
肝癌肿块局限于一个肝叶内行()
肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()
小肝癌伴有肝硬化行()
肝边缘区的小肿瘤行()

A．肝叶切除
B．半肝切除
C．肝三叶切除
D．肝段切除
E．距瘤2cm外局部肝切除

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154、单项选择题恶性度最低的胃癌组织学类型是()

A．管状腺癌
B．印戒细胞癌
C．单纯癌
D．硬癌
E．未分化癌

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155、单项选择题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

该患者初步考虑可能为()

A．食管癌
B．食管静脉曲张
C．食管炎
D．食管中段牵引型憩室
E．贲门失弛缓症

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156、单项选择题胰腺癌特异性标记物是指()

A．CEA
B．POA
C．PaA
D．CA19-9
E．以上都不是

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157、单项选择题下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()

A．血清胆红素
B．血清碱性磷酸酶
C．异常凝血酶原
D．免疫功能检查
E．以上都不是

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158、单项选择题早期食管癌是指()

A．粘膜内癌
B．原位癌
C．粘膜下癌
D．无淋巴结转移
E．以上都是

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159、单项选择题浸润型结肠癌多发于()

A．右侧结肠
B．左侧结肠
C．中结肠
D．乙状结肠
E．均多发

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160、单项选择题早期直肠癌术后5年生存率为()

A．40%～50%
B．40%～60%
C．50%～70%
D．70%～80%
E．80%～90%

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161、单项选择题胃癌最多见的部位是()

A．胃小弯
B．贲门
C．胃大弯
D．胃前壁
E．胃后壁

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162、单项选择题对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()

A．采用B超+AFP，1次/12个月
B．采用B超+AFP，1次/2个月
C．采用B超+AFP，1次/3个月
D．采用B超+AFP，1次/4个月
E．采用B超+AFP，1次/6个月

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163、单项选择题肝细胞癌的肿瘤标志是()

A．CEA
B．AFP
C．CA19-9
D．酸性磷酸酶
E．碱性磷酸酶

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164、多项选择题胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()

A．解除黄疸
B．解除胃排空障碍
C．解除肠梗阻
D．止痛
E．放疗或化疗促使肿瘤缩小

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165、问答题什么是食管癌腔内型?

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166、单项选择题直肠癌术后放射治疗适应证不应是()

A．肿瘤已有远位转移
B．溃疡型肿瘤
C．深肌层受累
D．肿瘤侵及直肠周围组织
E．盆腔有淋巴结转移

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167、单项选择题下列哪项是胃癌的X线征象()

A．项圈征
B．狭颈征
C．Hampton线
D．粘膜皱襞车轮状纠集
E．指压迹征

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168、多项选择题属于结肠癌的晚期症状的有()

A．黄疸
B．腹水
C．脾肿大
D．锁骨上淋巴结肿大
E．浮肿

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169、单项选择题男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．腹膜结核
B．胃溃疡穿孔
C．胃癌并盆腔种植
D．胃及腹腔淋巴瘤
E．肠系膜淋巴管瘤

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170、单项选择题肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()

A．15%
B．20%
C．25%
D．30%
E．35%

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171、多项选择题肛门指诊检查的意义()

A．对怀疑痢疾患者不须此检查
B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查
C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤
D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系
E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系

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172、单项选择题下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()

A．幽门
B．胃大弯
C．胃小弯
D．胃网膜右淋巴结
E．胃左动脉淋巴结

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173、单项选择题早期大肠癌最常见的肉眼类型是()

A．Ⅰ型
B．Ⅱa型
C．Ⅱb型
D．Ⅱc型
E．Ⅲ型

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174、单项选择题男，49岁，右上腹痛半年，轻度黄疸，AFP阴性，CT检查如图，最可能的诊断为()

A．原发性肝癌
B．胆管细胞癌
C．局灶性脂肪肝
D．肝脓肿
E．肝淋巴管瘤

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175、多项选择题与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()

A．肝硬变
B．活动性肝炎
C．肝脓肿
D．肝转移癌
E．肝血管瘤

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176、问答题 UICC1987年食管各段的划分。

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177、判断题肛管癌的病理类型80%是腺癌。

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178、单项选择题慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()

A．选择性肝动脉造影
B．放射性核素扫描
C．超声波断层扫描
D．X线断层扫描
E．以上都不是

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179、单项选择题女，61岁，上腹部疼痛1个月，食欲减退，消瘦，CT所见如图，最可能的诊断是()

A．肝脓肿
B．肝转移瘤
C．胃癌肝转移
D．肝包虫病
E．原发性肝癌

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180、单项选择题胃癌的主要转移途径是()

A．肝转移
B．肺转移
C．骨转移
D．淋巴转移
E．腹腔种植转移

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181、多项选择题胃癌化疗较有效药物有哪些()

A．5-FU
B．CDDP
C．CBP
D．TPT
E．MMC

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182、单项选择题食管癌三野照射，肿瘤剂量为200cGy时，下述哪种方式效果最佳()

A．每天照射一野，每野肿瘤剂量为200cGy
B．每天照射二野，每野肿瘤剂量为100cGy
C．每天照射三野，每野肿瘤剂量为67cGy
D．每天照射三野，前野100cGy，后两野各给50cGy
E．每天照射三野，前野50cGy，后两野各给75cGy

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183、多项选择题与原发性肝癌发病的有关因素()

A．乙型病毒性肝炎
B．肝硬化
C．黄曲霉素
D．吸烟
E．饮酒

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184、单项选择题直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()

A．6000cGy
B．8000cGy
C．7500cGy
D．4500cGy
E．7000cGy

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185、单项选择题肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()

A．自发性腹膜炎
B．继发性腹膜炎
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．血液系统疾病

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186、判断题直肠癌盆腔放疗期间，最常见的急性并发症是尿路刺激征。

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187、单项选择题胰腺癌病人预后较差的最重要原因是()

A．无典型早期症状，发现和确诊较晚
B．黄疸导致肝功能不全
C．胰十二指肠切除术对病人创伤大
D．病人消化不良，营养状况差
E．肿瘤细胞向周围浸润广泛

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188、问答题胃癌术前放疗的照射范围?

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189、多项选择题胃癌“三早”是指()

A．早期预防
B．早期诊断
C．早期发现
D．早期治疗
E．早期手术

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190、单项选择题下列关于肛管癌的描述中正确的是()

A．大多为腺癌
B．大多为类癌
C．大多为表皮样癌
D．不发生于年轻者
E．以上都不对

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191、单项选择题食管癌分型不包括()

A．髓质型
B．缩窄、硬化型
C．蕈伞形
D．溃疡型
E．梗阻型

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192、单项选择题男，52岁，中上腹痛，影像检查如图，最可能的诊断是()

A．慢肥厚性胃炎
B．胃癌
C．胃溃疡
D．胃平滑肌瘤
E．胃平滑肌肉瘤

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193、单项选择题关于AFP下列哪项不正确()

A．肝癌患者AFP>可不升高
B．肝炎、肝硬化AFP可呈阳性
C．AFP间程度与肝癌大小不相关
D．肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
E．健康人外周血中也含有AFP，AFP浓度通常与肝癌大小相关，良性肝病AFP亦可升高

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194、单项选择题大肠鳞癌的好发部位是()

A．肛门直肠
B．乙状结肠
C．升结肠
D．横结肠
E．降结肠

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195、单项选择题筛查肝癌的首选影像学方法是()

A．CT
B．DSA
C．超声
D．MRI
E．CTAP

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196、单项选择题关于胰腺癌黄疸错误的是()

A．黄疸出现早晚与癌肿部位有关
B．大部分病人出现黄疸时已属中晚期
C．黄疸呈进行性加重，病人均有瘙痒
D．黄疸时间长者可有出血倾向
E．深度黄疸时大便可被染成浅黄色

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197、单项选择题下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()

A．声音嘶哑
B．气管食管瘘
C．左锁骨上淋巴结转移
D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感
E．持续性胸背疼痛

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198、单项选择题

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

治疗下列哪项不宜()

A．抗癌药物治疗
B．抗癌药物治疗结合其他方法
C．中医中药治疗
D．手术治疗
E．单纯放射治疗

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199、单项选择题 58岁，间断腹部隐痛9个月，贫血3个月，近日加重并伴有柏油样便，CT所见如图，最可能诊断是()

A．小肠淋巴瘤
B．小肠恶性间质瘤
C．小肠重复畸形
D．小肠癌
E．小肠淋巴肉瘤

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200、问答题直肠癌盆腔野布野方法?

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